Nutrienti care ne ofera calorii:lipide,proteine,glucide

Nutrienti care nu ne ofera calorii:vitamine si minerale(necalorigene)

Proteinele
-extrem de imp pt orgaanism
-sunt formate din aa
-aa esentiali: 8 pe care org nu ii poate sintetiza,ii luam din alimentatie
-aa semiesentiali organismul ii sintetizeaza in mici cantitati
-aa neesentiali pe care corpul ii sintetizeaza fara probleme
In functie de tipul de aa din structura proteinei putem avea:
Proteine gr 1-superioare-de origine animala-contin toti aa esentiali in proportii optime-
carne,lapte,oua,peste.Organismul le utilizeaza in f mare proportie in procente care depasesc
80% si in functie de tipul de aliment utilizarea se apropie de 100%.Din acest motiv o serie de
almente din aceasta categ sunt utilizate de cei care fac activitate fizica intensa si vor sa si
dezvolte masa musculara
Proteine de calitate medie-toti aa esentiali in structura lor dar proportiile sunt putin
dezechilibrat5e,nu ideale ca la cele de gr 1.Se gasesc in ciuperci,boabe de fasole,mazare,naut.
Proteine de calitate inferioara-proteine ce nu contin toti aa esentiali.Lipsesc unul sau mai
multi aa din cei 8 esentiali.Se gasesc in cereale
Important este sa avem un echilibru in alimentatia noastra intre aceste tipuri,sa avem diversitate
in alimentatie,sa ne asiguram nutrienti.
Rol:-rol in transport,transporta o diversitate de produsi,transporta subst nutritive dar si
toxine.Transporta vit,minerale,alte proteine,lipide,subst toxice si oxigen.Sunt importante si in
procesul de dezintoxicare al organismului.
-rol structural.Sunt f importante pentru copii,pt o crestere si dezvoltare a organismului,in
procesele de reparare,refacere,vindecare al organismului
-rol in imunitate fiind implicate in formarea anticorpilor
-sunt importante pt formarea masei musculare,contractia musculara
-rol energetic(rol secundar al proteinelor)-sunt f valoroase pt organism asa ca nu le utilizeaza ca
sursa de energie
-reglarea echilibrului acidobazic
-sinteza hormonilor,enzimelor
Pt digestia proteinelor organismul consuma multa energie iar proteinele nici nu elibereaza toata
energia pe care o contin
Prin metabolizarea unui gram de proteine-4,1kcal.In realitate contin 5,7kcal iar diferenta ramane
stocata intr o serie de compusi azotati care rezulta in urma digestiei(amoniac,uree,creatinina)
Pana sa elibereze caloriile pe care le contin,consuma multa energie si pt ca nu elibereaza toate
caloriile continute in structura lor,in ultimii ani au fost la moda dietele bazate pe un consum
mare de proteine(hiperproteice)
Sunt f utilizate pt ca permit consumul de produse animale intr o cantitate convenabila pt cel care
vrea sa faca cura de slabire.Pacientul se simte bine consumand aceste produse,pacientul e
multumit,se produce o scadere in greutate intr un timp scurt dar pot sa apara efecte adverse
asa ca nu sunt de recomandat aceste diete.Daca totusi se ajunge la o astfel de dieta,ea nu ar
trebui repetata sau daca o repeta sa fie un interval de 2-3 ani intre aceste diete,fapt care in
practica nu se intampla.Unii fac de 2 ori pe an sau mai des.Nu ar trebui sa ajungem in astfel de
situatii,masurile trebuiesc luate din timp.Pacientul trebuie educat cand vine la cabinet pt o
anumita problema(cardiaca etc).Toate sunt legate de alimentatie.
Daca pacientul vrea doar tratament,fara sa faca modificari in stilul de viata,problemele nu vor
disparea definitiv.
Necesarul de proteine depinde de:-activitatea fizica a persoanei respective,varsta,starea de
sanatate,starea fiziologica,sexul persoanei(femeile au nevoie de aport mai mare daca sunt
insarcinate sau in perioada de alaptare,copiii,sportivii)
Este bine sa avem diversitate in alimentatie,sa nu consumam zilnic proteine de origine
animala,cel mai bine este sa le combinam.Cel mai bine e sa consumam produse animale cu
legume(varianta ideala de consum).
Necesarul este de 1-1,5 gr/kg corp pentru adult tanar(cel putin 70 gr proteine pe zi).Aceasta
cantitate de proteine o putem lua dinr o diversitate de produse.Le luam consumand
carne,branza,un ou,1 pahar de iaurt sau lapte,o felie 2 de paine dar si din legume.
Necesarul pt copii poate sa atinga 3 gr/kg corp pe zi.
Ratia de proteine raportat la necesarul caloric al organismului,proteinele trebuie sa reprezinte
cam 10% pana la 16% pt adulti zilnic iar pt copii aceasta valoare este mai mare.
Nu este recomandat sa avem o dieta bogata in proteine deoarece:
-se instaleaza hiperuricemie si in timp apare guta
-creste riscul de aparitie al osteoporozei.este f important la pacientii care au risc de aparitie sau
au dezvoltat deja osteoporoza este f important pe langa tratamentul medicamentos sa discutam
si despre alimentatie.O alimentatie bogata in proteine va modifica ph ul sangelui,va crea o stare
de aciditate in organism pentru care organismul va folosi calciu si magneziu din depozite
incercand sa restabileasca ph ul le ia din depozite,scade rezistenta oaselor,dintilor.Persoanele
dezvolta probleme osteoarticulare si dentare.O parte din calciu si magneziu care sunt mobilizate
din organism pt reechilibrarea ph ului vor duce la formarea de calculi renali,biliari.
-rinichii si ficatul sunt afectati din cauza compusilor care rezulta in urma digestiei-
amoniac,uree,creatinina.Suprasolicita aceste organe iar riscul de aparitie al patologiilor este
mare
-apare caderea parului
-apar dermatite
-apar eruptii la nivelul tegumentului
-pielea,transpiratia si respiratia au un miros neplacut + halena
-apare o stare de oboseala(pt ca necesita energie multa pentru digestie)
-probleme cu greutatea-si de crestere si de scadere
-tulburari de tranzit-constipatie
Deficienta de proteine:

Proteinele sunt f importante pt transportul altor nutrienti si atunci daca avem deficit de
proteine,in functie de severitatea acestui deficit se poate instala secundar carenta de
vitamine,minerale.
Sunt importante pt sinteza enzimelor,hormonilor si atunci vor exista probleme si in acest sens-
>dezechilibre endocrine,tulburari enzimatice,scaderea imunitatii.
Proteinele sunt importante in procesele de crestere si dezvoltare si atunci daca apare deficit de
proteine in perioada copilariei va aparea si retard in dezvoltarea fizica si retard mental in functie
de severitatea deficitului,de durata deficitului.
Carenta de proteine poate sa duca la modificari ale fanerelor->koilonichia.
In carentele severe putem avea un sant central sau o creasta la nivelul unghiilor(acest lucru se
intampla in deficitul sever de proteine)
Apar depresiuni la nivelul unghiilor,depresiuni severe,transversale
Unghii albe,pat unghial alb apare din cauza ca persoanele cu deficit sever de proteine vor face
si deficit de fier si avem acest aspect la persoanele cu anemie feripriva.
Uneori,in carentele severe putem avea un aspect triunghiular,cu absenta alunulei.
Unghiile se rup usor,sunt friabile.
Parul are firul mai subtire,se rupe mai usor,nu mai are stralucirea naturala.In deficientele
severe,apar modificari de culoare,parul inchis la culoare,brunet,saten inchis capata o tenta usor
rosiatica.
In ceea ce priveste aportul proteic,avem 3 tipuri de malnutritie:
Kwashiorkor-forma de malnutritie care apare la copiii care sunt cu deficit de proteine dar cu
exces de glucide.Sunt copii edematosi,burtica este plina de lichid,faciesul este cu aspect
specific,pediatrii il numesc facies in luna plina.Prezinta semnul godeului.Din cauza deficitului de
proteine,imunitatea este scazuta iar acesti copilasi(dar si adultii) fac frecvent dermatite si alte -
ite.
Pacientii care au deficit de proteine,vor face si deficit de vitamine,minerale si in general copiii
care au deficit de proteine,au tulburari de vedere.
Retardul mental este intalnit la acesti copii.
Marasmul-copiii sunt doar piele si os.Problema se datoreaza faptului ca nu au proteine in
alimenatie,nici lipide,nici glucide.Apare un facies specific,facies de maimuta.Apar pliuri cutanate
‚’’baggy pants’’.
Apar tulburari de vedere-keratomalacia secundara deficitului de proteine,apare in carenta de
vitamina a,secundara deficitului proteic.Este o cauza importanta de orbire la copii.
Poate sa apara si xeroftalmia(ochiul uscat) la acesti copii care au malnutritie
FF(forma intermediara)-un stadiu de malnutritie in care nu se poate pune cu certitudine
diagnosticul de Kwashiorkor sau Marasm.
Indiferent ca vorbim de o forma sau alta de malnutritie,in toate avem aceste probleme legate de
scaderea imunitatii,aparitia mai frecventa a infectiilor cu diferite localizari,stare de
oboseala,tulburari de vedere,modificari la nivelul unghiilor,parului.In functie de tipul si
severitatea malnutritiei,modificarile sunt mai usoare sau mai grave.Pot sa apara si tulburari de
tranzit la acesti copilasi(diareea) dar si la adulti.
GLUCIDELE
Glucidele complexe sunt foarte importante pentru organism. Exista si categorii speciale de
produse in acest grup de nutrienti.
Cand ne gandim la carbohidrati ne gandim la o sursa de energie furnizand 4,1 kcal/gram
Glucidele complexe sunt foarte importante pentru organism-celuloza, ajutand la motilitatea si
tranzitul intestinal.

