MEDICAMENTE ANTITRICOMONAZICE

Tricomonaza este o afectiune vaginala provocata de protozaurul TRICHOMONAS

vaginalis parazit facultativ anaerob cresterea sa fiind inhibata la tensiuni ridicate
datorita lipsei catalazei.

Trichomonas vaginalis este un parazit protozoar anaerob flagelat si agentul cauzator

de trihomoniaza

Este cea mai frecventa infectie cu protozoare patogene la oamenii din tarile
industrializate. Ratele de infectare intre barbati si femei sunt similare insa la pacientii
de sex feminin este simptomatica in timp ce infectiile la barbati sunt de obicei
asimptomatice.

Transmiterea are de obicei loc prin contact direct piele pe piele cu o persoana
infectata cel mai adesea prin contact sexual vaginal.

Metronidazol Flagyl

Este cel mai activ medicament antiprotozoaric. Se prezinta ca pulbere alba sau usor galbuie
gust amar fotosensibila solubila in apa alcool cloroform si eter.

TINIDAZOL Tinizol, Fasigyn

Este un antitricomonazic foarte activ. Se administreaza oral pe stomacul plin. Tratamentul se

efectueaza pe ambii parteneri. Este eficient si in tratamentul dizenteriei ambiene acute.

AMINITRAZOL Acinitrazol Nitazolum Nithiamide Trichocid Trichlolaval Trinex

Pulbere cristalina galbena cu reflexe verzui foarte putin solubila in alcool.

SECNIDAZOL

Este eficient in tratarea tricomonazei dar si a altor vaginite bacteriene. Se administreaza oral

OMIDAZOL

Este produs antiinfectios uilizat in tratarea tricomonazei, amibiazei giardiazei si a altor infectii
provocate de infectii anaerobe. Se administreaza oral

MEDICAMENTE ANTIMALARICE

Malaria este o afectiune produsa de un agent patogen reprezentat de 4 specii de protozoare

care fac parte din genul Plasmodium. Se pare ca aceste specii de protozoare isi petrec
jumatate din ciclul de viata in corpul tantarului Anopheles femela. Acesta se hraneste cu un
sange de vertebrate. Omul este gazda intermediara in care parazitul isi indeplineste ciclul
asexual si se reproduce printr-un proces de schizogenie.

Tantarul Anopheles mascul nu se hraneste cu sange de vertebre.

Procesul de infectare prezinta mai multe stadii:

-stadiul exoeritrocitar: un tantar infecat introduce in organismul omului prin intepaturi odata
cu saliva sa sporozoiti care se localizeaza in macrofage si in alte celule reticuloendoteliale
unde cresc se segmenteaza si sporuleaza. Bolnavul nu prezinta niciun simptom.

-stadiul eritrocitar: parazitii denumiti trofozoiti invadeaza hematiile unde se inmultesc

-stadiul schizont: ca urmare a cresterii si diviziunilor succesive eritrocitele sunt distruse se

sparg si elibereaza in curentul circular numeroase organisme denumite merozoiti. Bolnavul
prezinta simptomele: frison specific malariei febra datorita eliberarii proteinelor straine si a
produselor celulare. Acest stadiu se repeta intr-un numar variabil de cicluri.

Medicamentele antimalarice sunt active numai in fazele de skizonti sau gametociti astfel:

-medicamente schizonticide primare ca : primachina, pirimetamina cloroguanilul

cicloguanilul in faza exoeritrocitara

-medicamente schinoticide secundare: in faza exoeritrocitara: primachina. Au actiune

schizonticidele eritrocitare dintre care unele sunt mai active clorochina chinina amodiachina,
altele au actiune mai slaba cloroguanidul pirimetamina sulfonamidele cicloguanil

-medicamente gametocide: primachina

Sunt patru specii de Plasmodium

-plasmodium vivax produce forma de malarie terta beningna la care ciclul de evolutie al
parazitului este de 48 de ore accesul de febra si frisoane repetandu-se la trei zile

Plasmodium falciparum produce multi merozoiti

Plasmodium malariae Poduce malaria cuarta la care ciclul evolutiv este de 72 ore accesul
febril aparand dupa 4 zile. Recidivele pot aparea si dupa cateva decenii.

Plasmodium ovale este o specie mai rara si produce o forma de malarie mai putin comuna
etapa schizontoid secundara fiind in acest caz de lunga durata.

Majoritatea cercetatorilor efectuate asupra speciilor de protozoar care produc malarie

subliniaa dependenta biochimica a acestora de eritrocite.

