Sunteți pe pagina 1din 1
1. ALGORITM DE MANAGEMENT ÎN URGENȚĂ AL PACIENTULUI CU DURERE TORACICĂ Durerea toracică sugerează o
1. ALGORITM DE MANAGEMENT ÎN URGENȚĂ AL PACIENTULUI
CU DURERE TORACICĂ
Durerea toracică sugerează o afecțiune gravă
NU
Funcții vitale stabile ?
Stabilizare
DA
Traseu ECG în maxim 10 minute
Administrarea de Aspirina în caz de SCA
Monitorizare con�nuă imediată
Obiec�v (SpO2=92-94%)
Acces IV
DA
ECG diagnos�c pentru STEMI ?
Vezi algoritm STEMI
NU
DA
Există suspiciune pentru disecție de aortă sau ruptură esofagiană?
Eco transtoracic (pentru disecția
de aortă) și/sau CT torace cu
contrast IV (pentru disecția de
aorta și ruptură esofagiană)
NU
NU
DA
Rezultat pozi�v?
Simptomele, semnele
sugerează boala pericardică?
Vezi algoritmul pentru
disecția de
aortă/solicitați consult
de chirurgie
cardiovasculară.
Administrați an�bio�c
pentru ruptură
esofagiană.
DA
DA
NU
Ecocardio diagnos�c pentru
tamponada cardiacă sau
colecție pericardică
semnifica�vă clinic?
(considerați) Pericardiocenteza
Internare
DA
Vezi algoritmul
Există suspiciune pentru TEP ?
NU
pentru TEP
NU
DA
Diagnos�cul de
pericardită este sigur?
DA
TEP exclus?
Radiografia torace pozi�vă pentru
pneumonie, pneumotorace, colecție
pleurală, altă e�ologie clară a durerii
toracice?
Tratament/internare
Considerați externarea cu
tratament la domiciliu
NU
DA
Tratament adecvat
patologiei respec�ve
NU
Consult cardiologic, luați în
considerare întoarcerea la
algoritm
Evaluarea riscului: NSTEMI/AI
Enzime cardiace
Repetă ECG dacă durerea persistă.
VERSIU NEA 1
2016
Risc crescut
Risc intermediar
Risc scăzut
Aspirină
inhibitori de P2Y12
NTG
Betablocante per os
An�coagulante sau inhibitori
de GP IIa/IIIb
Internare
Aspirină sau inhibitori de
receptori P2Y12
NTG
Betablocante per os
An�coagulante sau inhibitori
de GP IIa/IIIb
Internare
Externare/management în
ambulator.

Avertisment: Acest algoritm reprezintă o recomandare de abord al pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz

1/1

judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz 1/1 MINISTERUL SĂNĂTĂȚII Acest material a fost realizat în

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Îmbunătățirea calității serviciilor spitalicești și prespitalicești de medicină de urgență prin dezvoltarea și implementarea unui program de formare”, proiect co-finanțat printr-un grant din partea Elveției prin intermediul Contribuției Elvețiene pentru Uniunea Europeana extinsă. Proiectul s-a derulat în baza Acordului-cadru între Consiliul Federal Elveţian, reprezentat prin Agenţia Elveţiană de Dezvoltare şi Cooperare şi Guvernul României, prin Ministerul Finanţelor Publice şi Ministerul Sănătăţii, fiind implementat de către Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS), în calitate de Agenţie executivă.

implementat de către Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS), în calitate de Agenţie executivă.