Radionuclizi

Radiofarmaceutice
Radiotrasori

• Principiu – Analiza unei substanțe și a interacțiunilor acesteia în corp

prin marcarea acestei substanțe cu un radionuclid în așa fel încât
aceasta să își mențină proprietățile originale
• Exemplu:
• 99m
Tc-HDP – Hidroxi-di-fosfonat – Marker pentru activitatea osteoblastică
Terminologie medicină nucleară

Radiotrasor • = Radionuclid + Agent Biologic

• Ex.: 18F-FDG, 99mTc-HDP, Na131I
= Radiofarmaceutic

• Izotopi – atomi ce emit radiații prin dezintegrare

Radionuclizi spontană
• Ex: 18F, 99mTc, 131I.

• Compusul chimic ce intră în procesul fiziologic sau

Agent Biologic fiziopatologic ce se dorește investigat
• Ex: Glucoza, Fosforul, Iodul, Anticorpi monoclonali
Radionuclizi în medicina nucleară -
SCOPURI
Radionuclizi în medicina nucleară -
SCOPURI
Radionuclizi în medicina nucleară -
SCOPURI
Radionuclizi – Producție
Reactoare
nucleare

• Nucleele țintă ale elementelor stabile sunt

bombardate cu neutroni proveniți din fisiunea
nucleului de uraniu-235 sau alte surse
radioactive
• Exemple: 99Mo, 131I, 177Lu
Radionuclizi – Producție
• Nucleele țintă ale elementelor stabile sunt bombardate cu
Ciclotroane diverse particule elementare – protoni, deuteroni, particule α
• Exemplu: 18F, 11C, 13N, 15O, 64Cu, 89Zr, 123I
Curba de activitate
Radionuclizi – Producție
• Sisteme ”parent – daughter” și implică un radionuclid părinte
cu durată de viață lungă ce se dezintegrează întrun radionuclid
Generatoare ”fiică” cu durată de viață scurtă
Ex: Generatorul 99Mo-99mTc, 82Sr-82Ru, 81Rb-81mKr
Radiotrasorul ideal
1. Energia radiațiilor – Radiații gamma pure cu energie intre 100-200 keV,
adaptată la performanța gamma camerei
2. T ½ - Adaptat tipului de examinare (x1,5 mai mare decat timpul de examinare)
3. Raport țintă/background – să se acumuleze cu predilecție la nivelul organului
țintă și cât mai puțin în restul corpului
4. Doza de iradiere - a pacientului și a personalului
5. Siguranța pacientului – steril, apirogen, non-toxic
6. Stabilitate chimică – să asigure o bună legare cu farmaceuticul pe toată durata
examinării
7. Cost și accesabilitate (generator/ciclotron)
8. Preparare rapidă - nu mai mult de 3 pași
9. Controlul de calitate
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - SPECT
TECHNEȚIU – 99mTc
• Izotop cu viață scurtă – introdus de HARPER în 1964 – primul
element produs artificial de către om.
• Se obține prin eluare cu ser fiziologic din generatorul de
Molibden
• Prin tranziție izomeră Molibdenul se transformă în Technețiu

Caracteristici
• Timp de înjumătățire 6 ore
• Energie de 140 KeV
• Emițător gamma pur
• Administrat direct sub formă de 99mTc-TcO4 (pertechnetat) se
fixează în plexuri coroide, tiroidă, se secretă de gl.salivare, celulele
mucoasei gastrice și se elimină pe cale renală
Radiotrasori cu 99mTc

• Tc – sulf coloid – Scintigrafie hepato-splenica

99m
Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – IDA = Scintigrafie hepato-biliara

Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – MAA = Scintigrafie pulmonara de perfuzie

Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – DTPA = Scintigrafie renala dinamica

Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – tetrofosmin = Scintigrafie miocardica de perfuzie SAU Scintigrafie

Paratiroidiana
Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – MIBI = Scintigrafie miocardica de perfuzie SAU Scintigrafie Paratiroidiana

Radiotrasori cu 99mTc

• 99mTc – HMPAO = Scintigrafie cerebrala de perfuzie

Radionuclizi – DIAGNOSTIC - SPECT
IODUL
• Are 26 izotopi artificiali
123
Iod - Caracteristici:
 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 13 ore
 Energie gamma = 159 KeV
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - SPECT
THALIUL
201
Tl - Caracteristici:
 Timp de înjumătățire de 72 ore
 Energie de 79 KeV
 Emite radiații gamma în 98%
 Utilizat în explorarea perfuziei miocardice – datorita
similaritatii cu K, acesta este captat in miocard
proportional cu oxigenarea tesutului
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - SPECT
INDIU

