Studiu de caz 1

Studiu de caz
Descriere:Un bărbat în vârstă de 47 de ani și-a tăiat degetul mare în timp ce atașa un
accesoriu la coasă. A doua zi dimineața, a simțit durerte în degetul mare și a observat
hiperemie în jurul leziunii. Bărbatul lucrează până seara târziu și la întoarcerea acasă
observă că degetul mare este inflamat, și sunt prezente secreții purulente alb-gălbui în
zona afectată. De asemenea, observă două linii roșii care urcă spre interiorul
antebrațului. Bărbatul acuză frisoane și devine agitat. Soția îl conduce la cel mai apropiat
spital de urgență.
Semnele vitale
 Tensiunea arterială – 90/60 mm Hg.
 Pulsul – 125 bătăi pe minut
 Frecvența respiratorie – > 20 respirații pe minut

Examenul fizic
La examenul obiectiv se atestă febră 39,7oC, hiperemie, pacientul este aproape
inconștient. Alte semne la examinarea fizică nu au fost remarcate.
 Rog să vă expuneți :

Care sunt acțiunile ce trebuie

întreprinse imediat?
 Prelevarea probelor
De la pacient s-a recoltat două seturi (două flacoane per set) consecutive de hemocultură, înainte de
inițierea terapiei cu antimicrobiene. Pentru fiecare set s-a recoltat câte 20 ml de sânge (10 ml - pentru
flaconul aerob; 10ml - pentru flaconul anaerob). Probele au fost etichetate corespunzător şi
transportate în laborator timp de 2 ore, unde au fost incubate imediat în sistem de monitorizare
continuă a hemoculturilor (metoda automatizată).

Peste 6 ore de incubare a fost semnalizată prezența microorganismelor în flacoanele aerobe. Din
aceste flacoane s-au efectuat frotiuri (coci gram-pozitivi amplasați în ciorchine) și repicări pe medii
agarizate. Identificarea și testarea sensibilității la antimicrobiene a tulpinii izolate s-a efectuat utilizând
sisteme automatizate.
S-a depistat: Staphylococcus aureus
 Rog să vă expuneți :

Care este agentul cauzal probabil

și când se recomandă de eliberat
rezultatele preliminare ale
hemoculturii, clinicianului?