Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila

Bucuresti

TAENIAZE
T. solium
T. saginata

Conf. Dr. Carmen-Michaela Cretu

Parazit: Taenia saginata teniaza transmisa prin carne de

vita (beef tapeworm, Taenia inarmis)
Boala: Teniaza
Distributie Geografica:
- Cosmopolita
- Africa (in special Ethiopia) si America de Sud
frecvanta

- mai

Omul prezinta viermele adult, in timp ce erbivorele

adapostesc stadiul larvar
La om infectia are importanta sociala, cu putine
complicatii, in timp ce la animale pare a avea o importanta
economica, prin rata mare a infectiei si deci a carceselor de
bovine infectate, care se retrag din consum

Morfologie
Adult
Longevitate 25-35 ani
Ajunge la stadiul; adult in cca 3 luni p. i.
o Scolex - prezinta 4 ventuze cu rol in
fixarea parazitului in 1/3 superioara a
mucoasei intestinale
Nu prezinta carlige la nivelul scolexului
(Taenia inarmis)
o Corp - contine, la maturitate, un lant
(strobila) de proglote cu 10002000
segmente, masurand peste 5 m, de
obicei 8-10m

Morfologie
Proglote
Cele tinere, imediat urmatoare scolexului si
gatului sunt mai largi decat lungi
cele mature, terminale, devin mai mult lungi
decat late, (L/l = 5/1) si contin oua infectante
(segmente gravide, ovigere)
Proglotele ovigere, cu musculatura bine
dezvoltata, se pot desprinde de strobila, se
elimina spontan, in mod activ, prin anus, rareori
cu materiile fecale
Prezinta cca 15-20 ramificatii uterine principale
de fiecare parte, iar cele secundare sunt de tip
dicotomic (doua ramificatii secundare pentru
fiecare ramificatie principala)
Porul genital este plasat neregulat, pe fiecare
latura a proglotului

T. saginata proglot gravid

Larva
Cysticercus bovis
- La nivel muscular, inchistata, intre fibrele musculare
- Scolex invaginat, intr-o vazicula cu continut fluid
Dupa inghitirea oului infectant, devine oncosfera in intestinul
bovinelor, strabate peretele intestinal si disemineaza pa cale
vasculara catre musculatura striata, unde se dezvolta chistul
- in musculatura sau in tesutul gras adiacent
- Usor vizible cu ochiul liber
- Rezistenta: - 40 zile la +4 0C;
- 40 ore la -100C;
- distrus la +560C
T. Saginata - larvae

OUL:
o Forma rotunda sau ovalara, 50-55 m
o Membrana groasa, cu structura radiara
o Embrion hexacant - prezentand 6 carlige
o Infectant in momentul eliminarii in mediu
o Rareori vizibil in materii fecale, fiind
eliminat activ cu proglotele terminale
o Rezistenta in conditiile de mediu:
168 zile la +40C; 65 zile la -40C, 19 zile la -300C
o Similar cu oul de T. solium

Ciclul biologic
Sursa de infectie:
omul
-

- Necesita 2 gazde:
GD - omul
GI - erbivore
- Durata: 8-9 luni
Transmitere:
o Erbivore (stadiul larvar) inghitirea ualor embrionate
si infectante
o Om (stadiul adult) consumul de carne de vita cruda sau
insuficient prelucrata termic, care contine cisticerci

Tablou clinic
Parazitul adult nu produce o suferinta importanta
la nivel intestinal
Uneori:
Pacientii semnaleaza prezenta proglotelor mature, albe,
mobile, in fecale, pe lenjerie, sau prezinta chiar o jena in
regiunea anala cand proglotele forteaza sfincterul anal pentru
a se exterioriza
o Tulburari digestive: dureri abdominale generalizate,
crampe abdominale, diaree, constipatie, greturi, varsaturi
Uneori percep chiar miscarile adultului in tractul intestinal
o Semne neuro-psihice: tulburari de memorie sau atentie,
excitabilitate, insomnie, convulsii
o Semne
generale:
scaderea/exacerbarea
slabiciune, astenie, scadere ponderala

apetitului,

o Alergii: cutanate (prurit, urticaria, prurigo), respiratorii

(rinite)

Complicatii
- Migrarea proglotelor mature in apendice - appendicita
acuta
- Extrem de rar, viermele poate produce obstructie
intestinala

- Cysticercoza prin C. bovis este exceptionala, la om si

prezinta localizare musculara sau in tesutul conjunctiv ,
dar niciodata la nivelul organelor vitale

Diagnostic Pozitiv
o

Morfologic:

Proglote identificarea pe lenjerie, sau rareori in fecale

Oua - examen direct sau prin metode de concentrare
- frotiu, colorat Ziehl Neelsen:
ouale de T. saginata sunt rosii
ouale de T. solium sunt albastre
Scotch test (Graham) ouale prelevate din regiunea anala cu
banda de scotch fara toaleta locala in prealabil

Imunologic: nu este un diagnostic de rutina

Decelarea anticorpilor specifici, identificati prin
imunelectroforeza, cand parazitul este imatur

Diagnostic Circumstantial
- Hipereozinofilie tranzitorie (10-20%)
- Proglote identificabile la 9 saptamani p.i

Diagnostic Diferential
-

Teniaza cu Taenia solium

Dipfilobotriaza (D. latum)

Himenolepidoza (H. nana)

Alte parazitoze intestinale

Reactii alergice

Debriuri alimentare

Tratament
1.

Antiparazitar:

Praziquantel (Epiquantel, Cesol):

Adult, copii - 10-20 mg/kilo, doza unica
- Niclosamide (Yomesan):
Adult - 2 grame (4 tablete mestecate), pe stomacul
gol, in doza unica
Copii - 11- 34 kg, doza unica , 1 g (2 tablete)
- peste 34 kg, 3 tablete, doza unica
2. Tratament Suportiv
sedare
antiemetice
clisma

Profilaxie
Individuala - igiena personala si alimentara
- evitarea consumului de carne de vita
cruda sau insuficient prelucrata termic
(se prepara pana la disparitia culorii rosii)
Colectiva - tratmentul persoanelor infectate
- controlul sanitar/veterinar al carnii