Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificare
ORIGINEA
CELULELOR
TIPUL DE CANCER
FRECVENTA
(%)
Epiteliale
(foliculare)
Diferentiat
- papilar
- folicular
Nediferentiat
(anaplastic)
Parafoliculare C
Medular
5 - 10
Limfocite, miocite
Limfoame, sarcoame
5 - 10
70 80
15
6
Anatomie patologic I
Anatomie patologic II
Anatomie patologic
Tumora cu celule Hrtle
Factori de risc I
Factori de risc II
Vrsta
- mai frecvent ntre 40 i 50 de ani
- rar n copilrie i adolescen
Sex
- brbai /femei: 3 /1
Gua nodular
Cretere de volum n ultimele 1-3 luni a
unei gui nodulare
Induraia unei gui preexistente
Gu asociat cu adenopatie cervical
Recidiv rapid a guii dup tiroidectomie
Gu nodular asociat cu boala Basedow
Disfonie
Stridor
Disfagie
Edem venos al gtului i capului
S.Claude Bernard-Horner
Implicaii pentru
diagnostic i tratament
Factori prognostici
Prognosticul n funcie de
mrimea tumorii
Volumul tumorii
(diametrul)
Mortalitate
(n 20 de ani)
2- 4 cm
4- 7 cm
> 7 cm
6%
16 %
50 %
Cancerul papilar
Cancer papilar
M.A., 22 de ani
Cancer papilar
Cancerul folicular
Cancerul anaplastic
Cancerul medular
Secret calcitonin
Cancerul medular
Pacient cu
MEN 2 (sindrom Sipple)
-cancer medular(recidivat) i
-feocromocitom bilateral
Tratamentul i supravegherea
pacientului cu cancerului papilar
.
Nodul
< 1 cm
Lobectomie cu+
istmectomie
Nodul
> 1cm
Tiroidectomie
total
Tratament supresiv
cu L-T4
Supraveghere:
Cc multifocal
Cc invaziv
Adenop.cervic.
clinic, ecografic,
TSH, tiroglobulina,
Scintigrama,
scanare
Tg
<1ng/ml
Suprav. anual
TSG+Tg
Dupa sistarea L-T4
Tg
1-10ng
Scan la 2-3 ani
Captare
(pozitiv)
Tg
>10ng/ml
Ablaie ci I 131
Tratamentul i supravegherea n
CTN i CTM
.
CTN
CTM
Tratament chirurgical
paleativ
RECIDIVA
Tiroidectomie total i
Evidarea gg.limfatici
Tratament cu L-T4
Dozarea TC la 6 luni
ROLUL NURSEI