Intrucat malaria este o maladie cu caracter endemic pe regiuni intinse ale globului
pamantesc sunt necesare metode care se aplica concomitent pentru a fi combatute si
anume:
-distrugerea larvelor tantarilor cu ajutorul insecticidelor precum si popularea baltilor cu
pestisori care se hranesc cu aceste larve

-dezanofelizarea prin pulverizarea insecticidelor pe regiuni intinse

-prevenirea intepaturilor cu ajutorul insectifugelor

-chimioterapia corecta a infectiilor

Deoarece inca nu se cunoaste un medicament care sa actioneze asupra parazitului in toate

etapele lui de dezvoltare iar diferitele specii de Plasmodium nu sunt la fel de sensibile fata de
acelasi agent terapeutic tratamentul malariei este destul de dificil. In acest sens se urmareste
profilaxia cauzala tratamentul supresiv combaterea accesului clinic cura radicala si terapia
gametocida.

Majoritatea agentilor antimalariei au din punct de vedere al structurii chimice o caracteristica

comuna, nucleul chinolinic acridinic sau o grupare metoxi fixata pe nucleul chinolinic.
Alcaloizii izolati din coaja arborilor speciilor de cinchona au nucleu chinuclidinic.

AGENTI ANTIMALARICI CU NUCLEU CHINOLINIC: Chinina chinidina maflochina

cinconina cinconidina

Chinina si ceilalti alcaloizi care o insotesc in produsul vegetal sunt derivati ai rubanului.
Chinina este o pulbere microcristalina incolora eflorescenta cu gust amar. Este putin solubila
in apa rece chinina este un medicament antimalaric clasic.

DERIVATI DE 4-AMINOCHINOLINIEI

CLORCHINA

Pulbere cristalina alba sau slab galbuie fara miros cu gust amar putin solubila in apa solubila
in acizi diluati cloroforom si eter. Se coloreaza la lumina. Se foloseste sub forma de fosfat.
Este unul dintre cele mai bune medicamente antimalarice schizonticide fiind aproape de trei
ori mai activ decat chinina. Se poate folosi si in tratamentul amibiazei, lambliazei

Hidroxiclorochina plaquenil

Pulbere cristalina alba fara miros cu gust amar solubila in apa insolubila in alcool eter si
cloroform. Se foloseste sub forma de fosfat sau sulfat . a fost utilizata cu rezultate bune in
control si tratamentul bolilor de colagen datorita toxicitatii sale mai scazute.

Amodiachina camoquina miachina

Pulbere cristalina galbena fara miros cu gust amar solubila in apa, greu solubila in alcool
foarte putin solubila in eter cloroform si benzen. Se foloseste sub forma de clorhidrat. Se
administreaza oral IM si IV lent.

Derivati de 8-aminochinolinei

Pamachina plasmochina
Pulbere cristalina de culoare galben roscat cu gust amar este un medicament antimalaric de
sinteza care acioneaza asupra gametilor se administreaza cu prudenta deoarece prezint
toxicitate.

Primachina

Se foloseste sub forma de fosfat sau clorhidrat fosfatul se primachina este o substanta
cristalina de culoare rosu portocaliu cu gust amar solubila in apa insolubila in cloroform si
eter, se administreaza oral.

Pentachina

Fosfatul de pentachina este o pulbere galbena cristalina fara miros cu gust amar solubila in
apa 3%. Are actiune gametocida. Se poate asocia cu chinina.

DERIVATI AI ACRIDINEI

Mepacrina atebrina chinacrina

Este unul dintre cele mai utilizate medicamente antimalarice din aceasta clasa este o pulbere
cristalina galbena cu gust amar fara miros sensibila la lumina greu solubila in apa si in alcool
nu este recomandata bolnavilor cu afectiuni renale si tulburari nervoase.

Mefloquina

Apartine grupului de antimalarice noi. Are efecte secundare nesemnificative. Are si actiune
profilactica

DERIVATI AI PIRIMIDINEI

PIRIMETAMINA DARAPRIM

ESTE UN COMPUS ALB CRISTALIN FARA MIROS Insolubil in apa putin solubil in alcool si
acid clorhidric dilua solubil in acid acetic se adminstreaza oral. La administrare indelungata
apare rezistenta agentului patogen

Trimetoprim

Se foloseste ca atare sau in combinatie cu sulfamidele ca antibacterian si apoi ca antimalaric

DERIVATI BIGUANIDICI SI DIHIDROTRIAZINICI

Proguanil paludrina pladmin cloroguanid

Pulbere alba cristalina fara miros cu gust amar greu solubil in apa si alcool se coloreaza la
lumina actiune antimalarica puternica

Clorproguanil

Introducerea unui al doilea atom de clor pe ciclul aromatic din molecula proguanilului
mareste mult acivitatea antimalarica dar si toxicitatea.

Cicloguanil camolar cicloguanil pamoat

Se administreaza intramuscular in doza unica pt un efect profilactic de cateva luni. Produce
durere la locul injectarii iar rezistenta agentului patogen apare destul de repede

In terapia antimalarica se folosesc si unele sulfamide sau sulfone.