UVR D BUCURETI

FUL D PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

DEPARTAMENTUL DE TIINELE EDUCAIEI

TEZ D LICEN

PROF. RDR F
DR. ANCA ROZOREA
LV
IRIMIA ROXANA

BUCURETI,
2015
1

UVR D BUCURETI
FUL D PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI
DEPARTAMENTUL DE TIINELE EDUCAIEI

JOCUL N INTEGRAREA COPIILOR CU NOTE AUTISTE

PROF. RDR F
DR. ANCA ROZOREA
LV
IRIMIA ROXANA

BUCURETI,
2015
2

INTRODUCERE
CAPITOLUL I - DELIMITRI CONCEPTUALE N AUTISM
1.1 Definirea autismului
1.2 Principalele direcii teoretice n autism
1.3 Criteriile de diagnostic DSM-IV-TR
1.4 Criteriile de diagnostic ICD-10
1.5 Anomalii biologice ce caracterizeaz patologia autist
CAPITOLUL II - CARACTERISTICILE COPILULUI CU AUTISM
2.1. Particulariti ale dezvoltrii senzoriale
2.2. Dezvoltarea motricitii
2.3. Afectarea calitativ a interaciunii sociale
2.4. Tulburrile comunicrii i ale limbajului
2.5. Comportamente i interese stereotipe, repetitive i restrnse
2.6. Dezvoltarea sinelui i percepia de sine
CAPITOLUL III - MODALITI TERAPEUTICE UTILIZATE N AUTISM
3.1. Picture Exchange Communication System (PECS)
3.2. Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children
(TEACCH)
3.3. Applied Behavioral Analysis (ABA)
3.4 Programul Lovaas
3.5 Screening-ul diagnostic
CAPITOLUL IV- JOCUL SPECIFIC PENTRU INTEGRAREA COPIILOR CU NOTE
AUTISTE
4.1 Jocul i importanta acestuia pentru copil
4.2.Caracteristicile jocului la copilul autist
4.3 Jocul interactiv pentru copiii cu autism
4.4 Integrarea copilului cu autism n grdini
Capitolul IV - DESIGN-UL CERCETRII
4.1.Obiectivele cercetrii
4.2.Ipotezele cercetrii
4.3. Participanii implicai n cercetare
4.4.Descrierea instrumentelor de investigare
3

4.5.Procedura de lucru
CAPITOLUL V - REZULTATELE CERCETRII I INTERPRETAREA DATELOR
5.1 Studii de caz
Capitolul VI - CONCLUZII

ITRDUERE
utismul este tulburre re i n zilele nstre rmne enigmti (Fritt, 1989).
ersnele u dezvltre tii nu reues s trund n lume ersnelr u utism, l fel
um nii ele nu reues s neleg lume nstr.
erettrii u fut diverse eretri i studii si u fst interesi s gses uzele
riiei estei tulburri entru ute nelege um funinez reierul unui ersne u
utism i entru ute nelege let uni de simtme rezente n zul estei tulburri.
De- lungul timului, mdul n re er ereut un individ u utism vrit mult.
D n 1799 iii re rezentu simtme rteristie utismului eru etiheti ii
slbtii- rimul z fiind desris de Itrd (Vitr, slbtiul de l vern), n selul XIX
sunt numii idii de tre Sguin ir reu se refer l tulburre re nsumez

rteristiile utismului u termenul nebunie infntil entru se junge n 1943 l

flsire termenului utism imus de Knner.
ns Stne (2004) rezint ini unui dult utist re susine termenul selfdriven (entri e sine), utilizt n desriere estr ersne este jignitr i r trebui s
se neleg ele urmres nelegere rriei ersne i le lisete bilitte de nelege
emiile ltr meni u tte i dres est luru.
ulte studii reente insist e ftul ersnele u utism trebuie jutte s
neleg setele lumii n re trim, rteristiile reliilr interumne i md litte
de brdre trebuie s fie un dett, lejer, bzt e iubire i feiune innd mereu nt
de uniitte fierui z, de interesele, nevile, rtiulritile gnitive, mrtmentle
i senzrile le fierui (Stne, 2004, r, 2008, Shre i Rstelli, 2006; tbhm i sk,
2004; les, er Swnsn, Hlversttt, re Dunn, 2007).
Frith (1989) firm utismul fst desris entru rim dt de Le Knner n 1943
i de Hns serger n 1944 re u ublit studii de z i u nert s exlie se tele
rtiulre tulburrii utiste.
tt Knner t i serger u flsit termenul utism (uvntul rvine din
greesul uts re nsemn sine) entru desrie tulburre; est termen fusese dej
flsit de sihitrul Eugen Bleuler n 1911 entru se referi l tulburri seifi e s hizfreniei
limitre reliilr u lte ersne i u mediul, limitre desris retrgere n sine i
evitre rirei frme de relinre sil.
Knner desrie rtiulritile tulburrii flsind exresiile singurtte utist (u
referire l tulburrile re r l nivelul relinrii u ersnele i u mediul); drin
entru mntnie (referindu-se l reetii bsesiv unr mrtmente, sunete i l
referin entru str ttul n eei frm); insule de biliti (entru des rie
bilitile exeinle e numite liere le estr ii).
jritte erettrilr re studiz utismul d de rd sur ftului
mnifestrile utiste sunt un rsuns mrtmentl l un substrt rgni l reierelr lr.
De ft, utismul este un mlex sindrm develmentl, inluznd un gru etergen de
indivizi u simtme similre, dr u etilgii bilgie multile (Ser, 2006).
n rezent utismul este desris tulburre ervziv de dezvltre, ersnele
fette mnifestnd defiite l nivelul interiunilr sile (utilizre mrtmentului
nnverbl n munire, reiritte sil/eminl), munirii verble i nnverble

i un dmeniu restrns i stereti de interese i tiviti (meri n s hi tri ss i tin,

1994; les, er Swnsn, Hlversttt, re Dunn, 2007).
n zul mnulelr de dignsti, DS-IV-TR i ID-10, se te vrbi desre un
rd sur mnifestrilr estei tulburri: fetre itii de munire i
interiunilr sile, reum i mrtmente stertie i reetitive (Vlkmr, 1998).
Interveniile eduinle n utism s-u dezvltt ele mi efiiente fiind
interveniile nn-bilgie. Exist eretri n litertur de seilitte re reltez rezultte
i dte rmitre. Disfuninlitile l nivelul interiunilr sile, munirii,
itii imgintive i l nivelul imitiei rezentte de ersnele u utism imun
brdri individulizte i ersnlizte.
u t se relizez mi de timuriu interveni i reuerre, u tt nsele unei
mbuntiri semnifitive sunt mi mri (les, er Swnsn, Hlversttt, re
Dunn, 2007).
setele mi sus enumerte i desrise sunt dr tev din mtivele re u dus l
legere temei de eretre, intitult Jul n integrre iilr u nte utiste.
Lurre de f brdez un subiet de mre tulitte i nvergur l nivelul
ntregului mmnd. rimul itl l lurrii relizez treere n revist riteriilr de
dignsti entru utism, imuse de mnulele fiile de dignsti (DS-IV i ID-10) i
simtmtlgiei. n drul simtmtlgiei sunt detlite defiitele l nivelul
interiunilr sile i munirii (limbjului), mrtmentele steretie i reetitive,
dezvltre senzrilitii.
rteristiile ilului utist sunt trtte n sfer elui de l dile itl, fiind
desrise tev rtiulriti le jului ilului utist i mintire unr sle re
evluez est set. De semene, se fe referire i l seifiul dezvltrii limbjului i
munirii, l difiultile de integrre sil, t i l mrtmentul bsesiv i ritu li
i dezvltre ereiei de sine.
ele mi vehiulte i vlidte terii utilizte n utism sunt brdte n l treile
itl lt fundmentrii teretie i nume: iture Exhnge mmunitin Sstems
(ES), Tretment nd Edutin f utisti nd ther mmunitin Hndied
hildren (TEH), lied Behvirl nlsis (B) i rgrmul Lvs. Seiune
re vizez eretre este ltuit, de semene, din trei itl diferite. urmre, n
drul itlului re urinde sete e in de metdlgi eretrii, sunt desrise numite

sete re vizez eretre elbrt i nume: bietivele i itezele eretrii, ltul de

rtiini i instrumentele de investigre, t i redur de luru.
Studiile de z, rezentte n drul itlului ini, u rlul de evideni mdliti
seifie de evlure i intervenie re u jutt iii u utism s funineze l un nivel
tim, tt n mediile sile, t i n el fmilil.
Deree, iii u utism u dezvltre uni, ir let simtmti este divers
i mlex, sete evidenite i n litertur de seilitte, nu s- tt entru
medlgie de ti lsi n drul eretrii de f. urmre, s- fut el l studiile
individule lngitudinle, este fiind nsiderte fi iune tim entru rezent i
ilustr ntr- mnier just i u urtee rgresele rtiinilr i bineneles, setele
urinse n eretre.
Rezulttele binute u fst rezentte i dezbtute, tt n drul fierui studiu n
rte, t i n drul itlului se, numit nluzii.

ITLUL I
DELIITRI ETULE UTIS
b#%l!^+a?

1.1 Definire utismului

n multe srieri iii u utism sunt desrii fiind bsrbii de ei nsi s u de
lume diferit, fiind rterizi rintr- slb reetivitte tt ee e i nnjr i
ntrziere limbjului (Brn-hen, 2005; Brn-hen, Bltn, 1993; Lvs, 1985,
1986).
deseri, eti ii nu et shimbrile, fmiliile lr ntminnd difiulti n
iei n luri ublie. iii utiti t dezvlt mrtmente gresive (heter i
utgresive), t el l mrtmente ut-stimultive re neesit intervenie entru
ute fi linitii (Shehtmn, 2007; Lvs, 1985, 1986).
n ele mi multe zuri, rinii sunt rimii re bserv mrtmentul rte su
diferit l iilr lr. deseri, ilul re fi diferit n de l ntere: nu reinez l
ersnele i juriile din jur (de exemlu, nd sunt strigi e nume su le este rt
jurie) su ii fixez rivire e un numit biet din mediul su, entru erid mi
lung de tim.

De semene, mrtmentul diferit l ilul te debut i du erid de

dezvltre nrml, nd rinii su tutrii i du sem ev nu este n regul u iii
lr (uren, 2004; urru-ernmzu, 2005; Brn-hen i Belmnte, 2005).
D debutul este ree, sre lun 4- 8- de vi se remr l eti ii
lis mirilr ntiitrii, tuni nd sunt lui n bre i lis feedbk-ului l zmbetul
mmei (Brbui, Giurgiu, 2004). ilul utist nu tie s nlizeze infrmi tr nsmis,
rvenit din rte suerir feei.
hii i srnenele nu sunt entru el urttri de mesje su, dimtriv, i rv
emie extrem, insurtbil (uren, 2004; Brn-hen i Belmnte, 2005; Lrd i
ul, 1997; Trger-Flusberg, 1992). Simtmele se rezint sub diferite frme, l diferite
vrste de dezvltre su rnlgie.
ivelul limbjului i severitte simtmelr t fi relte u nivelul de IQ. iii u
un IQ ridit rezint un mi bun rgnsti; u t ilul re un IQ mi mi , u tt mi fi
mi sever ntrziere limbjului n dezvltre sil (Wing i Guld, 1979). rium, IQ-ul
relrilr nu este un inditr entru tenilul iilr, deree unii ii rezint
rgrese semnifitive n drul rgrmelr de intervenie timurie (Rin, 1997; Eikeseth,
1999). Se estimez n rximtiv 75% din zuri exist ntrziere mintl (Lftin,
2005).
Frevent limbjul este ntrzit, ir tuni nd est se dezvlt, n mjritte
zurilr este elli (F i Shuler, 1980), reetnd uvinte i frze rstite de eilli
(merin shitri ssitin, 2000; Gense i Gense, 2002) ntr- mnier idisinrti
(Gense i Gense, 2002). ilul te sune: Vrei rjitur?, tuni nd el drete rjitur
su te reet l infinit un singur uvnt.
De semene, iii i t dri s vrbes i s ib un rtener de muni re
(Jmiesn, 2004). iii u utism nu sunt bili s desifreze inteniile sile, rblem
de resre re i v nsi e ursul ntregii viei. urmre, ei ntmin difiulti n
relinre u eilli i u mediul nnjurtr. De semene, le este f rte greu s nele g
numit situie din untul de vedere l elrli.
mrtmentele nedevte, reetitive i ritulistie, um r fi demntre i
nstruire unr biete (lbn, 2005), nvrtitul bietelr (Jmiesn, 2004), reetiii le
mirilr minilr, degetelr, brelr, lvire ului, mersul ninte i ni (lbn,
2005), blnsri le rului ninte i ni ndt e te st n tru lbe, serii

interminbile de srituri e slte su mirile de rtie n jurul rriei xe (uren,

2004) sunt rteristii mune le iilr u utism.
mrtmentul gresiv nu este rteristi iilr u utism, dr uneri t
rezent mrtmente ut i hetergresive. este mrtmente de diminuez n
mmentul n re iii nv s munie. iii u utism t s rezinte hiersensibilitte
l sunete, tingere, mirsuri su stimuli vizuli, ndiie dtrt integrrii senzri le
disfuninle.
Integrre senzril jut reierul s-i rgnizeze inuturile senzrile entru fi
utilizte, entru se nentr sur senziilr relevnte, s le elimine e ele irelev nte i
s rgnizeze senziile stfel nt ersn s t interin efetiv u mediul.
Defiitul de integrre senzril re tuni nd reierul nu resez su
rgnizez let de stimuli senzrili ntr- mnier re i fer ilului infrmii
reise desre lume re exist n jurul lui.
Estimri fute um muli ni sur revlenei utismului rt re destul de
rr (4 l 10.000 de ii), dr du 1900 serie de rrte sugeru utismul re mult
mi des. e mi mre estimre rt utismul rt, survine dt l 166 de ii
nsui. est shimbre mjr fst interrett e bz existenei unr ni uze de
mediu (efetele unr vine), dr ritiii estui unt de vedere exli est retere rin
lrg let de dignsti i difiultte firmrii estui (Brn-hen, 2005; Brnhen, Bltn, 1993 ).
n mjritte zurilr, rinii reltez desre debutul tulburrii utiste r fi
survenit ninte de vrst de 3 ni (uren, 2004; DS-IV-TR, 2003; Ser, 2007;
wletk i Rissn, 2000; Lvs, 1985, 1986 it. Knner, 1943). u t te este este
frte greu de stbilit vrst rel, l debut, deree mnifestrile n eri d rimului n de
vi sunt mult mi greu de bservt i definit (uren, 2004).
1.2. rinilele direii teretie n utism
Dei e rursul derulrii istriei utismului s-u vehiult multe inii i erse tive
n ee e rivete mdul de funinre individului u utism, dr trei u lut ntur i u
rezistt n tim i nume: teri minii rbe utismul i ther f mind, teri erenei
entrle i teri disfuniilr gnitive.
utismul i ther f mind
Ther f mind este bilitte rin re mul e de rte tie (rin intrseie) re
drine, nvingeri, intenii i dedue, rin extensie, i eilli meni u minte rrie,
9

gndes i u nvingeri, drine, emii, intenii; n lus, este bil s genereze iteze
erinle i mdele mintle le estr.
e bz lr, mul v nelege i v ntii mdul de mrtment l elrlli
indivizi. (Brn-hen, Leslie, Frith, 1985; eeters, 2009; Ser, 2007; Wellmn, 1990).
bilitte ther f mind urrinde du mnente i nume:
Sil-eretiv n drul rei se evluez strile mintle e bz infrmiilr
disnibile. est mnent re devreme n dezvltre i deinde de znele

subrtile i rtile.
Sil-gnitiv re l bz nivelul eretiv, vnd relie strns u est.
est mnent ther f mind resunde unui nivel suerir, deinznd de
lte sisteme gnitive um r fi memri i limbjul entru msur judet
sil (ther f mind) n znele rtile refrntle (Ser, 2007; S rrevhn,
Hwie, 1995 ).

b#%l!^+a?

Defiitele mjre, seifie utismului sunt legte de rim mnent (sileretiv) ther f mind. Indivizii u utism nu reues s nlizeze su s evlueze
strile mintle e bz infrmiilr ferite de indiii sili (fee, vi). Defiitele sunt n
strns legtur u ftul ersnele utiste nu nsider mrtmentul ltr fiind
inteninl i de semene, u imsibilitte de se une n uii ltui i -i nliz
ersetiv.
rbleme ulterire, n mnent sil-gnitiv ther f mind se dezvlt e
bz elr dinti - gnii ldindu-se e ereie

(Brn-hen, Leslie, Frith, 1985;

Ser, 2007; eeters, 2009). ivelul de dezvltre itii de judet s il se te

evlu rin diferite tiuri de srini exerimentle, ele mi vehiulte fiind testul l iei
netette ( testul Sll-nn) i testul ninutului netett (testul Smrties).
Teri erenei entrle
netul de eren entrl se refer l tendin ersnelr nrmle de eree
i res unitr infrmie dt (devt ntextului) (Ser, 2007). diminu re
estei tendine te fi rblemti n zul unei srini de sintez, dr te fi i benefi
n srini re neesit tenie rdt detliului.
Din ersetiv teriei erenei entrle, rus de U. Frith (1989), se exli
setele legte de referinele, drinele iilr u utism entru detliile lle, rile n
detrimentul resrii glble, generle (Ser, 2007; Frith, 1989; Brn-hen, 2005 it.
Frith, 1989; He, 1996, 1997).
10

Funinre gnitiv n utism se rterizez rintr- slb eren entrl.

stfel, se exli mnier nliti i znl de res infrmiile, fiind rezente defiite
de integrre infrmiei n nrdn u ntextul i de dedre nelesului glbl
(He, 1997; Ser, 2007; Beng, 1997).
n nluzie, rgumente duse susineii estei terii sunt setele legte de
ftul indivizii u utism nu t desebi ti re, mdele, bl ne s u stimuli ntr-un
ntext u neles, ntrt ersnelr vlide. est defiit l erenei entrle te
rerezent limitre n resre unr evenimente su stimuli imrtni, dr te servi i
l retere erfrmnelr unui individ u utism de res stimuli ntmltri, letri.
stfel, est set r ute exli i unele biliti genile le unr indivizi utiti de
reliz desene mlexe, neute de l detlii minre, nesemnifitive, e re le ntinu
din re n re (Ser, 2007).
Teri disfuniilr exeutive
Termenul de funii exeutive er zn lrg de rese gnitive suerire
?

um r fi memri de luru, ntiire, lnifire, ntrlul imulsurilr, inhibii,

flexibilitte gnitiv su itte de dtre l shimbre, iniiere i mnitrizre
iunilr (Ser, 2007).
Funiile gnitive se siz u eriunile relizte n rtexul refrntl (Ser,
2007). ulte studii susin est luru, rin evideniere similritilr dintre unele simtme
seifie utismului i tblul lini l ienilr u leziuni le lbului frntl dbndite i
nume: flexibilitte gnitiv szut, nlinii sre erseverre, slb ntrl inhibitr,
defiite n lnifire rriilr iuni, itte redus de mutre teniei de e
srin e lt ( Ds, Kr i rill, 1996 it. Luri i Tsvetkv, 1990), t i un defiit n
bilitte de rein l feedbk tuni nd est este furnizt n ntextul unei
interiuni verble, sile (rnei, 2004 it. znff, 2001).
n esen, est terie ner s exlie let mrtmentelr reetitive,
drinei uternie entru rutine i nevii de neshimbre (znff, Rgers, Frnhm i
enningtn, 1994; Brn-hen, 2004, 2005 it. enningtn et ll, 1997, Russell, 1997;
Ser, 2007; eeters, 2009). Din est eretiv se exli lis inflexibilitii rezent l
indivizii u utism, t i tendin de erserver e un numit stimul.

1.3 riteriile de dignsti DS-IV-TR

11

. Un ttl de se (su mi muli) itemi de l (1), (2) i (3), u el uin di itemi de

l (1) i te unul de l (2) i (3):
(1) deterirre littiv n interiune sil, mnifestt rin el uin du din
urmtrele:
deterirre mrt n uzul multile mrtmente nnverble, um r fi rivitul n
f, exresi fil, sturile rului i gesturile, entru reglre interiunii

sile;
initte de rmv relii u eglii, resunztre nivelului de dezvltre;
lis utrii sntne de mrti buuri, interesele su relizrile u li meni

(de exemlu, rin lis de rt, de due su de seifi bietele de interes);

lis de reiritte eminl su sil;
(2) deterirri littive n munire, mnifestte rin el uin unul din urmtrele:
ntrziere su lis ttl dezvltrii limbjului vrbit (nensit de n er re
b#%l!^+a?

de mens rin mduri lterntive de munire, um r fi gesti su

mimi);
l indivizii u limbj devt, deterirre semnifitiv n itte de inii su

susine nversie u lii;

uz reetitiv i stereti de limbj ri un limbj vg;
lis unui j sntn i vrit de- ri unui j imittiv sil resunztr

nivelului de dezvltre;
(3) tternuri steretie i reetitive restrnse de mrtment, reuri i tiviti,
mnifestte rintr-unul din urmtrele:
. reure irumsris l unul su mi multe tternuri restrnse i steretie de

interese, re este nrml, fie intensitte, fie flizre;

deren inflexibil evident de numite rutine su rituluri nnfuninle;
mnierisme mtrii steretie i reetitive (de exemlu, fluturtul su rsuitul
degetelr su minilr ri miri mlexe le ntregului r);
reure ersistent entru ri le bietelr.
B. ntrzieri su funinre nrml n el uin unul din urmtrele dmenii, u

debut ninte de ette de 3 ni:

interiune sil;
limbj, um este utilizt n munire sil;
j imgintiv su simbli (merin shitri ssitin, 2003).
1.4 riteriile de dignsti ID-10

12

. Dezvltre nrml su defiitr evident ninte de 3 ni n el uin unul din

urmtrele dmenii:
limbj reetiv su exresiv flsit entru munire sil;
dezvltre tmentelr sile seletive su interiunilr sile reire;
j funinl su simbli.
B. Un ttl de el uin se simtme rezente , dintre re el uin du de l (1)
i te unul de l (2) i (3):
1. lterre littiv interiunilr sile, mnifestte n el uin du din
urmtrele:
eeul flsirii devte rivirii hi-n-hi, exresiei file, sturilr

rrle i gesturilr entru reglre interiunii sile;

eeul flsirii (ntr- mnier devt vrstei mintle i n fid rtunitilr)
reliilr de rietenie re imli mrtire reir intereselr, tivitilr i

emiilr;
bsen reiritii si-eminle mnifestt rin:
- rsuns defiitr su devint f de emiile ltr;
- bsen mdelrii mrtmentului n funie de ntextul sil;
- slb integrre mrtmentelr sile, eminle i munitive;
d. bsen utrii sntne mrtirii buuriei, intereselr su hiziiilr.
2. lterre littiv munirii, mnifestt n el uin unul din urmtrele:
ntrziere su bsen ttl dezvltrii limbjului vrbit nensit de n er re de
mensre rin flsire gesturilr su mimiii, md lterntiv de munire

(deseri reedt de bsen gnguritului);

ee reltiv de iniiere su susinere unei nversii (indiferent de nivelul
hiziinrii limbjului), n re s existe itte de rsunde l munire

ltr ersne;
flsire stereti i reetitiv limbjului su flsire idisinrti uvintelr i

frzelr;
d. bsen jului simbli su elui imittiv (n zul iilr mi mii).
3. dele restritive, reetitive i steretie de mrtment, interese i tiviti,
mnifestte n el uin un din urmtrele:
reure ersistent f de: - unul su mi multe mdele steretie de interes
nrmle i ninut su rientre; - unul su mi multe interese nrmle

intensitte i ntur;
insisten rent mulsiv entru rutine su rituluri nnfuninle seifie;
mnierisme mtrii steretie i reetitive re imli fie riuni, fie rul n
ntregime;

b#%l!^+a?

13

reuri f de ri le bietelr su elemente nnfuninle le mterilelr de

j (de exemlu, mirsul lr, tingere surfeei su zgmtul genert de vibr i

lr);
tblul lini nu este tribubil ltr tiuri de tulburri ervsive de dezvltre
(.uren, 2004; Brndsbrg, 2002; Ingshlt, 2002).

1.5 Anomalii biologice ce caracterizeaz patologia autist

Din punct de vedere genetic, autismul este considerat o ,,boal extrem de eterogen,
caracterizat de o varibilitate marcat n expresia fenotipic. Transmiterea acesteia de la
parini la urmai nu respect cile clasice: autozomal recesiv, autozomal dominant sau Xlinkat. n marea majoritate a cazuilor de autism, este vorba despre o transmitere poligenic sau
oligogenic.
Localizarea cromozomial a genelor de care se leag exprimarea autismului nu se
cunoate ns cu precizie. Studiile efectuate pn n prezent identific ca fiind cel mai frecvent
asociat patologiei autiste locusul AUTS1, situat la nivelul cromozomului 7q. Alte locaii ns,
precum 15q11-q13, 16p, 2q, la care se adaug mici poriuni situate la nivelul cromozomilor 4,
7, 10, 15, 16, 19, 22, sunt i ele considerate ca fiind implicate n etiopatogenia bolii. A fost
lansat inclusiv ipoteza, inspirat din cazul sclerozei tuberculoase, a mai multor gene care
acioneaz independent n determinarea bolii. Studii anterioare apreciaz numarul acestora ca
variind de la 10 la 15.
Una din cele mai moderne abordri ale problemei etiopatogeniei autiste, din
perspectiv genetic, este reprezentat de studiul proteomilor. Acetia sunt definii ca ,,ntregul
set de proteine care este exprimat i modificat de genomul unei celule. Strategiile moderne de
cercetare bazate pe studiul proteomilor urmresc, n principal, analizarea proteinelor cerebrale
n vederea identificrii variantelor de proteine nou aprute sau a celor care dispar cu desvrire
la pacienii autiti, n vederea obineii de informaii cu privire la genele care determin boala.
Dei se ateapta mult de la aceast nou abordare, lipsa de esut cerebral aparinnd persoanelor
autiste reprezint o piedic important n avansarea cercetrilor n aceast direcie.

14

Pe de alt parte, posibilitatea existenei unui determinism exclusiv genetic este exclus
de semnalarea unor cazuri. Aceste cazuri, cu leziuni cerebrale dobndite sau afectri ale unor
anumite arii cerebrale care apar n cursul unor alte afeciuni, fr determinan genetic, au dus
la apariia unei simptomatologii autiste.
Dei n prezent se acord o mare importan cercetrilor cu privire la genetica
patologiei autiste, nu trebuie pierdut din vedere nici rolul pe care l au factorii ambientali n
modelarea influenei factorilor genetici. Extrem de interesant, din acest punct de vedere, este un
studiu realizat de Spiker i colaboratorii, care arat c n familiile cu mai muli copii autiti,
ordinea n care s-au nscut acetia influeneaz att valoarea IQ-ului verbal, ct i pe cea a celui
non-verbal.
Astfel, primul nscut are de obicei un IQ nonverbal mai mare dect al celui de al
doilea nscut, dar i abiliti de verbalizare, mult mai slabe. Mai mult, agregarea familial cert
a cazurilor de autism nu exclude implicarea factorilor de mediu n exprimarea patologiei,
cunoscut fiind faptul c influena acestora este n egal msur resimit de membrii aceleiai
familii. Se vobete astfel despre rolul pe care l au infeciile virale sau bacteriene n
etiopatogenia bolii, despre posibila implicare a unor anumite tipuri de vaccinuri, a diferitelor
toxine exogene, caz n care mercurul este cel mai des amintit n studiile de specialitate.
Dintre factorii exogeni, non-genetici, infeciile virale i implicarea lor n producerea
autismului au fost n mod particular studiate. n acest sens s-a indicat drept posibil legtura
dintre autism i infeciile cu virusul rubeolic, citomegalovirus, herpes simplex fr a se oferi
ns evidene categorice.
Extrem de discutat este i recent semnalata legtur dintre anumite vaccinuri
antivirale (cel mai frecvent menionat de literatura de specialitate este vaccinul anti rubeolrujeol-oreion) i dezvoltarea unei simptomatologii autiste. Se incrimineaz n legtur cu acest
subiect nu att un eventual rspuns imunologic consecutiv vaccinrii, considerat oricum a fi
mult mai slab dect cel urmnd infestrii directe, ct efectul toxic al unor substane chimice cu
rol de coservani ce au n componena lor mercur (thimerosal). Dei numeroase studii care

15

analizeaz retrospectiv efectele secundare ale acestui vaccin nu confirm ipoteza mai sus
menionat, subiectul este totui departe de a fi nchis.
n jur de 2-3% dintre fraii i surorile copiilor cu autism dezvolt i ei aceast tulburare.
Dar luat singular, aceasta nu demonstreaz c exist un pattern familial. Totui, dovada
implicrii unor factori genetici provine din studii fcute pe gemeni.
Anchetele sistematice ale lui Rutter i Folkstein n rndul frailor copiilor autiti i ai
gemenilor au artat o frecven crescut a acestei asociaii mai ales pentru copiii de sex
masculin.
Exist un numr de boli genetice rare care pot conduce la autism. Acestea sunt:

Fenilcetonuria este o maladie ereditar ce presupune inabilitatea organismului de a

mpiedica producerea natural a fenilalaninei. n consecin exist o serie de toxine n
organism ce pot afecta funcionarea normal a creierului. Aceste toxine sunt eliminate
prin urin. n prezent, aceast problem se trateaz prin aplicarea nou-nscutului cu
gene anormale a unei diete speciale. nainte de existena acestui tratament, copiii nu
prezentau doar leziuni cerebrale ci, ocazional, dezvoltau i autism. n Marea Britanie
i n multe alte ri, nou-nscuii sunt testai n primii ani de via pentru identificarea
fenilcetonuriei. O dat ce aceasta este descoperit ncepe i tratamentul.