Substantele PECTICE
• Se afla in fructe, legume, si sunt foarte importante pentru metabolismul vitaminei A si a
vitaminelor din complexul B.
• Sunt importante si pt metabolismul lipidic deoarece ajuta la scaderea nivelului de
colesterol. Ajuta si la eliminarea toxinelor(metanol, plumb, elemente radioactive).
• Au de asemenea efect ANTIEMETIC si ajuta in cazul tulburarilor de tranzit(terapia
diareei-ajuta la reglarea tranzitului si are efect inhibitor asupra microorganismelor).
• Inhiba flora de putrefactie de la nivel intestinal
• Utile pentru persoanele care au probleme cu greutatea si scad nevoia de alimente a
organismului
Cereale-cele integrale, din faina neagra, de secara, cu seminte
Mierea-categorie speciala de glucide
• Bogata in vitamine, minerale
• O lingurita de miere asigura necesarul de vitamine pt o zi
• Nu orice miere este de calitate. Procesul de cristalizare este un bun indicator pt calitate
• Mierea care nu cristalizeaza: mierea de salcam
• Testarea calitatii mierii-miere in apa
• Cu cat este mai inchisa la culoare cu atat este mai concentrata in nutrienti
• Pt a beneficia de acesti nutrienti mierea trebuie consumata corect, in prima parte a zilei
si sa nu fie pusa in alimente fierbinti deoarece se distrug nutrientii
• Mierea era folosita foarte des in terapie
• Mierea La temp de peste 40 grade formeaza compusi toxici
Consumul de indulcitori artificiali poate avea efecte adverse mai rele decat zaharul alb.
Indulcitorii naturali-stevia
Ratia zilnica depinde de nevoile energetice ale organismului.
-55 până la 70% din necesarul caloric pentru o zi,noi trebuie să avem în vedere glucide
sănătoase,să mâncăm produse pe bază de cereale integrale,să consumăm legume,să
consumăm fructe,să ne asigurăm acei carbohidrați sănătoși.
Legat de cereale integral, mare atenție că există foarte multe produse care conțin cereale
integrale sau sunt pe bază de cereale integrale cum ar fi cereale pentru micul dejun sau tot felul
de batoane care sunt consumate pe post de gustare între mese,ele pot fi făcute din cereale
integrale dar mare atenție că multe dintre ele au un adaos mare de zahăr și atunci și iarăși este
foarte important să citim eticheta să vedem ce conține produsul respectiv.
Deci alegem carbohidrați sănătoși.
In ceea ce privește consumul de zahăr,tot ce conține mult zahăr,zahăr alb specialiștii spun că
zahărul ar trebui să reprezinte maxim 10% din necesarul de calorii pentru o zi (necesarul
energetic) însă tot mai mulți specialiști merg pe ideea că 10% reprezintă prea mult din totalul
caloriilor și spun că această valoare de 10% ar trebui aplicată la rația de glucide nu la ratia de
calorii.

În ceea ce privește fibrele,ele ar trebui să fie cam 20-35 g/zi, să mâncăm cat mai multe
legume,proaspete de preferat.
Dacă se consumă prea multe glucide ce probleme de sănătate pot sa apara în afară de
obezitate și diabet?
-scaderea imunitatii=>perioada aceasta de pandemie să nu facem exces de dulciuri.
-stare de agitație
-stare de nervozitate
-tulburari de somn
-perturba simtul gustativ
-dependenta
-cresterea nivelului de colesterol
In urma lipsei unei activitati fizice adecvate va aparea o crestere de colesterol.
-modificarea ph-ului(persoanele care consuma cantitati mari de glucide rafinate au un risc mai
mare de aparitie al osteoporozei,cariilor dar si a litiazei)
Pe langa deficitul de calciu si magneziu,apare si deficitul de crom(mineral important pt
organism,implicat in metabolismul glucidic,se epuizeza cromul si riscul de aparitie al diabetului
este f mare).
Apar carente vitaminice,in special carenta de vitamina B1(considerata vitamina fericirii),carenta
de vitamina C.Aceste carente apar in special la copii.
In cazul copiilor creste riscul de aparitie al ADHD ului.
Indiferent de varsta creste riscul de aparitie al celulelor tumorale,al cancerului.
LIPIDELE
Rolurile in organism:
-sursa de energie( 1gr grasimi=>9,3kcal)
-intra in structura creierului
-tesutul adipos joaca rol de protectie atat termica cat si mecanica,impotriva traumatismelor
-implicate in formarea unor hormoni
-crestere si dezvoltare normala a organismului
-sunt prezente in unele structuri enzimatice,le regasim in membranele celulare
-ajuta la absorbtia vitaminelor liposolubile
Nu trebuie excluse din alimentatia noastra,trebuie sa le alegem pe cele sanatoase.
Organismul nostru produce colesterol in toate celulele,preponderent se sintetizeaza la nivel
hepatic.
Colesterolul

-este f important pentru formarea vitaminei D,a acizilor biliari,mielinei,sinteza hormonilor steroizi.
-Regasim colesterol in membranele celulare.
-Este necesar pentru absorbtia vitaminelor liposolubile(A,D,K,E)
Acizii grasi-pot si saturati sau nesaturati
Cei saturati nu sunt de dorit in proportie prea mare in organism deoarece duc la cresterea LDL-
colesterolului,prin urmare creste riscul de aparitie al bolilor cardiovasculare,a diabetului.
Acizii grasi saturati-specialistii spun ca ar trebui sa reprezinte maxim 10% din totalul caloriilor
necesare pentru o zi insa cardiologii spun ca procentul e prea mare si ar trebui maxim 5-6% sa
reprezinte ac grasi saturati(mai ales la cei cu risc sau boala cardiaca).
Acizii grasi nesaturati-avem 2 categorii:mononesaturati(omega 9) si polinesaturati(omega 3 si
omega 6)
Ar trebui sa avem mai mult in alimentatie omega 3.
Omega 9 este o grasime pe care o gasim bine reprezentata in uleiuri,mai ales de masline
Omega 3 ii regasim in tot ce inseamna peste,uleiuri extravirgine,produse marine(rol
antiinflamator).
Omega 6 gasim in carne,lactate,oua.(produse care contin si cantitati importante de acizi grasi
saturati si are si proprietati proinflamatorii)

