EVALUAREA POLUARII AERULUI

CU POLUANTI CHIMICI
MONOXID DE CARBON-CO

Dr. DanielaNuta, Asist. Univ. UMF Carol Davila

 SURSE DE POLUARE cu MONOXID DE CARBON

• Exterioare :
- emisiile datorita circulatiei autovehiculelor pe autostrazi
sau pe strazi, altele decat autostrazi
- arderea combustibililor fosili
- procese industriale
- degradarea reziduurilor solide
- alte surse
• Interioare :

- surse profesionale
- sobe cu carbune/lemn
- sobe cu gaz
- masini de gatit cu gaz
- boilere altele decat electrice
- fumatul
 MONOXID DE CARBON METABOLISM

CO este absorbit prin plaman si se combina cu:

- Hemoglobina formeaza carboxihemoglobina, conc.
acesteia depinde de conc. anterioara de hemoglobina,
durata expunerii, rata ventilatiei pulmonare.
Hemoglobina are o afinitate de 240> pt. CO decat pt O2.
- Mioglobina
- Citocromi
- Metaloenzime
• Actiune directa (efect patogen in functie de
natura, concentratia si timpul de actiune) : efecte
acute, cronice, tardive.

• Actiune indirecta (efect daunator asupra

mediului)
 EFECTE PE SANATATE

• Grupe populationale de risc :bolnavii cu afect.

coronariene si respiratorii, fetus, copii mici, batrani,
persoane cu anomalii ale hemoglobinei.

• Efecte : acute si cronice

1. Efecte acute (depind de nivelul concentratiei
carboxihemoglobinei) : intoxicatia cu CO
- 10-30% CO-Hb din Hb totala - simptome neurologice (
cefalee, vertij, adinamie, greata, confuzie, tulb. de
vedere, dezorientare temporo-spatiala)
 - 30-50% CO-Hb - dispnee, cresterea pulsului, cresterea
ratei respiratorii, sincopa.
- >50% CO-Hb - convulsii, coma, stop cardio-
respirator.
 Complicatii : deces imediat, afect. functiei miocardice,
hTA, aritmie, edem pulmonar.
 Efect insidios : intarziere în dezvoltarea neuropsihica,
consecinte neurologice si comportamentale la copii.
 În timpul sarcinii : moarte fat, tulburari de dezvoltare ,
aparitia de leziuni cerebrale datorita anoxiei
2. Efecte cronice :

 Efecte cardio-vasculare :
- scade capacitatea de efort la adulti tineri si sanatosi
(aport scazut de O2) -5%

- persoane cu afectiuni cardio-vasculare : agravarea

simptomatologiei specifice, ischemie miocardica, aritmie
de effort, moarte subita.
 Efecte cerebro-vasculare si de influentare a
comportamentului :
- <5% nu exista efecte la persoane tinere si sanatoase
- hipoxie cerebrala
- afectarea manif. ce necesita atentie sustinuta :
coordonarea ochi-mana, starea vigila, performanta
continua, concentrarea.

 Efecte asupra fatului (CO trece bariera feto-placentara) :

greutate mica la nastere, cardiomegalie, intarziere în
dezvoltare, afectarea functiei cognitive).
 Adaptarea la efectul CO:

 cresterea fluxului sangvin coronarian

 cresterea fluxului sangvin cerebral
 cresterea valorilor hemoglobinei prin cresterea
hematopoezei
 cresterea consumului de O2 la nivelul muschilor
 DETERMINAREA NIVELULUI DE POLUARE

• Se poate face prin :

- determinarea nivelului de carboxihemoglobina din
sange (direct sau indirect)
- masurarea nivelului CO în aer
• Determinarea CO din aerul expirat
- aerul se recolteaza în volum fix, nu se aspira
 DETERMINAREA MONOXIDULUI
DE CARBON DIN AER
Metode :
1. colorimetrica (cea mai clasica si precisa) cu clorura
de paladiu.
2. spectroflorimetrie cu infrarosii
3. reactie cu pentoxid de iod
4. gazcromatografie
• Metoda colorimetrica :

Principiul metodei : CO reduce clorura de paladiu la

paladiu metalic proportional cu concentratia lui, iar
paladiul metalic obtinut reactioneaza cu reactivul Folin-
Ciocalteu, care da o coloratie de la galben-verde la
albastru, in functie de concentratia paladiului, respectiv a
CO din proba de aer.
Reactivi: - solutie etalon pentru CO (1 ml = 30 µg CO)
- clorura de paladiu
- reactiv Folin –Ciocalteu
Conc. Maxima momentana = 6 mg CO/mc
Conc. Medie/24 ore = 2 mg CO/mc
 DETERMINAREA CARBOXIHEMOGLOBINEI
DIN SANGE
•Principiu : CO eliberat din COHb cu ajutorul unui
hemolizant si a fericianurii reduce clorura de paladiu la
paladiu metalic. Excesul de clorura de paladiu se determina
colorimetric cu iodura de potasiu prin formarea unui
complex colorat in rosu.
•Reactivi : - solutie de clorura de paladiu
- hemolizant-fericianura
- iodura de potasiu
Se masoara extinctia la spectofotometru, paralel se face o
proba martor (numai reactivi, fara sange).
• Calcul

mg PdCl2 redus= (M-P)/M

M – extinctia probei martor
P – extinctia probei de sange
Calculul cantitatii de COHb se face pe baza unei
corespondente :1 mg PdCl2 = 0,0941 g COHb
g COHb/100 ml sange = A*0,0941*100
A=cantitatea de PdCl2(in mg) care a fost redusa de CO
dintr-un ml de sange
 DETERMINAREA CO DIN AERUL EXPIRAT

•Principiu : COHb se estimeaza indirect prin determinarea

CO din aerul alveolar expirat, datorita diferentei de
presiune care guverneaza schimburile gazoase pulmonare,
gazul fiind retinut si colorand un filtru granulat prin care se
aspira aerul expirat.

Valoare normala: COHb sub 1,5% din Hb totala