Datele personale:

Nume, prenume: Ghega Nadejda

Data nasterii: 07.06.1994
Virsta: 20 ani
Nationalitatea: moldoveanca
Starea civila: necasatorita
Profesia, locul de munca: studenta ULIM la facultatea drept
Locul de trai: Mun. Chisinau, comuna Bubuieci str. Iurii Gagarin 66/3
Data internarii: 01.10.2014 ora 9:45
Motivul internarii: trimisa de C.S. Bubuieci
Modul de transportare: de sinestatator
Acuze la internare:
dispareunie de intensitate medie, care apare mai frecvent in primele zile dupa menstruatii;
dureri si discomfort in hipogastru si in epigastru insotite de vertij, senzatie de tensiune si
hiperestezie a sinilor, labilitate emotionala si greata care apar timp de 3-4 zile inainte de
menstruatie;
algodismenoree, cresterea intensitatii durerii in ultimele 6 luni;
Cresterea volumului secretiilor vaginale in ultima jumatate de an;
greata frecvent dimineata;
vertij la trecere din clinostatism in ortostatism;
pica chlorotica;
fatigabilitate;
astenie;
anxietate
Istoricul actualei boli:
Ginecopata se considera bolnava de 6 luni, cind a inceput sa acuze dureri periodice in
timpul actului sexual, s-a accentuat sindromul premenstrual si algodismenoreea. Pentru
tratamentul algodismenoreei a administrat Mig 0,4g cite 1-2 pastile in primele 2-3 zile de
menstruatie. S-a adresat la medicul ginecolog in iunie 2014, iar in iulie 2014 a efectuat o USG a
organelor bazinului mic, in urma caruia s-a depistat un chist ovarian pe stinga. La USG repetate
in luna august si septembrie acest diagnostic a fost confirmat. Pe 01.10.2014 ginecopata s-a
internat in SCM Nr 1 pentru efectuarea laparoscopiei in scop de diagnostic si tratament.
Antecedente personale:
Antecedente personale patologice:
Amigdalectomie 2007
Contact cu bolnavi TBC neaga
Boli venerice neaga
Functia menstruala:
Aparitia si dezvoltarea caracterelor sexuale secundare: telarha 8 ani, pubarha -11
ani, menarha 13 ani.
Termenul de stabilire a menstruatiilor regulate 6 luni
Mensis: regulate, frecventa 1 data la 25 zile, durata 7 zile, volumul fluxului
menstrual moderat, culoarea rosu-inchis, insotite de dureri in hipogastru inainte de mensis cu
3-4 zile si primele 2-3 zile de mensis.
Functia secretorie:
Secretii mamare absente;

Secretii vaginale cu volum 1- 1,5 ml, transparente -opalescente, cu miros usor

acid, volumul secretiilo a sporit in ultima an.
Functia sexuala:
Debutul vietii sexuale 18 ani;
Partener sexual stabil, dupa spusele pacientei sanatos.
Dispareunie mai accentuata in primele zile dupa mensis
Foloseste ocazional metode de contraceptie ( prezervative, coitus intrerupt
Functia reproductiva:
Sarcini in anamneza nu mentioneaza.
Antecedente alergologice:
Intoleranta la medicamente, alimente, alte substante nu mentioneaza
Antcedente heredo-colaterale:
Anamneza eredocolaterala neagravata
Conditii de viata si de munca:
Ocupatia nu implica noxe profesionale,
Se alimenteaza neechilibrat calitativ, prefera fast-foodul.
Nefumatoare, nu consuma alcool, nu consuma cafea si bauturi energizante;
Nu respecta regimul de somn si veghe
Conditii de locuit:
Satisfacatoare
Examenul obiectiv:
Starea actuala:
Starea generala: de gravitate medie;
Pozitia activa;
Constiinta clara, orientata temporo-spatial;
Expresia fetei: anxioasa;
Constitutia: astenica;
M: 49 kg
T: 1, 63 m
IMC 18,3
Temperatura corporala: 36,6 in fosa axilara
Tegumentele: palide, umiditate medie turgor normal, fara eruptii
Mucoasele: roz-pale;
Glandele mamare: gradul de dezvoltare 5 dupa Tanner, forma piriforma, volum
simetric, tegumentele pale, areola mamara cu aspect normal, tesutul glandei mamare omogen,
indolor la palpare, lipsa secretiilo la palpare.
Pilozitatea de tip feminin;
Tesutul adipos dezvoltat insuficient, grosimea plicii in spatiul inghinal 0,5 cm.
Edeme nu prezinta
Ganglionii submandibulari palpabili, indolori, ceilalti ganglioni superficiali
inaccesibili la palpare.
Examenul pleuropulmonar
Ginecopata nu prezinta acuze si modificari obiective din partea sistemului
respirator.
Auscultativ murmur vezicular pe toata aria pulmonara.
Examenul cardiovascular

