Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dreptul Asigurarilor
Dreptul Asigurarilor
DREPTUL
ASIGURĂRILOR
curs pentru învăţământ la distanţă
BUCUREŞTI
EDITURA ARGUMENT
2012
1
Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României
TOMA MIRCEA
DREPTUL ASIGURĂRILOR / Mircea Toma
Ed I, Bucureşti: Argument 2012
Bibliogr.
ISBN 9789731761121
© 2012 Editura ARGUMENT
Toate drepturile asupra acestei ediiţii sunt rezervate Editurii Argument
2
3
Rolul şi conţinutul disciplinei „Dreptul Asigurărilor”
l. Introducere.
Acest curs este destinat studenţilor din anul lll de la cursul
de învăţământ la distanţă a Facultăţii de Drept din cadrul
Universităţii Ecologice din Bucureşti.
Dreptul Asigurărilorl este o subramură a Dreptului Privat
Romăn. Această disciplină are rolul de a facilita cunoaşterea
următoarelor probleme:
A. Apariţia şi evoluţia dreptului asigurărilor:
a. Necesitatea, apariţia şi evoluţia asigurărilor
b. Scopul şi funcţiile asigurărilor
c. Clasificarea asigurărilor
d. Coasigurarea, reasigurarea şi retrocesiunea
B. Caracterizare generală a contractului de asigurare
a. Noţiunea, şi caracterele dreptului asigurărilor
b. Particularităţi ale elementelor contractului de asigurare
c. Părţile in contractul de asigurare
d. Condiţiile esenţiale ale contractului de asigurare
C. Incheierea contractului de asigurare
a. Declaraţia de asigurare
b.Analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare
c. Obligaţia asiguratorului de a încheia contractul de
asigurare
d. Momentul şi locul încheierii contractului de asigurare
e. Conţinutul contractului de asigurare
f. Durata contractului de asigurare
g. Proba contractului de asigurare
h. Interpretarea contractului de asigurare
D. Particularităţi în încheierea unor categorii de asigurări
4
a. Asigurări de locuinţe şi bunuri
b. Asigurări agricole
E. Particularităţi în încheierea unor categorii de asigurări
a. Asigurări auto
F. Particularităţi în încheierea unor categorii de asigurări
a. Asigurarea de bunuri pe timpul transportului
b. Asigurarea de răspundere civilă
G. Particularităţi în încheierea unor categorii de asigurări
a. Asigurări de viaţă
H. Efectele contractului de asigurare
a. Drepturile şi obligaţiile părţilor pâna la apariţia riscului
asigurat
I. Efectele contractului de asigurare
a. Drepturile şi obligaţiile părţilor pâna la apariţia riscului
asigurat
J. Încetarea contractului de asigurare
ll. Obiectivele cursului sunt următoarele
a.Transmiterea şi însuşirea cunoştinţelor privind dreptul
asigurărilor şi principalele lui instituţii.
b. Formarea deprinderilor şi abilităţilor necesare pentru
recunoaşterea instituţiilor dreptului asigurărilor în contextul
unei anumite cazuistici şi rezolvarea acestor cazuistici potrivit
legii şi principiilor de drept în uz.
c. Formarea abilităţilor necesare pentru elaborarea sau
îmbunătăţirea unui contract de asigurare
d. Formarea atitudinilor de echitate şi dreptate, în materia
asigurărilor
III. Competenţele conferite
5
După parcurgerea acestui curs, studenţii vor fi capabili:
a. să definească, să identifice şi să soluţioneze situaţiile
de drept şi de fapt ce fac obiectul întrebărilor şi speţelor din
prezentul curs
b. să explice şi să rezume elementele unor stări de drept
şi de fapt
c. să rezume situaţiile de drept şi de fapt
d. să descrie consecinţele diverselor manifestări de voinţă.
IV. Resurse şi mijloace de lucru
Pentru parcurgerea cursului, vor fi utilizate metode curente
la învăţământul la distanţă, respectiv suportul de curs, testele de
autoevaluare / evaluare, teme de control.
V. Structura cursului
Cursul este structurat în:
10 unităţi de învăţare ( U.I.),
3 teme de control la unităţile de învăţare nr. 2, 6, 10.
Temele de control, vor fi transmise de către tutore iar rezultatul
evaluării va fi comunicat de acesta în termen de 3 săptămâni de
la transmiterea temei.
VI. Disciplinele deservite
Nu este cazul
VII. Durata medie de studiu individual
Pentru parcurgerea unei unităţi de învaţare (UI), sunt
necesare 3 ore de studiu individual, respectiv pentru cele 10 UI,
este nrcesar un timp individual de studiu de 30 ore.
6
VIII. Evaluarea
Nota finală se va stabili astfel
ponderea evaluării finale 60%
ponderea evaluărilor pe parcurs 40%.
7
Unitatea de învăţare I
Introducere ]n materia asigur[rilor
I. Introducere
Această temă îşi propune să lămurească următoarele
probleme
1. Necesitatea, apariţia şi evoluţia asigurărilor
2. Scopul şi funcţiile asigurărilor
3. Clasificarea asigurărilor
4. Coasigurarea, reasigurarea şi retrocesiunea
5. Formele şi varietăţile reasigurărilor
6. Clase de asigurări
II. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili
să definească necesitatea, apariţia şi evoluţia asigurărilor
să explice scopul şi funcţiile asigurărilor
să descrie clasificarea asigurărilor
să explice coasigurarea, reasigurarea şi retrocesiunea
să rezume formele şi varietăţile reasigurărilor
să descrie clasele de asigurări
III.Durata medie de parcurgere a primei unităţi de învăţare
3 ore
IV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Necesitatea, apariţia şi evoluţia asigurărilor
4.1. Necesitatea asigurărilor
O trăsătură importantă a societăţii omeneşti, manifestată din
cele mai vechi timpuri, a fost menţinerea unui echilibru între
8
producţie, consum şi acumulare, în măsură să asigure o dezvoltare
continuă a vieţii socialeconomice.
Acest echilibru este perturbat însă de o serie de evenimente
(naturale sau nu – cutremure, incendii, inundaţii, secetă, etc)
imposibil sau greu de prevăzut, prevenit şi anticipat ori de acţiuni
omeneşti, săvârşite cu sau fără intenţia de a produce pagube
(explozii, catastrofe, sinistre, războaie, coliziuni de mijloace de
transport – navale, terestre, aeriene – şi în general orice fel de acte
sau fapte care aduc atingere vieţii şi sănătăţii persoanei sau bunurilor
acesteia).
Strădaniile individuale şi colective de a evita şi repara
pagubele cauzate sau accentuat dea lungul timpului. Au fost
construite sisteme de irigaţii, baraje, diguri, sau plantat perdele de
protecţie, sau luat măsuri de prevenire în domeniul sănătăţii publice
şi cel zooveterinar, pentru combaterea incendiilor, conservarea
bunurilor şi averilor.
Pentru repararea rapidă a daunelor au fost concepute diverse
soluţii cu caracter social, economic, politic şi militar şi nu în ultimul
rând juridic. Instituţia răspunderii civile delictuale este una din
soluţiile aplicabile când este prezentă culpa unei persoane, iar
instituţia răspunderii civile obiective este folosită atunci când se
impune angajarea răspunderii, independent de culpă1. Această din
urmă ipoteză constituie domeniul asigurărilor.
Ideea afectării individuale a unui fond care să servească
reparaţiei în cazul producerii unui prejudiciu, a evoluat către ideea
constituirii unui fond colectiv destinat acestui scop. Un astfel de fond
se putea constitui fie prin contribuţia profesioniştilor care lucrau în
acelaşi domeniu (comercianţi, meseriaşi, cărăuşi, agricultori, etc.),
fie prin contribuţia celor care, în absenţa unor iniţiative profesionale,
voiau să se protejeze contra unor eventuale pagube.
Dea lungul timpului, constituirea fondurilor pentru reparaţii şi
1 A se vedea M. Toma, Drept civil. Teoria generală a obligaţiilor, Editura
Argument, Bucureşti, 2003.
9
a mecanismelor de despăgubire sa întemeiat, după caz, pe ideea de
ajutor mutual sau pe aceea de activitate economică independentă
(acte de comerţ). Treptat, domeniul asigurărilor sa concretizat într
un sistem de relaţii economice care implică aportul unui număr mare
de persoane fizice şi juridice la constituirea unui fond bănesc, în
condiţiile în care fiind ameninţaţi de aceleaşi pericole (în ce priveşte
existenţa şi activitatea lor) concep şi recunosc oportunitatea
prevenirii şi înlăturării, pe baze mutuale, a prejudiciilor generate de
producerea acestor pericole în viitor, probabile, posibile dar
nesigure2.
10
procura un altul".
Tot astfel, Talmudul babilonian recomanda proprietarilor de
corăbii să se înţeleagă între ei pentru ca acela ceşi pierde corabia să
primească o alta în loc (nu însă şi dacă aceasta sa pierdut din
greşeala proprietarului).
În afara celor de mai sus, în dreptul antic mai erau cunoscute şi
utilizate următoarele mecanisme de asigurare:
ajutorul reciproc asigurător acordat în comunităţile
profesionale (hateirile la greci, colegiile şi asociaţiile militare la
romani, etc.);
împrumutul nautic, practicat în Grecia şi la Roma, pentru
plata mărfurilor ce urmau să fie transportate pe mare. Cei ce doreau
să transporte anumite bunuri pe mare, contractau un împrumut care
se restituia numai dacă vasul ajungea cu bine la destinaţie. Dacă se
produceau pierderi, proprietarul mărfurilor se despăgubea din suma
împrumutată. Pentru suma împrumutată se percepea o dobândă de
1330 %;
garantarea de către stat a pierderilor cauzate de inamic sau
de furtună, produselor şi materialelor pe timpul transportului
(folosită în dreptul roman).
Aceste mecanisme permiteau deplasarea riscului de la asigurat
la asigurător şi impuneau încheierea unui contract între asigurat şi
asigurător, soluţii care sau perpetuat cu particularităţi specifice şi în
dreptul medieval.
În Germania, Anglia, Irlanda, Danemarca, în perioada evului
mediu, sau dezvoltat corporaţii profesionale numite gilde, bazate pe
principiul întrajutorării şi care acordau membrilor despăgubiri pentru
cazuri de pierderi provocate de incendiu, furturi, naufragiul
corăbiilor, etc. Totodată sau dezvoltat diverse sisteme bazate pe
mutualitate, precum în Irlanda, unde erau organizate câte o asociaţie
mutuală la 20 de gospodării. Operaţii de asigurări mutuale au apărut
şi în Italia în secolul al XlVlea.
În ce priveşte contractul de asigurare, acesta era accesoriu
vânzării şi consta întrun înscris numit poliţă, care avea un cuprins
11
clasic specific. El era întocmit de curtier, apoi de notar, după modelul
contractului de împrumut. Asigurătorul simula la încheierea lui că a
primit suma asigurată, obligânduse să plătească asiguratului la un
anumit termen despăgubiri, dacă se producea riscul asigurat. Riscul
făcea obiectul unor clauze amănunţite.
În 1383 la Genova, sa codificat legislaţia asigurărilor. Acelaşi
lucru sa produs şi în 1435 în Spania, în legislaţia catalană, care
reglementa şi contractul de asigurare.
Secolele următoare aduc o serie de reglementări asigurărilor
de bunuri de persoane şi asigurărilor de viaţă.
La Hamburg şi Londra sau constituit încă din secolul al XVII
lea societăţi de asigurări (Casa generală de incendiu şi Institutul de
asigurări).
În agricultură, în Scoţia se practicau în secolul XVIII asigurări
contra grindinei, iar în Germania asigurări pentru vite.
Odată cu dezvoltarea transporturilor feroviare, în Anglia au
fost constituite societăţi de asigurare pentru accidente pe cale ferată
(secolul XIX). Tot aici, în 1706 a fost constituită Societatea amicală
pentru asigurarea vieţii şi se practicau asigurări pentru risc de
incendiu şi transporturi maritime.
În Franţa, în secolul al XVIIIlea sau dezvoltat asigurările de
răspundere civilă pentru acoperirea daunelor cauzate de proprietarii
de cai şi trăsuri, extinse apoi la răspunderea proprietarilor de fabrici
faţă de angajaţi şi terţi.
În SUA, societăţile de asigurare au apărut la sfârşitul secolului
XVIII, susţinute între alţii şi de Benjamin Franklin.
Încă din secolul trecut, în ţările dezvoltate, sa manifestat
amestecul statului în domeniul asigurărilor, mai ales pe calea
controlului acestei activităţi.
12
Ungaria), la jumătatea secolului numărul acestora sa ridicat la 306,
cu sedii în 14 ţări, pentru ca la începutul secolului XX, numărul
asigurătorilor să ajungă la 1272 în 26 de ţări. După numai 10 ani,
numărul asigurătorilor era de 2540 în 29 de ţări, iar în 1970 a ajuns la
9700, din care 2676 aveau ca obiect asigurările de viaţă, 6036
asigurări de bunuri şi 988 de societăţi practicau toate categoriile de
asigurare3.
Pe teritoriul ţării noastre sau practicat forme incipiente de
asigurare a animalelor, numite hopsa, care constau în ajutorarea
reciprocă a locuitorilor din aceeaşi comună, pentru cazul accidentării
unei vite, care era tăiată, carnea împărţită între locuitori, fiecare
plătind o sumă pentru cantitatea de carne primită, sumă care se
transmitea proprietarului sinistrat care îşi acoperea astfel, în tot sau în
parte, dauna suferită.
La nivelul breslelor din Transilvania, încă din secolul XIV, au
fost folosite sisteme de asigurări de persoane. Se plăteau taxe de
înscriere şi cotizaţii periodice, sumele adunate fiind folosite pentru
plata cheltuielilor de înmormântare şi ajutorarea familiei celui
decedat4.
În 1844, Asociaţia meşteşugarilor din Braşov a întemeiat
„Institutul General de Pensii”, care avea ca obiect asigurările de
viaţă. Ulterior, au fost constituite şi alte societăţi de asigurare precum
„Transilvania” (1866), „Dacia” (1871), „România” (1873),
„Naţionala” (1882), „Generala” (1887), „Agricola” (1906), „Banca
Generală de asigurări” (1911).
Societatea „Steaua României”, înfiinţată în 1920 a fuzionat în
1932 cu societatea Ancora, iar în 1936 a preluat portofoliul românesc
al societăţii „Phoenix” din Viena.
După 1940, piaţa asigurărilor a cunoscut o pătrundere masivă a
capitalului german, mai ales prezent în societăţile „Victoria”, „Vatra
Dornei”, „Allemania”, „Steaua României”, etc.
3 Ibidem, p. 283.
4 Ibidem, p. 294.
13
În 1930 a fost înfiinţat „Oficiul pentru supravegherea
întreprinderilor private", care încheiau asigurări şi reasigurări în ţară.
Această instituţie publică funcţiona pe lângă Ministerul Industriei şi
Comerţului.
După 1944, sistemul asigurărilor a fost naţionalizat, societăţile
de asigurări fiind puse în lichidare la l septembrie 1949. Întregul
portofoliu al acestora a fost preluat de o societate românosovietică,
iar din 1952 de „Administraţia Asigurărilor de Stat” ADAS care a
preluat şi „Întreprinderea de Stat pentru Reasigurări”, înfiinţată în
1949. ADAS a deţinut monopolul asigurărilor până în 1990 şi a
practicat diferite forme de asigurare (70) prin efectul legii şi
facultative, pentru cele trei grupe: persoane, bunuri şi răspundere
civilă. ADAS şia încetat activitatea la l ianuarie 1991, patrimoniul
acesteia şi portofoliul de asigurări fiind preluate de primele trei
societăţi de asigurare constituite cu capital integral de stat:
„Asigurarea Românească SA”, „Astra SA” şi „Carom SA”. Ulterior
au fost constituite numeroase societăţi de asigurare şi reasigurare cu
capital privat, mixt sau de stat.
14
Reasigurarea completează activitatea de asigurare, prin cedarea şi
primirea unor riscuri de piaţa de asigurări, unor reasigurători. Prin
reasigurare, asigurătorul, în calitate de reasigurător, primeşte prime
de reasigurare în schimbul cărora contribuie la suportarea
indemnizaţiilor pe care reasigurătorul le plăteşte la producerea
riscului care a făcut obiectul reasigurării. Asigurătorul, în caritate de
reasigurat cedează prime de reasigurare în schimbul cărora
reasigurătorul contribuie la suportarea indemnizaţiilor pe care
reasigurătorul le plăteşte la producerea riscului asigurat.
Reasigurarea nu stinge obligaţiile asigurătorului şi nu
determină nici un raport juridic între asigurat şi reasigurător. Aceeaşi
lege dispune constituirea unor fonduri de protecţie, precum fondul de
protecţie a asiguraţilor, destinat plăţilor de despăgubiri, în caz de
faliment al societăţilor de asigurare. Acest fond se constituie şi se
organizează de Oficiul de supraveghere a activităţii de asigurare şi
reasigurare constituit prin H.G. 74/1991. Un alt fond este fondul de
protecţie a victimelor străzii, constituit pentru protejarea victimelor
accidentelor de circulaţie auto, soldate cu vătămări corporale sau
decese, accidente în care autorul a rămas neindentificat, iar
autovehiculul este neasigurat. Administrarea acestui fond a fost
încredinţată biroului asigurărilor de autovehicule.
Legea nr. 32/2000 privind societăţile de asigurare şi
supravegherea asigurărilor. Potrivit art. l, obiectul de reglementare
al acestei legi îl formează organizarea şi funcţionarea societăţilor
comerciale de asigurare, de asigurarereasigurare şi de reasigurare, a
societăţilor mutuale, denumite asigurători, respectiv reasigurători,
precum şi a intermediarilor în asigurări (brokeri şi agenţi de
asigurare), organizarea şi funcţionarea Comisiei de supraveghere a
asigurărilor, supravegherea asigurătorilor şi reasigurătorilor care
desfăşoară activitate în sau din România, supravegherea activităţii
intermediarilor în asigurări şi reasigurări precum şi a altor activităţi
în legătură cu acestea. Potrivit art. 3, asigurătorii practică asigurări de
viaţă şi asigurări generale.
Normele nr. 3/14.08.2001 reglementează clasele de asigurări
15
care pot fi practicate de societăţile de asigurare
Legea nr. 32/2000 a fost modificată prin Legea
nr.76/12.03.2003, iar ulterior prin Legea nr. 403/11.10.2004. Această
normă, aduce o serie de precizări referitoare la sistemele societare ce
se pot constitui în domeniul asigurărilor. Sunt definite noţiunile de
societate mamă,sucursale şi filiale, societăţi afiliate, holding de
asigurare şi holding mixt de asigurare, grup de societăţi, tranzacţii
intragrup, conglomerat financiar, holding financiar, etc.
O reglementare mai amănunţită este dată şi intermendiarilor în
asigurare (brokerilor şi agenţilor de asigurare).
Funcţionarea şi atribuţiile Comisiei de supraveghere a
asigurărilor este reglementată în art. 514.
Aceeaşi lege reglementează în Capitolul III şi Capitolul VII,
dreptul de stabilire şi libertatea asigurătorilor de a presta servicii pe
teritoriul României şi ale statelor membre ale Comunităţii Europene,
iar în anexa l, asigurările de viaţă, asigurările generale, riscurile şi
registrul special al societăţilor de asigurare.
În sfârşit, noul Cod civil adoptat în anul 2009, stabileşte în
capitolul XVl, art.21992241, cadrul general al asigurărilor în
România.
5 Asupra noţiunii de funcţie a unor instituţii juridice, a se vedea M. Toma,
16
Doctrina şi practica consideră că asigurările îndeplinesc
următoarele funcţii6:
1. compensarea pagubelor produse asiguraţilor.
Funcţia esenţială a asigurărilor o reprezintă compensarea
pagubelor produse asiguraţilor de calamităţi sau accidente prin
acordarea de despăgubiri la asigurarea de bunuri şi de răspundere
civilă şi prin plata sumei asigurate la asigurările de persoane, pentru
cazul când în viaţa asiguraţilor intervin anumite evenimente. Această
funcţie contribuie la refacerea bunurilor afectate (avariate, distruse)
de riscul asigurat, repararea unor prejudicii de care asiguraţii răspund
potrivit legii şi acordarea unor sume în cazul producerii unor
evenimente ce afectează viaţa şi integritatea persoanelor. Totodată,
asigurările contribuie la refacerea şi reluarea producţiei (întrerupte
sau diminuate) a agenţilor economici, la refacerea patrimoniului şi
capacităţii de muncă a persoanelor păgubite.
2. prevenirea şi combaterea pagubelor produse de calamităţi
sau accidente.
Această funcţie se realizează prin:
contribuţii ale societăţilor de asigurare la finanţarea unor
acţiuni de prevenire şi combatere a unor evenimente producătoare de
pagube precum incendiile, exploziile, inundaţiile, accidentele de
circulaţie, etc.
educarea cetăţenilor în spiritul prevenirii şi conservării
bunurilor, a înţelegerii corecte a condiţiilor de asigurare şi a celor de
acordare a despăgubirilor;
impunerea unor condiţii de încheiere a contractului de
asigurare care contribuie la prevenirea şi diminuarea riscurilor.
3. funcţia financiară
Această funcţie se concretizează în măsuri de ordin financiar
Dreptul de proprietate şi formele sale actuale în România, teză doctorat,
p. 123; M. Toma, Drept civil, Drepturi reale, Editura Argument,
Bucureşti, 2003.
6 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, Contractul de asigurare, Editura
Junimea, Iaşi, 1982, p. 27.
17
legate de constituirea fondului de asigurare (procedura de încasare a
primelor, de constituire a rezervelor, a plasamentelor, etc.).
Societăţile de asigurare sunt titulare ale unor importante fonduri
financiare.
Toate acestea fac din instituţia asigurărilor un factor economic
stimulativ.
4.6.Clasificarea asigurărilor
Sistemul asigurărilor actual, utilizează o varietate de forme
de asigurare care pot fi clasificate după mai multe criterii, cum sunt:
natura juridică a raportului de asigurare, modul în care iau naştere
aceste raporturi, obiectul asigurării, teritoriul pe care se acordă
acoperirea pentru asigurare, etc.
18
prin accidente de autovehicule (art. 48, 56).
Obligativitatea încheierii contractului revine atât deţinătorilor
de autovehicule cât şi asigurătorilor. Refuzul acestora din urmă de a
încheia o asigurare obligatorie este sancţionat de lege în art. 63, 64.
După criteriul obiectului asigurării, distingem între
asigurări de bunuri, asigurări de răspundere civilă şi asigurări de
persoane (art. 10 din Legea nr. 136/1995).
La asigurarea de bunuri obiectul asigurării îl formează
anumite bunuri (construcţii, autovehicule, bunuri ale gospodăriei
casnice, animale, plantaţii, etc.) pentru caz de pieire, furt şi alte
evenimente.
Asigurarea de răspundere civilă are ca obiect valoarea
patrimonială egală cu despăgubirea ce ar urma să o plătească
asiguratul unei terţe persoane, ca urmare a unui prejudiciu cauzat
acesteia, pentru care răspunde conform legii (accidente auto,
vătămarea sănătăţii, cauzarea morţii, distrugerii sau deteriorării de
bunuri).
Întrucât atât asigurările de bunuri cât şi cele de răspundere
civilă au drept scop repararea prejudiciului ce ameninţă patrimoniul
asiguratului, ele au caracter de despăgubire. Interesul asigurării este
însă diferit în cele două cazuri: răscumpărarea pagubei efective,
evaluabilă în bani, pe care asiguratul o poate suferi, în caz de pieire
sau deteriorare a bunului asigurat, în timp ce în cazul asigurării de
răspundere civilă asiguratul doreşte să evite plata despăgubirii
datorate unui terţ, căruia ia produs o daună.
Deşi în ambele cazuri suntem în prezenţa unei despăgubiri, în
prima ipoteză paguba se produce nemijlocit în patrimoniul
asiguratului, ca urmare a producerii cazului asigurat, în timp ce în
ipoteza secundă, prejudiciul se produce în patrimoniul unei terţe
persoane, străină de contractul de asigurare, ca urmare a intervenirii
unui caz de răspundere civilă.
Asigurarea de persoane are ca obiect un anumit atribut al
persoanei fizice (viaţă, integritate corporală). La survenirea cazului
asigurat, asiguratul sau beneficiarul au dreptul să primească
19
indemnizaţia de asigurare, fără relaţie cu prejudiciul suferit şi chiar
fără a fi încercat o pagubă. Asigurarea de persoane este o măsură de
prevedere, de capitalizare a unei sume de bani.
După criteriul subiectului raportului de asigurare,
distingem între asigurări directe şi reasigurări.
Dacă în raportul de asigurare există mai mulţi asigurători,
distingem între coasigurare şi asigurarea mutuală.
Asigurarea directă ia naştere între asigurător şi asigurat. Tot
asigurare directă este şi coasigurarea în care există mai mulţi
asigurători, fiecare dintre aceştia preluând o cotă parte din risc. În
această ipoteză, nu este admisă solidaritatea convenţională şi nici
supraasigurarea. Este admisă însă coasigurarea încheiată de
asigurător numai pentru riscuri sau interese deosebite la valoarea
bunului (exemplu: coasigurarea aceluiaşi bun de către proprietar şi
uzufructuar).
Coasigurătorii vor suporta dauna produsă proporţional cu
suma asigurată şi până la concurenţa acesteia, fără ca asiguratul să
încaseze o despăgubire mai mare decât prejudiciul efectiv, aşa cum
dispune art. 29 alin. l din lege. Această soluţie se aplică şi în materia
asigurării obligatorii de răspundere civilă şi a asigurării facultative de
răspundere civilă.
În materia asigurării de persoane, deoarece indemnizaţia de
asigurare nu are caracter de despăgubire, nu se pune problema
supraasigurării prin coasigurare. Beneficiarul va avea dreptul să
încaseze de la fiecare asigurător întreaga sumă asigurată.
Asigurarea mutuală se realizează între mai multe persoane,
expuse unor riscuri similare, toate părţile contractante (asociaţii)
obligânduse la plata primei de asigurare, numită cotizaţie.
Aceasta are ca scop constituirea unui fond comun care să
servească plăţii indemnizaţiei de asigurare la survenirea cazului
asigurat.
Specific asigurării mutuale, este faptul că:
fiecare parte contractantă are dubla calitate de asigurător şi
asigurat;
20
prin încheierea contractului nu se urmăreşte realizarea de
beneficii sau profit, ci numai partajarea riscurilor între asociaţi.
Supravegherea activităţii şi apărarea drepturilor asiguraţilor
este exercitată de părţile contractante în dubla lor calitate.
Interesul asigurării mutuale este împărţirea între părţile
contractului a daunelor cauzate de riscul cei ameninţă.
Dovada contractului de asigurare mutuală se face prin act
scris. Proba testimonială poate fi admisă în condiţiile dispoziţiilor
codului civil.
Acoperirea daunelor se face în limita fondului constituit dacă
părţile nu au prevăzut posibilitatea majorării cotizaţiei. Asigurările
mutuale sunt guvernate de convenţia părţilor completate de regulile
de drept comun.
21
producerea riscului care a făcut obiectul reasigurării.
(3) Reasigurarea nu stinge obligaţiile asigurătorului şi nu
stabileşte niciun raport juridic între asigurat şi reasigurător.
Reasigurarea reprezintă o asigurare a asigurătorului direct.
Atât asigurătorul cât şi reasiguratorul sunt societăţi de
asigurare.
În temeiul contractului de reasigurare, în schimbul primei de
reasigurare, reasiguratorul contribuie corespunzător cu riscul produs
la suportarea indemnizaţiei de asigurare pe care reasiguratorul o
plăteşte la producerea evenimentului care a făcut obiectul reasigurării
(art. 46, 47 din Legea nr. 136/1995).
Reasigurarea contribuie la dispersarea riscurilor.
Spre deosebire de coasigurare la care se cere consimţământul
asiguratului la divizarea riscurilor între mai mulţi asigurători,
reasigurarea se face independent de voinţa asiguratului, în temeiul
dreptului asigurătorului la reasigurare, precizat de lege.
4.7.3 Retrocesiunea
Prin operaţiunea de retrocesiune, potrivit art. 2.241.Cod
civ. Reasi gurătorul poate ceda, la rândul său, o parte din riscul
acceptat.
4.7.4. Formele şi varietăţile reasigurărilor
Practica reasigurărilor a consacrat câteva forme de reasigurare,
fiecare din ele având mai multe varietăţi.
O formă de reasigurare este reasigurarea de cotă fixă (cotă
parte) caracterizată de faptul că reasiguratorul preia o anumită
fracţiune din riscurile de acelaşi fel contractate de reasigurat,
suportând cota parte, corespunzătoare din indemnizaţiile plătite de
asigurător direct asiguratului.
O altă formă de reasigurare este reasigurarea de excedent (de
prisos) în cadrul căreia reasiguratorul preia partea din riscurile care
determină plata unei indemnizaţii peste limita prevăzută în contractul
22
de reasigurare. În consecinţă, asigurătorul suportă singur
indemnizaţia de asigurare, până la limita prevăzută în contractul de
reasigurare, iar diferenţa (excendentul) ce trebuie plătit asiguratului
se recuperează de la reasigurator.
Prima de reasigurare se stabileşte prin contractul de
reasigurare şi reprezintă partea din primele încasate de reasigurator
mai puţin comisionul de reasigurare, care aparţine acestuia.
Obiectul reasigurării îl formează ricurile asumate de
reasigurat prin asigurarea de bunuri, de răspundere civilă sau de
persoane.
Reasigurarea contribuie la o mai mare dispersare a riscurilor şi
este compatibilă cu coasigurarea şi reasigarea prevăzută de lege.
În consecinţă, reasigurarea de excedent se poate realiza în
următoarele varietăţi:
coreasigurarea, caz în care două sau mai multe societăţi de
reasigurare preiau cote părţi din riscurile asigurate de asigurătorul
direct şi cedate la reasigurare;
reasigurarea reasiguratorului care constă în cedarea, prin
contract, a unei părţi din riscurile preluate de la asigurătorul direct;
reasigurarea unilaterală, caracterizată prin aceea că numai
una din părţile contractante preia o parte din riscurile asumate prin
contractul de asigurare de către cealaltă parte;
reasigurarea reciprocă, este o varietate în care fiecare dintre
părţi cedează/preia în reasigurare o parte din riscurile asumate de
cealaltă parte prin contracte de asigurare sau reasigurare.
În toate formele şi varietăţile arătate, contractul de reasigurare
produce efecte numai între părţile contractante (reasigurat şi
reasigurator), art. 47 din Legea nr. 136/1995 precizând că:
„reasigurarea nu stinge obligaţiile asigurătorului şi nu stabileşte nici
un raport juridic între asigurat şi reasigurator". Riscurile sunt
preluate de reasigurator de la asiguratul direct şi nu de la asigurat,
astfel că acesta din urmă nu are acţiune directă contra
reasiguratorului. Nici reasiguratul nu are drept la acţiune împotriva
asiguratului.
23
În ce priveşte dreptul asiguratului iniţial de a se subroga în
dreptul asiguratului sau a beneficiarului asigurării contra persoanei
responsabile de producerea pagubei, acesta nu trece la reasigurator
care este un terţ faţă de asigurat7.
7 A se vedea Fr. Deak, op. cit.
24
B. Asigurări generale
Clasele de asigurări generale:
1. Asigurări de accidente (inclusiv accidente de muncă şi boli
profesionale), pentru care se acordă:
despăgubiri financiare;
despăgubiri în natură;
despăgubiri mixte (financiare şi în natură);
despăgubiri pentru vătămări corporale suferite de
persoane în timpul transportului.
2. Asigurări de sănătate, pentru care se acordă:
despăgubiri financiare;
despăgubiri în natură;
despăgubiri mixte (financiare şi în natură).
3. Asigurări de mijloace de transport terestru (altele decât
feroviare), care acoperă:
daune survenite la mijloacele de transport terestru cu
motor;
daune survenite la mijloacele de transport terestru, altele
decât cele cu motor.
4. Asigurări de mijloace de transport feroviar, care acoperă:
daune survenite la mijloacele de transport feroviar care
se deplasează sau transportă mărfuri ori persoane.
5. Asigurări de mijloace de transport aerian, care acoperă:
daune survenite la mijloacele de transport aerian.
6. Asigurări de mijloace de transport maritim, lacustru şi
fluvial, care acoperă:
daune survenite la mijloace de transport fluvial;
daune survenite la mijloace de transport lacustru;
daune survenite la mijloace de transport maritim.
7. Asigurări de bunuri în tranzit, care acoperă:
daune suferite de mărfuri, bagaje şi alte bunuri
transportate.
8. Asigurări de incendiu şi alte calamităţi naturale, care
acoperă:
25
daune suferite de proprietăţi şi bunuri (altele decât
bunurile cuprinse în clasele 3,4, 5, 6 şi 7), cauzate de:
incendiu;
explozie;
furtună;
alte fenomene naturale în afara furtunii;
energie nucleară;
surpare de teren.
9. Alte asigurări de bunuri, care acoperă:
daune suferite de proprietăţi şi bunuri (altele decât
bunurile cuprinse în clasele 3, 4, 5, 6 şi 7), atunci când
aceste daune sunt cauzate de grindină sau îngheţ, furt,
altele decât cele prevăzute la pct. 8.
10. Asigurări de răspundere civilă pentru autovehicule, care
acoperă:
daune care rezultă din folosirea autovehiculelor terestre
(inclusiv răspunderea transportatorului).
11. Asigurări de răspundere civilă pentru mijloace de
transport aerian, care acoperă:
daune care rezultă din folosirea mijloacelor de transport
aerian (inclusiv răspunderea transportatorului).
12. Asigurări de răspundere civilă pentru mijloace de transport
maritim, lacustru şi fluvial, care acoperă:
daune care rezultă din folosirea mijloacelor de transport
maritim, lacustru şi fluvial (inclusiv răspunderea
transportatorului).
13. Asigurări de răspundere civilă generală, care acoperă:
daune din prejudicii produse terţilor, altele decât cele
menţionate la pct. 10, 11 şi 12.
14. Asigurări de credite care acoperă următoarele riscuri:
insolvabilitate;
credit de export;
vânzare în rate;
credit ipotecar;
26
credit agricol.
15. Asigurări de garanţii pentru:
garanţii directe;
garanţii indirecte.
16. Asigurări de pierderi financiare, care acoperă:
riscuri de şomaj;
insuficienţa veniturilor;
pierderi datorate condiţiilor meteorologice nefavorabile;
nerealizarea beneficiilor;
riscurile aferente cheltuielilor curente;
cheltuielile comerciale neprevăzute;
deprecierea valorii de piaţă;
pierderile de rentă sau alte venituri similare;
pierderile comerciale indirecte, altele decât cele
menţionate anterior;
pierderile financiare necomerciale;
alte pierderi financiare, conform clauzelor contractului
de asigurare.
17. Asigurări de protecţie juridică, care acoperă:
cheltuielile cu procedura judiciară şi alte cheltuieli, cum
ar fi: recuperarea pagubei suferite de asigurat printro
procedură civilă sau penală, apărarea ori reprezentarea
asiguratului întro procedură penală, administrativă sau
împotriva unei reclamaţii îndreptate împotriva acestuia.
18. Asigurări de asistenţă a persoanelor aflate în dificultate în
cursul deplasărilor sau absenţelor de la domiciliu ori de la locul de
reşedinţă permanentă.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Ce este asigurarea, funcţiile şi scopul acesteia
Procesul apariţiei şi evoluţiei asigurăririlor
Clasificarea asigurărilor
27
Coasigurarea, reasigurarea şi retrocesiunea
Clasele de asigurare
VI. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor
1. Explicaţi ce este sistemul de asigurare
2. Rezumaţi principalele momente ale procesului de evoluţie
a dreptului asigurărilor
3. Precizaţi scopul şi funcţiile asigurărilor.
4. Explicaţi clasificarea asigurărilor
5. Rezumaţi noţiunile de coasigurare, reasigurare, retrocesiune
6. Explicaţi clasele de asigurări
R: 1.vezi 4.1 4.vezi 4.5
2.vezi 4.2 5.vezi 4.6
3.vezi 4.3 6.vezi 4.7
28
Unitatea de învăţare ll.
Caracterizare generală a contractului de asigurare şi
condiţiile esenţiale ale acestuia
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele
probleme:
Noţiunea şi caracterele contractului de asigurare
Particularităţi ale elementelor contractului de asigurare
Părţile în contractul de asigurare
Condiţiile esenţiale ale contractului de asigurare
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili :
Să definească şi caracterizeze contractul de asigurare
Să rezume particularităţile elementelor contractului de asigurare
Să explice care sunt părţile în contractul de asigurare
Să rezume condiţiile esenţiale ale contractului de asigurare
lll. Durata medie de parcurgere a temei este de:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Contractul de asigurare
4.1.Noţiunea şi caracterele contractului de asigurare
Contractul de asigurare este acel contract prin care asiguratul se
obligă să plătească o primă asigurătorului, iar aceasta se obligă ca, la
producerea unui anume risc, să plătească asiguratului sau unei alte
persoane, numită beneficiar, despăgubirea sau suma asigurată,
29
numită indemnizaţie, în limitele convenite8.
Această definiţie permite deducerea următoarelor caractere juridice
ale contractului de asigurare:
a) contractul de asigurare are un caracter consensual, fiindcă se
formează prin simplul acord al părţilor (solo consensu), fără să fie
nevoie de vreo formă specială de manifestare a voinţei lor. Părţile
trebuie să cadă de acord asupra elementelor esenţiale ale
contractului.
Faptul că art. 10 din Legea nr. 136/1995 cere ca încheierea
contractului să se facă în scris trebuie privit ca o condiţie referitoare
la probă şi nu la validitate. Ca urmare, lipsa formei scrise nu va
atrage nulitatea contractului, ci numai limitarea posibilităţii de a se
dovedi existenţa şi conţinutul acestuia, potrivit dreptului comun.
Când părţile nu şiau preconstituit un înscris pentru dovedirea
contractului încheiat, iar proba cu martori este interzisă, ele vor putea
totuşi să facă dovada contractului numai prin înscrisuri susceptibile
de a proba că, întradevăr, contractul a fost încheiat9 (cum ar fi poliţa
de asigurare sau certificatul, cererea de plată a primei ori înscrisul
prin care se constată primirea acestei plăţi sau orice înscris din care
reiese voinţa de a se conveni o asigurare).
b) contractul de asigurare are un caracter sinalagmatic, dând naştere
la obligaţii reciproce. Astfel, asiguratul se obligă să plătească prima,
iar asigurătorul să suporte riscul şi să achite, la producerea
evenimentului prevăzut în contract, o despăgubire, în cazul asigurării
de bunuri ori de răspundere civilă, sau suma asigurată, în situaţia
asigurării de persoane.
Fiecare din părţile contractante, obligânduse una faţă de alta, este
creditor şi debitor al celeilalte. Obligaţiile celor două părţi sunt
reciproce, dar şi interdependente deoarece existenţa obligaţiei
8 A se vedea art. 9 din Legea nr. 136/1995 şi art.2199 Cod civ.
9 A se vedea Tr. lonaşcu, E. Barasch, Teoria generală a contractelor
economice, Volumul I, Editura Academiei R.P.R., Bucureşti, 1963, p.
283284.
30
asigurătorului depinde de existenţa obligaţiei asiguratului şi invers.
Aceste obligaţii nu pot exista una fără alta, astfel că ele se
condiţionează reciproc10.
Unii autori au pus problema dacă se poate vorbi de o corelaţie între
obligaţiile asumate de fiecare dintre părţi, cât timp riscul nu sa
realizat11.
Atunci când asigurarea se face asupra unui risc incert şi nu se ştie
dacă evenimentul asigurat se va produce sau nu, obligaţiile
asigurătorului sunt supuse unei condiţii rezolutorii.
Asigurătorul nu va datora indemnizaţia la care sa obligat decât la
producerea evenimentului viitor şi incert. Această constatare nu
înlătură însă caracterul sinalagmatic al contractului, deoarece el dă
naştere la obligaţii reciproce, fiecare dintre ele servind drept cauză
pentru cealaltă. Obligaţiile părţilor sunt legate unele de altele, iar
reciprocitatea lor nu poate fi înlăturată de evenimentul viitor şi incert.
Deşi executarea obligaţiei asigurătorului este condiţionată de
producerea evenimentului viitor şi incert, existenţa însăşi a
contractului nu este afectată12. Dacă existenţa contractului ar fi
supusă realizării riscului, asiguratul nu ar mai fi obligat să plătească
prima decât în ipoteza ivirii cazului asigurat. Pe de altă parte, dacă
asiguratul plăteşte prima dar evenimentul nu se produce în timpul
validităţii contractului, el ar fi în drept să ceară restituirea primei,
ceea ce este contrar noţiunii de asigurare.
c) contractul de asigurare are un caracter oneros. Fiecare parte
urmăreşte un anumit avantaj, o contraprestaţie în schimbul aceleia pe
care o face ori se obligă a o face în favoarea celeilalte părţi.
Astfel, asiguratul urmăreşte să obţină de la asigurător o anumită
protecţie, concretizată în despăgubirea necesară acoperirii daunei
suferite (suma asigurată); în cazul producerii evenimentului prevăzut
10 A se vedea M. Toma, Drept civil. Teoria generală a obligaţiilor, Editura
Argument, Bucureşti, 2003.
11 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, Contractul de asigurare, Editura
Junimea, Iaşi, 1982, p. 98 şi lucrările acolo citate.
12 Ibidem. 28
31
în contract, în schimbul acestui avantaj, el se obligă să plătească
prima de asigurare chiar şi atunci când asiguratul stipulează că
beneficiul asigurării revine unei terţe persoane, această convenţie
accesorie nu schimbă caracterul oneros al contractului încheiat cu
asigurătorul. Prin contractul de asigurare, nici una dintre părţi nu va
obţine un avantaj gratuit.
Am putea crede că asigurătorul ar putea obţine un avantaj (în cazul
când evenimentul prevăzut în contract nu sa produs), păstrând prima
fără nici o obligaţie de plată. Dar la o analiză atentă, observăm că
prima pe care o încasează asigurătorul constituie contraprestaţia
corespunzătoare riscului asumat, risc ce poate uneori să nu se
realizeze, dar când se produce, depăşeşte considerabil valoarea
primelor încasate.
d) contractul de asigurare are caracter aleatoriu. El este destinat a
acoperi un risc, iar efectele sale în ce priveşte beneficiile şi pierderile
depind de un eveniment incert.
Incertitudinea priveşte însăşi realizarea evenimentului vizat; în
asigurarea asupra vieţii pentru caz de deces, evenimentul constă în
momentul inevitabil al morţii, în toate celelalte tipuri de asigurare
există incertitudine în privinţa efectelor contractului şi, prin urmare,
nu se poate şti, la încheierea asigurării, dacă va exista o pierdere sau
un câştig.
e) contractul de asigurare este cu executare succesivă. Executarea
contractului nu are loc dintrodată, printro singură prestaţie ci prin
prestaţii succesive ale părţilor; asigurătorul acordă protecţie
asiguratului, prin acoperirea riscului, pe toată durata contractului, iar
asiguratul este obligat să plătească primele la termenele stabilite.
Ambele părţi sunt ţinute să îndeplinească obligaţiile ce le revin din
contract, până la expirarea acestuia.
Executarea succesivă a contractului determină următoarele
consecinţe:
regulile rezoluţiunii nu se aplică contractului de asigurare;
partea care şia îndeplinit obligaţia are drept la contraprestaţia co
contractantului până la desfiinţarea contractului;
32
neîndeplinirea de către asigurat a obligaţiilor sale nu produce efecte
decât pentru viitor şi ca urmare, primele plătite pentru perioada
anterioară rezilierii nu se restituie asiguratului;
dispariţia obiectului asigurat prin efectul altui eveniment decât cel
în vederea căruia sa încheiat asigurarea implică rezilierea de drept a
contractului.
f) contractul de asigurare este un contract de adeziune, deoarece
clauzele sale sunt stabilite numai de către una din părţi (asigurătorul),
cealaltă neavând posibilitatea să le discute, ci numai facultatea să le
accepte sau să nu contracte.
Aşa cum precizează doctrina, contractul de adeziune reprezintă
voinţa unei singure părţi, care se impune celeilalte părţi, silită să
accepte condiţiile contractului sau să refuze contractarea. Asemenea
contracte urmăresc satisfacerea unor nevoi primordiale ale oamenilor,
astfel că aceştia nu pot să renunţe la contract, ci trebuie săl accepte,
să adere. Spre a evita nesocotirea interesului asiguraţilor, condiţiile
contractului de asigurare sunt determinate cu anticipaţie de lege, iar
asigurătorii sunt supuşi controlului Comisiei de supraveghere a
asigurărilor.
În sistemul nostru de drept, asigurătorul nu are drepturi excesive şi
abuzive.
4.2. Particularităţi ale elementelor contractului de
asigurare
4.2.1 Precizări
Elementele contractului de asigurare sunt: interesul
asigurării, riscul, suma asigurată şi prima.
33
Prin interes trebuie înţeleasă valoarea pecuniară a bunului
expusă pierderii, sau valoarea patrimonială ce poate fi pierdută
pentru asigurat sau beneficiar ca urmare a producerii evenimentului
asigurat13.
