Cefaleea

Prin cefalee se intelege durerea localizata in extremitatea cefalica,

respectiv la nivelul craniului, exceptand durerea de la nivelul fetei, faringelui
si a regiunii cervicale si este rezultatul actiunii unor stimuli nocivi asupra
structurilor sensibile de la nivelul craniului situate intracranian si/ sau
extracranian.

Calitatea durerii:

Profunda- sub forma de constrictie circulara, de presiune, pulsatile,

sugereaza cefaleea din HTA, cefaleea de tensiune sau migrena;
Superficiala- sub forma de arsura, sugereaza cefaleea din spondiloza
cervicala;

Localizarea durerii:

Hemicraniana- evocatoare pentru migrena;

Unilaterala si fixa- tumori cerebrale ce evolueaza cu sindrom de HTA
intracraniana;
Rar, imprecis localizata de bolnavi;

Durata si evolutie:
Durerea ce apare imediat dupa desteptare cu durata relativ scurta,
evolutie in accese ce survin la intervale variabile de timp- sugereaza
migrena;
Durerea ce trezeste bolnavul dis-de-dimineata- sugereaza HTA;
Durerea ce trezeste bolnavul din somn noaptea- sugereaza cefaleea
histaminica;
In principiu, cu cat vechimea este mai mare (luni sau ani), cu atat
suspiciunea unor leziuni grave este mai mica (cefalee psihogena).

Conditii de aparitie :

Cefaleea premenstruala;
Cefaleea din spondiloza cervicala- se intensifica dupa o perioada de
inactivitate si are un caracter meteosensibil;
Cefaleea din intoxicatii (oxid de carbon)- este frecventa la marii
fumatori;
Cefaleea din tulburari de vedere (citit)- apare de obicei spre seara;

Posibili factori declansatori ai cefaleei ar putea fi: consumul de alcool,

mese copioase, emotii negative, stress, surmenaj, oboseala. Migrena este

cea mai frecventa forma de manifestare clinica a cefaleilor vasomotorii, fiind

estimata la aproximativ 10% din populatia Terrei.

Tratamentul migrenei cuprinde:

1. Regim igieno-dietetic:
Evitarea excesului de proteine, alimente bogate in amine: branzeturi
fermentate, viscere, portocale, cacao, alcool, fumat;
Evitarea
unor
medicamente:
antidepresive,
rezerina,
simpaticomimetice, parasimpaticolitice;
Psihoterapie- tehnici de relaxare, bio-feed-back;
2. Tratament medicamentos:
Profilaxie- propranolol, nifedipin, etc.;
Cuparea crizei: antialgice (Algocalmin, Antinevralgic), derivati de ergot
(Redergin), Prednison, Metoclopramid, antiinflamatorii nesteroidieni
(Aspirina, Paracetamol);
Faza post-cefalalgica: sulfat de Mg, diuretice;

Cefaleea din HTA

Cefalee matinala- apare la trezirea din somn si se diminueaza in cursul
diminetii, cu localizare in regiunea occipitala, senzatie de presiune in
casca, uneori unilaterala. Rareori este pulsatila insotita de greturi si
vertij nesistematizat.

Cefaleea din spondiloza cervicala

Localizare in regiunea occipitala sau cervicala cu iradiere spre frunte,

orbite, predominant unilaterala;
Caracter sfredelitor sau de arsura;
Declansata de miscarile corpului sau pozitii ale gatului, fenomene
meteorologice;
Fenomene de insotire: nevralgia Arnold (tulburari de vedere, echilibru,
parestezii, dificultati de concentrare); durerea poate iradia in umar si
membru superior;
Tratament: aplicatii locale, masaje, antiinflamatoare nesteroidiene;