Fara particularitati din partea sistemului cardiovascular.

TA 120/75
Ps 86
Aparatul digestiv
Examenul aparatului digestiv fara particularitati
Aparatul renourinar
Pacienta nu prezinta modificari subiective sau obiective la nivelul aparatului
renourinar
Examenul ginecologic special
Inspectia organelor genitale externe:
Organele genitale externe dezvoltate normal, tegumentele partii interne a
coapselor fara particularitati,
Pilozitatea de tip feminin,
Fanta genitala inchisa.
Vestibulul vaginal si glandele Bartolini aspect normal
Examenul in valve:
Mucoasa vaginului roz-pala;
Colul uterin situare mediana, forma conica, orificiul extern punctiform, epiteliul
de pe partea vaginala a colului uterin curat, modificari ale mucoasei exocervicale nu prezinta,
Eliminari in cantitate medie, culoarea transparenta- opalescenta, consistenta
mucoasa-elastica, miros obisnuit, semnul pupilei ++, extensia glerei cervicale 9 cm
Tuseul ginecologic bimanual
Intrarea in vagin libera
Vaginul liber
Colul uterin curat, orificiul inchis
Uterul in anteflexio-versio, fundul sensibil la palpare
Anexele:
din stinga: formatiune de volum de consistenta dur-elastica
din dreapta: nepalpabile
fornix vaginal dureros la palpare
Diagnosticul prezumptiv
In baza urmatoarelor acuze:
dispareunie de intensitate medie, care apare mai frecvent in primele zile dupa
menstruatii; dureri si discomfort in hipogastru si in epigastru insotite de vertij, senzatie de
tensiune si hiperestezie a sinilor, labilitate emotionala si greata care apar timp de 3-4 zile inainte
de menstruatie; algodismenoree, cresterea intensitatii durerii in ultimele 6 luni; cresterea
volumului secretiilor vaginale in ultima jumatate de an; greata frecvent dimineata; vertij la
trecere din clinostatism in ortostatism; pica chlorotica; fatigabilitate; astenie; anxietate;
in baza datelor anamnestice:

ginecopata se considera bolnava de 6 luni, cind a inceput sa acuze dureri periodice in

