Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CU NEVROZA ASTENICĂ
COORDONATOR:
CAPITOLUL I.
1.2.
Definitie......................................................................................5
1.3. Simptomatologie.................... 6
1.4. Etiologie........................ 7
CAPITOLUL II.
de afectiune.................... 19
CAPITOLUL III.
CAPITOLUL IV.
BIBLIOGRAFIE.....................36
CAPITOLUL I.
1.2. Definitie
1.4. Etiologie
Se cunosc trei factori mai importanti raspunzatori de aparitia nevrozei
astenice:
- factorul psihogen adica tulburarile sufletesti:
- factorul somatogen adica tulburarile organice
corporale care pot favoriza sau dezlantui o nevroza;
- factorul predispozant care tine de ereditate si
constitutie.
Factorul psihogen este factorul eential care provoaca o nevroza astenica.
La baza oricarei nevroze astenice sta unul sau mai multe conflicte sufletesti
care în general pot îmbraca aspectele cele mai variate. Necazurile, grijile,
deceptiile, emotiile neplacute si prelungite si general traumele psihice sunt
acelea care mai curand sau mai taryiu sunt fundamental vinovate de aparitia
bolii. O importanta deosebita o reprezinta factorii emosionali, afectivi în
special frustrarile afective, rsceala sufleteasca, despartirea de cei dragi, dramele
familiare.
Unul din factorii declansatori cei ma importanti al neurasteniilor este
surmenajul psihic. Munca neplanificata, munca în asalt, munca neritmica, toate
pot conduce catre o nevroza.
Factorul somatogen foarte multe tilburari organice, foarte multe bolii,
fara a provoca în mod direct o nevroza, o pot declansa. Mai mult, unele boli
cronice, daca nu sunt îndepartate, contribuie ,, din umbra ,, la întretinerea
nevrozei. Printre cauzele organice care sunt raspunzatoare de aparitia
neurasteniei se afla si perioadele de schimbari fiziologice importante, de ordine
endocrin, cum unt sarcina, alaptarea, menopauza.
De asemenea, un factor somatogen important îl constituie si bolile
infectioase si surmenajul.
Factorul predispozant unul dintre cei mai importanti factori predispozanti
îl constittuie tipul de sistem nervos. Dintre cele patru tipuri, tipul ,, slab,, si
tipul ,, puternic neechilibrat ,, sunt cei mai predispusi. Exista si anumite tipuri
constitutionale, dintre cei grasi si cei slabi, cei slabi fac mai utor nevroza,
dintre expansivi si introvertiti, ultimi o fac mai repede.
1.5. Patogenie
Nevroza astenica este destul de raspandita.
Evidenta clinica a aratat ca varsta la care apare nevroza astenica cel mai
frecvent este între 25-45 ani.
În ce priveste sexul, ea este mai raspandita la barbati. De asemenea ea
apare la persoanele cu un grad mai ridicat de cultura.
Patologia neurastenica este de fapt numai solicitare cu o scadere de
energie si de aici apar toate semnele clinice.
1.6. Clasificare si forme clinice:
În functie de simptomele care domina tabloul clinic au fost
izolate mai multe forme de neurastenie:
- nevroza astenica pura;
- nevroza astenica cu elemente anxioase;
- nevroza astenica cu elemente depresive;
- nevroza astenica cu elemente obsesivo-fobice;
- nevroza astenica cu elemente (isterice).
Din punct de vedere a cazurilor psihice declansatoare exista:
- nevroza de esec- apare la cei care îsi propun teluri
care îi depasesc;
- nevroza de neadaptare care rezulta din ambianta
noua în care o persoana este silita sa traiasca fara a se putea adapta;
- nevroza de frustrare o resimt cei care au impresia sau
certitudinea ca nu mai sunt suficient de iubisi;
- nevroza de asteptare care apare la indivizi care asteapta
vreme îndelungata un eveniment important, sau o hotarare capitala pentru viata
sa.
Cazurile grave vor fi primite fara bilet de transfer sau trimitere, bolnavii
internati fiind înscrisi în registrul de urgenta. Acolo se completeaza foaia de
observatie cu datele de identitate ale bolnavului si datele anamnestice culese de
la bolnav sau însotitori.
Patul este mobilierul cel mai important din salon, aici petrecându-si
bolnavul majoritatea timpului de boala si convalescenta. Patul trebuie sa fie
comod, de dimensiuni potrivite, usor de manipulat si usor de curatat, pentru ca
îngrijirile, investigatiile si tratamentele aplicate bolnavului sa fie usor de
efectuat.
Ritmul respiratiei ( în mod normal este de 16-18 pe minut) este ceva mai
des, iar uneori poate exista o adevarata aritmie.
- se administreaza subcutanat;
- se administreaza oral;
- se administreaza intavenos;
- se administreaza oral.
