Subiectul 33

Concepereaplanului de tratprot a
leziunilorcoroanelordentare,edpartialesitotale
Pregatireaorganismuluisi a cavitatiiorale:

1. Ed sanitara: - explicareatehnicilorcorecte de periaj

-constientizareapacasupranecesitatiitrat

2. Pregatireageneralaaorganismului:
a) fizica: vitaminoterapiesialimentatiecoresp
b) psihica: creeareaunui tonus psihiccorespprinatitudine de intelegere,
incredereoferita de cadrul medical
3.Pregatirealocala
3.1)
Pregatireapreproteticanespecifica:
asanareacavorale,
detartrajsiperiaj,
indepartarea
rest
fixe
relizateincorect,
extractii(resturiirecuperabile, dt cu grad mare de mobilitate, dtinclusi),
tratamentul local al dintilorce nu vor fi inclusi in viitoarealucrareprotetica
Atitudineaterap fata de dintiirestanti, resurilerecuperabile: ios, cape,
capse
Atitudinea fata de dintiiintegri:

Legeamecanica:
-la maxilar:
Legea I- liniaceuneste 2 puncte retentive trebuiesa fie cat maiaproape
de centrul de greutate al maxilarului
Legea
IIpoligonulobtinutpriunireamaimultorpuncte
trebuiesaaiba
o
suprfatamai
decatrestulsuprafetelorramasesisacuprindasicentrul de greutate
-la
mandibula:
parodpentrustabilitate
La niveldento-parod se pot
amputarecoronara, chiuretajparod

retentive
mare

trebuiesalvataoriceunitateodontoface:

rezectiiapicale,

premolarizari,

Legeabiologicaconservatoare: trebuiesalvataoriceunitateodonto-parod.
3.2 Pregatireaproproteticaspecifica :
-se adreseazasuportuluidentoparodsimucosos
-urmarestereechilibrareamand-cranianasiobtinereaunorindicipozitivi
nivelulzonelor support ptrviitoarele rest protetice

la

-la
nivelodontallezsuperficialevor
fi
desfiintate in timpulprepararii,
lezocluzalemedii
se
trateazaprinobt
definitive
iarceleprofundeprinbiopulpectomie.Biopulpect in scopprotetic se mai pot face
la dinti cu vloumcoronarredus, abrazie, microdontie, malpozdentare,
modifaxului de insertie
-tratamenteortodontice:
infrapozitie)

elongatiacoronara(extruziecandarcadaeste

in

-interventiichirurgicale in scopprotetic specific:

-retractile gingivale: grefagingivalaliberaepitelio-conjunctiva, lambou
de translatielaterala, grefagingivalalibera conjunctiva infundata
-frenectomiecandavemfrenhipertroficingrosat
-tuberoplastiecandavemtuberozitateneretentiva
-exciziapapileibunioode de pemuchiacrestei
-exciziamucoaseibalante
-regularizareaplanuluiosos
-la
nivelulcrestei
realizaurminterventiichirurgicaleptrsuportulosos:

edentate

se

1.plastia de aditie-autotransplant de os din creastailiacasaucoaste

-heterotransplantbiovitroceramica
(baghetasimplasauimbibata cu colagen)
-ceramohidroxilapatita
2.
regenarareatisularaghidata:
folosesteprincipiulcompartimentariicelulareutilizand membrane care pot fi:
-rezorbabile( acid polilactic, collagen, duramaterliofilizat)

-nerezorbabile(politetrafluoretilena)

3. elongareaosoasa la mandsimaxilar( liftingulsinusal)

4. augmentareaosoasa cu bioosMBCP
fosfattricalcic, 10% biogen, grafton, cerasorb)

4. Tratamentulproteticpropriu-zis include:
-preparareasubstructuriiorganice
-amprentarea(vezisubiectul 34)
-verificarea
-dispensarizarea

(50%

hidroxiapatita,

40%