timpul actului sexual, s-a accentuat sindromul premenstrual si algodismenoreea. Pentru
tratamentul algodismenoreei a administrat Mig 0,4g cite 1-2 pastile in primele 2-3 zile de
menstruatie. S-a adresat la medicul ginecolog in iunie 2014, iar in iulie 2014 a efectuat o USG a
organelor bazinului mic, in urma caruia s-a depistat un chist ovarian pe stinga. La USG repetate
in luna august si septembrie acest diagnostic a fost confirmat. Pe 01.10.2014 ginecopata s-a
internat in SCM Nr 1 pentru efectuarea laparoscopiei in scop de diagnostic si tratament;
in baza datelor anamnestice:
mensis: regulate, frecventa 1 data la 25 zile, durata 7 zile, volumul fluxului menstrual
moderat, culoarea rosu-inchis, insotite de dureri in hipogastru inainte de mensis cu 3-4 zile si
primele 2-3 zile de mensis, secretii vaginale cu volum 1- 1,5 ml, transparente -opalescente, cu
miros usor acid, volumul secretiilo a sporit in ultima an. dispareunie mai accentuata in primele
zile dupa mensis, se alimenteaza neechilibrat calitativ, prefera fast-foodul.
in baza datelor obiective:
tegumentele: palide, tesutul adipos dezvoltat insuficient,
inspectia organelor genitale externe:
organele genitale externe dezvoltate normal, tegumentele partii interne a coapselor
fara particularitati,
pilozitatea de tip feminin,
fanta genitala inchisa.
vestibulul vaginal si glandele Bartolini aspect normal
examenul in valve:
mucoasa vaginului roz-pala;
colul uterin situare mediana, forma conica, orificiul extern punctiform, epiteliul de
pe partea vaginala a colului uterin curat, modificari ale mucoasei exocervicale nu prezinta,
eliminari in cantitate medie, culoarea transparenta- opalescenta, consistenta
mucoasa-elastica, miros obisnuit, semnul pupilei ++, extensia glerei cervicale 9 cm
tuseul ginecologic bimanual
intrarea in vagin libera
vaginul liber
colul uterin curat, orificiul inchis
uterul in anteflexio-versio, fundul sensibil la palpare
anexele:
din stinga: formatiune de volum de consistenta dur-elastica
din dreapta: nepalpabile
fornix vaginal dureros la palpare
Stabilim diagnosticul prezumptiv: Chist ovarian pe stinga. Anemie feripriva.
Planul de investigatii paraclinice :
1. Analiza generala a singelui
2. Examenul sistemului de hemostaza
3. Analiza biochimica a singelui
4. Analiza generala a urinei
5. USG a organelor cavitatii abdominale si a organelor bazinului mic
6. Dozarea hormonala FSH, LH, PRL, E2, Progesteron, Testosteron, T3, T4, TSH
7. MRS
8. Determinarea grupei sangvine, a factorului Rh
9. Examenul bacterioscopic al secretului vaginal
10. ECG

Rezultatele investigatiilor paraclinice

Analiza generala a singelui:
Indici

Rezultat

Norma

Uniti de msur

Hemoglobina 93

120 140

g/l

Eritrocite

3,78

3,9 4,7

1012/l

Hematocrit

0,3

0,40 0,45

Trombocite

268

180,0 320,0

109/l

Leucocite

5,4

4,0 9,0

109/l

Nesegmentate

16

Segmentate

58

47 72

Eozinofile

0,5 5

Bazofile

01

Limfocite

27

19 37

Monocite

3 11

VSH

2 15

mm/h

Examenul sistemului de hemostaza

Indici

Rezultat

Norma

Timpul protrombinic dup Quick

100%

70 100%

Fibrinogen

2,5

2,0 4,0 g/l

Analiza biochimica a singelui:

Indici

Rezultat

Norma

Uniti de msur

Proteina total

65,8

64,0 83,0

g/l

Ureea

4,6

2,5 9,2

mmol/l

Creatinina

51,9

50,4 110,5

mol/l

Acid uric

0,207

0,15 0,42

mmol/l

Bilirubina total

12,5

3,4 20,5

mol/l

Bilirubina direct

5,1

0,0 8,6

mol/l

3,4 11,9

mol/l

Bilirubina indirect 7,4

Glucoza

4,4

3,9 6,2

mmol/l

ALAT

23,8

0 55

U/l

ASAT

18,1

5 46

U/l

Amilaza

59,5

25 125

U/l

GGTP

18,6

9 64

U/l

Fosfataza alcalin

51,6

40 150

U/l

Colesterol total

4,6

0 5,2

mmol/l

Trigliceride

0,9

0 1,7

mmol/l

Ca2+

2,30

2,1 2,55

mmol/l

K+

3,94

mmol/l

Na+

139,0

mmol/l

Analiza generala a urinei:

Indici
Cantitatea
Culoarea
Transparena
Densitatea
Reacia
Proteina
Glucoza
Epiteliu: plat
urotelial
Leucocite
Eritrocite
Mucus

Rezultat
50 ml
Galben-pal
transparent
1010 g/l
acida
negativ
negativ
1-2 in c/v
negativ
2-3 c/v
abs.
negativ

USG a organelor cavitatii abdominale si a organelor bazinului mic

Concluzia: Chist ovarian pe stinga 7*8 cm.
MRS
MRS negativ
Determinarea grupei sangvine, a factorului Rh
Grupa O(I) Rh+
ECG
Ritm sinusal FCC 90 b/min. AEC oblica.

