INGRIJIREA

PACIENTULUI
CU PNEUMONIE
BACTERIANA
ACUTA
Definitie
 Proces inflamator de natura infectioasa, la nivelul
parenchimului pulmonar.
 Germenii frecvent incriminati: pneumococul,
stafilococul, streptococul.
Circumstante de
aparitie

- copii Contaminare hematogena cu punct de plecare

infectii in organism(ORL, tegumentare)
 Complicatii in cursul unor boli(septicemie)
 Secundare unor manevre chirurgicale(traheostomie)
 Infectii nozocomiale
Factori favorizanti
- Varsta: copiii si varstnicii sunt mai
receptivi
 Frigul, umezeala, efortul fizic intens,
factorii poluanti
 Afectiuni care scad rezistenta la infectii:
diabet, SIDA, IRA, alcoolism
 Manifestari de dependenta
 Debut brusc sau insidios
 Febra
 Frisoane
 Dispnee cu poilpnee sau cu cianoza
 Stare generala alterata
 Tuse, la inceput uscata, apoi cu expectoratie galben-ruginie,
vascoasa
 Tahicardie
 Herpes labial
 Examinari paraclinice

 Radiografie toracica
 Examen sputa: pneumococi sau streptococi
 Examen sange:- leucocitoza cu neutrofilie si
VSH crescuta( pneumonia pneumococica)
-ASLO crescut in pneumonia
streptococica
 Problemele pacientului
 Alterarea respiratiei
 Obstructia cailor respiratorii
 Alterarea echilibrului termic
 Potential de deshidratare
 Disconfort
 Potential de complicatii
 Obiective
 Combaterea infectiei
 Eliberarea cailor respiratorii
 Imbunatatirea respiratiei
 Mentinerea echilibrului termic
 Prevenirea complicatiilor
 Mentinerea starii de confort
 Interventii
 Asigurarea repausului la pat in perioada febrila
 Aerisirea incaperii
 Umidificarea aerului
 Administrare de oxigen
 Alimentatie lichida si semilichida in perioadele febrile cu

aport caloric corespunzator

 Cresterea aportului de lichide avand in vedere pierderile

din febra, polipnee, transpiratii

 Igiena tegumentelor si mucoaselor, in special a cavitatii

bucale
 Interventii
 Adoptarea unor poizitii care favorizeaza expectoratia
 Incurajarea pacientului sa efectueze miscari active pentru

mentinerea tonusului muscular

 Ajutarea pacientului in satisfacerea nevoilor

fundamentale
 Masurarea functiilor vitale
 Recoltarea de produse biologice si patologice pentru

examene de laborator
 Pregatirea pacientului pentru examene radiologice
 Interventii
 Administrarea tratamentului medicamentos prescris:
 -antibiotice
 -antiinflamatoare
 -expectorante
 -antitermice
 Educatia pacientului:
 -semnele de recunoastere a eventualelor complicatii
 -necesitatea consumului de lichide
 -efectuarea exercitiilor respiratorii
 -alternarea perioadelor de activitate cu cele de
repaus
 INGRIJIREA
PACIENTULUI
CU ASTM
BRONSIC
 Definitie
 Crizede dispnee paroxistica expiratorie provocate de
obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
 Circumstante de aparitie
 Contact cu alergeni(astm extrinsec)
 Infectii( astm intrinsec)
 Factori favorizanti: expunere la frig, ceata, umezeala,

trecerea brusca de la aer cald la aer rece, emotii.

 Manifestari de dependenta
 A)CRIZA DE ASTM BRONSIC
 Stare prodromala: rinoree, stranut, tuse uscata
 Dispnee cu caracter expirator
 Anxietate
 Tuse cu expectoratie
 Transpiratii, bradicardie
 Ortopnee
 B)STAREA DE RAU ASTMATIC
 Polipnee cu expiratie prelungita
 Cianoza, tiraj, transpiratii abundente
 Imposibilitate de a vorbi
 Tahicardie, hipertensiune arteriala
 Examene paraclinice
 Spirometrie: capacitate pulmonara totala crescuta, volum
rezidual crescut, VEMS scazut
 Teste cutanate pozitive in astmul extrinsec
 Eozinofilie in sputa si sange
 Problemele pacientului
 Alterarea respiratiei
 Anxietate
 Deficitde autoingrijire
 Alterarea somnului
 Disconfort
 Alterarea comunicarii
 Obiective
 Combaterea crizei de astm bronsic
 Ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice
 Ameliorarea tolerantei la efort
 Combaterea anxietatii
 Somn corespunzator
 Mentinerea starii de confort
 Prevenirea complicatiilor
 Interventii
 Mentinerea pacientului in pozitie sezand
 Identificarea factorilor care contribuie la exacerbarea

manifestarilor clinice si indepartarea lor

 Soport psihic al pacientului
 Administrarea tratamentului medicamentos prescris:
 -bronhodilatatoare
 -corticoizi
 -antihistaminice
 -antibiotice
 Masurarea functiilor vitale
 Interventii
 In starea de rau astmatic determinarea gazelor sanguine
la 1 ora si administrarea de electroliti la 8 ore
 Hidratare corespunzatoare pentru fluidificarea secretiilor
 Educatia pacientului:
 importanta regimului alimentar in tratamentul cu

cortizon
 evitarea efortului fizic, a factorilor emotionali
 necesitatea curelor climaterice( saline)
 regim de viata echilibrata, gimnastica respiratorie
 utilizarea aparatului de aerosoli la domiciliu