Pentru a fi asigurabil, un interes trebuie să întrunească
următoarele condiţii:
să fie economic;
să privească bunuri aflate în circuitul civil;
să fie evaluabil în bani.
Interesul asigurabil poate fi reprezentat de:
interesul proprietarului bunului asigurat, deoarece el
suportă riscul lucrului, adică paguba provenind din distrugerea sau
avarierea bunului.
interesul titularului unui drept real (uzufructuar, creditor
gajist, depozitar).
La asigurare de persoane, interesul este legat de protecţia
pentru cazul decesului, invalidităţii, atingerii unei anumite vârste, de
asigurat sau beneficiarul asigurării.
La asigurările de răspundere, interesul este legat de protecţia
patrimoniului persoanei responsabile.
De obicei, titularul interesului este şi titularul asigurării, după
cum tot el este debitorul primei şi creditorul despăgubirii. Totuşi, în
unele cazuri, se asigură alt interes decât cel al proprietarului (animale
primite în folosinţă de către societăţile agricole sau animale primite
spre creştere sau îngrăşare de ferme specializate).
Pentru asigurător, interesul poate privi dobândirea primelor
plătite de asigurat. Astfel, în cazul rezilierii, cât şi al denunţării
contractului de asigurare, primele încasate rămân dobândite de
asigurător cu titlul de daune interese, ca sancţiune aplicată
asiguratului pentru greşelile sale. Rezilierea contractului operează
fără restituirea primelor de asigurare plătite, dacă sumele datorate de
13 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 49 şi lucrările acolo
citate.
34
asigurat cu titlul de primă nu sunt plătite în termenul de păsuire. La
fel, când se constată că asiguratul, fiind de rea credinţă, a dat
răspunsuri neexacte şi necomplete cu privire la datele luate în
considerare la încheierea contractului, asigurătorul denunţă
contractul fără restituirea primelor. De asemenea, nerespectarea de
către asigurat a obligaţiei de întreţinere corespunzătoare a bunurilor
şi încălcarea regulilor zooigienice şi sanitarveterinare, de natură a
produce pagube bunurilor sau a pune în pericol de îmbolnăvire ori de
pieire animalele asigurate, constituie cauze de denunţare a asigurării
fără restituirea primelor plătite.
4.2.3. Riscul
A. Noţiunea de risc
Noţiunea de „risc (pericol) asigurat" are în materia
asigurărilor o semnificaţie distinctă de aceea din dreptul comun.
Prin riscul asigurat înţelegem un eveniment viitor, posibil dar
incert, independent de voinţa părţilor şi prevăzut în contract, la care
sunt expuse bunurile ori patrimoniul sau viaţa ori sănătatea unei
persoane14.
Sunt astfel de evenimente (pericole) asigurate: incendiile,
inundaţiile, moartea unei persoane etc. Asigurarea se face tocmai
împotriva urmărilor unor asemenea pericole.
Riscul trebuie să existe în momentul contractării, adică
evenimentul incert să nu se fi produs.
B. Condiţiile riscului
Doctrina este unanimă în a considera că riscul este un
eveniment viitor, posibil şi incert15. Incertitudinea poate privi
îndeplinirea sau neîndeplinirea evenimentului şi poate fi reprezentată
de o condiţie (incendiu, explozie, inundaţie, etc.) sau de un termen
incert (decesul este un fapt inevitabil dar momentul producerii lui
este incert), în consecinţă, în asigurările de deces, riscul constă nu în
14 Fr. Deak, op. cit., p. 489.
15Ibidem.
35
decesul asiguratului (eveniment cert) ci în durata incertă a vieţii lui.
Riscul nu există dacă evenimentul se produce înainte de
începutul asigurării sau producerea lui este imposibilă.
Riscul este un element esenţial, obligatoriu al contractului de
asigurare. Absenţa riscului conduce la rezilierea contractului de
asigurare şi nu la nulitatea lui, astfel încât acesta nu produce
retroactiv efecte juridice.
36
când riscul principal se referă numai la asistenţa furnizată
persoanelor care sunt în dificultate în cursul deplasărilor sau
absenţelor de la domiciliu ori de la locul de reşedinţă permanentă.
Asigurările de protecţie juridică pot fî considerate riscuri
auxiliare, cu respectarea prevederilor primului alineat, dacă litigiile
sau riscurile care decurg din acestea sunt aferente utilizării
mijloacelor de transport maritim."
Riscurile majore sunt menţionate la pct. E din Anexa 1:
a) riscurile cuprinse în clasele nr. 4, 5, 6, 7, 11 şi 12 de la lit. B;
b) riscurile cuprinse în clasele nr. 14 şi 15 de la lit. B, atunci
când titularul contractului de asigurare exercită din punct de vedere
profesional o activitate industrială, comercială sau independentă şi
riscul se referă la această activitate;
c) riscurile cuprinse în clasele nr. 3, 8, 9, 10, 13 şi 16 de la lit.
B, în măsura în care titularul contractului de asigurare depăşeşte
limitele a cel puţin două dintre următoarele trei criterii, începând cu l
ianuarie 2007:
totalul activelor: 6,2 milioane euro, stabilit pe baza
cursului ROL/EUR comunicat de Banca Naţională a României pentru
ultima zi a exerciţiului financiar precedent;
cifra de afaceri: 12,8 milioane euro, stabilită pe baza
cursului ROL/EUR comunicat de Banca Naţională a României pentru
ultima zi a exerciţiului financiar precedent;
numărul mediu de angajaţi în cursul exerciţiului: 250;
d) în cazul în care titularul contractului de asigurare face parte
dintrun grup care are obligaţia întocmirii situaţiilor financiare
consolidate, criteriile menţionate la lit. c) se vor aplica conturilor
consolidate.”
Unele riscuri sunt neasigurabile.
37
cazului asigurat.
Suma asigurată este un element esenţial al contractului de
asigurare ce stabileşte întinderea obligaţiei asigurătorului la ivirea
cazului asigurat.
Totodată, suma asigurată este utilă şi pentru determinarea
primei. Între cele două elemente (prima şi suma asigurată) există o
corelaţie necesară (prima se stabileşte ca procent la suma asigurată).
B. Condiţii
Suma asigurată este supusă unor condiţii care diferă în funcţie
de tipul şi varietatea asigurării.
Astfel, în cazul asigurărilor de bunuri, suma asigurată nu
trebuie să depăşească valoarea reală a bunului la data asigurării.
Supraasigurarea nu este permisă deoarece ar putea trezi interesul
asiguratului în producerea riscului asigurat 16. În schimb ea poate fi
inferioară valorii bunului la data asigurării (subasigurare), ipoteză în
care suma asigurată se stabileşte prin convenţia părţilor.
Tot prin convenţie se stabileşte suma asigurată şi în cazul
asigurării de răspundere civilă (întrucât cuantumul pagubei terţului
este incert).
În cazul asigurării obligaţiei de răspundere civilă suma
asigurată se stabileşte prin Hotărâre a Guvernului.
În cazul asigurării de persoane, suma asigurată nu este limitată
ci se stabileşte prin convenţia părţilor (deoarece viaţa şi sănătatea
omului sunt în principiu inestimabile, raţiunile de supraevaluare sau
subevaluare sunt inaplicabile).
C. Indemnizaţia de asigurare
Indemnizaţia de asigurare este o varietate a sumei asigurate
definită ca suma de bani pe care asigurătorul o achită asiguratului la
survenirea cazului asigurat. Se utilizează în asigurările de daune şi se
plăteşte în limita sumei asigurate (numai până la concurenţa sumei se
16 Fr. Deak, op. cit., p. 492.
38
asigurare şi nu poate depăşi valoarea bunului la data producerii
evenimentului asigurat).
La asigurările de persoane, indemnizaţia coincide cu suma
asigurată sau o parte din aceasta în cazul unei invalidităţi parţiale.
39
% din pagubă (adică 20 milioane lei) deoarece aceasta nu depăşeşte
suma asigurată. Dacă paguba era de 60 milioane lei, asigurătorul ar fi
plătit numai 50 milioane lei (suma asigurată).
Sistemul se aplică în materia asigurărilor de bunuri casnice,
având avantajul nivelului mai redus al primelor de asigurare.
– sistemul acoperirii limitate este un sistem combinat.
Asigurătorul plăteşte paguba numai peste o anumită limită numită
franşiză, determinată în sumă asbsolută sau procentual. De aceea sa
spus că în limita franşizei, asiguratul este propriul său asigurător.
40
semnifică intervalul de timp în decursul căruia asiguratul suferă
riscul asigurării.
4.4.2. Asiguratul
Asiguratul este persoana fizică ce intră în raporturi contrac
tuale cu asigurătorul. El este persoana care suportă asupra sa sau
asupra intereselor sale o asigurare.
El este cel ameninţat de riscul acoperit, fie în persoana sa, fie
în patrimoniul său.
Calitatea de asigurat desemnează pe:
titularul interesului (în asigurarea de bunuri);
persoana asupra faptelor căreia poartă riscul (în asigurarea
de răspundere);
persoana pentru viaţa şi sănătatea căreia sa contractat (în
asigurarea de viaţă).
La asigurările încheiate cu persoane juridice cu sediul în
România, prin asigurat se înţelege: membrii organului de conducere
lucrând în această calitate, conducătorului autovehiculului sau orice
alt prepus al asiguratului. Sunt excluse de la asigurare daunele
cauzate cu intenţie de membrii conducerii persoanei juridice şi de
oricare prepus al ei.
Din perspectiva asiguratului, formarea contractului de
asigurare se poate produce atât în modul obişnuit, prin manifestarea
de voinţă a părţilor cât şi ca o consecinţă a următoarelor situaţii:
un mandat general sau special încredinţat unui reprezentant
convenţional. Mandantul este acel care, prin intermediul mandatarului
41
se obligă şi devine creditorul eventual al asigurătorului;
o gestiune de afaceri (fapt juridic licit). Dacă faptul de
gestiune constând în perfectarea contractului de asigurare este util,
proprietarul (geratul) se obligă şi devine asigurat;
o stipulaţie pentru altul (obligare în contul altuia). Dacă
persoana care tratează cu asigurătorul se obligă a plăti primele, terţul
în contul căruia asigurarea a fost contractată devine asigurat sau
creditorul asigurătorului în cazul producerii riscului.
În această ipoteză distingem trei categorii de persoane
interesate în contractul de asigurare:
a) semnatarul sau contractantul asigurării, cel care
semnează poliţa în nume propriu şi se obligă la plata primelor (către
asigurător);
b) asiguratul adică cel a cărui persoană sau patrimoniu
sunt supuse riscului preluat de asigurător;
c) beneficiarul desemnat în caz de sinistru să încaseze
beneficiul contractului. Beneficiarul este stipulat expres de contractantul
asigurării sau uneori de lege (creditorul privilegiat sau ipotecar în
asigurarea de bunuri, victima în asigurarea de răspundere civilă,
etc.).
Cele trei calităţi pot fi reunite asupra unei singure persoane,
precum proprietarul unui bun care încheie o asigurare de bunuri şi
care este deopotrivă contractant, asigurat şi beneficiar în cazul
producerii riscului asigurat.
Alteori, calitatea de contractant revine unei persoane (spre
exemplu agentul economic ce a încheiat o asigurare facultativă
pentru accidente de muncă), iar calitatea de asigurat şi beneficar altor
persoane (angajaţii asiguraţi).
Întro altă ipoteză, specifică asigurării de viaţă, contractantul şi
asiguratul sunt aceeaşi persoană, iar beneficiarul asigurării este o alta
(moştenitori, etc.).
42
4.4.3. Asigurătorul
A. Dispoziţii legale
Activitatea de asigurare din România se desfăşoară potrivit
Legii nr. 136/1995 (cu modificările ulterioare) de către societăţi
comerciale de asigurarereasigurare şi societăţi de reasigurare
denumite asigurători.
B. Societăţile de asigurare
Potrivit ari. 11 din Legea nr. 32/2000 activitatea de asigurare în
România poate fi exercitată numai de:
societăţi pe acţiuni,
societăţi mutuale;
filiale ale unor asigurători străini, constituite ca persoane
juridice române autorizate de Comisia de supraveghere a asigurărilor;
sucursale ale unor asigurători, persoane juridice străine,
autorizate de Comisia de supraveghere a asigurărilor.
Pentru a fi autorizate, în vederea constituirii şi funcţionării,
societăţile de asigurare trebuie să îndeplinească condiţiile cumulative
prevăzute de art. 12 pct. 4 din Legea nr. 32/2000, respectiv:
să dispună de marja de solvabilitate legală;
capitalul social vărsat sau după caz, fondul de rezervă
liber vărsat este conform prevederilor legale (7 miliarde lei pentru
activitatea de asigurări generale, cu excepţia asigurărilor obligatorii,
14 miliarde lei pentru activităţi de asigurări generale, 10 miliarde lei
pentru activităţi de asigurări de viaţă);
societatea prezintă un program de reasigurare satisfăcător
pentru activitatea sa;
societatea prezintă calcule specifice pentru activitatea de
asigurare de viaţă;
numele societăţii nu induce în eroare publicul;
societatea va desfăşura numai activitate în legătură asigurarea.
asigurătorul trebuie să facă dovada că sa constituit legal
în ţara în care este înregistrat şi că desfăşoară de cel puţin 5 ani o
activitate de asigurare similară cu aceea pentru care solicită
43
autorizare în România.
Societatea de asigurare poate săşi constituie dezmembră
minte de tipul filialelor şi sucursalelor în teritoriu, ai căror
conducători lucrează pe bază de mandat.
Societăţile de asigurări se pot asocia în grupuri sau sisteme de
genul holdingurilor, grupurilor, conglomeratelor, etc. (art. 4953 din
Legea nr. 403/2004)17.
în cadrul acestora o societate de asigurare poate avea poziţia
unei societăţi mamă a filialei, societăţi afiliate, holdingului, etc.
Între entităţile unui grup se stabilesc raporturi de putere
potrivit dreptului comun18.
C. Intermediari în asigurări
Pentru expansiunea afacerilor lor, societăţile de asigurări pot
folosi intermediari. Potrivit art. 55 din Legea nr. 403/2004 sunt
intermediari în asigurări brokeri de asigurare şi agenţii de asigurare,
iar intermediari în reasigurări brokerii de reasigurări.
Broker de asigurare poate fi:
a) persoana juridică română ori străină constituită în
condiţiile legii, care negociază pentru clienţii săi, persoane fizice sau
juridice, asigurate sau potenţial asigurate, încheierea contractelor de
asigurare sau reasigurare şi acordă asistenţă înainte şi pe durata
derulării contractelor ori în legătură cu regularizarea daunelor, după
caz.
b) un intermediar dintrun stat membru, care desfăşoară
activităţi de intermediere pe teritoriul României, conform dreptului
de stabilire şi libertăţii de a presta servicii.
Agent de asigurare este persoana fizică sau juridică
împuternicită, în baza autorizării unui asigurător ori reasigurător, să
încheie în numele şi în contul asigurătorului sau reasigurătorului,
17 Cu privire la noţiunile de filială, sucursală, societate mamă a se vedea
M. Toma, Drept comercial, Editura Argument, Bucureşti, 2003, p. 317 şi
urm.
18 Ibidem.
44
contracte de asigurare ori reasigurare cu terţii, conform condiţiilor
stipulate în contractul de mandat încheiat, fără să aibă calitate de
asigurător, reasigurător, broker de asigurare (reasigurare).
Art. 6 din Legea nr. 403/2004 defineşte activitatea de
intermediere în asigurării ca fiind activitatea de introducere,
propunere ori îndeplinire a altor activităţi preliminarii încheierii
contractelor de asigurare sau oferirea de asistenţă pentru
administrarea ori îndeplinirea unor contracte, îndeosebi în cazul unei
daune. Aceste activităţi nu vor fi considerate activităţi de
intermediere în asigurări, în cazul în care sunt îndeplinite de către
asigurător sau de un angajat al acestuia, care acţionează sub
responsabilitatea asigurătorului.
Nu pot fi considerate activităţi de intermediere în asigurare
nici următoarele: furnizarea de informaţii în mod ocazional, în
contextul unei alte activităţi profesionale al cărui scop nu constă în
oferirea de asistenţă clientului în vederea încheierii sau administrării
unui contract, administrarea daunelor unui asigurător, pe baze
preferenţiale precum şi regularizarea daunelor.
4.5. Condiţiile de validitate ale contractului de asigurare
4.5.1. Enumerare
Contractul de asigurare este supus regulilor generale ce
guvernează materia obligaţiunilor. În conformitate cu dispoziţiunile
art. 1179 din Codul civil, condiţiile esenţiale pentru validitatea unui
contract sunt următoarele :
capacitatea de a contracta;
consimţământul valabil al părţilor;
un obiect determinat;
o cauză licită.
45
declarată necapabilă de lege. Această regulă generală priveşte şi
persoana fizică şi persoana juridică.
Persoanele juridice, spre deosebire de persoanele fizice,
dobândesc capacitatea de exerciţiu concomitent cu capacitatea de
folosinţă chiar din momentul înfiinţării şi determinării organelor de
conducere. Ca atare, persoanele juridice pot încheia contracte de
asigurare direct prin organele de conducere, prin subunităţile lor sau
prin reprezentanţi.
Referitor la persoanele fizice, ele pot încheia contracte de
asigurare dacă au împlinit vârsta de 14 ani şi nu sunt puse sub
interdicţie. Sunt, deci, exceptate persoanele care nu au capacitate de
exerciţiu.
Cu toate acestea, contractele de asigurare, încheiate de minorii
sub 14 ani şi de persoanele puse sub interdicţie, rămân valabile, atât
timp cât cei în cauză sau reprezentanţii lor legali nu cer anularea. În
consecinţă, dacă înainte de a se cere anularea survine o daună,
asigurătorul va fi obligat la despăgubiri. Dacă se cere anularea, se vor
restitui primele încasate. Dreptul de a cere anularea contractului nu
există însă şi pentru asigurător întrucât, potrivit art. 46(2) din Codul
civil, persoanele capabile de a se obliga nu pot opune minorului şi
interzisului incapacitatea lor19.
Persoanele fizice cu capacitatea deplină de exerciţiu, pot
încheia orice contract de asigurare, în baza clauzelor prevăzute în
condiţiile de asigurare.
Problema capacităţii persoanei fizice de a încheia un contract
de asigurare a suscitat interes în literatura juridică.
Întro opinie20 sa exprimat părerea că un contract de asigurare
de bunuri poate fi încheiat de orice persoană fizică, care are
capacitatea de a face acte de conservare.
Întro altă opinie21, se consideră că încheierea contractului de
19 D. Popescu, I. Macovei, Contractul de asigurare. Editura Junimea, Iaşi,
1982, p. 104.
20 Francisc Deak, op. cit., p. 113.
21 T. R. Popescu, P. Anca, Teoria generală a obligaţiilor, Editura Ştiinţifică
46
asigurare privind bunurile este un act ce face parte din categoria
actelor de administrare a patrimoniului şi nu din categoria actelor de
conservare, deoarece aceste cheltuieli făcute pentru asigurarea
lucrului, nu garantează bunul contra pericolului la care este sau poate
fi expus, ci permite numai asiguratului de a primi, în caz de sinistru,
valoarea bănească a bunului22, în această opinie sunt acte de
administrare, acele acte a căror finalitate concură la o exploatare
normală şi eficientă a patrimoniului. Un asemenea contract, cum este
şi contractul de asigurare, poate fi încheiat în mod valabil de un
minor cu capacitate restrânsă de exerciţiu, câtă vreme este un act ce
nu depăşeşte sfera administrării bunurilor şi nu este de natură ai
pricinui vreo leziune23.
În consecinţă, persoanele fizice cu capacitate de exerciţiu
restrânsă, ce realizează venituri din muncă proprie au dreptul de a
dispune singuri de sumele de bani ce leau dobândit şi pot încheia
atât asigurări de bunuri, cât şi de răspundere civilă, în cadrul actelor
de administrare a patrimoniului propriu, fără încuviinţarea prealabilă
a reprezentanţilor legali (părinţi sau tutori).
În asigurările de persoane, pentru a încheia în mod valabil un
contract, persoana care doreşte să se asigure trebuie să aibă vârsta de
cel puţin 16 ani împliniţi şi să îndeplinească celelalte condiţii pentru
şi Enciclopedică, Bucureşti, 1987, p. 49; C. Stătescu, Drept civil. Teoria
generală a obligaţiilor, Bucureşti, T.U.B., 1988, p. 236; M. Planiol, G.
Ripert, Traite pratique de droit civil français (Tratat practic de drept
civil francez), Tome XI, Contrats civils. Paris, 1932, p. 579; H. Margeat,
A. FavreRochex, Precis de la loi sur le contrat d'assurance (Studiu
asupra legii contractului de asigurare), Paris, 1971, p. 59; M. Picard şi A.
Besson, op. cit., p. 78.
22 D. Alexandresco, Explicaţiunea teoretică ţi practică a dreptului civil
român, Tomul X, Editura Socec, Bucureşti, 1911 p. 445446.
23 Tr. Ionaşcu, Capacitatea de exerciţiu a drepturilor civile şi ocrotirea sub
aspectul patrimonial a lipsei fi restrângerii acestei capacităţi în lumina
recentei legislaţii a R.P.R., în Studii şi cercetări juridice, 1956, nr. l, p.
72.
47
a fi cuprins în asigurare, poate încheia valabil o asigurare fără
încuviinţarea reprezentanţilor legali.
În literatura juridică sa susţinut totuşi că un minor între 14 şi
18 ani nu poate încheia personal şi singur contractul de asigurare de
persoane decât cu autorizaţia prealabilă a reprezentanţilor săi legali.
În acest sens, sa arătat că valoarea primelor de asigurare ar putea
depăşi venitul minorului şi deci lar putea leza, iar în asigurarea
pentru caz de moarte, impunânduse desemnarea unei terţe persoane
ca beneficiar, neam afla în faţa unui act de dispoziţie, pe care un
asemenea minor nu are capacitatea de a1 încheia.
Practica curentă a asigurărilor a admis însă încheierea
contractelor de asigurare mixte de persoane pentru caz de
supravieţuire, invaliditate permanentă ca urmare a unui accident şi
deces sau numai contracte de asigurare pentru caz de accidente, cu
minori în vârstă de 16 ani împliniţi, încadraţi în muncă, fără a fi
necesară vreo încuviinţare prealabilă. Această soluţie este justificată
prin natura contractelor de asigurare, care exclud posibilitatea de
leziune, ele fiind caracterizate şi prin faptul că reprezintă o măsură
de prevedere şi, de regulă, un mijloc de economisire pe termen mai
îndelungat. Totodată, în asigurarea mixtă de persoane, suma asigurată
nu se plăteşte numai în situaţia decesului asiguratului survenit în
cursul asigurării, ci şi în caz de supravieţuire la expirarea contractului
de asigurare, ceea ce permite minorului ca la o anumită vârstă să aibă
o sumă de bani pe care o poate folosi în diverse scopuri.
În fundamentarea acestei opinii, sau invocat dispoziţiile
conform cărora minorul cu capacitatea de exerciţiu redusă poate
dispune personal de veniturile dobândite din munca sa. Deci, minorul
se poate obliga să plătească, din veniturile realizate, primele de
asigurare, cu atât mai mult cu cât nivelul lor este redus. De
asemenea, minorul de 16 ani, personal şi fără nici o încuviinţare este
capabil de a întocmi un testament prin care să dispună de jumătate
din ceea ce ar fi putut dispune dacă ar fi fost major.
În ipoteza că minorul, încheind un contract de asigurare de
viaţă ori de accidente, ar deceda în decursul asigurării, suma asigurată se
48
plăteşte beneficiarilor înscrişi în poliţă sau moştenitorilor, dacă nu s
a desemnat un beneficiar. Această sumă nu constituie însă un element
din patrimoniul decedatului asigurat, întrucât patrimoniul nu a fost
micşorat decât cu contravaloarea primelor plătite. În acelaşi sens, în
caz de deces al asiguratului din accident, suma plătită beneficiarului,
iese din patrimoniul asigurătorului, nu din a asiguratului decedat, ca
urmare a preluării riscului pentru care sau încasat primele. De altfel,
suma asigurată nu este cuprinsă în succesiunea stipulantului şi nici
supusă raportului succesoral ori reducerii pentru întregirea rezervei
succesorale decât cu privire la sumele plătite de defunct, în timpul
vieţii, cu titlul de prime24.
24 D. Popescu, I. Macovei, op. cit, p. 108.
25 A. Calef, Asigurarea contra incendiilor, Bucureşti, 1936, p. 1415.
49
creditor, solicitantului i se refuza împrumutul, ceea ce dădea loc la
anularea contractului de asigurare, din cauza existenţei erorii
referitoare la persoana cu care sa contractat.
În practica franceză de asigurări, printro hotărâre a Curţii de
casaţie, sa statuat că reprezintă eroare asupra substanţei confuzia
privind eficacitatea juridică a cauzei obligaţiei. În speţă, o persoană a
încheiat un contract de asigurare în timp ce beneficia, pentru acelaşi
risc, de o asigurare contractată de mama sa, decedată. Întrun alt caz,
instanţa franceză, deliberând asupra situaţiei unui asigurat care
contractase succesiv două asigurări contra aceluiaşi risc, a respins
excepţia de nulitate, motivând că eroarea invocată nu este scuzabilă.
În materia asigurărilor, violenţa (art. 1216 Cod civ.), ca viciu
de consimţământ şi îndeplinind condiţiile de a fi determinantă pentru
încheierea contractului, injustă, nelegitimă şi ilicită, este rar întâlnită
în activitatea practică. Totuşi, când consimţământul uneia din părţi,
asigurător sau asigurat, ar fi viciat, prin violenţă, contractul de
asigurare va fi anulat după regulile dreptului comun.
Potrivit art. 1214 din Codul civil, dolul reprezintă o cauză de
nulitate a convenţiei, dacă mijloacele viclene întrebuinţate de una din
părţi sunt de aşa natură încât apare în mod evident că fără aceste
manopere cealaltă parte nu ar fi contractat 26, în practica asigurărilor
se întâlnesc, uneori, cazuri de doi constând în prezentarea de către
agentul de asigurare a unor asigurări facultative ca fiind obligatorii,
sub sancţiuni imaginare, pentru a obţine consimţământul asiguratului
la contractare. Un asemenea dol este de natură să încalce libertatea
asigurării contractuale dacă, fără această falsă reprezentare, partea nu
şiar fi dat consimţământul la încheierea contractului.
Soluţia anulării se impune pentru a ocroti principiul de
libertate al voinţei părţii care a contractat, în fapt, nu se poate aprecia
însă că asiguratul a suferit o pagubă prin plata primelor de asigurare
26 A se vedea şi Tribunalul Suprem, secţia civilă, decizia nr. 351 din 14
februarie 1973, în Repertoriul de practică judiciară în materie civilă a
Tribunalului Suprem şi a altor instanţe judecătoreşti, pe anii 19691975,
Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, Bucureşti, 1976, p. 115.
50
întrucât, ca o contraprestaţie, asigurătorul a preluat în sarcina sa un
risc ce putea ameninţa viaţa sau patrimoniul celui în cauză.
Dolul sar putea ivi şi din partea asiguratului. Pentru a evita
asemenea situaţii, se instituie un regim special de protecţie a
consimţământului asigurătorului în caz de răspunsuri neexacte sau
necomplete, făcute cu sau fără rea credinţă, de către contractant la
încheierea asigurării, cu privire la împrejurările esenţiale referitoare
la risc.
27 P. Sumien, Traite theorique des assurances terrestres et de la
reassurance (Tratat teoretic de asigurări terestre şi de reasigurare), Paris,
1936, p. 27 ; V. K. Raiher, op. cit., p. 196 ; A. Ramella, Tratatto delle
assicurazione private e sociali (Tratatul de asigurare privată şi socială),
Milano, 1936, p. 179.
28 Ch. Weens. L'assurance des choses (Asigurarea de lucruri), Paris, 1933,
p. 102.
29 Cesare Vivante, Dell contratto di assicurazione (Contractul de
asigurare), Torino, 1936, p. 65; Joseph llemard, op. cit, p. 75.
30 M. Planiol, Traite dementaire de droit civil (Tratat elementar de drept
civil), Tome deuxieme. Les preuves. Theorie generale des obligations.
Les contrats. Privileges et hypotheques, Paris, 1907, p. 333 ; A. Colin, H.
51
lor. Se confundă obiectul asigurării cu obiectul raportului de
asigurare şi cu obiectul contractului de asigurare.
Riscul este unul din elementele esenţiale ale contractului şi,
fără îndoială, a inspirat ideea de asigurare, de organizare a protecţiei
împotriva sa. Conform principiului „fără risc nu există asigurare",
riscul ajunge pe primul plan al elementelor contractului de asigurare.
Dar nu este suficient ca riscul să fie considerat obiect al contractului,
întrucât el ajunge în sfera juridică numai după ce părţile sau obligat.
Tot astfel, interesul nu poate fi obiect al contractului de
asigurare. A proteja interesul, în multe cazuri, ar însemna a proteja
interesul creditorului pentru creanţă sau al uzufructuarului pentru
valoarea uzufructului. Protecţia prin asigurare, pe care o creează
asigurătorul împotriva riscului, are însă o arie mult mai
cuprinzătoare. Protecţia prin asigurarea bunului asigurat cuprinde
atât măsurile preventive care au ca finalitate păstrarea nevătămată a
bunului, cât şi măsurile de reparare şi repunere în situaţia anterioară,
în cazul producerii sinistrului. În acest fel, se protejează atât interesul
proprietarului bunului, cât şi interesul creditorului.
În situaţia în care, în urma producerii evenimentului asigurat,
creanţa creditorului ar fi plătită din suma despăgubirilor, ar fi
zădărnicită protecţia interesului proprietarului. Ca urmare, în unele
dispoziţiuni legale cu privire la achitarea despăgubirilor din fondul
de asigurare sa prevăzut ca despăgubirea să fie folosită „exclusiv"
pentru repararea daunei.
Organizarea protecţiei prin asigurare împotriva riscului este
destinată bunurilor, respectiv persoanelor expuse unui anumit risc.
Despăgubirea la asigurarea de bunuri sau de răspundere civilă este
destinată refacerii lucrurilor distruse sau acoperirii prejudiciului
cauzat terţilor. La asigurarea de persoane, suma asigurată contribuie
la crearea condiţiilor materiale ale asiguratului sau beneficiarului.
În consecinţă, obiectul obligaţiilor contractuale ale părţilor, în
Capitant, Cours elementaire de droit civil français (Curs elementar de
drept civil francez), Volume II, Paris, 1921, p. 292.
52
contractul de asigurare, îl constituie valoarea ce sa asigurat, în mod
concret (anumite lucruri la asigurarea de bunuri, despăgubirile
datorate de asigurat unei terţe persoane la asigurarea de răspundere
civilă sau unele atribute ale persoanei, viaţa ori capacitatea de muncă
la asigurarea de persoane31).
În asigurarea de bunuri, în principiu, orice bun expus unui risc
poate fi asigurat. Astfel, culturile agricole şi rodul viilor susceptibile
de a fi distruse ori vătămate prin ploaie torenţială, inclusiv efectele
indirecte, furtună, uragan, incendiu, prăbuşire sau alunecare de teren,
pot fi asigurate.
Pe lângă bunurile supuse distrugerii ori avarierii în substanţa
lor constitutivă, pot fi cuprinse în asigurare şi lucrurile care fără a fi
distruse sau avariate sunt susceptibile de diminuare sau inexistenţă,
cum ar fi beneficiul sperat (aplicabil mărfurilor transportate în afara
ţării).
Pentru ca un bun să fie asigurat, el trebuie să existe. O excepţie
de la această regulă o reprezintă asigurarea bunurilor viitoare,
practicată în comerţul maritim (nave în construcţie).
Determinarea bunului asigurat ca obiect al obligaţiei
contractuale se face în funcţie de specificul asigurării şi în
conformitate cu cerinţele stabilite prin condiţiile generale sau
speciale de asigurare, considerate parte integrantă a contractului. De
regulă, determinarea bunului asigurat se realizează prin indicarea
caracteristicilor proprii, în scopul identificării şi diferenţierii, prin
arătarea caracteristicilor grupului din care face parte şi prin
precizarea locului unde se poate găsi.
Astfel, în cazul asigurării autovehiculelor, în contractul ce se
încheie, asiguratul trebuie să menţioneze, în mod obligatoriu, felul,
marca şi tipul autovehiculului, capacitatea cilindrică, indicativul şi
numărul de înmatriculare.
La asigurarea facultativă a bunurilor în timpul transportului
extern, asiguratul este obligat ca în cererea de asigurare să indice
31 Francisc Deak, op. cit., p. 88.
53
toate datele care au importanţă pentru identificarea bunurilor, şi
anume, descrierea exactă a bunurilor, numărul şi eventual, marcajul
coletelor, greutatea, felul ambalajelor, locul de încărcare, transportare
şi destinaţie, iar în cazul transportului maritim, denumirea şi
pavilionul navei.
Cu caracter derogatoriu, unele bunuri nu pot fi cuprinse în
asigurare. În raport de criteriile utilizate, bunurile excluse de la
asigurare se pot grupa în mai multe categorii.
Astfel, nu pot fi incluse în asigurare:
bunurile care nu mai prezintă importanţă economică. De
exemplu, navele, aeronavele şi alte lucruri care nu mai pot fi folosite
potrivit cu destinaţia lor, din cauza degradării.
bunurile şi culturile ce nu îndeplinesc anumite cerinţe
prevăzute de actele normative în vigoare (asigurări de avarii pentru
autovehiculele care nu sunt înmatriculate potrivit dispoziţiilor legale
privind circulaţia pe drumurile publice în România, culturile care nu
sunt considerate agricole, plantele cărora le lipseşte caracterul de
plante cultivate în vederea obţinerii unor recolte fâneţele naturale,
ierburile semănate pentru fertilizarea solului sau pentru păşunat);
culturile agricole de pe suprafeţele reduse.
bunurile care prin caracteristicile proprii sau locul unde se
află amplasate nu sunt expuse riscului sau pot fi supuse unui risc
excesiv. Astfel, în asigurarea cazurilor de furt nu sunt primite în
asigurare bunurile constând în mijloace fixe, care prin volumul sau
greutatea lor ori prin faptul că sunt zidite nu sunt expuse riscului de a
fi sustrase. Pe de altă parte, bunurile ce se află în imobilele situate în
afara unei localităţi şi care nu au paznic permanent sau nu sunt
locuite în permanenţă, reprezintă riscuri excesive pe care asigurarea
nu le poate cuprinde. De asemenea, constituie riscuri excesive, pe
care asigurătorul nu le poate lua în sarcină, mărfurile sau alte bunuri
aflate în vitrine exterioare care nu fac corp comun cu clădirea
indicată în contractul de asigurare, cât şi pietrele scumpe sau
obiectele de platină, aur şi valorile care nu sunt păstrate în dulapuri
de fier (case de bani, tezaure). Pentru aceleaşi considerente de risc
54
excesiv, nu pot fi asigurate la transportul terestru intern bunurile
inflamabile sau uşor inflamabile, explozive ori uşor combustibile,
precum şi lichidele acide.
animalele aflate în gospodăriile care nu respectă regulile
zooigienice şi sanitarveterinare de îngrijire, hrănire, întreţinere şi
folosire, cât şi animalele bolnave sau aflate în localităţile în care sa
stabilit carantina.
În asigurarea de persoane, potrivit condiţiilor generale şi
speciale de asigurare, determinarea asiguratului se face după datele
sale personale, respectiv numele şi prenumele, data şi locul naşterii,
domiciliul.
În acest ultim caz, agentul economic este obligat să ţină un
registru de evidenţă a angajaţilor asiguraţi, pe profesii şi cu datele de
stare civilă. Asigurătorul are dreptul de a verifica registrul de
evidenţă pentru a stabili numărul asiguraţilor şi perioada de timp cât
au fost asiguraţi, precum şi dacă numărul şi profesia lor au fost just
stabilite.
Persoana care încheie o anumită asigurare trebuie să
îndeplinească, cumulativ, trei condiţii, impuse de asigurător, cu
privire la vârsta, starea sănătăţii şi gradul de invaliditate.
Condiţiile generale şi speciale de asigurare includ, în mod
obligatoriu, în majoritatea formelor de asigurare, persoanele în vârstă
de la 16 ani la 65 de ani. Stabilirea vârstei de 65 de ani, ca limită
maximă pentru contractarea asigurării, este determinată de faptul că,
începând de la această etate, tabela de mortalitate folosită pentru
calcularea primelor arată creşteri importante, chiar de la un an la
altul.
De la regula enunţată există însă şi unele excepţii, care privesc
atât limita minimă, cât şi limita maximă.
Poziţia asigurătorului se explică prin interesul de a aplica în
mod consecvent principiul selecţiei riscurilor, care dă stabilitate
operaţiunilor de asigurare.
În asigurarea de răspundere este necesar ca persoana fizică sau
persoana juridică, a cărei răspundere este asigurată, să fie
55
determinată în mod concret.
Dacă răspunderea este legată de un lucru, autovehicul sau
clădire, individualizarea se face, în principiu, după aceleaşi criterii ca
şi în asigurarea de bunuri.
Asigurarea de răspundere referitoare la o anumită activitate se
determină, mai întâi, în raport de caracterul ei general, urmând ca
apoi să se procedeze la individualizare. Astfel, în cadrul activităţilor
economice se distinge răspunderea civilă legală în legătură cu
activităţile de profil din întreprinderile industriale, comerciale, de
construcţii, alimentaţie publică ori prestări de servicii.
În asigurarea de răspundere sunt excluse de la acoperire
daunele provocate cu intenţie de asigurat. Ele nu pot face în nici o
împrejurare obiectul acoperirii pentru consideraţii de ordine publică
şi morală.
Este de asemenea exclusă de la acoperire prin asigurare
responsabilitatea penală pecuniară. Amenzile de orice fel, la care ar
fi condamnat asiguratul, prepusul acestuia ori persoanele pentru care
asiguratul răspunde potrivit legii, cât şi cheltuielile de punere în
executare a hotărârilor judecătoreşti, trebuie plătite de condamnat.
Ordinea obştească nu poate îngădui trecerea unor asemenea sancţiuni
asupra altor persoane, printro asigurare de răspundere.
Tot pentru considerente de ordine publică, nu este acoperită
răspunderea civilă, respectiv prejudiciile cauzate terţilor, în legătură
cu folosirea autovehiculului în următoarele situaţii: punerea în
circulaţie a autovehiculului fără a avea certificat de înmatriculare
valabil sau altă autorizaţie de circulaţie valabilă; conducerea
autovehiculul de către o altă persoană fără permis de conducere
valabil pentru categoria respectivă de autovehicul ori faptul că
permisul de conducere ia fost retras, anulat sau reţinut în vederea
anulării ori ca urmare a suspendării exercitării dreptului de a
conduce; conducerea unui autovehicul asigurat de către o persoană,
cu o îmbibaţie alcoolică în sânge ce depăşeşte limita legală sau în
stare de ebrietate, ori aflat sub influenţa băuturilor alcoolice,
sustragerea de la recoltarea probelor biologice în vederea stabilirii
56
alcoolemiei ori părăsirea locului faptei atunci când acest fapt nu este
permis prin dispoziţii legale; comiterea de către asigurat a unei
infracţiuni, etc.
4.5.5. Cauza
Contractul de asigurare este valabil numai dacă are o cauză
licită, în concordanţă cu prevederile legii (art.1235 Cod civil).
În literatura şi practica judiciară sa pus problema cauzei
contractului care ar cuprinde în asigurare bunuri ce fac obiectul
contrabandei32. Doctrina franceză validează un astfel de contract în
cazul în care asigurarea sa încheiat întrun stat unde exportul
bunului asigurat nu constituie contrabandă, chiar dacă expedierea sa
făcut întro ţară în care importul unor asemenea bunuri ar fi prohibit.
Se consideră că în ţara unde contractul sa încheiat, ordinea publică
nu a fost încălcată, şi ca atare, cauza este licită.
Un contract de asigurare va fi considerat ca având o cauză
ilicită atunci când este încheiat cu încălcarea ordinii publice şi
bunelor moravuri specifice societăţii. În acest context, contrabanda
reprezintă un risc dependent de o stare de lucruri contrară ordinei de
drept. De asemenea, instanţele franceze au decis că o persoană
căsătorită care şia abandonat soţia şi copiii pentru a trăi în
concubinaj, nu poate desemna concubina ca beneficiară a unui
contract privind o asigurare asupra vieţii, întrucât obligaţia are o
cauză ilicită.
Pentru aceleaşi considerente, nu poate fi contractată o
asigurare cu privire la bunuri rezultate din săvârşirea unor infracţiuni
ori a căror existenţă este ilicită, susceptibilă de a face obiectul unei
acţiuni în justiţie şi nici evenimentele provocate intenţionat de
asigurat33.
V. Rezumat
32 D. Popescu, I. Macovei, op cit., p. 109 şi lucrările acolo citate.
33 Ibidem, p. 110.
57
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Noţiunea şi caracterele contractului de asigurare
Particularităţi ale elementelor contractului de asigurare
Părţile în contractul de asigurare
Condiţiile esenţiale ale contractului de asigurare
Vl. Test de evaluare / autoevalare
1. Definiţi noţiunea şi caracterele contractului de asigurare
2. Precizaţi particularităţile elementelor contractului de asigurare
3. Explicaţi care sunt părţile în contractul de asigurare
4. Rezumaţi problema intermediarilor în asigurări
5. Definiţi condiţiile esenţiale ale contractului de asigurare
R. 1.vezi 4.1 3.vezi 4.3 5.vezi 4.5
2.vezi 4.2 4.vezi 4.4
Vll. Temă de control: Noţiunea şi caracterele contractului
de asigurare
58
Unitatea de învăţare IIIl
Încheierea contractului de asigurare
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele probleme:
1. Precizări
2. Declaraţii de asigurare
3. Analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare
4. Obligaţia asigurătorului de a încheia contractul
5. Momentul şi locul încheierii contractului
6. Conţinutul contractului
7. Durata contractului
8. Proba contractului
9. Interpretarea contractului
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili :
Să definească şi caracterizeze declaraţia de de asigurare
Să rezume analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare
Să explice obligaţia asigurătorului de a încheia contractul de
asigurare
Să rezume momentul şi locul încheierii contractului de asigurare
Să explice conţinutul contractului de asigurare
Să rezume problema duratei şi a probaţiunii contractului de
asigurare.
Să rezume regulile de interpretare a contractului
lll. Durata medie de parcurgere a temei este de:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Incheierea contractului de asigurare
59
4.1. Precizări
Încheierea contractului de asigurare decurge potrivit regulilor
de drept comun, fiind necesare manifestările de voinţă exteriorizată
ale părţilor, sub forma ofertei şi acceptării. Acestea se întâlnesc şi
formează acordul de voinţă finalizat prin semnarea contractului de
asigurare.
Formarea acordului de voinţă presupune o etapă pre
contractuală, de tratative, în care părţile iau cunoştinţă de oferta şi
contraoferta de asigurare si discută clauzele contractuale.
Încheierea valabilă a acestui contract presupune o serie de
particularităţi atât în ce priveşte laturile încheierii contractului (oferta
şi acceptarea), cât şi în ce priveşte formarea consimţământului şi
momentul încheierii contractului.
Potrivit art. 2200 Cod civ. Contractul de asigurare se încheie în
formă scrisă. Art. 10 din Legea nr. 136/1995 modificată prin Legea
nr. 172/2004, instituie următoarele reguli referitoare la încheierea
contractului de asigurare:
„Contractul de asigurare se încheie în formă scrisă.
În contractul de asigurare se vor specifica cel puţin detaliile de
identificare a părţilor contractante şi numele beneficiarului
asigurării, dacă acesta nu este parte la contract.
Contractul de asigurare va cuprinde:
a) numele sau denumirea, domiciliul sau sediul părţilor
contractante;
b) obiectul asigurării: bunuri, persoane şi răspundere civilă;
c) riscurile ce se asigură;
d) momentul începerii şi cel al încetării răspunderii
asigurătorului;
e) primele de asigurare;
f) sumele asigurate.
Alte elemente pe care trebuie să le cuprindă contractul de
asigurare se stabilesc prin norme adoptate în baza legii de Comisia
de Supraveghere a Asigurărilor".
60
4.2. Declaraţia de asigurare
Una din părţi, de obicei asigurătorul, face o ofertă sub forma
unui formular special tip, potrivit intereselor celui ce vrea să se
asigure.
Acest formular se completează în scris de cel ce doreşte să se
asigure şi se remite asigurătorului.
Necesitatea formei scrise se deduce din dispoziţiile art. 10 din
Legea nr.136/1995, aşa cum a fost modificat prin Legea nr. 172/2004.
care cere această formă pentru probaţiune şi nu pentru validitatea
contractului.Aceiaş dispoziţie este înscrisă ]n art.2201 Cod civ.
Formularul emis de asigurător cuprinde, pe lângă datele de
identificare a părţilor şi anumite întrebări adresate persoanei care
doreşte să se asigure şi la care aceasta trebuie să răspundă sincer şi
concis, pentru ca asigurătorul săşi facă o opinie privind natura şi
proporţiile riscului şi să stabilească prima aferentă.
