Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara

Disciplina de Fiziologie

Sistemul Cardiovascular

Cursul 4 (continuare)
Trasee ECG

Carmen Bunu
 Ritm sinusal normal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10

60-80 bpm naintea QRS
 Bradicardia sinusal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

<60 bpm Regulat 0,08-0,10
Regulat 0,12-0,20
naintea QRS
 Tahicardia sinusal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

>100 bpm Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10

naintea QRS
 Extrasistole

Extrasistole: supraventriculare i ventriculare

Cu pauz decalant (<2pp) sau compensatorie (2pp)

Extrasistole Supraventriculare : QRS de aspect i durata normal

Extrasistole Ventriculare: QRS lrgit i modificri de repolarizare
Tahicardia paroxistic atrial (Supraventricular)

FC = 150 bpm
Fibrilo-flutter atrial

Unde f Unde F
Fibrilaia atrial

Unde f
 Hipertrofia atrial
Hipertrofia Atrial Dreapt Hipertrofia Atrial Stng
D II

V1

HAD: P Pulmonar unda P nalt i ascuit (+ HVD n acest caz)

HAS: P Mitral unda P bifid i largit n D II; bifazic n V1
 Hipertrofia Ventricular stng
Hipertrofia ventricular stng

derivaiile standard : - D I: R nalt i D III: S adnc;

- tulburri ale fazei de repolarizare;
derivaiile precordiale : S2+R5 > 35 mm (indice Sokolow-Lyon)
Obs: n plus - extrasistol ventricular (sgeata roie)
 Tulburri de conducere

BAV gradul I

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

PR constant,
Normal >0.24 sec Normal
urmat de QRS
 Tulburri de conducere

BAV gradul II, Mobitz 1

(cu perioade Luciani-Wenckebach)

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

Conducere Crete <0,12 QRS blocat
intermitent progresiv intermitent
 Tulburri de conducere

BAV de gradul II Mobitz 2

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

QRS blocat
Normal Variabil Normal intermitent
 Tulburri de conducere

BAV gradul III (complet)

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

Normal, fr fr relaii cu
Neregulat Normal/lrgit unda P
relaii cu QRS
Tulburri de conducere
Bloc de ramur stng

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RV5+SV1>35mm
ax deviat la stg.
 Tulburri de conducere

Bloc de ramur dreapt

V1

Unda P int PQ (sec) QRS (sec) Caractere

Normal RSRV1; SV5,6

0,12-0,20 >0.12 sec
ax deviat la dr.
 Tulburri de conducere
Sindrom de Preexcitaie (WPW)

Unda P int PQ (sec) QRS (sec) Caractere

Normal und + QRS
< 0.12 sec >0.10-0.12
modificat,
Unde T nalte (Hiperkaliemie)
Unde T nalte (Ischemie)
 Subdenivelarea segmentului ST

Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectric,

de la punctul J n V5 i V6.
Infarctul miocardic anterior cronic
Infarctul miocardic inferior acut
Infarctul miocardic inferior cronic