Anul IV

PREZENTARE DE CAZ

Date personale________________________________________________
Nume, Prenume
Adresa, Telefon, Date privind mediul geographic
Varsta
Ocupatia
Conditii de viata
Motivul prezentarii____________________________________________
Urgenta stomatologica
Sangerari gingivale la periaj
Tulurari functionale
Control periodic
Istoricul afectiunii_____________________________________________
Data deutului, evolutie, tratamentul urmat, re!ultate
Caracteristicile durerii"
#$ forma de manifestare
%$ locali!are
&$ intensitate
'$ momentul aparitiei
Antecedente__________________________________________________
Heredo-colaterale:
predispo!itie la carie sau parodontopatii
malformatii congenitale, diaet
Personale generale:
T(C, lues, alergii, afectiuni cardiace, vasculare, respiratorii, reumatismale, oli
infectioase contagioase )hepatita, S*DA+, amigdalite repetate, avitamino!e,
epilepsie, oli ale sangelui, rahitism, diaet, nr$ de sarcini$
Personale stomatologice:
cum si,a pierdut dintii
tratamente odontale, protetice, ortodontice, chirurgicale
eventuale alergii la aneste!ice sau medicamente
starea de igiena ucala
Prezentare de caz Anul IV
Examen eneral sumar_________________________________________
puls, TA
Examen exo!ucal______________________________________________
Inspectie
forma fetei
simetria fetei
profil
culoarea tegumentelor
cicatrici, fistule, nevi
raportul dintre cele trei etaje
e-aminarea u!elor
deschiderea cavitatii ucale )mm+
e-cursia mentonului
Palpare
sensiilitate si temperature locala
sensiilitate la punctele de emergenta ale nervilor si punctele sinusale
palparea ganglionilor sumandiulari, sumentonieri, laterocervicali
palparea contururilor osoase
e-aminarea AT. prin palpare pretragiana sau auriculara
Examen endo!ucal_____________________________________________
Examinarea partilor moi
mucoasa ucala in general
mucoasa jugala"orificiile de deschidere ale canalelor Stenon
e-aminarea regiunii vestiulare sup$ si inf$
olta palatina
lima
planseul ucal
mucoasa gingivala
Examinarea monomaxilara statica
/orma arcadelor" normal superior 0 paraola, inferior 0 semielipsa
1-amenul dintilor" #$2 #$# %$# %$2


'$2 '$# &$# &$2
#$ se e-aminea!a fiecare suprafata a dintelui
%
Prezentare de caz Anul IV
%$ e-aminarea integritatii" coroana 0 din ce material, corecta sau nu
oturatie 0 ce fel, in ce cavitate
carie 0 locali!are anatomica, simpla sau complicate
&$ deficiente de strucutra" hipocalcefieri, distrofii, displa!ii
'$ po!itia" torsiune, ectopie, entopie,inclu!ie, etc$
3$ tartrul" pe ce suprafata, supra, sugingival
Examinarea bimaxilara statica
SA4*TA5
#$ normal
primul sant V al .# inf este situate in dreptul cuspidului .,V al .# sup
C inf este situate intre * lat si C sup
incisivii" oclu!ie psalidodonta sau cap la cap
%$ patologic
raport D6. la nivelul molarilor de 7 mm
raport D6. la nivelul caninilor de 7 mm
spatiu de inoclu!ie sagitala de 7 mm
oclu!ie inversa frontala cu spatiu de inoclu!ie sagitala de 7 mm
T8ANSV18SA5
#$ normal
%$ patologic
oclu!ie inversa totala
oclu!ie incrucisata
oclu!ie inversa laterala
raport invers la nivelul 7
oclu!ie linguali!ata
raport linguali!at la nivelul 7
V18T*CA5
#$ normal
incisivii superiori acopera #6& din suprafata vestiulara a celor inferiori
fiecare dinte pre!inta % antagonisti cu e-ceptia *C* si a ultimului molar
superior
%$ patologic
oclu!ie adanca in acoperis
oclu!ie adanca acoperita
oclu!ie adanca prausita
oclu!ie adanca locata
oclu!ie deschisa frontala
oclu!ie dechisa laterala
&
Prezentare de caz Anul IV
Examene complementare________________________________________
Examenul radiologic
*n scop diagnostic
*n scop de orientare inaintea tratamentului
Controlul corectitudinii tratamentului
Citirea radiografiei"
locali!are" sup$ sau inf$
nominali!area dintilor
modificari in partea coronara
camera pulpara si canalele radiculare
ostacole pe canalul radicular
lungimea si cururile radacinilor
calitatea oturatiei radiculare
aspectul parodontiului apical osos
aspectul parodontiului marginal osos
Dianostic____________________________________________________
#$ Diagnostic de urgenta
%$ Diagnostic odontal
&$ Diagnostic de edentatie
'$ Diagnostic de oclu!ie
Prognosticul cazului si pentru fiecare diagnostic in parte
Plan de tratament______________________________________________
Tratament de urgenta" comaterea durerii si tratamentul inflametiei acute
*gieni!area cavitatii ucale" detartraj, instruire, periaj
Tratament odontal
Tratament chirurgical
'