Grasimi hidrogenate si grasimi sintetice

Grasimi hidrogenate
-nu sunt sanatoase
-sunt folosite din considerente financiare,industriale dar nu exista beneficii pt sanatate la
utilizarea lor
-fac ca alimentele sa se mentina proaspete mai mult timp,cresc termenul de valabilitate
-au gust bun
-sunt nesanatoase pentru ca au efecte proinflamatorii,duc la cresterea ldl-colesterol,trigliceride
si ingreuneza digestia
-le gasim intr o gama variata:margarina,snacks uri,biscuiti,prajituri
Se recomanda maxim 1% din totalul caloriilor sa fie reprezentate de aceste grasimi hidrogenate.
Grasime sintetica
-nu are gust,miros,culoare
-creata de specialisti sa nu modifice semnificativ nivelul de colesterol din sange dar sa pastreze
celelalte calitati de gust,pastrare a alimentelor
-mentine aspectul proaspat al alimentelor
-au fost folosite prima data in cipsuri dar ulterior sunt folosite in produse de fast food etc
-perturba metabolismul
-au reactii de tip inflamator la nivel intestinal
-perturba absorbtia vitaminelor liposolubile
-dau tulburari de tranzit(la inceput erau f mari,tranzit accelerat cu multe scane pe zi)
-studii care arata ca si acest tip de grasimi sunt implicate in patologia cancerului

Exista risc de aparitie al unor carente vitaminice

Necesarul depinde de starea de sanatate,activitate fizica,varsta,sex,stare fiziologica.
La persoanele care sunt sedentare,la persoanele in varsta,necesarul de lipide este unul
mic,intre 0,7-1 gr/kg corp/zi.
Pt persoanele tinere,active,necesarul poate sa ajunga pana la 2 gr/kg corp/zi.
Din totalul caloriilor recomandate pentru o zi,lipidele trebuie sa fie 18-35%.
Daca predomina grasimile nesanatoase in alimentatie atunci:
-creste colesterolemia
-apare ateroscleroza cu toate consecintele cardiovasculare
-perturba simtul gustativ
-creste riscul de aparitie al cancerului
Este f important sa alegem produse care ne aduc grasimi sanatoase(peste,uleiuri
diverse(nuci,alune,susan,fistic,mac,in),creaturi marine)

Alimentatia copilului:
 Este important ca mama sa aiba o alimentatie sanatoasa in timpul sarcinii
 Din luna a 4-a de viata intrauterina copilul percepe gustul mancarurilor
 In timpul vietii intrauterine se formeaza celulele grase ale viitorului copil. Numarul
acestor celule ( preadipocite) creste din luna a 4 a.
 Daca mama nu are o alimentatie sanatoasa afecteaza copilul chiar si dupa nastere in
primii doi ani de viata si sansele ca acesta sa devina un copil obez sau un adult obez pe
viitor cresc.
 Tesutul gras ( tes adipos) se dezvolta prin cresterea nr de celule cat si prin cresterea
dimensiunii acestor adipocite.
 Epidemia de obezitate= in perioada de pandemie , infectia cu sars cov2 afecteaza mai
mult persoanele cu exces ponderal facand forme mai severe decat cei care au o
greutate optima (normala)
 Mama trebuie sa aiba o alimentatie sanatoasa in timpul sarcinii.
 Alimentatia naturala a copilului este foarte importanta ( alaptarea) = asigura copilului
nutrientii de care are nevoie, realizeaza si o legatura speciala intre mama si copil.
 Prin intermediul laptelui matern se asigura o imunitate mai buna copilului.
 Pentru a avea o buna dezvolare, copilul trebuie alimentat la san macar 6 luni ( daca se
poate mai mult este foarte bine)
 Beneficiile alaptarii pentru mame = consuma calorii daca alapteaza. ( calorii din tesutul
adipos care le a acumulat in timpul sarcinii si slabeste)
 Sunt femei care pe perioada de alaptare pun kg deoarece mananca prea mult.
 Prin eliberari hormonale pe care le realizeaza alaptatul are si un efect relaxant asupra
mamei, scade riscul de aparitie a cancerului mamar, a cancerului de col uterin si reduce
riscul de osteoporoza.
 Diversificarea alimentatiei= introducerea treptata a diverselor categorii de alimente. Se
incepe la varste diferite in functie de starea de sanitate a copilului. Putem incepe mai
devreme sau mai tarziu aceasta diversificare.
 Diversificarea se incepe deobicei la varsta de 4 luni (putem si mai devreme)
 Copilul trebuie sa aiba o buna stare de sanatate pentru a incepe diversificarea ( daca
este bolnav sau racit poate varsa , poate avea un transit intestinal accelerat , sindrom
diareic)
 Diversificarea se incepe cu un singur produs in cantitati mici apoi crestem treptat
cantitatea in zilele urmatoare. Nu introducem mai multe alimente pentru a nu avea
probleme ( refuzul copilului, varsaturi, diaree)
 Daca copilul refuza, apar eruptii cutanate, diaree, etc trebuie sa fie alimentul intrerupt
imediat.
 Copilul nu trebuie fortat sa manance daca refuza chiar daca nu apar probleme.
 Alimente ce trebuie evitate pana la varsta de 1 an : capsunile, zmeura, fragii( sunt
considerate alimente alergizante), miere ( este un produs considerat adevarat
medicament si contine vitamine , enzime si este bine sa il avem in alimentatie , dar este
interzis din cauza faptului ca se pot gasi in miere spori de propidium botulinica si este
mai bine sa evitam), sarea ( deoarece rinichii lor nu sunt pregatiti se metabolizeze
acest aliment), laptele de vaca ( are continut bogat de sodiu si daca este integrat in
alimentatie inainte de varsta de 1 an creste riscul de aparitie a dibetului zaharat la
viitorul adult si creste si riscul de aparitie a anemiei feriprive), albusul ( este considerat
alergizant, in schimb galbenusul contine toate mineralele si vitaminele si este
recomandat), prajelile ( prin prajire avem compusi care sunt cancerigeni si produse care
sunt mai greu digerabile de catre organismal copilului)
 Alimente care trebuie evitate pana la varsta de 3 ani : carnea de porc si carnea de oaie.
 Autodiversificarea = sa fie lasat copilul sa aleaga ceea ce vrea sa manance ( din
alimentele care ii sunt recomandate in functie de varsta)
 Este bine sa alegem recomandarile facute de specialist.
 Este important de retinut ca si in cazul copiilor trebuie sa se respecte aceleasi reguli de
baza pe care le-am discutat la alimentatia adultului.

CURS 5: VITAMINE
2 categorii de vitamine: liposolubile si hidrosolubile
Vitamine liposolubile: vitamina A, D, E, K
Vitamine hidrosolubile: vitaminele complexului B, vitamina C
In afara vitaminelor clasice pe care le cunoastem, exista o serie de compusi, care
au proprietati asemanatoare cu vitaminele, iar unii specialisti le considera chiar
vitamine; sunt totusi unii specialisti care spun ca nu au chiar toate calitatile unei
vitamine veritabile, si atunci nu putem sa le includem in aceasta categorie.