Aceste informaţii (privitoare la bunul ce va fi asigurat, suma
asigurată şi descrierea riscului care îl ameninţă) se declară de
persoana care doreşte să se asigure, pe propria răspundere. Doctrina
şi practica apreciază că aceste date sunt hotărâtoare pentru încheierea
contractului şi sancţionează inexactitatea sau falsitatea lor cu
nulitatea (art.2204 Cod civ)
De obicei, declaraţia ori cererea de asigurare se redactează
separat şi anterior încheierii contractului de asigurare.
Identitatea persoanei şi autenticitatea semnăturii contractantului
se certifică de împuternicitul asigurătorului care încheie asigurarea.
Uneori, declaraţia de asigurare se încheie concomitent cu
contractul de asigurare.
Cu privire la natura declaraţiei (cererii) de asigurare sa
susţinut că aceasta ar fi un act unilateral de voinţă care nu produce
efecte juridice dacă nu este acceptată şi poate fi revocată expres sau
tacit fără ca răspunderea ofertantului să fie angajată34.
34 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, Contractul de asigurare, Editura
Junimea, Iaşi, 1982, p. 121 şi lucrările acolo citate.
61
În opinia noastră, declaraţia de asigurare este ceea ce este,
adică o ofertă de a contracta, o manifestare de voinţă, făcută pentru
ca prin acceptare să formeze un contract, un izvor de drepturi şi
obligaţii şi nu pentru a naşte din voinţa unilaterală drepturi şi
obligaţii35.
Poliţa de asigurare , poate fi nominativă, la ordin, la purtător.
35 A se vedea M. Toma, Drept civil. Teoria generală a obligaţiilor, Editura
Argument, Bucureşti, 2003, p. 109.
62
Consacrând o practică constantă, Legea nr. 136/1995, prin art.
13, alin. l, modificată prin Legea nr. 172/2004, obligă asiguratul de a
declara asigurătorului toate împrejurările esenţiale, referitoare la risc,
pe care le cunoaşte, în materie de asigurare; bunacredinţă presupune
ca, în interesul general, asiguratul să facă declaraţii exacte şi
complete, acţionând cu francheţe şi loialitate36. Contractul de
asigurare se bazează nu numai pe bunacredinţă, ci pe cea mai
categorică bunăcredinţă care se cere fiecărei părţi.
Obligaţia asiguratului de a declara riscul antrenează importante
consecinţe din punct de vedere al valabilităţii sau eficacităţii
contractului. În cazul în care asigurătorul nu a fost exact şi complet
informat de asigurat, practica asigurărilor a prevăzut sancţiuni
proprii, ţinând seama şi de faptul dacă asiguratul a fost de bună sau
de reacredinţă.
Dacă sancţiunile edictate au caracter general, obligaţia de a
declara riscul este dublă. Obligaţia există atât în momentul încheierii
contractului, cât şi în cursul contractului, în cazul agravării riscului.
Dispoziţiile legale prevăd că persoana cu care urmează să se
încheie asigurarea este obligată să răspundă în scris la întrebările
formulate de asigurător cu privire la împrejurările esenţiale
referitoare la risc. Se consideră esenţiale, împrejurările hotărâtoare
pentru încheierea contractului sau pentru condiţiile în care acesta se
încheie. Astfel, se consideră esenţiale toate împrejurările arătate
expres de asigurător în condiţiile sau regulamentele de asigurare, cât
şi în privinţa acelor cărora sau pus asiguratului întrebări scrise, fără
echivoc, în formularul declaraţiei sau cererii de asigurare.
Împrejurările care fac obiectul declaraţiei către asigurător
trebuie să fie esenţiale pentu aprecierea riscului şi cunoscute de
asigurat. Toate aceste împrejurări, având o influenţă asupra avizării
riscului, pot fi obiective sau subiective.
Împrejurările obiective permit asigurătorului de a calcula
36 C. Oprişan, Elemente de morală în conceptul de bunăcredinţă, în Studii
şi cercetări juridice, 1970, nr. l, p. 60.
63
probabilitatea şi intensitatea riscului, şi în consecinţă, să stabilească,
în mod corespunzător, prima de asigurare. Astfel, în asigurarea de
incendiu a unui imobil, asigurătorul este interesat să cunoască genul
şi modul de construcţie a imobilului (piatră sau lemn), situarea sa
(regiunea şi localitatea), învecinarea riscurilor (prima de asigurare
diferă după cum imobilele apropiate sunt locuite sau servesc unor
activităţi industriale mai mult sau mai puţin periculoase), destinaţia
însăşi a imobilului asigurat (locuinţă, exercitarea unei profesii), dacă
este sau nu liber de sarcini. La fel, în asigurarea de răspundere civilă,
interesează destinaţia, starea şi situarea bunului, iar în asigurarea de
viaţă, vârsta şi starea sănătăţii actuale şi trecute a asiguratului.
Împrejurările subiective se referă la însăşi persoana
asiguratului. Aceste împrejurări privesc faptele care nu sunt
asigurabile prin ele însele sau trăsăturile de caracter ale asiguratului.
Astfel, asigurătorul doreşte să cunoască dacă interesul anterior
asigurat a făcut obiectul unui sinistru urmat de rezilierea
contractului; dacă un refuz ia fost opus ofertantului de un alt
asigurător la o propunere similară; dacă în materie de asigurare auto,
ofertantul a suferit, prin măsuri administrative sau judiciare,
suspendarea sau anularea permisului său de conducere ori dacă a fost
condamnat pentru uciderea sau vătămarea din culpă a unor persoane
sau pentru conducerea în stare de ebrietate a unui autovehicul pe
drumurile publice.
Aceste împrejurări esenţiale, de natură a influenţa avizarea
riscului, trebuie să fie cunoscute de asigurat.
Legea (art. 13 din Legea nr. 136/1995) impune asiguratului
iniţiativa informării asigurătorului, obligândul să declare tot ce ştie
referitor la risc. Problema dacă o anumită împrejurare nedeclarată,
dar esenţială pentru încheierea contractului de asigurare sau pentru
încheierea acestui contract în anumite condiţii trebuie să fie
cunoscută de asigurat, constituie o chestiune de fapt. De exemplu, în
asigurarea de animale nu se poate admite ca proprietarul sau
posesorul să nu ştie că animalul său, propus asigurării, prezintă unele
deficienţe fizice. El putea însă să nu cunoască faptul că animalul este
64
afectat de o boală, chiar gravă, care nu era aparentă.
Asiguratul trebuie să acţioneze ca un om diligent. Ignoranţa sa
nu îl poate elibera de obligaţia de a declara împrejurările esenţiale
referitoare la risc decât dacă sunt circumstanţe pe care, în mod
raţional, nu le putea cunoaşte.
În principiu, urmând obligaţia pusă în sarcina sa de lege,
asiguratul are iniţiativa declaraţiei, adică de a indica, în mod spontan,
împrejurările pe care le cunoaşte, de natură a influenţa opinia despre
risc şi de a determina faptele susceptibile a interesa asigurătorul.
Sistemul declaraţiei spontane, adoptat de unele legislaţii, prezintă
dezavantajul că asiguraţii, necunoscând suficient tehnica asigurării,
determină cu greutate împrejurările, în special cele subiective, care
pot interesa asigurătorul. Asiguratul este lăsat astfel, în incertitudine
şi, eventual, expus, în caz de omisiune sau inexactitate a declaraţiei
spontane, sancţiunilor legale.
Pentru a evita o asemenea situaţie, asigurătorul remite
asiguratului un chestionar imprimat ce cuprinde problemele cel
interesează, în raport de natura asigurării, la care asiguratul trebuie să
răspundă în scris. Chestionarul este alăturat propunerii de asigurare.
El nu poate fi disociat de contract, întrucât constituie pentru
asigurător baza de apreciere a riscului propus.
Sistemul chestionarului prezintă avantajul de a simplifica şi
facilita sarcina asiguratului, de a răspunde în scris, la toate
problemele, întro manieră clară, precisă, loială şi completă. În acest
mod, asiguratul îşi îndeplineşte obligaţia sa şi este ferit de sancţiuni.
Pe de altă parte, asigurătorul este ţinut de a depune maximum de
diligenţă. El trebuie să formuleze clar şi fără echivoc întrebările,
îndeosebi asupra punctelor pe care le consideră esenţiale pentru aşi
forma o opinie cât mai exactă asupra riscului37.
Asigurătorul nu are obligaţia de a controla, înainte de
încheierea contractului, veridicitatea răspunsurilor asiguratului.
37 L. J. New, Life assurance from proposal to policy (Asigurarea de viaţă
de la propunere la poliţă), Londra, 1967, p. 49.
65
În cazul când o face, asiguratul nu este eliberat de răspundere
şi de consecinţele pe care le antrenează declaraţia neexactă.
În cazul în care asiguratul a dat răspunsuri neexacte sau
necomplete, asigurătorul are dreptul să aplice sancţiunile stabilite în
mod expres de lege. Astfel, înainte de producerea evenimentului
asigurat poate să modifice sau să denunţe contractul. După
producerea evenimentului asigurat, sancţiunea va fi reducerea
indemnizaţiei sau refuzul plăţii acesteia. Dacă asiguratul a fost de
reacredinţă, asigurătorul, înainte de producerea evenimentului
asigurat va denunţa contractul, iar după producerea acelui eveniment
va refuza plata indemnizaţiei.
38 D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 135. 68
66
facultative unilaterale, adică numai în cel priveşte pe asigurat.
Faptul că asigurătorul este obligat să încheie contractul de
asigurare, nu poate schimba caracterul consensual al contractului.
Totodată, ipoteza în care asigurătorul ar fi pus în situaţia de a
contracta împotriva voinţei sale, nu se verifică în realitate.
În împrejurarea când declaraţia sau cererea de asigurare sunt
conforme cerinţelor legii, asigurătorul nu are interesul şi nici nu
poate motiva refuzul încheierii contractului. De altfel, asigurătorul
poate fi constrâns să încheie asigurarea pe calea unei reclamaţii
administrative sau acţiuni în justiţie.
Refuzul asigurătorilor de a încheia contractul de asigurare
obligatorie constituie contravenţie şi se sancţionează potrivit art. 5 şi
63 din Legea nr. 136/1995 cu amendă sau suspendarea activităţii
până la un an.
67
este făcută printro dispoziţie de încasare, completarea declaraţiei de
asigurare, eliberarea dispoziţiei de încasare şi emiterea documentului
de asigurare sunt, de asemenea, concomitente;
plata primelor de către persoanele juridice asigurate se
poate efectua şi printro dispoziţie de plată, emisă în termenul legal
de la data declaraţiei de asigurare, urmând ca documentul de
asigurare să se emită de către asigurător la primirea extrasului de
cont în care suma reprezentând prima apare virată din contul
asiguratului, în contul asigurătorului.
În primele două ipoteze, condiţiile încheierii contractului
realizânduse, de regulă, în acelaşi timp, declaraţiile de voinţă care se
contopesc în contract iau naştere concomitent. În ultima situaţie,
declaraţiile de voinţă sunt succesive. Declaraţia de voinţă a
asiguratului precede acceptarea ofertei de către asigurător.
Regula că documentul de asigurare se emite concomitent sau
după plata primei prime, prezintă o excepţie în asigurări. Astfel, în
asigurarea de accidente cu sume convenite, poliţa se poate emite fără
plata anticipată a primei. Condiţiile de asigurare a primei stabilesc
însă obligaţia asiguratului de a achita prima în momentul înmânării
poliţei. În consecinţă, asiguratul nu poate obţine documentul de
asigurare înainte de a plăti prima stabilită.
Între absenţi, contractul de asigurare se consideră încheiat din
momentul în care ofertantul a luat cunoştinţă despre acceptare. În
conformitate cu sistemul informaţiei, va fi luată în considerare data
primirii poliţei sau contractului40.
În ceea ce priveşte asiguraţii persoane juridice, sa emis
părerea că este necesar a se adopta sistemul recepţiei, ca fiind mai
judicios41. Această opinie poate fi admisă numai în măsura în care
regulamentele de asigurare nu ar prevedea expres că prin emiterea
poliţei de asigurare contractul se consideră încheiat.
În asigurările maritime, ca de altfel în majoritatea asigurărilor
40 Cu privire la momentul încheierii contractelor, a se vedea, C. Stătescu,
C. Bîrsan, op. cit., p. 66; Fr. Deak, op. cit., p. 109.
41 A. Munteanu, I. Lascu, op. cit., p. 38.
68
externe, contractul de asigurare se încheie între absenţi. Cererea de
asigurare este înaintată asigurătorului prin intermediari, numiţi
brokeri care devin mandatarii asiguraţilor şi agenţi ai asigurătorilor.
Raporturile dintre brokeri şi asigurători sunt reglementate prin
contracte încheiate potrivit legii42.
În asemenea ipoteze, contractul între absenţi se perfectează în
baza sistemului recepţiei, conţinutul poliţei de asigurure fiind
considerat acceptat dacă în termen de două zile lucrătoare de la
înmânare, asiguratul nu ridică obiecţiuni. În sistemul transmisiei
declaraţiei, contractul de asigurare se consideră încheiat de la data
indicată în cererea de asigurare sau de la data declaraţiei de
asigurare, dacă sunt confirmate în scris de asigurător.
Momentul încheierii contractului nu trebuie confundat cu data
intrării în vigoare a asigurării. Noţiunile sunt distincte, întrucât un
contract poate fi perfectat, fără ca să intre în vigoare, din momentul
încheierii. Obligaţiile ce revin părţilor pot fi raportate la o dată
ulterioară, stabilinduse ordinea în care trebuie executate.
În materia asigurărilor, practica a condiţionat intrarea în
vigoare a contractului şi începutul răspunderii asigurătorului de plata
primei. Această regulă se exprimă prin formula „nu există risc fără
plată anticipată a primei".
Intrarea în vigoare a asigurării şi începutul răspunderii
asigurătorului sunt şi ele noţiuni distincte. De regulă, ele au loc
concomitent, dar sunt situaţii în care data la care asigurarea intră în
vigoare este diferită de data începutului răspunderii asigurătorului.
Diferenţierea se datoreşte faptului că uneori răspunderea este în
funcţie nu numai de plata primei, ci şi de natura riscului.
Momentul încheierii prezintă interes practic şi pentru
determinarea locului încheierii contractului de asigurare. În dreptul
internaţional privat, locul încheierii contractului poate determina
legea aplicabilă, în caz de conflict de legi în spaţiu.
42 M. Teodor, Asigurările maritime, în Teoria şi tehnica transportului
maritim, Partea a IIa, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1979,
p. 234
69
4.6. Conţinutul contractului
Formarea contractului este constatată prin documentul de
asigurare emis de asigurător. El reprezintă „titlul părţilor" şi cuprinde
drepturile şi obligaţiile lor reciproce.
Deoarece art. 10 din Legea nr. 136/1995 face o enumerare a
elementelor principale ce trebuie incluse în contract, acestea trebuie
să existe, sub sancţiunea nulităţii.
Documentul de asigurare are, de obicei, forma unei blanchete
ce conţin clauze imprimate şi manuscrise43.
Clauzele imprimate, speciale pentru fiecare fel de asigurare,
cuprind, în mod obişnuit, extrase din condiţiile generale care
reglementează raporturile dintre asigurat şi asigurător. Extrasele se
referă numai la acele părţi din condiţiile generale de natură a atrage
atenţia asiguratului asupra drepturilor şi obligaţiilor sale.
Părţile neimprimate ale documentului care se completează în
momentul emiterii contractului, se referă, în principal, la indicarea
părţilor, determinarea riscurilor, arătarea primei, a sumei asigurate şi
a duratei contractului.
Indicarea părţilor contractante cuprinde denumirea şi sediul
asigurătorului, denumirea unităţii asigurate sau numele şi prenumele
persoanei fizice, cu domiciliul sau sediul său, codul numeric
personal. În asigurarea de persoane se mai indică, de obicei, vârsta şi
profesia asiguratului, precum şi numele şi prenumele beneficiarului.
Determinarea riscului priveşte obiectul riscului, adică bunul
sau persoana supusă asigurării, şi natura riscului asumat de asigurător.
În practică, documentul de asigurare conţine, prin clauzele tipărite,
descrierea amănunţită a cazurilor în care asigurătorul plăteşte
indemnizaţia ori suma asigurată, cu precizarea riscurilor excluse.
Prima de asigurare, care se fixează corespunzător riscului
asumat, cât şi modalitatea ei de plată, este prevăzută printro altă
clauză contractuală. Atunci când este eşalonată în timp, în contract se
43 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 132.
70
indică scadenţele ratelor ulterioare de primă, precum şi modul în care
trebuie plătite.
Indicarea sumei asigurate este de natură a determina limitele
răspunderii asigurătorului pentru cazul producerii evenimentului
asigurat, iar durata contractului, termenul de valabilitate al asigurării.
Contractul mai cuprinde şi alte menţiuni proprii fiecărui tip de
asigurare. O indicaţie specială inserată în contract se referă la data
intrării în vigoare a asigurării.
Documentul de asigurare se întocmeşte, în mod frecvent, în
două exemplare. Potrivit art. 12 din Legea nr. 136/1995, el poate fi,
după caz, nominal, la ordin sau la purtător. În ipotezele stabilite prin
condiţiile de asigurare, drepturile şi obligaţiile din poliţă pot fi
transmise altei persoane prin andosare.
71
asigurare, sunt lovite de nulitate pentru perioade ce depăşesc durata
prevăzută, iar primele aferente se restituie asiguratului. Duratele
minime sunt cuprinse între o lună şi şase luni, prevedere justificată de
scopul prevenirii tendinţei de antiselecţie a riscurilor de asigurare.
Asigurările contractate pentru o perioadă mai mică decât cea admisă
se consideră încheiate pe durata minimă, iar asiguratul trebuie să
plătească diferenţa de primă, în caz contrar, suma asigurată se va
reduce corespunzător primelor achitate efectiv.
În asigurările de persoane, durata contractului este în funcţie
de forma de asigurare, perioada maximă fiind de 20 de ani la
asigurările de viaţă.
b) Contracte cu durată nelimitată
În practică, contractele cu durată nelimitată pot fi încheiate
numai cu persoane juridice. Nelimitat nu înseamnă veşnic.
În asigurările de bunuri, contractele cu durată nelimitată,
denumite de abonament, privesc asigurarea culturilor şi animalelor
ce aparţin unităţilor agricole, precum şi bunurile agenţilor ce fac
obiectul transportului terestru intern.
La asigurările de persoane, contractele pe durată nelimitată se
practică numai în asigurările pentru cazurile de accidente, ce se
încheie de către agenţii economici pentru personalul propriu.
În cazurile prevăzute în condiţiile de asigurare, când contractul
a fost încheiat pe o durată determinată, la împlinirea termenului,
contractul de asigurare se reînnoieşte de drept, pentru o nouă
perioadă, egală cu cea anterioară, dacă una din părţi nu îl denunţă44.
Condiţiile de asigurare reglementează reînnoirea, cu sau fără
emiterea unui nou contract, diferenţiat pentru asiguraţii agenţilor
economici, în raport de modul de plată a primelor.
Asigurările externe casco, de nave şi aeronave, încheiate
44 În asigurările franceze, reînnoirea tacită a contractului presupune
următoarele condiţii: existenţa unui contract cu durată determinată;
expirarea contractului, prin ajungerea la termenul stipulat; inserarea în
poliţă a unei clauze exprese, care cuprinde acordul tacit al părţilor
privind reînnoirea contractului.
72
pentru o perioadă de timp, pot fi reînnoite de drept, pentru o nouă
perioadă egală cu cea anterioară, dacă una din părţi nu le denunţă
înainte de expirare, cu un preaviz de 3 luni. Reînnoirea de drept nuşi
găseşte aplicarea în cazul asigurărilor casco încheiate pentru o durată
de până la 6 luni.
În celelalte cazuri, reînnoirea contractului de asigurare se
efectuează la cererea asiguraţilor, cu emiterea unui nou contract.
Dacă plata primelor se face înainte de încetarea asigurării în curs,
răspunderea asigurătorului continuă fără întrerupere la sumele
asigurate anterior. În situaţia reînnoirii asigurării pentru o sumă
asigurată mai mare decât cea anterioară, asigurarea se consideră nouă
pentru diferenţa de sumă asigurată faţă de cea existentă de la data
expirării contractului anterior.
45 A se vedea şi D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 137.
73
indiferent de valoarea contractului de asigurare, numai ad
probationem, iar nu ad solemnitatem. Cerinţa formei scrise se referă
numai la proba contractului, nu şi la existenţa lui, care poate fi
recunoscută de către asigurător dacă rezultă din registre sau din alte
acte emise de acesta. În fapt, părţile sunt silite să adopte forma scrisă
pentru a nu se vedea puse în imposibilitatea de a dovedi existenţa
contractului de asigurare, deoarece un act cu neputinţă de probat este
echivalent, din punct de vedere juridic, cu un act inexistent.
Considerăm că, în practica asigurărilor noastre, această
problemă şia pierdut în cea mai mare parte interesul, întrucât
dispoziţiile legale condiţionează încheierea asigurării de emiterea
contractului scris şi plata anticipată a primelor de asigurare.
46 A se vedea, I. Cassvan, Despre interpretare în materie de contracte de
asigurare, în Anuarul Asociaţiei Asigurătorilor, Bucureşti, 1931, p.
73; C. Bălescu, Notă la decizia comercială nr. 64/1931 a Curţii de Apel
Bucureşti, în Revista de drept comercial, 1934, nr. l, p. 46.
74
indiferent dacă sar aplica o clauză ce prevede un alt risc decât cel
expres convenit. De aceea, practica a decis că riscurile cuprinse în
asigurare sunt de strictă interpretare, astfel că ele nu pot fi extinse şi
la alte riscuri neprevăzute în normele de asigurare (asigurătorul nu
poate să răspundă decât pentru ceea ce sa obligat). O soluţie
contrară ar fi de natură să tulbure echilibrul financiar al operaţiunilor
de asigurare în care prima de asigurare trebuie să corespundă unei
anumite probabilităţi statistice. Astfel, sa stabilit, pe cale de
interpretare, că în asigurarea de culturi agricole riscul de ploi de
lungă durată nu este echivalent aceluia de ploi torenţiale, risc pentru
care sa încheiat asigurarea. De asemenea, sa hotărât, ca o
consecinţă a strictei interpretări, că deteriorarea mărfurilor, din
neglijenţa unui locatar, de la etajul imobilului în care se afla, la
parter, un magazin de textile, lăsând deschis robinetul de apă, nu
poate fi asimilat sau identificat cu nici unul din cazurile asigurate
prin convenţia de asigurare. În speţă, asigurătorul se obligase numai
pentru caz de inundaţii şi pentru stricăciuni accidentale la instalaţiile
de apă, canal sau încălzire centrală47. În acelaşi sens, sa hotărât că
cererea pentru despăgubirea daunelor cauzate printrun risc
neasigurat nu este admisibilă48.
Tot pe calea interpretării, sa decis că împrejurarea înţepătura
de ţânţar prin care se transmite malaria, nu poate fi asimilată cu
atacul provenit de la un animal, deoarece prin atac, în sensul
condiţiilor de asigurare, se înţelege atacul direct, care provoacă
leziunile cauzatoare de moarte sau invaliditate, deci care produce
nemijlocit, direct, aceste rezultate49.
În ceea ce priveşte clauzele ambigui, lipsite de claritate, dacă
îndoiala nu este înlăturată prin aplicarea regulilor înscrise în art.
47 Decizia Primului Arbitru de Stat nr. 93 din 18 ianuarie 1969, în
Arbitrajul de stat, 1969, nr. 2, p. 70.
48 Decizia Primul Arbitru de Stat nr. 2789 din 31 octombrie 1966, în
Arbitrajul de stat, 1967, nr. l, p. 80.
49 Tribunalul Suprem, colegiul civil, decizia nr. 742 din 3 iunie 1970, în
Revista română de drept, 1970, nr. 12, p. 172.
75
12611265 din Codul civil, interpretarea se va face în favoarea celui
care se obligă.
În literatura de specialitate străină se consideră că în caz de
îndoială (datorată întrebuinţării improprii a unui termen sau modului
de redactare confuz al unei clauze), interpretarea contractului de
asigurare trebuie făcută întotdeauna împotriva asigurătorului. Soluţia
este motivată prin faptul că asigurătorul este cel care face legea
contractului şi tot el redactează poliţa de asigurare şi prin urmare el
trebuie să răspundă.
În ce priveşte clauzele din contractul de asigurare susceptibile
de două înţelesuri, ele se interpretează în sensul în care să poată avea
un efect, iar nu în acela ce nar produce nici unul. Dacă ambele
sensuri ale clauzei duc la eficacitatea actului, dar consecinţele sunt
diferite, interpretarea se face, potrivit Codului civil, în înţelesul ce se
potriveşte cel mai mult cu natura contractului de asigurare, potrivit
obligaţiilor asumate de părţi.
Interpretarea clauzelor asigurării se poate pune şi cu privire la
actele redactate în dublu exemplar, care nu sunt identice, ipoteză în
care, obligaţiile asiguratului vor fi precizate după prevederile
cuprinse în exemplarul ce ia fost încredinţat de asigurător, chiar dacă
celălalt este semnat de asigurat.
În sfârşit, interpretarea poate avea ca obiect şi precizarea
relaţiilor ce trebuie stabilite între stipulaţiile imprimate şi cele
manuscrise ale poliţei.
Clauzele imprimate, tipărite de asigurător, au un conţinut
general şi constituie fondul comun al tuturor contractelor de
asigurare, în timp ce clauzele manuscrise sunt diferite, în funcţie de
genul asigurării şi reprezintă elementul esenţial al contractului carel
diferenţiază de celelalte poliţe. Ambele categorii de clauze au aceeaşi
valoare. Problema prevalării uneia din ele se pune numai atunci când
între clauzele imprimate şi cele manuscrise se constată o
contradicţie. Se vor aplica următoarele reguli de interpretare:
clauzele imprimate constituie partea generală a contractului;
clauzele manuscrise derogă de la dispoziţiile generale şi le
76
completează urmând a fi aplicate.
În acest sens, practica judiciară veche a asigurărilor maritime a
decis că atunci când pe lângă clauza generală imprimată, prin care se
stabileşte că mărfurile nu sunt asigurate contra avariilor particulare,
există o stipulaţie manuscrisă, specială, ce prevede că asigurarea se
încheie şi pentru avariile particulare, înseamnă că părţile au înţeles să
asigure şi aceste riscuri50.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Declaraţii de asigurare
Analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare
Momentul şi locul încheierii contractului
Conţinutul contractului
Durata şi proba contractului
Interpretarea contractului
Vl. Test de evaluare / autoevalare
1. Rezumaţi conţinutul declaratiei de asigurare
2. Explicaţi analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare
3. Explicaţi momentul şi locul încheierii contractului
4. Rezumaţi problema conţinutului contactului de asigurare
5. Explicaţi problema duratei şi probei contractului de asigurare
6. Rezumaţi regulile de interpretare a contractului de asigurare
R. 1.vezi 4.1 3.vezi 4.3 5.vezi 4.5
2.vezi 4.2 4.vezi 4.4 6.vezi 4.6
50 Curtea de Apel Bucureşti, decizia nr. 64 din 25 februarie 1931, cu Notă
de D. GălăşescuPyk, în Pandectele Române, II, 1933, p 25.
77
Unitatea de învăţare lV.
Particularităţi ale încheierii unor categorii de asigurări
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele probleme:
1. Particularităţile asigurării de locuinţe şi bunuri
2. Particularităţile asigurărilor agricole
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili :
Să rezume particularităţile asigurării de locuinţe
Să explice particularităţile asigurările de bunuri
Să rezume particularităţile particularităţile asigurării culturiilor
agricole
Să precizeze particularităţile asigurării de animale
lll. Durata medie de parcurgere a temei este de:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Asigurarea de locuinţe şi bunuri şi asigurările
agricole
4.1. Precizări
Încheierea contractului de asigurare pentru locuinţe şi bunuri
presupune o serie de opţiuni pe care asiguratul trebuie să le facă în
legătura cu oferta de asigurare a asigurătorului.
Cele mai importante asemenea opţiuni privesc alegerea
riscurilor asigurate, a perioadei şi sumei asigurate.
În ce priveşte alegerea riscurilor care se doresc a fi asigurate
trebuie precizat că acestea sunt identice atât pentru asigurarea clădirii
78
locuinţei cât şi a bunurilor conţinute, mai puţin a furtului care este
asigurat doar pentru bunuri.
În practica actuală a asigurărilor, asigurătorii oferă asigurarea
aşa numitelor „riscuri standard" (incendiu, trăsnet, explozie, căderi
de corpuri grele pe clădiri), „riscuri extinse" (cutremur de pământ,
inundaţie, furtună, grindină, avalanşă de zăpadă, alunecări de teren,
etc.) cât şi „riscuri speciale" cum sunt: riscuri de natură politico
socială (greve, tulburări civile), terorism, vandalism, etc. În categoria
riscurilor speciale sunt incluse şi inundarea apartamentelor de bloc
cauzată de instalaţiile de apă sau de încălzire proprii ori ale vecinilor.
În ceea ce priveşte bunurile, acestea pot fi asigurate în
totalitate sau numai o parte din acestea.
Pentru asigurarea riscurilor de accidente şi răspundere civilă
faţă de terţi nu sunt prevăzute riscuri standard şi nici riscuri extinse.
Atunci când asigurarea locuinţei este făcută la cererea băncii
care a acordat creditul pentru cumpărare, poliţa de asigurare trebuie
să acopere toate categoriile de riscuri, iar în cazul achiziţionării unor
bunuri casnice cu plata în rate, pentru care vânzătorul cere cu titlu de
garanţie asigurarea bunurilor, poliţa de asigurare va privi numai
bunurile achiziţionate, cu acoperirea tuturor riscurilor.
De regulă, asigurarea se încheie pe o perioadă de 1 an dar este
posibilă şi asigurarea pe o perioadă mai scurtă, dar nu mai puţin de 1
lună.
În ce priveşte stabilirea „sumei asigurate" în materia asigurării
de clădiri şi bunuri se are în vederea valoarea reală a acestora la data
asigurării.
Valoarea reală reprezintă valoarea bunului nou (preţul de
înlocuire a acestuia) din care se scade uzura (funcţie de vechime,
durata folosirii, starea de întreţinere, etc). Societăţile de asigurări
dispun de metodologii de calcul a valorii reale a clădirilor, dar este
necesară colaborarea asiguratului în ce priveşte furnizarea datelor
constructive despre clădire (anul construirii, materiale de construcţie
folosite pentru fundaţie, pereţi, acoperiş, finisaje interioare şi
exterioare, suprafaţa încăperilor, grosimea pereţilor, etc.).
79
Uneori asiguratul este interesat în precizarea şi stabilirea sumei
asigurate pentru răspundere civilă faţă de terţi. Aceasta reprezintă
suma maximă pe care asigurătorul o plăteşte pentru prejudiciile
aduse terţilor în urma unui eveniment asigurat (vătămări corporale,
inclusiv deces şi pagube materiale). Ea se stabileşte de asigurat.
Tot asiguratul este cel care stabileşte suma asigurată pentru
accidentele suferite de către membrii familiei.
O dată stabilite riscurile acoperite şi suma asigurată, acestea
vor fi menţionate în declaraţia de asigurare, iar societatea de
asigurări le va analiza şi va propune o primă anuală de asigurare.
Valoarea acesteia va putea fi mărită sau micşorată prin extinderea sau
diminuarea riscurilor ori a sumelor asigurate, constituind elementele
esenţiale ale acordului ce va fi stabilit între părţi.
Nu în ultimul rând, la încheierea contractului de asigurare
prezintă importanţă clauzele referitoare la drepturile şi obligaţiile
părţilor.
Contractul de asigurare cuprinde:
poliţa de asigurare;
clauzele contractuale;
anexele.
Poliţa de asigurare se prezintă ca un formular ce cuprinde:
a) declaraţiile asiguratului referitoare la:
identificarea acestuia (nume, prenume, adresă, cod
numeric personal, telefon);
identificarea obiectului asigurării (clădiri, bunuri,
membrii familiei, răspunderea civilă faţă de terţi);
riscurile pentru a căror acoperire optaţi (separat pentru
clădiri şi separat pentru bunuri).
b) sumele asigurate referitoare la clădiri, bunuri, accidente şi
răspundere civilă;
c) prima de asigurare şi modalitatea de plată a acesteia
(integral sau în rate); în cazul plăţii în rate se menţionează exact
termenele de plată;
d) menţiuni speciale (riscuri ce se adaugă sau se exclud faţă de
80
cele menţionate în clauzele contractuale, cesiuni, etc.);
e) data emiterii poliţei;
f) semnăturile ambelor părţi (asigurat şi asigurător) şi ştampila
asigurătorului;
g) menţiuni referitoare la documentele incluse în contractul de
asigurare (condiţii de asigurare, cópii după anumite documente şi
anexe);
Clauzele contractuale sunt denumite, de regulă, condiţii de
asigurare şi cuprind, în principal, drepturi, obligaţii, riscuri acoperite,
excluderi, modalităţi de despăgubire.
Anexele. La contractul de asigurare, anexele cuprind lista cu
bunurile asigurate şi date despre identificarea lor (tip, model, serie,
an de fabricaţie şi eventual chitanţe de achiziţie), chestionarul
referitor la clădiri şi riscurile asigurate.
81
Această asigurare poate fi contractată de:
persoane fizice: pentru asigurarea locuinţelor;
persoane juridice: pentru asigurarea clădirilor cu destinaţii
diverse (birouri, magazine, restaurante, bufete, depozite de mărfuri,
ateliere, unităţi de producţie, teatre, cinematografe, cluburi, muzee,
expoziţii), precum şi a conţinutului acestora.
II. Riscuri asigurate:
incendiu, trăsnet, explozie, chiar dacă trăsnetul sau
explozia nu au fost urmate de incendiu, ploaie torenţiala inclusiv
efectele indirecte ale acesteia, grindină, inundaţie, furtună, uragan,
cutremur de pământ, prăbuşire sau alunecare de teren, greutatea
stratului de zăpada sau de gheaţă, avalanşe de zăpadă şi cădere pe
clădiri sau alte construcţii a unor corpuri.
în cazul clădirilor şi altor construcţii se mai acorda
despăgubiri şi pentru:
a) cazurile în care, pentru a se opri întinderea
incendiului sau la o ameninţare bruscă de inundaţie, de prăbuşire sau
alunecare de teren, a fost nevoie, după caz, să se dărâme ori să se
demonteze clădirea sau altă construcţie, ori să fie mutată în alt loc,
precum şi în cazurile în care, în urma unui cutremur de pământ,
inundaţii, prăbuşiri sau alunecări de teren, a devenit imposibilă
folosirea clădirii sau altei construcţii şi este necesară, după caz,
demontarea sau mutarea în alt loc a acestora;
b) pagubele produse clădirilor sau altor construcţii prin
izbirea lor de către un vehicul;
c) cheltuielile pentru lucrările de curăţare a locului unde
sa produs paguba (ridicarea molozului, aluviunilor, pământului
provenit de la prăbuşiri sau alunecări de teren etc.), în măsura în care
sunt în legătură cu riscurile asigurate şi sunt necesare pentru
executarea lucrărilor de reparaţii.
în cazul mijloacelor fixe (cu excepţia clădirilor sau altor
construcţii) şi mijloacelor circulante materiale se mai acordă
despăgubiri şi pentru pagubele produse acestora ca urmare a:
a) carbonizării totale sau parţiale, ori topirii, chiar şi fără
82
flacără;
b) avarierilor accidentale produse la instalaţiile de gaze,
apă, canal sau încălzire centrală;
c) dărâmării, demontării sau mutării în alt loc a
clădirilor sau altor construcţii în care se aflau bunurile asigurate, ori
a unor clădiri sau alte construcţii învecinate, dacă aceasta se face
pentru a se opri întinderea incendiului sau la o ameninţare bruscă de
inundaţie, de prăbuşire sau alunecare de teren;
d) acţiunii unor cauze care au produs pagube bunurilor
asigurate datorită avarierii sau distrugerii de către un risc asigurat, a
clădirilor sau altor construcţii în care se aflau bunurile respective;
e) pierderii sau dispariţiei bunurilor asigurate cauzate
direct de riscuri asigurate;
f) prăbuşirii clădirilor sau altor construcţii în care se
aflau bunurile asigurate, precum şi a izbirii lor de către un vehicul.
în cazul pagubelor produse clădirilor, altor construcţii şi
mijloace fixe, precum şi mijloacelor circulante materiale, de
prăbuşire sau alunecare de teren, ori în cazurile în care, la o
ameninţare bruscă de prăbuşire ori alunecare de teren, a fost nevoie,
după caz, să se dărâme sau să se demonteze clădirea sau altă
construcţie, ori să fie mutată în alt loc, precum şi în cazul
imposibilităţii folosirii, reparării ori consolidării clădirilor sau altor
construcţii asigurate, în urma unei prăbuşiri sau alunecări de teren; se
acordă despăgubiri şi atunci când aceste fenomene:
a) au fost prilejuite de lucrări executate în vederea
amplasării clădirilor sau altor construcţii, ori de lucrări rutiere de
interes local;
b) au fost prilejuite, înlesnite sau agravate de
prospecţiuni, explorări sau exploatări miniere ori petroliere, la
suprafaţă sau în profunzime, indiferent de timpul trecut de la
terminarea sau abandonarea lor. Nu se acordă despăgubiri în aceste
cazuri dacă organizaţiile care au efectuat lucrările respective sunt
obligate expres, prin dispoziţii legale, să plătească despăgubiri. În
cazul plăţii despăgubirilor de către asigurător, acesta va exercita
83
dreptul de regres împotriva organizaţiilor răspunzătoare de
producerea pagubelor respective.
III. Documente necesare pentru instrumentarea daunelor.
avizarea daunei de către client
proces verbal de constatare a daunei
rapoarte ale organelor abilitate (pompieri, poliţie, etc)
rapoarte de expertiză (dacă este cazul)
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc)
alte documente solicitate de Asigurător
84
fier, încuiate aşa cum se prevede la liniuţa 1;
încăperile situate la parterul în care se află bunurile
sau valorile asigurate sau prin care se pătrunde la acestea, să aibă
toate geamurile, atât la uşi cât şi la ferestre, apărate aşa cum se
prevede la liniuţa 2 cu excepţia vitrinelor dinspre stradă ale
magazinelor;
încăperile în care se află bunurile sau valorile asigurate
să fie prevăzute cu sisteme de alarmă.
Prin furt prin efracţie se înţelege acel furt după care rămân
urme că făptuitorii lau săvârşit introducânduse în încăperea încuiată
prin spargerea pereţilor, acoperişului, tavanelor, uşilor, ferestrelor,
duşumelelor sau prin stricarea sau forţarea dispozitivelor de
închidere;
b) pagube produse prin spargerea sau deteriorarea cu
prilejul furtului sau tentativei de furt prin efracţie a pereţilor,
acoperişului, tavanelor, uşilor, ferestrelor şi duşumelelor la clădiri sau
alte construcţii aparţinând asiguratului, precum şi a mobilierului şi a
sistemului de alarmă;
c) pagube produse prin furtul prin acte de tâlhărie a
bunurilor sau valorilor înscrise în contractul de asigurare, aflate în
localul prevăzut în contract, dacă acestea sau săvârşit în localul
menţionat în contract, prin acte de violenţă sau ameninţări, în
condiţiile prevăzute de codul penal, asupra uneia sau mai multor
persoane din conducere sau din serviciul asiguratului;
d) pagube produse bunurilor sau valorilor înscrise în
contractul de asigurare, aflate în localul prevăzut în contract, prin
întrebuinţarea cheilor originale, însă numai dacă acestea au fost
obţinute prin acte de tâlhărie comise aşa cum se prevede la lit. c, în
localul menţionat în contractul de asigurare.
e) pagube produse prin furtul săvârşit prin acte de violenţă
sau ameninţări, în condiţiile prevăzute de codul penal, asupra unuia
sau mai multor curieri din serviciul asiguratului, în exercitarea
serviciului lor de curieri.
III. Documente necesare pentru instrumentarea daunelor;
85
avizarea daunei de către client;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (poliţie,etc);
rapoarte de expertiză (dacă este cazul);
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc);
alte documente solicitate de Asigurător.
C. Asigurarea geamurilor, oglinzilor şi altor bunuri casabile
Această asigurare este o formă de asigurare facultativă (a
geamurilor, oglinzilor şi altor bunuri casabile), pentru cazurile de
spargere sau crăpare.
I. Obiectul asigurării îl formează
geamuri şi oglinzi (drepte sau curbe, verticale la vitrine,
galantare, uşi, ferestre, dulapuri , orizontale pe mese, tejghele, la
vitrine etc. , geamuri şi oglinzi mobile, precum şi geamuri de seră);
mijloace de publicitate luminoase (tuburi de neon, firme
şi reclame luminoase etc.);
lămpi electrice (lustre, plafoniere, lămpi de birou, de
noptieră etc.);
plăci de marmură şi faianţă (pentru căptuşirea interioară
sau placarea exterioară a pereţilor, scărilor, coloanelor etc., plăci
pentru tejghele, mese, rafturi etc.);
obiecte sanitare din materiale casabile (chiuvete, căzi de
baie şi altele asemenea);
lucrări de artă pe sticlă, din sticlă sau pe plăci de marmură
(pictură artistică pe sticlă, vitralii, sculpturi şi basoreliefuri pe
marmură etc.);
Frecvent, această asigurare este încheiată de magazine,
hoteluri, proprietari de clădiri cu pereţi cortină, organizatori de
expoziţii de opere de artă, lăcaşe de cult, etc.
II. Riscuri asigurate:
incendiu, trăznet, explozie, ploaie torenţială, grindină,
inundaţie, furtună, uragan, cutremur de pământ, prăbuşire sau
86
alunecare de teren, greutatea stratului de zăpadă sau de gheaţă,
avalanşe de zăpadă şi variaţii de temperatură;
faptele oamenilor;
accidentele de orice fel, inclusiv cele produse prin
acţiunea animalelor;
lucrările de montare, demontare sau mutare a bunurilor
asigurate, precum şi montarea iniţiala greşită.
III. Documente necesare pentru instrumentarea daunelor:
avizarea daunei de către client;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (poliţie, pompieri, etc);
rapoarte de expertiză (dacă este cazul);
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc.);
alte documente solicitate de asigurător.
D. Asigurarea echipamentelor electronice
I. Este o asigurare facultativă având ca obiect: echipamentele
electronice specificate, din momentul în care acestea sunt gata de
funcţionare, după ce au fost supuse unei testări funcţionale şi au fost
instalate în localul Asiguratului, în scopul derulării unei activităţi
profesionale (comerciale sau industriale).
De obicei sunt clienţi ai acestei varietăţi de asigurare
deţinătorii de birotică şi tehnică de calcul, de instalaţii de
(tele)comunicaţii, cabinete şi laboratoare medicale, staţii şi studiouri
de radio, film, TV, tipografii, echipamente de automatizare, măsură
şi control, etc.
II. Riscuri acoperite:
asigurarea este de tipul "toate riscurile", adică se acoperă
orice pagubă materială cu excepţia celor excluse în mod expres.
Pagubele acoperite pot fi cauzate, de exemplu, de:
persoane fizice (neglijenţă, erori de operare, furt prin
efracţie, acte de tâlhărie, etc.).
foc (incendiu, explozie, implozie, acţiune directă a
87
trăsnetului, cădere a unor obiecte aflate în zbor, etc.).
apă (apă de la robinet, maree, inundaţii, ploi, coroziune,
abur, etc.).
fenomene naturale (furtună, vijelie, grindină, avalanşă,
alunecări de pietre).
tehnologie (erori de construcţie, defecte ale materialului,
defecte de fabricaţie, supratensiuni, inducţii, pagube prin efect
indirect al trăsnetului).
III. Pentru instrumentarea daunelor sunt necesare următoarele
documente:
avizarea daunei de către client;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (poliţie, pompieri, etc);
rapoarte de expertiză (dacă este cazul);
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc.);
alte documente solicitate de asigurător.
E. Asigurarea utilajelor şi instalaţiilor pentru cazurile de avarii
accidentale
I. Obiectul asigurării:
Asigurarea de avarii accidentale este o asigurare facultativă ce
are ca obiect utilaje, instalaţii, maşini, echipamente, utilizate în
conformitate cu recomandările producătorului, din momentul în care
acestea sunt gata de funcţionare, după ce au fost supuse unei testări
funcţionale şi au fost instalate în localul Asiguratului.
Potenţiali clienţi ai acestei asigurări sunt de obicei:
centralele electrice (turbine, generatoare, sisteme de transport
şi distribuţie a energiei electrice, transformatoare); societăţi din
industria minieră şi petrolieră, combinate chimice, fabrici de
prelucrare a lemnului şi de mobilă, fabrici de prelucrare a metalelor
şi construcţii de maşini, fabrici din industria textilă, alimentară,
materiale de construcţii, etc.
II. Riscuri acoperite:
88
asigurarea este de tipul "toate riscurile", adică se acoperă
orice pagubă materială cu excepţia celor excluse în mod expres.
Pagubele acoperite pot fi cauzate, de exemplu, de:
defecte de turnare şi de materiale, erori de proiectare,
greşeli de montare sau instalare, execuţie defectuoasă, nepricepere,
neglijenţa prepuşilor, insuficienţa apei în boilere, dezmembrare
datorată forţei centrifuge, scurtcircuit.
