Subiectul 14:

Mediastinul-Definitie, Topografie, Implicatii clinice ale deplasarii mediastinale-

bazele anatomice

MEDIASTINUL
Reprezinta o regiune de importanta vitala a cavitatii toracice, fiind localizata
central(intre cei 2 plamani).

LIMITE:
1.LIMITA SUPERIOARA

Corespunde planului aperturii toracice superioare

2.LIMITA INFERIOARA

Corespunde partii centrale a fetei superioare a diafragmului

3.LIMITE LATERALE

Reprezentate de pleurele mediastinale

4.LIMITA ANTERIOARA

Este reprezentata de stern

Avem 2 recesuri pleurale costo-mediastinale, care se aproprie unul de

celalalt in reginea mijlocie a sternului;

Superior si inferior, cele 2 recesuri se distanteaza, luand nastere 2

regiuni triunghiulare, cea superioara corespunde timusului, iar cea
inferioara cordului.
5.LIMITA POSTERIOARA

Reprezentata de coloana vertebrala.

IMPLICATII CLINICE:

Mediastinul contine organe vitale precum:inima si vasele mari,

traheea si esofagul.

Spatiul dintre aceste organe este umplut de tesut conjunctiv

mediastinal care contine receptori de presiune;

Acesti receptori sunt stimulati cand mediastinul este

deplasat(evenimente traumatice, precum decelerare rapida) ducand
la declansarea unei furtuni vegetative:Reflex vagal

vagal-care tine de vag

Rezultatul furtunii vegetative se poate manifesta prin scaderea

ritmului cardiac(bradicardie) care poate duce/se poate termina prin
Stop Cardiac.

SUBIECTUL 15:

Mediastinul superior-Limite si continut

DIVIZAREA MEDIASTINULUI

Pentru descriere, mediastinul a fost impartit in:

Mediastin Superior;

Mediastin Anterior, Mijlociu si Posterior(Localizate inferior de cel

superior).

MEDIASTINUL SUPERIOR

Limite:

Superior:Planul aperturii toracice superioare;

Inferior:Planul conventional care este localizat intre unghiul

sternal(Louis) si Discul intervertebral(T4-T5);

Alte Limite: Anterior:Manubriul sternal

Posterior:Primele vertebre toracice

Lateral:Cele 2 pleure mediastinale

Continut:

Muschi:Originea muschilor sternotiroid si sternohioid;

Artere:Arcul aortic si vasele ce emerg din acesta;

Vene:Vena brahiocefalica, partea superioara a VCS si Vena superioara

intercostala stanga;

Nervi:Vagi, Cardiaci, Frenici, Nervul laringeu recurent stang;

Noduli limfatici:Paratraheali si Mediastinali anteriori;

Organe:Trahea si esofagul.
 MEDIASTINUL ANTERIOR

LIMITE:

Anterior:Corpul Sternului;

Posterior:Pericardul.

Continut:

Ligamentele sternopericardice;

Ramuri ale arterei toracice interne;

2-3 noduli limfatici.

SUBIECTUL 16:

Mediastinul mijlociu si anterior-limite si continut

MEDIASTINUL MIJLOCIU

Limite:

Anterior:

Planul care trece anterior la nivelul suprafetei pericardice;

Posterior:

Planul tangent la suprafata posterioara de bifurcatie a traheei.

Superior:

Planul virtual care corespunde anterior unghiului sternal iar posterior

discului intervertebral(T4-T5);

Inferior:

Diafragm.

Continut:

Organe:Inima si pericardul;

Artere:Aorta ascendenta, Trunchiul pulmonar cu artera pulmonara

stanga si dreapta.

Vene:Vena cava superioara(portiunea intrapericardica)

Vena azygos-partea terminala;

Vene pulmonare drepte si stangi

Structuri nervoase: Nervii frenici si plexul cardiac partial.

Ganglioni limfatici:Traheo-bronsici.

SUBIECTUL 17:

Mediastinul posterior-limite si continut.

 MEDIASTINUL POSTERIOR

Limite:

Anterior:Bifurcatia traheei, venele pulmonare, Pericardul si partea

posterioara a diafragmului;

Posterior:Coloana vertebrala;

Continut:

Organe:Esofag;

Artere:Aorta descendenta toracica;

Vene:Vene azygos si hemiazygos;

Structuri nervoase:Nervii vagi si splahnici;

Structuri limfatice:Noduli limfatici mediastinali posteriori si ductul

toracic