VITAMINELE LIPOSOLUBILE: A, D, E, K

VITAMINA A

- A fost practic prima vitamina liposolubila descoperita, iar denumirea ei

porneste de la acest aspect: i-au dat prima litera a alfabetului

- Cand vorbim de vit A, avem acolo un grup de substante care poarta

denumirea de retinoizi

- In alimentatia noastra, avem practic 2 tipuri de vitamina: o forma care este

biologic activa, si o forma de provitamina. Partea de provitamina se gaseste
in produsele vegetale, iar vitamina biologic activa este in produsele de
origine animala; organismul nostru are capacitatatea de a transforma
provitamina in compusi biologici activi

- Nu este o problema daca avem in alimentatia noastra f multe produse de

origine vegetala. Totusi, pt a avea o buna stare de sanatate si un aport
adecvat de vitamina A, specialistii spun ca este bine sa avem ca surse de
vitamina A in alimentatia noastra si produse de origine vegetala, si de
origine animala
- Are multiple roluri in organism:

1. Activitatea antioxidanta: vitamina A impreuna cu vitamina C,E si cu

seleniu, formeaza principalul sistem antioxidant al organismului.
Activitate antioxidanta inseamna o reducere a fenomenelor de
imbatranire celulara, o neutralizare a radicalilor liberi, in felul acesta se
reduce si riscul de aparitie a celulelor tumorale. In terapia COVID-19 s-au
incercat tot felul de combinatii de vitamine si minerale care sa ajute
organismul pentru lupta impotriva acestui virus, care sa reduca perioada
de boala, sa grabeasca refacerea organismului. Si vitamina A a fost
utilizata in astfel de studii, si a fost folosita in terapia COVID, in
combinatie cu alte vitamine si minerale. (vitamina A + vitamina E +
seleniu + zinc + vitamina C).

2. Este f importanta pt activitatea sistemului imunitar. Este considerata o

bariera protectoare a tegumentelor, mucoaselor. Din acest motiv ea
este folosita in terapia proceselor inflamatorii, indiferent de localizarea
acestora

3. F importanta pt functia vizuala

4. La nivel osos, are efecte asemanatoare cu cele ale vitaminei D, deci este
o vitamina importanta si pt procesele de crestere si dezvoltare ale
organismului, si pt fixarea calciului la nivel osos.

5. Implicata in formarea hematiilor. Ajuta la mobilizarea fierului din

depozite

6. Este f importanta si pt perioada de viata intrauterina, pt dezvoltarea

fatului, reduce riscul de aparitie al unor malformatii

7. Mentinerea structurii si functionalitatii aparatului reproducator, atat la

barbati cat si la femei

8. Mentinerea echilibrului hormonal

 9. Mentinerea structurii normale a parului si a pielii

Carenta de vitamina A

In general, apare in tari care sunt mai sarace. Pentru tara noastra, in randul
populatiei generale, exista forme subclinice de carenta destul de des intalnite.

Cauzele de carenta sunt cauze care se repeta (le intalnim la toate categoriile de
nutrienti):

- alimentatie dezechilibrata, saraca in vitamina A sau in produse care contin

provitamina A
- malabsorbtia
- bolile cronice: hepatice, renale

Acestea au fost cauze pe care le intalnim la toate vitaminele si la minerale

- deficitul de proteine, pt ca proteinele sunt implicate in transportul

vitaminei A
- deficitul de zinc, pt ca zincul este un mineral implicat in metabolismul
vitaminei A

Manifestari ale carentei:

- Avem un semn care ne poate atrage atentia legat de deficitul de vitamina

A: hemeralopie = orbul gainilor. Reprezinta incapacitatea organismului de a
se adapta vizual intr-o incapere in care lumina este mai slaba. Aceasta
problema poate sa apara si pe fond de oboseala, stres, insa, daca situatia se
repeta, atunci trebuie luat in calcul un deficit de vitamina A. Este printre
primele semne de carenta.
- Petele Bitot, dupa numele cercetatorului francez care a identificat pentru
prima data aceasta problema. Sunt pete de aspect spumos, de culoare alba,
si care se datoreaza unei infectii cu Corynebacterium Xerosis. (pt ca
vitamina A este importanta pt imunitate, este considerata bariera
protectoare a mucoaselor, tegumentelor, si atunci carenta vitaminei va
aduce la scaderea imunitatii si la aparitia infectiilor cu diverse localizari)

- Keratomalacia, este considerata o cauza majora de orbire in randul copiilor

(care provin din familii sarace, zone sarace, familii dezorganizate care duc la
neglijarea alimentatiei copilului). Este o cauza de orbire care poate fi f usor
prevenita, printr-o alimentatie corecta, printr-o atentie acordata copilului,
atentie pt alimentatia copilului

- Xeroftalmie = ochiul uscat, uscaciunea nu apare doar la acest nivel, exista

senzatie de uscaciune si la nivelul cavitatii bucale. Aceasta senzatie de
uscaciune a mucoaselor poate sa apara si cu alte localizari

- O modificare specifica la nivelul tegumentului: aspect de piele de gaina =

hiperkeratoza foliculara, pt aceasta modificare in carenta de vitamina A
avem o localizare specifica, si anume se intalneste preponderent la nivelul
umerilor, pe fata posterioara a bratelor, antero-laterala a coapselor, si pe
fese. Modficari de acest tip pot sa mai apara si in carenta de vitamina C

- Acneea cu localizare pe toracele posterior

- Piele uscata

- Prurit

- senzatie de uscaciune si la nivelul podoabei capilare, parul se rupe usor,

este uscat

- modificari de culoare ale parului in carentele severe (se sesizeaza mai greu
deoarece ne vopsim), poate capata o tenta mai inchisa la culoare

- poate sa apara un sindrom anemic (deoarece mobilizeaza fierul din

depozite)
 - risc mai mare de infertilitate

- intarziere de crestere (in carentele severe la copii)

Excesul de vitamina A:

Il putem intalni cel mai adesea din cauza unor tratamente incorecte.

Daca pt alte categorii de vitamine excesul nu apare in urma consumului de

alimente, pt vitamina A putem intalni aceasta situatie: o alimentatie
necorespunzatoare poate sa duca la exces de vitamina A (alimente care pot duce
la exces: morcovii, deoarece reprezinta un produs pe care il intalnim peste tot, un
produs care nu este f scump, se utilizeaza in diverse preparate cu scop terapeutic,
sunt tot felul de sucuri folosite in terapie in care se foloseste morcovul, si atunci
cand din exces de zel nu se respecta recomandarile, se poate ajunge la exces;
supa de morcovi care poate fi recomandata in terapie pt tratarea diareei;
dovleacul este bogat in vitamina A, insa nu se intalneste un consum atat de mare
incat sa duca la exces)

Excesul de vitamina A poate duce la aparitia unei coloratii specifice a

tegumentului, carotenodermia, o colorare cu tenta portocalie.

In cazul unui aport medicamentos neadecvat, in situatiile in care pacientii iau tot
felul de suplimente fara sa aibe o recomandare medicala, sau in conditiile in care
nu se respecta indicatiile privind tratamentul, putem avea exces si de cauza
medicamentoasa. Atunci, efectele sunt mult mai severe asupra organismului. In
afara de manifestari de genul: greturi, varsaturi, iritatii la nivelul tegumentului,
se poate ajunge si la afectare hepatica severa, si chiar la afectare osoasa.

Necesarul de vitamina A:
Avem o ratie diferita in functie de varsta, in functie de sex, in functie de starea
fiziologica (aceste criterii se regasesc la toate vitaminele, mineralele).

Un necesar mai mare de vitamina A avem in randul persoanelor de sex masculin:

900 micrograme/zi.

Pt femei necesarul este de 700 micrograme/zi. Pt femei in perioada de sarcina sau

alaptare necesarul este putin mai mare.