III. Pentru instrumentarea daunelor sunt necesare următoarele
documente:
avizarea daunei de către client;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (poliţie, pompieri, etc);
rapoarte de expertiză (dacă este cazul);
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc.);
alte documente solicitate de asigurător,
F. Asigurarea construcţiilormontajului şi a răspunderii constructorului
I. Forma de asigurare:
Asigurarea facultativă a construcţiilormontajului şi a
răspunderii constructorului are ca scop să acopere pagubele materiale
şi răspunderea civilă legală faţă de terţi.
II. Obiectul asigurării poate fi după caz:
construcţiamontajul, împreună cu maşinile, utilajele,
instalaţiile, materialele şi alte bunuri folosite la executarea acesteia,
răspunderea civilă legală faţă de terţi a constructorului.
În asigurare mai pot fi cuprinse:
cheltuielile făcute cu transportul maşinilor, utilajelor,
instalaţiilor, materialelor şi a altor bunuri de la furnizori până la
şantierul de construcţie montaj, dacă acestea nu au fost cuprinse în
asigurarea de transport;
diferenţele de tarif pentru transportul aerian sau expres al
unor bunuri;
taxele vamale, taxele de timbru şi alte taxe legale;
89
cheltuielile pentru munca suplimentară, munca de noapte
ori în zile de sărbători legale;
cheltuielile făcute ca urmare a creşterii preţurilor şi salariilor
peste cele luate în calcul în deviz.
De obicei această asigurare este solicitată de:
societăţile de construcţiimontaj în calitate de antreprenori
sau subantreprenori:
societăţi de construcţii româneşti pentru lucrări executate în
România sau în străinătate;
societăţi de construcţii străine, care au contractat lucrări în
România.
persoane fizice sau juridice pentru lucrări executate în
regie proprie.
La cererea asiguratului şi potrivit prevederilor contractului de
construcţie montaj, în asigurare poate fi inclus ca coasigurat şi
beneficiarul lucrării.
III. Riscuri asigurate:
A. Pagube materiale care se pot produce
a) pe durata construcţieimontajului:
Pagubele materiale cauzate bunurilor asigurate de: incendiu,
trăznet, explozie (chiar dacă trăznetul sau explozia nu au fost urmate
de incendiu), furtună, uragan, grindină, ploaie torenţială, inundaţie,
cutremur de pământ, prăbuşire sau alunecare de teren, greutatea
stratului de zăpadă sau de gheaţă, avalanşe de zăpadă, căderi pe
clădiri sau alte construcţii a unor corpuri, accidente ale mijloacelor
de transport în timpul transportului materialelor asigurate de la
depozitele şantierului la locul construcţieimontajului, inclusiv în
timpul operaţiilor de încărcare sau descărcare, furt prin efracţia
depozitelor, dispariţia unor echipamente, materiale, scule sau alte
bunuri cauzate direct de riscuri asigurate.
b) pe perioada de garanţie:
Pagubele materiale cauzate construcţiei montajului, după
predarea către beneficiar în timpul perioadei de garanţie (menţinere
în funcţiune) prevăzută în contractul de construcţiemontaj, prin
90
lucrări şi operaţiuni efectuate de asigurat în vederea îndeplinirii
obligaţiilor sale, ori dacă pagubele sunt consecinţa unei cauze
intervenite în timpul perioadei de construcţiemontaj, înainte ca
procesulverbal de recepţie pentru partea respectivă a lucrării să fi
fost încheiat.
c) Alte acoperiri referitoare la:
cheltuielile de curăţare a locului sau de înlăturare a
resturilor rămase în urma unei pagube cuprinse în asigurare de un
risc asigurat, aceste cheltuieli neputând depăşi 2% din suma asigurată
totală;
cheltuielile necesare şi economicoase făcute pentru
salvarea şi conservarea bunurilor asigurate, micşorarea pagubelor,
prevenirea extinderii pagubelor sau pentru stabilirea cauzelor şi
cuantumului acestora şi alte cheltuieli ca urmare a unei pagube;
cheltuielile de demontare şi montare făcute ca urmare a
unei pagube cuprinse în asigurare;
B. Răspunderea civilă legală a constructorului faţă de terţi
ocazionată de sumele pe care asiguratul este obligat să le plătească cu
titlu de despăgubiri şi cheltuieli de judecată, pentru prejudicii de care
răspunde în baza legii, faţă de terţe persoane păgubite prin:
vătămare corporală sau deces, precum şi prin
avarierea sau distrugerea unor bunuri
cheltuielile făcute de asigurat în scopul respingerii sau
reducerii pretenţiilor la despăgubiri.
IV. Pentru instrumentarea daunelor sunt necesare următoarele
documente:
avizarea daunei de către asigurat;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (poliţie, pompieri, etc)
facturi primite de la furnizori;
deviz de lucrări;
situaţii de lucrări executate;
decont de lucrări;
planuri şi alte documentaţii tehnice;
91
rapoarte de expertiză (dacă este cazul);
alte documente solicitate de asigurător.
G. Asigurarea facultativă complexă a gospodăriilor persoanelor
fizice
I. Obiectul asigurării:
Această varietate de asigurare poate avea ca obiect, după caz:
a) mobilier (ex: mobila din lemn, metal, plastic etc.);
b) articole de îmbrăcăminte, încălţăminte, obiecte de
marochinărie (ex: haine, costume, pardesie, pantaloni, fuste, bluze,
ciorapi, lenjerie de corp, genţi, poşete, serviete, mănuşi, căciuli,
blănuri etc.);
c) aparatură electrică, electronică, electrocasnică, tehnică
de calcul, scule şi aparate casnice şi de uz gospodăresc, precum şi
ceasuri (ex: calculatoare, imprimante, echipamente periferice, aparate
telefonice fixe, faxuri, fotocopiatoare, aparatură foto, audio şi video
(TV, radio, videocasetofoane, CDplayer, magnetofoane, combine
muzicale, camere video etc.), sisteme de alarmă, centrale termice de
apartament, aspiratoare, frigidere, maşini de spălat, maşini de cusut,
aragaze, fiare de călcat, robot de bucătărie, cuptoare cu microunde
etc.);
d) alte bunuri de uz casnic şi gospodăresc folosite în
gospodărie (ex: oglinzi, lămpi, veselă, obiecte de bucătărie, perne,
lenjerie de pat, saltele, covoare, carpete, mochete, perdele, draperii,
jaluzele, produse cosmetice, parfumerie şi igienă şampoane,
săpunuri, detergenţi, deodorante, parfumuri, farduri etc. ; obiecte de
sport, de vânătoare, de voiaj şi jucării, produse de hârtie, papetărie şi
birotică cărţi, jurnale, agende etc ; obiecte de artă sau reproduceri
ale acestora tablouri, picturi, statui, statuete, ornamente,
reproduceri după obiecte şi tablouri de artă);
e) produse agricole (cereale, făină, legume etc.), viticole,
pomicole, produse animaliere şi alimente;
f) unelte agricole, viticole, pomicole, apicole şi pentru
deservire zootehnică; stupi de albine (fără familia de albine);
92
mijloace de transport (căruţe şi alte vehicule cu tracţiune animală,
tuetoane, motocicluri, motociclete, scutere, mototriciclete şi altele
asemănătoare cu sau fără ataş şi biciclete) şi harnaşamente;
combustibili, materiale de construcţie pentru uzul gospodăresc
(cherestea, lemn cioplit, bârne etc.), produse din lemn (tocuri, uşi
etc.);
g) furaje (fân, paie, coceni şi alte tulpini de plante furajere),
chiar dacă sunt depozitate temporar sub formă de stoguri, clăi, şire
etc. la locul de recoltare sau în imediata apropiere a domiciliului
asiguratului.
Oferta de asigurare se adresează persoanelor fizice pentru
asigurarea facultativă a bunurilor din gospodărie.
II. Riscuri asigurate:
A. pagube produse de evenimente naturale precum: incendiu,
trăsnet, explozie, chiar dacă trăsnetul sau explozia nu au fost urmate
de incendiu, ploaie torenţială inclusiv efectele indirecte ale acesteia,
grindină, inundaţie, furtună, uragan, cutremur de pământ, prăbuşire
sau alunecare de teren, greutatea stratului de zăpadă sau de gheaţă,
avalanşe de zăpadă;
B. pagube produse ca urmare a acţiunii omului precum:
carbonizării totale sau parţiale, ori topirii chiar şi fără
flacără (de exemplu: carbonizarea fără flacără a unui cearceaf în
timpul călcatului sau a unui costum pus la uscat prea aproape de
sobă, topirea unui obiect din mase plastice aşezat prea aproape de o
sursă de căldură etc.);
avariilor accidentale produse la instalaţiile de gaze, apă,
canal sau încălzire centrală;
dărâmării, demontării sau mutării în alt loc a clădirilor
sau a altor construcţii în care se aflau bunurile asigurate, ori a unor
clădiri sau alte construcţii învecinate, dacă aceasta se face pentru a se
opri întinderea unui incendiu sau la o ameninţare bruscă de
inundaţie, de prăbuşire sau alunecare de teren (de exemplu:
deteriorarea mobilierului cu prilejul dărâmării clădirii în care se afla
93
mobilierul, devenită necesară pentru a se opri întinderea unui
incendiu, pierderea unor furaje cu prilejul dărâmării unei clădiri
învecinate, făcută cu acelaşi scop etc.);
acţiunii unor cauze care au produs pagube bunurilor
asigurate datorită distrugerii sau avarierii de către un risc asigurat a
clădirilor sau a altor construcţii în care se aflau bunurile respective
(de exemplu: deteriorarea unor bunuri de uz gospodăresc ca urmare a
ploii continue care a putut pătrunde în casă datorita faptului că
acoperişul a fost smuls de furtună, degradarea unor alimente ca
urmare a topirii stratului de zăpadă care a putut pătrunde în cămară
datorită faptului că un perete a fost parţial dărâmat cu prilejul unui
incendiu etc.);
căderii unor corpuri pe clădirile sau alte construcţii în
care se aflau bunurile asigurate ori a prăbuşirii clădirilor sau
construcţiilor respective, precum şi a izbirii lor de către un vehicul;
pierderii sau dispariţiei bunurilor asigurate cauzate direct
de riscuri asigurate (de exemplu: bunuri luate de apele unei inundaţii
sau acoperite de mase de pământ sau roci deplasate în urma unei
prăbuşiri sau alunecări de teren etc.);
infiltrării apei provenite dintro inundaţie produsă întrun
apartament învecinat, situat la acelaşi etaj sau la un etaj superior.
C. pagube produse de furt prin efracţie.
III. Pentru instrumentarea daunelor sunt cerute următoarele
documente:
avizarea daunei de către client;
proces verbal de constatare a daunei;
rapoarte ale organelor abilitate (pompieri, poliţie, etc)
rapoarte de expertiză (dacă este cazul)
documente din care reiese repararea sau înlocuirea
bunurilor avariate (facturi, ordine de plată, etc)
alte documente solicitate de Asigurător.
H. Asigurarea pentru cazurile de incendiu şi alte calamităţi a
clădirilor, a altor construcţii, precum şi a conţinutului acestora
94
I. Obiect:
Această varietate de asigurare poate fi încheiată de persoane
juridice, cu sediul în România şi are ca obiect asigurarea clădirilor şi
a altor construcţii (inclusiv instalaţiile fixe aferente clădirilor şi altor
construcţii, de încălzire, electrice, sanitare, ascensoare etc.), precum
şi conţinutul acestora, mijloace fixe şi obiecte de inventar, mijloace
circulante materiale.
II. Această asigurare acoperă următoarele riscuri:
incendiu, trăsnet, explozie, căderea sau prăbuşirea unui
aparat de zbor, a părţilor sale sau a încărcăturii acestuia, precum şi a
altor corpuri;
calamităţi naturale: cutremur de pământ, grindină, ploaie
torenţială, inundaţie, furtună, uragan, prăbuşire sau alunecare de
teren, greutatea stratului de zăpadă sau de gheaţă, avalanşe de
zăpadă;
greve, tulburări civile, vandalism, avarii la instalaţii de
apă, coliziune cu autovehicule, boom sonic;
furt prin efracţie şi acte de tâlhărie, daune provocate
vecinilor, răspunderea chiriaşului faţă de proprietar, spargere şi
crăpare pentru geamuri şi oglinzi.
Opţional, se pot acoperi şi cheltuieli suplimentare, ca de
exemplu: cheltuieli pentru demolare, transport, curăţare de resturi,
cheltuieli necesare stingerii incendiilor, cheltuieli de proiectare.
III. Această varietate de asigurare oferă asiguratului următoarele
facilităţi:
clientul poate opta pentru acoperirea unor riscuri
individuale sau combinaţii ale acestora, structurânduse astfel un
"pachet" personalizat;
încheierea asigurării la valoarea declarată de client, care
poate fi: valoarea de nou (preţul de înlocuire), valoarea reală sau
valoarea contabilă a clădirilor asigurate;
se oferă cele mai competitive tarife, cu posibilitatea plăţii
primelor de asigurare şi în rate subanuale egale şi acordarea unui
termen de păsuire de 15 zile de la scadenţa ratelor;
95
plata cu promptitudine a despăgubirilor, în termen de 10
zile lucrătoare de la depunerea ultimului document la dosarul de
daună;
plata cu maximă operativitate a unor avansuri din
despăgubiri de maxim 40% din cuantumul daunei, ca urmare a unor
pagube produse din riscuri asigurate;
patrimoniul asigurat este protejat prin programe de
reasigurare complexe încheiate cu cei mai importanţi reasiguratori
din lume.
96
cultivat, îngheţ timpuriu de toamnă, îngheţ de iarnă, îngheţ târziu de
primăvară.
În funcţie de opţiunile şi solicitările clienţilor, aria protecţiei
prin asigurare poate fi extinsă şi pentru alte riscuri.
Se acordă despăgubiri numai pentru pagubele la valoarea
producţiei suferite prin pierderi cantitative, cu excepţia culturii de
tutun la care se acoperă şi pagubele suferite prin pierderi calitative.
În situaţia în care cultura asigurată suferă o daună totală din cauze
necuprinse în asigurare, asiguratului i se restituie o parte din primele
de asigurare plătite, în funcţie de data la care sau produs acele
cauze.
Asigurarea poate fi încheiată oricând în timpul anului şi este
valabilă pentru anul agricol în curs.
Prima de asigurare:
se stabileşte pentru anul agricol în curs, indiferent de data
încheierii, pe feluri de culturi;
se achită integral sau în rate. Răspunderea asigurătorului
începe:
pentru culturile agricole însămânţate, din momentul
răsăririi lor;
pentru cultura de tutun din momentul transplantării
răsadului în câmp;
pentru viţa de vie din momentul înfloririi. Răspunderea
asigurătorului încetează din momentul recoltării, iar la recoltele a
căror recoltă se treieră, răspunderea pentru pagubele produse de
incendiu încetează din momentul în care recolta a fost treierată.
Cota de primă variază între 210% din suma asigurată pe
hectar, în funcţie de felul culturii şi de judeţ. În funcţie de mărimea
suprafeţei se pot acorda importante reduceri ale cotelor de primă.
C. Condiţii privind asigurarea facultativă a culturilor de
legume
În asigurare pot fi cuprinse culturile de pe terenurile agricole
97
proprietate a persoanelor juridice şi/sau fizice, primite în folosinţă
sau luate în arendă de către acestea.
Riscuri asigurate: grindină, incendiu (din orice cauză), furtună,
ploaie torenţială efecte directe, prăbuşire/alunecare de teren cultivat.
În funcţie de opţiunile şi solicitările clienţilor, aria protecţiei
prin asigurare poate fi extinsa şi pentru alte riscuri.
Se acordă despăgubiri numai pentru pagubele la valoarea
producţiei suferite prin pierderi cantitative.
Asigurarea poate fi încheiată oricând în timpul anului şi este
valabilă pentru anul agricol în curs.
Prima de asigurare se stabileşte pentru anul agricol în curs,
indiferent de data încheierii, pe feluri de culturi şi se achită integral
sau în rate.
Răspunderea asigurătorului începe pentru culturile de legume,
din momentul sădirii/transplantării lor;
Răspunderea asigurătorului încetează din momentul recoltării.
Cota de primă variază între 210% din suma asigurată pe
hectar, în funcţie de felul culturii şi de judeţ. În funcţie de mărimea
suprafeţei se pot acorda importante reduceri ale cotelor de primă.
D. Condiţii privind asigurarea facultativă a pădurilor
În asigurare pot fi cuprinse pădurile de pe terenurile proprietate a
persoanelor fizice sau juridice, cât şi cele de pe terenurile primite în
folosinţă sau luate în arendă de către acestea. Se pot asigura pădurile
formate din aceeaşi specie forestieră sau în amestec de mai multe
specii forestiere.
Riscuri asigurate: incendiu, fulger, explozie, prăbuşire de
avioane, furtună, greutatea zăpezii.
Se acordă despăgubiri pentru pagubele suferite prin pierderi
cantitative şi calitative.
Specii forestiere cuprinse în asigurare:
1. răşinoase: molid, brad, duglas, larice, pin.
2. foioase: fag, stejar, gorun.
3. diverse specii tari: salcâm, paltin, frasin, cireş, nuc.
98
4. diverse specii moi: tei, salcie, plop.
Suma la care se face asigurarea pe ha se stabileşte potrivit
cererii asiguratului dar nu poate depăşi suma obţinută prin înmulţirea
mc/ha specie lemnoasă şi preţul pe mc/specie lemnoasă.
Prima de asigurare se stabileşte pentru un an şi se achită
integral sau în rate.
Asigurarea poate fi încheiată oricând în cursul anului şi este
valabilă pentru un an.
B. Condiţii privind asigurarea facultativă a animalelor
Asigurarea se încheie pe o perioadă de un an. La cerere,
asigurarea se poate încheia şi pe o perioadă mai mică de un an.
Animale ce pot fi asigurate: Se pot asigura următoarele animale:
a) bovine în vârstă de 6 luni sau peste 6 luni;
b) cabalinele în vârstă de l an sau peste l an până la 15 ani
inclusiv (dacă în cursul perioadei asigurării depăşesc vârsta de 15
ani, rămân mai departe asigurate până la expirarea asigurării);
c) porcinele în vârstă de 6 luni sau peste 6 luni (porci,
scroafe, vieri); porcinele având o greutate de cel puţin 30 kg
indiferent de vârsta lor, aflate în îngrăşătorie, aparţinând persoanelor
juridice;
d) ovinele şi caprinele, în vârstă de 1 an sau peste un an;
99
e) găini ouătoare cu vârsta cuprinsă între 20 72 săptămâni
inclusiv.
C. Riscuri asigurate:
Asigurarea acoperă daunele produse prin mortalitate ca urmare
a:
bolilor infectocontagioase (la bovine, ovine şi caprine,
porcine, cabaline) şi a bolilor parazitare la găini ouătoare.
accidentelor, cum ar fi:
incendiu, explozie, trăznet, acţiunea curentului electric,
cutremur de pământ, prăbuşire, alunecare sau surpare de teren,
inundaţie, furtună, uragan, viscol, avalanşe de zăpadă, grindină,
îngheţ;
atacul animalelor sălbatice sau altor animale, muşcătura
şerpilor, înţepătura insectelor veninoase, otrăvirea subită (intoxicaţia)
cu ierburi sau cu substanţe toxice ori medicamentoase, umflarea
(meteorizaţia acută) din cauza furajelor etc.;
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Particularităţile asigurării de locuinţe şi bunuri
Particularităţile asigurărilor agricole
Vl. Test de evaluare / autoevalare
1. Rezumaţi practica asigurării de locuinţe
100
3.Explicaţi practica asigurării de bunuri
4. Rezumaţi practica asigurării de animale
R. 1.vezi 4.2 3.vezi 4.3.1
2.vezi 4.2 4.vezi 4.4.2
101
Unitatea de învăţare V
Particularităţi ale încheierii unor categorii de asigurări
Asigurări auto
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele
probleme:
Practica încheierii asigurărilor auto
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să rezume practica asigurării facultative pentru avarii auto Casco
Să explice practica asigurărilor facultative de răspundere civilă a
autovehicolelor nesupuse înmatriculării
Să descrie practica asigurării facultative suplimentare de răspundere
civilă a autovehiculelor supuse înmatriculării
Să rezume practica asigurării de accidente a conducătorilor de
autovehicule şi a persoanelor transportate
Să rezume practica asigurării facultative de răspundere civilă
delictuală pentru pagube produse terţilor prin accidente de
autovehicule pe teritoriul României
lll. Durata medie de parcurgere a temei este de:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Asigurări auto
4.1. Precizări
De regulă, asigurarea auto se încheie pentru o perioadă de 1 an
102
calendaristic socotit de la data când se doreşte acoperirea riscurilor
prin poliţa de asigurare. Asigurarea poate fi făcută şi pentru perioade
mai scurte, de regulă luni întregi.
În ce priveşte riscurile asigurate, asiguratul poate opta pentru
asigurarea de avarii şi asigurarea de avarii şi furt.
Autoturismul se asigură pentru evenimente care se pot produce
atât pe teritoriul României cât şi în afara teritoriului României pentru
diferite perioade de timp dar nu mai mici de o lună.
Această asigurare nu acoperă şi riscul furtului. Acest risc se
asigură însă obligatoriu în cazul autoturismelor cumpărate în rate sau
leasing.
Plata primei de asigurare se poate efectua fie integral şi
anticipat (înaintea intrării în vigoare a poliţei), fie în 212 rate. Prima
de asigurare se poate achita în numerar, ordin de plată bancar,
mandat poştal, etc. După scopul urmărit se practică mai multe
varietăţi de asigurare auto caracterizate prin diferite particularităţi.
103
furtului sau a tentativei de furt.
Asigurarea de AVARII acordă protecţie în România şi în
străinătate.
Dacă autovehiculul nu este asigurat Casco la ASIROM, se pot
acoperi prin asigurare riscurile de avarii, sau avarii şi furt în afara
teritoriului României, cu condiţia emiterii contractului de asigurare,
efectuării inspecţiei de risc şi a încasării primei de asigurare aferente.
Acoperiri suplimentare, incluse în prima de bază:
cheltuielile de transport al vehiculului avariat;
cheltuielile pentru limitarea pagubelor;
pagubele produse autovehiculului asigurat de măsurile de
salvare a acestuia sau a construcţiei în care se află acesta, precum şi
pentru salvarea persoanelor imobilizate în autovehicul (descarcerare);
pagubele produse din riscuri asigurate echipamentelor cu
care au fost dotate din fabricaţie, de producător, autovehiculele cu
destinaţie specială;
pagubele produse dotărilor de serie;
pagubele produse dotărilor suplimentare, special
construite pentru autovehicule, înscrise în contract pentru sumele
asigurate convenite şi pentru care sau plătit primele de asigurare.
II. Suma asigurată este suma declarată de către Asigurat, pe
baza propriei sale opţiuni, sumă care ar trebui să corespundă valorii
reale a autovehiculului.
Valoarea reală este valoarea de comercializare de nou, la data
încheierii asigurării (conform facturilor de achiziţie de nou,
cataloagelor de specialitate EurotaxSchwacke sau listelor de preţuri
de la producător), mai puţin uzura stabilită în raport cu vechimea în
ani a acestora, potrivit scalei de uzură ce este parte integrantă a
contractului de asigurare.
III. Perioada asigurată este de regulă un an, dar asigurarea se
poate încheia între minimum 6 luni şi maximum durata contractului
de rate / leasing (mai mulţi ani).
IV. Prima de asigurare se calculează potrivit tarifului de prime
ASIROM, se exprimă în valută şi poate fi plătită în lei sau în valută.
104
Eşalonarea plăţii ratelor de primă se poate face in:
2 rate semestriale egale;
4 rate trimestriale egale;
10 rate egale, scadente în primele 9 luni.
V. Termenul de păsuire la plata ratelor de prima este de 15 zile.
În caz de neplată la scadenţă a unei rate de primă următoare celei
dintâi, Asigurătorul acordă Asiguratului posibilitatea achitării
acesteia în termen de 15 zile de la scadenţa ratei respective, situaţia
contractului rămânând neschimbată până la expirarea acestui termen.
În cazul în care sumele datorate de Asigurat cu titlu de primă nu sunt
plătite nici în termenul de păsuire de 15 zile de la scadenţă,
contractul de asigurare este reziliat retroactiv, începând cu ziua
imediat următoare datei scadente a ratei restante, fără ca o notificare,
punere în întârziere, sau o altă formalitate prealabilă să mai fie
necesară.
VI. Modalitatea de plată a despăgubirii
Poate fi aleasă de către Asigurat, dintre următoarele:
1. pe baza evaluării asigurătorului (deviz antecalcul), se
poate ridica de la societatea cu care sa încheiat asigurarea, suma
necesară demarării reparaţiei, urmând a se plăti şi diferenţa, dacă
există, pe baza actelor care dovedesc cheltuieli efectiv făcute întrun
termen de cel mult 60 zile de la data producerii evenimentului
asigurat;
2. prin virament sau ordin de plată, direct către unitatea
service care efectuează reparaţia;
3. pe baza documentelor care probează cheltuieli efectiv
făcute de către asigurat pentru repararea autovehiculului asigurat.
Autovehiculul poate fi introdus în reparaţie după, sau
concomitent cu efectuarea de către societatea de asigurări, printrun
inspector de specialitate, a constatării privind daunele efectiv
produse în timpul evenimentului asigurat.
La solicitarea asiguratului, se pot acorda avansuri din
despăgubiri de până la 60% din valoarea estimată a pagubelor,
105
stabilită pe bază de deviz antecalcul întocmit de unităţi de reparaţii
sau pe baza preţurilor de catalog şi a tarifelor de manoperă, calculate
la data producerii evenimentului asigurat, conform avariilor
consemnate în procesul verbal de constatare.
Plata despăgubirilor se face în termen de 15 zile lucrătoare de
la data când dosarul de daună este completat cu toate documentele
necesare.
106
persoanei vinovate de producerea pagubelor (dacă este cazul);
documentele (în original) întocmite de Poliţie sau alte
organe abilitate să cerceteze şi să constate producerea riscurilor
asigurate;
certificatul de înmatriculare sau cartea de identitate a
autovehiculului.
4.3. Asigurarea facultativă de răspundere civilă a
autovehiculelor ce nu sunt supuse înmatriculării
Acoperă răspunderea civilă a asiguraţilor, deţinători de
autovehicule ce nu sunt supuse înmatriculării, dar care se deplasează
pe drumurile publice, pentru prejudiciile de care aceştia răspund, în
baza legii, faţă de terţe persoane păgubite prin accidente de
autovehicule, precum şi pentru cheltuielile făcute de asiguraţi în
procesul civil, în limitele prevăzute în contractul de asigurare;
107
1. Sunt protejate prin prezenta formă de asigurare, persoanele
aflate în momentul accidentului, cu consimţământul Asiguratului, în
autovehiculul menţionat în contractul de asigurare, în limita
numărului de locuri înscris în actele autovehiculului.
Asigurarea este valabilă indiferent dacă Asiguratul, menţionat
în contractul de asigurare, se afla sau nu în autovehicul în momentul
accidentului.
2. În asigurare sunt cuprinse numai accidentele produse în
perioada de valabilitate a asigurării şi în timpul în care conducătorul
sau alte persoane se aflau în autovehiculul asigurat.
B. Riscurile acoperite:
a. deces din accident;
b. invaliditate permanentă din accident;
c. indemnizaţie zilnică pentru zilele de spitalizare sau
tratament ambulatoriu, urmare a unui accident.
C. Excluderi
Nu sunt cuprinse în asigurare şi ASIROM nu acordă
indemnizaţii pentru cazurile în care decesul, invaliditatea
permanentă, tratamentul ambulatoriu sau spitalizarea persoanei
accidentate au fost prilejuite de:
a) comiterea sau încercarea de a comite, cu intenţie, de
către Asigurat sau persoanele acoperite prin asigurare, a unor fapte
penale;
b) măsuri/operaţiuni militare în caz de război (indiferent
dacă războiul este declarat sau nu), invazie, ocupaţie militară, război
civil, insurecţie, rebeliune, revoluţie, putere (dictatură) militară sau
uzurpare de putere;
c) tulburări civile, revolte, greve, greve patronale, acte de
terorism sau sabotaj şi alte asemenea;
d) influenţe directe sau indirecte ale exploziei atomice, ale
radiaţiilor sau infestări radioactive ca urmare a folosirii energiei
atomice sau materialelor fisionabile;
e) persoana accidentată a produs accidentul cu intenţie;
f) influenţe directe sau indirecte ale poluării sau
108
contaminării, din orice cauze;
g) evenimente produse în timpul utilizării autovehiculelor la
concursuri, întreceri sau antrenamente pentru acestea, inclusiv cele
produse în afara programului oficial;
h) evenimente produse în timp ce autovehiculul era condus
sau acţionat, de Asigurat sau de o altă persoană, dar cu
consimţământul Asiguratului, fără ca aceasta să posede permis de
conducere valabil pentru categoria respectivă de autovehicule, ori
după ce permisul de conducere ia fost retras, anulat sau reţinut în
vederea anulării şi nu a fost eliberată o dovadă provizorie de
circulaţie sau aceasta a expirat;
Face excepţie de la alineatul precedent cazul în care
autovehiculul adaptat cu comandă dublă a fost condus de către
cursantul unei şcoli de şoferi, în timpul orelor de conducere, asistat
de un instructor auto sau de examinator;
i) evenimente produse în timp ce autovehiculul era condus
sau acţionat, de Asigurat sau de o altă persoană, dar cu
consimţământul Asiguratului, aflânduse sub influenţa băuturilor
alcoolice;
Fac excepţie de la alineatul precedent, evenimentele produse în
cazul autovehiculelor aparţinând asiguraţilor persoane juridice, care
au în obiectul de activitate transportul de persoane, caz în care se
plătesc indemnizaţii ce urmează a fi recuperate de la conducătorul
autovehiculului, aflat sub influenţa băuturilor alcoolice;
j) evenimente produse cu autovehiculul pentru care
validează asigurarea, dacă acesta nu avea certificat de înmatriculare
valabil sau altă autorizaţie de circulaţie valabilă, la data producerii
accidentului.
Asigurarea este valabilă atât pe teritoriul României cât şi în
străinătate. Aceasta se încheie pe perioade de 1 an sau de minimum 6
luni.
Asigurarea se poate încheia independent de alte asigurări
facultative existente pentru autovehiculul sau asiguratul respectiv.
Sumele asigurate se stabilesc, pe baza opţiunii asiguratului,
109
după cum urmează:
a) o sumă asigurată pentru cazurile de invaliditate
permanentă;
b) o sumă asigurată pentru cazurile de deces;
c) o indemnizaţie, în cuantumul stabilit la încheierea
asigurării, pentru fiecare zi de spitalizare sau tratament ambulatoriu,
datorate accidentului de autovehicul.
110
tipul prejudiciilor ce urmează a fi acoperite prin asigurare;
felul autovehiculelor şi categoria de deţinători (persoane
fizice sau juridice);
perioada pentru care se solicită încheierea asigurării.
Stabilirea despăgubirilor se face pe baza convenţiei dintre asigurat,
persoana păgubită şi asigurător, potrivit contractului de asigurare
facultativă şi condiţiilor generale de asigurare aferente ori prin
hotărâre judecătorească.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Practica încheierii asigurărilor auto
Vl. Test de evaluare / autoevalare
1. Rezumaţi practica asigurării facultative pentru avarii auto Casco
2. Explicaţi practica asigurărilor facultative de răspundere civilă a
autovehicolelor nesupuse înmatriculării
3. Descrieţi practica asigurării facultative suplimentare de răspundere
civilă a autovehiculelor supuse înmatriculării
4. Rezumaţi practica asigurării de accidente a conducătorilor de
autovehicule şi a persoanelor transportate
5. Rezumaţi practica asigurării facultative de răspundere civilă
delictuală pentru pagube produse terţilor prin accidente de
autovehicule pe teritoriul României
R. 1.vezi 4.1 3.vezi 4.3. 5.vezi 4.6.
2.vezi 4.2 4.vezi 4.4.
111
Unitatea de învăţare Vl
Particularităţi ale încheierii unor categorii de asigurări
Asigurări de bunuri pe timpul de transportului
Asigurări de răspundere civilă
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele probleme:
Practica asigurării de bunuri pe timpul transportului
Practica asigurării de răspundere civilă
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să rezume practica asigurării bunurilor pe timpul transportului
Să explice practica asigurării numerarului pe timpul transportului
Să descrie practica asigurării răspunderii cărăuşului pentru
mărfurile transportate
Să rezume practica asigurării navelor maritime
Să rezume practica asigurării creditelor şi garanţiilor bancare
Să explice practica asigurării de răspundere civilă generală
Să rezume practica asigurării de răspundere a producătorului
Să descrie practica asigurării de răspundere a angajatorului
Să rezume practica asigurării de răspundere pentru mediu
Să explice practica asigurării de răspundere profesională
Să explice practica asigurării de răspundere a directorilor şi
administratorilor societăţilor comerciale
Să descrie practica asigurării de răspundere civilă a prestatorului
de activităţi (servicii) conexe transporturilor rutiere
Să rezume practica asigurării de răspundere civilă a proprietarilor
112
sau deţinătorilor de câini
Să explice Asigurarea de răspundere civilă a organizatorilor
de concursuri automobilistice sau karting
Să descrie practica asigurării de răspundere civilă a structurilor de
primire turistice
Să rezume practica asigurării de răspundere civilă de locaţiune
Să rezume practica asigurării de răspundere civilă auto pentru
prejudicii produse terţilor prin accidente
lll. Durata medie de parcurgere a temei este de:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Particularităţi ale încheierii unor categorii de asigurări
4.1. Asigurări de bunuri pe timpul de transportului
4.1.1. Asigurarea bunurilor pe timpul
transportului(Cargo)
A. Obiectul asigurării
În schimbul unei prime de asigurare, asigurătorul asigură
bunurile în legătură cu care asiguratul are un interes şi care sunt
supuse riscurilor ce apar pe timpul transportului, inclusiv cheltuielile
în legătură cu acesta, după cum se stabileşte în poliţa de asigurare.
B. Suma asigurată
Suma asigurată este valoarea indicată în poliţă şi reprezintă
nivelul maxim al despăgubirii ce se poate acorda în caz de daună.
C. Riscurile asigurate
Poliţa de asigurare oferă acoperire fie pentru toate riscurile fie
pentru un număr limitat de riscuri, conform condiţiei de asigurare în
baza căreia se emite, la cererea asiguratului.
D. Constatarea daunelor
În cazul producerii unei daune, constatarea acesteia se face de
asigurător direct sau prin reprezentanţi, împreună cu asiguratul sau
cu reprezentanţii acestuia precum şi prin experţi sau persoane neutre,
113
dacă aceasta sa convenit între asigurat şi asigurător.
E. Cererea de despăgubire
Cererea de despăgubire se face în scris şi trebuie să aibă
anexate următoarele documente justificative:
poliţa de asigurare în original;
dovada plăţii primei de asigurare;
documentul de transport (scrisoare de trăsură, foaie de
parcurs, etc.)
factura mărfii;
documentele care să ateste producerea daunei: proces
verbal de constatare, proces verbal întocmit de poliţie sau pompieri,
protestul de mare, extrase din jurnalul de bord, certificatul de
descărcare, actul de constatare, raportul expertului, dacă se numeşte
un expert, protest împotriva cărăuşului şi răspunsul la protest;
facturi, chitanţe şi alte dovezi privind cheltuielile efectuate;
dispasa în cazurile de avarie comună;
orice alte documente relevante în legătură cu producerea
daunei şi susţinerea cererii de despăgubire.
F. Plata despăgubirii
Despăgubirile se plătesc în lei dacă prima de asigurare sa
încasat în lei sau despăgubirile se plătesc în valută dacă prima de
asigurare sa încasat în valută.
Asigurătorul va plăti despăgubirea datorată numai în cazul în
care asiguratul a achitat prima de asigurare.
4.1.2.Asigurarea numerarului pe
timpul transportului
Asigurarea numerarului pe timpul transportului acoperă toate
riscurile ce cauzează pagube numerarului asigurat, care pot surveni
pe timpul transportului şi a operaţiunilor de încărcare/descărcare
în/din autovehiculul blindat, cu excepţia excluderilor menţionate în
condiţia de asigurare.
114
4.1.3. Asigurarea răspunderii cărăuşului pentru
mărfurile transportate
Asigurarea răspunderii cărăuşului pentru mărfurile transportate
acoperă răspunderea cărăuşului pentru pagube la mărfurile transportate,
aşa cum este reglementată în art.17 şi 23 din "Convenţia referitoare la
contractul de transport internaţional de mărfuri pe şosele (CMR)",
convenţie la care România a aderat în baza Decretului nr. 451/1972,
asigurarea fiind valabilă atât pe teritoriul României cât şi în afara
acestuia.
115
instalaţii portuare sau alte obiecte fixe sau plutitoare şi cheltuielile
decurgând din acestea.
d. Pierdere totală şi avarie comună
În baza acestei condiţii sunt acoperite pierderea totală a navei,
contribuţia la cheltuielile de avarie comună şi salvare.
e. Pierdere totală.
În baza acestei condiţii sunt acoperite pierderea totală a navei,
cheltuielile de salvare şi alte cheltuieli decurgând din acestea.
Asigurarea încheiată în una din condiţiile de mai sus poate fi
extinsă pentru a acoperi:
inventarul mijloacelor fixe şi mijloacelor circulante
materiale şi cheltuielile în legătură cu exploatarea navei;
riscurile de război şi greve.
În ce priveşte asigurarea navelor în construcţie, reparaţie şi în
timpul călătoriilor de probă, aceasta se face potrivit clauzei engleze
"Builders' risks".
În ce priveşte asigurarea navelor aeriene aceasta acoperă
avariile (asigurarea Casco) şi răspunderea civilă legală ca urmare a
pagubelor produse prin accidente de aeronavele asigurate (asigurarea
de răspundere civilă faţă de terţi).
116
cheltuielile de salvare, avariile şi răspunderea pentru coliziuni cu terţi
ale navelor, apărute ca urmare a produceri riscurilor asigurate şi
poate fi extinsă pentru acoperirea riscurilor de război şi grevă.
b. asigurarea navelor pe timpul construcţiei
Societatea ASTRA asigură facultativ navele maritime şi de ape
interioare pe timpul cât acestea sunt în faza de construcţie.
Acest produs prevede asigurarea corpului, maşinilor,
instalaţiilor şi echipamentelor navei aflate în construcţie în şantier
sau alte localuri ale constructorului, precum şi a subansamblelor,
instalaţiilor, echipamentelor etc. montate la navă de către
subcontractori. Asigurarea este valabilă şi pe timpul tranzitării
instalaţiilor, echipamentelor, subansamblelor etc. navei de la/către
localurile situate în interiorul portului/locului în care constructorul
sau subcontractorii îşi desfăşoară activitatea.
Prin acest tip de asigurare se acoperă: pierderi şi avarii
înregistrate la navă sau subansamble, la echipamente sau componente
cauzate de incendiu, explozie, defecte latente, greşeli de proiectare,
coliziune etc.; costuri generate de lansarea eşuată la apă a navei;
cheltuieli reprezentând contribuţia navei la avaria comună; măsurile
de salvare a navei; răspunderea Asiguratului ce rezultă din coliziuni
cu terţi.
c. Asigurarea facultativă a utilajelor de foraj marin
Societatea ASTRA asigură unităţile mobile de foraj marin pe
timpul cât acestea îşi desfăşoară activitatea pe poziţiile de lucru
precum şi pe timpul transportului acestora între diferite puncte. Se
asigură corpul şi instalaţiile unităţii mobile de foraj marin specificate
în poliţă, incluzând echipamentele aferente, uneltele, dispozitivele de
înregistrare, instalaţiile de legaredezlegare, porţile de bazin,
vinciurile, piesele de schimb, aparatura, echipamentul de forare,
macaralele, prăjinile de foraj, ţevile şi tubulaturile pe timpul când
toate acestea se află în dotarea unităţii mobile sau când sunt folosite
în legătură cu activităţile de pe aceasta ori când sunt pe barje sau
nave acostate alături de aceasta, incluzând prăjini de foraj în acţiune
şi echipamente aflate în grija, custodia şi controlul Asiguratului.
117
Echipamentele sunt asigurate şi atunci când ele sunt separate de
unitatea mobilă şi sunt tranzitate de la/către unitatea mobilă.
d. asigurarea de răspundere civilă a reparatorilor de nave
Societatea de asigurarereasigurare ASTRA asigură răspunderea
civilă a reparatorilor de nave maritime şi de navigaţie interioară, care
apare în perioada efectuării lucrărilor de reparaţii.
Prin acest tip de asigurare, societatea ASTRA ASIGURĂRI va
despăgubi Asiguratul în situaţia în care acesta, în calitate de
reparator, devine răspunzător pentru: pierderi sau avarii la navele sau
ambarcaţiunile, echipamentele şi instalaţiile aflate în grija, custodia
sau controlul Asiguratului în vederea efectuării şi în timpul lucrărilor
de reparaţii; pierderi şi avarii ale mărfii sau ale altor lucruri aflate pe
sau descărcate de pe navele sau ambarcaţiunile aflate în grija,
custodia sau controlul Asiguratului; scoaterea şi îndepărtarea epavei
şi pierderi sau avarii cauzate proprietăţii unui terţ pe timpul efectuării
lucrărilor de reparaţii.
e. asigurarea de răspundere civilă a autorităţilor portuare
Poliţa asigură riscul de răspundere civilă a autorităţilor
portuare, în lei sau în valută, acordând Asiguraţilor compensaţii
băneşti pentru pierderile şi daunele produse navelor asigurate, în
aceeaşi valută în care sau plătit primele de asigurare.
În baza acestei asigurări, societatea ASTRA ASIGURĂRI va
despăgubi Asiguratul în situaţia în care acesta, în calitatea sa de
autoritate portuară şi/sau proprietar şi/sau operator, devine
răspunzător pentru: pierderi sau avarii ale navelor şi/sau ale
ambarcaţiunilor incluzând pierderea folosinţei acestora,
echipamentelor, mărfii, navlului şi toate celelalte interese legate de
acestea când acestea se află în custodia sau posesia Asiguratului;
pierderi de vieţi omeneşti şi/sau răniri corporale şi/sau accidente de
muncă excluzând răspunderea pentru salariaţii Asiguratului; pierderi
sau avarii la bunurile şi/sau echipamentele unor terţi; costurile şi
cheltuielile ocazionate de îndepărtarea epavei.
f. asigurarea facultativă a ambarcaţiunilor de agrement
Societatea ASTRA asigură CASCO ambarcaţiunile de
118
agrement, în lei sau în valută, acordând Asiguraţilor compensaţii
băneşti pentru pierderi şi daune produse ambarcaţiunilor asigurate în
perioada asigurată.
Acest tip de asigurare acoperă pierderea totală, cheltuielile de
salvare, avariile corpului, precum şi furtul ambarcaţiunilor şi
motoarelor acestora înregistrate atât pe timpul exploatării, cât şi în
perioada de staţionare. Asigurarea poate fi extinsă pentru acoperirea
următoarelor riscuri suplimentare: răspunderea faţă de terţi, avarii ale
motoarelor, avarii înregistrate pe timpul tranzitării pe uscat.
g. asigurarea de tip P&I (Protection & Indemnity)
Societatea ASTRA asigură facultativ navele maritime şi
fluviale, precum şi alte ambarcaţiuni, instalaţii şi utilaje plutitoare
asimilate navelor pentru riscuri de tip P&L
Riscurile de tip P&I se referă la răspunderile, costurile şi
cheltuielile ce cad în sarcina armatorilor şi operatorilor de nave,
precum şi a prepuşilor acestora pe timpul exploatării navelor
asigurate.
Asigurarea P&I acoperăo gamă foarte largă de riscuri, cele
mai semnificative fiind următoarele:
compensaţii pentru accidente, îmbolnăviri şi decese ale
membrilor de echipaj, precum şi ale altor terţe persoane faţă de care
Asiguratul devine legal responsabil;
răspunderea Asiguratului pentru plata daunelor şi
compensaţiilor în legătură cu pierderea sau avarierea efectelor
personale ale marinarilor, precum şi ale altor persoane aflate la bord;
răspunderea pentru coliziune cu alte nave;
răspunderea pentru poluare;
răspunderea pentru îndepărtarea epavei;
răspunderea pentru pierderi, avarii sau lipsuri în legătură
cu marfa transportată de nava asigurată;
răspunderea Asiguratului, precum şi a prepuşilor acestuia
pentru plata amenzilor în legătură cu nava asigurată.
h. asigurarea bunurilor pe timpul transportului "CARGO"
ASTRA asigură facultativ bunurile pe timpul transportului pe
119
cale rutieră, maritimă, fluvială, aeriană sau combinată, atât pe
teritoriul României, cât şi în străinătate, acordând despăgubiri pentru
pierderile şi daunele produse pe parcursul transportului asigurat.
Asigurarea poate fi încheiată în lei sau în valută, întruna din
următoarele condiţii:
condiţia A (toate riscurile);
condiţia B (cu răspundere pentru avaria particulară);
condiţia C (fără răspundere pentru avaria particulară).