Neurofibromatoza (boala lui Recklinghausen). Aceast boal genetic afecteaz

creierul i pielea i, n urma unor leziuni cerebrale, poate produce handicap mental.
Maladia se poate recunoate prin apariia pe piele a unor pete maronii (denumite i
pete de cafea cu lapte) n zona trunchiului i a membrelor. Foarte rar, copiii cu
aceast maladie dezvolt i autism, dei nu se cunosc cauzele

Scleroza tuberoas Bourneville. Exist cteva studii care arat c autismul este
destul de comun la copiii ce prezint aceast maladie. Totui, maladia fiind destul de
rar, e greu de spus c ar putea fi o cauz a autismului. Simptomele acestei boli includ
o pigmentaie neobinuit a pielii, o iritaie particular a feei, adenoame subacee,
crize convulsive, tulburri oculare, cardiace, renale, osoase. Nu este nevoie ca toate
aceste trsturi s fie prezente. Tulburrile de comportament de tip autist pot fi
prezente pn la 58% din cazuri. Aceast maladie poate da natere la o form special
de epilepsie. Debutul epilepsiei e foarte precoce, nainte de vrsta de 1 an, sub forma
16

spasmelor infantile. Retardul mental se observ la pacienii cu epilepsie. Bieii au un

risc mai crescut de retard mental n raport cu fetele i o mai mare frecven a crizelor
convulsive cu debut precoce, n primul an. Retardul mental i gravitatea epilepsiei sunt
n mare parte legate de numrul de tuberculi corticali (tumori subependimale ce
determin hipertensiune intracranian prin hidrocefalie). Potrivit cercetrilor,
tulburrile de comportament de tip autist sunt de dou ori mai frecvente dup spasmele
infantile din cadrul bolii Bourneville, fa de alte cauze de spasme infantile. Se
consider c persistena unei activiti epileptice n regiunile corticale anterioare i
posterioare ar putea avea un rol nsemnat n apariia trsturilor autiste.

Alte tulburri. Sindromul Moebius (care la natere afecteaz nervii ce controleaz

ochii i muchii feei) i alte anomalii congenitale (tulburri caracterizate printr-o
constelaie de defecte prezente nc de la natere) pot produce autism. Dac copilul are
una dintre aceste boli rare este necesar sfatul unui specialist.
Toate aceste boli genetice pot precipita apariia autismului, dar acestea nu sunt

niciodat cauze exclusive ale producerii sale.

n ceea ce privete cauzele neurobiologice ale autismului, dei exist astzi un consens
general cu privire la existena acestora, ele nu sunt nc identificate n mod cert i clar. Se
apreciaz, astfel, c aproximativ 90% dintre copii autiti prezint o form de disfuncie
cerebral anatomic sau funcional. Nu s-a identificat ns pn n prezent o anomalie unic,
specific, universal identificabil, n rndul acestor copii.
O problem de o importan particular n abordarea etiopatogeniei autiste, din
perspectiv neurobiologic, este cea ridicat de asocierea dintre autism i epilepsie. Se cunote
c 20% dintre autiti au prezentat convulsii non-febrile nainte de 3 ani, iar ali 15-20% dintre
acetia dezvolt crize epileptice, de obicei la pubertate. Totodat, frecvena manifestrilor
epileptice n rndul populaiei autiste este considerat a fi mult mai mare dect n rndul
populaiei generale. Mai mult, numeroase persoane autiste prezint anomalii EEG bilateral
localizate la nivel cerebral, care ns nu se focalizeaz ntr-o regiune specific. Sunt considerate
drept caracteristice autitilor mai ales crizele complexe pariale, respectiv spasmele infantile.
Extrem de interesant este i identificarea unei mriri a volumului cerebral la persoanele
autiste, mrire cu un procent ce variaz ntre 5-10%. Clinic aceasta este diagnosticat n urma
17

msurrii circumferinei occipito-frontale, care trebuie s fie cu dou deviaii stanandard peste
media corespunztoare vrstei pentru ca macrocefalia s poat fi diagnosticat. Se pare c
aceast condiie este diagnosticat la aproximativ 25-30% dintre copiii autiti, caracteristic
acestora fiind asocierea la simptomatologia autist de baz a hiperactivitii i a problemelor de
deficit de atenie.
Se pare c modificarea de volum cerebral este puternic influenat de vrst. Ea este
mult mai pronunat n copilrie i se realizeaz n special pe seama materiei albe. Posibile
explicaii ale expansiunii de volum a substanei albe sunt fie existena unei densiti axonale
anormale nsoit de tulburri de mielinizare, ce pot determina alterarea funciilor de
conectivitate, fie proliferarea glial anormal, care nu afecteaz ns conectivitatea interneuronal. Pentru verificarea acestor ipoteze s-au folosit n studii de specialitate tehnic
exploratorie DTI (difusion tension imaging). S-a artat astfel c structura substanei albe
cerebrale este afectat, n special, n regiunile corticale tradiional considerate rspunztoare de
formarea abilitilor sociale.
Au fost deopotriv identificate ca aberante tracturile de substan alb ce conecteaz
regiunile corticale responsabile de elaborarea a theory of mind, ca i capacitate de a reprezenta
mental starea interioar a unei alte persoane: cortexul prefrontal ventromedial, cortexul cingulat
anterior, jonciunea temporo-parietal, sulcusul temporal superior, amigdala. Cutndu-se
factorii rspunztori de producerea acestor anomalii, au fost identificate, la pacienii atiti,
concentraii anormale din LCR a IGF-1 (factorul de cretere insulin-like) i nivelul sangvin
crescut de serotonin, doi factori neurotrofici extrem de importani.
O alt explicaie, de aceast dat de natur genetic, este oferit de existena unor
anomalii, n cazul autismului, a genei HOXA-1, cu un rol extrem de important n formarea
structurilor nervoase corticale i a nervilor cranieni, presupunndu-se c alela acesteia, A218G,
este responsabil de creterea circumferinei craniene la pacienii autiti.
Se consider c mrirea de volum cranian afecteaz negativ mai ales interconectivitatea
dintre sistemele neurale nalt specializate, ducnd astfel la producerea unor scheme fragmentate
de procesare mintal fregmentate. Un argument suplimentar n favoarea ipotezei afirmate, este
faptul c acel corus calosum, principala structur cerebral interconectiv, este redus n volum
18

la pacienii autiti. Se argumenteaz astfel faptul c principala problem de dezvoltare i de

maturare a structurilor nervoase privete, n special, structurile conective cerebrale.
Astfel, dac pentru creierul normal, procesul de dezvoltare are drept rezultat
producerea unor regiuni extrem de specializate, dar n acelai timp integrate funcional prin
multiple legturi, divers specializate, cu arii cerebrale similare, pentru copilul autist dezvoltarea
structurilor nervoase are drept rezultat obinerea unor regiuni nalt specializate funcional, dar
izolate, neintegrate funcionrii cerebrale globale.
O alt teorie cu privire la natura disfunciilor neurologice caracteristice autismului este
cea care presupune c, dei exprimarea ntregului sindrom autist cu tulburrile specifice ale
abilitilor sociale, de limbaj i comportamentale, implic lezarea mai multor sisteme
neuronale, rmne totui posibil ca afectarea iniial s fie localizat ntr-o arie cerebral
specific. Datorit interdependenei intime a proceselor timpurii ale dezvoltrii, acest deficit
localizat duce la perturbarea funcional i a zonelor cerebrale de care este legat funcional,
influennd astfel aparitia unor deviaii n numeroase alte aspecte ale dezvoltrii.
Iportant, n nelegerea rolului pe care l au defectele neuroanatomice caracteristice
autismului n determinarea simptomatologiei acestuia, este i identificarea momentului
producerii perturbrilor. Cu alte cuvinte, este important s aflm nu doar ,,unde i ,,cnd se
produc deficitele n cauz. Cercetrile efectuate n aceast arie arat c exist dou, posibil trei
perioade vulnerabile.
Prima este localizat ntre sptmna a patra i a cincea de gestaie, a doua spre
jumtatea vieii intrauterine i o a treia n cel de-al doilea an de via. Exist ns i studii care
arat c infecia cu virus citomegalus n ultimul trimestru de sarcin poate fi, la rndul ei,
responsabil de producerea simptomatologiei autiste. Identificarea perioadei de vulnerabilitate
pentru apariia acestor defecte neuronale, prenatal sau postnatal, poate avea urmri importante
n nelegerea mecanismelor de producere a acestora.
S-ar putea afla, astfel, dac este vorba despre o perturbare a proceselor de proliferare
neuronal sau glial, a proceselor de migrare neuronal sau a proceselor de apoptoz. Studiile
efectuate pn n prezent par a sugera o origine prenatal a afeciunii, datorat n special
19

afectrii proceselor de migrare neuronal caracteristice dezvoltrii cortexului fetal. n plus,

identificarea unui numr sczut de celule Purkinje n cerebel pare a susine aceeai ipotez.
Trebuie menionat ns faptul c anomaliile sunt caracteristice autitilor care asociaz
simptomatologiei de baz i retardul mintal, i mai puin celor al cror IQ se afl n limitele
normalului.
Una dintre formaiunile cerebrale despre a crei implicare n patologia autist se
discut cu precdere, este sistemul limbic, amigdala i formaiunile nervoase care sunt n mod
particular funcional ataate acesteia. Aceasta se ntmpl mai ales datorit implicrii n
controlarea i modelarea proceselor emoionale i n producerea comportamentului social al
structurilor nervoase. Rezultatele biopsiilor efectuate pe zonele mai sus amintite au identificat
anomalii n ceea ce privete densitatea, mrimea i arborizaia dentritic a neuronilor sistemului
limbic.
Alte formatiuni nervoase, a cror implicare n producerea simptomatologiei autiste
este suspect, sunt girusul temporal superior i cortexul prefrontal stng. Acestea au fost
identificate att de studii care au analizat nregistrrile EEG ale pacienilor autiti, ct i de
studii de imagistic cerebral, drept regiuni afectate mai mult sau mai putin caracteristic de
patologia autist. Se pare c afectarea prioritar a uneia dintre cele dou regiuni are un rol
extrem de important n imprimarea unui anumit pattern comportamental.
Astfel, pacienii autiti care przint ndeosebi tulburri de comunicare i interaciune
social au evideniat un flux sangvin anormal n regiunea medie prefrontal stng. Pacienii
autiti caracterizai ndeosebi de interese i peocupri stereotipe i de o toleran extrem de
mic la schimbare, prezint din punctul de vedere al neuroanatomiei cerebrale, anormaliti ale
lobului mediu temporal drept.
n legtur cu acest subiect sunt de obicei amintite, n studiile de specialitate, nivelele
serice anormale ale monoaminelorn i opioidelor endogene. Se consider astfel c o treime din
persoanele autiste au nivele sangvine crescute ale serotoninei. n 1985, Told i Cinarelli
raporteaz pentru prima oar existena anicorpilor anti-receptori serotoninergici n creierul
persoanelor autiste. n plus, se tie astzi c este afectat, n cazul pacienilor autiti, i feed20

back-ul care permite controlarea nivelului serotoninemiei prin mecanisme plasmatice care
inhib activitatea receptorilor pentru serotionin.
Spre deosebire de pacienii autiti care asociaz i retard mintal, prosoanele cu retard
mintal n form nonautist, nu prezint aceti anticorpi antireceptori serotoninergici, dovedind
n schimb o scdere a numrului de receptori serotoninergici limfocitari. Se deschide astfel
calea identificrii unor posibili markeri biologici, care s pemit diferenierea autimului de
retardul mental i care s ofere informaii despre nivelul plasmatic de serotonin, identificarea
anticorpilor antireceptori serotoninergici, numrul receptorilor serotoninergici limfocitari.
Implicate n discuia cu privire la posibilele cauze ale patologiei autiste sunt i
proteinele gliale i gangliozidele, a cror concentraie a fost gsit de trei ori mai mare la
persoanele autiste dect la populaia normal. Acest lucru sugereeaz existena unui turn-over
sinaptic anormal n autism, probabil autoimul indus. Identificarea autoanticorpilor anti GFA-p
(glial fibrillary acidic protein) la pacienii autiti, dar nu i la cei cu retard mental aduce un
argument suplimentar n acest sens.
Se discut, n acelai context, i despre o reducere a nivelului de reelin, o glicoprotein
extrem de important n corecta stratificare cerebral, i de Bcl-2, o protein de membran care
are un puternic rol inhibitor n procesul de apoptoz a celulelor nervoase localizate cerebelar.
Agresiunile factorilor de mediu, mai ales infeciile virale, pot determina scderi ale nivelului de
reelin la aduli.
Totodat, studiile recente arat o scdere a nivelului de Bcl-2 n cortexul temporal al
pacienilor cu schizofrenie. Scderea nivelului de reelin indic perturbri ale procesului de
migraie neuronal, ce se produce n etapele timpurii ale dezvoltrii corticale, dar i o posibil
implicare a genei care codific aceast protein n producerea patologiei autiste. n ceea ce
privete Bcl-2, se raporteaz o scdere a nivelului acesteia la persoanele autiste, scdere ce nu
urmrete dinamica uzual a acestei proteine: o cretere important a concentraiei ei n
perioada embrionic, urmat de o scdere a concentraiei n perioada perinatal i n copilrie,
urmat de o cretere gradulal a concentraiei n perioada adult.
O alt perturbare electrofiziologic relativ frecvent ntlnit n rndul populaiei autiste
este i cea determinat de hipersecreia de melatonin pineal. Aceasta determin o cascad de
efecte, ce au drept rezultat final hiposecreia pituitar de propiomelanocortin (POMC), precum
i hipersecteia de serotonin i peptide opioide. Din perspectiva acestor descoperiri, autismul
21

este rezultatul unei perturbri funcionale a axei pinealo-hipotalamo-pituitaro adrenale. Un

efect auxiliar al disfunciei, pe aceast ax hormonal, este reprezentat de scderea secreiei de
beta endorfine pituitare i a scderii concentraiei de ACTH.
Interesant, dar mai puin explorat, este i ipoteza cu privire la existena unui deficit
de fier, caracteristic copiilor autiti. Rolul important pe care acesta l are att n mielogenez,
ct i n eficientizarea conductivitii fibrelor nervoase face din acest ion un posibil candidat n
explicarea frecventei codiagnosticri n cazul copiilor autiti att a retardului mintal, ct i a
disfunciilor intestinale considerate caracteristice acestora.

ITLUL II
RTERISTIILE ILULUI U UTIS
2.1 rtiulriti le dezvltrii senzrile
rent, senzrilitte ilului utist re fi nrml: reetrii si senzrili

^+a?

(ele ini simuri) sunt inti. Dr, mrtmentele sle te f s rezi exist un defiit
resrii senzrile.

22

ersne utiste elebre, um r fi T. Grdin i Seln Ritv l vrst dult i-u

desris sistemul uditiv fiind un mlifitr re i mdifi intensitte i freven n
funie de ntur stimulilr (Juhel, 1997; uren, 2004; Lrtigues, Lemnnier, 2005).
Rei l stimulii uditivi te vri de l zi l lt su de l erid l lt de tim.
De exemlu, t rezent hisensibilitte su hiersensibilitte l stimulii
uditivi. De exemlu, t ve reie exgert l sunetul ventiliei din mer de bie
su ustrului de r. n litertur de seilitte este reltt referin iilr utiti
entru sunetele nlte, hir d unii ii r fi surzi (Gense i Gense, 2002; wletk i
Rissn, 2000).
utri reum, Hermelin i nnr (1967; 1978) u rtt ftul n f unr
ftgrfi rezentte, iii utiti riveu n md referenil fndul, n detrimentul figurilr
(ft relizt de iii nrmli). Bullinger (1989) reltt serie de nmlii le bilitilr
eretive le iilr utiti, sunnd eti utilizez, ntr-un md rivilegit,
rrietile eriferie le sistemului lr vizul, n detrimentul elui fvel (uren, 2004;
Stne, 2004).
iii utiti t mnifest reii nebinuite l senz iile fizi e, um r fi
hiersensibilitte ttil (ttile defensiveness) su hisensibilitte durers (de exemlu,
se te lvi grv fr ve nii reie).
De semene, iii u utism t rezent tulburri de integrre rri etiv,
est luru utnd fi bservt n zul iilr re r fi miedii, re se i nes
intenint de eilli ii. De semene, n drul tivitilr tidiene, re fi nu, nu
este bil s i streze rdine, nv u difiultte literele, mrimile diferite le srisului.
rezint slb rdnre rriilr miri i dzrii frei (re difiulti n -i
ri sntn mirile rrii: nu te reset ntururile nd lrez), se
utreehilibrez u difiultte.
Este nendemnti, reliznd tiviti ntr- mnier lent i inefiient (Ser,
2007; Lrtigues, Lemnnier, 2005; Shler, Lnsing, Wters, 1993).
Hiersensibilitte su hisensibilitte t tinge tte ele ini simuri (Juhel,
1997; Ser, 2007; Fuse i Wheeler, 1997; red, 2005). L unii ii utiti dr un singur
sim v fi fett, ei vnd mnifestri diferite. De ee nu se te stbili regul
b#%l!^+a?

generl vlbil entru ti iii utiti.

iii utiti sunt singurii n msur s stbiles u ertitudine d sunt hier su
hisensibili l rezentre elri stimuli.

23

2.2 Dezvltre mtriitii

n mjritte zurilr iilr u utism, dezvltre mtriitii, tt e fin, t i
e grsier, este defiitr. Deree, dezvltre mtriiti j un rl imrtnt n
exlrre mediului, n interiunile mtrii, tiviti fizi, dezvltre bilitilr
instrumentle de bz (srisul de mn), este de refert rgrmele tereutie s in lud
i kinetterie (urru-ernmzu, 2004; Ser, 2007; Lrtigues, Lemnnier, 2005;
red, 2008).
n zul iilr u utism, difiultile din sfer mtriitii sunt bservbile n de
e vrst de 4-6 luni: difiulti de rstglire de e ste e burt, difiulti de -i str
ntrlul rului n zii eznd, simetri sturl, tnus musulr fls (Ser, 2007).
Dei, unii iii utiti ntmin difiulti n exeutre unr srini mtrii mi
mlexe (rre e un slier, nhidere nsturilr su unui fermr), lii ii t
ve biliti mtrii frte bine dezvltte (utilizre -ului l vrste frte mii, utiliz re
mbinei muzile et.).
De semene, se vrbete desre rezen unui defi it n rdn re mtrie,
instbilitte stul, lis de energie i fr musulr, slb ntrl l ehilibrului,
nendemnre n deire bstlelr, ntrl defiitr l vitezei, difiultte de -i
rgniz ntregul r ntr- singur iune mtri integrt, hitnie, zii indexlie, rtiulre vrbirii i slb itte de imitre mtrie (Lrtigues, Lemnnier,
2005; urru ernmzu, 2005, Ser. 2007; Ingshlt, 2002).
Grfmtriitte se relez u stbilitte trunhiului i reliile dintre umrtrtiuli rdi-rin. triitte nheieturii rdi-riene i degetelr ermite
, reinul s fie urtt fluid, fr s fie imlit ntregul br s u umr. rblemele de fr
i ndemnre minii se bserv n din erid de relr i trebuie brdte t mi
devreme rin terie. rie tivitte degetelr i minilr stimulez dezvltre
mtriitii fine. (Ser, 2007; Lrtigues, Lemnnier, 2005).
Se f referiri i l srisul iilr utiti rr le este rteristi mrgrfi re
e sibil s fie dtrt defiitului de rdnre mtrie (urru-ernmzu, 2005).
Difiultile ntminte de iii utiti n sfer lnifi rii mtrii ( itte de
lnifi mire, ir dt iniit, itte de -i rezie ursul i rezulttul) i ls
mrent sur srinilr de imitre sil, dr i sur srinilr nn-imittive simle i

24

rientte sre un numit s su n ri r-mtrie (urru-ernmzu, 2005; Ser,

2007; red, 2005, 2008; Lrtigues, Lemnnier, 2005).
2.3 fetre littiv interiunii sile

b#%l!^+a?

n ee e rivete initte ersnelr utiste de interin sil n limitele

nrmlului, utem vrbi de difiultile e re le ntmin iii n stbili relii u eilli
(Ser 2006, 2007 it. Liegel 1989; wlet, 2002; wletk i Rissn, 2000), bsen
bilitilr de nelegere i exrimre frmelr de munire nnverble, reum:
nttul vizul;
mimi fil;
stur rrl;
gesti (red, 2005; urru-ernmzu, 2005; Vlente, 2004).
De semene, iii utiti dedez ernt semnlele sile i eminle
(Ser 2006, 2007) i n generl, nu utilizez limbjul entru trnsmite emii su
utilizez ntr- mi msur limbjul, fiind lisit de tnlitte eminl (red, 2005; 2008;
uren, 2004; Griffin, 2002 ).
n de l vrst frged, iii u utism nv u frte mre difiultte um s se
ngjeze n interiuni binuite u li meni, rteristi lr fiind lis unei reiriti
sile: rimi i d (Ser, 2006; Gense i Gense, 2002).
elzff i Gnik (1993) rezint imiti timurie (re l iii utiti este
defiitr), fiind rimrdil n stbilire i dezvltre nexiunilr de tre ii ntre
mediul e i nnjr, inlusiv eilli meni i rriile lui triri interire (Griffin, 2002).
eti ii, t trt ersnele e nite biete, rezentnd biliti limitte n
nelegere sentimentelr i emiilr elrlli (Gense i Gense, 2002, ure n, 2004;
Vlente, 2004; Ingshlt, 2002). Un zmbet, grims, un liit r nu ve nii
semnifiie entru ei (Ser, 2006).
iilr utiti relri, le lisete interesul entru li ii (Lftin, 2005; Gense i
Gense, 2002; Ser, 2006, 2007; wletk i Rissn, 2000), dese sunt nxii, simt un
disnfrt n drul unr situii sile, nu mnifest buurie su stisfie entru jurile
rgnizte mreun u li ii, refernd s urmeze numite rutine i rituluri n j.
Jul ilului utist este bizr, mrtiv u nivelul de dezvltre i itile
gnitive. stfel, se j ntr-un md reetitiv, juriile nefiind utilizte nfrm s ului
(Ser, 2006, Gense i Gense, 2002), rezentnd slb sntneitte i imgin ie n drul
jului. eti iii nu iniiz juri de tiul de- (retend l), jurile fun in le
25

redundu-se l nire, nvrtire, liniere, trntire, mirsire su lingere bietelr

(red, 2005, 2008; Ser, 2006; Shler, Lnsing, Wters, 1993).
lte rteristii le ilului utist n ee e rivete nrml dezvltre
interiunilr sile inlud slb emtie, initte rin unere n sen unr
ersnje, evenimente u ninut inteninl i eminl (uren, 2004; Griffin, 2002;
red, 2005, 2008, 2010; Lrtigues, Lemnnier, 2005). u nelege f tul menii t
ve intenii, reri, sentimente su suri diferite de le lr.
dr, nu este bil s neleg iunile ltr ersne, senrii u ninut
eminl, s ne veste innd nt de strile mentle le rtgnitilr (Dhlgren,
Gillberg, 1989; uren, 2004; Lrtigues, Lemnnier, 2005).

2.4 Tulburrile munirii i limbjului

L iii utiti, se bserv n de devreme, rtiulritile nttului vizul.
esta este fie bsent, fie nesusinut su rudimentr (lltt, 2001; Ser, 2006, 2007;
uren, 2004; Griffin, 2002; Sigmn, s, 2000; Stne, 2004). mbetul, sursul s i l se
mnifest destul de rr.
ilul utist nu utilizez gesturi simblie (gnguritul/lllizre n tnul vrbirii,
su gestul de indire - inting) su munitive, ir mirile de ntiire sunt sre ( nu
ntinde brele nd drete s fie lut n bre).
Tulburrile de limbj nstituie un bun inditr rezenei utismului (rr, Kem,
1989; Juhel, 1997). Unii ii u utism nu vr ve niidt limbj. L li ii, est se
te dezvlt nrml entru erid de tim, du re se stez. lii ne s
vrbes dr mi trziu, n jurul vrstei de 5 ni (Dhlgren, Gillberg, 1989; Ser, 2006,
2007; red, 2005, 2008; Kegel, Dell, Kegel, 1987).
n mjritte zurilr, nrmlitte limbjului nstituie lis dimensiunii
sile bilitilr lingvistie (Ser, 2006, 2007; Kegel i Lebnik, 2004) i
sntneitii estui (hing, 2008, Stne, 2004; hrl i Trsweh, 1991; hrl i
Wlsh 1986; Jnes, 2007). t fi identifite unele rudimente de limbj s u frme e l li e
le estui, ntrite de defiite le setelr sintti-grmtile, t i e ele rgmtie
i rzdie le limbjului (nu utilizez intni i tnul vii n nrdn u ee e
vre s trnsmit, te ve intnie muzil, ve este mntn, lt).

26

Utilizez limbjul meni (bnd de mgnetfn), n eli md n re l ude,

inversez rnumele (vrbete desre el utiliznd rnumele tu su el). dese,
utilizez un limbj rriu, ltuindu-i rriile exresii, flses nelgisme su limbjul
de dult (Dhlgren, Gillberg, 1989; Ser, 2006, 2007; urru-ernmzu, 2005; wletk
i Rissn, 2000).
ilul utist este inbil s neleg indiii su ntrebri simle, menzi su
ereri verble (reis, 2006 it. riznt, 1988; Vlkmr, hen, & ul,1986; Wtsn, Lrd,
Shffer, & Shler, 1989; Wing & Guld, 1979; wlet, 2002).
n reglre interiunilr sile, lises gesturile, mimi, exresi fil, limbjul
rului, gesturile eminle (de exemlu, exresi mirrii), gesturile referenile, tte
este fiind n nenrdn u ee e vrbete (Kristff, Fuentes, 1991; uren, 2004;
Ser, 2006, 2007; wletk i Rissn, 2000; irend, 2001), ir n unele zuri t
dezvlt hir gresivitte i mnie l uzire numitr uvinte.
2.5 mrtmente i interese steretie, reetitive i restrnse
re rezisten l shimbre i l nutte, inflexibitte du l dezvltre unui
mrtment rigid l iilr utiti, re urinde multe iuni nn-funinle, re
intrte n rutin zilni iilr, sunt urmte strit, s u s, rimind nun unr
devrte rituluri (Gense i Gense, 2005; urru-ernmzu 2005; Ser 2006, 2007;
Vlente 2004; Juhel, 1997).
Rutin, rdine i drin imertiv entru nseven n mediul su n re i
triete vi de zi u zi, i fer ilului utist rere sigurn i stbilitte ntr- lume
hti (Ser, 2006, 2007; wlet, 2002; wlet i Rissn, 2000; Brn-hen,
llen, Gillberg, 1992).
urmre, n mmentul nd intervine shimbre n mediul i n mdul su de vi
binuit, um r fi remenjre rriei luinei, urmre unui drum su trseu e re nu
mi mers, mbrre de hine ni, utilizre unr tmuri ni, shimbre esteti unui
din membrii fmiliei, mersul ntr-un siu, l ubli t deln ni, nxiette n zul
ilului utist (Gense i Gense, 2002; Ser 2006, 2007; urru-ernmzu, 2005;
uren, 2004; Stne, 2004).
Din let steretiiilr mrtmentle f rte i unele mrtmente mtrii
bernte. est urinde diferite mnierisme mtrii, miri reetitive bizre (frte
vizibile su subtile) rintre re se mintes fluturre minilr i degetelr n mul
27

vizul, ul let reett ninte su hir ntregul r (blnsri ninte i ni s u

miri de rtire estui n jurul rriului x), mersul e vrfuri su mersul n inte i
ni, nremenire ntr- numit ziie.
Unele dintre este sunt nsiderte fiind frme de utstimulre senzril, re
r steretiii (lbn, 2005; Gense i Gense, 2002; uren, 2004; urru-ernmzu,
2005; Ser, 2006, 2007; Vlente, 2004; wlet, 2002; wletk i Rissn, 2000).
n zul iilr utiti, se dis ut desre bsen din reertriul ludi j ului
simbli, de imginie, est fiind nluit u frme mniultive, reetitive de j,
interesul ilului ndretndu-se sre numit rte juriilr (Sigmn, s, 2000;
uren, 2004; urru-ernmzu, 2005): nvrte l nesfrit rile unei minue su i
nhide i deshide uile l nesfrit, nhide i deshide sertrele, i etree re nir liniind
utii de medimente su duri de l stil et.
Unii ii utiti t dezvlt tment f de un numit biet su jurie (un
iir de l sun su rte din ste unei bsule su u nud) e re l i u u ei
riunde r merge (hir i tuni nd merg l tlet).
mrtmentele vilente su utgresive sunt nsiderte de unii utri fnd
rte din registrul steretiiilr mrtmentle, fiind relizte un t defensiv ( Gense i
Gense, 2002; Ser 2006, 2007; Juhel, 1997; Lrtigues, Lemnnier, 2005).
2.6 Dezvltre sinelui i erei de sine
nernd s exlreze, s uns lume i mi les rri lume, sub setul
diversitii lururilr re f rte din e, ilul nrml devine ntient de ftul el este
utrul unr te svrite (de exemlu, mire minii, degetelr, iirelr). Eu-l nee
s se dezvlte n mmentele nd ilul i fixez numite eluri, bietive, drete s i
nsues numite bunuri (biete), ir entru est trebuie s deun un efrt entru
exist reuit, un sues (uren, 2004; Lrtigues, Lemnnier, 2005).
mrtmentul iilr utiti sub est set este unul rte, indind deviere
Eu-ului. u t utismul este de mnier mi rfund, ir ilul este sufund t m i dnd
ntr- lume rrie, u tt lume, vi ilul este un nefuninl, rigid, ustie,
mntn i lin de steretiii i mnierisme.
Evitre nttului vizul, rivire fix, nedireint sunt relizte u sul de
nu eree ni stimuli (uren, 2004; Lrtigues, Lemnnier, 2005; Sheinkf, Siegel,
1998), inmii i lumii rrii, de nu vede i de nu fi ntient de ee e se ntml
28

n lume din jurul su. urmre, rin intermediul unui Eu deterirt, nenrt n re lit te,
ilul te dezvlt un mrtment versiv f de tt e l nnjr, renunnd l ri e
mdlitte de muni u lume exterir.