Sursele de vitamina A:

- produse de origine vegetala: tot ceea ce tine de culoare portocalie, galben-

portocalie, contine provitamina A

- produse de origine animala: ficat animal/de peste, galbenus, produse

lactate (nu alegem produse lactate degresate – cei ce utilizeaza des
produse degresate au risc de a face carenta de vitamine liposolubile)

- uleiurile vegetale, obtinute prin presare la rece (nu intra in calcul uleiurile
care au fost folosite la prajire, prin prajire pierdem din nutrienti)

VITAMINA D = Vitamina soarelui

Vitamina soarelui – sinteza la nivelul tegumentului sub actiunea razelor UV (doar
cele naturale)

Roluri:

1. Absorbtia calciului la nivel intestinal si fixarea calciului in oase si la nivelul

dintilor

2. Contractia musculaturii

3. Reglare HTA

4. Imunitate

5. Reduce riscul de aparitie a cancerului de colon

6. Reduce riscul aparitiei diabeteului zaharat 1

7. Reduce riscul de aparitie al sclerozei multiple

Manifestari ale carentei:

- modificari osoase: apare o largire a extremitatilor osoase care determina

acest aspect de bratari rahitice, prin latirea extremitatilor osoase: genu
varum, genu valgum, deformari in O sau in X ale membrelor inferioare,
uneori pot sa apara si deformari mult mai severe, malformatii la copiii cu
carenta de vitamina D (se pot corecta cu tratament medicamentos si cu
gimnastica medicala)

- modificari la nivelul coloanei vertebrale, de tip scolioza sau cifoza

 - dintii vor fi afectati: eruptia dentara se va realiza mai tarziu, pot sa apara
malformatii, modificari gingivale

- intarzieri de crestere

- sindrom anemic

- stare de iritabilitate

- tulbulari de somn

Excesul de vitamina D:

- apare doar in urma tratamentului medicamentos incorect

- vitamina D este considerata o vitamina f toxica atunci cand avem un exces:

vor aparea manifestari de hipercalcemie, cu calcifieri in diverse structuri
ale organismului; hipercalcemia va duce la cresterea riscului aparitiei
litiazei, fie ca e vorba de litiaza renala sau biliara; depuneri de calciu pot sa
existe si in vasele de sange, si la nivelul inimii, si sunt semnalate in literatura
de specialitate incluziv obstructii vasculare din cauza calcificarilor care apar
in astfel de situatii

- greturi, varsaturi

- tublurari de tranzit in special constipatie

- tulburari de ritm cardiac

- stari confuzionale
 - poliuria si polidipsia

Necesarul de vitamina D:

Necesarul este de 15 micrograme/ zi pt copii cu varsta de peste un an si adulti.

Doze mai mari se recomanda la cei care au peste 70 ani.

Surse de vitamina D:

- Sursa interna: sinteza de vitamina D3 la nivelul tegumentului sub actiunea

ultravioletelor naturale

- O diversitate f mare de produse alimentare care sunt bogate in vitamina D -

produse vegetale, produse animale: ficatul de peste, pestele in general,
uleiurile, produsele lactate (lactate nedegresate – risc mai mic de
dezvoltare a carentei datorita consumului de lactate degresate fata de
vitamina A), galbenusul, ciupercile, mierea de albine, polen

VITAMINA E = Vitamina ferimabtritilitatii/vitamina antisterilitatii = vitamina

tinereii eterne

Vitamina E include un grup de 8 compusi cu efect antioxidant puternic: tocoferoli

si tocotrienoli (alfa, beta, gamma, delta).
Roluri:

1. F importanta pt mentinerea structurii si functionalitatii aparatului

reproducator

2. Efect antioxidant f puternic

3. Mentinerea structurii normale a tegumentului, ajuta la protectia pielii

impotriva expunerii la doze mari de ultraviolete

4. Efecte antiinflamatorii

5. Ajuta la utilizarea, mobilizarea vitaminei K

6. Intervine in metabolismul vitaminei A, K, dar si in metabolismul unor

minerale, cum ar fi fierul si seleniul

7. Implicata in formarea hematiilor

8. Intervine in reducerea manifestarilor specifice bolii Alzhemier (forme

usoare de Alzheimer): reduce simptomatologia, reduce riscul de evolutie
spre forme mai severe daca se administreaza din timp

9. Folosita inclusiv in terapia COVID

Cauze de carenta:

- Cauzele clasice de carenta: alimentatie dezechilibrata, saraca in vitamina D,

malabsorbtia, bolile cronice: hepatice, renale
Manifestari ale carentei:

- Cresterea riscului de aparitie a cancerului

- Apar fenomene de imbatranire precoce

- Sindrom anemic

- Infertilitate
Excesul de vitamina E:

- Foarte rar intalnit

- Nu avem exces de cauza alimentara

Necesarul de vitamina E:

In jur de 15 miligrame/zi pentru adulti

Surse de vitamina E:

- Uleiurile obtinute prin presare la rece (uleiurile sunt surse f bune pentru
vitaminele liposolubile)

- Semintele

- Produsele verzi, toate produsele care sunt cu frunza verde: salata, broccoli

- Mierea de albine, polenul

VITAMINA K = Vitamina coagularii

Avem 3 tipuri de vitamina K: K1 (Phylloquinone), K2 (Menaquinone), K3

(Menadione).

Vitamina K isi are aceasta denumire din limba germana, deoarece cel care a
descoperit vitamina, impreuna cu efectul important de coagulare era de origine
germana, iar in lb germana, „coagulare” se scrie cu K.

Roluri:

1. Coagulare

2. Importanta pt metabolismul calciului. Vitamina K este folosita cu f bune

rezultate si in tratamentul osteoporozei

3. Reduce procesele de calcifiere de la nivelul vaselor de sange

4. Efecte antiinflamatorii

5. Implicata in procesele de crestere ale organismului

6. Importanta pt buna functionare a sistemului nervos

Terapia cu vitamina K da rezultate bune si pt reducerea riscului de aparitie a unor

forme de cancer.

Cauze de carenta:
 - Cauzele clasice de carenta: alimentatie dezechilibrata, saraca in vitamina K,
malabsorbtia, bolile cronice: hepatice, renale

Manifestari ale carentei:

- Hemoragii la traumatisme f mici, invinetirea rapida a tegumentului

- Afectarea structurii osoase: apar demineralizari osoase, ca urmare creste

riscul de aparitie al osteoporozei

Excesul de vitamina K:

- Cazuri f rare

- Nu avem exces de cauza alimentara

Necesarul de vitamina K:

Destul de mic, intre 90-120 micrograme/ zi. Doze mai mici pt femei, in jur de 90, si
in jur de 120 pt barbati.

Surse de vitamina K:

- Cea mai buna sursa: produsele verzi, mai ales verde inchis – patrunjel
(patrunjel - magneziu, vitamina C, vitamina K)

- Oua

- Produsele lactate
 - Carnea

- Produse fermentate: soia fermentata

- Organismul are capacitatea de a sintetiza la nivel intestinal vitamina K, de

aceea si necesarul zilnic este mic

Specialistii recomanda inclusiv in sezonul rece sa avem o alimentatie in care sa

includem si produse verzi , mai ales la pacientii care au boli cronice, deoarece
scade riscul de aparitie a unor accidente hemoragice.

*COMPLEXUL B – IMPORTANT PT FUNCTIA SIST. NERVOS*

(Functia aportului energetic in fuctiile SN – glucide)
VITAMINA B1=TIAMINA/ VITAMINA FERICIRII/ VITAMINA PERFORMANTEI
INTELECTUALE
B1-aceasta vitamina este f importanta si pt calmarea durerilor postoperatorii si a durerilor din
zona zoster(se caracterizeaza printr o eruptie veziculoasa pe traiectul unui nerv,extrem de
dureroasa).
-are rol in ameliorarea raului de miscare,de inaltime
-are usor efect diuretic
-ajuta la stimularea tranzitului intestinal
Carenta de B1
-apare la persoanele care au o alimentatie bogata in glucide rafinate(cele care contin mult
zahar,produse facute din faina alba,paine,diverse produse de patiserie).Persoanele care
consuma cantitati importante de aceste produse,au risc mare de a face carenta de B1,B1 fiind
implicat in metabolismul glucidic practic se epuizeaza prin prelucrarea acestor alimente.
-apare in alimentatia dezechilibrata,saraca in produse care contin B1,malabsorbtie,coli cronice.
Pt toate B urile,alcoolismul este alta cauza de carenta.
-carenta poate sa apara la nou nascuti,sugari,in cazul in care mama prezinta carenta de B1.
In caz de carenta,apar manifestari diverse:tulburari nervoase,cardiace,digestive.
Boala clasica se numeste BERRY BERRY.
Boala prezinta 2 forme: a)o forma in care ies in evidenta edemele cardiace(forma umeda)
 b)o forma in care apare atrofie musculara in care pacientul este doar
piele si os(forma uscata)
Aceste 2 forme sunt forme severe de carenta.La mom actual se intalnesc f multe forme usoare
si medii de carenta datorita alimentatiei bogate in produse de faina alba,dulciuri,orez alb,paste.
Pacientii pot sa prezinte stari de nervozitate,tulburari de somn,oboseala,probleme cu
memoria,stari confuzionale,parestezii.
Dintre tulburarile digestive remarcam scaderea poftei de mancare,discomfort
abdominal,constipatie.
Excesul la vit hidrosolubile este extrem de rar intalnit.Practic,organismul retine cat are nevoie
iar restul se elimina prin urina.Excesul este intalnit la vitamina C dar la B uri nu.
Necesarul este de 0,6 mg la mia de calorii.
Vitaminele B1,B2,B3 au ratia exprimata la mia de calorii pentru ca sunt mult implicate in
metabolismul glucidic.
Surse de B1:
- cerealele integrale,galbenusul,carne,peste,seminte,nuci,alune,ciuperci,germeni,drojdia de
bere.B urile le gasim cam in aceleasi produse.Atunci cand depistam o carenta pentru o vitamina
din complex B cu siguranta mai exista carenta si de alte B uri.Una din vitamine isi manifesta mai
puternic semnele,simptomele de carenta.Produsele lactate sunt sarace in vitamina B1(si in
vitamina C).