Diagnostic diferential

Cu formatiuni de origine genitala

Fibromioame
Abcesul tubo ovarian
Sarcina extrauterina
Chistele ovariene functionale
BIP
Cu formatiunile de origine extragenitala

Globul vezical
Colon sigmoid sau cecul destinse situate in pozitie joasa
Tumorile organelor din vecinatate
Chist de mezenter
Rinichi ectopic pelvian

Semnul
Eliminri vaginale
purulente
Febr
Dureri n regiunea
inferioar
a
abdomenului

Apendi
Sarcin
cit
ectopic

Chist
ovarian

Pacie
nta

Diagnosticul clinic definitiv si argumentarea lui

In baza acuzelor
dispareunie de intensitate medie, care apare mai frecvent in primele zile dupa
menstruatii; dureri si discomfort in hipogastru si in epigastru insotite de vertij, senzatie de
tensiune si hiperestezie a sinilor, labilitate emotionala si greata care apar timp de 3-4 zile inainte
de menstruatie; algodismenoree, cresterea intensitatii durerii in ultimele 6 luni; cresterea
volumului secretiilor vaginale in ultima jumatate de an; greata frecvent dimineata; vertij la
trecere din clinostatism in ortostatism; pica chlorotica; fatigabilitate; astenie; anxietate;
in baza datelor istoricului bolii
ginecopata se considera bolnava de 6 luni, cind a inceput sa acuze dureri periodice in
timpul actului sexual, s-a accentuat sindromul premenstrual si algodismenoreea. Pentru
tratamentul algodismenoreei a administrat Mig 0,4g cite 1-2 pastile in primele 2-3 zile de
menstruatie. S-a adresat la medicul ginecolog in iunie 2014, iar in iulie 2014 a efectuat o USG a
organelor bazinului mic, in urma caruia s-a depistat un chist ovarian pe stinga. La USG repetate
in luna august si septembrie acest diagnostic a fost confirmat. Pe 01.10.2014 ginecopata s-a
internat in SCM Nr 1 pentru efectuarea laparoscopiei in scop de diagnostic si tratament;
in baza datelor anamnestice:

mensis: regulate, frecventa 1 data la 25 zile, durata 7 zile, volumul fluxului menstrual
moderat, culoarea rosu-inchis, insotite de dureri in hipogastru inainte de mensis cu 3-4 zile si
primele 2-3 zile de mensis, secretii vaginale cu volum 1- 1,5 ml, transparente -opalescente, cu
miros usor acid, volumul secretiilo a sporit in ultima an. dispareunie mai accentuata in primele
zile dupa mensis, se alimenteaza neechilibrat calitativ, prefera fast-foodul.
in baza datelor obiective:
tegumentele: palide, tesutul adipos dezvoltat insuficient,
inspectia organelor genitale externe:
organele genitale externe dezvoltate normal, tegumentele partii interne a coapselor
fara particularitati,
pilozitatea de tip feminin,
fanta genitala inchisa.
vestibulul vaginal si glandele Bartolini aspect normal
examenul in valve:
mucoasa vaginului roz-pala;
colul uterin situare mediana, forma conica, orificiul extern punctiform, epiteliul de
pe partea vaginala a colului uterin curat, modificari ale mucoasei exocervicale nu prezinta,
eliminari in cantitate medie, culoarea transparenta- opalescenta, consistenta
mucoasa-elastica, miros obisnuit, semnul pupilei ++, extensia glerei cervicale 9 cm
tuseul ginecologic bimanual
intrarea in vagin libera
vaginul liber
colul uterin curat, orificiul inchis
uterul in anteflexio-versio, fundul sensibil la palpare
anexele:
din stinga: formatiune de volum de consistenta dur-elastica
din dreapta: nepalpabile
fornix vaginal dureros la palpare
In baza datelor paraclinice
Analiza generala a singelui:
Indici