Ctlul
dlt tereutce utlzte n utsm
3.1 cture Echnge Cmmunctn Sstem (ECS)
n ltertur de secltte u fst descrse dferte strteg metde ter eutce
elbrte n cncrdn cu crcterstcle, mlcle utsmulu terle cuzle
frmulte n n rezent. Du cum s- reltt n ctlele nterre, utsmul este
tulburre de dezvltre crcterzt rntr- trd de dsfuc: ntercune scl, lmbj
cmuncre tternur de cmrtment. C urmre, clul utst urmez dezvltre
dfert ce trebue rvt ntr- mner clttv.
jrtte ersnelr cu utsm necest ngrjre secl e tt rcursul ve,
ft cre cndus l elbrre unr rgrme, nterven educnle cre resuun tt
nterven n cdrul dfertelr dmen de dezvltre (lmbj cmuncre, utnme
ersnl, cct cgntve etc.), ct mlcre rnlr, fmllr clr utt
(htt://www.utsm-nd.rg/f_bututsm.html).
n cntnure vr f rezentte ntervenle educnle cre u rezstt n tm,
demnstrndu-se ncurjtre vnd efecte ztve n urm rezultter bnute.
ECS este un sstem ugmenttv de cmuncre flst frecvent n czul clr cu
utsm (Bnd Frst, 2002; Chrl-Chrst, Crenter, Le, LeBlnc ellet, 2002 ct.
Bnd Frst, 1994; Segel, 2000; urru-Cernmzu, 2005; ncn, 2004). Este un sstem
de cmuncre rn ntermedul mgnlr, cre fst dezvltt entru c cre rezentu
cmuncre scl defctr (gt, Hwln, 2003; Chrl-Chrst, Crenter, Le,
LeBlnc ellet, 2002 ct. Bnd Frst, 1994). Sstemul fce el l rncle de b z
le cmrtmentulu s l tehncle de t shng, l dferte tur de ntrr, entru
dezvltre une cmuncr funcnle rn utlzre unr mgn - ctgrme (lb-negru
su clrte) c referent de cmuncre.
#%l!^+a?

29

ctgrmele sunt strte de ctre c ntr-un cet (ECS brd). C sunt

nv s- flsesc rrle cete s lctusc rze rn select re
ctgrmelr (de eemlu, ctgrm Eu vreu mreun cu ctgrm suc), r
s fere ctgrmele unu rtener de cmuncre (tereutul) entru cere ce drete
(entru - erm drnele): bect su ctvtte. , clul nv s neze cerer
(entru becte su ctvt cre sunt n cmul su vzul su nu), s rsund l ntrebr
(de eemlu, Ce dret?) n fnl s fc cmentr scle (de eemlu, Vd {un
numt bect}) (Chrl-Chrst, Crenter, Le, LeBlnc ellet, 2002; Secr, 2007).
Utlzre sstemulu ECS cntrbue l dezvltre lmbjulu eresv (Secr,
2007; Chrl-Chrst, Crenter, Le, LeBlnc ellet, 2002) bltlr de cmncre
(urruCernmzu, 2005). De semene, unele cercetr u ndct ftul c utlzre
sstemulu ECS te ve efecte sur reducer tulburrlr de cmrtment
dezvltr unr cmrtmente scle (Chrl-Chrst, Crenter, Le, LeBlnc ellet,
2002 ct. Bnd Frst, 1994; etersn, Bnd, Vncent Fnnegn, 1995). D r, se sublnz
ftul c nc un dntre ceste reltr nu este susnut eermentl n cest fel s fe
elmn fctr cre r ute ve numte nfluene cum r f efectele mturzr.
De l ublcre ECS rnng nul n 1994, nc un lt studu cu bz sld nu
m demnstrt efcctte sstemulu ECS (Secr, 2007; Chrl-Chrst, Crenter,
Le, LeBlnc ellet, 2002; gt, Hwln, 2003).

b#%l!^+a?

3.2 retment nd Eductn f utstc nd Cmmunctn Hndced Chldren

(ECCH)
Cercetrle n dmenul educe clr utt susn mrtn desebt
nfrmlr vzule, rgrmelr ndvdule stblte entru fecre z stmn, n
dezvltre, n generl, cestr c s, n secl, dernderlr de lmbj cestr.
rfesrul Erc Schler dsune de eeren une gener n mtere de clse
ntegrte, rn unere n lcre rgrmulu ECCH (retment nd Eductn f
utstc nd relted Cmmunctn Hndced Chldren). L ntv s, n Crln de
rd, S.U.., ECCH fst ntrdus c recte mtrv cncetlr freudene sur

30

utsmulu, l cre mjrtte utrtlr mercne dn dmenul medcl u dert n

erd medt urmtre celu de-l dle rzb mndl.
Eeren reett trtmentelr shnltce dus l descurjre su
demrlzre unu mre numr de rn, cre nu se m uteu cu de rr lr c.
Er n ermnen recmndt slu zlr clr n nsttu seclzte.
cest rgrm rgnzt n Crln de rd, du 1965, servc cre cer
ntreg v ersne utste, dntr- ersectv educnl de ntegrre rtejt

a?

n cmuntte, nlcund rcedeele dgnstce freudene rn cele fndte e un

cmrtment bservbl n md drect s e cnsdert de dezvltre.
Crdnt de Unverstte Chell Hll, rgrmul este rertzt n tertru (6 m
de lcutr), curnznd 5 clnc lvlente - entru dgnstcre rentre - s clse n
clle ublce lcle. rgrmul sgur frmre rfesnl dles cenlr ntegrre
scl rfesnl dultlr, entru cre fst cret dverstte de mjlce de
ntegrre, c de eemlu gruhmes, unde tresc mreun 5 su 6 dul utt sstt de
un tutre. El sgur, de semene, frmre seclstlr n dmenu ermnent
ctvt de cercetre.
ECCH-ul nu este un sstem nchs, c este sntez une elbrr emrce , entru
tte trle cre l-u mrtt, refern metdlgc ncmrbl.
Regul de bz este cerre rtr ntre rn s seclst l tte nvelurle.
cest clbrre re 4 drec:

Seclstul este cel cre nv e rn, ferndu-le ttdt nfrmle

sfturle de cre cest u neve. mrtnt este c cest s b bun regtre
rfesnl n dmenu , de semene, eeren n munc cu c utt.
Seclstul le rezntrnlr mdele de cmrtment de nvre structurt; el
trebue s fe cbl s elbreze rgrme ndvdulzte, ce vr f demnstrte n

ft rnlr.
rn t nv, l rndul lr, e seclst. E s cunsc cel m bne clul
sunt mtvt n vedere melrr tulburrlr e cre le reznt cest. nfrmtle

e cre le fer rnt stu l bz evlur clulu.

ntre seclt rn trebue s este un srjn fectv recrc.
ntegrre clulu utst n scette ccetre lu de ctre scette sunt
determnnte. Scette trebue s nteleg necesttle secle le clr utt,
31

s le un l dsze dverse servc scle: nsttu secle, rgrme secle n

grdne, clse secle n clle de stt, tbere de vr.
ntervenle bzte e strtegle cmrtmentle sunt cele m bne ctte n czul

b#%l!^+a?

clr cu utsm, vnd efcctte crescut dc sunt mlc rn sunt

mlementte de tmuru n dezvltre clr (ukddes, nk, nl, Beskc
ssever 2004 ct. Lvs, 1987; Schrebmn, 2000). rgrmul ECCH fst elbrt n
1980 de Schler clbrtr s n cdrul Unverst Crln de rd. cet sunt de
rere, c rn clr utt t cn c c-tereu su eductr rrlr c
rn mlcre n munc de ech (Secr, 2007).
cest rgrm este lcbl de l vrst de 2 e tt rcursul ve (Juhel, 1997)
te

mlementt,

tt

nvmntul

ncluzv,

ct

cel

sec l

(htt://www.utsmweb.cm/tecch.htm; Brn-Chen, 2004; red, 2008).

rgrmul ECCH une e rmul ln educ, bzndu-se e edgge
ntrr, reute vlrzr tenlelr clr (Juhel, 1997). cest rune s se
creeze structur bne defnt ve clulu utst, rentndu-l sre utdsclnre
(urru Cernmzu, 2005) v de dult cu sens (Lrsen, 2002). Cu jutrul cestu
rgrm, dfcultle n cdrul neleger scle, cmuncr, cncetulzr, gndr
bstrcte, dferener generlzr se cnturez n jurul unr n slu. tt tereu, ct
rn trebue s fe cretv dnmc, n munc lr cu c, ltfel cet lvndu-se de
mner eductv nflebl, se vr blc (Lrsen, 2002).
De semene, rgrmul ECCH une un ccent rtculr sur sectulu de
dezvltre ersne utste (Secr, 2007; red, 2008; Lvs, 1987), cre mlc lure
a?

n cnsderre de ctre tereu rtculrtlr fecru stdu de dezvltre, entru

relz ntervee decvt. ceste std se refer l cele elbrte de ctre get.
C urmre, nevle, defctele mner de dtre clr trebue brdte n
funce de vrst de nvelul de dezvltre cestr. n mc clre, bectvele
ntervene se cnturez e bz stblr dgnstculu, cnsler rnlr sfturlr
shedggce. L vrst clr, ccentul este mutt sur dfcultlr de nvre
tulburrlr de cmrtment. L vrst dlescene dultulu bectvele tnd sre
mmzre ndeendene sre frmre rfesnl (Juhel, 1997).

32

3.3 led Behvrl nlss (B)

B este rcesul lcr sstemtce unr nterven bzte e rncle tere
nvr entru mbunt cmrtmentele scle semnfctve ntr- mner crescnd
(Ber, Wlf Rsle, 1968, 1987; Hllnder, ngnstu, 2007). n md rtculr, B se
refer l recere evlure cmrtmentulu l lcre ntervenlr n rvn
mdfcr cmrtmentulu (Ber, Wlf Rsle, 1968; urru-Cernmzu, 2005).
etd B este un studu tereutc l cmrtmentulu, mnfestt n mdur
dferte l c cu utsm lte dsfuncun semntre.
n czul lcr tere cmrtmentle lcte l c dn sectrul utst, trebue
cnsldt ech de tereu, crdnt de un shlg seclzt n ter
cmrtmentl, ter fcndu-se m multe re e z (20 30 re e stmn), r
entru fecre tereut sesune este curns ntre du tre re cu uze. Ech de
tereu trebue s urmeze un rgrm de nstrure n cest frm de tere.
etd B jut clul cu utsm n urmtrele r:

crete frecven rte cmrtmentelr dezrble rn recmensre;

nv clul blt n (rn nvtre sstemtc recmensre red blt

de utservre, cmuncre, reltnre scl);

menne numte cmrtmente necesre dtr l medul scl;
generlzez su trnsfer cmrtmentele dntr- stute n lt su de l un
numt md de rsuns l ltul, m cmle (scul este de generlz
trnsfer tt cee ce nvt n cmer de lucru de l grdnt, scl, medu

scl);
reduce cmrtmentele nterfernte, cre t ngreun nvtre reltnre;
mdfc medul de nvtre entru c cest s se relzeze ct m efcent, ns
e termen lung se urmreste c ersn s se t descurc n rce stute.

n generl, B se cncentrez sur rceselr schmbr cmrtmenelr,

resectnd dezvltre cmrtmentulu dttv scl reducere cmrtmentelr
33

ndezrble. n md rtculr, cmrtmentele scle semnfcnte nclud bltle

cdemce (clre), cmunctve, scle bltle dttve.
De eemlu, metdele B cre utlzez mnulre ntecedentelr

cnsecnelr unu cmrtment (urruCernmzu, 2005; Sulzer-zrff, er, 1991;

Cer, Hern, Hewrd, 2007), t f flste entru redre unr n blt (lmb j
cmuncre, utservre, rerechzle ctvtlr clre) (Secr, 2007; znff, Cthcrt,
1998; Cer, Hern, Hewrd, 2007), generlzre su trnsferul unu cmrtment de l
stue l lt (de eemlu, de l cmuncre dr cu ce dn fmle cs, l cmunc re
cu cleg l cl), mnulre cntetulu n cre cmrtmentul re lc (de eemlu,
schmbre metdelr de redre entru se ctg ten clulu) su reducere
cmrtmentelr nedecvte ndezrble : cmrtmentele utgresve su steretle
(Cer, Hern, Hewrd, 2007;
Dscrete trl su ncercre dscret este tehnc secfc B cre fce
sbl chznre nvre de ctre cl unr blt cmrtmente cmlee.
cest lucru se relzez rnnd de l msterere unr subcmnente le bltlr nt.
Utlzndu-se tehncle de redre bzte e rncle nlze cmrtmentle,
clul v f trett cbl s nvee fecre subcmnent blt. dt ce
cmnentele u fst msterte ele sunt smblte entru se nv bltte nt n
cmlette funcnltte e (Sulzenzrff er, 1991; Hultgren ct. cEchn,
1998; Secr, 2007; Cer, Hern, Hewrd, 2007; urce, 1996).
nvre fecre subcmnente (su ncercre) nclude un nstructj, un rmt
(jutrul fert de ctre dult), rsunsul dn rte clulu un feed-bck. nstructjul

trebue s fe clr entru f neles de ctre cl. , se trge ten clulu cu jutrul
unu stmul drect Ut-te l mne!, se te trece l un stmul m nturl, cum r f
strgtul e nume.
rmt-urle nu sunt nttdeun necesre, dr n generl se utlzez rce lucru,
bect cre fcltez drn clulu de rsunde. ceste t f vzule cum r f un
smlu gest su cele fzce (ghdre mn clulu), dr scul este de junge n unctul
n cre clul v rsunde fr se utlz rmt-urle. Feedbck-ul trebue s se fere
medt n czul fecre ncercr. n czul unu rsuns ncrect, cest se gnr s u se fer
un feed-bck verbl u! ( c vns).
34

De semene, cnd rsunsul fert este crect se fer recmens (de eemlu,
Brv! recmens scl su bmbn su jucre refert recmens
mterl). Stmul su feed-bck-ul versv nu trebue fert derece est rscul re
unr cmrtmente ndezrble (Secr, 2007; urce, 1996).
er durez ntre 15-40 de re e stmn e rcursul m multr lun su n,
utlzndu-se mdltte de redre de 1 l 1.
rgrmele cre u l bz rncle tere B sunt cnsderte c fnd cele m
efcente nterven dn unct de vedere tereutc educnl n rndul clr cu utsm
(Secr, 2007; Cer, Hern, Hewrd, 2007).
nlz cmrtmentl este metd vldt tnfc rn cre este nteles

a?

cmrtmentul mdul n cre cest este fectt de medu. n cntetul de ft, termenul
de cmrtment se refer l ctun s ttudn, r cel de medu nclude rce nfluent
fzc su scl cre r ute schmb cmrtmentul cuv su r ute f schmbt de un
numt cmrtment.
nlz cmrtmentl este un dmenu etrem de cmle, rncle s
metdele e jutnd numerse ctegr de ersne s b rezultte m bune n cee ce
rveste nvtre s frmre numtr cctt, ndfferent de scul nvtr (fe c este
vrb de mentnere unu stl de vt snts su de nvtre une lmb strne). nlz
cmrtmentl este lct n ter utsmulu nc dn 1960.
nlz cmrtmentl este fclzt e rncle cre elc mdul n cre
re lc nvtre. Unul dntre ceste rnc este stmulre ztv, ce re l bz dee c
tunc cnd un cmrtment este urmt de recmense snsele sunt mult m m r c el s
se reete. De- lungul m multr decen de cercetr, n dmenul nlze cmrtmentle
s-u dezvltt m multe tehnc de stmulre cmrtmentelr flstre s de reducere

celr crte t rduce efecte negtve sur rgnsmulu su cre nterferez negtv cu
rcesul de nvtre.
nlz cmrtmentl lct (led Behvr nlss - B) cnst n
flsre cestr tehnc s rnc n scul de rduce schmbr ztve semnfc tve n
35

cmrtment. nc dn 1960, nlz cmrtmentl lct nceut s fe utlzt n

ter utsmulu s fectunlr dcente l c, ntl tehncle flste mlcnd n
ce m mre rte nstructun rmte dn rte unu dult. nc dn ce n s-u dezvltt
numerse tehnc n cee ce rveste crere s dezvltre blttlr utle n czul
centlr cu utsm, ndferent de vrst lr, ceste tehnc utnd f flste tt n stut
clr structurte (recum lectle dn cls), ct s n stut tce dn vt ctdn (cum r f
mmentul mese su jc cu c vecnlr).
Sesunle de tere n cre se flseste nlz cmrtmentl lct mlc
nterctune drect dntre cent s tereutul cmrtmentl, r uner este utl s
nstrure n gru.
stz, B este recunscut c metd sgur s efectv de trtre
utsmulu, fnd rbt s utlzt n numerse tr entru jut ersnele cu utsm
s b vt frums s rductv. n cest sens este esentl ftul c tehncle s
rncle utlzte stmulez detrv numerse elemente de bz dn cmrtmentul
umn, c rvre, sculttul s mtre, recum s elemente cmlee c cttul, cnvers t
s ntelegere ersectve e cre lt ersn re sur unu lucru.
umerse stud u demnstrt c tehncle flste t rduce mbunttr
semnfctve n cee ce rveste blttle de cmuncre, reltle scle, jc, grj de
sne, ctvtte sclr su de l servcu.Studle u n vedere tte ctegrle de vrst, de
#%l!^+a?

l resclr l dult, rezulttele rtnd clr c B creste rtcre centlr n

ctvttle fmle s le cmuntt.
Est, de semene, stud cre relev ftul c benefcle B sunt s m mr
dc tehncle flste sunt cmbnte cu lte metde cmrehensve ndvdulzte de
ntervente tmure ntensv, secl cnceute entru c cu utsm. ceste resuun
stmulre une gme lrg de bltt, rn rgrme ntensve (de 25 40 de re e
stmn, tm de 1 3 n), secl cnceute entru c cu vrste m mc de 4 n.
Cu jutrul lr, c nvt s un n lcre dverse metde rn cre s s
mbunttesc blttle tt n stut structurte, ct s n stut nestructurte.
36

ntenstte cestr rgrme este ce cre nfluentez semnfctv mdul n cre c

nterctnez zlnc n dverse stut de cmuncre. Studle demnstrez c numers
c cu utsm nregstrez rgrese semnfctve n cee ce rveste nvtre, ntelegere,
cmuncre s dtbltte tunc cnd rtc l rgrme de cltte, bzte e
nlz cmrtmentl lct.
resclr cre rtc l stfel de rgrme tm de cel utn 2 n u s nse f rte
mr de chztn sufcente elemente entru ute fce ft unu rgrm sclr
nrml, fr surt dtnl. Est ns s numers c cre, n cud rgreselr
mrtnte u neve ttus n cntnure de jutr sulmentr entu fce ft unu
rgrm sclr nrml. Un numr frte mc de c cu utsm nu se ncdrez n
sttstcle rezultte n urm studlr.
l!^+a?

n unele stud est cmrt ntre dverse tur de nlz cmrtmentl

lct, n functe de ntenstte lcr ceste su ntre B s lte tur de ntervente
tmure n utsm. n genere, ceste stud rt c rgresele sunt mult m mr n c zul
clr cre u fcut tere bzt e B ntr-un md ntens dect l ce cre u fst
trtt rn lte metde tereutce. De semene, n rmul cz rnt u declrt c sunt
m utn strest, dect n l dle.
Ctev stud recente cnfrm ftul c tehncle utlzte n nlz cmrtmentl
lct sunt efcente s n ter dlescentlr s dultlr cu utsm. umerse
rgrme secl cnceute entru dult cu utsm cmbn tehnc le nlze
cmrtmentle lcte cu lte tehnc entru jut dult cu utsm s s cete
ndeendent n vt ctdn s l servcu. Cu tte ceste benefcle B sunt mult m
utn studte n cee ce rveste e dult s de cee vtre stud n cest drecte sunt
stette.
rebue reczt c ntervent efectv rn B n czul utsmulu nu este metd
lcbl n cels md entru tt lume s nu r trebu rvt ur s smlu c un set
restblt de rgrme su de eerct. Dmtrv, un tereut bne regtt v st s
dteze ntervent n functe de blttle centulu, de nevle s nteresele sle, de
37

refernte s de stut fmll. Dn ceste mtve, fecre rgrm bzt e B v f

dfert, n functe de stut celu cru este drest, vnd n cmun dr elementele de
bz. rgrmele B entru cent cu utsm u n cmun urmtrele secte:
ehncle s flsf B

ereutul utlzez vrette de rcedur tehnce s nltce, unele dntre ele fnd
muse de el, ltele fnd cerute de ctre cent;

rnt s cellt membr fmle su lte ersne cre ntr frecvent n cntct cu
centul, rmesc l rndul lr cnslere, stfel nct s t srjn ter rn
eersre blttlr dezvltte zlnc;

b#%l!^+a?

rgrmul zlnc l centulu este structurt stfel nct s fere cestu

numerse rtuntt tt n cee ce rveste eerctle structurte, ct s n cee ce
rveste stutle nerevzute, vte n md nturl;

centul rmeste gm lrg de stmul ztv cre l ncurjez s s

demnstreze blttle n dverse dmen, fclzre trebue s fe e nterctunle
scle ztve s e nvttul dn lcere;

ncurjre cmrtmentulu centulu trebue s fe n cncrdnt cu etele

nvtr s s nu rduc ncun fel de dsnfrt.
tunc cnd este lct n md crect s cmetent, nlz cmrtmentl

lct re rezultte vzble n cee ce rveste ntelegere, cent cu utsm nregstr nd

schmbr esentle n multe dmen. Cu tte ceste, schmbrle nu r rd, c sunt
vzble n tm, rgresul fnd s cu s.
rgresul vrz cnsderbl de l ersn l lt, n functe de vrst, de mdul
n cre este erceut trtmentul, de bectvele fmle s de lt f ctr. Un cent nv t
frte reede s u rezultte vzble destul de reede, ns cest rgres rd se vede, de
bce, dr n czul une su du bltt rtculre cum r f cttul, n tm ce n c zul
38

celrllte bltt este nee de m mult rctc s de nterctune nten entru junge l
celes rezultte.

b#%l!^+a?

L fel cum un rgrm de trtment medcl nu te f lct cu succes dect de un

seclst n dmenu, tehncle B nu t f lcte dect de ctre ersne cre u
clfcre secl n cest sens. ehncle B t f lcte de ctre shlg tereut
seclzt n ter utsmulu, ns cest u neve de certfcre secl n dmenul
nlze cmrtmentle lcte entru le ute lc. nnte de el l servcle un
stfel de seclst este bne s te sgur c re tte certfcrle necesre.
De semene, rnt s tte ersnele mlcte n educre centulu cu utsm
cre urmez un rgrm de tere ce mlc tehnc B r trebu s sste cnstnt l
sesunle de tere s s se mlce ctv n rgrm, stfel nct s t mntrz n md
drect rezulttele lcr cestu.
B n trducere nsemn nlz Cmrtmentl lct s se refer l
nlz utsmulu strct dn unct de vedere cmrtmentl. Este brdre cre se
bzez n rncu s e fctrul rctc n cre utsmul este n ft fectune
dgnstct dr e bz bservtr de cmrtment fr lt cuz blgc. Dn
cest unct de vedere cmrtmentele utste se mrt n du mr ctegr:

Cmrtmente n eces (utstmulre, utmutlre, gresvtte, herknetsm,

cmrtmente bsesve su s numtele steret, eclle).

Cmrtmente defctre (lmbj, bltt scle, bltt de jc, bltt

a?

cdemce s bstrctzr, bltt de utjutr s utservre).

Scul tere este de descreste cmrtmentele bsesve s de creste s mdel
cmrtmentele defctre.
er B re du sectun s tre ete:
1. Sectunle se refer l metdele de nvtre rerezentnd:

sectune cre se refer l rgrmele curente n cre clul este nvtt ur s

smlu nste lucrur tem (n ce m mre rte re mecnc);

sectune de generlzre, n cre ceste lucrur nvtte se trnsun n vt de z
cu z s cre devn rte sstemulu su de vlr.
39

2. Etele se refer l mdul cum se une n rctc ter s sunt urmtrele:

et de retrtment, cre resuune schmbre cmrtmentulu vs--vs de

cl fmle s medlu ncnjurtr, s cre nu rereznt n ft dect jus tre
cmrtmentl clulu s de relure cntrlulu sur cmrtmentelr
cestu. n generl et cest este fcut de ctre rnt n medul fmll s
se refer eclusv l mtvre clulu s s dezvlte numte bltt s

cmrtmente s descurjre lu n mentne lte cmrtmente negtve;

et de tere n sne, cre re sere de rgrme s nsemn n ft nvtre
clulu multtudne de cunstnte s dezvltre tuturr cmrtmentelr
defctre, recum s trecere cestr n generlzre stfel nct clul s t

fls l mdul cncret cee ce nvt n rgrmele curente;

ultm et rereznt sclzre s ncercre de ntegrre n cmuntte s n
scl clulu. n generl, cest et re du numt erd de
tere (sse lun d n), erd n cre clul ctt destule bltt de
vt , scle s de lmbj, stfel nct n mmentul n cre este ntegrt ntr-
grdnt, scl s b ct m utne frustrr legte de msbltte lu de
se ln cu cellt c. n cest et, clul se duce l grdnt, scl
ctev re e z nstt de un shdw (un tereut secl regtt), cre l jut
s se ntegreze n cmuntte, r n rlel cs se cntnu tt rgrmele
curente dn tere ct s generlzre cunstntelr dej nvtte.

n nterventle cmrtmentle est tre mdele de nvtre cre t f dentfcte:

Cndtnre sml;
Cndtnre ertnl;
nvtre rn bservte.

Relt dntre cmrtmente s medul ncnjurtr este descrs de rncle

cndtnr ertnle cre re tre cmnente:

ntecedentele cre rereznt un lucru cre s- ntmlt nnte s r un

numt cmrtment l un ndvd s cre declnsez cestu cmrtmentul

resectv;
Cmrtmentul n sne e cre un ndvd l re c rsuns l ntecedent;
Cnsecnt cre rereznt urmre e cre resectvul cmrtment l unu
ndvd l declnsez ulterr.

b#%l!^+a?

40

stfel, fecre cnsecnt re un efect sur unu vtr ntecedent, dc dc

telefnul sun s nmen nu rsunde l ctul celellt l frulu, du ctev ncercr, cel
m rbbl se v gnr telefnul dt vtre cnd v sun.
n md uzul cest este tcul du cre ne cnducem vt s desemene este
mdelul de nvtre dn medu. L mdul rctc s c (utst su nu) nvt du cels
ttern. Sngur dferent relevnt este cee c n czul clr nrml cnsecntele
ztve t f s cnsecnte ur scle, cre e e bucur, e c nd, n c zul clr utst
cnsecntele (ntrtr) ztve scle, cel utn n rm fz ,nu nsemn nmc s nu
rereznt cnsecnt nert ztv entru ce e nu nteleg c tre.
entru fls cest succesune n mdul de nvtre unu cl utst , s- elt
l tehnc cre se numeste dscrte trl (D). D este l mdul cncret unt te de
nvtre cre utlzez ter cndtnr ertnle. cest metd de nvtre este
frte des utlzt n czurle clr cu utsm s lte dzbltt de nv tre. D
reltnez drect cu cndtle de erre descrse m sus s se cmune dn:
SD (cernt) rsunsul (cmrtmentul) cnsecnt (ncurjre su remul su dezrbre ,

rn rsm ultmelr dusur l ter, s numtele versve tnd s fe flste dn

ce n ce m utn, urmrndu-se renuntre l ele re n ttltte, dr sunt mmente n
cre numte dze de versve sunt frte efcente.
Utlznd mdelul D de nvtre vr f sble urmtrele:

cmrtmentele t f schmbte s mnulte lucrnd ntr-un md sstemtc;

clulu te f frte clr cee ce se urmreste s cee ce se stet de l el,

stfel nct frustrre s mmentele de derut vr f dn ce n ce m rre;

cnsstent s drect tuturr celr cre ntr n cntct cu clul s u v lente de
rfesr entru cest te f rnjt stfel nct s fe cees entru tt s

stfel, clul s benefceze ct m mult;

clectre de dte ,stfel nct se v ute tne evdent cee ce fce s cre sunt

evlutle clulu;
rgresele clulu sunt smlu de urmrt s de semene crentele unde trebue
m mult lucrt es n evdent.
41

Cmnentele dscrete trl

1. SD (dscrmntve stmulus) su cernt

Rereznt nstructune su ntrebre drest clulu (de eemlu :Ce

este?
Este semnlul drest clulu c un rsuns este stett s c remul su

ntrtrul este dsnbl;

rebue dt cu vce m ferm, cu tnltte m nlt s m utrtr dect

vrbre n md uzul;
u trebue dugte lte cuvnte n mmentul n cre se d SD-ul. endnt rcru
rfesr (m les n czul clr nrml) v f s duge n ft SD-ulu s
numele clulu, su cuvnte de genul te rg etc. entru un cl utst SD-urle
utn schmbte sunt ttl dferte ntre ele, r schmbre frme cernte se v fce
%l!^+a?

n et de generlzre;
Un SD nu trebue ncdt reett n ce dscrete trl-ul nu s- nchet. cest
lucru nsemn c cernt nu v f reett de m multe r n sernt c l un
mment dt clul v f tent l n s v rsunde l ntrebre su v eecut
cernt e cre -m reett- de, s sunem 10 r; cee ce se urmreste este c
rsunsul clulu s vn nc de l rm cernt (e. SD: Ce este?-rsuns:

clul tce-cnsecnt: u!, du cre reet SD-ul );

SD-ul trebue stblt dnnte s rce rnte su tereut trebue s flsesc
dentc cels SD entru cees srcn (bnenteles cu ecet generlzr,
unde clul nvt c m multe SD-ur nsemn cels lucru, r el v gs
elementul cmun).

2. Rsunsul, ctune su cmrtmentul clulu

Este feet-bck-ul stett de l cl c rsuns l SD, s trebue nttdeun s fe

recedt de SD s nttdeun urmt de cnsecnt.

Rsunsul crect l un SD este stblt dnnte de ctre ce cre frmez ech
de tere clulu (nttdeun s fml clulu). stfel, se v ccet c

rsuns crect cel e cre ech cnsder c subectul l te d.

Clul re l dszte n n 6-8 secunde c s rsund. Dc rsunsul nu s-
ncdrt n cest ntervl nu se v lu n cnsderre c fnd crect s se v nchde
D-ul (dscrete trl) s se v reet SD.

42

u trebue rbt nc un lt cmrtment n tmul n cre trebue dt rsunsul

(de eemlu: cmrtmentele sterce su utstmultre, cre chr dc sunt
#%l!^+a?

nstte de un rsuns crect, cest nu v f ccett).

3. Renfrcng stmulus (cnsecnt ztv).

Rereznt ntrtrul ztv cre se v lc clulu tunc cnd cest v d

un rsuns crect s te f un remu de rce fel. n cele m mult czur, l c
utst este frte greu, m les l nceut, de sct un remu scl c
cnsecnt ztv s tunc se recurge l un remu mterl (mncre su
butur) su remu fzc (gdltur, jc su rce fce lcere cululu).
ntrtrul ztv mterl, te f cmus dn bmbn tc-tc tt n tru
su t buct, un chs rut n n buct , etc.

Renfrcementul este un lucru etrem de mrtnt derece este mtrul s

mtvt clulu de nvt lucrur n, m les n stdle de nceut le rgrmulu,
tunc cnd el nu este mtvt rn nss drnt de nvt lucrur n. Ulterr clul se
utmtvez rn lucrurle e cre le nvt s desemene devne dn ce n ce m drnc
nclusv de cnsecnte ztve scle (de e: de f ludt, de se sune brv, de
se zmb, de se juc cu cnev, su f lut n sem).