In - Caracteristici:
111

 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 67 ore
 Energie gamma 173 KeV (89%) și 247 KeV (94%)
• 111In-Octreotid - Analog de somatostatina – Radiofarmaceutic folosit in tumorile Neuroendocrine
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - PET
FLUOR – F 18

• 18F - Caracteristici:
 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 110 minute
 Energie pozitron = 0,28/0,65 MeV
 Distanta pozitron = 0,7/2,5 mm
 Energie gamma = 511 KeV
Radiotrasori cu 18F

• 18F-FDG – Harta distributiei glucozei in corp

Radiotrasori cu 18F

• 18F – PSMA – Prostate Specific Membrane Antigen

Radionuclizi – DIAGNOSTIC - PET
CARBON – C 11

• 11C - Caracteristici:
 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 20,4 minute

 Energie pozitron = 0,39/0,96 MeV

 Distanta pozitron = 1,2/4,2 mm
 Energie gamma = 511 KeV
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - PET
NITROGEN – N 13

• 13N - Caracteristici:
 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 10 minute
 Energie pozitron = 0,49/1,20 MeV
 Distanta pozitron = 1,8/5,5 mm
 Energie gamma = 511 KeV
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - PET
OXIGEN – O 15

• 15O - Caracteristici:
 Produs de ciclotron
 Timp de înjumătățire de 2 minute
 Energie pozitron = 1,73 MeV
 Distanta pozitron = 3,0/8,4 mm
 Energie gamma = 511 KeV
Radionuclizi – DIAGNOSTIC - PET
GALIU
• 68Ga - Caracteristici:
 Produs de generator - 68Ge-68Ga – Germaniu-Galliu
 Timp de înjumătățire de 68 minute
 Energie pozitron = 0,84/1,90 MeV
 Distanta pozitron = 2.9/9,0 mm
 Energie gamma = 511 KeV
Radiotrasori cu 68Ga

• 68Ga – PSMA – Prostate Specific Membrane Antigen

Radionuclizi – TERAPIE
IODUL

• 131I - Caracteristici:
 Se obține în reactor nuclear din Teluriu
 Timp de înjumătățire de 8,05 zile
 Energie gamma de 364 KeV
 Radionuclid mixt ce emite atât radiații beta cât și radiații gamma – Candidat
pentru Teranostic
 Energie beta pentru terapie = 606 KeV
• 131I – Scintigrafie whole-body
Radionuclizi – TERAPIE
YTTRIUL

• 90Y - Caracteristici:
 Produs de generator – Generator 90Sr (stronțiu) – 90Y
 Emițător beta pur – energie 2300 KeV
 Pătrundere în țesuturi – 2,76mm
 Timp de înjumătățire – 64 ore
Radionuclizi – TERAPIE
LUTETIUL

• 177Lu - Caracteristici:
 Produs de reactor
 Emițător mixt – beta și gamma – Candidat pentru Teranostic
 Energie beta – 500 KeV
 Energie gamma – 113 KeV și 208 KeV
 Pătrundere în țesuturi – 0,28 mm
 Timp de înjumătățire – 162 ore
Radionuclizi – TERAPIE - cu emisie alpha

• – încă în stadiu de cercetare

 Actiniu- 225Ac
 Bismut – 212Bi
Controlul calității

• Inspecția vizuală
• Absența corpilor străini
• Evaluarea activității radioactive
• Activitatea radioactivă trebuie
măsurată și documentată înainte de
eliberare cu calibratorul de doză
• Puritatea radionuclidică – 99Mo
• Puritatea chimică – Al
• Sterilitate și apirogenitate
• pH
Controlul de calitate

• Etichetarea – trebuie să includă

• Semnul radioactivității
• Denumirea RF (Ex: 99mTc – HDP)
• Activitatea radioactivă la preparare
(Mbq/ml solutie)
• Ora preparării
Moduri de administrare
1. Pe cale orală (131I, 99mTc)
Moduri de administrare
2. Administrare subcutanată – ex. limfoscintigrafie
Moduri de administrare
3. Administrare Intravenoasă – Marea majoritate a investigațiilor de MN
Moduri de administrare
4. Administrare pe cale respiratorie – in cazul RF sub formă de aerosoli
(99mTc-DTPA) sau a gazelor radioactive (Xe)
Eliminarea RF

• Eliminare renala

• Eliminare biliară

• Eliminare respiratorie

• Eliminare salivara
Va multumesc pentru atentie