Rezultat

Norma

Uniti de msur

Hemoglobina

93

120 140

g/l

Eritrocite

3,78

3,9 4,7

1012/l

Hematocrit

0,3

0,40 0,45

Trombocite

268

180,0 320,0

109/l

Leucocite

5,4

4,0 9,0

109/l

Nesegmentate

16

Segmentate

58

47 72

Eozinofile

0,5 5

Bazofile

01

Limfocite

27

19 37

Monocite

3 11

VSH

2 15

mm/h

USG a organelor cavitatii abdominale si a organelor bazinului mic

Concluzia: Chist ovarian pe stinga 7*8 cm.
algodismenoree, cresterea intensitatii durerii in ultimele 6 luni; cresterea volumului
secretiilor vaginale in ultima jumatate de an dispareunie de intensitate medie, care apare
mai frecvent in primele zile dupa menstruatii; dureri si discomfort in hipogastru si in
epigastru (chist endometriozic ????
Se stabileste diagnosticul de chist ovarian pe stinga .Anemie feripriva

Etiologia si patogenia maladiei

In urma unui mod nesanatos de viata Se alimenteaza neechilibrat calitativ, prefera fast-foodul.
Nu respecta regimul de somn si veghe, a nerespectarii igienei in activitatea sexuala Foloseste
ocazional metode de contraceptie ( prezervative, coitus intrerupt, pacienta a dezvoltat un chist
ovarian pe stinga .
Un chist ovarian functional apare in urma uneia sau mai multor modificari minore in modul de
producere si de eliberare ale ovulului. In timpul ciclului menstrual normal, pot aparea unul sau
doua tipuri de chisturi functionale:
- chistul folicular sau simplu, cand sacul ovulului (foliculul) nu elibereaza ovulul si se mareste
umplandu-se cu lichid in interiorul ovarului sau la suprafata sa;
- chistul luteal sau corpul luteal apare cand resturile ovulului folicular nu se dizolva si
continua sa se umple de lichid. Acesta este cel mai frecvent tip de chist ovarian.
Teorii de dezvoltare a endometrizei
1. Embrionare (Bascacov).
2. Transplantaie migraie (Simpson).
3. Mataplastic.
4. Imunologic.
5. Trauma chirurgical etc...

Patogeneza
Multi factori pot juca rolul de a transporta retrograd si de a implanta celulele endometriale
.Acesti factori sunt caile limfatice , hematogeni , defect imunologic ,predispozitie genetica
.Hiperestrogenemia absoluta sau relativa .Imunosupresia T limfo locala .

Principiile de tratament
1.

Deoarece tumoarea depaseste 7 cm in diametru si/sau persista mai mult de 3 luni

necesita tratament chirurgical
2. Deoarece pacienta este tinara se va tenta inlaturarea tumorii cu conservarea maximala
parenchimului ovarian sanatos
3. Antibioticoterapie cu scop profilactic interv.chirurgicala