Renfrcementul urmez medt du un rsuns crect. u trebue s este nc

ntrzere n fer clulu remul, m les n fzele ncente le rgrmulu.

stfel, ceste rem vr ve c s cnsecnt medt ntrre unu numt
cmrtment s clul v f ncurjt s rsund ct m crect, s desemene,
un numt cmrtment de drt ztv v f stfel ncurjt s r ct m
b#%l!^+a?

des.
Este l fel de mrtnt c un remu stblt entru lect su dn cdrul rgrmulu
n generl s nu fe flst dect n cdrul unu dscrte trl entru mentne
mtvre ct m mre entru remul resectv s nu cre rtfcl stette

entru un numt remu.

L fel, este frte mrtnt ve n mnte ftul c fecre cl este dfert s c
refrcementurle su remle nu sunt celes l fecre cl; cee ce lce
fecru cl n rte trebue stblt n functe de fecre stute rtculr , s de
referntele fecru.

43

Cee ce m trebue lut n cnsderre n czul ntrtrulu ztv este c trebue

gste rem stfel nct s fe smlu de dmnstrt, s cre s fe destul de r de
(s se termne reede), stfel nct tmul dn mmentul n cre este dt remul s
urmtrul SD s nu desesc 8-10 secunde mmum.
De fcre dt cnd este fert un ntrtr mterl su fzc trebue fert s un

ntrtr verbl, scl (de e: brv, frte bne, su rce lcev de cest gen),
stfel nct l un mment dt clul s sceze rce brv, su lte rem s u
recer scle, cu mndr de f fcut un lucru bun. cest lucru este necesr dn
m multe mtvt, rntre cre: n vt rel nmen nu v fer un remu
mterl entru un rsuns crect, dr ttus, el v trebu s ste cnd rsns
crect; du mtvte este c e msur ce rgrmul se derulez se v renunt
ncet l renfrcementurle mterle s se vr ccentu cele scle.
Un mnunt mrtnt este ftul c renfrcementul verbl trebue sus cu lt
tnltte dect ce flst l SD, stfel nct clul s fc dferent; l renfrcementul
verbl se v fls tnltte tetrl s vce etrem de ferct s nlt.

Renfrcementul mterl nu trebue dt n cnttt mr, entru c, des buct

m mre te cre stsfcte m mre clulu, erclul de stette entru

remul resectv s erdere mtvte sunt re certe.

Dn cees cuz mtvte renfrcementurle trebue s nu fe de un sngur fel,
stfel nct e rcursul zle s se flsesc n md referentl (de ctre cl)
cel utn 4- felur de rem (tc-tc, chsur, nltne, stcksur, suc, gdltur,
a?

crte cu mgn etc.).

Este m multe tur de ntrtr:

Du tul de cmrtment l cre se lc ntrtrul:

ztve - flste entru ntr un numt cmrtment ztv s m r

frecvent rte cestr;

egtve - entru scde frecvent rte unu cmrtment nedrt;

Du tul de ntrtr:

rncl renfrcementurle mterl, l nceut;

Secundr cum sunt renfrcementurle verble, scle, l nceut.

Cel m des flst ntrtr negtv este cuvntul U, stfel nc t s se creeze

cnsecnt negtv dn cre clul v ute s nteleg dezrbre cmrtmentulu,
44

fr f neve s se recurg l ntrtr negtv mterl (s numtele versve). cest

U, sus cu vce tre se v fls medt ce clul d un r suns ncrect, s u nu v d
nc un fel de rsuns. De semene, se v fls dr n mmentul n c re entru numt
cernt este sgur ftul c subectul te rsunde s ste rsunsul.
Flsnd U l jutm e cl s fc dferent ntre rsunsurle crecte s cele
ncrecte, s desemene v fce e tt ce cre ntr n cntct cu clul s fe
cnsecvent n ttudne lr vs--vs de cl, s l v jut e cest s s creeze
b#%l!^+a?

cmrtmentul tm, s dscern ntre crect s ncrect.

U-ul trebue sus tre s cu vce neutr, cu frte mult c lm stfel nc t clul
s nu se sere, c dr s ste c nu te rm remul entru c rsunsul fst unul grest.
Flsre ntrtrlr ztv s negtv este frte mrtnt entru c stu l bz
functnr tere s evlute clulu. justre lr trebue fcut n ermnent stfel
nct s rmn dn unct de vedere mtvtnl l fel de mrtnte entru cl.
er ncee cu erd de ctev stmn de retrtment n cre nu est
un rgrm cncret de lucru, nu est sttngur (lecte fr ntreruere,stut ntre uze) s
re ttul este l lber. dee retrtmentulu este cee de -l nvt e cl c est
cnsecnte lcute s m utn lcute s de relu cntrlul sur lu (de -l fce e cl
s nteleg c re blgt de d un rsuns l fecre SD dt, s n functe de cest v
rm un ntrtr este dsclnre rutnr l cre clul cedez m reede su m
usr , n functe de ersnltte fecru).
Cu sgurnt ce m mrtnt men dn cdrul retrtmentulu sunt rnt s
fml clulu, derece e sunt ce cre trebue s s mdfce cmlet cmrt mentul lr
ft de cl. Du un tm scurt de l schmbre ttudn c vr rectn l cest s
s vr dt s e cmrtmentul.

b#%l!^+a?

Eres relu cntrlul sur clulu te re dur, r un rnt vr

ve tendnt de sune c dej clul lr fce cele lucrur, dr te c nu l v fce dect
uner s dr tunc cnd v dr. rgetul este c s clul s eecute medt ce s- dt
cmnd, r cest nu este dresj, c un lucru necesr (chr dc mbele u l bz
celes rnc de nvtre). nvtre n rm fz, s cum m m reczt, este
mecnc du rncul ntrr cmrtmentelr.

45

tt rnt, ct s tereut cre u lucrt m mult tm cu cels subect jung l

un mment dt s ntusc drntele s nevle clulu, dr dn ctev semne, s dec, t
fer clulu ce s dreste, fr c cest s m fe nevt s cmunce, s dec se evt
frustrre cre rvne dn nebtnere lucrulu drt. ns, cest nu este slute entru c
se dreste btnere ndeendente subectulu, n vedere une vet vtre ntr-un regm
nrmel.
cest lucru nu se te btne dect eltnd nevle s rce lucru drt , entru
cre clul nevt de crcumstnte se vede n stut de fce un efrt sulmentr entru
stsfcte. n cest fel clul este stmult s nvete, blgt s crde tente medulu, s s
trec trett este brerele utste.
rntele este tentt de cele m multe r s jute clul de fec re d t , tur nd
cle de cmuncre cre te f deschs dntr- mtvte mre (e: tunc cnd clulu
este frte sete, s mlct recetv l medu dntr- cuz bectv, v ncerc e c dferte
s s stsfc nev, fnd dsus s ncerce verblzre su s eecute cmnd entru
cest). Dc v btne cu usurnt tt cee ce s v dr, tunc nu v deune nc un efrt,
s dec, v stgn su nvlu.
n retere tt cmrtmentul ft de cl trebue s fe unul n cre s se ce r n
ermnent cev n schmbul jutrulu dt. De eemlu: clul vne s s de mn m m
s duce l chuvet s de , n schmb mm cere s sun cuvntul , jutndul entru cest, su s de un bect de e ms, jutnd-ul fzc s l de. Du ce
eecutt cmnd se d un c de , r schmbul cntnu de nc 3-4 r, cnce r
cernd-u s eecute fr jutr, dc cest rsunde cu un cmrtment ztv rmeste
, dc nu, nu v rm.
rntele trebue s fe regtt s s rectneze bectv l rtestele s tetele
clulu, cre nu v rm , su dn cuz revlte n f cntrlt, dmn t. u trebue
s se cedeze, ndferent de rect clulu su de durt e, ls de cnsecvent n
cmrtmentul rntelu vnd reercursun sur rsunsulu stett.
Revennd l rmtng (jutrul dt clulu entru ndelnre srcn) vm
mnt turle cestu n functe de tul de srcn cre se dreste f nvtt; stfel vm
ve:

46

R FZC, cre se fce n generl cu mn tereutulu este mn

centulu, stfel ndelnndu-se srcn cerut dr s demnstrte mdulu n

cre este sbl cest lucru;

RUL DESRV SU DE E, este tunc c nd se eecut
srcn cerut n ft centulu, fnd un mdel entru cest. cest este sbl
num tunc cnd subectul nvtt ce est cee mtte, r cel m smlu md
de -l nvt mtt este lucrul n tndem: cel cre d cmnd eecut s srcn
n ft clulu, r lt ersn v st n stele centulu s l v jut fzc s

eecute cee ce se cere;

RUL ZL, cre se flseste n secl l nceuturle rgrmelr
s m les l nceutul tere s se refer l ftul c bectul cre se cere nv t t
su trebue mnult se fl frte re s n cmul vzul l subectulu (l

ndemn cestu);
RUL ,JURUL LEGUR CU CUS DEJ VU,
sre eemlu l rgrmul de Eressve Clurs (culr n eresv-subectul
trebue s demnstreze n fnl c ste s denumesc culrle du ce nvtt s le
recunsc s s le ndce l cerere n rgrmul de Recetv Clurs), se te
cere nnte s denumesc culre resectv s rte cu cernt gen rt
culre rsu!, stfel clulu se sugerez rsunsul, du cre se d cernt
medt de Ce culre este? cu rsunsul Rsu.;
RUL VERBL, cre re m multe crcterstc s m multe mdur de
b#%l!^+a?

b#%l!^+a?

utlzre. n rncu , se v fls cel m des, l fel c s e cel fzc s m les

dt cu ntrducere rgrmelr eresve, cu verblzre subectulu (de
eemlu : cernt- Ce culre este?, du cre tt tereutul c rsunde re
medt-Rsu,su cu lt cernt gen Sune rsu!. lt t de jutr verb l este
cel cre cntne ndct cu jutrul crr centul v ndeln srcn (de
eemlu l rgrmul de uzzle, clulu se t fer sugest rn eres e
cre el n md sgur trebue s le nteleg gen : Rteste!, Cte un!, lt! s u

mnge!etc. n funct de cctte clulu de ntelege.

RUL D DE FLEUE VERBL s se refer l f tul c tunc
cnd se d SD-ul (cernt) se une ccent e un numt cuvnt dn rzte(de
eemlu: rt cn RE!) su e numte ltere su sunete l rgr mele de
47

verblzre entru m bun rnunte su entru fce m bun dstncte

dntre cuvnte mnme su semntre e cre clul le te cnfund.
est multtudne de rmtur,cum r f gesturle recum rtt cu degetul su
ndc cu cul su rvre etc. n functe de turle rgrmelr, de blttle subectulu s
de mgnt shtereutulu.
rmtngul se flseste tunc cnd se ntrduce srcn nu su un bect nu

a?

entru cent s de semene entru fecre stute nu ,n generl. n cest cz rcedeul

se numeste mss rmtng s se flseste jutrul de m multe r, unul du ltul ( te
f s de 8-9 r l rnd su m mult).
n generl, un rmt se fce medt ce s- frmult SD-ul su n cels tm cu
frmulre cestu (nu est tm mrt ntre ceste). Cnd un rsuns l cernt fst
jutt (cu rmt) de m multe r, nu se renunt brusc l cest ,c se flseste erdere de
rmt(fdng rmt), dc subtlzre trett, scdere ntenstt cestu.
lt regul desebt de mrtnt se numeste u-u-rmt s se refer l
mmentul cnd se flseste rmtul du ce srcn fst ntrdus cu mss-rmtng .
tunc cnd srcn se cnsder mstert (stut de ctre subect n rrte de 90%100% ) r clul nu eecut (mtvul entru cre cest nu fce nu este mrtnt dect
dc este vrb de sufernt fzc) se flseste cnsecnt negtev u de du r, unde
n relbl s-u dt cte un SD nnte fecre cnsecnte s se flseste rmtul
dt (centul nu trebue ncdt s b m mult de du rsunsur ncrecte,du
ceste trebue jutt). Du jutrul dt n u-u-rmtse re rcedeul, s dc cclul
se reet de re multe r se rentrduce srcn cu mss-rmtng.
srcn se cnsder mstert, nvtt dc clul reuseste s rsund crect l
tru su cnc dn cnc SD-ur n sednte de lect dferte, l ctev re dst nt un de
cellt s de semene fcute cu ersne dferte.

b#%l!^+a?

Un dntre cele m mrtnte tehnc n B este sheng (mdelre) s u

nvtre rn mdelre s este flst de bce tunc cnd trebue nvtte numte
cmrtmente cre r ute s nu r ncdt de l sne s nu u cum s fe nt rte s
de semene nu u cum s fe jutte cu rmt smlu. etd este flst m les n
czul nvtr lmbjulu de ctre c cre nu stnesc lmbjul, su nu vrbesc delc.

48

rn sheng se v rem rce rsuns smlr cu rsunsul stett, drt (chr

dc este frte derte de cest) s se tnde c n tm s se btn dn ce n ce m mult. De
eemlu: se ncerc s se nvete cuvntul ; se d SD-ul Sune !, r sunsul:
hhhhhh s se remz entru c fcut un efrt mre s este ce m bun frm e
cre te n mmentul resectv; du z l cels SD te v rsunde cu hhh;
ulterr v ute rbbl s sun un cre v f blgtru frte bne ntrt. Du
ce stm c el te s sun nu v m f remt entru nc lt frm m slb
dect cest. n tm, du m multe frme m bune s m utn bune cu multe ncur j r
s nsstente el junge l frm fnl s nu v m rm remu, ntrtr dec t entru
cest.
lt tehnc l fel de mrtnt este ce de chnng (nlnture) s este flst de
semene entru nvtre de cmrtmente cre nu r re de l sne ,s tcm de cee
este frte greu s le mrest frecvent. n generl nlnture este flst entru
cmrtmente cre resuun msbltte de rmtng derece srcn durez re
mult su este cmle. Srcn este sert n srcn m mc n cre l t ghd e cl
s jut s le duc l bun sfrst cu rmtng.
Sre eemlu srcn l cre se lc chnng este sltul e mn, cre
resuune: s-s suflece mnecle, s de drumul l , s-s un mnle sub s s le
ude, du cre s sunul s s-s de cu sun e mn s s un s unul l lc, s un
mnle sub s s le frece, s nchd s s rsul s s se sterg e mn,
du cre s un rsul l lc. V trebu c subectul s fe nvtt cte srcn l du
zle s s fe remt entru fecre n rte.
3.4 rgrmul Lvs
rgrmul de stmulre recce Lvs fst dezvltt de vr Lvs, de l cre
numele rgrmulu, n nul 1960 n cdrul Unverst Clfrn dn Ls ngeles (UCL)
(Juhel, 1997) cre fce el l rdgm nvr cntnue (16 re dn 24, ct ndvdul este
trez).

49

rgrmul este lct n md ntensv, sub cul s ntrnd tt dmenle defctre

le clulu, ct medle de v le clulu s fml s (Juhel, 1997; Sec r, 2007;
red, 2008; Lvs, 1987).
n n lu Lvs, tt metdele eductve, ct medle de v le clulu
trebue dtte l neve secfce le clulu utst entru ve sbltte de se
dt dn unct de vedere scl (Juhel, 1997; red, 2005; znff, Cthcrt, 1998).
rgrmul fce el l tehncle de mdfcre cmrtmentl, l stmulre, l etnc
l mdelre cmrtmentulu, l recmens ntrr, l edes, l generlzre l
mennere cmrtmentelr decvte.
ceste tehnc vzez fe dezvltre, generlzre su mennere unu
cmrtment, fe cretere su dmnure, du cz, frecvene de re
cmrtmentulu (Juhel, 1997).
n rmul n, Lvs rune reducere cmrtmentelr gresve utstmultve
le clulu (Juhel, 1997; Secr, 2007). cest nv nl elementele de bz le
lmbjulu cmrtmente smle (mtre dultulu) (Juhel, 1997; Secr, 2007). Vzez,
de semene, cretere frecvene re cmrtmentelr dezrble etndere
rgrmulu l dmclu, rn ntermedul rnlr (Juhel, 1997).
n urmtrul n, se une ccentul e dezvltre lmbjulu eresv bltlr de
ntercune scl. De semene, rgrmul vzez clul n cdrul cmunt,
urmrnd ntregrre cestu n grdn su ntr-un gru reclr (Juhel, 1997) Lv s este
de rere c n l trele n, clul te chzn cuntnele legte de ermre
emlr de semene, t f dezvltte bltle reclre nume: lectur, scrsul,
elementele mtemtce lte blt necesre n vedere ntegrr clulu ntr- cls
nrml (cls ).
etd LVS este un studu tereutc de cmrtment ntens m nfest t n
mdur dferte l c cu utsm s lte dsfunctun sem n t re.cest rgr m m
este cunscut s sub numele de UCL( Unverstte Clfrn Ls ngeles).
rgrm de Dr. LVS dezvltt n nsttutul entru ntervent recce
LVS.Se bzez e eerent clnc etensv s studul ntrerns n m mult de 30 n
de shlgul Dr. .vr Lvs dn merc.n n 60-70 Lvs lucrt cu c

50

stlzt ,mult cre u fst dgnstct cu utsm. El s- cncentrt e cmuncre

verbl flsnd strteg le nlze cmrtmentle lcte.
b#%l!^+a?

n ce erd studul Lvs fst crtct de cleg stfel fnd nult metd
shdnmc, derece mjrtte clr s-u erdut blttle verble cnd rgrmul
fst ntrerut s s- ntrs l vt de stl. rcum ce cre s-u mutt cu rnt lr, c re
u vrut s fe nfrmt desre rgrm u evlut mult m bne. cest lucru dus l se
crd mrtnt m mre rntlr n rcesul eductv.
LVS cntnut studul cu c m mc ntre 2-4 n, n csele cestr
mlcnd s rnt n trtment entru vede dc te mz e mentnere nlr
ndemnr nsuste. C rmeu 40 de re e stmn de lmentre structurl de l
ersn l lt, de l student regtt, crr ctvtte er ndere surveghet
chr de LVS s ngjt cestr. Rezulttele u fst ublcte n 1987 s u rvv t
un mre nteres derece n tunc nu estser stud cre s rte c strteg
cmrtmentl r ute cnduce l rezultte tt de bune.
LVS cmrt tre gruur cte 20 c:

Gruul eermentl de c cre u rmt 40 re e st. de trtment.

Un rm gru de cntrl cre rmt 10 re de tr tment l cmrt mentulu
mreun cu vrette de trtmente dn lte surse cum r f cele ferte de cl se

mc de educte secl.
Un l dle gru de cntrl cre nu rmt nc un trtment de cmrtment,
LVS descrs descerrle sle dn gruul eermentl du cum urmez:
un gru de ndvz recuerbl cre du ntervente nu u m demnstrt
crcterstcle de utsm. Lvs declrt c 40% dn c cre u lucrt
40 re cs /st. u dbndt functnre nrml n n mmentul n cre

u ntrt cu succes n nvtmnt l vrst de 7 n.

Un gru ntermedr (40%) cre vut un rgres substntl dr cre nc
demnstrt crcterstc de utsm. ult dn e u rms cu dufcultt de
vrbre su dsbltt ntelectule.
Un numr m mc (10%) l cre s- smtt utn su delc ntervent
b#%l!^+a?

trtmentulu .Rezulttele de semene u rtt c cest c u urmt

rgrmul entru d n su m mult u cstgt n mede de 30 uncte Q.

51

Un fllw u l studulu ntrerns n cntnure de cEchn, Smth, Lvs

n 1993 ndct c mjrtte s-u mentnut cstgurle s n dlescent.
reu functn nrml s l ntervurle cu dctr, fnd gst dret c nrml
fr nc stre de utsm. Lvs s cleg s recmnd c trtmentul r trebu nceut
ct m devreme sbl de refernt nnte c, clul s mlnesc 5 n s de l n nte
de 3 n s jumtte. Este necesr s fe redte ndemnrle scle de b z ,educ tve s
de tr zlnc.
De semene t f reduse cmrtmentele steretce s cu ntreruer n nu se
stbl. rgrmul bzt e trtment cs cnst n 40 re/st. de tere ntensv.
Rezulttele studlr lu Lvs rt c mrtnt mentner cestu numr de re duce
mr benefcle clulu. er este de ersn l ersn (ne t ne) de 6-8 re /z, 5-7
zle/stmn entru 2 su m mult n
Sesunle de redre de bce durez 2-3 re cu uze. ntenstte tere nsemn
c est n md nrml necestte de se stbl un rgrm n ech cre de bce
cnst n cel utn tre ersne. te ceste ersne urmnd un rgrm cmlet de

nstrure.
rtcre fmle este un element frte mrtnt l trtmentulu derece
cercettr u descert tunc c ttudnle desrnse n clnc s clse secle nu sunt
vlble medulu de cs dc nu est mlcre rntlr n rgrmul de tr t ment
l clulu. te ndemnrle dernse sunt mrtte n srcn mc cre sunt ndelnte s
redte ntr-un md frte structurt s cmnt de reette lude s rem entru fec re
ncercre reust.
Eemle de rem (rewrdur) sunt buctele mc de mncre, jc cu jucr
refert,rem scle c de ld lud verbl, mbrtsr s gdltur. rett mncre
s lte rentrr rtfcle sunt nlcute dc e sbl de m multe ntrr sc le de fec re
z .
Cmrtmentele gresve su stmulente eulu sunt reduse su nlcute
ngnrndu-le su nlcudu-le cu frme cmrtmentle scle m ccetble.
rgrmul de ntervente rgresez grdul de l utredre de bz s bltt
lngvstce, l redre de bltt nnverble s mtre verbl., s stblre nceuturlr e
jucr. dt ce clul stnete srcnle de bz, stdul l dle red lmbjul eresv
52

s remtur bstrct s jc nterctv cu lt c.n stdle m vns te le ntervente

clul te f nvtt cs s l scl.

b#%l!^+a?

dfcre cmrtmentulu se bzez e ftul c, cnsecnte lcute t

rmv un cmrtment bun s cnsecnte nelcute c de e. edesele t rduce un
cmrtment nccetbl.
n n 60 s 70 rcedurle dverse u fst flste l nlst cmrtmentulu
de tte felurle cnd trtmentele lterntve u esut s dc cmrtmentul clentulu er
erculs ft de el su ft de lt.
L nceutul studulu, Lvs rt flsre cestu n stutle n cre clul
ve un cmrtment ut-dstructv su ut-stmulnt. rectul UCL nu m flseste
versunle shce se une ccentul e rcedurle de mlementre ztv.
LVS s cleg s cnsder c rntr- ntervente l tm un numr mc d r
cnsstent de c cu utsm s dsfunctun semntre sunt t s-s nsusesc functun
nrmle ntelectule s eductve n l vrst de 7 n. entru ce c cre nu reusesc ss nsusesc functle nrmle se sustne c de bce est scder substntle de
cmrtment netrvt s smlre lmbjulu de bz.
u estt numerse rtcle s crtc scrse e cest subect n ultm 20 n s multe
rgumente duse vldtt descerrlr lu LVS.rtmentul este etrem de lung s
ntens s te f frte scum. tus un numr n crestere de rnt u flst ce st
metd s u fst stsfcut de rezultte. n ultm n nteresul n metd lu LVS
rerut c urmre ublcte Ls-m s-t ud vce , veste lu Ctherne urce
cre flst metd entru ce d f s.
3.5 Screenng-ul dgnstc

Dgnstcul tlge utste determnt multe cntrverse ce nu u ncett,

dferent de efrurle deuse n stblre crterr de dgnstc n cdrul edlr reett

a?

revzute le DS-, DS--R DS-V, resectv CD-9 CD-10. V ret te etrem

smtmtlge, regstrul lrg de dsfunc e cre le determn severtte dfert cu
cre ceste se mnfest, dr ls une delmtr clre ntre smtmele crcterstce
53

tlge utste cele determnte de lte tlg le dezvltr u fcut necesre

elbrre unr nstrumente dgnstce ulre, recum flsre nvestglr de
lbrtr cu scul de crete nsele une dgnstcr cmlete crecte, cre s ermt
stblre unu trtment decvt.
tlg utst, de nu etrem de frecvent ntlnt n rctc medcl, rereznt
ttu rblem mrtnt de sntte clulu, cund lcul l trele, c frecve, ntre
celellte tulburr ervzve le dezvltr.
Cnsecnele devsttre le ceste tlg ce se rsfrng tt sur clulu ct
sur fmle cestu u determnt numerse rgnz nsttute medcle de
cercetre s lece ten sur fecun n dscue. Stblre unu dgnstc ct m
recce descerre unu trtment decvt rereznt dezdertele cele m mrtnte le
ntense ctvt de cercetre e cre ceste le desfr. Slu del, cee gsr
unu mrker blgc cre s ermt fecture unu screenng dgnstc rmne, cel un
decmdt, neccesbl cercetrlr.
Efrturle desfurte n cest sens u rlejut ns descerre ltr ndctr
dgnstc, recum mrker- genetc munlgc su ce neurlgc. n rlel, s-u fcut
rgrese cnsderble n elbrre nunre unr crter cmrtmentle de dgnstc,
a?

ft ce erms mcrre vrste rbble de dgnstc de l 5 n l 18 lun. ceste

rezultte u mrtn ce mert mennt, ntruct de bce vrst mede de

dgnstcre se fl curns n ntervlul de 4 6 n (6 n n Regtul Unt 3, 4 n n
S.U..). Cu tte c, de multe r rn mrtursesc c u bserv t nml n cursul
dezvltr clulu lr nc de l vrst de 18 lun, de bce dgnstcul se une de ctre
seclt 2, 3 n m trzu.
Est stud recente cre dmt c dgnstcre este sbl chr l vrste m
mc, curnse n ntervlul 8-12 lun. resune evdent entru cbrre vrste de
dgnstc este justfct de rezulttele studlr efectute n ultm 10 n, cre ndc, cu
certtudne, mbuntre rgnstculu tlge utste n czul une nterven tereutce
recce. stfel, entru c cre u benefct de un trtment susnut tm de 2 n n
54

erd reclr, se mennez r dezvltre vrbr n 75% dn czur, recum

ntble rgrese n dezvltre fectv cgntv.
e lng benefcle evdente e cre le re clul utst n urm une dgnstcr
recce crecte rblemelr sle de dezvltre, urmt de nstture unu tr t ment
unu ln educnl decvte, nu sunt negljble nc vntjele srjnul de cre se
bucur fml clulu blnv. te ceste u fsr cnsderte de ctre seclt
rgumente htrtre entru susne ntv relzr unu sceenng dgnstc n vedere
destr tmur clr fect de utsm.
lt rblem etrem de mrtnt sur cre se cncentrez efrturle
b#%l!^+a?

cercettrlr este ce dgnstculu rmt decvt l fecunlr scte cu utsmul,

fecun mntte n cest lucrre.
dentfcre rmt dgnstcre crect cmrtmentulu gresv utgresv, tulburrlr nse, deresve, smtmelr crcterstce defctulu de tene
su herctvt, ermte trtre cestr n md decvt.
Cnsecn te f, dc nu vndecre deln centulu, cel un melrre
clt ve sle, recum cretere nselr lu de ve cces l educe l v
scl ndeendent. n cee ce rvete sectrul tlgc l cmrbdt tlge utste,
nfluen ce m devsttre sur evlue rgnstculu utsmulu u, cu
certtudne, rcesele eletfrme, ce tnd deven crze eletce, fectnd, cel m dese
l ubertte, rmtv 25-35% dntre c utt.
n cest sens, nere unu trtment recce entru trtre, eventul revenre
cestr, rereznt un dn rrtle rgrmelr de cercetre cnscrte utsmulu.
n n rezent, s-u bnut rezultte stsfctre cu jutrul metdelr de
nvestgre neurmgstc. Utlzre cestr fert nu dr teze elctve, c
sbltte une dentfcr recce rceselr eletfrme, scte su determnte de
mdfcr de substn cerebrl crcterstce utsmulu. rmtre sunt drecle

55

deschse n cercetre de studle cre nvestghez mdfcrle de vlum crcumfern

etremt ceflce, cu semnfce n secl n dlescen.
mrtnt entru cercetre cntemrn este tttd elbrre unr bter de
teste decvte dgnstcr crecte tulburrlr senzrle scte cvs-cnstnt
tlge utste, fnd vrb cu redlece de tulburr le rceselr udtve, dr le
ltr mdlt senzrle. De esten cestr este mennt de numerse stud de
secltte, mlcre lr sstemtc n rtclele de dgnstc rmne dezdertul une
cercetr ulterre.
Cele m mr serne entru gsre unr metde de screenng dgnstc, dr
entru elucdre rbleme ntercun dntre fcr ntrnsec, genetc, ce etrnsec, de
mbn sc-sh-culturl n r evlu ceste tlg, sunt dte de
nvestgre uternc, n ultmele decde, substrtulu genetc ferent fecun c n
dscue. Cercetrle efectute n n rezent rt c cee ce se trnsmte genetc nu este
utsmul, n frm s clsc, descrs de nner, c un fent m lrg c rcterz t de un
ttern nrml de ntercune scl, de cmuncre, recum de rbleme
cmrtmentle.
dentfcre unr clse dstncte de dgnstc n cdrul tlge utste, de cre se
dscut dn ce n ce m mult, mune, e lng vldre unnm estene cestr
unvc lr dentfcre, elbrre unr nstrumente stndrdzte de dgnstc, sensble l
elementele lr defntr. Dc dugm l tte ceste rblem dgnstculu
dferenl, tt n cee ce rvete celellte tlg curnse n sectrul tulburrlr
ervzve de dezvltre, ct celellte rbleme de sntte mntl clulu, vem
mgne re ntergrl cmlet rblemelr rdcte de dgnstcre tlge
n dscue. n cele ce urmez, vm ncerc rfundre dr unr dntre multtudne
cestr.
Screenng-ul dgnstc. Elbrre unr metde decvte de screenng dgnstc
este de desebt mrtn. De nu se te vrb, n rezent, de esten unr rtc le
stndrdzte unnm ccette, este ttu mrtnt s mennm ludblele efrtur
56

relzte n cest drece. Ls unr mrker blgc fce c rcedurle de screenng s

se eze re n eclusvtte e evlure sectelr cmrtmentle le evlue
clulu. cum u fst cnceute n n rezent, ceste se desfr n du et
L un rm nvel, screenng-ul dgnstc se dresez tuturr clr cre jung
ntr-un md su ltul n ten servclr medcle, runndu- descerre celr cre u
rce fel de rbleme n r dezvltr. Est stud cre estmez c 25% dn c fl
n ten clnclr edtrce mnfest l un mment dt tulburr de dezvltre cre r
ute f dentfcte rntr-un screenng decvt.
n du et, c nterr dentfc c tenl urttr une tlg de
dezvltre, sunt nvestg n vedere descerr celr suscetbl de f dgnstc c
utt. Dn cte, metdelr de screenng flste le ,,sc dese vrntele m un
severe le fecun, cele fr retrd mentl su ntrzer semnfctve n dezvltre
lmbjulu. De bce, rblemele e cre le mlc vrnt sft utsmulu rmn

b#%l!^+a?

nedgnstcte entru mult tm, crendu-le mr dfcult n erd clr tt clr

ct fmle.
lt rblem este rdct, n ncercre de destre recce utsmulu, de
esten fenmenulu de regrese utsmulu, cre se rduce n rmtv tre cncm dn
ttlul czurlr de utsm. cest cnst n ftul c, du erd de reltv dezvlt re
nrml, n cre clul ncee s vrbesc, re stgnre su chr erdere
chzlr nterre, m les celr verble. De bce, cest lucru se etrece n jurul
vrste de 15-19 lun, nnte de tngere stdulu n cre enunurle frmulte de cl
curnd m mult de tre cuvnte, r tte bltle mtr sunt strte ntcte.
Est sbltte c un cl, cre fst suus screenng-ulu dgnstc nterr
rducer cestu fenmen, s dezvlte ulterr smtme utste, n fd f tulu c
rezulttele testr nterre nu dentfcser nc un rsc n rvn s.
n cele ce urmez vm ncerc rezentre succnt fecru nvel de screenng
metdelr de relzre cestr.