ASTRA Asigurări poate răspunde şi pentru alte cauze, în afara
celor specificate în condiţiile mai sus enumerate (preluate după
Institute Cargo Clauses), atunci când fiecare risc aferent acestor
evenimente a fost acoperit în mod expres şi separat în cadrul
condiţiilor şi al termenilor din această poliţă. Astfel de pierderi sau
daune se referă în mod special la cele provocate de ploaie, apă
proaspătă (fresh water), furt, lipsuri cantitative, livrări incomplete,
contact cu obiecte străine, spargeri, ruginire sau oxidare, scurgeri.
Riscurile politice (război şi greve) sunt excluse, dar, la cererea
asiguratului, se pot acoperi în schimbul unei prime adiţionale.
Sunt de asemenea despăgubite şi cheltuielile efectuate de
asigurat pentru limitarea şi micşorarea daunei, salvarea şi
conservarea bunurilor asigurate, onorariile experţilor şi avocaţilor,
deplasări, garanţii şi depozite de avarie comună, comisioane, taxe şi
altele asemănătoare.
i. asigurarea facultativă a containerelor
Societatea ASTRA asigură facultativ containerele destinate
transporturilor de bunuri care fac obiectul activităţii de comerţ
exterior (exportimport), aflate în trafic sau în staţionare.
Asigurarea poate fi încheiată în una din următoarele condiţii:
a) pierdere totală;
b) pierdere totală şi avarii.
Asigurarea încheiată în condiţiile de mai sus poate fi extinsă
pentru a acoperi:
cheltuielile de recuperare şi/sau repatriere a containerelor;
riscul de război şi greve.
120
Se pot asigura atât containerele proprii cât şi cele primite spre
folosinţă, păstrare, administrare sau cu titlu de închiriere.
j. asigurarea valorilor pentru cazurile de furt prin acte de
tâlhărie asupra curierilor
Societatea ASTRA ASIGURĂRI acordă despăgubiri pentru
pagubele produse prin furtul săvârşit prin acte de violentă sau
ameninţări, în condiţiile prevăzute de articolul 211 din Codul Penal,
asupra unuia sau mai multor curieri din serviciul Asiguratului, în
exercitarea serviciului lor de curieri.
Această asigurare este valabilă pentru transporturile de valori
efectuate în limitele localităţii în care îşi are sediul sau reşedinţa
unitatea asigurată, ori pentru transportul între localităţi.
Asigurarea se poate încheia:
a) fie cu indicarea nominală a fiecărui curier şi a sumelor la
care se face asigurarea pentru fiecare curier;
b) fie numai cu indicarea numărului curierilor şi a unei
sume globale la care se face asigurarea, caz în care se consideră
asigurate sume egale pentru flecare curier.
k. asigurarea aeronavelor aviaţiei civile
ASTRA asigură deţinătorii aeronavelor aviaţiei civile,
acordând despăgubiri pentru: pierderea fizică directă, pierderea totală
constructivă, dispariţia aeronavei din orice cauză, pe timpul zborului,
rulării sau staţionării la sol a acesteia. ASTRA ASIGURĂRI poate
încheia orice alt tip de asigurare facultativă din domeniul asigurărilor
de aviaţie practicate pe piaţa mondială deoarece are legături strânse
cu reasiguratorii conturilor de aviaţie şi cu cei mai mari brokeri din
domeniu.
121
materia asigurării creditelor şi garanţiilor bancare.
Poliţele de asigurare acoperă următoarele riscuri privitoare la
credite:
a) neplata ratelor în cazul contractelor de vânzare
cumpărare a bunurilor de folosinţă îndelungată şi în cazul
contractelor de credit de consum pentru cumpărarea bunurilor de
folosinţă îndelungată.
b) neplata redevenţelor în cazul contractelor de leasing
pentru bunuri de folosinţă îndelungată.
c) neplata debitului în cazul contractelor de distribuţie/
comision a bunurilor de folosinţă îndelungată.
În temeiul contractului de asigurare credite se poate solicita
despăgubirea pentru următoarele situaţii:
neplata prelungită a ratelor/redevenţelor/debitului;
existenta debitelor restante la sfârşitul perioadei de creditare;
insolvabilitatea debitorului;
falimentul debitorului.
În materia asigurării garanţiilor bancare, OMNIASIG asigură
pierderile financiare din riscuri asigurate (business interruption) şi
insolvabilitatea sau falimentul agenţiilor de turism.
Asiguraţii (societăţi comerciale) vor fi protejaţi împotriva
riscului de pierderi financiare, ca urmare a întreruperii activităţii
datorate exclusiv producerii de daune la bunuri.
Această asigurare este o acoperire complementară la poliţele
de asigurare a bunurilor, oferă asiguratului posibilitatea refacerii
situaţiei sale financiare, la nivelul la care sar fi aflat în absenta
producerii evenimentului asigurat, prin recuperarea profitului net, a
cheltuielilor de funcţionare în perioada întreruperii activităţii şi a
cheltuielilor suplimentare.
122
terţilor în timpul perioadei de asigurare, de fapta comisă din culpă de
către Asigurat, pentru care acesta răspunde civil, conform legii,
daune în legătură cu care Asiguratul a primit o plângere / cerere
scrisă de despăgubire în timpul perioadei de asigurare sau ulterior
acesteia, dar înainte de a fi operat prescripţia extinctivă referitoare la
dreptul păgubitului de a solicita repararea prejudiciului suferit.
B. Riscurile asigurate sunt cele de producere a următoarelor
evenimentelor asigurate:
daune materiale;
vătămări corporale;
deces.
C. Facilităţi.
Clienţilor le sunt oferite facilităţi cum sunt:
reduceri suplimentare cu ocazia reînnoirii poliţei de
asigurare, în cazul în care nu au existat pretenţii de despăgubire;
plata în rate a primei de asigurare;
posibilitatea conservării sumei asigurate la nivelul sumei
echivalente întro valută agreată de părţile contractante, la cursul
valutar BNR din data încheierii poliţei, evitânduse astfel riscul
deprecierii datorită inflaţiei a sumei asigurate prin poliţă.
Se practică diferite varietăţi de asigurări de răspundere civilă.
Cu titlu de exemplu se prezintă oferta în materie a societăţii de
asigurări OMNIASIG.
123
4.2.3. Asigurarea de răspundere a angajatorului
A. Obiectul asigurării constă în preluarea răspunderii civile a
asiguratului pentru daune cauzate din culpa angajaţilor săi. În cazul
daunelor cauzate angajaţilor asiguratului, victime ale accidentelor de
muncă, asigurătorul va plăti despăgubiri în cadrul limitelor de
răspundere stabilite în poliţă, în completarea asigurărilor sociale,
pentru partea de daună rămasă neacoperită.
B. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
124
B. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
C. Pachetul de asigurare de răspundere civilă profesională
cuprinde următoarele varietăţi:
asigurarea de răspundere profesională a arhitecţilor;
asigurarea de răspundere profesională a avocaţilor;
asigurarea de răspundere profesională a notarilor;
asigurarea de răspundere profesională a brokerilor de
asigurare;
asigurarea de răspundere profesională a contabililor,
auditori, evaluatori, experţi tehnici;
asigurarea de răspundere profesională a lichidatorilor;
asigurarea de răspundere profesională a medicilor;
asigurarea de răspundere profesională a farmaciştilor;
asigurarea de răspundere profesională a veterinarilor;
asigurarea de răspundere profesională a operatorilor în
arhiva electronică de garanţii reale mobiliare;
asigurarea de răspundere profesională în activitatea de
standardizare;
4,2.6.Răspunderea directorilor şi
administratorilor societăţilor comerciale
A. Obiectul asigurării îl constituie acoperirea daunelor cauzate
societăţii pe care o administrează / conduce sau / şi terţilor, în timpul
perioadei de asigurare sau / şi în timpul perioadei de răspundere
anterioară precizate în specificaţia poliţei, de fapta comisă din culpă
de către asigurat săvârşită în timpul perioadei de asigurare sau/şi în
timpul perioadei de răspundere anterioară, cu prilejul exercitării
funcţiei, pentru care acesta răspunde civil, conform legii, daune în
legătură cu care asiguratul a primit o plângere / cerere de despăgubire
pe care o înaintează către asigurător în timpul perioadei de asigurare.
B. Riscurile acoperite sunt cele de producere a următoarelor
evenimente asigurate:
prejudicii patrimoniale cauzate societăţii pe care o
administrează/conduce şi/sau terţilor păgubiţi, prin fapte de
125
neglijentă, eroare, omisiune;
prejudicii ca urmare a pierderii, distrugerii sau deteriorării
documentelor originale şi/sau suporturilor magnetice (înscrisuri
autentice şi/sau sub semnătură privată, înscrisuri eliberate de
autorităţi publice, certificate, facturi, ordine de plată, extrase de cont,
etc.) aflate în posesia Asiguratului în vederea îndeplinirii obligaţiilor
asumate prin funcţia deţinută.
C. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
126
rănirea sau uciderea unui animal domestic;
daune materiale cauzate bunurilor terţilor.
C. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct.
2.1.1.
127
asigurate precizate mai jos, produse în perioada de asigurare
prevăzută în poliţă, pentru daune decurgând din sau în legătură cu
serviciile turistice prestate asigurate:
decesul sau vătămarea corporală a unor clienţi;
avarii sau distrugeri ale unor bunuri aparţinând clienţilor,
lăsate de aceştia în spaţii de cazare repartizate acestora sau special
amenajate (recepţia unităţii, garderobă, altele asemenea);
neasigurarea integrală sau asigurarea la o calitate
inferioară a unui serviciu sau a pachetului de servicii cumpărat de
client.
C. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
II. Riscurile asigurate sunt cele de producere a următoarelor
evenimente asigurate:
vătămări corporale provocate locatorului;
avarii sau distrugeri ale spaţiului închiriat şi bunurilor
conţinute în acesta, aparţinând proprietarului, cuprinse în contractul
de locaţiune.
III. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
B. Răspunderea locatorului faţă de chiriaş
I. Obiectul asigurării îl constituie acoperirea daunelor cauzate
chiriaşului, în timpul perioadei de asigurare, de fapta comisă din
128
culpă de către asigurat, pentru care acesta răspunde civil faţă de
chiriaş, conform legii, daune în legătură cu care asiguratul a primit o
plângere / cerere scrisă de despăgubire în timpul aceleiaşi perioade
sau ulterior acesteia, dar înainte de a fi operat prescripţia extinctivă
referitoare la dreptul păgubitului de a solicita repararea prejudiciului
suferit.
II. Riscurile asigurate sunt cele de producere a următoarelor
evenimente asigurate:
avarii sau distrugeri ale bunurilor aflate în spaţiul închiriat
şi care aparţin chiriaşului;
vătămări corporale provocate Chiriaşului.
III. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
129
producerii unor evenimente asigurate, dacă asiguratul a fost obligat
prin hotărâre judecătorească definitivă la plata acestora (inclusiv în
cazul în care acţiunea penală pusă în mişcare nu mai este judecată,
iar acţiunea civilă rămâne în competenţa instanţei penale).
III. Asiguraţii beneficiază de facilităţile precizate la pct. 2.1.1.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Practica asigurării de bunuri pe timpul transportului
Practica asigurării de răspundere civilă
Vl. Test de evaluare / autoevalare
1. Rezumaţi practica asigurării bunurilor pe timpul transportului
2. Explicaţi practica asigurării numerarului pe timpul transportului
3. Descrieţi practica asigurării răspunderii cărăuşului pentru
mărfurile transportate
4. Rezumaţi practica asigurării navelor maritime
5. Rezumaţi practica asigurării creditelor şi garanţiilor bancare
6. Explicaţi practica asigurării de răspundere civilă generală
7. Rezumaţi practica asigurării de răspundere a producătorului
8. Descrieţi practica asigurării de răspundere a
angajatorului
9. Rezumaţi practica asigurării de răspundere pentru mediu
10. Explicaţi practica asigurării de răspundere profesională
11. Explicaţi practica asigurării de răspundere a directorilor şi
administratorilor societăţilor comerciale
12. Descrieţi practica asigurării de răspundere civilă a
prestatorului de activităţi (servicii) conexe transporturilor
rutiere
13. Rezumaţi practica asigurării de răspundere civilă a
proprietarilor sau deţinătorilor de câini
130
14. Explicaţi asigurarea de răspundere civilă a organizatorilor
de concursuri automobilistice sau karting
15. Descrieţi practica asigurării de răspundere civilă a
structurilor de primire turistice
16. Rezumaţi practica asigurării de răspundere civilă de
locaţiune
17. Rezumaţi practica asigurării de răspundere civilă auto
pentru prejudicii produse terţilor prin accidente
R. 1.vezi 4.1.1 6.vezi 4.2.1 11.vezi 4.2.6
2.vezi 4.1.2 7.vezi 4.2.2 12.vezi 4.2.6
3.vezi 4.1.3 8.vezi 4.2.3 13.vezi 4.2.7
4.vezi 4.1.4 9.vezi 4.2.4 14.vezi 4.2..8
5.vezi 4.1.5 10.vezi 4.2.5 15.vezi 4.2..9
16.vezi 4.2.11 17.vezi 4.2.12
Vll. Temă control: Practica asigurării de răspundere
civilă generală.
131
Unitatea de învăţare Vll
Practica asigurărilor de viaţă
l. Introducere
Această temă urmăreşte să lămurească următoarele
probleme: Practica asigurărilor de viaţă
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să rezume practica asigurărilor de viaţă
Să rezolve diverse speţe în materia asigurărilor de viaţă
lll. Durata medie de parcurgere a acestei unităţi de
învăţare: 3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Asigurări de viaţă
4.1. Precizări
Asigurarea de viaţă este o înţelegere prin care asiguratul
plăteşte o anumită sumă de bani (prima de asigurare), în schimbul
căreia asigurătorul va plăti o anumită sumă de bani (suma asigurată)
în caz de deces sau de supravieţuire.(art. 2227 Cod civ.)
Asigurarea de viaţă se realizează prin încheierea unui contract
de asigurare poliţă de asigurare prin care asigurătorul se obligă să
plătească beneficiarului asigurării o anumită sumă la producerea
riscului asigurat suma asigurată , în schimbul plăţii de către
contractantul asigurării a unei prime de asigurare, respectiv preţul
protecţiei oferite asiguratului de asigurător.
132
Participanţii la încheierea contractului de asigurare sunt:
a). asigurătorul societatea de asigurare, care convine să
plătească suma de bani stabilită, la producerea riscului asigurat.
b). asiguratul persoana a cărei viaţă se asigură.
c). contractantul asigurării este persoana care încheie
contractul de asigurare şi care plăteşte prima de asigurare. De cele
mai multe ori contractantul este aceeaşi persoană cu asiguratul, în
caz contrar fiind necesar acordul asiguratului pentru încheierea
contractului.
d). beneficiarul este partea (persoană individuală, trust,
organizaţie caritabilă sau societate comercială) care va încasa suma
asigurată în cazul decesului asiguratului.
Un rol important în asigurările de viaţă îl joacă unele concepte
contabilfinanciare cum sunt:
rezerva matematică. Rezerva matematică este caracteristică
asigurărilor de viaţă şi reprezintă o parte din primele de asigurare
constituite ca rezervă, pe care asigurătorul o constituie pentru a putea
plăti sumele asigurate, indiferent de momentul producerii
evenimentului asigurat.
valoarea de răscumpărare. Valoarea de răscumpărare este
valoarea care se va rambursa asiguratului, în cazul în care acesta,
datorită incapacităţii de continuare a plăţii primelor sau din alt motiv,
cere întreruperea contractului înaintea expirării acestuia. Această
valoare se calculează doar pentru contractele cu plată eşalonată, prin
aplicarea unei cote procentuale (în funcţie de momentul rezilierii
contractului) asupra rezervei matematice. Cu cât rezilierile sunt
făcute la un interval mai redus faţă de data încheierii contractului, cu
atât valoarea de răscumpărare va fi mai mică şi aceasta datorită
cheltuielilor mari efectuate de asigurător în această perioadă.
Asiguratul are dreptul (stabilit prin contract) de a rezilia în
orice moment contractul încheiat şi de aceea, asigurătorul trebuie să
ţină cont în calcularea primelor de asigurare şi de procentul aşteptat
al persoanelor care vor rezilia poliţa de asigurare în fiecare an.
rata tehnică a dobânzii, în domeniul asigurărilor dobândă
133
înseamnă preţul plătit de societatea de asigurări asiguratului pentru
utilizarea banilor din primele de asigurare, referinduse la veniturile
obţinute din investiţii financiare. Aceste venituri obţinute din
investirea banilor reprezintă o sursă importantă de finanţare a
fondului din care se vor achita sumele asigurate în caz de deces sau la
maturitatea poliţelor. Pentru că societăţile de asigurări nu ştiu de la
început ce dobândă se va obţine din sumele investite dea lungul
timpului, este necesar să se ia în considerare o rată a dobânzii
realistă, în funcţie de situaţia ţării, de posibilităţile de investire.
Această dobândă poartă denumirea de rată tehnică a dobânzii şi în
unele ţări se stabileşte un nivel minim al acestei rate.
Suma pe care trebuie să o achite asigurătorul la data limită
creşte direct proporţional cu dobânda. Ceea ce este important
referitor la această dobândă este că ea nu se plăteşte beneficiarului
sau asiguratului decât la data decesului sau la expirarea contractului,
astfel valoarea poliţei crescând în fiecare an cu cota de participare la
profit corespunzătoare dobânzii obţinute de asigurător din investirea
rezervelor matematice.
134
Acest tip de asigurare protejează asiguratul doar împotriva riscului de
deces şi nu oferă posibilitatea economisirii sau capitalizării şi de
aceea primele de asigurare sunt mai mici decât la alte tipuri de
asigurări de viaţă.
b). asigurarea de viaţă pe termen nelimitat această varietate
de asigurare acoperă riscul de deces al asiguratului până la o vârstă
înaintată a acestuia (95, 100 de ani de exemplu), condiţia principală
fiind ca primele de asigurare să se plătească până la vârsta
pensionării. Diferenţa faţă de asigurarea pe termen limitat constă în
mărimea primei de asigurare şi în faptul că, dacă asiguratul
împlineşte vârsta precizată în contract va primi suma asigurată
actualizată.
c). asigurarea mixtă de viaţă această varietate de asigurare
este o asigurare cu capitalizare şi deosebirea principală faţă de
celelalte două tipuri prezentate este faptul că acoperă şi riscul de
supravieţuire. Asigurătorul va plăti la data expirării contractului
suma asigurată asiguratului, sau la data decesului asiguratului va
plăti suma beneficiarului menţionat în poliţa de asigurare. Astfel se
acordă o protecţie dublă (şi faţă de deces şi faţă de supravieţuire), iar
primele de asigurare plătite de contractant sau de asigurat reprezintă
o formă de economisire care poate fi valorificată la data expirării
contractului. Contractul de asigurare se încheie pe o perioadă
cuprinsă între anumite limite (3 sau 5 şi 60 sau 65 de ani), cu
condiţia ca asiguratul să nu depăşească în această periodă o anumită
vârstă (de obicei 75 de ani), iar cu cât perioada de asigurare este mai
mare, cu atât este mai avantajos pentru asigurat (primeşte mai mulţi
bani), cât şi pentru asigurător (foloseşte o sumă mare de bani pe o
perioadă îndelungată). Primele de asigurare se stabilesc în funcţie de
suma asigurată şi există posibilitatea renunţării la contract şi primirii
valorii de răscumpărare (care creşte pe măsură ce se apropie data la
care expiră contractul).
d). asigurarea mixtă redusă presupune existenţa posibilităţii
de rambursare a primelor aferente riscului de supravieţuire,
rămânând la asigurător doar prima aferentă riscului de deces. În
135
cazul în care, la expirarea perioadei de asigurare, asiguratul este în
viaţă, el beneficiază de suma asigurată, iar dacă el decedează,
asigurătorul va plăti suma primelor de asigurare înregistrate până la
momentul decesului la care, de regulă se adaugă şi cota
corespunzătoare participării la profit pentru partea din rezervele
matematice investite. La fel ca la asigurarea mixtă de viaţă, şi în acest
caz suma asigurată este nelimitată, iar cel care hotărăşte valoarea ei
este contractantul asigurării.
e). asigurarea de tip student are drept scop economisirea unor
fonduri pentru perioada de studii a copiilor, chiar în condiţiile în care
beneficiarul nu ar supravieţui în momentul începerii acestora.
Primele de asigurare vor fi plătite de asigurat (părintele sau tutorele
copilului) până la începerea studiilor, urmând ca beneficiarul
(copilul) să intre în posesia rentelor la vârsta specificată în contract.
Durata de plată a rentelor poate fi de 4 sau 5 ani, iar la opţiunea
asiguratului se poate plăti suma integrală la începutul studiilor, dar
întro proporţie de 9095% din suma totală a rentelor pentru că
asigurătorul nu mai poate capitaliza sumele respective pe perioada de
45 ani stabilită în contract. Asigurătorul va plăti chiar dacă una
dintre părţi (asigurat sau beneficiar) va deceda, asumânduşi
obligaţiile de plată a rentelor în cazul decesului asiguratului pe
parcursul perioadei de asigurare sau transformând poliţa întro
asigurare mixtă de viaţă în cazul decesului beneficiarului. Dacă
decesul beneficiarului are loc în perioada de plată a rentelor, acestea
vor fi încasate de către asigurat ca o sumă forfetară sau tot periodic.
O astfel de asigurare se poate încheia pe o perioadă stabilită de
asigurător (minim 9, 10 ani de obicei), în funcţie de numărul de ani
pentru care se vor plăti rentele.
f). asigurarea de tip zestre este asemănătoare cu asigurarea de
tip student, deosebirea constând în faptul că suma se va acorda
copiilor drept zestre, în momentul căsătoriei. Este o asigurare de tip
dotă, prin care se oferă protecţie faţă de riscul de deces al persoanei
asigurate (părintele sau tutorele copilului), beneficiarul (copilul)
primind suma asigurată la împlinirea unei anumite vârste sau atunci
136
când se căsătoreşte. O altă deosebire faţă de asigurarea de tip student
este faptul că suma asigurată se plăteşte integral şi nu eşalonat. În
cazul decesului contractantului, copilul va beneficia de această sumă
la termenul convenit, iar în cazul decesului beneficiarului, poliţa
devine o poliţă de asigurare mixtă.
g). asigurarea pentru ipotecă este acea asigurare realizată la
cererea creditorului (de obicei o bancă) atunci când se doreşte
cumpărarea unei locuinţe sau a unui teren. Din această asigurare se
vor acoperi sumele restante neplătite de către debitor.
h). asigurarea de rentă, în cadrul căreia asigurătorul plăteşte o
indemnizaţie periodică, cu o anumită durată, şi poate fi:
rentă cu rată fixă, la care indemnizaţia de asigurare se
plăteşte indiferent dacă asiguratul mai trăieşte sau nu. În momentul în
care începe plata acestei rate fixe, este important dacă asiguratul mai
este sau nu în viaţă; ea se plăteşte pe o anumită perioadă (un număr
de ani).
rentă viageră, caz în care, pentru primirea unei
indemnizaţii de rentă viageră, asiguratul (sau, în cazul în care avem
dea face cu mai mulţi asiguraţi, cel puţin unul dintre aceştia) trebuie
să fie în viaţă. Asigurarea este încheiată pe "viaţa" asiguratului. O
asigurare de rentă viageră poate fi încheiată şi în favoarea mai multor
persoane. În astfel de situaţii, la moartea unuia dintre asiguraţi, renta
viageră se transferă asupra vieţii celuilalt. Renta viageră se acordă în
general trimestrial, mai rar lunar.
Există şi posibilitatea ca renta viageră să se acorde anual, o
dată la şase luni sau lunar, cu consecinţe în ceea ce priveşte valoarea
rentei viagere.
În cazul în care indemnizaţia de rentă viageră se acordă anual
sau o dată la şase luni, asigurătorul dispune de bani vreme mai
îndelungată şi poate obţine profituri mai mari din investiţii. În plus,
are mai puţine cheltuieli administrative; în cazul termenelor lunare,
lucrurile stau invers.
Asigurarea de rentă viageră poate fi realizată în următoarele
varietăţi:
137
asigurarea de rentă viageră cu rambursare în cazul
decesului asiguratului se rambursează primele de asigurare deja
plătite.
asigurarea de rentă viageră fără rambursare în cazul
decesului asiguratului nu se rambursează primele de asigurare deja
plătite, avantajul fiind plătirea unor prime mai reduse decât în cazul
rambursării.
asigurarea de rentă viageră pentru două persoane
asigurate. Prin asigurarea de rentă viageră pentru două persoane se
acordă o indemnizaţie periodică în condiţii de supravieţuire sau de
deces al primului asigurat. Ea poate fi comparată cu asigurările mixte
de viaţă. Se foloseşte în special pentru alocaţie pentru pensia de
bătrâneţe, respectiv pentru pensia de urmaş, pentru soţ sau soţie.
asigurarea de rentă de supravieţuire prin care se acordă o
indemnizaţie periodică în cazul decesului asiguratului în favoarea
coasiguratului, dacă acesta este în viaţă. Ca forme specifice de
asigurare, mai des întâlnite sunt:
rentă temporară de supravieţuire, prin care se acordă
indemnizaţia până la data stabilită în prealabil în contract, sau până la
data decesului coasiguratului, dacă acesta survine mai devreme.
rentă de supravieţuire viageră; în cazul în care
coasiguratul moare înaintea primului asigurat, asigurarea expiră chiar
înaintea acordării primei indemnizaţii.
Aceste forme se practică preponderent pentru alocaţie
temporară, pentru pensia de urmaş, şi pentru alocaţie temporară a
sistemului de pensii.
Asigurarea tip rentă de supravieţuire constă în faptul că pe
toată durata vieţii se acordă o indemnizaţie până în momentul
decesului coasiguratului (cu indemnizaţie finală), sau până la data
limită anterioară datei decesului coasiguratului (fără coasigurare cu
indemnizaţie finală). În cazul în care această asigurare se încheie
contra plăţii unei prime de asigurare, perioada în care se efectuează
această plată este temporară (de exemplu, până la împlinirea vârstei
de 6065 de ani de către coasigurat). Se practică pentru alocaţii pe
138
toată durata vieţii din pensia de urmaş şi sub forma unor scheme
colective de pensii.
139
Clauza de cesiune este o clauză care permite asiguratului
transferarea drepturilor conferite de asigurare. Această clauză poate
prevedea o „cesiune absolută" atunci când se transferă toate
drepturile sau o „cesiune colaterală" atunci când se transferă câteva
drepturi, de regulă o parte a indemnizaţiei.
Clauza privind dividendele dă posibilitatea deţinătorilor de
poliţe participative să primească dividende din surplusul de venituri.
b). În cazul decesului asiguratului
„Clauza de suicid" dacă acest eveniment a avut loc în timpul
primilor doi ani de existenţă a poliţei sau de la data primei reînnoiri,
se va acorda o rambursare a primelor; dacă evenimentul are loc după
expirarea perioadei de plată a primelor se va acorda beneficiarului
întreaga sumă.
Clauza beneficiarului în contract trebuie prevăzut pe lângă
beneficiarul primar (cel care va primi suma în cazul producerii
evenimentului asigurat) şi beneficiarul secundar, care va încasa suma
în cazul în care beneficiarul primar decedează înaintea asiguratului.
Clauza „opţiuni contractuale ce pot fi prevăzute în contract"
dau posibilitatea beneficiarului să primească beneficiile sub altă
formă decât ca sumă forfetara.
Clauza privind cazul întreruperii contractului de către asigurat,
există posibilitatea de repunere în vigoare a contractului în anumite
condiţii.
Clauza „suplimentare". Întrun contract de asigurare pot fi
incluse pe lângă clauzele de bază şi anumite clauze suplimentare.
Aceste clauze adiţionale sunt adăugate contractului de bază, având ca
scop oferirea unor avantaje în plus asiguraţilor contra plăţii unor
sume foarte mici. Aceste clauze sunt valabile pentru oricare dintre
asigurările de viaţă şi se adaugă contractului principal ţinânduse
cont de vârsta asiguratului la data contractării şi de durata de plată a
primelor.
Cele mai importante clauze suplimentare care pot fi adăugate
sunt:
clauza de scutire de plată a primelor – presupune posibi
140
litatea de încetare a plăţii primelor de asigurare, având drept cauză o
invaliditate sau un accident produs după data începerii poliţei de
asigurare. Această clauză este acceptată doar în cazul în care
asiguratul nu mai poate munci şi obţine veniturile necesare achitării
primelor de asigurare;
clauza temporară flexibilă – permite un maxim de
flexibilitate în alegerea unei combinaţii a beneficiilor de deces şi
supravieţuire, fiind permisă creşterea sumei corespunzătoare în caz
de deces, indiferent dacă primele se plătesc eşalonat sau în primă
unică. Pentru această clauză perioada de asigurare poate fi mai scurtă
sau egală cu cea a poliţei de bază. Suma asigurată va fi plătită
beneficiarului poliţei dacă asiguratul va deceda pe perioada de
valabilitate a clauzei, iar clauza poate fi ataşată tuturor tipurilor de
asigurare de viaţă cu excepţia asiguraţilor de viaţă pe termen limitat;
clauze de creştere garantată a sumei asigurate – permite
ca la un anumit interval de timp, la aniversarea contractului,
asiguraţii care au optat pentru o plată eşalonată a primelor să poată
creşte prima aferentă asigurării de bază şi cea corespunzătoare
celorlalte clauze suplimentare cu un procent determinat, cu condiţia
ca perioada rămasă până la expirarea asigurării să fie cel puţin un
număr de ani stabilit de societatea de asigurare (de obicei 3 ani).
Acest supliment de primă va fi folosit la fel ca şi pentru
achiziţionarea unei sume asigurate adiţionale ce are la bază rata de
primă aferentă vârstei curente a asiguratului şi perioada rămasă până
la expirarea contractului;
asigurarea suplimentară de deces prin accident – pe baza
acestei clauze, suma asigurată va fi plătită dacă decesul asiguratului
este cauzat de un accident întâmplător, pe perioada de valabilitate a
contractului. Decesul trebuie să se producă la cel mult un an de la
data producerii accidentului, iar suma iniţială asigurată aferentă
acestei clauze nu poate depăşi suma asigurată aferentă asigurării de
bază;
asigurarea suplimentară de invaliditate permanentă din
accident – în temeiul acestei clauze asigurătorul va achita o sumă
141
forfetară, atunci când un accident duce la o invaliditate permanentă,
în funcţie de gradul de invaliditate. Suma iniţială asigurată pentru
această clauză nu poate depăşi suma asigurată a clauzei de bază, iar
durata de valabilitate a acestei clauze nu o poate depăşi pe cea a
poliţei de bază;
asigurarea suplimentară de invaliditate permanentă şi
deces din accident – această clauză este o combinaţie între clauza
suplimentară de deces prin accident şi clauza suplimentară de
invaliditate permanentă din accident. Suma asigurată reprezintă
însumarea sumelor asigurate pentru cele două clauze şi va fi plătită
dacă asiguratul decedează (la cel mult un an de la producerea
accidentului) ca urmare a unui accident suferit pe perioada de
valabilitate a clauzei. În caz de invaliditate permanentă, asiguratul va
primi o sumă forfetară în funcţie de procentul de invaliditate. Dacă
asiguratul decedează ca urmare a unui accident pentru care a încasat
deja suma forfetară aferentă invalidităţii permanente, i se va plăti
doar diferenţa dintre suma asigurată şi suma forfetară deja încasată.
Suma iniţială aferentă acestei clauze nu poate depăşi suma asigurată
aferentă asigurării de bază.
142
spitalizare etc., în funcţie de alegerea iniţială). Contractantul poate
opta pentru un coeficient de adaptare dinamică a sumei de asigurare
în funcţie de inflaţie.
În orice moment al contractului, contractantul poate mări suma
asigurată, fie printro plată unică, fie mărind prima eşalonată.
La finalul contractului, asiguratul poate alege o distribuire a
fondurilor sale între următoarele variante: pensie viageră, pensie pe o
perioadă determinată, administrarea fondurilor de către asigurator,
ridicarea fondurilor acumulate.
B. Asigurarea de viaţă fără capitalizare "GARANT"
GARANT este o asigurare de viaţă fără capitalizare, eveni
mentul asigurat fiind decesul asiguratului în perioada de asigurare,
caz în care asigurătorul are obligaţia de a plăti beneficiarului suma
asigurată.
GARANT reprezintă o formă de protecţie a familiei asigu
ratului sau dependenţilor acestuia sau pentru obligaţiile financiare
asumate de acesta: credit, ipotecă, rate pentru achiziţionarea de
bunuri, etc.
Dacă în timpul perioadei de asigurare survine decesul asigu
ratului atunci beneficiarii vor primi cotele ce le revin din suma
asigurată.
Contractantul asigurării poate opta pentru un coeficient de
adaptare dinamică a sumei de asigurare şi pentru acoperirea unor
riscuri suplimentare legate de accidente, deces din accidente,
invaliditate permanentă, etc.
143
Supra Capital Protector® asigurare de supravieţuire cu
acumulare de capital.
Mixt Protector® plan de economii şi dublă protecţie: deces
şi supravieţuire (în variantele: asigurare mixtă de viaţă pentru cupluri
şi individuală, ambele fiind cu acumulare de capital).
b) Pachetul Junior
Este destinat să asigure copiilor independenţa financiară în
perioada studiilor sau debutul în căsătorie.
Programul de asigurări Junior® include:
Junior Gaudeamus® rentă de studii
Junior Matrimonial® dotă de căsătorie
Efortul financiar necesar asigurării unei rente/dote importante
este foarte mic, copilul dispunând de suma asigurată şi acumularea
de capital, în cazul unor evenimente neprevăzute (accident, boală,
deces), Omniasig Asigurări de Viaţă îşi asumă datoria de a plăti
primele în locul contractantului, astfel încât programul de economii
al copilului va continua.
c) Pachetul Senior®
Acest pachet asigură independenţă financiară şi în anii mai
puţin productivi ai vieţii, respectiv asigură un nivel al veniturilor
comparabil cu cel din perioada de activitate. Programul de pensii
private vine să completeze pensia de stat, asigurând premisele unei
vieţi liniştite, bazată pe independenţă financiară.
Pensia Viageră Senior® este o pensie privată viageră
suplimentară.
Acest program se adresează persoanelor cu vârste cuprinse
între 18 şi 65 ani, urmând ca plata pensiei viagere să debuteze la
vârsta de 55 de ani a asiguratului, dar nu mai târziu de 65 ani.
Mărimea pensiei suplimentare, precum şi momentul începerii
acesteia sunt decise de către asigurat, plata primelor făcânduse unic
sau eşalonat.
Programul „Senior" oferă asiguratului următoarele avantaje:
acoperirea mai mult decât satisfăcătoare a lacunelor
pensiei de stat, fiind astfel asigurate, din timp, premisele unei
144
bătrâneţi liniştite, bazate pe o securitate financiară.
alegerea liberă a momentului de început al pensiei viagere
suplimentare, între vârsta de 55 şi 65 de ani.
alegerea sumei de bani cu care asiguratul doreşte să
contribuie la realizarea pensiei suplimentare (prima de asigurare nu
este impusă) flexibilitate.
pentru ca sumele asigurate să nu se deterioreze în timp,
contractul de asigurare poate fi revalorizat, adaptat la nivelul
inflaţiei.
pensia suplimentară este garantată viager, fiind sporită cu
excedentul cuvenit.
d) pachetul Group Life®
Programul de asigurări Group Life® este destinat grupurilor de
angajaţi, cărora le oferă soluţii financiare pentru cazul unor
incapacităţi sau decese.
Achiziţionarea programelor de asigurări Group Life® oferă
angajatorului o serie de avantaje:
recrutarea de personal de calitate;
loialitatea angajaţilor;
crearea unei atmosfere ce conduce la succes;
creşterea reputaţiei companiei;
economie de bani şi timp în administrare;
costuri scăzute;
În asigurarea „Grup Life" pot fi incluse următoarele tipuri de
acoperiri:
deces din accident sau din orice cauză;
invaliditate permanentă din accident;
îmbolnăvire gravă;
cheltuieli medicale (spitalizare, convalescentă, intervenţie
chirurgicală).
Avantajele acestui pachet de asigurare pentru angajator sunt:
loialitate ridicată faţă de companie.
primele de asigurare sunt mici comparativ cu sumele
asigurate;
145
fereşte pe angajator de cheltuieli neplanificate (exemplu
în cazul decesului unui angajat);
asigură protecţia împotriva responsabilităţilor neaşteptate
(neplanificate) care pot apărea sub incidenţa contractului de muncă
sau a legilor în vigoare;
avantajele oferite angajaţilor ajută angajatorul în
competiţia pe piaţa forţelor de muncă;
asigurarea de grup oferă avantajul unui nivel cert al
protecţiei pentru toţi membrii, fără evidenţă medicală, prin aceasta
asigurând valorificarea acoperirii cu rate scăzute pentru persoane
care altfel nu ar fi eligibile pentru o asigurare de viaţă sau de boală.
Pentru angajaţi pachetul de asigurare Group Life ® are
următoarele avantaje:
asigurarea de grup poate satisface imediat nevoile de
lichiditate pentru casă, hrană şi îmbrăcăminte ale familiei angajatului
decedat, fără a se apela la caritate;
se satisface obligaţia morală de a ajuta familia angajatului
în cazul decesului acestuia.
asigură o protecţie evaluabilă cu costuri reduse. Este
vorba despre administrarea unei singure poliţe, ale cărei avantaje
constau, printre altele, în schimbarea beneficiilor şi includerea de noi
membri.
e) pachetul Dental Care®
Acest pachet este destinat asigurării stomatologice private.
Potrivit statisticilor, din populaţia adultă a României 90%
prezintă afecţiuni stomatologice (cu o frecvenţă mai ridicată pe
segmentul de vârstă de 41 50 ani). Copiii sunt şi ei afectaţi în
proporţie de 55% de aceste afecţiuni.
Pornind de la această realitate şi ţinând cont de situaţia
stomatologiei româneşti (până în acest moment existând doar două
variante privind serviciile de sănătate stomatologice: asigurările de
stat standard şi abonamentele la clinicile stomatologice private)
compania Omniasig Asigurări de Viaţă a decis să rezolve această
problemă, prin intermediul asigurării stomatologice private Dental
146
Care®.
Dental Care® este prima asigurare stomatologică privată din
România şi se adresează în special grupurilor, oferind asiguraţilor
posibilitatea realizării de tratamente stomatologice preventive,
conservative, restaurative şi chirurgicale.
Poliţa de asigurare Dental Care® oferă acoperire pentru 3 ani,
iar prima de asigurare variază de la 24 USD la 96 USD / an, plata
făcânduse lunar, trimestrial sau semestrial.
Produsul Dental Care®oferă următoarele avantaje:
asiguratul are libertatea de a alege să fie tratat de oricare
medic stomatolog din România dar cu deosebire dintrun grup de
stomatologi care lucrează după standarde înalte, impuse de societatea
de asigurare, privind igiena, calitatea tratamentelor şi calitatea
materialelor;
primele de asigurare sunt colectate de societatea de
asigurare direct de la angajator şi sunt mult mai reduse decât
abonamentele la clinici private;
medicii sunt plătiţi după numărul tratamentelor pe care le
efectuează. De aceea medicul are interesul să efectueze toate
tratamentele necesare, spre deosebire de cazul abonamentelor, unde
interesul este de reducere a acestora;
medicii specialişti ai companiei de asigurări efectuează
verificări asupra planului de tratament, necesitatea anumitor tipuri de
tratament, calitatea tratamentelor efectuate. O parte importantă din
aceste verificări o reprezintă radiografiile pacienţilor, analizate la
Omniasig Asigurări de Viaţă;
pacientul nu plăteşte tratamentele efectuate de medicii
agreaţi în condiţiile impuse de poliţă.
f) Pachetul de Sănătate
Programul de sănătate Omniasig include:
asigurarea suplimentară de afecţiuni grave;
asigurarea pentru spitalizare în vederea intervenţiei
chirurgicale din orice cauză;
147
asigurarea de deces din accident;
asigurarea suplimentară pentru invaliditate din accident;
asigurarea pentru spitalizare şi incapacitate de muncă
datorită unui accident.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Practica asgurărilor de viaţă
Vl. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor
1. Precizaţi care sunt varietăţile de asigurări de viaţă
2. Rezumaţi procedura modificării contractului de asigurare de
viaţă
3. Rezumaţi practica asigurărilor de viaţă
R. 1.vezi 4.1 2.vezi 4.2 3.vezi 4.3
148
Unitatea de învăţare VIII
Efectele contractului de asigurare
Drepturile şi obligaţiile părţilor pîna la ivirea cazului
asigurat
l. Introducere
Această temă urmăreşte lămurirea următoarelor probleme:
Drepturile şi obligaţiile părţilor pînă la ivirea cazului asigurat
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să rezume drepturile şi obligaţiile asiguratului pînă la ivirea cazului
asigurat
Să rezume drepturile şi obligaţiile asigurătorului până la
la ivirea cazului asigurat
lll. Durata medie de parcurgere a acestei unităţi:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
Drepturile şi obligaţiile părţilor pîna la ivirea cazului
asigurat
4.1. Precizări
Fiind un contract sinalagmatic, asigurarea dă naştere la drepturi şi
obligaţii reciproce între părţi, numite şi efectele contractului. Unele
dintre efecte privesc perioada până la ivirea cazului asigurat, iar alte
efecte perioada de după producerea acestui eveniment51.
51 A se vedea şi D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 143 şi urm.
149
4.2. Drepturile şi obligaţiile părţilor până la
ivirea cazului asigurat
4.2.1. Obligaţiile asiguratului
Până la ivirea cazului asigurat, asiguratul are următoarele
obligaţii: plata primelor de asigurare; întreţinerea bunului asigurat în
bune condiţii şi în conformitate cu dispoziţiile legale, în scopul
prevenirii producerii cazului asigurat; comunicarea împrejurărilor
care agravează riscul.
150
Deci obligaţia de plată a primei incumbă celui care încheie
contractul şi nu asiguratului. Prin expresia cel care încheie contractul
trebuie să înţelegem titularul contractului, iar nu persoana care la
semnat în numele altuia, cum ar fi mandatarul sau gerantul.
În cursul executării contractului pot surveni unele evenimente de
natură a determina o schimbare a persoanei debitorului privind plata
primei, cum sunt:
decesul titularului contractului de asigurare şi trecerea
bunului asigurat în masa succesorală. În această ipoteză obligaţia de
plată a primei revine moştenitorilor, care sunt ţinuţi în solidar la plata
primei, cât timp bunul se află în indiviziune53. Dacă bunul a fost
atribuit unuia dintre succesori prin împărţeală sau partaj, el va deveni
singurul debitor al primei.
Obligaţia de plată a primei incumbă moştenitorilor din
momentul deschiderii succesiunii. Această obligaţie cade în sarcina
moştenitorilor şi în perioada termenului de opţiune succesorală,
întrucât ei devin proprietari ai bunurilor succesorale de la data
deschiderii succesiunii, sub rezerva confirmării ori infirmării prin
exercitarea dreptului de opţiune. Achitarea primei constituie un act de
conservare. Moştenitorii care au renunţat la moştenire nu vor mai
avea obligaţia de plată a primei. Potrivit art. 696 din Codul civil,
vocaţia lor succesorală va fi retroactiv desfiinţată, ei devenind străini
de moştenire. Plăţile făcute însă de succesibilul renunţător rămân
valabile, deoarece actele conservatorii sunt menţinute, atât fiindcă ele
folosesc comoştenitorilor sau moştenitorilor subsecvenţi, cât şi în
interesul securităţii circuitului juridic civil54.
înstrăinarea bunului asigurat. În această ipoteză, contractul
de asigurare îşi produce efectele, în principiu, faţă de dobânditorul
bunului, căruia îi revine obligaţia de a plăti prima, în măsura în care
nu a fost achitată în întregime de către titularul contractului.
Dobânditorul bunului devine debitorul asigurătorului numai pentru
53 Vasile V. Longhin, op. cit., p. 98.
54 M. Eliescu, Transmisiunea şi împărţeala moştenirii în dreptul RSR,
Editura Academiei RSR, Bucureşti, 1966, p. 134.
151
ratele de primă devenite scadente după înstrăinare. Pentru ratele
primei datorate înainte de înstrăinare, obligaţia de plată rămâne în
sarcina înstrăinătorului55.
În asigurări se practică continuarea contractului cu dobândi
torul bunului asigurat56. Doctrina admite această posibilitate ca o
excepţie şi numai în măsura în care este prevăzută expres în condiţiile
de asigurare.
55 Vasile V. Longhin, op. cit., p. 98; M. Picard, A. Besson, op. cit., p. 369.
56 A se vedea art. 19 al Legii franceze de asigurare din 13 iulie 1930.
57 Pentru opinia după care în asigurarea asupra vieţii, terţii interesaţi,
beneficiarii asigurării şi creditorii nu au dreptul, fără consimţămîntul
asiguratului, de a efectua plata primei, a se vedea, A. Alexandrini, op.
cit., p. 69; P. Dupuich, Traite pratique de l'assurance sur la vie, Paris,
1900, p. 239. în sens contrar, Marcel Planiol, Georges Ripert, Traite
practique de droit civil français, Paris, 1932, p. 725.
