ECG-ul PAS CU PAS

Algoritmul de analiza ECG:

1. ETALONARE
2. ARTEFACTE
3. RITM CARDIAC
4. ALURA VENTRICULARA
5. AX QRS
6. UNDA P
7. INTERVAL PR
8. COMPLEX QRS
9. SEGMENT ST SI UNDA T (UNDA U)
10. INTERVAL QT
11. ALTE ELEMENTE

Ritmul regulat / neregulat este determinat de RR’. Distantele RR’ trebuie sa fie egale pentru
ca ritmul sa fie regulat.

Criterii pt ritm sinusal:

● Polaritate -> D II si AVF pozitiv; AVR negativ
● Morfologie -> constanta
● Cronologie -> PP’ constant
● Frecv -> frecventa sinusala SAU fiecare QRS sa fie precedat de unda P

Axa QRS normala = intre +30 si +60 de grade

Frecventa normala = intre 60 si 100 bpm

Unda P
> Durata = 0.08 - 0.11 s
> Amplitudine = 2.5 - 3 mm

Obs: P poate sa fie pozitiva, negativa sau bifazica in V1

Segm PQ
> Durata = 0.02 - 0.12 s

Interval PQ
> Durata = 0.12 - 0.21 s

Complex QRS
> Durata = 0.08 - 0.10 s
> Amplitudine = 16 mm (0.5 - 1.6 mV); > 5 mm in frontale si > 7 mm in precordiale

Obs: Majuscule pt unde > 3 mm si litere mici pt unde < 3 mm

Obs: R bifid (forma de “_M_”, care nu depaseste linia izoelectrica)

Unda Q - normala in deriv stangi; intotdeauna patologica in V1 / V2

> Durata = 0.04 s
> Amplitudine = < 1/4 R

Interval ST = contractia ventriculului / sistola ventriculara = corespunzatoare fazei de platou

Interval QT = sistola electrica ventriculara

> Durata = < 1/2 RR -> crescuta in hipocalcemie si hiperpotasemie; scazuta in hipopotasemie

Unda T = repolarizarea ventriculara

> Durata = 0.12 - 0.30 s
> Amplitudine = <1/3 R

Unda U = repolarizarea fibrelor Purkinje SAU postpotentiale din miocardul ventricular

> Durata = 0.15 - 0.25 s
> Amplitudine = < 2 mm -> ridicata in hipertrofie ventriculara si hipopotasemie

Singurele situatii in care D1 este negativ:

● Inversarea electrozilor de la membrul superior (cel mai frecvent)
● Dextrocardie
● Stimulul vine din AS