57

rmul nvel l screenng-ulu.dentfcre rblemelr de dezvlt re. Frecven

reltv rdct tulburrlr de dezvltre n cdrul tlge generle clulu mus
nstture une survegher de rutn etelr dezvltr clulu n rtclele
cnsultlr medcle, tt n ssten medcl rmr, ct n servcle seclzte.
dentfcre recce rblemelr de dezvltre este cu tt m mrtnt du lbrre
legsle cu rvre l educ clr cu dzblt. ns de benefc de nvmntul
seclzt n md grtut dende n eclusvtte de ncdrre fecru blnv n ctegrle
dgnstce revzute de lege.
Dn cest ersectv, rtuntte nsttur screenng-ulu dgnstc este
ndscutbl. n demrre relzre rectulu, fml jc un rl desebt de
mrtnt, rl ce nu trebue rvt de ten medclr seclt. De cele m multe r,
rblemele clulu sunt crect seszte de fmle de cee rblemele ceste cu rvre
l evlu clulu nu trebue negljte. u trebue ns negljte nc eventulele dstrsun
e cre nfluenele culturle, ncctte de ccet nume stre de ft, ls
eerene rentle nterre, ls une mnme cultur medcle su nteresulu f de
c rr le t duce n erceere evlure de ctre fmle cmrtmentulu
clulu.
n vedere flsr ct m efcente ceste mrtnte surse de nfrm e c re
rereznt rn, u fst elbrte nstrumente stndrdzte cre s evlueze dezvltre
generl clulu dn unctul de vedere l dullr redsu l ngrjrre uner
ecesv, numtele chestnre entru rn. Dntre cele cnsderte ve clt
shmetrce decvte cnscrte dret nstrumente stndrdzte de screenng, mntm
dr rte.

SQ (ges nd Stges Questnre), ed du, este un nstrument cre se

bzez e reltrle rnlr cu rvre l evlu clulu, fnd destnt
nvestgr clr cu vrste curnse ntre 0 3 n. Este crcterzt de bun
secfctte de ecelent senztvtte, ns mlre redus bsen
sbltlr de nterretre fn, nunt rezulttelr l recmnd n secl c

58

nstrument de re-screenng. Rsunsurle cestu chestnr sunt rezentte n frm

D su U.

BRGCE Screens este un nstrument cmle, curnznd 7 vrnte, fecre

seclzt entru evlure une erde de 12 lun, rnnd de l vrst de 21 de
lun sfrnd l ce de 90 de lun. estul nvestghez, l vrste mc, rezen
desfurre evenmentelr htrtre le dezvltr n cee ce rvete vrbre
lmbjul, mtrctte fn grser, r, l vrste m mr, r dezvltre
bltlr grefc-mtr, celr mtemtce de ctre, recum nvelul generl
de cuntere. Dsnbl n lmb englez n ce snl, testul dvedt n ce
10 n de utlzre bun secfctte sensbltte n dentfcre clr
surdt.

CDs (Chld Develmentl nventres) nclude 3 vrnte serte, fecre

curnznd 60 de tem: nfnt Develment nventr, entru erd de l ntere
l 12 lun, Erl Chld Develmentl nventr, entru erd de l 15 l 36 de
lun reschl Develmentl nventr, entru erd de l 36 l 72 de lun.
te ceste flsesc reltrle rnlr relzte n termenul de tm de 5-10
mnute. Fecre dn ceste teste te f utdmnstrt.

EDS (rentl Evlutn f Develmentl Sttus) jut l nterretre

evlure crect declrlr rnlr, n bsen une evlur nemjlcte
clulu. Este etrem de rd, necestnd dr ctev mnute entru nterretre
rsunsurlr rnlr l cele 10 ntrebr le chestnrulu.
e lng ceste chestnre teste, u fst elbrte, sulmentr, nstrumente de

screenng secfce dentfcr clr cre t f susect de dezvlt smtmtlge

utst, teste cre se dresez tt rnlr, ct clr. n cele ce urmez vi enumer
ctev dntre ceste:

CH (Checklst fr utsm n ddlers) este un ntrument destnt flsr n

ssten medcl rmr n vedere dentfcr smtmelr utste l vrst
59

de 18 lun. Ur de dmnstrt, el se ez e recere frmelr smle de jc

mgntv, mdulu n cre se relzez cntctul vzul mnere n cre
clul semnlez bectele nteresulu su. Sunt cnsemnte, n cest sens, tt
declrle rnlr ct rezulttele bservr unu seclst n urm testr
drecte clulu. Se cnsder c re secfctte stsfctre entru
smtmtlg utst, cum se mnfest e l 18 lun, dr este nsufcent de
sensbl l smtmtlg utst de severtte mede, ce crcterstc vrstelr
m mr.

DDS (ervsve Develmentl Dsrders Screenng est) este un chestnr

drest rnlr, flst n ssten medcl rmr, cre cnne tem ce cer
erd de l ntere l 36 de lun. Subtestul re tre nvele de lucru. rmul este
utlzbl n clncle edtrce rune dentfcre recurlr celr ce
ngrjesc clul, cu rvre l eventulele rbleme de dezvltre. l dle nvel este
flst de echele cre run dentfcre une rbleme generle de dezvlt re,
r cel de l trele nvel este destnt clnclr seclzte n trtre clr utt
re dret sc cnfrmre dgnstculu de utsm su recere grvt
cestu.

ustrln Scle fr sergers Sndrme rune dentfcre clr cu

smtmtlge de t hgh-functnng nedgnstc n l vrst reclr,
dresndu-se tt rnlr ct rfesrlr.
Rezulttele lcr cestr chestnre u rtt c, cel m frecvent, ngrjrrle

rnlr sunt legte de rblemele de cmuncre cum r f bsen rcre re c l uzul

numelu, ncctte de cmuncre drnelr rr, ntrzer n r lmbjulu su
dsr cestu du r rmelr cuvnte, nescultre ndclr, cmrtment
semntr celu rvct de ls uzulu.
Urmez, n rdne frecvene, rbleme de sclzre: bsen zmbetulu scl,
ndeenden etrem, refern mnfest entru sltudne, ls cntctulu vzul, ls
nteresulu entru cell c , n generl, entru restul nturjulu scl. rblemele
60

cmrtmentle sunt ele frecvent mennte de rn cre mntesc, n cest sens:

zbucnr temermentle, herctvtte su cmrtment gresv s znl, un
cmrtment senz-mtr rte cu un mers e vrfur, ls de ndemnre, efecture de
gestur mcr strn, sensbltte egert entru num stmul.
Dc, n urm dmnstrr rcru dn chestnrele m sus mennte, rntre
reltrle rnlr se regsesc stfel de menun, tunc este justfct susect re une
sble tulburr de dezvltre, eventul rte sectrulu utst. n vedere ncdrr certe
smtmtlge m sus descrse c rte cele utste, sunt necesre ns nvestg
sulmentre.
bsen rcru fel de ncercre de vrb n l vrst de 12 lun, bsen, n l
cee vrst, gesturlr rn cre clul rt becte su fne de cre este nteres t s u
celr rn cre L revedere , ncctte de rst cuvnte ntreg, zlte n l
16 lun su grute n rz dn 2 cuvnte n l 24 de lun, sunt semne certe le unr
tulburr severe de dezvltre, cre necest nvestg msur tereutce decvte n
regm de urgen.
Esten une surr su unu frte dgnstct(e) c fnd utst() cer, de
semene, tene secl dn rte medculu n evlure resectvulu cz, chr n
bsen rcrr lnger dn rte fmle.
n vedere dentfcr crecte cuzelr sble le une stfel de smtmtlg
este necesr efecture une udgrme entru t c cre reznt ntrzer/tulburr n
dezvltre lmbjulu, cu tt m mult cu ct erdere uzulu, n secl ce de t
erferc, te cest cu dgnstcul de utsm, dtrt ttelr med recurente, frecvent
scte de tlg utst. Evlure cctlr udtve le clulu este mrtnt
stfel, nu dr entru relzre unu dgnstc de ecludere, ct entru dgnstcre
cmlet tuturr rblemelr scte utsmulu.
l dle nvel l screenng-ulu.dentfcre clr cu smtm tlge
utst. cest l dle nvel l screenng-ulu se dresez n secl clr select de
rmul nvel l screenng-ulu, ntr-un fnl numrul celr dgnstc cu utsm cunscnd
61

reducere. rte dntre e se te dved f urttre une lte tulburr de dezvlt re,
cre v necest ntervene dgnstc-tereutc secfc. Dn cest mtv, rezentul
nvel l screenng-ulu trebue efectut de seclt cu eertz eeren n d gnstcul
trtmentul utsmulu. De multe r cmuncre clbrre nterdscln r se
mune c necestte, mlc fnd n efrtul de dgnstcre shlg, neurlg,
lgez, edtr, shtr edtr, eductr.
C un rm s este mrtnt efecture une evlur medcle neurlgce
cmlete, ltur de mnus nmnez nter evenmentelr crelte ceste,
dr m les rcurger etelr dezvltr rcre sble regres cnsemnte n
tmul cestr. n cee ce rvete erd nentl, est slb crele ntre sblele
evenmente mrbde scte ceste tlg utst.
De est stud cre semnlez frecven crescut cmlclr bstercle de
ntenstte med n nmnezele clr utt, nu est nc evden entru scere
secfc utsmulu cu vreun evenment mrbd dn erd gestnl, ntl su
nentl. u s- utut stbl nc legtur ntre vrst mtern, nfecle scte s rcn,
tem grvdc, vrturle nterre, greutte l ntere, felul cum fst ndus trvlul,
ntere nturl su rn cezrn, tmul de stlzre nentl dezvltre ulterr
smtmtlge utste.
n cee ce rvete nmnez dezvltr ulterre clulu, trebue s fe ct m
detlt entru nu mte evenmente recum: eecul der n tmul erms l etelr
mjre le dezvltr, esten regreslr n dezvltre, ndferent de vrst rducer
cestr, mblnvr de t enceflc, etc.
L fel de mrtnt este nmnez heredclterl. rebue chestnt
esten, n ntecedentele tlgce le fmle nuclere cele etnse, unr tlg
recum Sndrmul frgl, sclerz tubers, retrdul mntl, tulburrle fectve , desgur,
utsmul. Est numerse stud cre dvedesc frecven crescut utsmulu rntre
rudele de grdul le celr dej dgnstc cu cest bl (50 n l 100%).

62

t rntre rudele de grdul le cenlr utt sunt mult m frecvent ntlnte,

dect l ul generl, tulburrle de sclzre, cu eecul stblr de cntcte scle
su bzrerle scle, ltur de cre stu defcenele cgntve, n secl le funclr
eecutve. Emnre generl ce neurlgc unu cent susectt de utsm
necest, de cele m multe r, mult rbdre efrt, determtte de dfcultle de cer re
dntre blnv emntr, sedre fnd stfel dese sngur slue cre ermte relzre
une emnr de cest t n czul unr stfel de cen.
n cee ce rvete emnre neurlgc centulu susectt de utsm, est
ctev ete le nvestge cre t furnz nfrm mrtnte entru stblre unu
dgnstc crect. Un dn ete este rerezentt de msurre crcumferne cr nene.
cest derece est stud cre rt c crcumfern crnn clr utt este de
bce m mre dect clr cu dezvltre tc, de mcrcefl, clsc defnt
fst dgnstct dr l un numr reltv restrns de cen. n cdrul emenulu
neurlgc este mrtnt relzre unu emen mnunt l nervlr crnen, cre t
rezent nml de funcnre.
Emnre sttus-ulu mentl mune evlure ntercunlr scle, jculu,
lmbjulu celrllte func de cmuncre, derece unul dn smtmele cr cterstce
tlge utste este rerezentt de frmele de jc devnte, cre se mnfest ndeendent
de vlre Q-ulu. n cest sens, bceul de clsfc nru fgurne mn tur le
rereznt deser sngur frm sntn de jc uttlr cu funcnre ntelectul
cmenstre.
Emenul lcmtr relev deser erturbr le mtrct fne grsere, cu tt
m severe cu ct nvelul Q-ulu este m sczt. Htn su steretle mtr se scz
tc tlge utste.
Du efecture cestu emen generl se mune, n vedere stblr
dgnstculu, dentfcre trsturlr cmrtmentle ndcte de seturle de crter
dgnstce dret defntr tlge utste. Demersul nu este unul fcl, vnd n vedere
dverstte smtmelr cre refuz dese s ntre n trele stblte de DS-V,
63

resectv CD-10. entru ernlzre cestr crter stndrd de dgnstc, u fst

crete nstrumente ulre de dgnstc, dntre cre mntm:

GRS (he Glln utsm Rtng Scle, relzt de Glln n nul 1995) este un
chestnr destnt flsr de ctre rn, rfesr seclt n vedere
dentfcr recer severt smtmelr utste rntre ndvz cu vrste
curnse ntre 3-22 n. tem s sunt gru n tru ctegr, nvestgnd cltte
cmuncr, ntercunlr scle, rezen cmrtmentelr sterete ,
nl, cursul dezvltr n rm tre n de v.

(he rent ntervew fr utsm, relzt de Stne Hgn n nul 1993) este
un ntervu structurt, destnt clectr, de l rn, nfrmlr relevnte dn
unct de vedere dgnstc. Cnne 118 ntrebr, cre nvestghez 11 dmen le
dezvltr, ce rvesc cmrtmentul scl, funcle de cmuncre, ctvt cu
crcter reettv, cmrtmente senzrle.

D-R (he utsm Dgnstc ntervew-Revsed, relzt de Lrd clbrtr

n nul 1994) este un ntervu stndrdzt, destnt rnlr. De este un nstrument
dgnstc cru mrtn este unnm recunscut, durt reltv mre de
dmnstrre de rmtv r, fce c cest s fe mult m ulr rntre
cercettr dect n ssten medcl rmr chr dect n ce de seclt te.
ehnc se bzez e crterle dgnstce stblte n CD-10, fnd cret cu scul
de fce dferen clr ntre tlgle curnse n ctegr tulburrlr
ervzve de dezvltre. n lus, cest dentfc destul de crect dferenele dntre
utsm tulburrle de dezvltre lmbjulu.

CRS (Chldhd utsm Rtng Scle, relzt de Schler clbrtr n nul

1988) cmbn cltle ntervulu stndrdzt cu cele le nstrumentulu de
bservre. Curnde 15 tem evlu cu jutrul une scle, ce etlez un
cntnuum ntre nrmltte fectre sever. Fecru sect cmrtmentl
nvestgt l clulu se crd ntre 1 4 uncte, unctjul cel m mc bnndul cmrtmentele cele m rte de cee ce este cnsdert f nrml.
64

dmnstrre cestu nu durez m mult de 35-45 de mnute, ft ce erms

cnscrre une utlzr e scr lrg. bnere unu scr de 30 entru c s 27
entru dlescen este cnsdert f un ndctr decvt l dgnstculu de
utsm. Elbrt nnte ncluder sndrmulu serger n ctegr m lrg
DD, nstrumentul re efectul de nu sesz stsfctr dferenele dntre cest
tlgle nn-DD.

S (he Screenng l fr utsm n w-er-lds) este un nstrument cret

entru c cu vrste ntre 24 35 de lun. El cnst n urmrre n lz jculu
clulu tm de 20 de mnute. ctvtle e cre trebue sle relzeze clul sunt
restblte trebue s cere 12 tem. Este urmrt cctte clulu de se
ngj n ctvt de jc mgntv scl, msur n cre se relze z mt e
mtre grdul de dezvltre cmuncr nn-verble. estul este nc n lucru,
dr rezulttele de n cum sunt ncurjtre n cee ce rvete cctte
cestu de dferen utsmul de celelete tlg le dezvltr.

DS-G (he utsm Dgnstc bservtn Schedule-Generc) este un nstrument

stndrdzt de bservre dgnstcre cru dmnstrre durez dr 30-45
de mnute. El cnst ntr-un ntervu clnc, n bservre bltlr de jc
cmrtmentulu cretv mgntv. ltur de D-R, este un nstrument chee l
rtclulu dgnstc. Sre desebre de D-R, re durt redus de
dmnstrre, mtv entru cre este mult m des flst n cbnetele rctcenlr
de secltte. n lus, re sensbltte stsfctre, nclusv entru utsmul cu
funcnre ntelectul cmenstre.

L-DS (he re-Lngustc utsm Dgnstc bservtn Schedule) este un

nstrument semstndrdzt de bserve, mrtnt entru c susect c fnd
utt cre u m un de 6 n. dresndu-se eclusv clr fl n er d
reverbl, el une ccent e recere clt jculu, ntercunlr
cmuncr scle clr suu cestu test. Urmnd frul lgc testulu DS,
cest nstrument fst cret entru c cu vrste frte mc, ncend cu

65

erd de jc lber, urmt de un set de 12 ctvt de jc muse de e mn tr.

dmnstrre testulu durez rmtv 30 de mnute.

Dgnstc Checklst fr Behvur Dsturbed Chldren (est de dgnstcre

entru c cu tulburr cmrtmentle), elbrt n 1964 de Rmlnd
clbrtr, este suscetbl de f rmul test lctut cu scul dgnstcr
clr utt. cest este frmt dn du r: E1, destnt rnlr, cre
cnne ntrebr refertre l ntere l eventulele evenmente legte de cest,
recum l dezvltre dfertelr secte cmrtmentle vrbr, E2,
destnt clr cu vrst sub 5 n. Se crd un unct n lus entru fec re
rsuns cre ndc un cmrtment de t utst un unct n mnus entru fecre
rsuns su cmrtment nn-utst. entru dgnstcre tmure utsmulu
este necesr un scr de +20.

BS (Behvur bservtn Scle fr utsm, relzt de Freemn clbr tr

n nul 1978) este un nstrument de bservre cu jutrul csetelr vde
cmrtmentulu clulu. n urm vznr cestr csete sunt recunscute
eventulele cmrtmente crcterstce tlge utste, fnd ttdt rect
severtte cestr. Cmrtmentul clulu este bservt n tru crcumstne
dferte: n sngurtte, n tmul relnr cu lt ersn, n rele cu bectele
n tmul cmuncr cu lt ersn, crdndu-se n cest ultm cz
mrtn desebt bservr sectelr dezvltr lmbjulu. Un dn cltle
esenle le cestu nstrument este cee c ermte bun dferenere clr
utt tt de c cu dezvltre nrml, ct de ce cu retrd ment l. td t,
cest test ermte dentfcre subgruelr de c utt.

BC (utsm Bevvur Checklst), elbrt n nul 1980, cnne 57 de tem.

Dezvntjul cestu nstrument este dt de ftul c nu dentfc cu sufcent
curtee utsmul cu funcnre ntelectul cmenstre
De rtun dn multe uncte de vedere, bunden cestr ntrumente dgnstce

este recum stnjentre, n msur n cre ngreunez dlgul ntre dfertele cl

66

medcle, medcnd stfel relzre une nlze cerente, ntegrtve rezulttelr

cercetr cnduse ndeendent de fecre dntre ceste. Flsre unr rtcle
stndrdzte unnm ccette n lume medcl se mune de l sne.
DS-V CD-10 sunt cnsderte, n cest mment, f cele m trvte entru
ndeln rlul de lnt entru ntreg lume medcl, n rvn dgnstculu dscutt.
Du cum m m frmt e rcursul ceste lucrr, rncl dfcultte n
dgnstcre tlge utste este rdus de etrem dverstte smtmtlge e.
u fst decr c utt cre evt, fr dscernmnt, rce t de cntct cu lte ers ne,
fe ele de cee vrst, su dul, dr c utt cre r ve clr refern
entru numte ersne, cu cre de ltfel ncerc s ntercneze.
De semene, smtmele secfce utsmulu t re medt du ntere, s u
m trzu, du vrst de 18-24 de lun, te chr m trzu. entru un cen,
smtmtlg se mdfc dt cu cretere n vrst, n tm ce entru l se
nregstrez une trnsfrmr le ceste n tm.
entru un utt un rgrm tereutc nsttut recce duce melrr
semnfctve le smtmtlge, entru l cest re nu ve nc un efect. Sstemele
stndrd de dgnstc dej estente, DS-V CD-10, euez n tenttv de surrnde,
cu tt m mult de elc, ceste dferene. Dn cest mtv s- ncerct, cu scul de
ermte stfel dgnstcre sensbl l ceste dferene, delmtre unr subtur
dgnstce n cdrul tlge utste. De un stfel de sstem dgnstc, cbl s elce
ntegrl dverstte smtmtlgc tlge n cuz, nu est nc, u fst fcute
numerse ncercr n cest sens.
n ln mr, se cnturez du tendne. rm, ce sstemelr ctegrle, cnst
n ncercre de stbl, n cdrul ule utste, gruur cld delmtte de cen, c re
mrtesc etlge, smtmtlge evlue cmune. Ce de du, sstemelr
dmensnle, cnsdernd msbl relzre une delmtr clre ntre dfertele gruur,
frmulez tez c ul utst se gruez de- lungul unu cntnuum ce v rz de
l nrml l fectre sever.
67

n cee ce rvete rm tez, ce estene unr subgruur dgnstce reltv

clr defnte, u fst stblte tru ctegr de crter cre stu l bz dentfcr cestr .
Ctegrle sunt: crter ce n cnt de ntercun scle, crter ce n cnt de ntegrre
funclr ntelectule su dtve, crter ce n cnt de rezen su bsen unr cnd
medcle scte - n rmtv 10% dn czur numt fecune medcl cest s u
re rl cuztv entru tlg utst crter cre cmbn fctr nterr menn.
Dntre sstemle de subdgnstcre tlge utste rezentte n ltertur de
secltte, vm mnt n cntnure dr du, cel m frecvent ctte utlzte de studle
de secltte. rmul este cel elbrt de Wng Guld, cre dentfc cu rlejul unu
studu edemlgc elbrt n nul 1979 tre subtur le tlge utste, flsnd dret
crteru rnct de demrce cltte rellr scle stblte de membr celr tre
gruur. entru uurre dentfcr membrlr fecru gru, fst elbrt un nstrument
stndrdzt de dgnstc, WSQ (Wng Subgrus Qestnre).
rmul subgru, cel cre nclude rcentul ce m mre rte clr utt, re
dret rtt crtmentl tul dstnt (lf subte). ulburrle de lmbj de
cmuncre n cdrul cestu gru sunt cele m severe, n mjrtte czurlr lsnd cu
desvrre rce frm de lmbj. e lnul bltlr cmuncnle, este resns
ctegrc rce fel de cntct cu dul su cu cell c de cee vrst. erd de
sugr de cl mc este mrct de ls mnfestr unr frme nrmle de tment.
ctvtle clr ncdr n cest subgru u, cu recdere, un crcter reettv,
lsndu-le rce trstur sntn, mgntv. Jcul cretv su scl, n frmele lu
suerre, lsete cu desvrre.Stud ulterre trbue cel m sczut nvel de funcn re
ntelectul cestu gru, n cmre cu celellte du. entru ndvz rnnd
ctegre mennte, crcterzte de cel m sczut Q, smtmele vr ersst e tt
rcursul ve, fr cunte melrre. Fctrul vrst nu este nc el negljbl n
crcterzre subgruulu dgnstc cre curnde, de regul, ce m tner cen utt.
lt rtculrtte este dt de nvelul de tcn, n generl sczut l c utt n
cmre cu ul genrl.

68

Urmtrul subgru dgnstc, cel sv (ssve subte) este cel desre cre
ltertur de secltte fer cele m une nfrm. El este cnsttut dn c l crr
cmrtment este n generl bne ccett de cmuntte de cell c. De nc e nu
ntercnez sntn cu cell membr gruulu scl, ccet cntcte nte de ctre
cet t f tr n desfurre unr cun cmune. Se t chr dentfc n
cmrtmentul lr frme rmtve de jc, cre u de regulun crcter mttv. rntre
cmnen subgruulu utem uner regs ft membr subgruulu dstnt, nterr
descrs.
Cel de l trele, ultmul subt dgnstc l cestul sstem de subd gnstc re,
crcterzt de un cmrtment ctv dr strnu (ctve-but-dd) este gruul cre nclude
cen cu cele m dezvltte blt de cmuncre cu lmbjul cel m rt de
nrmltte. Sre desebre de celellte czur, e nz sntn ntercun cu restul
membrlr gruulu scl, dr ntercunle mennte nu sunt cnfrme nrmelr sc le
unnm ccette, vnd deser un crcter strnu. Se re c membr cestu gru sunt ce
m vrstnc scz frecvent rbleme de cmrbdtte, cum r f crzele eletce,
defctul de tene, fecun de ntur vzul-mtre.
Un lt sstem de clsfcre vrntelr estente este cel elbrt de Fen
clbrtr n 1999 curnde dr du subgruur, delmtte n rncl cu jutrul une
sngure vrble, ce nvelulu cgntv. velul de funcnre ntelectul nu este ns
sngurul lut n cnsdere, urmrndu-se n egl msur felul n cre resectvul cent
reuete s se dteze l cernele ve scle.
rmul subt curnde ce utt descr c hgh functnng, crcterz de un
Q verbl m bun dect cel nn-verbl. E sunt n generl m vrstnc, sur unndu-se
recum este gruul ctve-but-dd descrs nterr, mnfest dt cu trecere tmulu,
tendn de melrre smtmtlge. Ltertur rmn de secltte flsete, c
sntgm echvlent entru hgh functnng, sntgm utsm nlt funcnlsu, n unele
czur utsm cu funcnre ntelectul cmenstre. C cre rn ceste grue
dgnstce, de mnfest, cmrtv cu cell utt, smtmtlge mult dmnut

69

c ntenstte, rmn ttu sever fect n cmre cu cell c, cu dezvltre

nrml.
erfrmnele lr, n vr dmen cmrtmentle, se fl sub lmt nrmlulu,
n fd unr bune erfrmne cgntve, ft ce fectez destul de sever cctte lr de
se ntegr n scette c ersne ttl ndeendente. bltle lr scle cmunctve,
de bune n cmre cu restul uttlr, rmn nferre celr le ule generle.
Este vrb, n cee ce rvete, dr desre funcnre ntelectu l n lmtele nrm lulu,
uner chr este ceste, cre reuete s cmenseze rte dn rblemele estente n
ln cmrtmentl.
l dle subt cnne utt descr c lw functnng, cu vlr le Q-ulu sub
lmt nrmlulu. cest subgru dgnstc se surune, ntr- recre msur, subgruulu
dstnt descrs

nterr. Crcterstc

lu

este

fectre mult m

sever

cmrtmentulu scl lmbjulu, recum un rgnstc nefvrbl. entru

trducere n lmb rmn denumr cestu gru se flsete eres utsm cu
funcnre ntelectul necmenstre.

