1

SUB.1 Genul Entamoeba

• Specia patogenă este Entamoeba histolytica.

• Colonizează intestinul gros.
• Trofozoiţii şi chiştii se gă sesc în fecale:
Forma magna (leziune): citoplasmă fin granulară , cu
vacuole şi hematii 20-50μm, histolitică , foarte mobila,
Forma minuta: 10-20μm, nepatogenă , se închistează ,
Forma chistică: 10-20μm, ovalară , 1-4 nuclei,
corpusculi cromatozoizi.
• Importantă diferenţierea de amibele saprofite.
 2

Epidemiologie
• E. histolityca este ră spâ ndită pretutindeni.
• Incidenţa maximă a bolii este în ţă rile tropicale şi
subtropicale care au o proastă igienă . Aici
incidenţa bolii poate ajunge la 50%.
• Sunt numeroşi purtă tori. Transmiterea se face prin
fecale.
• Infecţia este o problemă în comunită ţile de
handicapaţi, de bă trâ ni, în închisori.
 3

Patogeneză
• În stomac sunt eliberaţi trofozoiţii din chişti.
1. AMIBIAZA INTESTINALA
• Trofozoiţii se divid prin diviziune simplă şi aderă de
mucoasă (colon), produc necroză a epiteliului
intestinului gros.
• Apar ulceraţii ale mucoasei , inflamaţie, hemoragie şi
infecţie bacteriană secundară (abces “în buton de
că maşă”). Mucoasa e eliminată +puroi (scaune
mucosanghinolente – dizenterie amibiana). Perforaţii,
fistule.
2. Poate apare invazia prin mezenterice cu formarea de
infecţii sub formă de abces în organe profunde: ficat,
plă mîni, creier, inimă (amibiaza extraintestinală).
 4

Amibiaza extraintestinală
• Hepatomegalie,
• Infecţii acute,
• Abces (leziune focală cu perete fibros),
• Complicaţii la nivel pulmonar, pleural, peritoneal.
 5

Aspect clinic
• Sunt asimptomatici pacienţii cu imunitate bună .
• Simptome:
1. Disconfort abdominal,
2. Durere în fosa iliacă dreptă ;
3. Scaune muco-sanguinolente 5-15/zi;
4. Tenesme;
5. Febră , frisoane în formele extraintestinale;
6. Semne specifice organului implicat.
 6

Tratament
• Metronidazol, Emetina, Iodoquinol.

• Prevenire
• Avizarea turiştilor;
• Clorinarea apei;
• Evitarea folosirii de fructe şi legume nespă late.