Tulburările de somn la

vârstnici

Efectuat: Roibu Victoria, gr M1505

1
 Tulburările de somn la vârstnici:

Tulburările de somn - implică probleme cu calitatea, sincronizarea și

cantitatea de somn, care duc la suferință în timpul zilei și afectarea
funcționării normale a organismului.

Tulburările de somn induc:

• Scă derea capacită ților cognitive, a memoriei, dificultă ți de concentrare;

• Modifică ri de dispoziție, emoționale;
• Crește susceptibilitatea la infecții
• Crește riscul DZ tip 2 și de creștere a masei corporale
• Crește riscul bolilor cardiovasculare
• Dereglă ri endocrine

!! Mai mult de jumă tate dintre vâ rstnici au cel puțin o problemă de somn.

2
 Caracteristicile somnului la vârstnici:

• ora de culcare și trezire mai devreme

• latența crescută la apariția somnului
• crește durata somnului superficial(etapa 1 a somnului
nonREM)
• scade durata somnul profund (etapele 3 și 4).
• durata somnul REM este scă zută
• somnul devine mai fragmentat, există comută ri mai
frecvente între etapele somnului și mai multe
oportunită ți pentru treziri
• mai multe treziri nocturne și un somn total scă zut

3
 Factori legați de vârsta înaintată ce cresc riscul de
apariție ale tulburărilor de somn:

• modifică rile ritmului circadian (ritm somn-veghe);

• creșterea numă rului de medicamente folosite;
• creșterea riscului de îmbolnăvire și altor probleme de natură medicală ;
• modifică ri în stilul de viață (plecarea copiilor de acasă , decesul unui partener,
mutarea într-un azil, etc.)

!!Persoanele vârstnice au nevoie de un somn calitativ și cantitativ

sufiecient(7-8 ore) 4
 Cauzele tulburărilor de somn la vârstnici:

1)Tulburări primare ale somnului:

•Sindromul de apnee în somn
•Sindromul picioarelor neliniștite
•Tulbură ri ale ritmului circadian somn-veghe (tulburare avansată și întâ rziată a fazei
somnului-veghe)

2)Boli acute sau cronice:

•Alergie (rinită alergică , febră de fâ n);
•Durere (artrită , dureri musculo-scheletice);
•Cardiovasculare(IC, SCA)
•Pulmonare(BPOC, pneumonie)
•Metabolice(DZ, tulbură ri tiroidiene)
•Gastrointestinale(Boala de reflux gastroesofagian, ulcer, BII)
•Boli psihiatrice, neurologice

3)Alte cauze:
•Cauze comportamentale și factori de stres psihologic / fizic
•Factori de mediu
•Medicamente(psihostimulate, antidepresante, antihipertensive, antiparkinsoniene,5etc)
 Simptomatologie:

Cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de:

•Astenie, senzatie de oboseala;
•Dificultati de concentrare sau de atentie;
•Senzatie de odihna insuficienta;
•Imposibilitatea (sau existenta de dificultati serioase) de a adormi
(in inducerea initiala a somnului);
•Treziri frecvente pe timpul noptii;
•Imposibilitatea de a readormi dupa trezirile din timpul noptii;
•Somnolenta diurna;
•Apnee de somn (care determina tabloul simptomatic amintit
anterior);
•Cefalee matinala;
•Confuzie la trezire;
•Sforait;
•Senzatie de aer insuficient. 6
 Evaluarea calității somnului:

A. “Jurnal al somnului” in care sa noteze ce au facut particular in

fiecare zi, daca au dormit dupa-amiaza, la ce ora s-au culcat, cat de
greu le-a fost sa adoarma, daca si la ce ore s-au trezit in timpul
noptii, de cate ori si cum au readormit dupa.

B. Polisomnograma:
•Encefalograma
•Electrooculograma
•Electromiograma
•Electrocardiograma
•Pulsoximetrie

7
 Tratament:
Nonfarmacologic:
•Exercițiu fizic regulat(nu imediat înainte de culcare)
•Îmbună tă țirea factorilor de mediu (dormitorul întunecat și liniștit,
temperatură confortabilă (sub 24 grade C). În timpul sezonului estival, luați în
considerare utilizarea unui aparat de aer condiționat.
•Alimentație să nă toase, cu evitarea meselor copioase înainte de somn
•Limitarea aportul de lichide înainte de culcare pentru a reduce frecvența
urină rii în timpul somnului
•Aportul de cafeină înainte de culcare poate duce la probleme de inițiere și
întreținere a somnului. Limitați alimentele și bă uturile cu cofeină (ceai verde,
ceai, cafea, cola și ciocolată ) la echivalentul a trei că ni de cafea și ingerați-le cu
cel puțin 4 ore înainte de culcare.
•Limitarea consumului de alcool (poate promova inițierea somnului, dar poate
provoca un somn fragmentat și neodihnitor) și fumatului (nicotina actionaza ca
un stimulant)

8
 Tratament:
Terapia cognitiv comportamentală:
Partea cognitivă
Se identifică gâ ndurile, convingerile sau cunoștințele incorecte despre somn și se
corectează .

Partea comportamentală
Terapia prin controlul stimulilor
•folosirea patului doar pentru somn și NU pentru alte activită ți precum uitatul la TV sau
cititul.

Terapia prin tehnici de restricționare a somnului

•limitarea timpul petrecut în pat, la nu mai mult de 15 -20 de minute peste timpul
petrecut dormind, în fiecare noapte.

Tehnicile de relaxare
•tehnicile de relaxare musculară progresivă
•metodă de relaxare Schultz
•imageria dirijată
•hipnoterapia.
9
 Tratament:
Farmacologic:

Reacții adverse:
•Stari confuzionale,
•Ameteli
•Tulburari de
echilibru,
•traumatisme
induse de caderi
•stare de
“mahmureala”
diurnă

10
Mulțumesc pentru atenție!

11