Reacii cutanate postmedicamentoase

Cele mai frecvent incriminate medicamente n reaciile

cutanate sunt antibioticele, antiinflamatoarele nesteroidiene,
hipnoticele, tranchilizantele. Cele mai frecvente reacii adverse la
medicamente sunt reaciile cutanate (50% din totalul reaciilor
adverse).

Patogenie:

Reaciile postmedicamentoase pot fi clasificate n reacii

imunologice (sunt implicate mecanisme imune, ex. sensibilizarea) i
neimunologice.

Diagnostic:

Agentului cauzal se stabilete folosind urmtoarele criterii:

Prin cunoaterea frecvenei reaciilor pentru un anumit
medicament;
Excluderea unei etiologii alternative;
Analizarea succesiunii temporale a evenimentelor;
Determinarea concentraiei sanguine a medicamentului;
ntreruperea administrrii medicamentului i observarea
evoluiei leziunilor;
Reintroducerea medicamentului i demonstrarea reapariiei
reaciei cutanate.

Manifestri clinice:
Erupii exantemice (maculo- papuloase), urticaria, eczema,
erupii acneiforme;
Eritrodermia, eritemul fix postmedicamentos, eritem polimorf,
eritem nodos;
Vasculita, tulburri de pigmentare, erupii lichenoide, reaii
buloase;
Necroze cutanate, exarcebarea unor dermatoze preexistente;

Anomalii ale prului, fotosensibilitatea, anafilaxia;

Tratament
Suprimarea administrrii medicamentelor incriminate.
Favorizarea eliminrii sale.
Neutralizarea efectelor medicamentului.
Desensibilizri la medicamentele care produc sensibilizare.