CAPITOLUL IV
JOCUL SPECIFIC PENTRU INTEGRAREA COPIILOR
CU NOTE AUTISTE

70

4.1 Jocul i importanta acestuia pentru copil

Jul ete vit pilului. pilul e dezvlt prin j, et fiind primul tdiu de
invtre i tivitte retre. pilul dbndete prin j pitti i eperiente ni, ii
ultiv piritul de bervtie, memri, tenti, fntezi, gndire i piritul rtiti.
Pe lng ete litti, jul ete nidert prinipl tivitte u rl in dezvltre
i edure pilului i re de emene i un rl pzitiv in relre etui.
Jul i dezvltre pilului
Jul ete ruil in dezvltre nrml pilului, et inluznd dezvltre
il, emtinl, pihi i gnitiv etui. Jul ete metd de untere
prpriului rp u lururilr re il innjr.
Imedit dup ntere ele 5 imturi eentile (vzul, uzul, mirul, gutul i imtul
ttil) e dezvlt trept i e perfetinez pn in jurul vrtei de 1 n (vzul ete limitt in
primele 3-4 luni,pilul reuind vd bietele pn l ditnt de 25-40 de entimetri,
frmre i dezvltre nervilr utii ete prpe definitiv in de l ntere, elellte
imturi dezvltndu-e de emene in timp).
Jul pilului tife neeittile priniple le etui i nume: neeitte de
e mi, de re, de fi eptt, de -i tife urizittile i nu in ultimul r nd de
ditruge.
Ultim neeitte ete greu de intele, mi le de printi, in et eprim piritul
de eretre pilului.
Eent jului ete eplrre, ir pentru ineput et inepe prin impl bervtie
i nlizre bietelr din jur, pi fie eplrte elellte pibilitti: trtul, merul,
nmblre i ditrugere diferitelr biete, et.
dt u inintre in vrt e himb i tilul de j. et devine mult mi
mple i imgintiv. pii ii eerez prin j diferitele bilitti i litti
preum independent, retivitte, urizitte i pitte de rezlv unele prbleme.
Jul pte fi nidert de emene i metd frte bun de eplrre
entimentelr i vlrilr pernle. De multe ri imprtire juriilr u lti pii u u
frtii ete preedt de ferire etr unei ppui u primul "multume" u "te rg"
pte fie eprimt identl in timpul unui j imginr u prietenii u juriile etui.
71

ipul jului remndt pentru un pil difer de l vrt l lt i tine nt i de

b#%l!^+a?

lti ftri preum, pernlitte pilului, eul pilului i preferintele etui. Dtrit
imptului mjr pe re jul il re upr dezvltrii pihmtie pilului, legere
jului ptrivit ete repnbilitte detul de mre pentru printi.
4.2 rteristiile jului l ilul utist
entru mjritte iilr, jul este un fenmen nturl re re l n vi
estr, rmvnd ngjmentul i nvre, erfrmn indeendent i inluziune
sil (rrisn, Sint, Benhbn i End, 2002 it. Brewer i Kieff, 1996; Lwenthl,
1996; erlmutter i Burrell, 1995).
ntrire vlrii jului susine rezen estui n reertriul ilului, vnd rlul
unui reursr entru suesul rtiirii n mediile eduinle re filitez esul
ilului l imrtnte nete din dmeniul mtemtiii, literturii, tiinelr i
limbjului. iii re nu sunt bili s ib rte de exeriene ludie ris n viitr s
rezinte unele defiite i mri difiulti n dtre l mediul relr unde brdre i
redre ntr mnier individulizt este limitt.
Jul re mre imrtn n dezvltre fetiv i inteletul ilului, dr i n
dignstire i nelegere tulburrii de ti utist. Jul trebuie nvt i imli
munire, interiune i stbilire unr tiuri de relii u eilli membri i gruului
sil. Deree iii utiti ntmin difiulti n drul derrii l un gru sil, utem
sune r ute mnifest numite ttern-uri rte de desfurre jului.
tre, d este rteristii sunt bservte i evlute riti n erid
reverbl t fi surse de infrmii n vedere stbilrii unui dignsti timuriu, n inte de
vrst de 4-5 ni (vrst l re se stbilete un dignsti ert l utismului) (ur ruernmzu, 2005; Lrtigues, Lemnnier, 2005; Bker, 2001).
tuni nd jul funinl este identifibil n zul iilr utiti, est este
ndrett sur bietelr su sur rriei ersne, dr rreri viznd ersn su
un substitut l ei (de exemlu, u). tt n zul jului imgintiv, t i elui de
exlrre, diferenele f de iii u dezvltre nrml vizez tt setele littive,
t i ele ntittive.
ilul u dezvltre nrml, dt e fst bil s relizeze frme suerire
de j, v rd estr tenie i v l tim n detrimentul elrllte frme mi uin
72

evlute. n shimb, ilul u utism l n md egl tim, tt entru frmele mture de

j (jul de imginie), t i entru frmele imture de j (exlr re senzrimtrie
ntr- mnier nefuninl), vnd referin entru este frme de j (urru
ernmzu, 2005; Lrtigues, Lemnnier, 2005; znff, thrt, 1998 ).
L iii u utism jul imgintiv, jul simbli u biete su u meni nu se
dezvlt n md sntn l iii binuii. Jul estr este reetitiv, stereti, luind
frme mi simle su mi mlexe.
lte tiviti steretie t fi: mire degetelr, gitre bietelr, rtire su
rivire bietelr re se rtes; zgrere unr surfee, umbltul de- lungul unr linii,
unghiuri, iire unr texturi seile, legnatul, sritul minge su de e un iir e
ltul, lvire ului, srnitul dinilr, mrmitul reetitiv su rduere ltr sunete, et.
Frme mi mlexe t fi: tre de biete nebinuite, bizre, interese i
reuri seile entru numite biete (ex. msini de slt) su teme, subie te (ex.
strnmie, sri, fluturi, dinzuri, mersul trenurilr, ifre et.), fr vreun s nume, re
devin reure de bz i singurul subiet desre re este ersn interest s
vrbes, in multe zuri unnd eei serie de ntrebri i tetnd elei rsunsuri
(ei re u limbj); linitul su rnjre bietelr n numite feluri, leinre, fr
vreun s nume, unr biete (ex. e de su, stile de lsti).
Lis imginiei due i l tire mrtmentle rigide de tiul rezistenei l
shimbre i insistenei e rutin zilni, de exemlu, insisten n urm ext eli
drum sre numite luri; eli rnjment l mbilierului s su l l, eli
ritul ninte de ulre; reetre unei friuni iudte de mire rrl. dese rie
minim shimbre ntr- numit rutin este desebit de frustrnt entru ersn u utism,
rdundu-i intens suferin.
nifestrile linie le tulburrii l nivelul imginiei sunt frte vrite de l un
individ l ltul, dr t vri i de l et de dezvltre eluii individ l lt. Unele
mnifestri t fi mult mi entute l vrst (ex. l vrst ilriei e mi vizibil
mnifestre fetrii imginiei este lis jului de rl, dei unii ii t i te de
73

j simbli), dr este t suferi mdifiri de ntur i intensitte l lt vrst (ex. l

vrst dult este mi vizibil initte de intelege inteniile i emiile elrlli),
ndund l un lt rfil lini l ersnei, dr re rmne ttui n drul mnifestrilr
seifie sindrmului utismului.
Lrn Wing (1996) sri: "ntreg vlre imginiei i retivitii este dt de
siere exerientelr treute si elr rezente si relizre lnurilr entru viitr, rnind
de l bnlul e vi fe mine, n l lnurile mree entru ntreg vi.
"ersnele u utism, indiferent de nivelul lr inteletul, u rbleme l est nivel,
nu numi n ilrie, i de- lungul vieii. este rbleme t fi ns diminu te nsider bil
d exist intervenie timurie i eduie ermnent entru frmre su srire
bilitilr sile i de munire le ersnelr u utism.
b

n md nrml, jul ermite iilr s nvee i s rtie bilit i ni ntr-un mediu

sigur si surtiv. Jul senzril mtr i nv e iii mii s-i exlreze rul i
bietele din rximitte. Jul mniultiv i exlrtr l nv e ilul mi mre desre
biete si rriettile estr si desre infuen lumii din jur.
Jul fizi, u mult mire i nv e reslri bilittile mtrii grsiere si fer
exerien interiunii u ntreg rul, u li ii i u bietele din mediu. Jul sil,
nend de l intertiunile timurii dintre mm si il n l interiune mlex
dintre lri (ex: jul de- dtrul) i nv desre reliile sile i um s le initieze,
reum i desre nrmele din siette in re res.
n ilri timurie, tuni nd se mnifest rimele simtme le tulburrilr de
setru utist, jul rerezint mdlitte de seleie sil, ir un il u utism v ve
sns n minus de integrre sil din mi multe mtive.
n rimul rnd este vrb desre tendin bineunsut iilr u utism de se
retrge i de nu se imli n jul iilr de eei vrst. Un stfel de il v fi f rte
feriit d este lst in e s se je in mer lui u juriile sle s u, d este l

74

grdini, s se retrg singur ntr-un lt u jurie. De ee, un il u utism este

dese ereut un il re se j.
n l dile rnd, d est imediment este desit, fie rin tendin nturl
ilului de se ri, fie rin efrtul dultilr de medi ntul, ntlnim
mrtmente de j diferite de ele le elrlli i. bietele i juriile sunt flsite n
mdliti rigide de j.
De exemlu, un il u utism v fi mi reut de nvrti reetitiv rtit unei
msini det de se ju u e devt (msin merge e strd). De biei lisete
urizitte seifi iilr de vrst lui, jul lui se limitez dese l mniulri simle
de biete, ir jul simbli sntn este dese bsent. De exemlu, un il u utism nu
v nelege , ntr-un j, nstruie din uburi este s su un rein te deveni
entru tev mmente rhet. D ttui re, este dese imitt de l televizr su de
l ltev semntr.
i este reetitivitte jului. ilul u utism este el re, d derins
mdlitte de j v tinde s reete l nesfrsit, n este rett de inev din jur. L
este se dug itte sever fett de imit. n tim e mjritte iilr i
dezvlt bilitile de j rin imitre unr iuni din mediu i rin simblizre estr ,
iii u utism nu imit iunile din mediu i nu le simblizez n iuni rrii.
Un il u utism nu v ve tendin de mdel lstilin i legul su de
bn, ir nd iii din ls run minge de l unii l lii ntr- tivitte de gru,
ilul u utism v nee s nvrt minge rivind n sus (dr unul din multele s en rii
sibile). L tte este dugndu-se i itte frte redus de -i muni
gndurile elr din jur, rezult lis resnd de mtivie dtrt eeului n j.
n l treile rnd, este vrb desre izlre l re sunt suui din uz titudinii
dulilr. jritte rinilr su buniilr i vr retrge iii din jul n re este
imlit i un l re mnifest simtme utiste (de ex: misri steretie i
mrtmente reetitive). De ellt rte, rintii ilului u utism sunt sensibili l

75

stfel de mrtmente i reinez rin izlre. stfel se nhide erul viis rin re
jul ilului u utism re din e n e mi uine snse de struturre.
rie mrtment mlex, jul se nv. nend de l rimele hizitii
(jul devt u jurii) i n l frmele sle mlexe (jul de rl, de ex: l mg zin),
ttul te fi redt ntr- mnier sistemti. el mi imrtnt luru este titudine
dultului re l trge e il n j. est trebuie s fie nendi int zitiv, i r
mrtmentul su trebuie devt itilr de mment le ilului. e de lt rte, in
jul liber, entru ghidre, dultul trebuie s stimuleze mereu iniitiv ilului i s se
strduis s nu shimbe, i nttdeun s relunges. est v feri ilului
sigurn ee e fe el este devt, ir iniitiv s legt de j v fi nurjt.
Studiile de seilitte test rii jului simbli i retiv entru ilul nrml
n jurul vrstei de un n i jumtte, di ni. Se une ntrebre t de tii entru utism
este bsen estui ti de j simbli, imgintiv. D ne referim l eretrile
eidemilgie intrerinse de L. Wing (1981), utem minti ftul i iii defi ien i
mintli nn-utiti, vnd vrst de mrehensiune lingvisti sub 20 luni u demnstr t
lis iniitivei entru jul simbli rerezenttiv, flexibil i u temti vrit.
Este vrb ii de un "lier" inteletul, l nivelul rui nii jul simbli, ni i
limbjul nu rezint dezvltre resunztre, indiferent de dignsti. n mmentul n
re erettre s- xt e indivizi u vrst mintl nn-verbl de este 20 luni (si, se
resuune, u un nume tenil gnitiv entru jul imgintiv i u un limbj mi
elbrt), ei re u eut n demnstr hizii jului simbli, u mnifestt i
mrtmente de ti utist.
bservii similre t fi extrse i dintr- serie de er etri exerimentle. De
exemlu, un studiu efetut de . Rignet i lbrtrii, u ii utisti vnd un nivel szut
l dezvltrii bilitilr, u ii suferind de sindrm Dwn i u ii nrmli, nfirmt
disrenele existente ntre iii utiti i elellte grue n rivin nivelului jului
simbli, erfrmnele nefiind legte de bilitte lingvisti; de ntt este este

76

erfrmne s-u mbuntit n frte mi msur nd iii u urmrit j ul mimt de

tre exerimenttr.
rblem re susit interes, este rterul stdiilr timurii le jului l iii
mii utiti. Subieii seleini entru un studiu efetut de . Sigmn si J. Ungerer (1987)
veu vrste urinse ntre 2 ni i jumtte i 6 ni i u fst mri u ii nn-utiti
u defiien mintl i u ii nrmli, situndu-se l niveluri similre de funinre
inteletul (u vrste mintle urinse ntre 16 luni i 3 ni).
Exerimentul neut rin efeture de tre exerimenttr unr iuni
simblie u juriile, n tim e ilul er ezt e genunhii mmei. Exerimenttrul i
mm s-u lst i n luri use le nerii, ilului ermindu-i-se s se je
singur u juriile tim de 16 minute, mrtmentul su fiind nregistrt rin intermediul
unui hek-list sistemti.
n rimul rnd s- us entul e rezen i e freven jului funinl i
simbli. u fst ntte tru tiuri diferite de iuni devte entru jul funinl:

direinte tre biet (mingere minului n grj);

ut-direinte (eriere rului);

direinte tre u (hrnire u linguri);

direinte tre lii (inere reetrului telefni l urehe mmei).

De semene, s-u nregistrt trei tegrii de iuni ndrte j simbli: jul

rin substituie, di utilizre unui biet i um r fi un ltul (flsire unei eti de ei
reetr telefni); jul ti gent, di flsire unei ui gent inl
indeendent; jul imginr, rere de biete su ersne fr vre rerezentre fizi n
mediul nnjurtr imedit. Diversitte jurilr fst msurt rin numrul nregistrt
entru fiere tegrie.

77

Rezulttele binute u ss n eviden ngjre mi vrit, mi frevent

iilr nn-utiti n ele trei tegrii de juri, det e iilr utiti re s-u ngjt
n dr tev te de ti funinl i n tev juri simblie. lt bservie este leg t
de ftul utitii flses rreri u gent n drul unui j struturt i
diretinez de semene rr jul tre lte ersne. De e re tt de utini ii utisti
r s svureze u devrt jul?
s um firm S. Wulff (1985), un il utist re este ls t singur n mer de
j, lin u jurii, deseri le ignr, ntinundu-i legnre su bti din lme. est
ft ridi desigur rbleme nu numi legte de funiile gnitive (simbli e, rerezenttive)
neesre n jul simbli nrml, dr i de semnifii e re jul nsui re entru
ilul nrml.
rfrzndu-l e L.S. Vigtski (1962), fiere t de simblizre retiv ntine
titudine de trnsfer fetiv tre setul relinrii interersnle din re deriv. est
re nu fi zul entru iii utiti, hir i entru ei dintre ei re u juns (reum)
l nelegere lururilr i lumii.
ersul l l nstituie un lt rg e re iii u utism trebuie s l dees.
De ee, ei u nevie de un dru frte bine les, n re s se t desf ur nfrm
rutinei e re u nvt-. rinii re u ii u utism t t fie entru l
seil entru rblem lr, fie entru l rivt re re un rgr m bine st bilit
entru elevii u utism, su t ndrzni hir l l nrml din rtier, re e destul de
re de s.

4.3 Jocul interactiv pentru copiii cu autism

rtrl arat raa rn o ar numroa bnf marhaz mbuntra
omortamntulu a fr moonal, n al n rndul olor u tulburr dn fra
moonal omortamntal.
hn al tra rn o unt utlzat n hotraa adullor, u u .
Aungand dnolo d nvlul ontnt utlznd bagaul magnatv ratv d ar dun
78

roana, oul oat rda abltatl rdut, bloat mbunatatt rzlnta, aatata d
a fa fa d a adata la hmbrl aar n dfrt momnt al v.
o ot rma ntmntl fr a folo uvntl. Damna, oul aut la
dzvoltara omunar lmbaulu, rzolvara d roblm, amlara unotntlor,
dzvoltara magnat, a ratvtat, ntgrara n gru, ntmntul d aartnnta la ata.
unt tuat n ar olul a rdut ta d dzvoltar, rn boal, au rznt
dfult d nvar, or a rmntat trauma, ar traa rn o oat omlta
rontru at golur rn o.
n traa rn o, un ol oat rga n, oat unoat untl fort, dar
l lab t autat ontrua tma d n, rtul d n , atfl, ab
nrdr n l. oat ata dfaoar ntr-un atu gur, n rznta trautulu.
guranta fz, motonal onfdnaltata unt dobt d mortant ntru
o famll ar bnfaz d ra rn o.
oul l rmt olor u autm urmatoarl:

rm unotntl lor dr lum raorturl lor u alt;

lorz ontan modaltat d gndr atat dr n t dr ob tl

u ar ntratonaz;
dzvolt abltatl d omunar rtul d oorar/amaradr;
dor modaltat ntrant d a nvata;
s dzvolt magnata ratvtata.
nfl duaonal traut ntru o atun and atora l ofr

obltata d a olabora n luma oulu unt d nonttat. Ralzara d ntratun

lud oat du la hmbar n ntlgra rtuala aatata d rat motonala,
mbogatra ntratunlor mnfatv faltara roulu d nvatar al olor.
ntru ar tr luraz u o u autm au u ndromul Argr, oul
ntratv va f un ntrumnt nrtut n mlmntara tratglor traut. toda
oulu ntratv oat f vazut a un ntrumnt d luru dobt d fnt n nttu
duaonal, n md d ngrr faml.
oul ntratv ruun tnta un rlat d rrotat, ar dzvolt foart
dvrm, ntr rnt ol nt mlara atv a artnrulu d o (rnt/
ngrtor/ traut) n adrul oulu, ntru a ata dtrmn o nflun oztv aura
rolor ogntv, d omunar, rlatonar motvatonal.
79

La baza oulu ntratv t o rla uortva, ln d ubr, ar favorzaz:

tablra un onun moonal

mbunatatra omunar
rara d n rn rnta
dorra dzvoltara otntalulu ratv magnatv

nd olul n ntrnalzz rnl al, aatata d omunar

mbol rrzntarl unt mbuntatt. t mortant mata, atar oztv
nondtonat fa d faml - ata onttu ha d mlmntar a oulu ntratv.
rn ar ngr olul au o ontrbu maor n lanfara mnnra
atvtatlor dfaurat u ata, atfl ln d ntl t d mortant t uortul
aftv.
rna oulu aut o - mbunta nrdra n n, dzvoltara
abltatlor a nvatar. oul auta la la dzvoltara ontntzara d n fa d
lalt, aut la dzvoltara unor abltat d gndr omortamnt ar rrznt na
rat traut duaonal.
ntru o, oul rrznt ra ntratun lor u luma. oul u obtl, u/
atvtatl ar l dfaoar, favorzaz tablra unu dalog u luma (omunarunoatr), ar at rnt raza romovaz tara lor d bn, tranformnd
unotnl favorznd aartnna la un gru.
oul ruun o r d rlat rn ar dnd n rnal d altata
ntraun u roanl dn vata olulu. Dzvoltara ogntv ar la baz oul. har
daa un ol oa ngur au u lalt, u obt au far, oul l aut rmntz
a dvn dn n ma bun n a ar mortan ntru l.
ntru o foart m, rlaa u ngrtor lor (rnt, bun) t rma
rn d o oal. Atfl, rn at ntraun, olul t nuraat dzvolt
aun gnda ndndnt, l fnd nuraat rmannt n at n.
arn ofr uort nuraaz rmannt n a- dzvolta omortamnt d at
gn. o ntr n o dvn o art a narulu.
n atvtata d o obrv m au aatata d a- autorgla
omortamntul. ntru ol, oul t atvant, ln d rn , au oat dvn
frutrant au rovoator, dar n adrul oulu ata rut - dzvolt o ontntzar a
rorlor aatat motonal.
80

homon (1991) ublnaz roul d adatar mntal t ghdat motvat

d tr mol olulu.
oul thnl ratv (art ratv) tnd dmnuna oal ntrauna
u lalt, amlf nluzuna oal formara dntt d n rn ntrmdul unor
rn oo - ultural varat, atfl ln d ntl mortana atora n
dzvoltara ahzta unotntlor rnlor ar -l aut ol la o ma bun
ntgrar.

4.4 Integrarea copilului cu autism n grdini

n litertur de peilitte, referirile l et indrm unt re u ineitente.
Edutrele re ner integreze n grup de prelri pii digntii u utim,
ntmpin difiulti n gire unr metde ptime de luru u eti pii.
piii u utim unt greu de integrt n letivitte din uz unr impedimente e
in de mprtmentul etr pii, preum i de perepiile ernte n ee e privete
utimul. Deree eti pii u un mprtment diferit, uneri greiv, unt eviti de
tre eilli pii, ete ituii ndund n mjritte zurilr l izlre de grup i l
tigmtizre.
lte briere n integrre pilului utit n grdini r mi pute fi: briere legte de
munire (lip ttl u pril limbjului verbl, lip jului pntn, i l peifi
etei vrte) u briere n ee e privete interiune il (lip unui limbj
nnverbl, lip drinei de muni u li pii, intereul pentru tivitte, pentru un
numit tip de j).
piii u utim u ritm de nvre diferit, u nevie de frte mult jutr i prijin
din prte edutrei, dr n peil de jutrul unui nitr re prtiipe l tivitile
zilnie din grdini i e implie efetiv n drul etr tiviti. Edutrele, pe lng

81

peilitii re lurez n entre peilizte, pt jut pilul utit e integreze n

letivitte.
Jurile imittive u efet upr nvrii inluznd dezvltre ptitudinilr ile
i de munire piilr u utim u piii grupei. mbinre tivitilr de rutin u ele
de j furnizez prtuniti de nvre nturl limbjului de tre pil, n enul
dezvltrii mdului prpriu de munire ri hir l deprinderii unui nu.
D edutre utilizez metde re nurjeze prtiipre piilr u utim
l tiviti, eti vr ndeplini menzi e preupun ingur iune, vr identifi
iunile n pze, vr identifi biete, pri le rpului, preum i unele unete din mediu.
b#%l!^+a?

Implire u erizitte edutrelr n prgrmul eduinl l unui pil utit

pte ndue l binere unr efete pzitive n mprtmentul i prieperile pilului.
Rezulttele bune unt pibile tuni nd ntre edutre i pil e tbilete legtur
fetiv, et putnd dehide prt pre dezvltre mentl pilului.

ILUL IV
DIGN-UL RRII
4.1.bitiv
bitivl rtiulr n t rtr, r du u nu l nfirmr
itzlr unt urmtrl:

tbilir tmi d rtr, rblmi ihlgi, rtiv

utimului i mdlitt d mlirr tui rin intrmdiul trii
;

ltr bibligrfii n vdr dumntrii. m lint tt

mtril infrmtiv ur trti, ttiti, t i rrtl unr tudii d
z i tm, lbrt n rlbil d tr iliti;

Dumntr rriu-zi tt din mtrill ltt, t i din urmr

unui ur d ilizr lurul u ii utiti;

ltr unui intrumnt d vlur. m ltt ttul rtg,

intrumnt rmndt n lurul u iii utiti d tr ilitii r u
82

urvizt tivitt, i fi din uz ftului t brv frt

ur lturil u dfiitul l mi mr r t n r lurz m i
mult;

brvr rmnnt tt ubiilr, t i rinilr i rnlului

ntrului bz lurului rti u ti i dinlr tmnl;

Ntr zilni n fil d rtl, d rgrm, tt itmilr, rinilr

nu intrdu, t i lr vrifit u nidrt fiind mtrt
(nvt), dr i tr gnrl ubiilr;

ltr rgrmului d Rtiv Intrutin tln ntru

b#%l!^+ ?

vidnir ritmului n r ubiii ru nv rin, l

nutul rtrii;

Intrrtr i rlurr dtlr binut.

4.2. Prmisl rtrii

b#%l!^+a?

Itzl rtrii unt tru l numr dtrit ftului -u urmrit m i mult

t l intrvnii ur ubiilr n rid dfurrii i. t unt
urmtrl:

ruun n urm rurgrii d 5-6 luni d lir trii ,

ndr jutrului rdt d tr tutr ntru hizii d ni drindri
ubiilr v rdu;

ruun n urm rurgrii d 5-6 luni d lir trii ,

prtivitt gndirii ubiilr v rt;

ruun n urm rurgrii d 5-6 luni d lir trii ,

v lr ritmul d hiziinr nilr biliti;

ruun n urm rurgrii d 5-6 luni d lir trii ,

v brv mlirr mrtmntl:
o hizii d mrtmnt dvt;
o Rdur mrtmntlr ngtiv;

83

o rnfrmr

mrtmntlr

indvt,

ngtiv

mrtmnt dttiv.
4.3. rtiinii imlii n rtr
Ltul d ubii t rdu l pt: .D. (3 ni), .N (5 ni) i G.H. (3 ni), ..(4
ni), F.G. (4 ni), I.J. (5 ni) si .P. (5 ni)
n lurz, um m mi rizt, individul i intniv, tfl nt limit
imu d iul fizi imu i limit iilr r u utut bnfii d inludr n
rgrm. nidr mnt t numr limitt d ubii u ftul tudiil d z
ntind rid mi mr d tim, ir brvr i mnitrizr tr - fut
trm d minui, u nmnri zilni i rigur l fir rgrm n rt.

b#%l!^+ ?

rtr t un t littiv dtrit d- rt nutii tmi i trii

ti d l nut, rin imrtn dzvluirii i nurjrii mtdlr ni d brdr
utimului i nu n ultimul rnd rin rzntr unr dt t t d bitiv i
minui r ntind rid mi lung d tim, r rm vr v im t
l nivlul itii ivil ntru infrmr ti u dt ni, nurj r rinilr i
b#%l!^+a?

rfinitilr d lu iniitiv i nr mtd mi ni r i-u dvdit fiin n

rtt rnduri.
Vi rznt urt tv dt n lgtur u ubiii, du um urmz:
.D.
Dt ntrii: 16. 01. 2012
:
Dt nrii trii: tmbri 2014
Dt trii brvrii zului: inuri 2015
G.H.
Dt ntrii: 18. 10. 2012
:
Dt nrii trii: nimbri 2014
84

Dt trii brvrii zului: inuri 2015

.N.
Dt ntrii: 16. 04. 2010
:
Dt nrii trii: tmbri 2013
Dt trii brvrii zului: inuri 2015
..
Dt ntrii: 20.11. 2011
:
Dt nrii trii: nimbri 2014
Dt trii brvrii zului: inuri 2015

F.H.
Dt ntrii: 15.10. 2011
:
Dt nrii trii: nimbri 2014

b#%l!^+a?

Dt trii brvrii zului: inuri 2015

I.J.
Dt ntrii: 10. 10. 2010
:
Dt nrii trii: nimbri 2014
Dt trii brvrii zului: inuri 2015
.P.
Dt ntrii: 17. 08. 2010
:
Dt nrii trii: nimbri 2014
85

Dt trii brvrii zului: inuri 2015

rinii u tt mltz frmulr rin r r -i d tul i,
ii lr rtii l tivitil din ntru i urmz u nu trtmnt mdimnt.
riml vluri l ubiilr -u fut l difrn d rimtiv lun dr
- flit gril rtg i - drit urrindr t mi bitiv r litii i ntru
t m drit un t mi bin ubiii i vit ibil ubitivit t rinilr,
i tfl rtii t mi mult rn l mltr htinrului. mi d
trbui in nt i d mrj d rr, t ntnd n ftul ubiii vu
?

dj imrtnt hiziii d urm nrii trii i rgrmlr.

4.4.Drir intrumntlr d invtigr

td ltt ntru rtr t tudiul d z lit pt ubii
rid d rimtiv 6-7 luni, rin ltr itmti i rmnnt d dt i
brvi dirt. m nidrt t mtd t mi rlvnt n t
rtr dr t vrb d tri mrtmntl individul i trmn lung, i r
numrul ubiilr r t li tri, din mtiv bitiv ( iul fizi limit t
i intnitt mr lirii fir ubit n rt - rimtiv 8 r zi).

b#%l!^+a?

ntru f vluril ubiilr din t tudii d z m ltt invntrul d

biliti rtg r ft ltuit bz tlr d dzvltr din ihlgi ilului.
t nin itmi din urmtrl dimniuni: ilizr, limbj, utrvir, gnitiv,
mtr.
Itmii unt rgnizi, grui grul d vrt:

ni (28 itmi l ilizr, 10 itmi l limbj, 13 itmi l utrvir, 14

itmi l gnitiv, 45 itmi l mtr);

86

1-2 ni (16 itmi l ilizr, 18 itmi l limbj, 13 itmi l utrvir,

10 itmi l gnitiv, 18 itmi l mtr);

2-3 ni (7 itmi l ilizr, 30 itmi l limbj, 26 itmi l utrvir, 16

itmi l gnitiv, 17 itmi l mtr);

3-4 ni (12 itmi l ilizr, 12 itmi l limbj, 15 itmi l utrvir,

24 itmi l gnitiv, 15 itmi l mtr);

4-5 ni (9 itmi l ilizr, 15 itmi l limbj, 23 itmi l utrvir, 22

itmi l gnitiv, 16 itmi l mtr);

5-6 ni (11 itmi l ilizr, 14 itmi l limbj, 15 itmi l utrvir,

22 itmi l gnitiv, 29 itmi l mtr).

n drul rtrii s vr flsi urmtrl instrumnt: Sl III, Sl d

vlur utismul Infntil ri Shplr, Ghidul d intrvni timpuri Prt g,
Inditurs dbsrvtin t dpprntissg pur nfnts hndips (Inditri d bsrvr
i invr pntru piii dfiini) i Gillim utism Rting Sl (GRS).
Sl III fst lbrt n nul 1973 d tr Llrd sub dnumir d s l
rtnnu, spul i fiind l d pun n rli vribill lini i ltrfizilgi.
Prim vrsiun sti sl, numit rtnnu I su I fst lbr t vnd
punt d plr rprtul Duh (1969) i uprind 55 d itmi l r s rspund u d
su nu r ultrir u fst rdui l 28. du vrsiun, rtnnu II s u II,
uprind dr 18 itmi din i 55 iniili i u fst rgrupi n 6 rubrii, fnd rfrir l
ritriil rinut pntru DS III (urn, 2007 it. Grru, 1980, Llrd, 1981). Ultim i
tul vrsiun, rtnnu III su III, uprind 20 d itmi r sunt grup i prin
prism pt dmnii mprtmntl.

b#%l!^+a?

Sl d vlur utismul infntil ri Shplr Sl fst lbrt iniil d

tr . Shplr, R. Rihlr i . Rnnr n nul 1971 vnd dstin i idntifi r
piilr u utism i difrnir ntr zuril d utism ur, mdrt i svr. Sl st
ltuit din 15 itmi. Fir itm st mprit n 4 subitmi rr li s p t rd un
puntj ntr 1 i 4 n funi d grvitt mnifstrii simptmlr din drul firui itm.
tgri dignsti st stbilit p bz srului ttl binut d pil i numrului d
itmi l r rlizt un sr d 3 su mi mult. piii rr li s rd un sr mi mi
d 30 sunt nsidri fiind nn-utiti.
87

Prtiipnii r ttlizz un sr ttl d 37 su mi mult i r rlizz srul

3 l 5 itmi sunt tlgi utiti svri. piii r bin un sr d 30 s u mi mult, d r
r nu stisf nii unul din ritriil numrt mi sus sunt tlgi vnd utism ur
su mdrt (urn, 2007).
Inditri d bsrvr i invr pntru piii dfiini List inditrilr d
bsrvr i nvr pntru piii dfiini fst trdus i dptt d L. ndr (2001),
dup Inditurs dbsrvtin t dpprntissg pur nfnts hndips, lbrt d
Dprtmntul Instruii Publi, Frn i l L ruyr, Sinrtiny (1986).
Inditrii sunt grupi p pt dmnii, n rtr d f utilizndu-s d r ini dintr
st i num:

utnmi prti
Psihmtriitt
Dzvltr snzril
Limbj-munir
nvr ifrlr i numrlr.

