PROCEDEE REGENERATIVE IN CAZUL DEFECTELOR DE FURCATIE

In cazul bolilor parodontale avansate,metodele chirurgicale de indepartare sau reducere a pungilor parodontale si de corectare a conturului osos alveolar pot fi rezective sau regenerative. Leziunile furcatiilor pot fi : -gradul l,cu defect osos orizontal <3mm ce cuprinde mai putin de1/3 din latimea radacinii -gr.ll,cu defect osos orizontal>3mm ce cuprinde mai mult de 1/3 din latimea radacinii -gr.lll,cu defect orizontal complet , furcatia fiind permeabila

In leziunile de gr.l tratamentul consta in odontoplastia furcatiilor,mentinerea defectului osos la nivelul furcatiei sau regenerarea insertiei epiteliale.In cazul afectarii avansate gr.ll si gr.lll se practica amputatiile sau hemisectiunile radiculare cu scopul eliminarii furcatiei (rezectiv). Prin metodele regenerative se doreste regenerarea aparatului de insertie cu formarea de tesut nou.

Mijloacele regenerative la nivelul furcatiei sunt chiuretajele extinse in camp deschis. In ultimii ani pentru terapia furcatiilor s-a utilizat frecvent metoda de regenerare tisulara ghidata (RGT). Furcatiile reprezinta conditii nefavorabile pentru aplicarea metodelor regenerative, prognosticul depinzand de posibilitatea indepartarii depozitelor, cum ar fi: 1. Accesul pentru instrumentarea furcatiilor este ingreunat datorita morfologiei complicate a acestora.

2.Proiectii ale smaltului(prelungiri de la nivelul coroanei pana in interiorul furcatiei) care trebuie indepartate deoarece tesutul conjunctiv nu adera de acestea. 3. Posibilitatea de igienizare este redusa si controlul placii bacteriene ingreunat. 4. Cauza leziunilor furcatiei :parodontite,trauma ocluzala,pulpite,carii sau fracturi radiculare impunandu-se o terapie interdisciplinara planificata.

COMPLICATII ALE TRATAMENTULUI FURCATIEI

Desi eficienta masurilor regenerative in cadrul tratamentelor furcatiei este imbunatatita prin RTG,indicatiile sunt restranse,rezultand o siguranta de rezolvare favorabila mica.Astfel , in majoritatea cazurilor sunt practicate amputatia sau hemisectiunea radiculara. In concluzie,o leziune avansata a furcatiei reprezinta cel mai mare pericol pentru mentinerea si stabilitatea ocluziei precum si a integritatii dentare.

HEMISECTIUNEA RADICULARA

AMPUTATIA RADICULARA