152
sinalagmatic cu executare succesivă, dă naştere la drepturi şi obligaţii
reciproce şi interdependente ale părţilor, careşi găsesc temeiul unele
în altele. Asigurătorul va oferi protecţie asiguratului contra riscurilor
numai dacă acesta plăteşte prima. Pe aceste consideraţii, doctrina58 şi
practica din ţara noastră au statuat că răspunderea angajatorului este
angajată numai după plata efectivă a primei59.
În alte sisteme de drept, asigurătorul este ţinut să răspundă
chiar dacă prima nu a fost achitată. De la această regulă există o
singură excepţie şi anume, când printro clauză specială, răspunderea
asigurătorului sau încheierea contractului a fost condiţionată de plata
celei dintâi rate a primei60.
153
ratelor de prime. Totodată, asigurătorul are dreptul la totalitatea
primelor din anul în cursul căruia intervine sinistrul. În literatura
juridică sa precizat că decesul persoanei obligate la plata primei nu
modifică data plăţii. Moştenitorii nu pot invoca, pentru a întârzia
plata, termenul cel au la dispoziţie pentru inventarierea şi acceptarea
succesiunii, deoarece plata primei este un act de conservare 61. În
consecinţă, moştenitorii sunt ţinuţi solidar a executa obligaţiile în
virtutea contractului de asigurare.
Locul plăţii
În materia obligaţiilor, regula de bază privitoare la locul plăţii
este cea a cherabilităţii (plata se face la domiciliul debitorului). Prin
derogare de la această regulă, în materia asigurărilor sa instituit
regula portabilităţii, conform căreia plata se face la sediul
creditorului. În acest sens, art. 15 din Legea nr. 136/1995, precizează
că plata primelor se face la sediul asigurătorului sau împuterniciţilor
săi.
61 A se vedea şi M. Picard şi A. Besson, op. cit., p. 166.
154
condiţiile de asigurare conţin o clauză expresă din care rezultă că
încasarea primei la domiciliu sau la locul de muncă al asiguratului,
chiar repetată, nu poate fi invocată drept derogare pe viitor de la
regula portabilităţii primei.
Încasarea primei
În practică, se obişnuieşte uneori ca prima să fie încasată de
către agenţi, la domiciliul ori locul de muncă al asiguratului. Ca
urmare, în literatura de specialitate sa pus problema dacă încasarea
ratelor de primă la domiciliul asiguratului poate fi considerată o
favoare făcută asiguratului sau o derogare tacită de la dispoziţiunile
legale în materie62. Astfel sa susţinut că din moment ce unele
condiţii de asigurare nu conţin o clauză expresă, încasarea repetată a
primei la domiciliul ori locul de muncă a asiguratului trebuie să fie
apreciată ca o derogare tacită de la dispoziţiile art. 15 şi plata să fie
considerată cherabilă63.
În ce ne priveşte, considerăm că încasarea primei, chiar
repetată, la domiciliul sau locul de muncă al asiguratului, nu poate fi
invocată drept derogare tacită de la regula portabilităţii, deşi
condiţiile de asigurare nu o prevăd în mod expres 64. Tăcerea unor
condiţii de asigurare nu poate fi interpretată ca o derogare de la
principiul portabilităţii primei, înscris în art. 15. Încasarea ratelor de
primă la domiciliul asiguratului nu conduce la concluzia derogării
tacite de la prevederile legale, ea constituind numai o înlesnire făcută
de către asigurător.
Trebuie subliniat că obligaţia esenţială a asiguratului nu rezidă
în locul de plată a primei (dacă este portabilă sau cherabilă), ci în
data plăţii a cărei nerespectare atrage decăderea din dreptul de a
pretinde indemnizaţia, chiar dacă va dovedi că neplata se datoreşte
62 Pentru amănunte, a se vedea, D. R. Ioaniţescu, Contractul de asigurare,
Bucureşti, 1913, p. 87 şi urm.
63 C. Surdu, op. cit., p. 197198.
64 În acelaşi sens, St. Georgescu Olenin, op. cit., p. 155; V. V. Longhin, op.
cit., p. 99.
155
asigurătorului, care nu şia trimis agentul la domiciliul său pentru
încasarea primei, deşi înainte, în mod repetat, a procedat similar.
156
asigurat, cu orice despăgubire cuvenită asiguratului sau
beneficiarului, în următoarea ordine: primele de asigurare restante la
orice contract; alte prime de asigurare datorate cât şi primele de
asigurare scadente la termenul de plată imediat următor datei la care
se face plata despăgubirii, dacă încasarea primelor se face în rate,
prin dispoziţie de încasare. Când există prime de asigurare restante,
atât la contractul în baza căruia se plăteşte despăbugirea, cât şi la alte
contracte încheiate cu acelaşi asigurat, compensarea operează în
primul rând cu primele asigurate restante la contractul în baza căruia
se plăteşte despăgubirea.
c) procedee de plată simplificată. Asiguratul este în măsură
să facă plata ratelor de primă următoare celei dintâi în numerar, prin
cec sau mandat poştal. În acest caz, data plăţii va fi ziua când primele
au fost depuse la C.E.C., poştă sau bancă;
d) consimţământ scris. Această modalitate constă în
împuternicirea, de către asiguraţi, a plătitorilor de retribuţii din
unităţile economice, unde sunt angajaţi sau membri, de a plăti
asigurătorului, în numele şi din retribuţiile lor băneşti, primele de
asigurare, atât pentru asigurările în curs, cât şi pentru asigurările ce
se vor încheia sau reînnoi. Consimţământul poate fi obţinut numai de
împuterniciţii asigurătorului şi în condiţiile unei stricte respectări a
liberei voinţe celor ce doresc să folosească forma operativă de plată a
primelor. Consimţământul se completează şi se semnează la
încheierea asigurărilor odată cu declaraţia de asigurare sau, la cererea
asiguratului, oricând în cursul duratei contractului. Consimţământul
devine operant după vizarea de către contabilul şef al unităţii,
începând cu prima plată a retribuţiilor. Plătitorii de retribuţii primesc
de la împuterniciţii asigurătorului documentele de plată a primelor de
asigurare şi le predau sumele reprezentând contravaloarea primelor
încasate. Documentele care atestă achitarea primelor de asigurare se
înmânează, de către plătitorii de retribuţii, asiguraţilor odată cu plata
drepturilor băneşti;
e) prin dispoziţii de plată sau dispoziţii de încasare.
În ipoteza plăţii primei pe bază de dispoziţie de plată, plata se
157
consideră a fi efectuată în momentul când în contul asigurătorului,
intră prima de asigurare. Simpla introducere, la bancă, a dispoziţiei
de plată nu creează asiguratului nici un drept întrucât dispoziţia de
plată poate fi oricând retrasă înainte de executarea ei de către bancă.
De asemenea, banca se poate afla în imposibilitatea de a executa
dispoziţia de plată când contul titularului este blocat sau nu are
disponibil.
Este însă posibil ca organele bancare să omită, din diverse
motive, creditarea contului asigurătorului. În această ipoteză,
apreciind că omiterea creditării este imputabilă organelor bancare,
literatura juridică a considerat că prima se va socoti plătită din ziua
în care sa înregistrat la bancă dispoziţia de plată, cu condiţia ca
asiguratul să aibă disponibil în cont65.
În ipoteza plăţii primei pe bază de dispoziţie de încasare,
asiguratul eliberează un înscris sau adresă prin care autorizează pe
asigurător să introducă la banca dispoziţia de încasare a primelor.
Acest înscris reprezintă un mandat dat asigurătorului de către
titularul contului, în virtutea căruia asigurătorul dispune asupra
disponibilului asiguratului din bancă până la concurenţa sumei
reprezentând cuantumul primei pentru toată perioada contractului de
asigurare şi a reînnoirii de drept, precum şi pentru eventualele sale
suplimente. Înscrisul trebuie să fie înregistrat la unitatea asigurată pe
data eliberării lui de către organul care încheie asigurarea, iar
prevederile înscrisului vor fi aduse la cunoştinţa băncii.
Eliberarea de către asigurat a adresei, prin care societatea de
asigurare este autorizată să introducă la bancă dispoziţia de încasare,
echivalează cu plata primei, data plăţii fiind data înregistrării adresei
la unitatea asigurată66. Această opinie este exactă numai pentru
ipoteza când prima este unică sau pentru cea dintâi rată de primă
(când plata coincide cu încheierea asigurării şi eliberarea
contractului). Dacă prima este fracţionată în rate, plata poate fi
65 A se vedea, V. V. Longhin, op. cit., p. 101.
66 D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 175.
158
considerată ca fiind făcută numai la data scadenţei fiecărei rate de
primă (asigurătorul nu are dreptul de a introduce dispoziţia de
încasare înainte de termen). Pe de altă parte, autorizarea folosirii
dispoziţiei de încasare conferă asigurătorului numai încuviinţarea de
a avea iniţiativa plăţii, nu şi dreptul de a modifica, unilateral,
contractul de asigurare (cu privire la data plăţii ratelor de primă)67.
67 Ibidem.
159
apărarea împotriva inundaţiilor şi a efectelor fenomenelor
meteorologice periculoase, protecţia mediului înconjurător,
organizarea apărării sănătăţii animalelor, respectarea regulilor
agrozootehnice, etc).
În acest cadru, asigurătorul are obligaţia să participe la
acţiunile de prevenire, precum şi la educarea asiguraţilor în spiritul
grijii pentru conservarea bunurilor proprietate publică şi personală.
Aceeaşi obligaţie revine şi asiguratului, încheierea unei asigurări
(prin efectul legii sau contractuală), nul exonerează de obligaţia de
întreţinere şi prevenire, ci trebuie săl stimuleze să intensifice
diligenţa sa faţă de bunuri.
Conţinutul obligaţiei
Obligaţia de întreţinere are ca finalitate prevenirea sinistrului.
Corespunzător acestei finalităţi, obligaţia de întreţinere impune
asiguratului, după caz, respectarea regulilor de prevenire a
incendiilor, de siguranţă şi pază, de exploatare corespunzătoare a
bunului, a regulilor agrotehnice, zooigienice şi sanitarveterinare,
precum şi iniţiativă în vederea unor măsuri active pentru
preîntâmpinarea daunelor.
Astfel, în asigurarea de animale, asiguraţii sunt obligaţi să
întreţină animalele în bune condiţiuni şi în conformitate cu normele
zooigienice şi sanitarveterinare de îngrijire, hrănire şi folosire a
animalelor, să respecte cu stricteţe regulile de carantină, izolare şi
dezinfectare, stabilite de organele competente în caz de epizootii.
De asemenea, în scopul prevenirii pagubelor la bunurile
asigurate pentru cazurile de furt prin efracţie, asiguratul trebuie să
îndeplinească o serie de măsuri de siguranţă şi pază, cum ar fi
dotarea cu dispozitive sigure de închidere, ferestrele încuiate şi
prevăzute cu obloane de lemn ori metalice, păstrarea numerarului în
dulapuri de fier, etc.
Potrivit art. 26 din Legea nr. 136/1995, obligaţia de întreţinere
şi prevenire revine asiguratului care, în mod obişnuit, este şi titularul
asigurării. În acelaşi timp, obligaţia incumbă şi altor persoane, a
160
căror culpă în producerea evenimentului asigurat exonerează pe
asigurător de plata despăgubirilor. Astfel, în cazul când asiguratul
este o persoană fizică, obligaţia de întreţinere şi prevenire a
evenimentului asigurat revine şi persoanelor fizice majore care, în
mod statornic, locuiesc şi gospodăresc împreună cu asiguratul, ori
prepusului asiguratului şi beneficiarului.
Dacă asiguratul este o persoană juridică, obligaţia revine
organelor de conducere şi prepuşilor ei.
68 A se vedea. Tribunalul Comercial Paris, decizia din 18 februarie 1974, în
Le droit maritime français, 1975, nr. 313, p. 49.
161
răspunzător atunci când sinistrul (în speţă ruperea arborelui port
elice a navei), este consecutiv omisiunii proprietarului de a efectua
periodic verificări asupra gradului de coroziune al acestuia 69.
69 A se vedea, Curtea de Apel Rennes, decizia din 18 februarie 1974, în Le
droit maritime français, 1974, nr. 306, p. 355.
162
contractului la noua situaţie sau a denunţării.
Obligaţia impusă asiguratului de a comunica asigurătorului
schimbarea împrejurărilor esenţiale de risc este considerată având
natura unei prelungiri, în cursul executării contractului, a obligaţiei
iniţiale de declarare. Ea permite adaptarea contractului la noua
situaţie, sub rezerva dreptului pentru asigurător de al denunţa.
163
pozitive sau negative ale asiguratului, cum ar fi mutarea bunurilor
asigurate pentru cazurile de furt, din locurile specificate în contract
în alte locuri (pe balcoane, terase deschise, sub şoproane sau cerul
liber), abţinerea asiguratului de a lua măsurile corespunzătoare de
pază şi întreţinere a bunurilor, de prevenire a producerii cazului
asigurat, etc.
Consecinţe asemănătoare pot avea şi acţiunile ori inacţiunile
persoanelor care, în mod statornic, locuiesc şi gospodăresc împreună
cu asiguratul sau se află în raporturi de prepuşenie cu acesta, cât şi
prin activitatea unui terţ, cum este cazul vecinului care depozitează
produse inflamabile sau uşor inflamabile alături de imobilul asigurat
contra incendiului, fiind fără relevanţă dacă agravarea a fost
provocată direct sau indirect.
Teoretic, asigurătorul poate cere asiguratului să nu tolereze
actele terţilor de agravare a riscului, dar în practică asiguratului îi
este imposibil a le evita, întrucât nu i se pot imputa angajamente
imposibile asiguratul va fi ţinut răspunzător numai de acele cazuri de
agravare a riscului pe care lea tolerat, deşi putea să prevină şi să
împiedice fapta terţului.
Agravarea riscului poate rezulta şi din evenimente
independente de voinţa unei persoane, cum sunt cele din categoria
fenomenelor sociale (războiul, sporirea populaţiei, creşterea în
anumite ţări a criminalităţii) sau cele datorate fenomenelor naturale
(inundaţii, cutremure, epizootii).
Potrivit unor studii, în societatea contemporană acţionează,
independent de voinţa asiguratului, patru factori de influenţă asupra
riscului tehnologic, economic, sociologic şi politic care exercită
schimbări rapide de natură a agrava riscul în perioade mici de timp.
De aceea, durata contractelor de asigurare ar trebui să fie stabilită
atât de scurtă încât de fiecare dată să se poată face o evaluare
corespunzătoare a riscului şi o apreciere justă a contraprestaţiei
persoanei asigurate.
Agravarea riscului presupune ca împrejurările considerate
„risc” să survină posterior încheierii contractului. Dacă agravarea
164
riscului se produce în timpul dintre oferta de asigurare şi acceptarea
din partea asigurătorului, se vor aplica regulile specifice declarării
iniţiale a riscului. Când schimbarea condiţiilor are loc în perioada
dintre încheierea contractului şi intrarea lui în vigoare, se vor aplica
regulile prevăzute de art. 13, alin. 2 din Legea nr. 136/1995.
Durata agravării riscului nu prezintă interes deoarece o
schimbare temporară poate produce aceleaşi consecinţe, ca şi
schimbarea definitivă: sporirea probabilităţii sau intensităţii riscului.
Cel mai adesea, agravarea determină creşterea probabilităţii riscului,
adică şansele producerii cazului asigurat. Se consideră agravări ale
riscului ieşirea din zona de navigaţie sau devierea de la ruta
prevăzută în contract, navigarea printre gheţuri, iernarea navei
neprevăzută în contractul de asigurare, remorcarea navei asigurate şi
alte împrejurări esenţiale ce pot schimba riscul luat în sarcină de
asigurător.
În practica asigurărilor maritime sa decis că, în cazul în care
nava transportoare de mărfuri îşi schimbă itinerariul, în baza
înţelegerii intervenite între încărcător şi cărăuşul maritim, fără
acordul asigurătorului, acesta nu va mai fi ţinut la obligaţia sa de
reparaţie în caz de avarie70. De asemenea, schimbarea căpitanului
navei asigurate, fără avizul asigurătorului, produce aceleaşi efecte71.
La fel, agravarea riscului prin prelungirea duratei voiajului maritim
exonerează pe asigurător de răspundere, cu excepţia unei stipulaţii
exprese în contract72.
70 A se vedea, Curtea de Casaţie Paris, decizia din 19 noiembrie 1973, în
Le droit maritime française, 1974, nr. 306, p, 330.
71 A se vedea, Curtea Supremă de justiţie portugheză, decizia din 29
februarie 1972, cu Notă de T. Ferreira, în Le droit maritime français,
1974, nr. 307, p. 433.
72 A se vedea, Curtea de Apel, decizia comercială nr. 64/1931, cu Notă de
B. Bălescu, în Revista de drept comercial, 1934, nr. l, p. 46.
165
împrejurărilor esenţiale), numai agravările de risc pe care le
cunoaşte. El nu poate fi obligat să comunice împrejurări despre care
nu are cunoştinţă.
Deşi art. 13, alin. 2 din Legea nr. 136/1995, nu distinge sub
acest aspect, considerăm că se pot întâlni două situaţii, după cum
riscul a fost agravat cu sau fără fapta asiguratului. În prima ipoteză,
asiguratul nu poate invoca, în apărarea sa, necunoaşterea schimbării,
întrucât el este autorul agravării, având obligaţia de a informa
imediat pe asigurător. În a doua ipoteză, agravarea riscului fiind
realizată fără fapta sa, asiguratul este obligat să o comunice
asigurătorului imediat ce a cunoscuto.
73 A se vedea, Henri şi Leon Mazeaud, Jean Mazeaud, Leçon de droit civil,
Paris, 1968, p. 700.
166
Unele condiţii de asigurare prevăd situaţii în care modificările de
risc, chiar agravante, datorate unor cauze precis determinate, nu
produc nici o consecinţă cu privire la efectele contractului. Astfel, în
asigurările maritime, nu sunt considerate agravări de risc
împrejurările care se datoresc forţei majore, navigaţia la remorcă ce
corespunde uzanţelor, acţiunile de salvare de vieţi omeneşti, de nave
ori încărcături aflate pe mare.
Asigurările de persoane nu intră sub incidenţa reglementării
comune, întrucât, în cadrul acestora, asigurătorul nu poate garanta şi
rezolva, în mod necesar, toate riscurile de moarte sau invaliditate.
Această ipoteză reprezintă consecinţa excluderii de risc şi al
agravării riscului. La încheierea contractului, asigurătorul refuză,
întro manieră formală, să ia în sarcină anumite riscuri care pot
provoca decesul sau invaliditatea permanentă asiguratului (precum
riscul produs de operaţiuni militare în timp de război sau cel rezultat
din comiterea, ori tentativa de comitere de către asigurat, cu intenţie,
a unor fapte penale, de o deosebită gravitate).
167
relaţii suplimentare de la asigurat sau se poate deplasa la faţa locului
pentru constatări personale.
168
C. La asigurările care cuprind riscul de deces, asiguratul are
dreptul să schimbe beneficiarul înscris în poliţă.
D. În asigurările de bunuri şi de răspundere civilă, asiguraţii
pot încheia asigurări suplimentare, în vederea majorării sumelor
asigurate iniţial. Astfel, în asigurările maritime, în afară de suma
asigurată, se poate încheia o asigurare suplimentară pentru cazurile
de pierdere totală sau acoperirea diferenţelor ce ar putea rezulta prin
aplicarea raportului dintre suma asigurată şi valoarea navei, stabilită
pentru cazurile de salvare sau contribuţie la avaria comună.
C. Răscumpărarea
La asigurările de viaţă, la care se constituie rezerve de primă,
cu excepţia asigurărilor temporare de deces, asiguratul are dreptul să
ceară încetarea contractului prin plata sumei de răscumpărare, dacă a
achitat primele pe timpul prevăzut în condiţiile speciale. Astfel, la
asigurările mixte de viaţă, contractul de asigurare poate fi
răscumpărat dacă de la începerea asigurării au trecut cel puţin doi
ani, iar primele au fost plătite pe cel puţin şase luni la contractele
încheiate pe durata de până la 10 ani inclusiv şi pe cel puţin un an la
cele încheiate pe durate mai mari.
Dreptul acordat asiguratului se justifică prin existenţa rezervei
matematice ce cumulează primele achitate de asigurat şi care este
necesară asigurătorului pentru a face faţă angajamentelor sale
viitoare. Când asiguratul nu mai plăteşte primele, angajamentele iniţiale
ale asigurătorului se reduc la nivelul sumei asigurate reduse. Dacă
asiguratul doreşte să renunţe la contract, deci şi la suma asigurată
redusă, el are dreptul de a cere să i se achite rezerva de prime
corespunzătoare asigurării sale. Potrivit condiţiilor de asigurare, suma
de răscumpărare reprezintă un procent din rezerva de prime, cotă
care creşte cu câte o unitate în fiecare din ultimii 5 ani ai asigurării.
Plata sumei de răscumpărare se face în termen de 15 zile de la data
înregistrării la asigurător a cererii asiguratului principal împreună cu
169
poliţa. Contractul de asigurare la care sa cerut răscumpărarea se
consideră denunţat din ziua încasării, de persoanele în drept, a sumei
de răscumpărare.
D. Împrumutul
La asigurările mixte de viaţă, asigurătorul poate acorda, la
cererea asiguraţilor, împrumuturi asupra poliţelor de asigurare,
proporţional cu suma de răscumpărare, calculată în raport de timpul
cât sau plătit primele, cel mult însă până la data cererii de împrumut.
Asiguratul poate beneficia de împrumut, dacă de la începerea
asigurării a trecut cel puţin un an, iar primele au fost plătite pe cel
puţin 6 luni la contractele încheiate pe durate de până la 10 ani
inclusiv şi pe cel puţin un an la cele încheiate pe durate mai mari.
Plata împrumutului se face în termen de 15 zile din ziua
primirii de către asigurător a cererii asiguratului împreună cu poliţa.
Asupra împrumutului, care se restituie în întregime sau în rate în
cursul duratei contractului de asigurare, se calculează o dobândă,
care se percepe de la data acordării până la data lichidării
împrumutului.
În literatura juridică sau purtat discuţii cu privire la natura
juridică a împrumutului asupra poliţei de asigurare. În raport de
opiniile exprimate, sa concluzionat că suma acordată constituie un
împrumut ce se efectuează în cadrul contractului şi care indică din
partea asiguratului voinţa de a menţine contractul de asigurare.
B. Dreptul de verificare a existenţei şi
170
modului de întreţinere a bunului
Pe durata contractului, asigurătorul, în conformitate cu
dispoziţiile art. 26, alin. 2 din Legea nr. 136/1995, are dreptul să
verifice existenţa şi modul în care bunul asigurat este întreţinut.
Astfel, în asigurarea animalelor, asigurătorul are dreptul să verifice
dacă animalele sunt îngrijite, hrănite şi folosite de către asigurat în
conformitate cu regulile zooigienice şi sanitarveterinare.
În asigurarea facultativă de bunuri, asigurătorul are dreptul să
verifice modul în care asiguraţii se preocupă pentru întreţinerea
bunurilor şi respectarea dispoziţiilor legale în scopul prevenirii
producerii evenimentelor asigurate.
La fel, în asigurarea autovehiculelor, asigurătorul este în drept
să controleze modalităţile în care asiguraţii întreţin autovehiculele şi
eventualele instalaţii speciale de pe ele, precum şi respectarea
dispoziţiilor legale în scopul prevenirii daunelor.
Dreptul de verificare, însoţit de măsuri eficiente, încadrate
chiar în termene adecvate pentru înlăturarea de către asigurat a
deficienţelor, îndeplineşte o importantă funcţie socialeconomică pe
planul prevenirii daunelor.
C. Dreptul de a aplica unele sancţiuni
legale asiguratului
Corolarul dreptului de verificare îl constituie dreptul acordat
asigurătorului de a aplica sancţiuni legale când constată că asiguratul
a încălcat obligaţiile privind întreţinerea, folosirea şi paza cuvenită a
bunurilor asigurate.
Aceste sancţiuni pot fi după caz denunţarea unilaterală a
asigurării sau declararea nulităţii ei.
171
cel original. În asemenea situaţii, la asigurările de viaţă se percepe o
taxă de duplicat egală cu taxa de poliţă.
B. Eliberarea certificatului de confirmare a
asigurării de răspundere
În asigurarea facultativă de aviaţie civilă, asigurătorul este
obligat de a elibera, la cererea asiguratului, certificate de confirmare
a asigurării de răspundere fată de pasageri, pentru bagaje şi mărfuri
transportate, precum şi faţă de terţi, cu indicarea sumelor asigurate.
chiar în termene adecvate pentru înlăturarea de către asigurat a
deficienţelor, îndeplineşte o importantă funcţie socialeconomică pe
planul prevenirii daunelor.
B. Dreptul de a aplica unele sancţiuni legale asiguratului
Corolarul dreptului de verificare îl constituie dreptul acordat
asigurătorului de a aplica sancţiuni legale când constată că asiguratul
a încălcat obligaţiile privind întreţinerea, folosirea şi paza cuvenită a
bunurilor asigurate.
Aceste sancţiuni pot fi după caz denunţarea unilaterală a
asigurării sau declararea nulităţii ei.
172
4.2.6.Drepturile şi obligaţiile asiguratului
după producerea riscului asigurat
A. Precizări
Producerea cazului asigurat, denumit şi sinistru, are loc atunci
când riscul, prevăzut în contract, se realizează. Din acest moment,
răspunderea virtuală a asigurătorului se transformă, în principiu, într
o obligaţie concretă de plată a despăgubirii (în asigurarea de bunuri)
ori a sumei asigurate (în asigurarea de persoane). Realizarea riscului
presupune însă efectuarea unor importante activităţi referitoare la
constatarea existenţei şi cauzele producerii, determinarea volumului
pagubelor şi stabilirea despăgubirii.
173
bunurilor.
În asigurarea animalelor şi culturilor agricole, conţinutul
obligaţiei diferă după specificul bunurilor şi natura riscului. Astfel, în
asigurarea animalelor, pentru combaterea efectivă a calamităţii,
asiguratul are obligaţia să anunţe medicul sau tehnicianul veterinar
comunal despre boala sau accidentul animalului şi să execute
tratamentul prescris pentru animalul bolnav sau accidentat. Dacă se
constată boli infectocontagioase asiguratul trebuie să respecte cu
stricteţe regulile de carantină şi celelalte măsuri stabilite de către
organele veterinare.
La asigurarea culturilor agricole, se are în vedere limitarea şi
înlăturarea urmărilor calamităţii prin salvarea culturilor rămase şi
îngrijirea lor suplimentară.
D. Obligaţia acţionării
Obligaţia ce revine asiguratului după producerea riscului este
cunoscută şi sub denumirea de obligaţia acţionării. În conţinutul ei
sunt cuprinse atât obligaţia acţionării (adică folosirea tuturor
mijloacelor accesibile în scopul limitării consecinţelor negative ale
cazului asigurat), cât şi obligaţia de a nu face nici un fel de schimbări
în situaţia creată de cazul asigurat până în momentul constatării de
către asigurător.
În ce priveşte natura obligaţiei asiguratului de a face tot ce îi
stă în putinţă pentru a limita sau evita dauna sa afirmat că ea este o
obligaţiune legală, derivând din lege, pe baza contractului de
asigurare intervenit între părţi.
174
prejudiciul cauzat titularului dreptului de regres. În acest sens sa
pronunţat şi practica asigurărilor maritime care a decis că în cazul în
care asiguratul a eliberat armatorului o scrisoare de garanţie prin care
la exonerat de răspundere pentru marfa predată spre transport, nu
mai poate pretinde despăgubiri de la asigurător, întrucât nu ia
conservat dreptul de regres împotriva armatorului.
74 A se vedea şi Arbitrajul de Stat interjudeţean Suceava, hotărârea nr. 840
din 20 iulie 1972, în Arbitrajul de Stat, 1972, nr. 6, p. 109.
175
consecinţele realizării riscului. Din moment ce producerea evenimentului
asigurat transformă răspunderea virtuală a asigurătorului întro
obligaţie activă, el trebuie să fie avizat cât mai curând posibil pentru
a lua toate măsurile necesare apărării intereselor sale (întrucât va
suporta consecinţele realizării riscului). Asigurătorul trebuie, fără
întârziere, să verifice condiţiile în care riscul sa realizat, să se
convingă că riscul este cel preluat în sarcină, să stabilească exact
întinderea pagubei sau dacă există vreun terţ responsabil împotriva
căruia ar avea deschisă calea unui regres. Ca urmare, el va efectua
cercetările care nu suferă amânare şi va administra probele necesare.
Comunicarea este o avizare succintă, prin care asiguratul
informează asigurătorul cu circumstanţele esenţiale referitoare la
momentul, locul, condiţiile şi consecinţele imediate ale realizării
riscului asigurat. Dat fiind termenul scurt impus asiguratului, nici nu
se poate pretinde o comunicare completă şi precisă asupra cauzelor
exacte şi întinderii evenimentului în corelaţie cu probele necesare şi
indicarea tuturor celor responsabili.
H. Termenul comunicării
Realitatea şi mărimea pagubei se pot constata cu maximă
eficienţă numai în scurt timp de la realizarea riscului, motiv pentru
care condiţiile generale au prevăzut termene precise dar diferenţiate
în raport de natura asigurării.
Astfel, la asigurarea culturilor agricole şi a rodului viilor,
datorită notorietăţii evenimentelor cauzatoare de pagube şi mai ales
persistenţei efectelor, sa stabilit pentru comunicare un termen de 5
zile.
La asigurările de autovehicule, a bunurilor şi animalelor unde
intervenţia asigurătorului trebuie să fie operativă, condiţiile de
asigurare prevăd termene scurte, respectiv 4 zile lucrătoare de la
producerea evenimentului asigurat sau de la încetarea cazului de forţă
majoră.
Şi la asigurările externe, legiuitorul a stabilit termene
diferenţiate faţă de cele obişnuite. Astfel, în asigurarea navelor şi
176
aeronavelor, asiguraţii sunt obligaţi să înştiinţeze asigurătorul despre
producerea evenimentului asigurat, precum şi despre pretenţiile la
despăgubiri pentru prejudiciile cauzate terţilor, în termen de 48 de
ore din momentul luării la cunoştinţă. În alte asigurări, şi anume în
asigurarea bunurilor în timpul transportului extern sau în asigurarea
creditelor pentru export, a construcţiilormontajului şi a răspunderii
constructorului, termenul este exprimat în formulări ca „de îndată"
ori „neîntârziat". Folosirea unor asemenea formulări subliniază
interesul deosebit al asigurătorului pentru cunoaşterea momentului
realizării riscului, cât şi intenţia de a atrage atenţia asiguratului
asupra consecinţelor la care se poate expune neexecutânduşi
obligaţia.
Termenele de comunicare stabilite prin condiţiile de asigurare
încep să curgă fie de la data producerii evenimentului asigurat, fie
din momentul în care asiguratul a luat cunoştinţă despre realizarea
riscului. Dacă termenul de înştiinţare expiră întro zi de repaus legal,
se va lua în considerare ziua imediat următoare.
În asigurările de persoane, nu a fost stabilit un termen legal
pentru avizarea asigurătorului. Această soluţie se explică prin faptul
că întrun asemenea domeniu nu există, în general, o urgenţă pentru
ca asigurătorul să fie avizat, întrucât el nu are de luat măsuri speciale
pentru aşi proteja interesele. Producerea cazului asigurat, decesul
sau invaliditatea permanentă, ca urmare a unui accident, se dovedeşte
cu acte ce trebuie prezentate asigurătorului şi care face inutilă o
înştiinţare formală, prealabilă. Totuşi, asiguratul accidentat este
obligat, sub sancţiunea decăderii din dreptul la suma asigurată, ca
după terminarea tratamentului, nu mai târziu de un an din ziua
accidentului, să se prezinte pentru a fi examinat medical, în vederea
stabilirii gradului de invaliditate.
În asigurarea pentru caz de deces, asigurătorul are interes de a
cunoaşte condiţiile realizării evenimentului asigurat, când decesul a
survenit prin sinuciderea asiguratului ori uciderea lui de către
beneficiar (art. l, pct. 26 din Legea nr. 172/2004).
177
I. Forma comunicării
Potrivit condiţiilor de asigurare, comunicarea trebuie făcută în
formă scrisă, iar primirea ei înregistrată pentru a se dovedi, în caz de
nevoie, executarea obligaţiei. În principiu, înştiinţarea cuprinde
datele pe care asiguratul le cunoaşte şi le poate comunica, referitoare
la bunurile avariate sau distruse: locul, data, ora, cauzele şi
împrejurările realizării riscului în asigurarea de bunuri, sau despre
accidentaţi sau păgubiţi în asigurarea de răspundere civilă.
K. Locul comunicării
Înştiinţarea se face la unitatea asigurătorului din raza
judeţului în care asiguratul îşi are domiciliul, sediul sau reşedinţa, ori
la unitatea de pe raza judeţului unde sa produs evenimentul asigurat.
Pentru unele forme de asigurare, precum asigurarea animalelor, a
culturilor agricole şi asigurarea complexă a gospodăriilor persoanelor
fizice, înştiinţarea se face, în localităţile unde nu funcţionează unităţi
ale asigurătorului, pe calea poştei. În cazul producerii mai multor
pagube la clădiri sau alte construcţii ori pieirii mai multor animale
asigurate aparţinând persoanelor fizice, la aceeaşi dată, în aceeaşi
localitate şi din aceeaşi cauză cuprinsă în asigurare, asigurătorul
trece şi certifică declaraţiile asiguraţilor întro înştiinţare colectivă,
care se semnează de fiecare asigurat, înăuntrul termenului de
178
înştiinţare.
În asigurările externe, înştiinţarea se face în scris, după caz,
asigurătorului, împuternicitului acesteia sau regularizatorului de
daune (care în unele ţări se numeşte şi lichidator de daune sau
comisar de avarie) indicat în poliţa de asigurare. Prin regularizator de
daune se înţelege persoana împuternicită de asigurător, în baza
mandatului dat, care se ocupă de studierea modului de producere al
evenimentului, toate celelalte elemente care au condus la producerea
acestuia, controlând dacă este sau nu caz de excludere, şi de
cuantificarea şi plata despăgubirilor.
179
Decăderea constituie deci o sancţiune generală a neexecutării
obligaţiilor asiguratului, în cazul producerii evenimentului asigurat.
De observat că asigurătorul are dreptul să refuze, ceea ce
înseamnă că rămân la aprecierea sa împrejurările care lau împiedicat
pe asigurat să comunice în termen. Facultatea este condiţionată de
posibilitatea de a determina cauza producerii riscului şi întinderea
daunei. Fiind un rezultat al neexecutării obligaţiei de înştiinţare,
decăderea operează în situaţia când determinarea cauzei producerii
evenimentului asigurat şi întinderea pagubei este imposibilă pentru
asigurător.
Condiţiile de asigurare extind conţinutul reglementării date
prin art. 19, alin. 2 din Legea nr. 136/1995 şi în favoarea asiguratului.
Dreptul asigurătorului de a refuza plata indemnizaţiei este limitat
numai la cazurile de neîndeplinire a obligaţiei de înştiinţare când
asiguratul a avut posibilitatea să o facă.
Din examinarea combinată a dispoziţiei cuprinsă în art. 19,
alin. 2 şi a prevederilor înscrise în condiţiile de asigurare rezultă că
asigurătorul va refuza plata despăgubirii când asiguratul a avut
posibilitatea săşi îndeplinească obligaţia, dar nu a făcuto, iar cauza
producerii evenimentului asigurat şi a întinderii pagubei nu mai pot fi
determinate prin procedura obligatorie, stabilită de asigurător.
Dimpotrivă, asigurătorul va plăti despăgubirea atunci când asiguratul
nu şia îndeplinit obligaţia, întrucât nu a avut posibilitatea ori a avut
o dar se afla în culpă, însă asigurătorul a determinat realitatea
pagubei, a cauzei şi întinderii ei.
Practica judiciară a consacrat opinia conform căreia refuzul de
plată a daunelor de asigurare pentru comunicare tardivă din partea
asiguratului constituie o facultate şi nu o obligaţie legală. Ca urmare,
refuzul de plată este lăsat la aprecierea asigurătorului, după
împrejurările de fapt specifice cauzei. Sa decis astfel că asiguratul
este decăzut din dreptul la plata despăgubirilor când nu a înştiinţat
asigurătorul în cel mai scurt timp, ci după aproape trei luni de la
producerea accidentului, timp în care îşi reparase autovehiculul,
întrucât constatarea daunei, evaluarea şi stabilirea întinderii ei reale,
180
nu a mai putut fi făcută de asigurător75. La fel, organul arbitral a
respins ca neîntemeiate pretenţiile formulate în acţiunea asiguratului
pentru plata despăgubirilor, în condiţiile în care înştiinţarea
asigurătorului sa făcut cu o întârziere de un an, împrejurare ce a
făcut imposibilă constatarea cu exactitate a cauzelor şi condiţiilor în
care evenimentul asigurat sa produs76.
181
procesele verbale astfel întocmite se stabilesc cauza, împrejurările şi
cuantumul pagubei, respectiv valoarea animalului pierit.
Sistemul procedural instituit creează o garanţie de constatare
obiectivă a producerii evenimentului asigurat şi a consecinţelor sale
materiale. Constatările şi evaluările cuprinse în procesele verbale
lasă deschisă asiguratului, dacă este cazul, acţiunea în contestare
potrivit dreptului comun.
Totuşi, absenţa asiguratului, motivată sau nemotivată, la
lucrările de constatare, nu poate atrage decăderea sa din dreptul de a
primi despăgubirea, dacă ele se pot efectua şi fără concursul lui,
întrucât actele legale întocmite îi sunt opozabile. Soluţia a fost
adoptată şi de practica arbitrală, care a decis că procesul verbal de
constatare şi evaluare a pagubelor, întocmit şi semnat de asigurător
împreună cu un delegat al organului local al puterii de stat şi cu
participarea unui delegat al unei organizaţii neinteresată în cauză, are
suficientă forţă probantă chiar dacă nu a fost semnat de delegatul
unităţii asigurate. De asemenea, sa statuat că actele de constatare şi
evaluare a pagubelor întocmite de asigurător cu respectarea
dispoziţiilor legale sunt opozabile şi celor ce urmează să răspundă
pentru pagubele produse, chiar dacă nu au fost prezenţi şi nici
chemaţi la evaluare.
182
despăgubiri de asigurare sau înlesnesc asemenea fapte, ori de câte ori
sunt întrunite elementele constitutive ale unei infracţiuni, se iau
măsuri potrivit legii penale, concomitent cu exonerarea
asigurătorului de obligaţia sa.
Asiguratul este obligat să permită asigurătorului să efectueze
cercetările necesare şi să îi pună la dispoziţie toate actele, dovezile şi
evidenţele care sunt utile pentru verificarea existenţei şi a valorii
bunurilor asigurate, stabilirea cauzelor şi împrejurărilor producerii
pagubelor, precum şi pentru constatarea şi evaluarea lor.
Astfel, la asigurarea bunurilor gospodăreşti, asiguraţii trebuie
să prezinte o listă a obiectelor distruse, degradate ori furate prin
efracţie, cu indicarea valorii fiecărui bun la data producerii
evenimentului asigurat.
La asigurarea autovehiculelor pentru avarii şi răspundere civilă
trebuie prezentate actele de cercetare întocmite de către organele
poliţiei în legătură cu evenimentele asigurate produse, documentele
şi evidenţele necesare dovedirii existenţei şi valorii autovehiculelor
asigurate precum şi documentaţia privind costul reparaţiei, cererile
formulate de cei păgubiţi.
În raport de natura asigurărilor externe, asiguratul este obligat
să pună la îndemâna asigurătorului toate actele din care să rezulte
împrejurările, cauzele şi efectele realizării riscului pentru stabilirea
dreptului de despăgubire şi analizarea eventualei culpe în producerea
sau mărirea pagubei în vederea subrogării şi exercitării dreptului de
regres.
Astfel, la asigurarea facultativă a bunurilor în timpul
transportului extern (cargo), asiguratul trebuie să prezinte toate actele
justificative din care să rezulte interesul direct asupra încărcăturii
asigurate, dovada asupra dreptului din contractul de asigurare,
producerea daunei şi suma pentru care ridică pretenţii de
despăgubire.
183
P. Sancţiunea încălcării obligaţiei de furnizare de
date
În cazul în care asiguratul nuşi îndeplineşte aceste obligaţii,
asigurătorul are dreptul să refuze plata despăgubirii, dacă din acest
motiv nu a putut determina cauza producerii evenimentului asigurat
şi întinderea pagubei.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Drepturile şi obligaţiile asiguratului pâna la ivirea cazului asigurat
Drepturile şi obligaţiile asigurătorului pâna la ivirea cazului asigurat
Vl. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor
1. Rezumaţi obligaţia de plăti prima
2. Definiţi obligaţia de întreţinere şi prevenire a pagubelor
3. Precizaţi obligaţiile rezultând din agravarea riscului
4. Rezumaţi dreptul de modifica contractul şi de a încheia asigurări
suplimentare
5. Rezumaţi dreptul de răscumpărare
6.Rezumaţi dreptul de împrumut
7. Rezumaţi drepturile asigurătorului
8. Rezumaţi obligaţiile asigurătorului
9. Rezumaţi obligaţiile asigurătorului dupa producerea cazului
asigurat
10. Rezumaţi participarea asigurătorului la constatarea producerii
cazului asigurat
Rezumaţi obligaţia de a furniza date şi acte referitoare la evenimentul
asigurat.
R.
1.vezi 4.2.1 5.v 5.vezi 4.2.6 9.vezi 4.4.3
2.vezi 4.2.2 6.vezi 4.2.7 10.vezi 4.4.4
184
3.vezi 4.2.3 7.vezi 4.3.2 11.vezi 4.4.5
4.vezi 4.2.5 8.vezi 4.3.3
185
Unitatea de învăţare lX
Efectele contractului de asigurare
Obligaţiile asigurătorului. Limitarea despăgubirii.
Subrogarea în drepturile asiguratului
l. Introducere
Această temă urmăreşte lămurirea următoarelor probleme:
Obligaţiile asigurătorului după producerea cazului asigurat
Limitarea idemnizaţiei de asigurare
Subrogarea asigurătorului în dreptul asiguratului
ll. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să rezume obligaţiile asigurătorului după producerea cazului
asigurat
Să rezume limitarea idemnizaţiei de asigurare
Să explice subrogarea asigurătorului în drepturile asiguratului
lll. Durata medie de parcurgere a acestei unităţi:
3 ore
lV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Obligaţiile asigurătorului Limitarea despăgubirii.
Subrogarea în drepturile asiguratului
4.1. Precizări
După producerea cazului asigurat, asigurătorul are obligaţia să
plătească asiguratului sau unei terţe persoane indemnizaţia convenită,
despăgubirea în asigurările de bunuri şi suma asigurată în asigurările
de persoane.
Îndeplinirea acestei obligaţii principale presupune stabilirea
unei situaţii de fapt, din care să rezulte dreptul asiguratului la
186
beneficiul indemnizaţiei şi, în mod corelativ, îndatorirea
asigurătorului de a plăti. Ca urmare, asigurătorul trebuie să constate
producerea şi cauzele evenimentului asigurat, iar în asigurarea de
bunuri şi de răspundere, să facă evaluarea daunelor şi a obligaţiilor
derivând din prejudiciul cauzat terţilor şi pe urmă să efectueze plata
indemnizaţiei.
187
primei, nu dă loc obligaţiei asigurătorului la despăgubire, dacă
pieirea animalului pentru caz de boală nu a avut loc înaintea expirării
termenului de clemenţă. În schimb, sa hotărât că moartea animalului
intervenită după expirarea valabilităţii contractului nu poate scuti pe
asigurător de plata despăgubirii atunci când pierderea animalului este
o consecinţă directă şi imediată a unui accident întâmplat în cursul
termenului de asigurare.
Mai trebuie stabilit dacă bunurile distruse ori degradate
cuprinse în asigurare, fac parte din categoria celor menţionate în
condiţiile de asigurare respective şi corespund cu cele specificate în
contract. De exemplu, potrivit Convenţiei de asigurare încheiată între
un asigurat şi o societate de asigurare, printre riscurile asigurate
figura şi cel de incendiu pentru mijloacele fixe, mijloacele circulante
şi bunurile terţilor primite pentru prelucrare sau reparare, în
consignaţie sau vânzare. Producânduse un incendiu, a ars un număr
de lozuri, şi o sumă de bani rezultată din vânzarea lor. Organul
arbitral a exonerat pe asigurător de obligaţia sa, deoarece, în speţă,
asigurarea numerarului este admisă numai pentru cazurile de furt
prin acte de tâlhărie, nu şi pentru incendiu77.
La asigurările a căror valabilitate este strâns legată de un
anumit loc specificat în contract, cum este cazul asigurării bunurilor
pentru riscul de incendiu ori de furt prin efracţie, se confruntă locul
producerii evenimentului asigurat, indicat în comunicare, cu locul
asigurării prevăzut în contract sau, dacă este cazul, în înştiinţarea
făcută anterior realizării riscului, în legătură cu mutarea bunurilor
asigurate. Astfel, întrun litigiu, asiguratul a formulat o acţiune
pentru plata contravalorii vinului pierdut dintro budană, explodată în
timpul transportului, acţiune respinsă deoarece în asigurare au fost
prevăzute numai riscurile ce decurg din conservarea sau depozitarea
bunurilor în depozitele asiguratului, nu şi pe timpul transportului.