4. Hormonoterapie , pentru reechilibrare hormanala cu COC timp de 3 luni

5. Fitoterapia

Planul de tratament .
1 .Laparoscopie cu scop de diagnostic si tratament
In conditii de asepsie si antisepsie , sub anestezie i/v s a efectuat starea de pneumoperitoneu
,cu introducerea sistemului optic in cavitatea abdominala.In bazinul mic s a depistat uterul in
anteroflexie de dimensiuni normale , pe stinga un chist endometriozic cu diamentrul de 8
cm .S a efectuat chistectomia pe stinga,liza aderentelor .Sistemul optic s a inlaturat .S a
pansat aseptic .
2. Antibioticoterapia
Cefuroxim 1g*2 pe zi , timp de 3 zile
3. Hormonoterapie
Triphasil etinilestradiol 30 mcg levonorgestrel 50 mcg 6 pastile bej
Etinilestradiol 40mcg levonorgestrel 75 mcg 5 pastile albe
Etinilestradiol 30 mcg levonorgestrel 125mcg 10 pastile galbene
Se iau in fiecare zi la ora 10 .00 in ordinea mentionata anterior in corespundere cu faza ciclului
menstrual
4 . Fitoterapia
In acest sens se pot folosi:
- plante medicinale cu continut crescut de fitoprogesteron: zmeur, yam, vitex agnus castus.
- plante cu actiune reglatoare asupra aparatului genital feminin: cretisoara, coada soricelului,
galbenele, urzica moarta alba, batranis.
- plante antiinflamatorii pelvine: napraznic, urzica vie, iarba mare, sanziene, traista ciobanului,
cimbrisor, cimbru, muguri de plop.
5. Combaterea anemiei feriprive fersinol 1 pastila de 2 ori pe zit imp de o luna de zile cu
reevaluarea hemoglobinei, nr. De eritrocite si continuarea ulterioara a unui tratament de
mentinere inca 3 luni cite o pastila pe zi , cu evaluarea lunara a indicilor mentionati

Zilnice 2.10.14
Starea generala satisfacatoare. Acuza dureri surde ,periodice in regiunea hipogastrica,
ameteli,greturi ,anorexie .
Contiina clar, poziia activ, facies obinuit. Tegumentele sunt roz-pale, calde, uscate, elastice.
Temperatura - 36.6C. Mucoasele vizibile roz-pale. La inspecia cutiei toracice se observ
participarea uniform a ambelor hemitorace la respiraie. Respiraia este de amplitud i ritm
fiziologic. Frecvena micrilor respiratorii 14 resp/min. Freamtul vocal este uniform pe regiuni
simetrice ale cutiei toracice. Percuia relev sunet clar pulmonar pe regiuni simetrice ale
cmpului pulmonar.. Auscultativ caracterul respiraiei murmur vezicular. Zgomotele cardiace
sunt ritmice i atenuate. FCC = 85 b/min, T/A: 120/85 mm Hg. Abdomenul suplu ,moale.

Ficatul, splina nu se palpeaz. Semnul Giordani negativ bilateral. Miciunea liber, indolor.
Scaunul fiziologic, fr particulariti
3.10.14
Starea pacientei este relativ satisfctoare. Contiina clar, poziia activ, facies obinuit.
Tegumentele sunt roz-pale, calde, uscate, elastice. Temperatura - 36.8C. Mucoasele vizibile
roz-pale. La inspecia cutiei toracice se observ participarea uniform a ambelor hemitorace la
respiraie. Respiraia este de amplitud i ritm fiziologic. Frecvena micrilor respiratorii 16
resp/min. Freamtul vocal este uniform pe regiuni simetrice ale cutiei toracice. Percuia relev
sunet clar pulmonar pe regiuni simetrice ale cmpului pulmonar.. Auscultativ caracterul
respiraiei murmur vezicular. Zgomotele cardiace sunt ritmice i atenuate. FCC = 88 b/min,
T/A: 120/80 mm Hg. Abdomenul suplu ,moale, dolor n regiunea plgii postoperatorii. Pacienta
acuz dureri uoare n regiunea plgii postoperatorii. Pansamentul uscat,curat. Prin drenuri de
elimina sero-sangvinolent neinsemnat. Eliminari din vagin sero-sangvine nepronuntate.Ficatul,
splina nu se palpeaz. Semnul Jordani negativ bilateral. Miciunea liber, indolor. Scaunul
fiziologic, fr particulariti