Vitamina B2=RIBOFLAVINA=OVOFLAVINA(in galbenus)=HEPATOFLAVINA(in

ficat)=LACTOFLAVINA(in lactate)
Vitamina B2
-este foarte importanta pentru conversia vitaminelor B6 si B9 in forme biologic active -
pentru formarea hematiilor
-pentru activitatea sistemului imunitar
-pentru procesele de crestere
-rol important in mentinerea structurii normale a tegumentelor si mucoaselor
-Intervine in functia vizuala
Carenta are cauzele clasice de carenta cand am vorbit de vit liposolubile:
-lipsa vitaminei din alimentatie
-malabsorbtie
-boli cronice
-alcoolismul
Manifestari:
1.Cheilita angulara
-este vorba de fisuri care apar la nivelul comisurilor bucale,fisuri care se pot infecta foarte
usor(aceste fisuri apar si in anemia feripriva)
-Buzele sunt crapate,sangereaza.Limba poate fi si ea cu fisuri,poate sangera.
2.Daca apare carenta in timpul sarcinii,copiii se pot naste cu malformatii de tip
palatoschizis,cheiloschizis sau sindactilie.
3.Oboseala oculara,fotofobie
4.Piele uscata
5.Dermatita scrotala
Cheilita angulara,fotofobia si dermatita scrotala sunt considerate semne clasice de carenta de
vitamina B2
B2 este importanta si pt formarea hematiilor deci in caz de carenta apare si sindrom anemic
Necesar: 0,6 mg la mia de calorii
Sursele: ca la vitamina B1 dar se gaseste si in produsele lactate.

VITAMINA B3=NIACINA=VITAMINA PP(previne pelagra)

Vitamina B3
-pe langa ca intervine in metabolismul glucidic,este f importanta si pentru imbunatatirea
profilului lipidic.Atunci cand sunt valori crescute contribuie la scaderea LDL-colesterol,trigliceride
si ajuta la cresterea Hdl-colesterol.
-este importanta pt sinteza hormonilor sexuali,insulinei,cortizolului
-este importanta pt mentinerea structurii normale a tegumentelor
-tratarea halenei
-contribuie la buna funcionare a aparatului cardiovascular
-studii arata beneficiile acestei vitamine in tratarea ADHD ului
Carenta de B3
In afara de cauzele clasice de carenta mentionate la vit B2(lipsa vitaminei din
alimentatie,malabsorbtie,boli cronice,alcoolismul) avem in plus alimentatia bogata in porumb si
derivate de porumb pentru ca in porumb avem cantati reduse de B3,pe de alta parte in porumb
avem un compus care perturba sinteza hepatica a vitaminei B3.Organismul nostru are
capacitatea de a produce aceasta vitamina pornind de la un aa esential(triptofan).Persoanele
care mananca des porumb in diferite preparate au risc mare de a face carenta de B3.Carenta
este des intalnita si la vremurile actuale,forme usoare,forme medii dar si suficiente fome severe.
Boala clasica se numeste PELAGRA(mult timp a fost numita boala celor 3 D) insa specialistii
americani au introdus si al 4 lea D.
D-urile vin de la:
-dermatita
-diaree
-dementa
-deces(al 4 lea D) datorita suficientelor cazuri severe care au dus la deces.
Exista 3 tipuri de manifestari ale bolii,oricare din ele poate fi prezenta la debutul bolii:
-tulburari digestive
-modificari cutanate
-tulburari nervoase
Nu exista o succesiune de aparitie ale acestor manifestari.
Dermatita din carenta de B3 are o serie de particularitati:
-leziunile apar la nivelul fetei,gatului,pe maini si pe membrele inferioare.Apar pe zonele care
sunt expuse de obicei la soare
-aceste leziuni debuteaza de obicei primavara iar in cadrul evolutiei lor,daca initial apare un
eritem,ulterior tegumentele devin ingrosate,pot sa apara vezicule care se infecteaza f usor iar in
final tegumentul arata uscat,ingrosat,fisurat incat specialistii l au comparat cu pielea de crocodil
sau cu un smalt crapat.
Prin tratament,se corecteaza modificarile.
Se observa f bine modificarile de la nivelul decolteului,gatului,in forma unui colier(in forma
severa de boala).
Apar fisuri,depozite albicioase la nivelul limbii care i au determinat pe specialisti sa puna
denumirea de limba ’’in harta geografica’’.
Sursele de B3: cerealele integrale cu exceptia porumbului,ton,somon,ficat,nuci,alune,migdale
.Unele tari au incercat sa modifice genetic porumbul ca sa combata aceasta problema.
Orice produs alimentar,oricat de bun ar fi ,daca este prea des in alimentatie,nu este bine.

VITAMINA B5=VITAMINA ANTISTRES=ACIDUL PANTOTENIC

Mineralul antistres este Mg
VITAMINA B5=VITAMINA ANTISTRES=ACIDUL PANTOTENIC
Mineralul antistres este Mg.
- Este o vitamina care se gaseste in toate produsele alimentare (naturale).
- Vitamina anti stress care se gaseste peste tot.
- Este foarte importanta pentru formarea hematiilor, pentru mentinerea
aspectului tegumentelor, pentru mentinerea structurii parului. Din aceste
motive vitamina este prezenta in foarte multe produse de ingrijire a pielii si a
parului. (creme, sampoane ,balsamuri de par).
- Este importanta si pentru imunitate si pentru sinteza unor hormoni

Carenta de B5

- Este extrem de rar intalnita, insa la persoanele care consuma frecvent

produse industrializate ( intens prelucrate- junkfood) sau la persoanele care
au malabsorbtie apare carenta.
- Principalele manifestari vizeaza pielea si parul. Aparitia precoce a ridurilor,
albirea precoce a parului. Persoanele vor fi mai nervoase, mai agitate, mai
stresate. Apar dureri de cap, stari depresive, sezantia de arsuri la nivelul
membrelor inferioare ( furnicaturi). Scade imunitatea( eventual un sindrom
anemic).

- Necesarul de vit B5 este cuprins intre 10-15mg pe zi.

VITAMINA B6=PYRIDOXINA
- este foarte importanta pentru organism deoarece este implicata in
metabolismul Mg, Zn, Sodiu, Potasiu.
- Are rol in absorbtia vit B12.
- Intervine in sinteza hepatica a vit B3.
- Impreuna cu B9 si B12 au rol in buna functionare a aparatului cardiovascular
prin faptul ca ajuta la scaderea nivelului de homocisteina.
- Este importanta pentru sistemul nervos.
- La gravide ajuta la tratarea greturilor matinale.

Carenta de B6
-cauzele sunt cele clasice de carenta.
- ca manifestari nu putem spune ca avem ceva specific.
 -oboseala , stari depressive, tulburari de concentrare ( sunt manifestari
obisnuite), dermatita seboreica.
-frecvent carenta de B6 este asociata cu carenta de B2 si B3.

-necesarul este intre 2-4mg pe zi.

