Ocluzia deschis

Este anomalia dento-maxilar caracterizat ca semn distinctiv - prin existena unui spaiu de
inocluzie vertical (cel mai frecvent situat anterior), dup ce subiectul i-a terminat micarea de
nchidere a gurii.
Prima descriere a fost fcut de Carabelli care a denumit-o Mordex apertus.
Clasificare:
ocluzia deschis dismetabolic determinat de rahitism, intereseaz bazele osoase
ocluzia deschis dento-alveolar, produs de interpoziii
Etiopatogenie:
tulburri metabolice
interpoziiile
ali factori
Tulburri metabolice rahitismul intereseaz n principal sutura nazo-fronto-maxilar.
Oasele maxilare rmn plastice i sunt deformate sub aciunea presiunilor contraciilor musculare
i a interpoziiilor. Mandibula nu mai rezist forelor antagoniste dezvoltate pe de o parte de
muchii cobortori care trag mentonul n jos i posterior i pe de alt parte de muchii
pterigoidian intern i maseter care trag mandibula n sus, la nivelul unghiului mandibular. Se
produce o deschidere a unghiului i o curbare a ramului orizontal.
Interpoziiile dinspre exterior (degete, buze, obiecte)
Acestea acioneaz prin presiune direct, cu deformarea sectorului respectiv de arcad, cu
inhibarea erupiei dentare.
Cnd se asociaz i succiunea, apare i inocluzia sagital.
Interpoziiile dinspre interior - limba
Au loc n timpul exercitrii funciilor principale (deglutiie, fonaie) sau n repaus.
Se pot instala devreme, prin permanentizarea deglutiiei infantile, sau mai trziu, n timpul
permutrii dentare, prin pierderea precoce a dinilor temporari n grup.
Ali factori:
- formaiuni limfo-epiteliale ale orofaringelui care oblig copilul s stea cu gura deschis i
favorizeaz interpoziiile linguale
- molarul de minte inferior printr-o erupie exagerat, ar putea produce o ocluzie deschis
tardiv
- accidental, n timpul unui tratament ortodontic
Manifestri clinice
Semne extraorale (faciale)
fanta labial larg deschis, dar incisivii superiori nu sunt vizibili
buza superioar apare ca fiind scurtat
etajul inferior mrit
anurile nazo-genian i labio-mentonier sunt terse
nasul are aspect n a
profilul este accentuat convex prin prokeilie superioar i poziionarea posterioar a mandibulei
ramul orizontal mandibular prezint o oblicitate accentuat, cu prezena ancoei mandibulare
ramul ascendent scurtat
unghiul mandibular mrit

hipotonia orbicularilor buzelor

Semne orale:
1.Modificri dentare:
- displazii de smal
- incisivi n form de urubelni (Hutchinson)
- molarii de 6 ani n form de turn (Moser)
- coroane scurte, uneori i rdcinile scurte
2.Modificri la nivelul arcadelor
- procesele alveolare sunt mari, n special n zona lateral
- arcada superioar este ngustat iar cea inferioar n form de trapez
- denivelri ale planului de ocluzie: infraspoziie anterioar
3.Bolta palatin este ngust i adnc.
4.Modificri de ocluzie:
- inocluzie vertical frontal sau lateral
- proalveolodenie superioar i retrodenie inferioar
- ocluzie distalizat
- ocluzie cap la cap lateral
Tulburri funcionale:
1. tulburri fizionomice: fanta labial deschis, disproporia etajelor feei
2. respiraie oral
3. tulburri masticatorii: lipsete incizia alimentelor
4. deglutiie infantil
5. tulburri fonatorii
Tratament
Tratament profilactic combaterea rahitismului, alimentaie natural, ndeprtarea
obiceiurilor vicioase, educarea i reeducarea vorbirii, reeducarea funciei respiratorii, reeducarea
funciei de deglutiie, reeducarea funcional a musculaturii labio-jugale.
Tratament curativ
- tratamentul ortodontic: aparatur mobil sau fix
- tratament chirurgical asociat