Unul din rolurile cele mai importante pe care asistenta medicala le are în
îngrijirea bolnavilor îl reprezinta si efectuarea recoltarilor de produse biologice
si patologice.
leucocite: 4200-8000/mm;
Examen de urina
Montarea electrozilor:
Capitolul 3
PREZENTAREA CAZURILOR DE BOALĂ
Cazul numarul 1
Vârsta: 48 ani
Sexul : F
Domiciliul : Reghin
Data internarii: 06.04.2008
- irascibilitate
- inapetenta
- neliniste
- astenie(slabiciunea starii generale)
- fatigabilitate
- plâns
- alterarea somnului
- alterarea nutritiei
Vârsta: 40 ani
Sexul : F
Ocupatia: vânzatoare
- cefalee
- inapetenta
- neliniste
- alterarea somnului
- alterarea nutritiei
- deficit de autoîngrijire
Diagnostic de îngrijire Obiective Interventii
1. Alterarea starii generale Pacienta sa fie mai -bolnava este incurajata sa discute cu
datorita nelinistii, linistita, mai relaxata. familia despre problemele ei si în
irascibilitate manifestata aceeasi timp va fi ascultat atent ;
prin cefalee anxietate. -vor fi înlaturati factorii iritanti;
2. Alterarea nutritiei Asigurarea unui aport Se va stimula apetitul bolnavei
manifestata prin inapetenta alimentar în functie de asigurarea alimentatiei în functie de
datorita aportului necesitatile pacientei. preferintele ei.
insuficient.
3.Alterarea somnului Pacienta sa aiba un somn Se asigura camera linistita, lipsita de
datorita insomniei de odihnitor, linittit excitanti cu temperatura optima
adormire manifestata prin corespunzator calitativ si aerisita.Bolnavul nu va fi lasata în
astenie, neliniste. cantitativ. timpul zilei sa doarma si va fi
îndemnata sa faca plimbari lungi.
4.Deficit de auto îngrijire Pacienta sa se preocupe, sa -se va stimula sa se spele, sa se
datorata problemelor cu se îngrijeasca si de îmbrace, sa-si aranjeze parul;
care se confrunta manifestat aspectul ei exterior. -se va schimba lenjeria de corp si de
printr-un aspect exterior pat de câte ori este nevoie;
neângrijit.
5. Stabilirea fizica adinamie Bolnava sa-si -stimularea bolnavei în efectuarea
manifestata prin redobândeasca interesul unor activitati se va stabili un
fatigabilitate. pentru desfasurarea unor program de activitati agreate de
activitati sa-si bolnava pentru a preveni plictiseala;
redobândeasca încrederea -se previne izolarea prin stimularea
în fortei proprii. relatiilor intrepersonale.
- slabire fizica
Vn 2-12 m/g
Vo 8mm/h
Ex ser. Neg
Sumar de urina:
- culoarea galben
deschis
- dens. V. N.
1015-1025
Vo 1017
- ph Vn 5,6-6,4
Vo 6
Cazul numarul 3
Vârsta: 38 ani
Sexul: F
Ocupatia: confectionera
a
Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
de îngrijire
5. Alterarea Asigurarea unui - asigurarea microclimatule În decurs de câte
somnului somn corespunzator: camera linistita, lipsita urma tratamentu
datorita corespunzator din de excitati, temperatura optima; bolnavei va fi co
insomniei de punct de vedere - bolnava nu va fi lasata în timpul zilei din punct de ved
adormire calitativ si sa se odihneasca prea mult. si cantitativ.
manifestata cantitativ.
prin
oboseala,
agitatie.
Pacienta sa-si Asigurarea microclimatului Dupa câteva zile
recapete linistea corespunzator care sa ofere siguranta: linistea sufleteas
sufleteasca de care camera linistita, lipsita de excitati. sa zâmbeasca si
are nevoie. generala se îmbu
foarte mult.
R. adev. :
2008 80 Vn 4,2 mil/mm ocazional
nervozitate,
22.04. 120/ Vo 4,3 mil/mm insomnie, greata
dearee.
2008 75 Leucocite :
Vitamina B1:
Vn 4200-8000/mm
1/f/zi SC sau IM
Vo 5000/m
-indic.: starii de
Trombocite : hipovitaminoza,
boli epuizante,
Vn 150-400000/mm nevrite, hepatite
Vo 250000/m CI: alergie la vit
B1 r.adv.: foarte
Limfocite :
rar IV poate fi
Vn 20-40% urmate de reacti
Vo 22% grave(soc)
Hemoglobina : vit. C:
Vn 13+2g% 1/f/zi(500mg)
Vo 13g% -indic.:
tratamentul
VSH : scorbutului, a
asteniilor
Vn 2-12m/g profilaxia
avitaminozei sau
Vo 7mm/h hipovitaminozei
Insulina:
Flacon de 10 ml
sol. neutra
Mod de
administrare 15
UI /zi SC
Frontim:
1comp. Seara
Se administreaza
ca si sedativ
Glucoza:
5% 250mlx2
Capitolul IV
În aceasta lucrare am încercat sa ating cât mai multe teme din aceasta
boala, sa le cunosc si sa încerc sa ajut persoanele care au fost atinse de ea.
M-am oprit apoi si am descris cele trei simptome principale ale bolii si
anume oboseala, cefaleea si insomnia.
În capitolul trei am descris cele trei cazuri de boala pe care le-am urmarit
în clinica de psihiatrie.
Este vorba de trei paciente, relativ tinere, cu vârsta cuprinsa 30-48 de ani
si care erau internate în clinica cu diagnosticul Neurasteniei si respectiv Nevroza
astenica cu elemente depresive; Trei paciente care datorita unor probleme pe care
le-au avut, unor conflicte sufletesti care s-au declansat la un moment dat, au
facut o nevroza astenica dar care în urma internarii si a tratamentului urmat s-au
externat vindecate sau în stare ameliorata(cazul trei).
BIBLIOGRAFIE
1. Stanescu Sorin: "Nevroza astenica", Editura medicala