VITAMINA B7 = BIOTINA = VITAMINA H

-in albus exista un compus care inhiba biotina.

- vit H= vine de la faptul ca este un compus important pentru par si piele. ( in germana
par si piele incep cu litera H)
- este foarte importanta in metabolismul colesterolului. Consumul de ou nu afecteaza
colesterolemia daca este consumat corect.
-intervine in metabolismul glucidic si proteic
-rol important in buna functionare a sistemului nervos.

Carenta de B7

- In afara de cauzele clasice de carenta, are doua cause specifice: una din ele se refera
la consumul de ou crud iar cealalta se refera la apa dezinfectata cu clor.
- In caz de carenta o sa apara modificari la nivelul pielii si a parului.
- “ boala albusului de ou”
- Apare alopecia, depigmentarea parului ( albirea precoce). La nivelul tegumentelor apare
o dermatita cu localizare specifica= in jurul ochilor , nasului si a gurii.
- Stari de oboseala, tulburari de somn, cresterea nivelului de colesterol.
- Mai putem intalni si o modificare la nivelul unghiilor = unghiile galbene.

Surse bune de B7

- Galbenusul ( sa fie preparat termic)

- Albusul ( neaparat sa fie coagulat nu cred)
- Nuci , alune , pestele, ficatul, carnea de pui, ciupercile, capsuni, zmeura, bananele.

VITAMINA B9= ACIDUL FOLIC

- Este foarte importanta pentru dezvoltarea fatului, a placentei.

- Importanta in functionarea creierului.
- Ajuta la buna functionare a aparatului cardiovascular.
- Intervine in metabolismul glucidic, proteic.
 Carenta de B9

- Daca apare carenta in timpul sarcinii , exista risc de nastere a unui copil cu malformatii=
SPINA BIFIDA ( una din cele mai frecvente. Alte malformatii: palatoschisis.
- Tulburari de ritm, stare de oboseala, iritabilitate, tulburari de somn, sindrom anemic.
- Tulburari de memorie, anemie megaloblastica( poate aparea in carenta de B9 sau B12
si este important sa vedem care este cauza exacta pentru a aplica tratamentul corect)

Necesarul este de 0,2-0,4 mg pe zi.

Surse importante : frunza verde.

VITAMINA B12 = COBALAMINA= VITAMINA ROSIE

- este denumita vitamina rosie pentru ca are culoarea rosie.

- Intervine in sinteza hematiilor
-importanta pentru sinteza AND-ului
-are rol detoxifiant= ajuta la indepartarea unor cantitati mici de cianuri ( care apar de la
tutun)
-sunt studii care arata ca vit B12 ar fi implicata si in formarea sistemului osos.

Carenta de B12

- Mai frecventa la vegetarieni sau la persoane care au afectiuni gastrice

- La persoane care au deficit de factor intrinsec, la cei care au tratamente
antiacide.
- Organismul nostru are capacitatea de a depozita vitamina B12 in ficat.
Depozitele ajung pentru o perioada de 3-5 ani (depinde de persoana).
Depozitele sunt intre 2-5mg de vitamina.
- Apare anemia megaloblastica ( tegumente palide, scaderea in greutate,etc)
- Limba este practic inflamata =rosie , depapilata, foarte dureroasa. Aceste
modificari pot afecta alimentatia.
- Faringita, tuse seaca= pot induce in eroare examinatorul.
- Tulburari de memorie, depresie, dementa.
- Mai putem vedea la nivelul limbii si a articulatiilor interfalangiene , o
hiperpigmentare. Astfel de modificari apar in doua situatii: boala Adisson si
carenta de B12.
 Surse :
- Origine animala: oua, lactate, carne
- Origine vegetala: serie de ciuperci, meniuri pe baza de soia, laptele de soia
sau laptele de orez, alge
- Varza murata ( muraturile in general)
- Patrunjelul

VITAMINA C
-Foarte importanta pentru imunitate.
- Are un efect antioxidant foarte puternic.
- Impreuna, vitaminele A,C,E si selenium formeaza un COMPLEX
ANTIOXIDANT FOARTE IMPORTANT PENTRU ORGANISM.
- Are efect antiinflamator. Ajuta la eliminarea toxinelor din organism
- Ajuta la absorbtia fierului
- Ajuta la cresterea rezistentei vaselor capilare
- Are efect anti stres ( dar nu la fel de puternic ca B5)
- Ajuta la scaderea nivelului de colesterol.
- Ajuta la mentinerea elasticitatii pielii
- Ajuta la vindecarea mai rapida a leziunilor
- In covid s-a utilizat mult vitC pentru a reduce complicatiile. ( au fost folosite
multe combinatii cu Zinc, etc)

Carenta de vit C

- Apar sangerari in diferite localizari = hemoragii subunghiale, sangerari

gingivale
- Apare halena
- Poate aparea caderea totala a dintilor
- Din cauza fragilitatii capilare, pe tegumentul pacientilor cu deficit de vit C vor
exista echimoze in diferite stadii de evolutie
- HIPERCHERATOZA FOLICULARA= “ PIELEA DE GAINA”
- Sindrom anemic
 - Carenta severa de vit C= “ SCORBUT”= BOALA CELOR PATRU H=
hemoragie, hipercheratoza foliculara, modificari hematologice, hipercondrie.
- In scorbut mai apar si matanii costale ( care se mai intalneau si la carenta de
vit D)

