Carcinomul penian

Dr. Mărginean Silviu

Dr. Oniga Dan
Dr. Sălăjan Vlad
 Cancerul penian
• incidenţă de 0.1-7.9/100.000;

• 90% - carcinom scuamos;

• Factori de risc: HPV (+fumatul);

>50 ani, fimoza; infecția cu HIV; igienă locală
deficitară; tratament psoriazis: Psoralen + UV.
 Prezentare de caz
• R.V.; 59 ani; rural;

• Operat in 2010 pentru condiloame peniene;

• Este internat in mai 2018 pentru prezenta

unor leziuni la nivel ventral glandular ce
sugereaza un carcinom penian pe fondul unor
stenoze stranse de meat uretral extern;
 Prezentare de caz
• Consult urologic (Dr. Elec Florin): confirmă
diagnosticul;
• Consult oncolog: EHP?
• Refuzul pacientului pentru amputatie de
penis;

• Interventie chirurgicala: Circumcizie cu EHP.

 Rezultat EHP
S-au prelevat 2 probe:

1. Condilom acuminat. Displazie de grad redus;

2. Aspectul morfologic descris aparține unui
carcinom scuamos necheratinizant, sub rezerva
modificărilor artefactuale importante ale
materialului examinat.
 RMN
• Hidrocel bilateral in cantitate mica;
• La nivelul fetei ventrale si dorsale a glandului penian in
dreapta se evidentiaza o ingrosare tegumentara de pana la
11 mm in plan axial in discret hipersemnal T2 si STIR, cu
priza de contrast si restrictie de difuzie - aspectul IRM este
nespecific si necesita corelare cu examenul clinic;
• Uretra peniana are calibru pastrat, fara zone de stenoza;
• Doua imagini ganlionare inghinal in dreapta, cea mai mare
de 9 mm in ax scurt.

• Concluzie: Ingrosare tegumentara a glandului penian in

dreapta ce necesita corelare cu examenul clinic.
 Examenl local
• Gland penian modificat, ulcerații posterioare,
cu strictură uretrală (imposibilitate de sondare
intraoperator).
 Examen general
• Status general bun;
• Abdomen normal conformat, fără sensibilitate
la palpare, zgomote hidroaerice;
• Tranzit intestinal prezent;
• Micțiuni fiziologice;
• Toleranță alimentară bună.
 Diagnostic
• Condiloame peniene;
• Carcinom scuamos penian?;
• Limfoganglioni inghinal dreapta mariti (meta?)

• Strictura uretrala;
• Hidrocel bilateral;
• Obezitate grad II.
 Interventia chirurgicala
• Circumcizie largita cu EHP;
• Biopsie ganglini inghinal dreapta.

Operatori: - Dr. Zagrean Iosif

- Dr. Salajan Vlad
ATI: Dr. Antoniuc Oliseea
Intraoperator
Postoperator
 Particularitatea cazului
• Prezenta condiloamelor
• Carcinomul scuamos – probleme de diagnostic
histopatologic.

• Rezultat EHP final: Condiloame peniene.