Asigurătorul a fost exonerat de plata despăgubirilor.
77 A se vedea Decizia Primului Arbitru de Stat nr. 185 din 28 ianuarie
1974, în Arbitrajul de stat, 1974, nr. 2, p. 70.
188
Activitatea de constatare presupune şi stabilirea faptului că
prestaţia asigurătorului este consecutivă realizării riscului cuprins în
asigurare şi că între evenimentul produs şi riscul luat în sarcină de
asigurător există un raport direct de cauzalitate. De exemplu, în
asigurarea de accidente, obligaţia asigurătorului intervine numai dacă
invaliditatea sau decesul sunt consecinţa directă, nemijlocită, a unui
accident, aşa cum este definit în condiţiile de asigurare.
Datorită dificultăţilor ce apar, stabilirea raportului de
cauzalitate revine deseori instanţelor. Astfel, beneficiarul unei
asigurări de accidente a solicitat plata sumei de asigurare, ca urmare
a decesului asiguratului, cauzat de malarie. Tribunalul Suprem, prin
soluţia adoptată, a exonerat pe asigurător de obligaţia sa, precizând
că atacul unui animal, în sensul condiţiilor de asigurare, nu poate fi
asimilat cu împrejurările că malaria se dobândeşte prin înţepătură de
ţânţar, care transmite această boală. Prin atac, în sensul condiţiilor de
asigurare, se înţelege atacul direct, care provoacă leziunile cauzatoare
de invaliditate sau moarte, deci, care produc în mod direct, nemijlocit
acest rezultat78.
La asigurările de bunuri trebuie delimitate daunele rezultate
concomitent sau la intervale scurte, atât ca urmare a unor riscuri
asigurate, cât şi a unora necuprinse în asigurare. Asiguratul nu poate
pretinde despăgubiri decât pentru daunele consecutive evenimentelor
prevăzute în contract. Spre exemplu, în asigurarea culturilor agricole,
asigurătorul este ţinut la despăgubire pentru riscul de distrugere a
recoltei provenită direct sau indirect din ploi torenţiale dar nu şi prin
ploi de lungă durată. De asemenea, asigurătorul nu poate fi obligat la
despăgubire pentru vătămarea culturilor produse prin riscul
îngheţului, dezgheţului şi scăderea temperaturii, dacă pentru acest
risc nuşi asumă nici o răspundere în contract. La asigurarea de
bunuri pe timpul transportului terestru, asigurătorul acordă
despăgubiri pentru pagubele la care sunt expuse bunurile pe timpul
78 A se vedea, Tribunalul Suprem, secţia civilă, decizia nr. 742 din 3 iunie
1970, în Revista română de drept, 1970, nr. 12, p. 172.
189
efectiv al transportului, încărcarea şi descărcarea constituind
operaţiuni anterioare sau posterioare transportului care, deşi sunt în
legătură cu acesta, nu intră în asigurare.
În cazul unor calamităţi, cum ar fi incendiu, inundaţie,
prăbuşiri sau alunecări de teren, sunt cuprinse în asigurare şi dau loc
despăgubirii şi daunele produse de măsurile întreprinse pentru a opri
extinderea dezastrului. Daunele materiale produse în asemenea
împrejurări sunt asimilate celor provenite direct din realizarea
riscului asigurat.
În situaţia în care o daună a fost produsă ca urmare a acţiunii
simultane sau succesive a mai multor cauze, se efectuează verificările
necesare pentru a stabili cuantumul daunelor provocate de fiecare
eveniment în parte. Dacă acest lucru nu este posibil, dauna se
consideră ca fiind produsă în egală măsură de fiecare din aceste
cauze, asigurătorului revenindui o cotă parte corespunzătoare
riscului luat în sarcină. Astfel, în asigurarea maritimă a bunurilor pe
timpul transportului sa decis că răspunderea de avarii este
departajată între încărcător şi asigurător, datorită exudării cartofilor
noi în ambalaje necorespunzătoare (considerat viciu propriu al
mărfii)79.
La asigurările de animale, la care perioada de scadenţă,
socotită de la data intrării în vigoare a contractului, este mai scurtă
pentru cazul de pieire a animalului în urma unui accident decât
pentru pierderea intervenită ca urmare a unei boli, se impun verificări
obiective, pentru a stabili, în fapt, cauza reală a pieirii animalului. În
acest sens, practica judiciară a statuat că, în perioada de scadenţă,
asigurătorul nerăspunzând decât pentru moartea datorată unui
accident, iar dacă animalul a fost şi bolnav, trebuie stabilit raportul de
cauzalitate necesar între accident şi pieirea animalului.
79 A se vedea, Curtea de Apel Aix, decizia din 26 iunie 1973, în Droit
maritime français, 1974, nr. 307, p. 430.
190
4.3. Determinarea cauzelor pagubelor şi
a împrejurărilor în care s-au produs
În principiu, cauzele pagubelor şi a împrejurărilor în care sau
produs sunt consemnate atât în comunicările făcute de asigurat, la
producerea evenimentului, cât şi în documentele prezentate ulterior.
În acelaşi scop, asigurătorul examinează informările primite de la
organele veterinare sau agricole, datele furnizate de formaţiunile de
poliţie şi pompieri şi declaraţiile unor martori. De asemenea,
regularizatorul de daune, exercitânduşi prerogativele prin
examinarea, la locul producerii daunelor, a bunurilor distruse sau
avariate şi a resturilor rămase, îşi aduce contribuţia la determinarea
cauzelor şi împrejurărilor în care sa produs riscul asigurat.
Această activitate este întregită prin obţinerea de către asigurător
a unor acte emise de organele statului sau unităţile specializate.
În cazul daunelor pricinuite prin incendiu, constatările
asigurătorului se completează şi cu cele care rezultă din copiile sau
extrasele de pe actele întocmite de către organele de poliţie sau
pompieri, cu ocazia cercetărilor la faţa locului şi care vor fi
comunicate la cere asigurătorului potrivit art. 69 din Legea nr.
136/1995.
La pagubele ocazionate de accidentele de trafic rutier, de
furturile săvârşite prin efracţie sau de actele comise prin violenţă,
activitatea de constatare se coroborează cu rezultatele cercetărilor
întreprinse de organele de poliţie cu privire la cauzele şi
împrejurările ce au generat evenimentele.
Pentru pagubele provocate de ploi torenţiale, se solicită
Institutului de Meteorologie şi Hidrologie o comunicare scrisă cu
producerea, locul şi data calamităţii, iar în caz de cutremur, dacă
producerea fenomenului nu sa putut stabili cu precizie, se solicită
date scrise de la Institutul Naţional de Fizică a Pământului.
191
cantitatea bunurilor distruse sau avariate, scop în care asiguraţii
informează amănunţit pe regularizatorii de daune cu privire la
bunurile afectate de sinistru şi pun la dispoziţia lor, după caz,
evidenţele contabile şi alte acte (procese verbale de recepţie, facturi,
acte de vânzarecumpărare, devize, bonuri de intrareieşire), din
cuprinsul cărora pot rezulta elemente care să contribuie la stabilirea
pagubelor.
Modul de stabilire a pagubelor este în funcţie de felul
asigurării, procedura amănunţită fiind cuprinsă în condiţiile de
asigurare şi instrucţiunile de regularizare a daunelor.
Astfel, la asigurările de animale, stabilirea cantitativă a
daunelor se efectuează, de regulă, avânduse în vedere numărul
animalelor pierite din cauze cuprinse în asigurare, greutatea lor
totală, cantităţile de carne comestibilă valorificate ori necomestibilă
confiscate şi valoarea pieilor recuperate sau recuperabile.
La culturile agricole şi rodul viilor, această activitate implică
stabilirea suprafeţei calamitate, gradul de distrugere, ca urmare a
producerii evenimentului asigurat şi dacă suprafaţa respectivă
urmează a fi reînsămânţată sau replantată.
Prin însumarea bunurilor şi valorilor lor care au fost distruse
sau avariate de sinistru, se obţine după caz, paguba totală sau paguba
parţială ce vor servi la stabilirea volumului fizic al daunelor.
Prin pagubă totală80, la clădiri sau alte construcţii, se înţelege
distrugerea în întregime, fără resturi ce pot fi întrebuinţate ori
valorificate sau când refacerea prin reparaţie nu mai este posibilă, ori
costul reparaţiilor, mai puţin uzura, depăşeşte valoarea clădirii la data
producerii evenimentului asigurat.
La bunurile de gen, a căror cantitate se exprimă în kilograme,
metri pătraţi sau cubi, paguba totală reprezintă acea parte din
cantitatea totală care a fost distrusă în întregime81.
La asigurările externe este consacrată terminologia de pierdere
80 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 193.
81 Tribunalul Suprem, secţia civilă, decizia nr. 1309 din 2 iulie 1977, în
Revista română de drept, 1978, nr. 2, p. 52.
192
totală care, în cazul navelor, aeronavelor, clădirilor şi altor
construcţii, se defineşte prin dispariţia ori distrugerea lor în
întregime, fără resturi sau elemente ce se mai pot întrebuinţa sau
valorifica, ori distrugerea în aşa mod încât, deşi au rămas resturi sau
elemente ce se mai pot întrebuinţa sau valorifica, refacerea prin
reparaţie nu mai este posibilă sau cheltuielile pentru repunerea în
folosinţă reprezintă mai mult de 3/4 din valoarea asigurată (pierdere
totală constructivă).
Prin pierdere parţială82 se înţelege, la nave, aeronave şi alte
construcţii, avarierea în cazurile în care ele se pot reface prin
reparaţii, cu excepţia situaţiei când cheltuielile pentru repunerea lor
în folosinţă reprezintă mai mult de 3/4 din valoarea asigurată.
Pentru bunurile a căror cantitate se exprimă în kilograme, litri,
bucăţi, pierderea parţială înseamnă pierderea de calitate (deprecierea)
la acea parte din cantitatea totală ce a rămas după producerea
evenimentului asigurat şi care diminuează valoarea bunurilor
respective.
La celelalte bunuri, prin pierdere parţială se înţelege avarierea
în cazurile în care bunurile respective mai pot fi folosite prin
repararea părţilor componente ori pieselor avariate sau prin
înlocuirea, recondiţionarea ori restaurarea lor.
82 A se vedea D. Popescu, L Macovei, Contractul de asigurare, Editura
Junimea, Iaşi, 1982, p. 194.
193
evidenţele asiguraţilor. Astfel, pentru produsele vegetale şi cele din
creşterea animalelor, evaluarea se face conform preţurilor minime de
contractare, iar la acele produse care nu au asemenea preţuri, se
aplică preţurile de achiziţie. Pentru bunurile cumpărate din comerţ se
folosesc preţurile de vânzare.
În cazul bunurilor produse de către asiguraţi, pentru evaluare
se folosesc preţurile rezultate din evidenţele lor, mai puţin rabatul
comercial. De la acest principiu există o singură excepţie, şi anume la
asigurarea animalelor, în care evaluarea se stabileşte în funcţie de
preţurile de pe piaţă ale unor animale asemănătoare.
După un alt principiu, evaluarea trebuie să se facă la preţurile
din ziua producerii evenimentului asigurat. Valoarea pagubelor se
stabileşte prin înmulţirea cantităţii bunurilor distruse cu preţul lor
unitar, din suma rezultată scăzânduse uzura şi valoarea resturilor
recuperabile, dacă acestea există. La pagubele parţiale, ce apar sub
forma deprecierii, cuantumul valoric al pagubei se stabileşte prin
înmulţirea valorii bunului din momentul realizării riscului cu
procentul de depreciere, iar din rezultat se scade, dacă este cazul,
valoarea resturilor recuperabile.
Uzura bunului în momentul ivirii riscului asigurat, se
stabileşte în funcţie de vechimea, gradul de întrebuinţare şi starea de
întreţinere a bunului. De exemplu, uzura la autovehicule se stabileşte
în funcţie de gradul de întrebuinţare al autovehiculul (exprimat în
kilometri parcurşi) şi de norma de parcurs pentru fiecare ciclu de
exploatare în parte.
La stabilirea gradului de uzura nu se ia în considerare
amortizarea ce rezultă din evidenţele contabile întrucât nu
corespunde cu uzura efectivă (este calculată prin aplicarea unor
procente fixe anuale asupra valorii bunurilor respective, fără a ţine
seama de starea de întreţinere şi de gradul de întrebuinţare a
bunurilor)83. Uzura valorică se determină înmulţinduse valoarea
83 A se vedea, Decizia Primului Arbitru de Stat nr. 2098 din 27 iulie 1972,
în Arbitrajul de stat, 1973, nr. 5, p. 75.
194
bunului nou, distrus sau avariat, cu procentul de uzură stabilit.
195
Legea nr. 136/1995). Raportul dintre suma asigurată şi valoarea
bunului nu prezintă importanţă, el fiind determinat de mărimea
pagubei şi a sumei asigurate.
Sistemul acoperirii proporţionale (sau răspunderii proporţionale),
stabileşte despăgubirea la fel ca şi sistemul acoperirii primului risc,
cu deosebirea că valoarea bunului, la data producerii evenimentului
asigurat, este egală sau mai mică decât suma asigurată. Dacă valoarea
bunului, la data producerii evenimentului asigurat, este mai mare
decât suma asigurată, se plăteşte o parte din paguba corespunzătoare
raportului dintre suma asigurată şi valoarea bunului din momentul
realizării riscului. Specific acestui sistem este că despăgubirea de
asigurare este determinată atât de mărimea daunei, cât şi de raportul
dintre suma asigurată şi valoarea de asigurare.
Sistemul acoperirii limitate (franşiză) plăteşte despăgubirea
numai dacă paguba depăşeşte o anumită limită. Pagubele mărunte
sau o parte fixă din pagubele efectiv cauzate vor fi suportate de
asigurat. Franşiza se stabileşte anticipat, sub formă de cotă
procentuală fixă, sumă fixă maximă sau combinat. Franşiza este de
două feluri: absolută sau deductibilă, care se deduce din orice pagubă
şi simplă sau nedeductibilă, când despăgubirea se acordă pentru
pagubele ce depăşesc suma prevăzută.
Participarea proprie a asiguratului la pagubă, specifică acestui
sistem, are următoarele avantaje: simplificarea lucrărilor de rezolvare
a cazurilor de pagubă prin eliminarea de la plată a daunelor mărunte;
reducerea costului asigurării prin micşorarea volumului de
despăgubiri; prevenirea sinistrelor prin sporirea atenţiei asiguratului.
Franşiza se practică în asigurările maritime, auto, etc.
196
bunurilor şi de limitare a pagubelor. În principiu, cheltuielile de
salvare cad în sarcina asigurătorului, cu condiţia ca ele să fie făcute
de asigurat cu chibzuinţă şi, adăugate la valoarea propriuzisă, să nu
depăşească suma asigurată.
Cheltuielile de salvare prezintă importantă mai ales în
asigurările maritime. Instanţele sunt solicitate să stabilească atât
limitele cheltuielilor de salvare, cât şi condiţiile de acordare. Practica
juridică a decis că asigurătorul nu datorează cheltuieli de salvare
atunci când, după pierderea elicei, nava nu era în pericol (fapt
rezultat şi din împrejurarea că nu a lansat semnale S.O.S., ci a
ancorat aşteptând remorcarea). Chiar dacă sa solicitat ajutor şi el a
fost acordat, potrivit uzanţei în materie, în speţă sa efectuat o simplă
operaţiune de remorcaj, care se despăgubeşte ca atare.
85 A se vedea, Arbitrajul de stat interjudeţean Oradea, hotărârea nr. 1538
din l septembrie 1972, în Arbitrajul de stat, 1973, nr. l, p. 101.
197
acţiunea în despăgubire contra terţilor răspunzători, potrivit dreptului
comun. Situaţia poate avea loc când suma asigurată a fost inferioară
valorii bunului care a făcut obiectul riscului, ori când normele de
asigurare impun asiguratului să suporte o parte din pagubă, de
exemplu în asigurarea maritimă a navelor. În aceste cazuri,
asiguratul, chiar dacă a primit de la asigurător despăgubirea
respectivă, poate exercita, împotriva celor vinovaţi de producerea
pagubei, acţiunea conferită de dispoziţiile art. 1385 Cod civ..
Asiguratul poate pretinde, de la cel ce ia provocat prejudiciul, o
reparaţie egală cu diferenţa dintre despăgubirea primită în cadrul
contractului de asigurare şi valoarea reală a pagubei suferite86.
Pentru diferenţa dintre valoarea pagubei şi indemnizaţia de
despăgubire, persoana vătămată este în situaţia identică aceleia în
care nu ar fi fost asigurată.
Pretenţiile asiguratului sunt limitate la dezdăunarea completă
pe care autorul prejudiciului io datorează. O dublă reparare a
prejudiciului, respectiv cumularea indemnizaţiei de asigurare cu
despăgubirea plătită de terţ, este inadmisibilă, deoarece ar constitui în
persoana asiguratului interesul de a păgubi sau de a fi păgubit pentru
a culege astfel beneficiul cumulului şi ar duce la îmbogăţirea fără just
temei87.
Principiul reparării integrale presupune şi plata beneficiului
nerealizat, dacă el există. Astfel, la asigurările de autovehicule se pot
pretinde daune pentru uzura autovehiculului asigurat, ca urmare a
coliziunii, precum şi daune pentru lipsa de folosinţă pe timpul cât el
sa aflat în reparaţie88.
La asigurările de persoane nu este necesară o procedură
specială de stabilire a sumei de plată deoarece aceasta este egală cu
86 Francisc Deak, Drept civil. Contracte speciale, Bucureşti, 1976, p. 116.
87 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 199.
88 A se vedea, Mihail Eliescu, Transmisiunea şi împărţeala moştenirii în
dreptul RSR, Editura Academiei RSR, Bucureşti, 1966, p. 41; Iulian
Lascu, Răspunderea cărăuşului în transportul
fluvial de mărfuri, în Arbitrajul de stat, 1971, nr. 3, p. 9.
198
suma asigurată. O excepţie o prezintă cazul de invaliditate permanentă,
ca urmare a unui accident, când mărimea obligaţiei este limitată la o
parte din suma asigurată corespunzătoare gradului de invaliditate.
Gradul de invaliditate în procente se stabileşte de către asigurător cu
avizul medicului legist sau comisiei medicale şi nu de medicul legist
ori comisia medicală.
Plata sumei se face asiguratului sau beneficiarului desemnat,
care dobândeşte asupra sumei asigurate un drept propriu89.
Dacă persoana decedează înainte de a încasa suma asigurată
cuvenită, ea se plăteşte moştenitorilor asiguratului în calitate de
beneficiari.
În cazul decesului asiguratului, dacă nu sa desemnat un
beneficiar, suma asigurată se plăteşte moştenitorilor asiguratului în
calitate de beneficiari (art. l, pct. 23 din Legea nr. 172/2004). Când
asiguratul nu a dispus altfel, şi sunt mai mulţi beneficiari, desemnaţi
sau moştenitori, ei au drepturi egale asupra sumei asigurate (art. l,
pct. 25 din Legea nr. 172/2004).
Calificarea moştenitorilor ca beneficiari are drept consecinţă
repartizarea între ei, în mod egal, a sumei asigurate. Datorită naturii
sale, despăgubirea nu este supusă nici reducţiunii (ca liberalitate
excesivă), nici raportului (ca donaţie indirectă), prin derogare de la
regulile devoluţiunii succesorale legale. De asemenea, moştenitori
sunt la adăpost faţă de creditorii asiguratului, care nu au dreptul să
urmărească suma asigurată (art. l, pct. 29 din Legea nr. 172/2004).
Dacă asiguratul a înlocuit beneficiarul printrun testament
redactat ulterior înscrierii beneficiarului în poliţă, asigurătorul
plăteşte suma asigurată persoanei desemnată prin testament. Plata
achitată persoanei indicată în poliţă înainte ca prevederile
testamentului săi fi fost aduse la cunoştinţă, rămâne valabil făcută.
Asiguratul sau beneficiarul sumei asigurate care nu a obţinut
de la asigurător o sumă care săi acopere întreg prejudiciul, se va
89 A se vedea, Tribunalul Suprem, secţia civilă, decizia nr. 427 din 13
martie 1971, în Culegere de decizii ale Tribunalului Suprem, 1971,p.121.
199
putea îndrepta împotriva autorilor faptei prejudiciabile pe calea
acţiunii în regres.
În materia asigurărilor de persoane, suma asigurată constituie
un drept propriu al beneficiarului şi încasarea ei nu stinge dreptul
păgubitului de a pretinde autorului infracţiunii repararea integrală a
prejudiciului cauzat. Asigurătorul nu se subrogă în drepturile părţii
vătămate şi nu dobândeşte vreun drept de regres împotriva autorului
prejudiciului.
Asigurătorul are dreptul să opună beneficiarului, sau
succesorului său, care invocă drepturi derivând din asigurare, toate
excepţiile care sunt opozabile în cadrul contractului iniţial (art. 23
din Legea nr. 136/1995).
În asigurarea de răspundere civilă asigurătorul plăteşte
despăgubiri atât pentru repararea prejudiciului cauzat terţilor cât şi
pentru cheltuielile făcute de asigurat în procesul civil, dar numai în
limita sumei asigurate (art. 41 din Legea nr. 136/1995).
Asigurătorul acordă despăgubiri dacă sunt întrunite
următoarele condiţii ale răspunderii civile delictuale: săvârşirea unei
fapte ilicite de către asigurat sau de presupusul acestuia; producerea
unui prejudiciu (o daună materială) suportat de persoana păgubită;
existenţa unui raport de cauzalitate între prejudiciul suferit de
persoana păgubită şi fapta ilicită a asiguratului sau prepusului; culpa
asiguratului sau prepusului în săvârşirea faptei ilicite cauzatoare de
accident.
Asiguraţii deţinători de bunuri, precum autovehicule, nave sau
aeronave, având paza lor juridică, răspund şi deci angajează pe
asigurător pentru pagubele produse prin fapta lucrului, în baza art.
1376 din Codul civil, care instituie o prezumţie de culpă în sarcina
deţinătorului. Prezumţia nu poate fi înlăturată decât prin dovedirea
cauzelor de exonerare, adică a forţei majore, a faptei unei terţe
persoane sau a culpei victimei. Asigurătorul răspunde şi atunci când
prejudiciul este cauzat de însuşirile, acţiunea sau inacţiunea lucrului,
ori în cazurile fortuite (cum ar fi explozia unui cauciuc, ruperea barei
de direcţie, defectarea sistemului de frânare în timpul mersului, în
200
cazul autovehiculelor, explozia cazanelor, motoarelor, defectarea
sistemului de guvernare, de direcţie sau de frânare, în cazul navelor şi
aeronavelor). Asigurătorul nu este obligat la plata despăgubirilor
când accidentul a fost produs dintrun caz de forţă majoră, ori
accidentul este consecutiv culpei exclusive a persoanei păgubite ori a
unei terţe persoane90.
Datorită naturii asigurării de răspundere, terţul păgubit nu are
nici un raport juridic cu asigurătorul. Terţul nu va putea chema sub
nici o formă, în judecată, asigurătorul, drepturile persoanei păgubite
exercitânduse numai împotriva celor răspunzători de producerea
pagubelor. Deosebirea faţă de asigurarea prin efectul legii constă în
faptul că, în asigurarea contractuală de răspundere, terţul păgubit,
nici chiar excepţional, nu are acţiune împotriva asigurătorului, după
cum asigurătorul nu poate fi chemat în procesul intentat asiguratului
de către terţ, printro cerere de chemare în garanţie91.
Dacă sunt întrunite elementele răspunderii civile delictuale,
cuantumul despăgubirii cuvenită terţului a cărui plată şia asumato
asigurătorul, se stabileşte prin hotărâre judecătorească, arbitrală, sau
a unei comisii de judecată. În cazul evenimentelor petrecute pe
teritoriul României, hotărârile vor trebui să fie pronunţate de organul
de jurisdicţie român competent (art. 43 din Legea nr. 136/1995).
Despăgubirea se poate stabili şi pe baza înţelegerii dintre părţi,
în cazurile prevăzute în condiţiile de asigurare, dar numai cu acordul
asigurătorului. Acest mod de stabilire poate interveni în toate
cazurile în care din actele încheiate de organele de cercetare
competente şi din înştiinţarea asiguratului rezultă cu certitudine
răspunderea civilă a asiguratului în producerea accidentului şi
persoana păgubită face dovada prejudiciului material suferit. Acordul
90 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 203
91 Pentru amănunte, a se vedea, V. V. Longhin, Regimul juridic al
asigurărilor de stat, Editura Ştiinţifică, Bucureşti, 1962, p. 330; N.
TurcuSeclăman, Asigurarea de răspundere civilă – dreptul terţului lezat
la indemnizarea de asigurare, în Studii şi cercetări juridice, 1974, nr.
4. p. 495497; Fr. Deak, op. cit., p. 99100.
201
asigurătorului este necesar pentru a exercita controlul asupra realităţii
producerii evenimentului asigurat, cât şi a întinderii prejudiciului,
precum şi în scopul prevenirii unor tranzacţii extrajudiciare
neconforme adevărului material.
În ipoteza pagubei produsă printrun accident datorat acţiunii
simultane sau succesive a mai multor persoane, fără să se poată
stabili culpa exclusivă a unei persoane, aceste persoane răspund
solidar faţă de păgubit.
Dacă cel păgubit a contribuit din culpă la producerea
accidentului, asiguratul va fi ţinut răspunzător numai pentru partea
din pagubă pe care a produso.
În cazul culpei comune, a asiguratului şi terţului, răspunderea
acelei persoane va fi cea rezultată din acte, iar dacă răspunderea nu
se poate individualiza, dauna se suportă în mod egal de părţile
implicate în accident. Astfel, în asigurările maritime, în cazul
coliziunii navei asigurate cu altă navă, despăgubirea se stabileşte în
funcţie de culpa navei asigurate în baza răspunderii civile a
armatorului ei. Dacă nava asigurată este singura în culpă pentru
producerea coliziunii, asigurătorul despăgubeşte atât paguba
armatorului navei asigurate, cât şi a terţului armator păgubit. Când
nava asigurată este parţial în culpă pentru producerea coliziunii, în
proporţie de culpa respectivă se despăgubeşte atât paguba
armatorului navei asigurate, cât şi a terţului armator păgubit, în
cazurile de avarii în care nu se poate stabili nici o proporţie în
legătură cu culpa, asigurătorul îşi poate da acordul la înţelegerea ca
fiecare armator săşi suporte propria pagubă, despăgubinduse numa
paguba armatorului navei asigurate.
Despăgubirea se plăteşte, de către asigurător, nemijlocit celui
păgubit, în măsura în care acesta nu a fost despăgubit de asigurat.
Despăgubirea se va plăti asiguratului, în cazul în care acesta
dovedeşte că a despăgubit pe cel prejudiciat (art. 44, alin. l şi 2 din
Legea nr. 136/1995).
202
4.6.6. Modificarea despăgubirilor stabilite
prin hotărâre judecătorească
Sa pus problema dacă despăgubirile stabilite prin hotărâre
judecătorească a fi acordate de asigurător sub forma unei prestaţii
periodice, pot fi reduse sau sistate când se constată că infirmitatea
victimei sa micşorat sau a dispărut după rămânerea definitivă a
hotărârii.
Unii autori socotesc că o asemenea cerere (de modificare a
despăgubirii stabilite printro hotărâre judecătorească) este inadmisibilă,
deoarece încalcă autoritatea lucrului judecat92.
Totuşi majoritatea autorilor admit că hotărârile în care
despăgubirile sau evaluat sub forma unor prestaţii periodice, trebuie
considerate ca având un caracter provizoriu, în sensul că au fost date
sub condiţia subînţeleasă a menţinerii aceleiaşi stări de infirmitate
existentă la data hotărârii, fiind deci posibilă micşorarea sau sistarea
plăţii despăgubirii printro hotărâre ulterioară. Ca atare, acţiunea de
reducere sau de încetare a pensiei se poate introduce de către
asigurător, în calitate de mandatar al asiguratului, în faţa instanţei
care, în raport de probele administrate, se va pronunţa93.
92 A se vedea, N. D. Ghimpa, Responsabilitatea civilă delictuală şi
contractuală. Studii de doctrină şi jurisprudenţă, Bucureşti, 1946, p.
172; Philippe le Tourneau, La responsabilite civile (Responsabilitatea
civilă), Paris, 1972, p. 276.
93 A se vedea. T. R. Popescu, P. Anca, Teoria generală a obligaţiilor,
Editura Ştiinţifică, Bucureşti, 1968, p. 173; I. M. Anghel, Fr. Deak, M. F.
Popa, Răspunderea civilă, Editura Ştiinţifică, Bucureşti, 1970, p. 279;
M. Eliescu, op. cit., p. 464.
203
context, limitarea asigurării presupune stabilirea măsurii în care o
pagubă produsă prin fapta asiguratului obligă pe asigurător la plata
indemnizaţiei convenite.
204
acoperite numai riscurile care survin independent de voinţa
asiguratului şi a căror caracteristică o constituie incertitudinea.
În asigurările de bunuri, problema limitării indemnizaţiei este
rezolvată tot principial. Astfel, pentru cazurile stabilite în condiţiile
de asigurare, asigurătorul nu datorează despăgubiri dacă pagubele au
fost produse din culpă, de către: asigurat sau beneficiar, un membru
din conducerea persoanei juridice, lucrând în această calitate,
persoanele fizice majore care, în mod statornic, locuiesc şi
gospodăresc împreună cu asiguratul sau beneficiarul, prepuşii
asiguratului sau beneficiarului.
Aşadar, în materia asigurărilor, culpa atrage decăderea
asiguratului din beneficiul indemnizării, dacă este expres precizată în
condiţiile de asigurare. Astfel, condiţiile de asigurare contra
incendiului enumeră, printre cazurile de culpă care atrag exonerarea
asigurătorului de plata despăgubirii următoarele: folosirea focului
deschis, inclusiv a unei surse de lumină, cu flacără deschisă
(neapărată de sticlă sau sită), în încăperi în care sunt depozitate sau
manipulate produse uşor combustibile ori produse inflamabile sau
uşor inflamabile; aprinderea sau nesupravegherea focului deschis în
apropierea unei clădiri sau altei construcţii cu pereţii sau învelitoarea
acoperişului executate din materiale uşor combustibile; folosirea
unor produse uşor inflamabile ori manipularea unor asemenea
produse în aceeaşi încăpere şi în acelaşi timp în care este aprins focul
(chiar în sobă, plită sau maşină de gătit), în care arde lumină cu
flacără (chiar apărată de sită) sau în care funcţionează reşouri ori
radiatoare electrice, fumatul în încăperi în care sunt depozitate furaje
sau produse uşor inflamabile, etc.
La asigurarea bunurilor pe timpul transportului terestru se
consideră culpa asiguratului: încărcarea în acelaşi mijloc de transport
împreună cu bunurile asigurate a unor materiale inflamabile sau uşor
inflamabile, explozive sau uşor combustibile, lichide, acide ori
materiale toxice, dacă pagubele produse bunurilor au provenit din
cauza acestui mod de încărcare.
În asigurarea autovehiculelor pentru furt, asiguratul se află în
205
culpă dacă în timpul cât autovehiculul nu este folosit, iar
conducătorul îl părăseşte, se lasă cheia în contactul de la bord şi
portierele neîncuiate.
Cauzele enumerate presupun realizarea evenimentului asigurat
fără intenţia asiguratului (care nu prevede consecinţele conduitei
sale, deşi în mod normal ar fi trebuit să le prevadă sau chiar să le
preîntâmpine). Pentru ca o asemenea conduită să aibă ca efect
exonerarea asigurătorului de obligaţia sa de plată, trebuie să existe o
legătură cauzală între faptul asiguratului şi producerea riscului
asigurat. Astfel, în asigurarea animalelor, neprezentarea de către
asigurat a unui animal la tratamentele dispuse de organele veterinare,
nu atrage decăderea acestuia din dreptul de a primi despăgubiri
atunci când pierderea animalului sa datorat unui accident şi nu ca
urmare a bolii de care suferă.
Daunele cauzate de către asigurat prin neglijenţă gravă sau
culpă gravă, nu se acoperă de către asigurător. Neglijenţa este gravă
atunci când asiguratul nu respectă condiţiile minime de diligenţă care
se impun faţă de urmările contrare ale acţiunii sau inacţiunii sale
(exemplu: asiguratul care sare dintrun autovehicul în timpul
mersului, comite o neglijenţă gravă, deoarece fapta sa este inevitabil
legată de riscul producerii unui accident).
În asigurarea autovehiculelor şi a bunurilor pe timpul
transportului terestru, obligaţia de indemnizare a asigurătorului
comportă şi alte restricţii (enumerate limitativ în condiţiile de
asigurare) cum sunt daunele provocate de un autovehicul care nu avea
certificat de înmatriculare sau condus, în momentul accidentului, de
o persoană fără permis de conducere valabil pentru categoria
respectivă de autovehicule ori după ce permisul de conducere ia fost
retras, anulat sau reţinut în vederea anulării.
206
cauzatoare de prejudicii, care atrag răspunderea delictuală în
condiţiile dreptului comun94. Dar faptele ilicite săvârşite de organele
sale obligă însăşi persoana juridică, dacă au fost îndeplinite cu
prilejul funcţiei lor. Prin urmare, când fapta cauzatoare de prejudicii
este săvârşită de persoanele fizice ce compun organele de conducere,
va fi angajată răspunderea pentru fapta proprie a persoanei juridice
(întrucât actele persoanelor fizice, făcute în limitele puterilor ce le
sunt conferite, sunt actele persoanei juridice însăşi). Faptele ilicite
atrag şi răspunderea personală a celui care lea săvârşit, dacă se
dovedeşte culpa sa personală, precum şi raportul de cauzalitate între
prejudiciu şi fapta ilicită.
Culpa persoanei juridice este deci rezultată din acţiunile sau
inacţiunile persoanelor fizice ce compun organele ei, mărginită
numai cu privire la faptele îndeplinite cu prilejul exercitării funcţiei
lor.
În acest sens, potrivit art. 20, alin. l din Legea nr. 136 din
1995, asigurătorul nu datorează indemnizaţie dacă evenimentul
asigurat a fost produs cu intenţie de către un membru din conducerea
persoanei juridice, lucrând în această calitate. Exonerarea
asigurătorului intervine şi în prezenţa culpei pentru cazurile
prevăzute în condiţiile de asigurare. De exemplu, în asigurările
maritime, conducerea organizaţiei asigurate poate fi considerată în
culpă pentru cazurile de avarii intervenite la navă, ca urmare a
trimiterii acesteia pe o altă rută decât aceea prevăzută în contract sau
datorită lipsei de diligenţă a armatorului în armarea, utilarea,
aprovizionarea şi echiparea navei în conformitate cu normele
Convenţiei de la Bruxelles din 25 august 1924 pentru unificarea unor
reguli referitoare la conosamente.
94 I. Negru, P. I. Demetrescu, Curs de drept civil. Teoria generală a
obligaţiilor şi contractelor speciale, Iaşi, 1958, p. 103; T. R. Popescu, P.
Anca, op. cit., p. 189; C. Stătescu, Drept civil. Teoria generală a
drepturilor reale. Introducere în teoria generală a obligaţiilor,
Bucureşti, 1973, p. 431; I. M. Anghel, Fr. Deak, M. F. Popa, op. cit., p.
243; M. Eliescu, op. cit., p. 233.
207
Fapta cauzatoare de daune, săvârşită de către o persoană fizică,
din organul de conducere, dar fără legătură cu funcţiile cei sunt
încredinţate, nu poate constitui faptă proprie a persoanei juridice,
astfel încât, nu este angajată decât răspunderea personală a celui care
prin fapta sa cauzează o pagubă. Ca urmare, asigurătorul va fi ţinut
să despăgubească pe asigurat, subrogânduse apoi în drepturile
acestuia faţă de terţul responsabil.
208
cu asiguratul. Faptele acestor persoane dau dreptul
asigurătorului de a refuza plata despăgubirilor dacă sunt
îndeplinite cumulativ condiţiile de a locui şi gospodări
împreună cu asiguratul.
Raţiunea acestei limitări a obligaţiei de despăgubire
rezidă din obligaţia celor care locuiesc şi gospodăresc împreună
de a avea aceeaşi grijă pentru conservarea bunurilor ce le
folosesc, prevenirea daunelor şi micşorarea efectelor lor.
Conform dreptului comun, asiguratul are posibilitatea de
a exercita acţiunea în răspundere prevăzută de art. 998999 din
Codul civil, pentru reparare integrală a pagubei ce a cauzato,
prin fapta sa persoana majoră care locuieşte şi gospodăreşte
împreună cu el.
Totuşi, pagubele produse sau mărite prin faptele
persoanelor minore, care în mod statornic locuiesc şi
gospodăresc împreună cu asiguratul, se despăgubesc de
asigurător, cu excepţia situaţiei în care se constată o lipsă
evidentă de supraveghere a minorilor, ori când asiguratul, sau
oricare altă persoană fizică majoră, avea în mod evident
posibilitatea săl împiedice pe minor să cauzeze paguba şi nu a
făcuto. Minorul poate fi atât copilul asiguratului, cât şi copilul
oricărei persoane fizice care locuieşte şi gospodăreşte împreună
cu asiguratul, având sau nu un anumit grad de rudenie cu
acesta.
Vina minorului exonerează pe asigurător de plata
indemnizaţiei, cu condiţia de a dovedi culpa părinţilor sau a
oricărei alte persoane majore, constând în lipsa de
supraveghere. Când asiguratul este şi părintele minorului,
asigurătorul va trebui să facă dovada, potrivit art. 1372 din
Codul civil, că minorul, din cauza lipsei de supraveghere, a
avariat ori distrus bunul asigurat.
209
Uneori, dauna poate fi produsă şi din culpa unui prepus al
persoanei asigurate, ipoteză în care asigurătorul nu datorează
despăgubiri, întrucât asiguratul îşi alege singur prepusul, el este
obligat săl supravegheze. Culpa prepusului este şi a
comitentului, în caz de daună, comitentul va răspunde în
conformitate cu dispoziţiile art. 1373 din Codul civil96.
96 A se vedea C. Stătescu, C. Bîrsan, Drept civil. Teoria generală a
obligaţiilor, Editura ALL, Bucureşti, 1998, p. 227; M. Toma, Teoria
generală a obligaţiilor, Editura Argument, Bucureşti, 2003; p. 212 şi
urm.; S. Brădeanu, Probleme de drept cu privire la asigurarea bunurilor
din economia rurală, în Legalitatea Populară nr. 9, 1957, p. 104; V. V.
Longhin, op. cit., p. 195; M. Planiol, G. Ripert, Traite pratique de droit
civil français (Tratat practic de drept civil francez), Volume VII,
Obligations, Deuxieme partie, Paris, 1931, p. 567; Nicolas Jacob, Les
assurances, Paris, 1974, p. 199.
210
4.8.2. Condiţiile subrogării
Subrogarea legală este subordonată îndeplinirii cumulative a
două condiţii:
a) asigurătorul să fi plătit asiguratului indemnizaţia datorată;
b) să existe o acţiune în răspundere, aparţinând asiguratului,
contra terţilor.
Condiţia plăţii prealabile a indemnizării este esenţială, deoarece
generează subrogarea. Plata indemnizării de asigurare constituie baza
subrogării şi măsura acesteia. Nici un drept de subrogare nu poate
reveni asigurătorilor, până ce nu au plătit despăgubirea prevăzută în
contractul de asigurare.
Subrogarea presupune şi existenţa unei acţiuni în răspundere
aparţinând asiguratului împotriva terţilor responsabili, autori ai
sinistrului. În ipoteză, acţiunea poate fi transmisă asigurătorului.
Dacă cele două condiţii sunt reunite, subrogarea intervine de
plin drept în favoarea asigurătorului, fără a mai fi necesară o altă
formalitate.
Deşi subrogarea legală operează de plin drept, ea nu
dispensează pe asigurat de unele obligaţii legate de conservare a
dreptului de subrogaţie al asigurătorului. Astfel, art. 22, alin. 2 al
Legii nr. 136/1995, dispune că asiguratul răspunde de prejudiciile pe
care le poate aduce asigurătorului prin acte ce ar împiedica realizarea
dreptului de subrogare. Această obligaţie îmbracă două laturi.
În primul rând, asiguratul este obligat să conserve dreptul de
regres contra terţului, adică să facă toate actele şi demersurile
necesare pentru păstrarea şi valorificarea acestui drept. De exemplu,
el trebuie să ceară organelor de stat competente să constate
împrejurările în care sa produs dauna şi să stabilească culpa terţului,
să introducă cererea pentru întreruperea cursului prescripţiei şi să
îndeplinească alte formalităţi pentru conservarea dreptului de regres.
În executarea obligaţiei, asiguratul are dreptul să ceară sprijinul
asigurătorului.
În al doilea rând, obligaţia impune asiguratului abţinerea de la
săvârşirea oricăror acte care ar micşora sau ar atinge dreptul de
211
regres al asigurătorului, cum ar fi descărcarea dată terţului,
recunoaşterea că terţul nu este în culpă, primirea despăgubirii ori
tranzacţiile cu terţul.
Încălcarea acestei obligaţii este sancţionată prin micşorarea
despăgubirii, în măsura prejudiciului adus de asigurat dreptului de
regres contra terţului. Asigurătorul poate chiar să refuze
despăgubirea când actele sau omisiunile asiguratului au zădărnicit
realizarea acestui drept. Dacă prejudicierea dreptului de regres a fost
descoperită după plata despăgubirii, asiguratul va fi obligat să
restituie indemnizaţia în măsura prejudiciului cauzat, în baza art. 993
din Codul civil97.
97 Ibidem, p. 221.
212
c) asigurătorul exercită acţiunea la fel ca şi asiguratul. Din
momentul plăţii indemnizării de asigurare, asigurătorul acţionează
contra terţilor în locul asiguratului subrogat. El exercită acţiunea pe
care asiguratul ar fi intentato împotriva autorului pagubei.
Asigurătorul va beneficia de toate avantajele, putând opune terţilor
mijloacele de apărare sau excepţiile ce ar fi fost invocate de asigurat;
d) asigurătorul se poate prevala de garanţiile şi accesoriile
dreptului asiguratului. Astfel, în caz de incendiu la un imobil
asigurat, izbucnit din apartamentul unui locatar, asigurătorul este
dispensat de proba culpei acestuia. Potrivit art. 1435 din Codul civil,
dovada lipsei de culpă este în sarcina locatarului;
e) asigurătorul (subrogat în drepturile asiguratului) va fi ţinut
să facă proba culpei terţului în producerea faptului generator de
daune. Dovada culpei celui care a produs dauna se face, de regulă, cu
procesulverbal sau alte acte emise de organele poliţiei, procuratură,
unităţile de pază contra incendiilor sau alte organe de stat, care
constată accidentele şi alte evenimente ce privesc bunurile şi
persoanele asigurate. Dovada culpei se face şi cu hotărârea penală a
instanţei judecătoreşti, actul de încetare a urmăririi penale ori de
scoatere de sub urmărire, actele de constatare încheiate de orice alte
organe sau persoane care au calitatea de a face asemenea cercetări şi
constatări. Hotărârile definitive de condamnare penală şi procesele
verbale de amendare ale organelor de pază contra incendiilor, rămase
definitive, prin respingerea de către judecătorie a plângerii celui
amendat constituie, în acţiunea de regres a asigurătorului, autoritate
de lucru judecat pentru stabilirea existenţei faptelor şi imputabilităţii
lor98;
f) asigurătorul se poate substitui asiguratului în orice fază a
procesului privind acţiunea în responsabilitate contra terţului
răspunzător de daună. Subrogarea în drepturile şi acţiunile care
aparţin asiguratului faţă de terţ înseamnă şi subrogarea în hotărârea
dată asupra acţiunii. În consecinţă, asigurătorul poate investi
98 A se vedea D. Popescu, I. Macovei, op. cit, p. 220.
213
hotărârea cu formulă executorie şi porni în numele său propriu, în
virtutea subrogării legale, executarea contra terţilor răspunzători de
daună. Asigurătorul se poate constitui şi parte civilă în procesul
penal în care terţul ar fi urmărit pe această cale sau se poate substitui
asiguratului care sa constituit parte civilă.
În cazul în care asiguratul a introdus o acţiune în daune contra
terţului, înainte de a fi despăgubit, instanţa va trebui să lămurească
dacă asigurătorul a plătit sau nu asiguratului despăgubirea pentru
paguba pricinuită de terţ, putând cere ca asigurătorul să intervină în
proces. De asemenea, instanţa penală, când constată că asigurătorul a
plătit despăgubirea şi deci creanţa părţii civile este stinsă, poate, la
cererea procurorului sau din oficiu, să acorde despăgubirea direct
asigurătorului, chiar în lipsa unei intervenţii din partea sa.