Epicriza
Pacienta Grigoras Ilona , nascuta pe 7.06.14 , domiciliata pe str.Iurie Gagarin 66/3 ,comuna
Bubuieci ,municipiul Chisinau , s a internat pe 1.10.14 in sectia Ginecologie aseptica a
Spitalului Clinic Municipal nr.1 ,cu urmatoarele acuze dispareunie de intensitate medie, care
apare mai frecvent in primele zile dupa menstruatii; dureri si discomfort in hipogastru si in
epigastru insotite de vertij, senzatie de tensiune si hiperestezie a sinilor, labilitate emotionala si
greata care apar timp de 3-4 zile inainte de menstruatie; algodismenoree, cresterea intensitatii
durerii in ultimele 6 luni; cresterea volumului secretiilor vaginale in ultima jumatate de an;
greata frecvent dimineata; vertij la trecere din clinostatism in ortostatism; pica chlorotica;
fatigabilitate; astenie; anxietate; ,
1. In urma examenului obiectiv si paraclinic Analiza generala a singelui
2. Examenul sistemului de hemostaza
3. Analiza biochimica a singelui
4. Analiza generala a urinei
5. USG a organelor cavitatii abdominale si a organelor bazinului mic
6. Dozarea hormonala FSH, LH, PRL, E2, Progesteron, Testosteron, T3, T4, TSH
7. MRS
8. Determinarea grupei sangvine, a factorului Rh
9. Examenul bacterioscopic al secretului vaginal
10. ECG
S a stabilit diagnosticul de chist ovarian pe sting .Anemie fieripriva .
A urmat tratament
1 .Laparoscopie cu scop de diagnostic si tratament
In conditii de asepsie si antisepsie , sub anestezie i/v s a efectuat starea de pneumoperitoneu
,cu introducerea sistemului optic in cavitatea abdominala.In bazinul mic s a depistat uterul in
anteroflexie de dimensiuni normale , pe stinga un chist endometriozic cu diamentrul de 8
cm .S a efectuat chistectomia pe stinga,liza aderentelor .Sistemul optic s a inlaturat .S a
pansat aseptic .
2. Antibioticoterapia

Cefuroxim 1g*2 pe zi , timp de 3 zile

3. Hormonoterapie
Triphasil etinilestradiol 30 mcg levonorgestrel 50 mcg 6 pastile bej
Etinilestradiol 40mcg levonorgestrel 75 mcg 5 pastile albe
Etinilestradiol 30 mcg levonorgestrel 125mcg 10 pastile galbene
Se iau in fiecare zi la ora 10 .00 in ordinea mentionata anterior in corespundere cu faza ciclului
menstrual
4 . Fitoterapia
In acest sens se pot folosi:
- plante medicinale cu continut crescut de fitoprogesteron: zmeur, yam, vitex agnus castus.
- plante cu actiune reglatoare asupra aparatului genital feminin: cretisoara, coada soricelului,
galbenele, urzica moarta alba, batranis.
- plante antiinflamatorii pelvine: napraznic, urzica vie, iarba mare, sanziene, traista ciobanului,
cimbrisor, cimbru, muguri de plop.
5. Combaterea anemiei feriprive fersinol 1 pastila de 2 ori pe zit imp de o luna de zile cu
reevaluarea hemoglobinei, nr. De eritrocite si continuarea ulterioara a unui tratament de
mentinere inca 3 luni cite o pastila pe zi , cu evaluarea lunara a indicilor mentionati
S a externat pe 6.10.14 in stare satisfacatoare cu urmatoarele

recomandari

o Limitarea efortului fizic timp de o luna de zile

o Hormonoterapie cu COC, cu consultarea ulterioara a ginecologului in
vederea alegerii unei metode de contraceptie eficienta si adecvata
pacientei
o Respectarea unui regim alimentar santos cu evitarea fast foodurilor ,
respectarea principalelor mese ale zilei , consumarea alimentelor
bogate in fier
o Consultarea hematologului pentru continuarea tratamentului anemiei
Fitoterapia

CATEDRA DE OBSTETRICA SI GINECOLOGIE

SEF CATEDRA-prof. universitar V.Friptu

a pacientei Ghega Nadejda

Curator : Pricop Alisa

Grupa 1521
Profesor: Profire L.

Chisinau 2014