4.5. rdur d luru

rgrml itnt unt d rdinul utlr, t hir miilr, n utm l
inlud n tv tgrii l r u ft lit n l tri zuri tudit, n funi
d ul urmrit rin t:
ir i rtr. t rgrm u ft ur d nvt ntru ti ubiii i
-u dvdit fii trm d fiint tt n drulr rgrmlr lrllt, t i n
dzvltr tr n nmblu (vzi rgrmul d thing). rgrml d drindr
b#%l!^+a?

irii, rtrii i imitii nnvrbl bzz timuli vizuli r unt rltiv ur

d rdt d tr dult i d nvt d tr ubit. d lt rt, rgrmul d drindr
imitii vrbl, r bzz timuli uditivi, t l mi difiil rgr m din unt
d vdr l rdrii i unul din l mi difiil rgrm d imilt.
rtr-iun, prdur d luru, s bzz p psihdignstiul
dinmifrmtiv r s v dsfur n tri tp: vlur iniil (pr-tst), trining i
vlur prgrsului (pst-tst), rlizt prin intrmdiul studiilr d z lngitudinl,
urmrit p difrit prid d timp i num: 12 luni, rsptiv 8 luni.
88

Prim tp, nst n vlur bilitilr prtiipnilr implii n rtr, u

spul d ulg infrmii rfritr l dzvltr str. n st sns, s-u utilizt
instrumntrul ltuit din Sl III, Sl d vlur utismul Inf ntil ri
Shplr, Ghidul d intrvni timpuri Prtg, Inditurs dbsrvtin t dpprntissg
pur nfnts hndips (Inditri d bsrvr i invr pntru piii dfiini) i Gillim
utism Rting Sl (GRS). st prb s-u plit individu l, n mdii dv t, fr
stimuli prturbtri, ir timpul d dministrr vrit d l z l z.
n drul li d- du tp, s-u lbrt i implmntt prgr ml d
intrvni spifi bzt p lmnt l mtdi i dptr mdiului (l und
fst zul) lbrt n urm vlurii iniil. Dmrsul trputi vut l bz bitivl
prpus l nputul pridi d intrvni. n nfrmitt u fi r bitiv, u fst ls
sri d tiviti, mtrill nsr dsfurrii tivitii, mtd, thnii i strtgii d
luru dvt firi situii d nvr n prt.
d tri tp rtrii uprind vlur d prgrs, rlizt u spul d
mnitriz i stbili fiin prgrmlr d intrvni i mtdlr utilizt. st
spt s- rlizt prin mprr rzulttlr binut n drul vlurii iniil u l
indit n stdiul vlurii d prgrs.
rnlul truti i rinii
ntru vit uizr rvt d tr, nii rn nu trbui ftuz
mi mult d 4-6 r d trtmnt dirt, zilni. unt uin rn r ri l bun
timr mmntului nd unt l dz. n gnrl, t luru rdu f rt
rd, ir rn r dt nrv v dri, rbbil, l ntr- zi, du.
D inv lurz 6 r, nutiv, tuni, du fir r, trbui intrlt

b#%l!^+a?

trnfrri l ubitului din mdiul d nvr rin ntt dirt n mdii mi

infrminl, n ul d i gnrliz rinil tnit d t. Gnrlizr
ndmnrilr dbndit rrzint un r mi uin intn trtmntul rin ntt
dirt, tt ntru rfr t i ntru lv, i mi uin rbbil du l uiz r
nrv.
n mmntul d f, r riin t uin t mtnt n fri
trtmnt mrtmntl ntru iii mii ufrind d utim. Rlitt t, ttui,
trtmntul mrtmntl iniint i intniv, ntru iii u utim t i liz r
89

din drul nlizi mrtmntului lit. ntru ut fi nidrt rfinit n

furnizr unui mn trtmnt, t nr dz nidrbil d ilizr.
rtmntul n zul lurului n hi t timt v rt d rur r ntr
10% i 20%, n funi d nivlul d lifir l fului d gru. Rt d rurr ntru
hil r unt ndu d rn nlifit nu dt 5% . Fr un f d hi
lifit, vnd, n himb, n hi rfri imlii, lurz mrun i i
nlizz rurl, t frt ibil lvul f rgr tbil, u tt u nu
ti n n l nivl d dzvltr.
mrtmntl difiil r lvii u ntrziri d dzvltr l rzint tuni
nd dtz l mdiul duinl, fi vrb d dui u l l unt
numr. mn mrtmnt inlud mniftri itri dbit d utrni i
mrtmnt ut-ditrutiv, mniftri ut-timulnt, li d mtivi i difiulti d
flizr tnii.
rurul mnulului l lui Lv fr numr i mnunit
driri rivind trtr tr mrtmnt difiil, mur r n rul d
rdr l divrlr rgrm. Rinm, ttui, nu ti lvii u mn d ntrzir n
dzvltr rzint tt mrtmntl dri.
Dfurr tivitttii rurul rtrii
n drul tdiilr iniint l rdrii, dinl d rdr u ninut mim
ini rb, u uz urt d j intr turi d rb. ttul un n tdiil
iniint nu r trbui d 2 minut ntr uz. mur lvul v n z n
rgrml, m utut mri timul d tt un d l ub 1 minut n l 5 minut,
rmind tfl mi mult rb.
riml rini r li du ubiilr unt unl r ni tim ti l t
f u uurin. t rul truti l d l rini frt u r l l mi
ml n ritmul r ni-l rmit ii, fr n d t l, nrnd n rmnn
b#%l!^+a?

bin mi mult.
n finl, um rdz i l l, ubitului i v r t un
rid nntrrut d 45 50 minut. tuni nd vin timul uni uz d j, m
mnlizt nutul ti u intruiun "Gt" i m jutt ilul ridi d

90

un i mrg l j. n tt rgrml, m mnlizt nutul uzi d j

dr du un run rt (nugrt ri d t ri t ibil).
b#%l!^+ ?

n ubiii nlg itmul d rmnr, rgrmul, rgulil tr ii

i ftul nu t inl rr u trutul it rid d mdr n r
i trbui dz, ir trutul ri ntrlul.
L fritul firi zil mltz n dr nut individu l ubii, n
r fl lit urinznd itmii, u dt l r u ft intrdui i dt l r u ft
mtri, nvi d tr il, ir d lt rt lng litl u itmi it lit n r
mltz dtlit (n fir zi) um -u dfurt liil, tr gnr l ubitului,
ftrii rturbtri (d it), itmi -u intrdu n ziu rtiv, n md i um
rt ti (d t rt rizz r t t, d unt frut, r unt
l i ulr u t.), i itmi -u vrifit i um u mr ti.
rgrml rru-zi unt mltit u mult j, tim n r tr utul r
rin d intrin t mi mult tt il u ubitul ftiv (gturi d tndr i
lintr ntru -i timul intriun il n gnrl, ntru -i ntrn t
dimniun i ntru f t mi lut n timul uzlr tfl ntrtnd u
titudin frm din timul liilr), ttil (rin tingri, mbriri t., ntru timul
imul ttil i nurjr iniitivlr d t ti), vizul (igurndu-n l j untm
n mul u vizul, l ti j mrun u inv), uditiv (timulnd tfl
munir l j i n gnrl). J trbui fi t mi lut ntru il, tfl
nt tui i f lr vin l ntru i dtind i bindiun ntr lii.

91

ILUL V
RULL RRII I
INRRR DLR
b#%l!^+a?

rlurr ttiti dtlr

.D.
1 ilizr.
nttul vizul t rdu i nu it intni d ut rivir lr din jur. Nu
intrinz u li ii n j. tui imit miril ltr ii. Nu fr jurii u
bit lr din jur, i mniulz t bit ntru f zgmt. Nu r i
it din ri ntru t nu i trz nii un intr lui .D.. drz frmul d
lit rum t rg i mulum numi nd i mintt u i r. n t z
t fi vrb mi mult dr mniftr lli lui ritin, dt d nlgr
mnifiii tr frmul d lit.
2.

b#%l!^+ ?

Limbj
92

n mmntul vlurii, .D. flt dr tv uvint u n (d : ,

u, lt, in). n lu rnun tv gruuri d unt : i, i, l, l. Nu rnun
dri nn iniil din uvintl r l rt n md lli i r nu
mnifii. ndin l lli t ntut. Nu flt runuril firmtiv i
ngtiv tuni nd itui r. Nu frmulz ntrbri i nu rund l ntrbri r i
unt drt dt rintr-un mrtmnt vrbl lli, d rtr fr n ntrbrii
frmult d dult. Nu frmz n vrbir rziii mu din 2 uvint lturt i nii
nu ltur ubtntiv u djtiv u dvrb. t num tri ri l rului tt
l l t i l u. Nu flt numl mmbrilr fmilii tuni nd r nvi d
jutrul lr.
3.

utrvir
t dzbr hin dhit, mi l d t unt ur d mniult. n

ntitiil n r unt frt trmt, d imri i t fri l dzbr ntru l- r

vtm. Nu ti mbr u nii un rtil vtimntr. Nu r ntrlul fintri n
frmt i nu flt nii indii vrbl u gtul n mmntul n r imt nvi
d mrg l tlt. nd u li n lng i nu i l i himb
utul. nn ingur, ti fl linguri, lingur n md dvt.
4.

gnitiv
t bil iz bit mntr i bit u imginil lr. Indi
imginil numit. ut gturi iml l rr (: bt din lm). Nu t

b#%l!^+a?

mltz un intru d tri figuri, nu t i tr rgrfi rum linii, ruri,

rui, triunghiuri, t. Nu unt ulril, frml gmtri, numrl, i nu r
frmt ntl d mr-mi, r n md nrml r fi trbuit fi nuit n l
vrt rnlgi r r .D. n mmntul vlurii.
5.

tr
Dzvltr mtri t rit d nivlul nrml runztr vrti

rnlgi lui .D.. Nu rzint ntrziri mnifitiv.

G.H.
1. ilizr
Nu intrinz n j u lt rn, duli u ii i nu t rzn
ltui n jul u. t intrt d bit, d jurii (mi l m inil r l
93

mniulz n md runztr), rum i d mdiul nnjurtr r l min z.

Imit unri n j biiuri binuit l dulilr (but, mnt, ut, inut d mn
unt minil uilr. nttul vizul t bun i ut rivir mi l n ndiiil n
r drt bin v d l dult (juri, lt bit u tni). Nu rund l rriul
num rin nii un fl d gt. Nu r imul rilului tuni nd t lng bit intrzi
u riul.
2.

Limbj
Nu rt nii un unt rin imiti, dr mnift trtiii vrb l rin rt r

ntinu i fr n unr unt u ilb (d : i, i, i-i). Nu flt nii un

uvnt u n. rin urmr limbjul riv t bnt. ntrlul vluntr l ririi t
bnt (nu t ufl nii mr ntru ting lumnr u ntru fluir u un
fluir). d lt rt nu r ntrl vluntr ur mirilr rtului fnrtiultr.
t ft u imliii dirt n ndzvltr limbjului riv. Limbjul rtiv t
uin mi dzvltt i t ut mnzi iml. t indi l uin 12 bit
fmilir tuni nd i r, dr nu indi imgini din ri. t r t 3 ri l
rului (, iir, mn).
3.

utrvir
nn indndnt l m flind n md dvt lingur i furuli. t

b#%l!^+ ?

dzbr ri rtil vtimntr r r dhii nturii, l u irturil (dzbr

ntlnii, ulvr, hin dhit, t). nhid i dhid frmr fr inz
^+a?

b#%l!

nhiztr. ti mbr numi u ntlnii, dr nu i bluz, ulvr, t.

ntrlul fintrin t bin frmt i indi nvi d mrg l tlt rin gturi u
rintz ingur tr n rri .
4.

gnitiv
F iri d bit idnti, dr nu rut iz bit l im ginil

runztr. Nu indi imginil numit. t mltz un intru d 3 figuri. Nu

unt ulril, frml, mrimil, rziiil.
5.

tr
triitt grir t mi bin dzvltt dt fin, fiind bil lrg,

ur i br ril, r du iir, m rg u tl. Nu t

run i rind ming, dr d u iirul n . Dzvltr mtri fin t dfiit r.
94

r n digitl frmt, dr nu i rdnz frt bin miril minilr i l

dgtlr. Nu t f mri u minil, i u bitl rndrnt u t t mn
fr fl d n digitl. zglt u rinul fr in intrumntul d ri
n zii rt i nii nu r rdnr minii ufiint d dzvltt ntru ut
rliz tr grfi r nit rizi (linii rizntl u vrtil, ruri, tr t,
rui, lrr n ntur fr dir tui). t ntrui turnuri din 7 8
uburi.
.N.
1.

ilizr

b#%l!^+ ?

L rim vlur rlizt, .N. nu r dzvltt mrtmntul d imiti (nu

imit miril iilr n j, nu imit iuni iml u biiuri l dulilr). Nu
mnift nii un intr ntru ii u duli nfmiliri i vit intrinz u i.
mrtmntl ludi unt r bnt, ihi fiind dmint d uttimulri i
trtiii ifi iilr utiti. ingurl juri r i f lr i n r t t
rznt dultului unt l r ruun gdilturi u lgnri. Nu iniiz munir n
rli u illi. Dtrit ntrzirii n dzvltr limbjului, nu flt nii frmul d
lut u d lit rum t rg u mulum. Din unt d vdr l i lizrii,
ntrgul mrtmnt indi rtrgr f d lum trir, li d rlinr u
mnii
2.

Limbj
.N. nu flt nii un uvnt u n ntru dnumi bit u r n din

jurul lui. unt rimtiv 12 bit fmilir r l indi tuni nd unt numit,
dr nu dnumt nii un bit unut. Nu ti rund firmtiv u ngtiv (d /nu)
b#%l!^+a?

l ntrbril lgt d rriil l nvi u drin. Nu flt nii frm d

intrgi. Limbjul riv t rdu l vlizr unr unt u ilb difrit i n
jul u vli rnun uvint iml rum , d, nu, , ii, ,
r, ii. t t uvint nu u mnifii i nii nu unt flit n nul rl l
munirii (l drini d muni v rin l lr din jur). t indi 3 5 imgini
dintr- rt nd t unt dnumit i runt 10 ri l rului.
4.

utrvir

95

 dzbr ingur i mbr n 50% din uri. Nu i un tl u drul, i

nl u jutr. Nu flt nii un uvnt ntru indi nvi d mrg l tlt, i
flt numi d gturi. Unri mi ntml i idnt n timul nii. Flt
tmuril nd mnn, dr nu mnuit frt rt lingur nd du r gur u
limnt lihid ntru nlin ufiint d mult nt r tt lihidul urg n i
n frfuri. Nu tlrz frt bin rn. l dini rin indiii vrbl i imiti.
Nu trg u rul frt bin nii mini, nii f.
5.

gnitiv
Din unt d vdr l dzvltrii gnitiv .H. fl l vrt d 2 ni i 3 luni.

t f iri d bit idnti, d bit u imgin lr. mlt z un in tru

d 3 figuri. Indi l rr 10 ri l rului, dr nu l dnumt. Nu hiziint
niunil d mr-mi, ulril i nii frml. Nu nlg mnifii rziiilr u
b#%l!^+ ?

ltr uvint r indi rlii il ntr bit. Nivlul gitiv fl n tdiul

riilr nrt. Nu r frmt ntul d tgri, rin urmr nu t i
bit l tgri n r t t inlu. Nu unt numrl i nii ntul d
mulim d bit ri i t i un numr. Niunil tmrl i rint r n tim
unt bnt. Intrul ntru tivitt rgrfi (mzglit, dn, itt, imitr unr
tr grfi) t bnt. Nu imit dt lini rizntl i n rliz r i nu r rizi.
zglt u rinul ntru rid urt d tim, t fiind tivitt ttl liit d
intr ntru .H.
6.

tr
Dzvltr mtri grir t frt bun, rit d nivlul d dzvltr l

unui il d vrt lui rl. ri d dzvltr mtri n r r un dfiit t

mtriitt fin (tit u frf, dut du ntururi drt u urb, dnul i
tivitt rgrfi n gnr, lrtul n intrirul unr ntururi). n lu t dfiit t
b#%l!^+a?

ntut d li intrului ntru tiviti r imli mtriitt fin, rum i d

dfiitul d tni i lii d nntrr n timul rinii ifi iilr utiti.

..
1. ilizr

96

Nu intrinz n j u lt rn. t intrt d bit, rum i d

mdiul nnjurtr r l minz. Nu r imul rilului tuni nd t lng
bit intrzi u riul.
3.

Limbj
Nu rt nii un unt rin imiti, dr mnift trtiii vrb l rin rt r

ntinu i fr n unr unt u ilb (d : i, i, i-i). ntrlul vluntr

l ririi t bnt (nu t ufl nii mr ntru ting lumnr u ntru
fluir u un fluir). t indi l uin 12 bit fmilir tuni nd i r, d r nu
indi imgini din ri. t rt 3 ri l rului (, iir, mn).
4.

utrvir
Nu mnn indndnt l m. t dzbr ri rtil vtimntr r
%l!^+ ?

r dhii nturii, l u irturil (dzbr ntlnii, ulvr, hin dhit,

t). nhid i dhid frmr fr inz nhiztr. ti mbr numi
u ntlnii, dr nu i bluz, ulvr, t.
5.

gnitiv

F iri d bit idnti, dr nu rut iz bit l im ginil

runztr. Nu indi imginil numit. t mltz un intru d 3 figuri. Nu
unt ulril, frml, mrimil, rziiil.
6.

tr
triitt grir t mi bin dzvltt dt fin, fiind bil lrg,

ur i br ril, r du iir, m rg u tl. Nu t

run i rind ming, dr d u iirul n . Dzvltr mtri fin t dfiit r.
r n digitl frmt, dr nu i rdnz frt bin miril minilr i l
dgtlr. Nu t f mri u minil, i u bitl rndrnt u t t mn
fr fl d n digitl.
F.G.
1.ilizr

b#%l!^+ ?

L rim vlur rlizt nu r dzvltt mrtmntul d imiti (nu imit

b#%l!^+a?

miril iilr n j, nu imit iuni iml u biiuri l dulilr). Nu m nift nii

un intr ntru ii u duli nfmiliri i vit intrinz u i. mrt mntl
ludi unt r bnt, ihi fiind dmint d uttimulri i trtiii ifi
97

iilr utiti. ingurl juri r i f lr i n r tt rznt dultului unt

l r ruun gdilturi u lgnri.
2. Limbj
Nu ti rund firmtiv u ngtiv (d/nu) l ntrbril lgt d rriil
l nvi u drin. Nu flt nii frm d intrgi. Limb jul riv t rdu
l vlizr unr unt u ilb difrit i n jul u vli rnun uvint iml.
3 utrvir
dzbr ingur i mbr n 50% din uri. Flt tmuril nd
mnn, dr nu mnuit frt rt lingur nd du r gur u limnt lihid
ntru nlin ufiint d mult nt r tt lihidul urg ni n f rfuri. Nu
tlrz frt bin rn. l dini rin indiii vrbl i imit i. Nu trg u
rul frt bin nii mini, nii f.
4 gnitiv
t f iri d bit idnti, d bit u imgin lr. mltz un
intru d 3 figuri. Indi l rr 10 ri l rului, dr nu l dnumt. Nu
hiziint niunil d

b#%l!^+ ?

mr-mi, ulril i nii frml. Nu nlg mnifii

rziiilr u ltr uvint r indi rlii il ntr bit. Nivlul gitiv fl

n tdiul riilr nrt. Nu r frmt ntul d tgri, rin urmr nu t
i bit l tgri n r t t inlu. Nu unt numrl i nii
ntul d mulim d bit ri i t i un numr. Niunil tmr l i
rintr n tim unt bnt. Intrul ntru tivitt rgrfi (mzglit, dn, itt,
imitr unr tr grfi) t bnt.
5. tr
Dzvltr mtri grir t frt bun, rit d nivlul d dzvltr l
unui il d vrt lui rl. ri d dzvltr mtri n r r un dfiit t
mtriitt fin (tit u frf, dut du ntururi drt u urb, dnul i
tivitt rgrfi n gnr, lrtul n intrirul unr ntururi).
I.J.
1 ilizr.

b#%l!^+a?

Nu fr jurii u bit lr din jur, i mniulz t bit ntru

f zgmt. Nu r i it din ri ntru t nu i trz nii un intr lui
98

.D.. drz frmul d lit rum t rg i mulum numi nd i mintt

u i r.
2 Limbj
Flt runuril firmtiv i ngtiv tuni nd itui r. Nu
frmulz ntrbri i nu rund l ntrbri r i unt drt dt rintr-un
mrtmnt vrbl lli, d rtr fr n ntrbrii frmult d dult. Nu
frmz n vrbir rziii mu din 2 uvint lturt i nii nu ltur ubt ntiv u
djtiv u dvrb.
3 utrvir
Nu r ntrlul fintrin frmt i nu flt nii indii vrbl u
gtul n mmntul n r imt nvi d mrg l tlt. nd u li n
lng i nu i l i himb utul. nn ingur, ti fl linguri ,
lingur n md dvt.
4 gnitiv
Nu unt ulril, frml gmtri, numrl, i nu r frmt ntl d
mr-mi, r n md nrml r fi trbuit fi nuit n l vrt rnlgi r
r .D. n mmntul vlurii.
5 tr
Dzvltr mtri t rit d nivlul nrml runztr vrti
rnlgi. Nu rzint ntrziri mnifitiv.
.P.
1. Silizr:
n 80% din zuri privt prsn r l strig p num, s buur d przn
mmbrilr fmilii, prsnlr p r l unt, d przn piilr, pt pl r
prinilr ur (unri ntrbnd d ti, dup plr), iniiz intriuni, lund
prsnl d mn; n l mi mult zuri, slut l rr, mnifst fiun f d
prsnl prpit lui i buuri imns f d piii d vrst lui (l mngi f, l
srut).
2. Limbj: limbjul st dzvltt infrir vrsti sl (l rptiv fiind m i
dzvltt dt l prsiv), siz uvintl u gsturi pntru -i prim drinl (r
b#%l!^+a?

un bit dr numindu-l i indindu-l u mn), ut 2-3 dirtiv vrb l r impli

99

singur iun, strig p num mmbrii fmilii, ltuit (prpziii t 2 uvint l

rr (ur sril);
3. utsrvir
Przint tv dprindri um r fi: b p dintr- n u trt i dpttr d
but ml, mnn u mn hrn tit bui mii, dup trmint d mnt i
tmpnz l rr gur u un rvt; nu r nsuit dprindr d s spl p mini
(dr i in minil sub jtul d p), ntind minil i piirl nd st mbr t,
flst sut, pun rzistn tuni nd i s f bi su st tuns.
4. gnitiv: imit gsturi simpl l rr unui dult, srtz 2 ulri l rr,
mzglt, lrz fr in nt d ntur, insrz difrit frm n sttivul lr,
mpltz pln u instr, ninnd 6 pis divrs (pt, gin, in, pisi, v,
psr), gst rt r i st dsris, l rr; rt u dgtul pril rpului, s
runt n pz.
5. tr
Przint difiulti n hilibru, mrg singur ntr-un stil prt, nu lrg, ntmpin
difiulti i dzvlt nitt l trr pst bstl (rit r fi d mii), br i
ur sril fr ltrn piirl, u jutr (innd d mn prsn dult), nu sr p
l, bt din plm, utilizz un rin, insrz bit mdii n sttivul lr, pns digit l
slb dzvltt, nir mrgl mri (u dimtrul d 4-5 m), mnipulz plstilin (f
bulgri).
5.1 tudiil d z
Dtrit ftului -u nturt dj rfill ml l ubiilr n
ubitlul rdnt, n ubitlul t vm mlt infrmiil dj itnt i vm
f rmndri ntru viitr.
b#%l!^+ ?

.D.
r un frt mi mi u rimtiv un n r nu r nii un imtm utit. m
b#%l!^+a?

t rfr, ir ttl lurz lultr. m ft r initt frt tr

.D. intr n rgrmul .

100

imtm: ntt vizul rt (lt rivir), limbj lb dzvltt (un tri

uvint l nutul trii), mtriitt tt grir t i fin frt rdu, ntrl
fintrin initnt, dzintr ntru munir u illi, li mtii, nvrtir
trti rilr d l minu, nu ti um j, du i- mbuntit limb jul
rut hlli imdit i ntrzit, difiulti mri n nlizr tnii i trr
ti, rivir u lul hilr bitlr, intrul grt ntru ril mii i m i
uin l bitlr, r mmnt n r dnt ntr- tr d bn ifi din
r t u gru, lb itt imittiv, nu un ntrbri i nu ng j ntr-un
j rir.
.D. rrzint zul r rzntt ltul vlutiv l mi nlt, dnd dvd d
itt d mmrr trrdinr, d nnitt frt mr (r finlul rtrii,
l nutul ti nvnd dt frt uin iniitiv), itt d rim
vrbl, d muni i d dnumi bit nnjurtr, rn, iuni i rtritii
dbndit- rurul rtrii, l nut unnd rimtiv 3-4 uvint.
L nutul trii nu rznt ntrl fintrin, urtnd n rmnn ut,
hir i n timul mnului i mi tifndu-i nitil fizilgi, fr nii rinr.
n mmntul n r trbui -i fi himbt utul rtt. n tim, - binuit f i
hir r li.
rzint tulburri d mn nt, n mmntul n r nu drm timul zili.
rnt, un dintr frutrril l mi mri l mmi r tuni nd .D. trz
lngnd i nu ti un d i nii nu nlg liiil mmi l.
ft ingurul ubit l r -u utut intrdu rgrm i nivluri mult
mi ml n zul ltr, u u, rum:

il Qutin (ntrbri il, l r nv runuri l numit

ntrbr); Wh Qutin (l r nv runuri l ntrbri r n
u: , um, r, und, in);

b#%l!^+ ?

Ftul / N ( rrzint un nivl urir l rgrmul d / Nd i nu, n r nv rund u d u nu l ntrbri d gnul: t

n?, rtndu-i- n r ti din rgrmul d rtiv ntru
d, u lt bit ntru nu);

101

b#%l!^+a?

I dnt nw.k (Nu tiu. ntrb, und ubitul t nv t tuni

nd nu runt un bit un Nu tiu tuni nd t ntrbt
t i ntrb rn t? nd nu ti);

Rtiv Intrutin u du i u tri intruiuni lgt.

mrtiv u illi ubii, .D. dt l mi gru l rtri, hir i

rurul trii rttnd d, fnd i riz d itri. t luru - dvdit fi dtrt
innvni mrtmntlr rinilr, r mi trziu u rnunt i l rt tuni
nd v un mrtmnt indvt, rugndu-n i ni rdm l fl. Frutr r
ilului rt i r unri mdiul din ntru din timul liilr fiind til. u
tt t i f mr lr vin, j, f numit lii i rim
ludl i riril tuni nd ndlin rin bin u v ri lt mrtmnt
zitiv.
l mn ingur, ut i rim rfrin i hir r numit limnt
r l vd n jur u ti fl n frigidr. Du trmin d mnt r nvt
un rut mn ntru m..
untul u lb r mtriitt trm d lb, d rgrml r imli u
i mtriitt, n il fin u mr frt lb, hir l mi lb dintr ti ubiii. t
rgrm unt: lf Hl, uzzl. Gnrlizr n t z mr frt bin.
nitrizr tui z - trmint mi dvrm dt lrlltr zuri
dr rinii u rnunt l tri n iud ftului u ft vrtizi d riul dtul
d mr .D. ird mult din hiziiil fut, ir mdlitt n r l nv r
n riniiil , rinii runnd n timul dinlr nu ru l nv
mult lururi ntr-un md binuit d nvr, ir thni trii nu u ft diui
nv, lnd n rin ntrului tribuiil.
Iniil u ft invt mtivii d rdin mtril, n rgniztrii ntrului u
ft diui rdu nidrbil um u r i ntribuiu, ir t luru nu ntrit
nii li. Du u ft invt rfundl nnlgri dintr rini, ul, r
iniil nu ft d rd u tri, mninnd u divrul. ruun i di rini u
nidrt fiul lr, r vlut ntr-un md nttt, nu mi r nvi ufiint d
mult d t tri t mrit frturil fut, hir i u riuril mri it.

102

b#%l!^+ ?

u tt t r n nr ntinur trii ntru intgrr n

grdini, ntinur gnrlizrii d rgrm, mbtr lr imtm n rm,
umulr d lt untin, mbuntir mtriitii i limbjului.
b#%l!^+a?