Asigurătorul are calitatea de parte civilă în procesul penal pornit
împotriva autorilor faptei şi, ca atare, nu trebuie să facă cerere de
intervenţie în proces, citarea lui fiind obligatorie pentru aşi
valorifica drepturile legale99;
g) asigurătorul este în drept să exercite, împotriva asiguratului,
acţiunea în restituirea despăgubirilor plătite, în temeiul art. 992 din
Codul civil, dacă la acţiunea sa împotriva terţului acesta împiedică
subrogarea, opunând excepţia plăţii de bunăcredinţă făcută asiguratului.
99 A se vedea şi I. Petru, Notă la sentinţa civilă nr. 976 din 2 decembrie
1966 a Tribunalului popular raional Gheorghieni, în Revista română
de drept, 1968, nr. 8, p. 128.
214
situaţie în care compensaţia, până la concurenţa cotităţii respective,
operează în patrimoniul asigurătorului, de plin drept;
b) terţul împotriva căruia asigurătorul se îndreaptă prin subrogare,
în locul asiguratului, nefiind ţinut să plătească o despăgubire mai
mare decât valoarea reală a bunului, are dreptul să dovedească
valoarea lui reală, spre a plăti numai suma corespunzătoare.
c) terţul răspunzător de producerea pagubei poate discuta
existenţa prejudiciului, a culpei sau a răspunderii sale, precum şi
cuantumul pagubelor cauzate asiguratului. Practica arbitrală a decis
că forţa majoră – constând în marea agitată ce a produs tangajul şi
ruliul navei – invocată şi dovedită de armator, îl apără de răspunderea
pentru avaria, degradarea sau lipsa constatată la mărfurile asigurate,
în acţiunea subrogatorie pornită de asigurător;
d) terţul poate invoca faţă de asigurător apărările pe care le
putea opune persoanei păgubite. El se poate apăra numai în măsura
calităţii sale juridice şi a interesului său legitim. Astfel, dacă
asigurătorul a plătit despăgubirea pentru o daună avizată tardiv sau
pentru o pretenţie de asigurare prescrisă, aceasta nu dă drept terţului
de a invoca tardivitatea avizării sau prescripţia. În mod concret, nu
terţul ia locul asigurătorului faţă de asigurat, ci asigurătorul ia locul
asiguratului faţă de terţ;
e) terţul este în drept să opună asigurătorului excepţia neplăţii
indemnizării de asigurare. Subrogarea legală nu operează decât din
momentul plăţii, iar terţul devine debitor al asigurătorului numai
după efectuarea ei. De asemenea, terţul poate opune asigurătorului,
înainte de lichidarea daunei, orice convenţie încheiată între el şi
asigurat, fără ca asigurătorul să poată invoca efectul relativ al
contractului la care se referă Codul civil. Renunţarea asiguratului la
drepturile sale, în favoarea terţului, după primirea despăgubirii, nu
poate fi însă opusă asigurătorului, neavând valoare din punct de
vedere juridic. Prin efectul subrogării, toate drepturile asiguratului
împotriva terţului trec asupra asigurătorului, în limita despăgubirii de
asigurare plătită. Ca urmare, asiguratul nu poate renunţa, în mod
valabil, la un drept ce nul mai are.
215
Practica asigurărilor a decis că terţul culpabil poate să discute
plata făcută de asigurător pentru indemnizarea unui risc neasigurat.
În speţă, sa arătat că asigurătorul a făcut o plată nedatorată şi în
consecinţă poate formula o acţiune de restituire. Asigurătorul se
subrogă în drepturile asiguratului, pe baza plăţii despăgubirii, dar
numai în temeiul contractului de asigurare;
f) terţul poate opune asigurătorului şi excepţia plăţii de bună
credinţă făcută asiguratului. Terţul este îndreptăţit să considere
victima pagubei drept creditor, atât timp cât subrogarea nu ia fost
adusă la cunoştinţă. Plata făcută creditorului este valabilă chiar dacă
ulterior el ar fi evins. O asemenea excepţie nu este opozabilă
asigurătorului când plata făcută de terţ are loc după ce subrogarea ia
fost adusă la cunoştinţă. În acest caz, plata este făcută cu rea
credinţă.
216
devenind, datorită subrogării, creditorul terţului, dar în acelaşi timp
fiind şi debitorul lui. În virtutea asigurării de răspundere civilă,
operează, de plin drept, compensaţia până la concurenţa cotităţii
respective, în patrimoniul asigurătorului.
b) când terţul autor al faptei este minor. Cu caracter de
excepţie, regula nu se aplică dacă persoana răspunzătoare pentru
minor avea în mod vădit posibilitatea săl împiedice de a produce
paguba.
În asigurarea obligatorie a autovehiculelor pentru cazuri de
avarii şi răspundere civilă, precum şi în asigurarea facultativă de
răspundere civilă legală, asigurătorul nu exercită dreptul de regres:
împotriva soţiei (soţului) asiguratului;
împotriva persoanelor care se află în întreţinerea
asiguratului, respectiv a copiilor şi altor persoane care locuiesc şi
gospodăresc împreună cu asiguratul, fără a avea venituri proprii,
precum şi a persoanelor care sunt în întreţinerea exclusivă a
asiguratului, chiar dacă nu locuiesc şi gospodăresc împreună cu
acesta.
Preşedintele consiliului de administraţie al societăţii de
asigurare este autorizat să aprobe, de la caz la caz, renunţarea la
exercitarea dreptului de regres împotriva altor persoane care locuiesc
împreună cu asiguratul, cât şi împotriva persoanelor răspunzătoare de
accident, când ele însele au fost grav rănite, sau a moştenitorilor lor,
dacă acele persoane au decedat ca urmare a accidentului. Renunţarea
la exercitarea dreptului de regres nu poate fi aprobată dacă paguba a
fost produsă cu intenţie sau a fost prilejuită de comiterea cu intenţie a
unor fapte grave.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Obligaţiile asigurătorului după producerea cazului asigurat
Limitarea idemnizaţiei de asigurare
Subrogarea asigurătorului în dreptul asiguratului
217
Vl. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor
1. Rezumaţi procedura constatării producerii evenimentului
asigurat
2. Precizaţi determinarea cauzelor pagubelor
3. Rezumaţi procedura evaluării pagubelor
4. Rezumaţi procedura stabilirii şi plăţii idemnizaţiei de
asigurare
5. Rezumaţi procedura limitării idemnizaţiei de asigurare
6. Rezumaţi procedura subrogării în drepturile asiguratului
R. 1.vezi 4.2 2.vezi 4.3 3.vezi 4.5
4.vezi 4.6 5.vezi 4.7 6.vezi 4.8
218
Unitatea de învăţare X
Încetarea contractului de asigurare
I. Introducere
Această temă urmăreşte lămurirea următoarelor probleme:
Modurile generale de încetare a contractului de asigurare
Modurile particulare de încetare a contractului de asigurare
II. Competenţe
După parcurgerea acestei teme, studenţii vor fi capabili:
Să enumere şi explice modurile generale de încetare a contractului
de asigurare
Să enumere şi explice modurile particulare de încetare a
contractului de asgurare
III. Durata medie de parcurgere a acestei teme
3 ore
IV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Încetarea contractului de asigurare
4.1. Precizări
Încetarea contractului de asigurare se produce atât prin moduri
obişnuite de încetare a contractului (cum ar fi ajungerea la termen ori
realizarea riscului), cât şi prin moduri particulare, precum nulitatea,
rezilierea şi denunţarea.
Literatura de specialitate distinge între încetarea de drept a
contractului de asigurare (când sunt întrunite condiţiile legale
ajungerea la termen, dispariţia obiectelor asigurate din evenimente
neasigurate) şi încetarea la iniţiativa părţilor contractante, dacă sunt
prezente circumstanţele necesare (rezilierea pentru neîndeplinirea
obligaţiilor contractuale asumate, înstrăinarea bunului asigurat,
modificarea riscului).
219
După criteriul părţii în folosul căreia este reglementat dreptul
de încetare, distingem între moduri de încetare în folosul
asigurătorului, asiguratului sau ambelor părţi.
Distincţia cea mai relevantă este aceea dintre modurile de
încetare obişnuite şi particulare.
220
caz contrar, contractul continuă săşi producă efectele, în principiu,
pentru o sumă asigurată redusă.
Aceeaşi soluţie se aplică şi la asigurarea de răspundere civilă.
Dacă suma asigurată nu se epuizează prin achitarea despăgubirii
terţului prejudiciat prin fapta asiguratului, asigurătorul rămâne şi pe
mai departe obligat până la concurenţa sumei contractate.
221
potrivit condiţiilor de asigurare, menţinerea contractului. Dispoziţiile
cu privire la denunţarea contractului au caracter imperativ, dacă se
dovedeşte că asiguratul a fost de reacredinţă.
În asigurarea de persoane asupra vieţii, asigurătorul poate
denunţa asigurarea când asiguratul nuşi îndeplineşte obligaţia de
comunicare, dar numai înăuntrul unui termen de doi ani de la
încheierea contractului sau de la repunerea în vigoare a acestuia.
În asigurările de bunuri, asigurătorul este în drept să denunţe
contractul când constată neîndeplinirea de către asigurat a obligaţiei
de întreţinere corespunzătoare a bunurilor şi neluarea măsurilor de
prevenire impuse de lege, de autorităţi ori de natura însăşi a bunurilor
asigurate.
Denunţarea poate fi invocată de asigurător în următoarele
cazuri:
a) acţiunile sau inacţiunile asiguratului pun în pericol bunul
asigurat, determinând o creştere a posibilităţii realizării riscului.
Asemenea împrejurări, deşi apărute ulterior, exclud posibilitatea
înnoirii contractului şi justifică pe deplin denunţarea asigurării.
Denunţarea se efectuează prin scrisoare recomandată şi produce
efecte începând cu ziua următoare a datei scrisorii;
b) acţiunea sau inacţiunea asiguratului pune în pericol
interesul asigurătorului în asigurare. De exemplu, în asigurarea
pentru cazuri de accidente a angajaţilor agenţilor economici, unitatea
este obligată să ţină un registru de evidenţă a persoanelor asigurate,
pe profesii, după un model anume stabilit. Dacă se constată că
registrul de evidenţă nu sa ţinut ori nu sau efectuat la timp
înregistrările cerute, asigurătorul are dreptul să denunţe contractul
înainte de termen, restituind agentului economic partea proporţională
din sumele plătite referitoare la timpul după data denunţării;
c) a expirat perioada de valabilitate a contractului.
Contractele de asigurare încheiate pe termene determinate pot fi
denunţate unilateral de asigurător, prin manifestarea expresă a voinţei
sale, la expirarea perioadei pentru care asigurătorul sa obligat. În
cazul contractelor pe durată determinată, ce se reînnoiesc de drept,
222
denunţarea se poate exercita numai cu un preaviz înainte de
împlinirea termenului pentru care asigurarea a fost contractată;
d) voinţa unilaterală a asigurătorului manifestată în
termenul şi condiţiile legii. Denunţarea unilaterală operează şi prin
voinţa asigurătorului, în cazul contractelor pe durată nelimitată, dar
numai în termenele stipulate prin condiţiile de asigurare. Astfel,
asigurarea animalelor poate fi denunţată în scris, cu cel puţin 30 de
zile înainte de sfârşitul anului calendaristic respectiv, cu valabilitate
de la începutul anului calendaristic următor. În asigurarea culturilor
agricole şi a rodului viilor, denunţarea poate fi făcută, în fiecare an,
în scris, cel mai târziu până la data de 15 septembrie, cu valabilitate
de la începutul anului agricol următor. La fel, contractul încheiat pe
durată nelimitată, pentru cazurile de accidente a persoanelor
transportate cu autovehiculele unităţilor economice, poate fi denunţat
de asigurător, cu un preaviz scris de 30 de zile, cu începere însă de la
1 a lunii următoare.
Asigurătorul poate denunţa unilateral contractul şi după
producerea evenimentului asigurat, respectiv plata indemnizaţiei de
asigurare, în situaţia când asigurarea a rămas în vigoare. Dreptul
asigurătorului poate fi exercitat numai întrun termen de 15 zile, prin
scrisoare recomandată. Denunţarea îşi va produce efectele începând
cu ziua următoare a datei scrisorii.
223
scrisoare recomandată transmisă cu 20 de zile înainte de expirarea
asigurării.
Practica arbitrală a respins pretenţiile unor unităţi asigurate,
care au motivat cu argumente diferite denunţarea unilaterală a
contractului de asigurare înainte de expirarea termenelor stipulate.
În asigurările de persoane la care se constituie rezervă de
prime, potrivit art. 36 din Legea nr. 136/1995, asiguratul poate
denunţa contractul cerând să i se restituie partea din rezerva stabilită,
conform condiţiilor de asigurare. Acest drept al asiguratului se
explică prin faptul că asigurările de persoane şi, în special, asigurarea
asupra vieţii implică o economisire de către asigurat a disponibilului
său bănesc, care nu trebuie să fie forţată. În acelaşi sens, asiguratul,
în conformitate cu art. l pct. 28 din Legea nr. 172/2004, poate să
ceară repunerea în vigoare asigurării, la care se constituie rezervă de
prime, în cazurile prevăzute în condiţiile de asigurare.
b) obiectul asigurării nu mai există sau este modificat. Dacă la
data expirării asigurării, care se reînnoieşte de drept, obiectul
asigurării nu mai există sau este modificat, asiguratul poate denunţa
contractul. Efectele se vor produce de la data expirării vechiului
contract, chiar dacă denunţarea nu sa făcut în termen de 20 de zile.
Contractul cu durată nelimitată, poate fi denunţat de unitatea
asigurată în aceleaşi termene şi forme ca şi denunţarea făcută de
asigurător.
c) modificările dispuse prin condiţiile de asigurare nu sunt
acceptate de asigurat. De exemplu, în asigurările agricole şi de
animale, ce sunt încheiate fără termen, în cazul unor modificări
esenţiale ale condiţiilor de asigurare care au valabilitate de la
începutul anului calendaristic următor, asigurătorul este obligat să
comunice, în scris, unităţii asigurate, aceste modificări. În situaţia în
care asiguratul nu acceptă continuarea contractului în noile condiţii
comunicate de asigurător, el poate denunţa asigurarea în aceleaşi
termene şi forme ce sunt specifice denunţării obişnuite.
224
B. Procedura denunţării
Denunţarea trebuie făcută în mod formal şi fără a putea lăsa
vreo îndoială asupra intenţiei celui ce o face. După cum rezultă din
condiţiile de asigurare, denunţarea se comunică în scris şi în aşa fel
încât ajungerea ei la cunoştinţa asiguratului să fie certă. Proba
comunicării o constituie scrisoarea recomandată dar, la nevoie, partea
interesată o poate dovedi prin înregistrarea scrisorii sau semnătura de
primire.
225
fapta culpabilă stabilită în sarcina asiguratului.
226
nr. 172/2004, rezilierea de drept a contractului de asigurare intervine
când evenimentul asigurat sa produs sau producerea lui a devenit
imposibilă, înainte de a începe răspunderea asigurătorului.
După începerea răspunderii asigurătorului, contractul se
reziliază de drept numai pentru cazul în care producerea
evenimentului asigurat a devenit imposibilă.
Rezilierea de drept intervine în raport de momentul începerii
răspunderii asigurătorului, şi anume :
producerea evenimentului asigurat sau imposibilitatea
realizării lui înainte de începerea răspunderii asigurătorului;
imposibilitatea producerii evenimentului asigurat după
începerea răspunderii asigurătorului.
În aceste două ipoteze, rezilierea este determinată de dispariţia
unor elemente necesare existenţei contractului, cum sunt riscul,
bunul ori persoana supusă asigurării.
Astfel, în asigurarea animalelor, rezilierea de drept operează
când toate animalele din grupa prevăzută în contract au pierit după
încheierea asigurării, înainte însă de începerea răspunderii
asigurătorului.
În asigurările agricole, contractul este reziliat de drept când
toate culturile de pe suprafeţele indicate au fost distruse ori vătămate
de riscurile cuprinse în asigurare sau distruse din orice cauză după
încheierea asigurării, înaintea începerii răspunderii asigurătorului,
respectiv înainte de intrarea în vigoare a asigurării.
În asigurarea de persoane, contractul se reziliază de drept când
evenimentul asigurat (decesul sau accidentarea persoanei asigurate),
se produce înaintea momentului de începere a răspunderii
asigurătorului.
După începerea răspunderii asigurătorului, rezilierea de drept
intervine numai dacă producerea evenimentului asigurat a devenit
imposibilă. Această împrejurare se poate realiza, de regulă, atât la
asigurările de bunuri prin dispariţia obiectului material supus
asigurării, cât şi la asigurarea de răspundere civilă prin dispariţia
bunului susceptibil de a angaja răspunderea asiguratului. Pentru ca
227
rezilierea săşi producă efectele, este necesar ca obiectul asigurat să
înceteze a exista în totalitate, în perioada de răspundere a
asigurătorului, iar evenimentul care a provocat consecinţele să nu fie
cuprins în asigurare.
Conceptul de dispariţie a bunului trebuie înţeles întrun sens
mai larg, obiectul putând fi pierdut, distrus sau adus, datorită uzurii
avansate, întro stare carel face impropriu folosirii. În aceste
împrejurări, producerea evenimentului asigurat devine imposibilă,
deoarece riscul dispare simultan cu bunul100.
Se consideră că „bunul a fost distrus" atunci când nu mai poate
fi folosit potrivit destinaţiei sale ori costul reparaţiilor depăşeşte
valoarea bunului la producerea evenimentului. Dacă distrugerea este
parţială şi bunul poate fi utilizat, asigurarea va continua pentru restul
perioadei, suma asigurată fiind redusă corespunzător cu începere de
la data producerii evenimentului care nu a fost cuprins în contract. La
fel, când unul din mai multe bunuri incluse în acelaşi contract este
distrus din cauze necuprinse în asigurare, contractul rămâne pe mai
departe în vigoare în privinţa celorlalte bunuri rămase nevătămate101.
Totodată, distrugerea bunului trebuie să aibă loc în perioada
răspunderii asigurătorului, iar evenimentul care la provocat să nu fie
cuprins în asigurare. De exemplu, în asigurarea auto pentru avarii,
după începerea răspunderii asigurătorului, autovehiculul este furat de
persoane necunoscute şi abandonat întro stare care îl face, definitiv,
impropriu circulaţiei pe drumurile publice. În asemenea caz
asigurarea este reziliată de drept, dacă în contract nu sa prevăzut şi
riscul pentru caz de furt.
Rezilierea de drept operează după aceleaşi reguli şi în cazul
bunurilor sau valorilor asigurate pentru cazurile de furt dar distruse
în întregime ca urmare a unui incendiu. În asemenea situaţii
contractul îşi încetează existenţa, întrucât îndeplinirea obligaţiilor
unei părţi, respectiv a asigurătorului, a devenit imposibilă.
100D. Popescu, 1. Macovei, op. cit., p. 239.
101Ibidem.
228
4.4.3. Rezilierea datorită neplăţii ratelor de primă
Dacă părţile nu au stipulat o clauză contrară, contractul se
reziliază, potrivit art. 17 din Legea nr. 136/1995, dacă sumele
datorate de asigurat cu titlu de primă nu sunt plătite în termenul
convenit prin contractul de asigurare. Temeiul rezilierii de drept
constă în încetarea prestaţiei la care sa obligat asiguratul prin
contract. Ca o consecinţă firească, va înceta şi obligaţia corelativă a
asigurătorului.
Rezilierea operează fără a fi necesară îndeplinirea vreunei
formalităţi, singura condiţie fiind neplata primei în termenul stabilit
şi notificarea obligaţiei de plată. Asigurătorul este obligat, conform
art. l pct. 15 din Legea nr. 172/2004, să notifice asiguratului despre
obligaţia de plată a primei cu 20 de zile înainte de împlinirea
termenului de plată. În acest fel, se reaminteşte asiguratului scadenţa
obligaţiei sale şi sancţiunile la care se supune prin neachitarea
primei. Prin condiţiile de asigurare se pot insera clauze contrare
regulilor arătate. Asemenea derogări sunt mai semnificative în
asigurările externe. Astfel, în asigurarea navelor şi aeronavelor, a
produselor pentru export, precum şi a construcţiilormontajului,
neplata primelor după trecerea termenului de păsuire antrenează
suspendarea contractului. Asigurătorul poate repune în vigoare
contractul de asigurare la ora 24 a zilei în care primele restante au
fost plătite.
În asigurările de persoane, neplata unei rate de primă atrage
rezilierea contractului. De la această regulă sunt exceptate asigurările
de viaţă la care se constituie rezervă de prime, mai puţin asigurările
temporare de deces, cu condiţia ca încetarea plăţii primelor să aibă
loc după ce au fost achitate pe timpul prevăzut în condiţiile de
asigurare. De exemplu, în asigurarea mixtă pe viaţă şi suplimentară
de accidente, dacă primele au fost plătite pe cel puţin 6 luni la
contractele încheiate pe durate mai mari, contractul de asigurare
poate rămâne valabil pentru o sumă asigurată redusă. Asiguratul are
dreptul ca, în decurs de 3 ani de la încetarea plăţii primelor, să
229
reactiveze contractul prin plata primelor restante, odată sau în cel
mult 6 rate, prin prelungirea duratei asigurării cu timpul cât nu sau
plătit primele sau parţial prin plata primelor restante şi parţial prin
prelungirea duratei asigurării.
230
data suspendării asigurării. Răspunderea asigurătorului începe la data
reintrării în vigoare a asigurării menţinute şi acţionează pe o perioadă
de timp egală cu aceea în care asigurarea a fost suspendată102.
La asigurările Casco, de nave şi aeronave, la transmiterea
dreptului de proprietate, noul proprietar intră în toate drepturile şi
obligaţiile izvorâte din contractul de asigurare. Pentru a opera
transmiterea contractului este necesar ca dobânditorul să consimtă la
preluarea asigurării, iar vechiul proprietar să nu solicite restituirea
primelor corespunzătoare perioadei ulterioare transferării asigurării.
102D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 243
231
4.4.6. Rezilierea contractului la
propunerea asiguratului
În asigurarea bunurilor sau valorilor pentruazurile de furt prin
efracţie ori prin acte de tâlhărie, agentul economic asigurat poate
cere asigurătorului rezilierea contractului în cazul în care bunurile
sau valorile respective au fost cuprinse în sistemul de pază
militarizată. Raţiunea rezilierii rezidă în preluarea riscurilor menţionate
de către prestatorul de pază, care la rândul său se poate asigura.
Rezilierea va opera cu începere din luna următoare a datei
încheierii contractului de executare a pazei militarizate, asigurătorul
fiind obligat de al înştiinţa pe asigurat.
Între părţi, rezilierea are drept consecinţă încetarea pentru
viitor a efectelor contractului de asigurare. Prestaţiile efectuate
anterior rezilierii vor fi valabile şi, ca urmare, primele plătite de
asigurat, până la data rezilierii, rămân, în principiu, asigurătorului.
Potrivit art. l, pct. 19 din Legea nr. 172/2004, în cazul în care
contractul de asigurare se reziliază, primele de asigurare plătite
pentru perioada ulterioară rezilierii se restituie asiguratului.
Dacă rezilierea de drept intervine înainte de începerea
răspunderii asigurătorului pentru producerea evenimentului asigurat
sau producerea acestuia a devenit imposibilă, primele de asigurare se
restituie integral. Rezilierea, operând de plin drept din momentul
survenirii cauzei ce o determină, prestaţiile încetează de la această
dată şi nu de la data constatării103.
Dreptul asiguratului la restituirea primei se naşte deci din
momentul când se produce rezilierea. De asemenea, calculul pentru
restituire se face tot de la această dată şi nu de la aceea când
asiguratul a luat cunoştinţă de rezilierea contractului. În consecinţă,
restituirea primelor poate fi solicitată şi după expirarea termenului
contractului, dacă dreptul asiguratului la restituire nu sa prescris.
103D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 243.
232
4.5. Nulitatea contractului de asigurare
4.5.1. Precizări
Nulitatea asigurării, ca sancţiune îndreptată împotriva
efectelor acesteia care contravin scopului dispoziţiei legale încălcate, nu
este reglementată în mod expres prin normele instituite de Legea nr.
136/1995. În măsura în care nici condiţiile generale de asigurare, ce
fac parte integrantă din contract, nu conţin referiri exprese, se vor
aplica regulile dreptului comun104.
Nulitatea contractului de asigurare poate fi determinată de:
declaraţii neexacte sau necomplete făcute de asigurat;
încetarea prevederilor cuprinse în contractul de asigurare;
lipsa de interes pentru bunurile asigurate.
104Ibidem.
233
asigurare pentru asemenea culturi, încheiat pe baza declaraţiei
asiguratului care a ascuns această împrejurare, este nul, cu menţiunea
că primele de asigurare nu se mai restituie, pentru reacredinţă.
Şi în asigurările de persoane, în situaţia în care, cu ocazia
încheierii asigurării, asiguratul a făcut declaraţii neexacte cu privire
la vârsta ori starea sa de invaliditate, asigurarea este lovită de
nulitate.
Declaraţia neexactă produce efecte asemănătoare şi la
repunerea în vigoare a contractului de asigurare. Practica judiciară a
decis că reactivarea asigurării este ineficientă dacă a fost obţinută
prin fraudă, fiind indiferent faptul că asigurătorul a acceptat plata
primelor de asigurare, fără să verifice în fapt starea sănătăţii
asiguratului.
Uneori, cauza de nulitate a asigurării poate fi temporară şi
acoperită după trecerea unui anumit timp de la contractare sau
reactivare, când viciul iniţial nu mai contează. De exemplu, în cazul
asigurărilor de viaţă la care se constituie rezervă de prime, pentru
declaraţii neexacte făcute de asigurat, asigurătorul nu mai poate
exercita dreptul său de a invoca nulitatea după trecerea a doi ani de la
încheierea contractului sau de la repunerea lui în vigoare105.
105Tribunalul Suprem, colegiul civil, decizia nr. 440 din 27 martie 1975, în
Culegere de decizii ale tribunalului Suprem, 1976, p. 83.
234
sunt înmatriculate potrivit dispoziţiilor legale referitoare la circulaţia
pe drumurile publice în România (tractoare agricole, autocombine,
cilindri compresori).
235
Asigurătorul va restitui primele de asigurare încasate, iar
asiguratul indemnizaţia, în măsura în care a fost plătită.
În cazul nulităţii parţiale, contractul este considerat valabil în
limita normelor cantitative prevăzute în condiţiile generale şi nul
pentru partea ce depăşeşte prevederile normelor respective,
corespunzător cărora se vor restitui şi primele aferente106.
V. Rezumat
În cadrul acestei teme, studenţii au învăţat despre:
Modurile obişnuite de încetare a contractului de asigurare
Modurile particulare de încetare a contractului de asigurare
Vl. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor
1. Rezumaţi modurile obişnuite de încetare a contractului de
asigurare
2. Rezumaţi modurile particulare de încetare a contractului de
asigurare
3. Rezumaţi modul de încetare a contractului de asigurare prin
denunţare
4. Rezumaţi modul de încetare a contractului de asigurare prin
rezilierea acestuia
5. Rezumaţi modul de încetare a contractului de asigurare prin
nulitatea acestuia
6. Rezumaţi efectele nulităţii contractului de asigurare
R. 1.vezi 4.2 2.vezi 4.3 3.vezi 4.3.1
4.vezi 4.3.2 5.vezi 4.3.3 6.vezi 4.3.3
VII. Temă de control: Încetarea contractului de asigurare prin
nulitatea contractului
106D. Popescu, I. Macovei, op. cit., p. 250.
236
Bibliografie
237
DIRECTIVE ale Comunităţii Europene căror prevederi
au fost transpuse în legile româneşti
1. Prima Directivă a Consiliului 73/239/CEE din 24 iulie
1973 privind coordonarea legilor, reglementărilor şi
prevederilor administrative privind iniţierea şi desfăşurarea
activităţii de asigurare directă, alta decât cea de viaţă (Jurnalul
Oficial L 228, 16/08/1973, p. 0003)
Versiunea consolidată cuprinzând modificările aduse prin
următoarele directive: 76/580, 84/641, 87/343, 87/344, 88/357,
90/618, 92/49, 95/26, 2000/26, 2002/13, 2002/87:
art. l, art. 2, art. 5, art. 6, art. 7, art. 8, art. 9, art. 10, art.
12, art. 13, art. 14, art. 16, art. 17, art. 19, art. 20, art. 22, art. 23,
art. 25, art. 26, art. 27, art. 28 a), art. 29 a), art. 29 b), art. 37,
anexele A, B, C
2. Directiva 2001/17/CE a Parlamentului European şi a
Consiliului din 19 martie 2001 privind reorganizarea şi
falimentul societăţilor de asigurări (Jurnalul Oficial L 110,
20/04/2001,
p.0028):
art. 10(3), anexa
3. Directiva 2002/83/CE a Parlamentului European şi a
Consiliului din 5 noiembrie 2002 privind asigurarea de viaţă
(Jurnalul Oficial L 345, 19/12/2002, p. 0001):
expunere de motive (18), art. l, art. 2, art. 4, art. 5, art. 7,
art. 8, art. 9, art. 14, art. 15, art. 18, art. 20, art. 24, art. 27, art.
28, art. 29, art. 31, art. 39, art. 40, art. 41, art. 42, art. 43, art.
44, art. 45, art. 46, art. 47, art. 48, art. 49, art. 51, art. 53, art.
54, art. 55, art. 61, art. 67, art. 69, anexa, anexa 2
4. Directiva 2002/87/CE a Parlamentului European şi a
Consiliului din 16 decembrie 2002 privind supravegherea
238
suplimentară a instituţiilor de credit, a societăţilor de asigurare
şi a firmelor de investiţii întrun conglomerat financiar şi
cuprinzând modificări la directivele Consiliului 73/239/CEE,
92/49/CEE şi 93/22/CEE şi directivele 98/78/CE şi 2000/12/CE
ale Parlamentului European şi Consiliului (Jurnalul Oficial
L035J l/02/2003, p. 0001):
art. 2(2), art. 2(6), art. 2(9), art. 2(10), art. 2(11), art.
2(12), art. 2(13), art. 2(14), art. 2(15), art. 2(16)
5. Directiva 2002/92/CE a Parlamentului European şi a
Consiliului din 9 decembrie 2002 privind intermedierea în
asigurări (Jurnalul Oficial L 009, 15/01/2003, p. 0003):
art. l, art. 1(2), art. 2, art. 3, art. 4, art. 6, art. 7, art. 7(3),
art. 9, art. 11, art. 12
336
6. Directiva 92/49/CEE din 18 iunie 1992 de coordonare
a dispoziţiilor legale, de reglementare şi administrative privind
asigurarea directă, alta decât asigurarea de viaţă, şi de
modificare a directivelor 73/239/CEE şi 88/357/CEE (a treia
directivă privind "asigurarea, alta decât de viaţă") (Jurnalul
Oficial L 228, 11/08/1992, p. 1):
expunere de motive (7), art. l, art. 2, art. 4, art. 5, art. 6,
art. 7, art. 8, art. 9, art. 10, art. 11, art. 12, art. 13, art. 14, art. 16,
art. 27, art. 29, art. 30, art. 32, art. 34, art. 35, art. 36, art. 38,
art. 39, art. 40, art. 41, art. 44, art. 45, art. 46, art. 51, art. 56,
art. 57
7. Directiva 98/78/CE din 27 octombrie 1998 privind
supravegherea suplimentară a societăţilor de asigurare care fac
parte dintrun grup de asigurare (Jurnalul Oficial L 330,
05/12/1998, p. 0001):
expunere de motive (10)(11), art. l(b), art. l(g), art. l(h),
art. l (i), art. l (j), art. 9
239
8. Directiva 83/349/CEE din 13 iunie 1983 în temeiul art.
54 alin. (3) lit. (g) din Tratat, privind conturile consolidate
(Jurnalul Oficial L 193, 18/07/1983, p. 0001):
art. l
9. Directiva 2000/26/CE din 16 mai 2000 privind
armonizarea legislaţiilor statelor membre privind asigurarea de
răspundere civilă pentru daunele decurgând din circulaţia
autovehiculelor şi de modificare a directivelor Consiliului
73/239/CEE şi 88/357/CEE (a patra directivă privind
asigurarea auto) (Jurnalul Oficial L 181, 20/07/2000, p. 0065):
art. 4, art. 6
10. Directiva 2004/39/CE a Parlamentului European şi a
Consiliului din 21 aprilie 2004 privind pieţele instrumentelor
financiare, care modifică următoarele directive: 85/611/CEE,
93/6/CEE şi 2000/12/CE şi care abrogă Directiva 93/22/CEE
art. 4 (14).
240
Cuprins
Rolul şi conţinutul disciplinei „Dreptul
Asigurărilor”......................................................................1
l. Introducere.....................................................................1
ll. Obiectivele cursului sunt următoarele ......................... 2
III. Competenţele conferite ..............................................2
Resurse şi mijloace de lucru .............................................3
V. Structura cursului .........................................................3
I. Disciplinele deservite ...................................................3
VII. Durata medie de studiu individual ........................... 3
VIII. Evaluarea ................................................................ 4
Unitatea de învăţare I
Introducere ]n materia asigur[rilor....................................5
I. Introducere.....................................................................5
II. Competenţe...................................................................5
III.Durata medie de parcurgere a primei unităţi de
învăţare..............................................................................5
IV. Conţinutul unităţii de învăţare
4. Necesitatea, apariţia şi evoluţia asigurărilor ...............5
4.1. Necesitatea asigurărilor...............................................5
4.2. Asigurările în societatea antică şi
medievală...........................................................................7
4.3. Evoluţia asigurărilor în dreptul modern...................9
241
4.4.Reglementarea actuală a asigurărilor în România..11
4.5. Scopul şi funcţiile asigurărilor..............................13
4.6.Clasificarea asigurărilor..........................................15
4.7. Coasigurarea, reasigurarea şi retrocesiunea............18
4.7.1 Coasigurarea .............................................18
. 4.7.2 Reasigurarea ........................................................18
4.7.3 Retrocesiunea........................................................19
4.7.4. Formele şi varietăţile reasigurărilor ...................19
4.8. Clase de asigurări....................................................21
V. Rezumat......................................................................21
VI. Test de evaluare / autoevaluare a cunoştinţelor ........25
Unitatea de învăţare ll.
Caracterizare generală a contractului de asigurare şi
condiţiile esenţiale ale acestuia .......................................26
l. Introducere...................................................................26
ll. Competenţe..................................................................26
lll. Durata medie de parcurgere a temei ..........................26
lV. Conţinutul unităţii de învăţare ..................................26
4. Contractul de asigurare ..............................................26
4.1.Noţiunea şi caracterele contractului de asigurare
..............................................................................26
4.2. Particularităţi ale elementelor contractului de
asigurare..........................................................................30
4.2.1 Precizări.......................................................30
4.2.2. Interesul asigurării.................................................30
4.2.3. Riscul....................................................................32
242
A. Noţiunea de risc........................................... 32
B. Condiţiile riscului .........................................32
C. Dispoziţii legale privind riscul ..............................33
4.2.4. Suma asigurată ....................................................34
A. Noţiune ..............................................................34
B. Condiţii.................................................................35
C. Indemnizaţia de asigurare .........................35
4.2.5. Dauna (paguba) de asigurare................................36
4.2.6. Sistemele de acoperire în asigurare ..........36
4.3. Prima de asigurare...................................................37
4.3.1. Noţiune ......................................................37
4.3.2. Structura primei ....................................................37
4.4. Părţile în contractul de asigurare ............................38
4.4.1. Precizări ...............................................................38
4.4.2.Asiguratul .............................................................38
4.4.3. Asigurătorul........................ .................................38
A. Dispoziţii legale..................................................38
B. Societăţile de asigurare.......................................40
C. Intermediari în asigurări ... .................................41
4.5.1. Enumerare .............................................................42
4.5.2. Capacitatea de a contracta ..............................42
4.5.3. Consimţământul părţilor ........................... ..... 46
4.5.4. Obiectul contractului ....................................... 47
4.5.5. Cauza ................................................................ 54
4.2. Declaraţia de asigurare ......................................... 58
4.3. Analiza riscului dedus din declaraţia de asigurare.....59
4.4. Obligaţia asigurătorului de a încheia contractul .......63
4.5. Momentul şi locul încheierii contractului .................64
4.6. Conţinutul contractului ............................................65
4.7. Durata contractului ...................................................66
243
4.8. Proba contractului ....................................................70
4.9. Interpretarea contractului .........................................71
4.1. Precizări ...............................................................73
4.2. Practica asigurărilor de locuinţe şi bunuri ..........78
4.3. Asigurări agricole ................................................93
4.3.1. Asigurarea facultativă a culturilor
agricole şi a rodului viilor ....................................93
A. Precizări ...................................................... 93
4.3.2. Asigurarea facultativă a animalelor ..............96
A. Precizări ........................................................96
4.2 Asigurarea facultativă pentru avarii auto –
Casco .......................................................................100
4.4. Asigurarea facultativă suplimentară de răspundere
civilă a autovehiculelor supuse................................104
4.5. Asigurarea de accidente a conducătorilor
de autovehicule şi a persoanelor transportate.......104
4.6. Asigurarea facultativă de răspundere civilă
delictuală pentru pagube produse terţilor prin
accidente de autovehicule pe teritoriul României....107
4.1.1. Asigurarea bunurilor pe timpul ....................110
transportului(Cargo)..................................110
A. Obiectul asigurării........................................110
B. Suma asigurată..............................................110
C. Riscurile asigurate.........................................110
D. Constatarea daunelor....................................110
E. Cererea de despăgubire.................................111
F. Plata despăgubirii..........................................111
4.1.2.Asigurarea numerarului pe ............................111
timpul transportului.......................................111
4.1.3. Asigurarea răspunderii cărăuşului pentru
mărfurile transportate..................................112
244
4.1.4.Asigurarea navelor maritime..........................112
(CASCO maritim).........................................112
A. Precizări........................................................112
B. Practica în materia asigurărilor
maritime, de transport şi aviaţie....................113
4.1.5. Asigurări credite şi garanţii bancare.............118
4.2. Asigurări de răspundere civilă..................................119
4.2.1. Asigurarea de răspundere civilă generală..........119
A. Precizări ............................................................119
4.2.2 Asigurarea de răspundere a producătorului. .120
4.2.3. Asigurarea de răspundere a angajatorului....121
2.1.4. Asigurarea de răspundere pentru mediu.......121
4.2.5. Asigurări de răspundere profesională...........121
4,2.6.Răspunderea directorilor şi ..........................122
administratorilor societăţilor comerciale.....122
4.2.7. Asigurarea de răspundere civilă a
prestatorului de activităţi conexe transporturilor
rutiere.....................................................................123
4.2.8. Asigurarea de răspundere civilă ..................123
a proprietarilor sau deţinătorilor de câini..............123
4.2.9. Asigurarea de răspundere civilă
a organizatorilor de concursuri automobilistice
sau karting..............................................................124
4.2.10. Asigurarea de răspundere civilă a...............124
structurilor de primire turistice..............................124
4.2.11. Asigurarea de răspundere civilă de
locaţiune.................................................................125
4.2.12. Asigurarea de răspundere civilă auto
pentru prejudicii produse terţilor prin accidente
de autovehicule şi utilaje nesupuse înmatriculării. 126
4.1. Precizări...............................................................138
245
4.2. Varietăţi de asigurări de viaţă..............................140
4.3. Modificarea contractului de asigurare de viaţă....145
4.4. Practica asigurărilor de viaţă...............................148
4.4.1. Oferta societăţii ASTRA ASIGURĂRI........148
4.4.2. Oferta societăţii OMNIASIG.......................149
4.2. Drepturile şi obligaţiile părţilor până la ...................149
ivirea cazului asigurat......................................................149
4.2.1. Obligaţiile asiguratului......................................149
A. Obligaţia de a plăti prima..................................150
Persoana îndreptăţită să încaseze prima............154
Data plăţii primei de asigurare..........................154
Locul plăţii........................................................155
Modul de plată al primei de asigurare...............155
Proba plăţii primei de asigurare........................156
B.Obligaţia de întreţinere şi prevenire a pagubelor..157
C. Obligaţia rezultând din agravarea riscului ..... 158
Forme, termene şi procedee de comunicare......163
Consecinţele neexecutării obligaţiei de ............164
comunicare a modificărilor de risc....................164
4.2.2. Drepturile asiguratului......................................164
A. Precizări............................................................164
B. Dreptul de a modifica contractul şi de a............166
încheia asigurări suplimentare...............................166
C. Răscumpărarea...................................................167
D. Împrumutul........................................................167
4.2.3. Drepturile asigurătorului..................................168
A. Precizări.............................................................168
4.2.4. Obligaţiile asigurătorului.............................169
4.2.5. Obligaţiile asigurătorului...............................170
după producerea riscului asigurat...........................................172
A. Precizări.....................................................................172
246
B. Obligaţiile asiguratului după producerea....................173
cazului asigurat................................................................173
C. Combaterea calamităţilor şi limitarea pagubelor....173
D. Obligaţia acţionării............................................174
E. Abţinerea de a face acte ce prejudiciază............176
interesele asigurătorului.........................................176
F. Sancţiunea vinovăţiei în mărirea culpei.............176
G. Comunicarea producerii evenimentului asigurat......177
H. Termenul comunicării...................................177
I. Forma comunicării.........................................178
J. Înştiinţarea organelor competente interesate.178
K. Locul comunicării.........................................179
L. Titularul obligaţiei de înştiinţare...................179
M. Sancţiunile neexecutării obligaţiei de comunicare
..................................................................................179
N. Participarea asigurătorului la constatarea .............180
cazului asigurat produs şi a pagubei...........................180
O. Furnizarea de date şi acte referitoare.....................180
la evenimentul asigurat...............................................180
P. Sancţiunea încălcării obligaţiei de furnizare de 182
date.........................................................................182
4.1. Precizări................................................................184
4.2. Constatarea producerii evenimentului ................184
asigurat şi evaluarea pagubelor...................................185
4.3. Determinarea cauzelor pagubelor şi ...................185
a împrejurărilor în care sau produs............................187
4.4. Stabilirea volumului fizic al pagubelor................188
4.5. Evaluarea pagubelor.............................................189
4.6 Stabilirea şi plata indemnizaţiei de asigurare...... 192
4.6.1. Reguli generale.............................................193
4.6.2. Sisteme de acoperiri a daunelor...................193
247
4.6.3. Acoperirea cheltuielilor de salvare...............194
4.6.4. Plata despăgubirii.........................................194
4.6.5. Exercitarea dreptului la repararea ...............194
integrală a pagubei.................................................194
4.6.6. Modificarea despăgubirilor stabilite............199
prin hotărâre judecătorească..................................200
4.7. Limitarea indemnizaţii de asigurare.........................200
4.7.1 Precizări.............................................................200
4.7.2. Fapte care nu obligă pe asigurător.....................201
4.7.3. Fapta proprie a persoanei juridice.....................202
4.7.4. Fapta prepusului persoanei juridice asigurate...204
4.7.5. Fapta altei persoanei fizice decât asiguratul.....205
4.8. Subrogarea asigurătorului în....................................206
drepturile asiguratului.....................................................207
4.8.1. Precizări............................................................207
4.8.2. Condiţiile subrogării.........................................208
4.8.3. Efectele subrogării asiguratului........................208
A. Precizări............................................................209
B. Efectele subrogării în raporturile dintre ...........209
asigurător şi asigurat..............................................209
C. Efectele subrogării în raporturile asigurătorului
cu terţii....................................................................211
D. Cazuri în care nu se exercită dreptul de regres.......212
4.1. Precizări.....................................................................216
4.2. Moduri obişnuite de încetare a contractului ............216
de asigurare......................................................................216
4.2.1. Precizări.............................................................216
4.2.2. Ajungerea la termen..........................................216
4.2.3. Producerea evenimentului asigurat...................217
4.3. Moduri particulare de încetare a contractului ..........218
de asigurare......................................................................218
248
4.3.1. Precizări.............................................................218
4.3.2. Denunţarea contractului....................................219
A. Noţiune..............................................................219
4.3.3. Denunţarea contractului de către asigurător.219
4.3.4. Denunţarea contractului de către asigurat....219
A. Cauze de denunţare a contractului de ..........220
către asigurat ....................................................220
B. Procedura denunţării.....................................221
4.3.5. Efectele denunţării.......................................221
A. Consecinţele desfiinţării contractului ..........221
numai pentru viitor..........................................221
B. Repunerea în vigoare a asigurării denunţate 223
4.4. Rezilierea contractului.........................................223
4.4.1. Noţiune.........................................................224
4.4.2. Rezilierea de drept.......................................225
4.4.3. Rezilierea datorită neplăţii ratelor de primă 226
4.4.4. Rezilierea prin înstrăinarea bunului
asigurat...................................................................226
4.4.5. Rezilierea prin refuzul asiguratului de .......226
a accepta modificarea contractului de asigurare....228
în asigurările externe..............................................228
4.4.6. Rezilierea contractului la ............................229
propunerea asiguratului..........................................230
4.5. Nulitatea contractului de asigurare......................230
4.5.1. Precizări........................................................230
4.5.2. Nulitate rezultând din declaraţii neexacte sau
necomplete făcute de asigurat..................................230
4.5.3. Nulitate rezultând din încetarea prevederilor
cuprinse în condiţiile de asigurare...........................231
4.5.4. Nulitate datorată lipsei de interes pentru
bunurile asigurate.........................................................241
249
250