Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SĂNĂTĂŢII.
1
Scopul fundamental al reformelor sistemului de ocrotire a sănătăţii este
creşterea speranţei de viaţă şi satisfacerea necesităţilor beneficiarilor serviciilor
medicale.
Obiectivele politicii în domeniul ocrotirii sănătăţii sunt:
a) sporirea accesului populaţiei la servicii medicale calitative şi eficiente;
b) asigurarea echităţii în distribuţia efortului financiar pentru achitarea
serviciilor medicale;
c) acoperirea universală a populaţiei cu servicii medicale de bază;
d) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale şi acordarea acestora în funcţie de
necesităţi;
e) schimbarea statutului furnizorilor de servicii medicale şi separarea funcţiilor
de procurare şi de prestare a acestor servicii.
Pentru atingerea acestor obiective, sînt necesare schimbări la nivelul
finanţării, planificării şi furnizării serviciilor de sănătate.
4
Sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală are un caracter
obligatoriu şi va oferi tuturor cetăţenilor posibilităţi egale la obţinerea unui volum
definit de servicii medicale, acordate fără plată, prevăzute în Programul unic al
asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, aprobat anual de Guvern. În el sînt
incluse servicii medicale considerate importante pentru societate şi necesare pentru
menţinerea şi refacerea sănătăţii.
În cadrul acestui Program, persoanele asigurate vor beneficia de următoarele
tipuri de asistenţă medicală:
a) Asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească acordată de serviciile
raionale, municipale şi zonele de asistenţă medicală urgentă;
b) Asistenţă medicală primară acordată de medicii de familie;
c) Asistenţă medicală specializată de ambulatoriu, acordată de medicul specialist
de profil din secţiile consultative ale instituţiilor medicale spitaliceşti şi ale
asociaţiilor medicale teritoriale;
d) Asistenţă medicală spitalicească acordată în instituţiile medicale spitaliceşti;
e) Servicii aferente asistenţei medicale, investigaţii costisitoare de laborator şi
diagnostic;
f) Eliberarea medicamentelor compensate 100% pentru tratamentul ambulatoriu
al copiilor sub 5 ani, preparatelor ce conţin fier şi acid folic pentru femeile
gravide şi a medicamentelor antihipertensive compensate.
Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească se acordă persoanelor
asigurate în toate cazurile care ameninţă viaţa, în cazuri de pericol ce poate
conduce la urmări şi complicaţii grave pentru pacientul respectiv şi în caz de
pericol pentru sănătatea publică, provocate de maladiile acute, acutizarea
maladiilor cronice, accidente, traume şi intoxicaţii, complicaţii din perioada
gravidităţii şi la naştere, care necesită intervenţie medicală urgentă.
Asistenţă medicală primară se referă la supravegherea sănătăţii şi volumul
asistenţei medicale acordate persoanelor asigurate înregistrate la medicul de
familie.
Asistenţă medicală spitalicească li se va presta persoanelor asigurate în
conformitate cu standardele medicale, aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei
Sociale.
Asistenţa medicală spitalicească se va acorda în cazurile cînd în urma examinării
pacientului se constată o stare ce pune în pericol echilibrul normal al funcţiilor
vitale ale organismului; cînd diagnosticul nu poate fi stabilit în condiţii de
ambulatoriu sau pacientul necesită tratament sub supraveghere permanentă din
partea lucrătorilor medicali.
Asistenţă medicală specializată de ambulatoriu se acordă persoanelor
asigurate de către medicul specialist de profil, în scopul stabilirii diagnosticului
5
şi/sau tacticii de tratament, în conformitate cu standardele aprobate de Ministerul
Sănătăţii şi Protecţiei Sociale.
Serviciile aferente asistenţei medicale, investigaţiile costisitoare de laborator şi
diagnostic se vor acorda persoanelor asigurate în instituţiile medico-sanitare
publice republicane şi municipale în conformitate cu lista de aşteptare întocmită de
consiliile medicale consultative din Centrele medicilor de familie raionale şi
municipale şi în baza limitelor stabilite de către Compania Naţională de Asigurări
în Medicină.
Eliberarea medicamentelor compensate 100% pentru tratamentul ambulatoriu
al copiilor sub 5 ani, a preparatelor ce conţin fier şi acid folic pentru femeile
gravide şi a medicamentelor antihipertensive compensate se face conform
Regulamentului Cu privire la asigurarea cu medicamente de bază a copiilor sub 5
ani, a gravidelor cu anemii şi a bolnavilor cu hipertensiune arterială în condiţii de
ambulatoriu (inclusiv în staţionarele de zi) în cadrul asigurărilor obligatorii de
asistenţă medicală, modelele cărora au fost aprobate prin Hotărîrile Guvernului
Republicii Moldova nr.1636 din 18.12.2002.
7
Mijloacele financiare destinate acoperirii cheltuielilor administrative nu pot
depăşi plafonul de 2% din cuantumul tuturor primelor de asigurare virate pe contul
Companiei pe parcursul unui an. Acest fond se utilizează pentru:
- Salarizarea personalului angajat al CNAM şi al agenţiilor teritoriale
(ramurale);
- Acoperirea cheltuielilor de deplasare;
- Întreţinerea sistemului informaţional şi a infrastructurii organizatorice;
- Efectuarea controlului calităţii serviciilor medicale şi a expertizelor
respective;
- Cheltuieli operaţionale;
- Procurarea mijloacelor fixe şi a utilajului necesar;
- Cheltuieli de gospodărie şi birotică;
- Instruirea şi perfecţionarea cadrelor;
- Alte activităţi ce ţin de administrarea Companiei.
Mijloacele financiare obţinute în urma aplicării acţiunilor de regres sau a
penalizărilor, în conformitate cu Legea cu privire la asigurarea obligatorie de
asistenţă medicală, se repartizează în fondurile administrate de Companie după
cum urmează:
60% - în fondul de bază;
20% - în fondul de rezervă;
20% - în fondul măsurilor de profilaxie.
Nu se admite dezafectarea mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de
asistenţă medicală în alte scopuri decît destinaţia lor proprie.
8
Categoriile de salarizare pentru personalul medical
Funcţia Categoria de salarizare / Vechimea în muncă
< 5 ani 5 – 10 ani 10 – 15 ani > 15 ani
1. Medici şi farmacişti 13 - 15 14 - 16 15 - 17 16 - 18
2.Personalul medical şi 8 - 10 10 - 12 11 - 13 12 - 14
farmaceuti cu studii
medii de specialitate
3.Personalul medical Indiferent de vechimea în muncă: 6 - 7
inferior
9
• În mărime de 10% - personalului medical şi farmaceutic în cadrul
cărora activează clinici şi catedre universitare;
10
Volumul anual de lucru = Nr.vizitelor * Nr.zilelor de lucru pe an
Toate articolele de cheltuieli se determină în conformitate cu metodologia
aplicată pentru instituţiile de învăţământ public. Pondere deosebită în cadrul
cheltuielilor pentru întreţinerea IMSP o are articolul 113.09 „Alimentaţia” şi
113.10 „Procurarea medicamentelor şi a materialelor de pansament”. Ele se
determină ca produs între Nr.mediu anual al paturilor sau Nr.vizitelor *
Nr.zilelor*Norma (de alimentare sau de procurare a medicamentelor). Aceste
norme diferă în dependenţă de tipul instituţiei şi a secţiei.
Bibliografia:
11