G.H.
r r mi mi u rimtiv di ni r nu rzint imtm utit.
rinii f rt din l il duinl i finnir mdi r urir i unt
frt rni.
imtm: hirkinti, nn-vrbl, fr mti, nu nlg ntimntl ltr
rn, n il l d trit, mtriitt grir i fin frt lb, r difiulti n
nntrr tnii i mninr ti tivitt, hlli imdit du
nut vrblizz, uttimulr vizul (i l uit l ril minulr um
nvrt nd t min, i l uit nd trn dintr-un riint ntr-ltul, i
l riv lumin d l r tuni nd t t utilizt), un nut d
uttimulr fizi (dt din gn nu), uttimulr vrbl (f rum m in tim
ndlungt, ngn mult r mru li unt), r mmnt d bn,
intririzr, lb itt imittiv, nu ngjz ntr-un j rir i r tndin d
fli d mn uiv ntru indi u r un bit. Nu un ntrbri.
G.H. t un z r vlut bin, r buuri tuturr, dr nu l fl d tul
i .D. mi friit zi ft l ntru n r G.H. nut vrb . n
tuni t tv unt, din n mi lr i mi ml ub frm d
uttimulr.
untl l lb unt mtriitt, r rmr i l nivlul rtului fntr,
rintr- rigiditt mndibuli i limbii, l nivlul unr miri (um r fii f mri )
t., i nu n ultimul rnd imiti (r - mbuntit nidrbil du rr i rin
rgrm ifi). D mn, nu vit rill, nu lt btll, midi i
lvt d.
n rivt limnti, f rtt l mult tiuri d mnr ntru
rimi lt vrint r l rfr u d lit dultului tuni nd vr
dmin.

b#%l!^+ ?

rinii unt trm d rni i imli t ibil n dmrul tr uti

infrmndu- din mnul, divr mtril i iliti n dmniu, i r tmfr
103

fmilil r fi un zitiv, rmni. n himb unt i mi rzrvi n rivin

infrmrii lrlli n lgtur u tlgi fiului lr, hir i buniilr.
r v difuni ul din uz ftului it i r ri n md
frvnt, it u uttimulri rum rnitul dinilr i u tniun muul r mr,

b#%l!^+a?

vnd un bit ul dlntr ri (burt, buriul, illi ii tuni nd i

himb d hin i unt jumtt dzbri, nii t.). tuni nd vl bitul u l
i r dizii nr dvin ni, tind dzbr i i mz zn gnitl.
rmnd nultul l un mdi ilit rivind rnt difuni ul,
rr mtriitii rin l mi divr mduri (intrdu irt rin rifiii, gimn ti,
juri u dgtl i u lml ..), rum i mult riii d migimn ti tt u un
lgd ilizt, rum i u rinii i u rnlul truti. L m t
rmndt nu i mi fr lt vrint d limnt n himbul lr r dr d
tr dult i nu ridi d un n nu trmint d mn t. ntru t nu
trbui i un n f rii mri d mnr; d l v mi dri i v m i un lt
ri. Du v mn ri frit v ut rimi i lt fluri d limnt rfrt.
tfl i v ntri mrtmntul zitiv din timul mi i v nv f tul nu r n
rttz, nbinnd nimi.
.N.
Nu r fri, ir rinii f rt din l mdi r urir tt finnir,
il i duinl. ti u ft n ttlitt d rd u lir trii, n nu fr
ufiint tim ilului, ir d l rimul digntiin l r - u rznt t u rimit f tul
d -l l il undv l r, ntru -i tr d l in, ft r l-u i
urmt, dltfl, i l-u lt l bunii n rvini t un n, i- grvt tr, fiind
liit d mdiul timultiv d r r tt nvi, u tt mi mult u t t i un z gr v,
ir vrt lui nu i t frt fvrbil.
imtm: hirkintim, dfiit mr d tni, uttimulri vizul l r
ri, d l bit r d, tlvizr, mnitr, , tfn r mrg, i l
triv, dun i riv bit imilr u idnti, nu urt firimituri
m, nu i t dfur tivitt n nu l limin, nu urt vd bubi il
u ltuiv, l ru, r frt mult tim, uttimulz u limb n gur, u dinii,
l!^+ ?

trmb i d din .. r rtrd vrbl, l nutul tr ii rt f rt uin

104

uvint, r nu vu i rl d munir. Nu t intrt d nii rn dt tuni

nd r nvi d t ntru -i tif drin. r tndin d dvni vilnt din
uz frutrrilr r nu ti i l mnift i l tniunilr mri r l rimt i
nrgii mri nnumt. D l mi mult ri ring rnl r dr i-l
mbriz i l rut, nu un ntrbri i nu ti j (dl).

b#%l!^+a?

zul lui .N. t unul dbit dtrit ftului t digntit u utim

infntil vr, grv, vnd rznt trm d mult imtm i ntut. blul tlgi
t unul nrt, rtrizr d mi u fiind un d nmblu. t, umv, invrul lui
.D. n nul rgrml l r l mr l mi bin u ft: lf Hl, uzzl.
lng t, imitnd frt bin, mr frt bin i l rgrml r imli t
luru. D mn r mmri frt bun, n il vizul.
rmnd imlir fmilii n mi mr mur, ntur i lizrii lui
rin unr n ntt u t mi mult rn n t mi mult l ii i itu ii, i
mdifir titudinii vi--vi d ubit n nfrmitt u ifiul u tlgi.
..
tl (34 ni) i mm (39 ni) sunt nmiti d msri, ttl vnd spltri
ut, ir mm lurnd n drul uni instituii d stt. n prznt, prinii pilului sunt
divri, st luind mprun u mm i buni din prt mmi, ntr-un prtmnt
d du mr, sttutul si-nmi l fmilii fiind unul d nivl mdiu. uni r
grij d .. p prursul zili, pn l ntrr mmi d l srvii. ntr prini s
pstrz rli rdil, ttl vizitndu-l p .. sptmnl su l du sptmni.
uni i fr pilului sprijin, dsfurnd mprun tiviti d j, iiri n r
libr, unri mnifstnd mprtmnt suprprttiv l drs pilului su hir fnd
numit lururi n lul lui .. Dtrit str mprtmnt, buni st ntj t
minl d tr ..
Rli mm-pil st un bzt p fiun ripr, mm rdndu-i lui
.. tt sprijinul n rtr i dui s, unri fiind supr prttiv. n timpul ptrut
mprun (mm i ..), ti s impli n tiviti dutiv i d j.
Rli tt-pil st un mi puin prpi dzvltrii rspunztr pilului,
prupr s pntru ., fiind un limitt (ntrb d str d sntt lui .),
105

nimplindu-s n vi tidin i lr stui, fpt r s rsfrng, n spi l,

supr dzvltrii minl l lui ..
D l vrst d 3 ni, .. frvntz

Grdini, 8-10 r p sptmn sub

suprvghr unui tutr. D smn, lut prt l tiviti d intrvni i trpi, 6-8
r p sptmn (l dmiiliu), tiviti rlizt d tr un intrvnint (i prsn
%l!^+a?

b#

r i tutr). st tiviti nstu n ruprr lgpdi, dui psihmtri,

tiviti d nvr (i n mdiul nturl), tiviti d utsrvir i utnmi prsn l,

intgrr nursnzril, trpi upinl-rtrpi (tt st bzndu-s p
prinipiil psihtrpii gnitiv mprtmntl mtd ).
F.G.
r un frt mi mr u rimtiv di ni r nu rzint imtm utit.
rinii f rt din l il finnir mdi r urir i unt frt rni.
imtm: nn-vrbl, fr mti, nu nlg ntimntl ltr rn, n
il l d trit, mtriitt grir i fin frt l b, r difiulti n nntr r
tnii, un nut d uttimulr fizi (dt din gn nu), uttimulr vrbl (f
rum min tim ndlungt, ngn mult r mru li unt), r mmnt d
bn, intririzr, lb itt imittiv, nu ngjz ntr-un j rir i
r tndin d fli d mn uiv ntru indi u r un bit. t un z r
vlut bin, r buuri tuturr.
untl l lb unt mtriitt, r rmr i l nivlul rtului fntr,
rintr- rigiditt mndibuli i limbii, l nivlul unr miri (um r fii f mri )
t., i nu n ultimul rnd imiti (r - mbuntit nidrbil du rr i rin
rgrm ifi). n rivt limnti, f rtt l mult tiuri d mn r
ntru rimi lt vrint r l rfr u d lit dultului tuni nd
vr dmin.

b#%l!^+ ?

rinii unt trm d rni i imli t ibil n dmrul tr uti

infrmndu- din mnul, divr mtril i iliti n dmniu, i r tmfr
fmilil r fi un zitiv, rmni.
I.J.
Nu r fri. Printii u ft n ttlitt d rd u lir trii, n nu fr
ufiint tim ilului,
106

imtm: hirkintim, dfiit mr d tni, uttimulri vizul l r

ri, d l bit r d, tlvizr, mnitr, , tfn r mrg, r f rt mult
tim, uttimulz u limb n gur, u dinii, trmb i d din .. Nu t
intrt d nii rn dt tuni nd r nvi d t ntru -i tif
drin.
rmnd imlir fmilii, ntur ilizrii lui rin unr n
ntt u t mi mult rn n t mi mult l ii i itu ii, i mdifi r titudinii
b#%l!^+a?

vi--vi d ubit n nfrmitt u ifiul u tlgi.

.P.
r un frt mi mi u rimtiv di ni r nu r nii un imtm utit.
m t dtr, ir ttl inginr.
imtm: ntt vizul rt (lt rivir), limbj lb dzvltt (un tri
uvint l nutul trii), mtriitt fin frt rdu, ntrl fintrin initnt,
dzintr ntru munir u illi. L nutul trii nu rznt ntrl
fintrin, urtnd n rmnn ut, hir i n timul mnului i mi tifndu-i
nitil fizilgi, fr nii rinr. n mmntul n r trbui -i fi himb t
utul rtt. n tim, - binuit f i hir r li.
nn ingur, t i rim rfrin i hir r numit limnt
r l vd n jur u ti fl n frigidr. nitrizr tui z - trmint mi
dvrm dt lrlltr zuri dr rinii u rnunt l tri n iud ftului
u ft vrtizi d riul dtul d mr .P. ird mult din hiziiil fut, i r
mdlitt n r l nv r n riniiil , rinii runnd n timul
dinlr nu ru l nv mult lururi ntr-un md binuit d nv r, i r thni
trii nu u ft diui nv, lnd n rin ntrului tribuiil.
Iniil u ft invt mtivii d rdin mtril, n rgniztrii ntrului u
ft diui rdu nidrbil um u r i ntribuiu, ir t luru nu ntrit
nii li. ruun i di rini u nidrt fiul lr, r vlut ntr-un md
nttt, nu mi r nvi ufiint d mult d t tri t mrit frturil
l!^+ ?

fut, hir i u riuril mri it.

NLUII
107

rivind intrrtril ttlr, nriril din fil d brvii i d rtl l

rgrmlr, rum i bz brvii dirt ubiilr, mrtmntlr
tr, utm trg urmtrl nluzii:

rim itz, u rivir l rtr prtivittii gndirii ubiilr ditt l

ttr du 5-6 luni d lir trii , - nfirmt;

d- du itz - nfirmt din brviil ntt n drl ubiilr

n drul rgrmului d Rtiv Intrutin, urmrind rim mnd i
ultimil mnzi iml. dul n r ubiii nvu rin l nut r
b#%l!^+a?

mult mi gri, fiind nr mult mi mult rmturi dt l rinil d m i

trziu, du i -u binuit u rgrml i u umult ri mi mr d
untin;

Itz u numrul tri, rfritr l ftul v lr ritmul d

hiziinr nilr biliti du 5-6 luni d lir trii -
nfirmt, urmrind dt d intrdur, rum i dt mtrrii n tt l tri
zuri, rimului itm, mnd i ultimlr, din rgrmul Rtiv
Intrutin. tfl, - brvt ftul n zul lui .D. nu it nii
difrn ntr timul d mtrr rimului, rtiv ultimului itm imlu din
t rgrm (2 zil), n zul lui G.H. rim rin ft mtrt n 11 zil,
ir ultim dr ntr- zi, ir .N. mtrt rim rin n 14 zil, ir ultim
ntr- ingur zi. numt, ubiii u mtrt riml mnzi iml n 27 d
zil, ir ultiml mnzi iml din rgrm n dr 4 zil (nvnd
ndlin ultiml rini u 23 d zil mi uin dt riml);

Itz r ruun n urm lirii trii tim d 5-6 luni v

brv mlirr mrtmntului urmtrl lnuri: hizii d
mrtmnt dvt, rdur mrtmntlr ngtiv, trnfrmr
mrtmntlr ndvt n mrtmnt dttiv, - nfirmt,
ubiii rzntnd himbri mrtmntl mjr tt lnuril (n
fmili, l ntru, n r, l m t.). rintr i r u brvt himbril u
ft: rnlul truti, fmiliil, vinii, mdiii r i-u digntit, mdiii
ditri i ubiilr, u tii m utut rmr ftul u hiziint
mrtmnt il, zitiv, numrul lr ngtiv znd din uz ftului
108

 rt din l u ft trnfrmt dirt (. n mmntul n r r

frm d uttimulr, r r frt bizr u hir riul ntru i din
jur, ubiii ru ui itmti ib lt mniftr rin r v ut
b#%l!^+ ?

dr d nrgi, dr r ri mi mult d t numi ft

tt il), u indirt (rin ftul , nvnd mrtmnt i
drind, flnd t mi mult lururi n lgtur u mdiul nnjurtr, i-u
divrifit ruril, mmntl n r intrvn litil, i rizl d
itri dvnind mult mi rr).

b#%l!^+a?

dt u umulr d ni infrmii lrz ritmul d dzvltr i

mbunt mrtmntl. t un dt u nintr n rgr mul tr uti
ubiii nv mult mi rd itmii, binui mult m i rd i m i ur l
rgrml ni i nv mult mi ur i din mdiul nnjurtr. D mn rmturil,
jutrl unt din n mi uin numr nd intrdu un nu itm, i r
uttimulril unt trnfrmt n iuni tt il.
dt u nvr i nlgr funinlitii limbjului i munirii n
gnrl d frutrril i numrul lr d furi i nlui u tri d rl in r,
ilul rimndu-i drinl i nvil i imindu- nl.
uli dintr iii u utim t rznt tulburri d mrtmnt. Nvnd
trutur vrbl-il rin r rtiulz imt, i vr rim rin it,
grr lr din jur, zvrlir d bit, t. mrtmntul griv l ilului u
utim nu t frm d rvin, i t l mi bun run (din rtiv lr) r l
t v l li ntml n l mmnt. l mi bun run l dutrului t l nv ilul u utim nlui l mrtmnt griv u un lt run,
dvt il.
ntrlul mrtmntului t frt fiint d t fut ntr- mnir
zitiv, rin rmnr ntinu i itmti t tbil. D mlu:
d un il r i, t li ii u ur i imlu zvrl bit v rimi t
rmn ntru zill n r r un mrtmnt tbil. L un mmnt d t u
igurn v rt mn d mlirr. ndii t mnitrizr itmti, ntru
nut, mmntlr n r mrtmntul lui t tbil.

109

b#%l!^+ ?

iii u utim dzvlt fiii bit, rn, rnj din ri u

rvrz u li miri l infinit, t. Fii r un il u utim dzvlt
nu trbui intrzi, i gndit un nu nut. nr rgrmului duinl
trbui f vnd bz iunil, intrl i fiiil ilului u utim.
D mlu, u un il u utim u fii ti t fli ti du i
nv riil ritmti, frm gmtri, mrimi, miri ifi, rtii ntr-un
j t tm, t. D fiiil lr jung rturb rtii r n l l un nivl
nidrbil (unt ditrutiv u num frt mult tim, nt ilul nu t rtii l
lt tiviti), tuni trbui lut n nidrr nluir mrtmntului.

b#%l!^+a?

untul d lr r fi nrr d vd rin hii lr d f un numit luru

i d nlui trtt t ntrivit u un mrt mnt r r fi t bil. Nu
utm intrzim un mrtmnt d nu vm um -l nvm nlui l
mrtmnt u ltul r tif i nvi (: utr unitii rului rin
nvrtir ntinu, un vntiltr, t fi u u nluit u lr r nzri l
rriului r rin riii ifi kinttruti).
dui rtiv ilului u utim, r flt fiiil lr n mnir
zitiv, tbil, t v rzultt uimitr. ilul u utim t l mi bun
rfr l ntru - tt vin din lum lr trbui fi un indiiu r n jut
ntruim munir u i.
t thnlgi dzvltt n ul mimizrii itii d nvr.
Ghidz rfrul n mimizr lr lmnt d intruir unu-l-unu ndu l un
r d nvr fiint i durbil n tim. L rim vdr t r mtd
nnturl, dr lvul r din trt un itm d nvr dftu, di lmnt
rznt n ri r nrml d nvr trbui grt.
hir d rinil rdt n riml r l trtmntului t r minr (:
t un, vin l l r l hm, minil umini, t.), t t r ti dvdt
ftul , di muli lvi nu u tt niidt un un ntru ri d mi ndlung t
d tim (nii mr n timul mi) u u tt fr ntintiz mtivul, i vr nv ntrun tim vribil, ndlin t rini.. i mi muli lvi u ntrziri n
dzvltr nu u run niidt l hmr rinilr. uli dintr ti i- u hinuit
dtul d tr rinii, ind i lvind, tirnizndu-i ntr-un num fl.
110

Unii lvi u vut i titudini d nfrmr n trut, rdi, n funi d t r

n r gu. ntru rui n mdiul duinl, un lv trbui nv
nfrmz drinlr dulilr. D lvul nu v f t luru, nimni nu v ut -l
nv i t nr tn, ntru -i dzvlt m i mult mniftri d
mrtmnt nrml. D , rinil d nut unt il ritt, u intni d
tbili fundi nr nvrii drindrilr dri n tri , i ntru ldi
nrdr lvului n trut i mndri f d in nui.
mur rgrmul vnz (n 90% din zuri u u), rirul
lvului himb. l "nv um nv". rul d nvr dvin tfl din n

b#%l!^+a?

b#%l!^+a?

mi nturl.
l mi ru luru r un rint u rfr l t f unui il utit t
rd t t bil nv n li md n r f iii nrmli, i l
lz

ntr-un

mdiu

tii

(fi

tr-urt),

ttnd

"rind". Dzvltr ilului ruun itt uimitr d nv mulim d

lururi ntr-un tim urt. iii utiti unt mult n urm l t itl, hi r i l vrt
frgd. ur i imlu nu it nii l i nv "n tur l" d nu unt rgtii n
ul hiziinrii drindrilr d bz nr i nlg ntml n lum
n r tri.
ruunm miuul fl l l, ir rfrul vrbt dr mizi i
fluturi. ilul tii v nv t ntr- ingur li i v rznt un intr trmn
lung ntru ubit, l v jut buur d mdiul nnjurtr, i v d v (
infrmi) t mrti u rinii, u ritnii. n gndii-v t niuni trbui
ib fit ntru ri t li iml:

tgrii d int i d mnr;

Id d trnfrmr (un luru trnfrm n ltul);

ntul d mn" i " drmi";

dvrbul "n jurul" (ntruit un n n jurul u);

Id d vnir (mi nti ntruit, i i din n)

t t dr lit ril: i trbui tn drindr d fi tnt

l liiil rfrului, d -i mnin nntrr tim ndlungt. tt un

111

il r nu tnt tv din t niuni i mrtmnt nv "ntur l" t

grl, i lr lui ntr- l d l "nrml".
rin urmr t rtii ntinu um r fi ttul l m u lt iuni
"nnturl" rtriti , unt rzulttul uni rtri rigur ur rului d
nvr, mlifir rului fir rin r ti iii l fl ntru nv i
dzvlt.
ilul utit r nvi d t ti d tni intniv, u hir d tni
intniv umult u rijin individulizt ntru nv nt frt iml um r fi
"" i "n". D t luru t fut n md rt, tuni ilul v nv um nv
din n mi rd, i u din n mi uin intrvni rtifiil.
rgrml unt nut tfl nt urmz riniiul truti d l
imlu l ml. rgrml d nut, di rnt unt frt iml (triviri d bit

idnti, iri d imgini, intruii iml, imiti nnvrb l), vr frm bz gnitiv.
l u mnir d frm drindri d ir mintl, d nliz mnrilr i
dbirilr, d intz lmntlr rut, fr d r frmr riilr mintl
mi lbrt nu t fi ibil. n li tim, t rgrm d nut l vr nv
il fi tnt l i r lt rn i i rund rt (u tt mi mult u
t tri t mtd urmrt -i fr luii dttiv ilului r nu
t gi ingur t luii).
mur tri vnz, rgrml dvin din n m i ml, i
bzndu- hiziiil frmt din riml rgrm l vr dzvlt it t
ilului d? lifi bitl din jurul u n tgrii, d r n l n mint l u
lmntl mnnt firi tgrii, d numr, lul, iti, ri,
rund l ntrbri, vrbi dr divr ubit.
n urm prgrmului d intrvni plit, s-u bsrvt mbuntiri n
mprtmntul lui .. st u vizt tt bilitil pilului din drul dmniilr d
dzvltr (limbj i munir, silizr, mtriitt, biliti gnitiv i utnmi
prsnl), t i mprtmntl strtip i indzirbil sil, n zul rr s-
bsrvt diminur.
Prinipll bitiv l prgrmului d kinttrpi vr fi frmult n vdr
dzvltrii fri musulturii mmbrlr infrir, rdnrii ntrgului rp i n vdr
112

mbuntirii mtriitii gnrl i hiziinrii bilitilr nsr unui mrs i uni

lrgri rt. S prpun tiviti rlizt ntr-un mdiu spilizt i ttdt suriznt,
dtt u rsurs i mijl nsr dsfurrii unr riii din ri kinttrpii (difrit
prt mdil, sttiv pntru rr, splir t). S rmnd lbrr u un
lgpd spilizt n prtiulritil utismului, n vdr frmulrii unr bitiv i
lbrrii unui pln d intrvni n dmniul munirii i limbjului sub t t sptl:
nlgr vbulrului, prnuni difritlr fnm, utilizr dvt tnului vii
t, dzvltr bilitilr d r i d pun ntrbri, mbuntir disursului nrtiv
t.
tivitil ludi i d rgtrpi sunt tiviti u sp, mtivnt i rlv nt n
ntt din vi d zi u zi, dsfurt u spul tingrii unui ptnil mim i
nurjr uni vii t mi indpnnt, mtiv pntru r nu r trbui s lips s din
prgrml trputi.
S rmnd inludr tivitilr d intgrr snzril n prgrmul

b#%l!^+a?

individulizt d intrvni. n st sp, s v lbr u prsn rditt n

rlizr trpii d intgrr snzril (rpi lsi d intgrr snzril yrs). tt
lbrr nului prgrm d intrvni indiviulizt (uprinznd i bitiv din drul
ruprrii kinttrputi i intgrrii snzril) t i mnitrizr zului s vr
ftu d tr hip multiprfsinl (lgpd, kinttrput, spilistul n intgr r
snzril, prini, intrvnint). Pntru mi bun i bnfi drulr prgr mlr d
intrvni s rmnd nsilir fmilii. Dr s-u ntmpint difiulti n
lbrr u ti i stbilir unr rguli spr fi rsptt, tt st vnd
sp bun dzvltr i ruprr lui

113

PILUL VI
NLUII FINL
itndu-l p il (1988), ptlgi utist rprzint un mpl simptmtlgi
d tilgi vrit, spifi ptlgii psihi pilului mi. Dnumir i s dtrz
utismului, simptmul ntrl n jurul rui s grupz sum d m nifstri ntr r l
mi imprtnt s nsidr fi tulburril d limbj i strtipiil plst ntr-un mst
prtiulr si bizr d frm i mijl primitiv i prvrtit d primr funiilr psihi
u ltl mi lbrt, insul izlt d biliti i rsurs unri bin nsrvt, ltri

a?

mnstrus dzvltt.
Printr ritriil d dignsti fundmntl n utism mninm:

dbutul simptmtlgii nint d 30 d luni;

pilul u utism r un md prtiulr d insufiin prfund i gnrl
pitii d dzvlt rlii sil;
114

przn uni frm d ntrzir limbjului r impli ftr nlgrii,

vrbir lli i inbilitt utilizrii prnumlui prsnl l prsn I;

mprtmntul st mrt d przn unr vrit gsturi i mprtmnt
rituli i mpulsiv.

n zul piilr u utism, dtrirr n intriun sil ripr st vidnt

i susinut. Pt ist dtrirr smnifitiv n utilizr multipllr mprtmnt
nnvrbl d rglr intriunilr i munirii sil (ntt vizul, mimi, pstur,
gsturi). S ti fptul ds dfiitl minl urmz prblmlr prut n
dzvltr i s prsupun ul n nlg, d mplu, stril mntl (thry f mind),
v du l nfuzi i fri, st dund l inbilitt d intrin u i din jur i l
lips d tr d ti. Dr st spt in d dzvltr miilr przint
dfiit n zul prsnlr u utism, n timp , sntimntl rl nu sunt ft t (Jrd n
i Pwll, 2006).
piii u utism przint difiulti n -i nlg prpriil mii, ruind u f rt
mr difiultt s vrbs dspr st (lbn, 2005; urn, 2004; Jrdn i Pwll,
1995). Prinii i prfsrii trbui s uns frt bin gsturil su uvintl utiliz t d
tr pii. Dtrirr n munir st ntbil i susinut i ft z tt ptitudinil
vrbl t i nnvrbl (DS-IV-R). Limbjul vrbl st putrni ftt. st fi nu
s dzvlt dl fi s dzvlt u ntrzir i st ft t l nivlul spnt nitii, iniirii i
susinrii uni nvrsii su st rigid i rptitiv fi st un limbj prpriu (i frmulz
prpriil uvint i prsii r pt fi nls dr d prsnl fmilirizt u mdul d
munir pilului) i d l mi mult ri st ftt l nivl prlingvisti, grmtil
i prgmti. D smn, s rmr lips jului d rl su jului imit tiv si l
rspunztr nivlului d vrst. i n vdr primrii numitr stri, pntru nlg
nvil str.

D- lungul timpului s-u lbrt divrs mdliti i thnii d

a?

intrvni n sfr utismului r u vizt, n spil, dmniil d dzvlt r ft t n

utism dr i mprtmntl strtip, rptitiv.
Dintr st mintim l mdliti trputi r u rzistt n timp i n urm
plirii lr s-u nrgistrt rzultt psitiv i num:

PS st un sistm ugmnttiv d munir, utilizt n drul ppulii

utist u spul d stimul iniitivl d munir i dzvltr
115

limbjului. n mjritt zuril, PS st flsit u sus, piii u utism

trnd d l stdiul shimbului fizi (rt pitgrm dultului u
drt, ir st i stisf nvi) i jungnd n stdiul frmulrii d fr z

lbrt.
Prgrmul H, lbrt d Shplr, r l bz id prinii pt
prtiip n drul trpii i -trpui i prpriilr pii, fiind nvi
um s lurz u ti s. Prgrmul prnt d l lbrr unui pln
duinl individulizt, tinndu-s sm d prtiulritil firui pil i
d vritt ptlgii utist. u l vluri pridi pntru s mnitriz
prgrsul i pntru mdifir bitivlr plnului prsnlizt d intrvni,
lbrr ntr prini i spiliti fiind ndii fundmntl pntru

drulr dvt prgrmului.

Prgrmul Lvs, smni prgrmului H, f prt din tgri
mtdlr d intrvni mprtmntl. Prgrmul Lvss bzz p
thniil

mdifir

mprtmntl,

tini

mdlr

mprtmntului, l rmpns i ntriri, l pdps, l gnrlizr i l

mninr mprtmntlr dvt. st thnii vizz fi dzvltr,
gnrlizr su mninr unui mprtmnt, fi rtr su diminur,

dup z, frvni d prii mprtmntului.

rpi l r m plt i n rtr r l bz prinipiul lsi l
nvrii i ndiinrii prnt lbrt d Skinnr. dlul st
plit pntru ntrir su tini rirui tip d mprtmnt. n drul
sti trpii, pilul u utism st brdt ntr- mnir individulizt,
nvr difritlr mprtmnt rlizndu-s ntr-un mdiu struturt,
librt d ftri distrtri.

rtr d f i- prpus stbilir nivlului d fiin prgrmlr

trputi dptt i individulizt plit n zul unr pii u utism. n st sp,
prdur d luru s- bzt p

psihdignstiul dinmi-frmtiv vlur prin

intrmdiul instrumntlr sltt (Sl III, Sl d vlur utismul Infntil

ri Shplr, Ghidul d intrvni timpuri Prtg, Inditurs dbsrv tin t
dpprntissg pur nfnts hndips (Inditri d bsrvr i invr pntru piii
dfiini) i Gillim utism Rting Sl (GRS)) prmis surprindr prtiulritilr
116

firui pil n prt filitz i prmit npr unr plnuri d intrvni

dvt i fiint.
Rzulttl binut l st vluri stu l bz bitivlr duinl prpus
i lgrii thniilr d intvni spifi din drul prgrmlr trputi lbr t.
urmr, s nfirm iptz numrul 1. n urm plirii plnurilr d intrvni dptt i
individulizt bzt p mdliti d intrvni spifi utilizt n tr pi piilr u
utism, s-u nsttt prgrs tt n riil d dzvltr psihi, t i n
mprtmntl n zul tuturr prtiipnilr l rtr, spt rtifit d rzult tl
binut n drul vlurii d prgrs, fpt prin r s nfirm iptz numrul 2.

b#%l!^+a?

urmr, rlizr unr vluri rt i prin intrmdiul unui instrumntr

spifi prmit lbrr unr prgrm d intrvni individulizt r s pliz p
dzvltr tipi piilr u utism. Implmntr str prgrm ndu tt l
hiziinr d ni biliti n sfr riilr d dzvltr psihi i mprtmntl, t i
l mlirr simptmlr uprins n sfr utismului, spt rltt i n litrtur d
spilitt.
b#%l!^+a?

BIBLIOGRAFIE

1.

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders, (3-rd edition-revised), Washington D.C., 1987;

2. Avramescu, Monica Delicia, Defectologie i logopedie, Ed. Fundaiei Romnia de

Mine, Bucureti, 2009;
3. Birch, Ann, Psihologia dezvoltrii, Ed. Tehnic, Bucureti, 2000;
4. Dr. Campbell, Ross, Copiii notri i drogurile, Ed. Curtea Veche, Bucureti, 2001;
5. Dafinoiu, Ion i Vargha, Jeno-Laszlo, Psihoterapii scurte, Ed. Polirom, Iai, 2005;
6. Ionescu, Angela, Psihoterapie. Noiuni introductive, Ed. Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2003;
117

7. Larousse, Dicionar de psihanaliz, Ed. Univers Enciclopedic, Bucureti, 1997;

8. Dr. Lovaas, Ivar, Parents as therapist, Autism: A Reapraisal of Concepts and
Treatment, Plenum Press, New York, 1978;
9. Dr. Lovaas, Ivar, Teaching Individuals With Developmental Delays: Basic Intervention
Techniques Applied Dehavioral Analysis (ABA), Los Angeles;
10. Matei, Rodica, Elemente introductive de teorie i tehnica psihanalitic , Ed. Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2004;
11. Materiale informaionale destinate pregtirii personalului terapeutic ale UCLA Young
Autism Project: A Gradual Transition to School from Home-based Tuition;
12. Mitasov, Tudor i Smelik, Inge Jose, Elemente de intervenie n autism, Ed. Stef, Iai,
2005;
13. Pieron, Henri, Vocabularul psihologiei, Ed. Univers Enciclopedic, Bucureti, 2001;
14. Sion, Graiela, Psihologia vrstelor, Ed. Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003;
15. Tudose, Florin i Tudose, Ctlina i Dobrnici, Letiia, Psihopatologie i psihiatrie
pentru psihologi, Ed. Infomedica, Bucureti, 2009;
16. UK Young Autism Project - Theory Training Pack;
17. Zlate, Mielu i Golu, Pantelimon i Verza , Emil, Psihologia copilului, Ed. didactic i
pedagogic, Bucureti,1998;
18. http://www.autism.ro;
19. http://www.boli-medicina.com;
20. http://www.autismndi.com;
21. http://www.autismromania.ro;
118

22. http://www.medicultau.com;
23. http://www.mssm.edu/psychiatry/autism;
24. http://www.shrinltank.com.

119