Necesarul de vit C
- femei = 75 mg / zi
- barbati = 90 mg / zi

Ratia energetica

-reprezinta nr total de calorii de care noi avem nevoie pe parcusul unei zile pentru a ne
mentine o greutate optima si pentru a ne desfasura activitatile de pe parcursul zilei
-in momentul in care vrem sa vedem care este numarul de calorii de care avem nevoie
spuneam ca acest lucru este optional
-este absolut nevoie sa stim numarul de calorii pentru un anumit tip de populatie pentru
restul nr de calorii (ratia energetica) este un lucru orietativ, vrem sa stim de curiozitate
-sunt categorii de populatie care se afla intr o stare buna de sanatate si cu toate
acestea e nevoie sa stim nr de calorii, sunt alte categorii de populatie la care trebuie sa
cunoastem nr de calorii consumate pe parcursul unei zile/ recomadate pe parcursul
unei zile datorita patologiei pe care acestia o au.
Care ar fi aceea categorie de populatie sau de persoane santoase care ar trebui sa-si
monitorizezew ratia energetica sau pentru care noi ar trebui sa cunoastem cam cate
calorii ar trebui sa consume
Ce persoane sanatoase isi calculeaza ratia energetica?
Cei care merg la sala, sportivii de performanta
O serie de categ populationale care consuma masa in colectivitate, este vorba de
exemplu de lucratorii din armata care servesc masa la popota la care consumul
energetic este foarte important, este foarte important sa se asigure necesarul pentru
activitatile fizice care sunt foarte intense in acest domeniu
Pentru scafandrii este f important
Pentru unitatile de invatamant unde exista aceasta alimentatie colectiva, crese,
gradinite (Pentru persoanele aflate in crestere)
Exista tabele unde avem nr total de calorii recomandat pe criterii de varsta, sex, actv
fizica, daca nu avem astfel de tabele care sa ne ofere valorile calorice adecvate unei
categ populationale putem sa calculam ratia energetica folosind anumiti indicatori.
Si anume, in calculul ratiei energetice avem o serie de elemente reprezentate de:
-metabolismul bazal
-activitatea fizica
-alimentatie
-starea fiziologica
-factorii de mediu
Metabolismul bazal se refera la cant minima de Energie de care are nevoie organismul
in anumite conditii ( trebuie sa existe un repaos fizic de cel putin jum de ora, persoana
respectiva ca sa calculam metab bazal trebuie sa stea intr-o incapere in care e o
atmosfera placuta, sa fie linisite, sa fie un iluminat adecvat si foarte important pentru a
calcula acest necesar minim de energie pentru organism este important ca alimentatia
persoanei sa fie lispsita de proteine in ultimele 2 zile, sa nu fi folosit sedative, sa nu fi
consumat baututi alcoolice, droguri, tigari) in felul acesta cercetatorii au stabilit care ar fi
valorile minime necesare pentru fiecare categ in parte.
Metab bazal practic reprezinta aceasta energie minima necesara organiului si practic
aceasta energie minima se refera la energia pentru functiile vitale ( sa nu consume
energie organismul decat pentru fct vitale)
In urma studierii necesarului energetic in aceste conditii standardizate s-a ajuns la
concluzia ca pentru:
-barbati valoarea metabolismului bazal reprezinta 1 cal/kgcorp/ora, astfel pentru un
adult tanar de 70 kg vom ajunge la 1680 cal doar pentru functiile vitale
-femei val metab bazal 0,9 cal/kgcorp/ora
Practic s a constat ca pentru adulti odata cu inaintarea in varsta scade consumul
energetic, mai exact dupa varsta de 45 de ani, scade cam cu 1% pe an, cu cat inaintam
in varsta trebuie sa mancam mai putin.
Necesarul energetic cel mai mare pentru metab bazal il au copii cu varsta intre 1-3 ani,
valoarea este cuprinsa 2-2,5 cal/kg corp/ora.
Dupa varsta de 4 ani valoarea metab bazal incepe sa scada treptat pentru copii si la
pubertate se va ajunge la acele valori separate pe sexe.
Metab bazal este un element foarte important pentru calculul ratiei energetice.
Activitatea fizica
Este f importanta si in functie de efortul fizic vom consuma mai multe sau mai putine
calorii.
In ceea ce priveste activitatea fizica exista valori diferite care se iau in calcul pentru ratia
energetica in finctie de intensitatea activitatii:
-se considera ca la activitati sedentare intra profesorii, medicii sunt incadrati la aceste
actv sedentare sau uneori la actv fizice usoare
In ceea ce priveste activ sedentara mai ales in cond acestea de pandemie cu f multa
actv online pe multe domenii din pacate s a constat ca f multe persoane nu mai au timp
sa faca si miscare dar obiceiurile alimentare nu au fost adaptate pentru aceasta situatie
si atunci s au adunat kg
Actv fizice usoare intra diverse categorii-stundentii, profesori, doctori, avocatii, lucratori
din laboratoare
Actv fizice moderate- mai multe grupuri
Este foarte important stilul de viata al unei persoane pentru ca indeferent de profesie
sunt persoane care aleg sa faca constant activitatile fizica chiar daca nu frecventeaza o
sala de antrenament, sunt persoane care merg foarte mult pe jos, nu pt ca le impune
meseria ci pt ca vor sa faca cati mai multi pasi, sunt persoane care isi propun sa
parcurga cativa km pe jos
La calculul ratiei energetice trb sa tinem cont si de stilul de viata al unei persoane.
Pentru actv fizice grele avem cei care lucreaza in armata, constructii, minerit, plus cei
care fac actv intense.
In ceea ce priveste valorile atribuite pentru actv fizica ele se situaeaza -2-10% din
metab bazal in cazul persoanelor sedentare
-actv fizice usoare 10-20% din metab bazal
Valorile cresc ajungand la 50-60% din val metab bazal pt cei care fac exercitii de forta,
cei care lucreaza in armata, constructii, in fct de particularitatile locului de munca
-activ moderate 20-30%

Consumul energetic pentru digestie

Inainte sa elibereze caloriile pe care le contin, alimenteze consumate determina o
cheltuiala energetica din partea organismului această cheltuială energetică poartă
denumirea de activitate dinamic specifică deci este energia consumată de organism
pentru digestie înainte ca alimentele consumate se elibereze caloriile aflate în structura
lor, activitatea dinamică specifică este influențată foarte mult de tipul de alimentație
pentru cei care au alimentație bogată în proteine activitatea dinamică specifică este
foarte intensă.
Consumul energetic al organismului pentru digestia unei mese bogate în proteine este
foarte mare din acest motiv vă spuneam cand am discutat despre proteine că sunt
folosite cu foarte mare succes aceste diete de slăbit hiper proteice pentru că alimentele
impun organismului un consum mare de energie pentru digestie iar alimentele acestea
proteice nici nu eliberează toată energia pe care o conțin spuneam că în mod normal
prin acestea un gram de proteine =>4,1 calorii, În cazul teoretic dacă vorbim de energia
cu continuta de proteine, energia totală la digestie dintr-un gram de proteine rezultă
doar 4,1 cal ele într-adevăr conțin mai multe calorii de 5,7 cal dar nu se eliberează 5,7
doar 4,1 cal se eliberează deci teoretic
-într-un gram de proteine avem 5,7 cal dar practic se eliberează doar 4,1 cal
Exact ce spuneam mai devreme alimentele proteice nu eliberează toată energia pe de
altă parte așa cum am spus legat de activitatea dinamică specifică meniurile bogate în
proteine consumă foarte multă energie și atunci dietele acestea de slăbit hiperproteice
vor duce la o scădere în greutate foarte importantă într-un timp scurt și de aceea au
mare succes, se slăbește rapid într-un interval de timp scurt și persoana este mulțumită
nu se mai gândește și la consecințele pe termen lung da o interesează doar beneficiile
pe termen scurt-atingerea greutății dorite.

Cel mai mare consum energetic il avem atunci cand alimentatia este bogata in proteine,
pentru glucide și lipide consumul energetic al organismului este mai mic.
În general se consideră că pentru alimentație normală, o alimentație echilibrată
consumul energetic deci această activitate dinamic specifica este de 10% din
metabolismul bazal.
Valorile activității dinamic specifice pot să ajungă și la 30-40% pentru meniurile acestea
care sunt foarte bogate în proteine,pentru dietele hiperproteice.
Aceste diete hiperproteice au foarte multe efecte secundare și nu este bine să le să le
utilizăm sau dacă o persoană alege să utilizezi această cură de slăbire să nu repete.
Reducerea portiilor de mancare si activitati fizice este o metoda foarte buna de slăbit.
Pentru a calcula necesarul energetic al unei persoane trebuie să ținem cont de factorul
de mediu, mediul înconjurător ne influențează prin foarte multe elemente unul dintre ele
care poate fi cuantificat se referă la temperatura mediului în care este activitatea,
temperatura mediului înconjurător se ia ca temperatura de referință temperatura de 10 °
iar orice variație care există în plus sau în minus față de această temperatură va afecta
consumă energetic al persoanei respective
Știti foarte bine că în momentul în care ne aflăm într-o zona mai răcoroasă sau suntem
afară și e foarte frig organismul consumă energie pentru a menține echilibrul termic
pentru a menține temperatura corporală, valoarea optima în momentul în care o
persoană nu se îmbracă adecvat timpului nu se îmbracă adecvat cu temperatura din
încăperea in care își desfășoară activitatea, organismul sau consumă multă energie și
apare, poate să apară acea stare de oboseală.
Consumul energeic pentru menținerea temperaturii corporale poate fi unul din motivele
care să ducă la această stare de oboseală.
Se poate ajunge pentru persoanele tinere în cazul lor se întâmplă acest lucru a dacă nu
se îmbracă adecvat Se poate ajunge chiar la o stare de oboseală cronică pentru fiecare
grad în plus sau în minus față de această referință de 10 grade la care adăugăm sau
scădem 0,5% din metabolismul bazal.
În momentul în care avem temperaturi sub 10 ° adaugă 0,5 % din metabolismul bazal
dacă sunt temperaturi peste 10 ° scade 0,5% din metabolismul bazal pentru fiecare
grad pe care-l avem în plus.

Apoi mai avem un alt aspect foarte important cel legat de starea fiziologică de perioada
de sarcina sau de alăptare. Organismul femeii consumă mai mult dacă se află în una
din aceste două stări iar noi data trecută când am discutat despre importanța
alimentației naturale la copii, v-am făcut câteva precizări legate și de acest aspect
spuneam atunci că este foarte important măcar în primele șase luni de viață să se
alimenteze natural copil deoarece se crează acea legătură specială între mamă și copil
pe deoparte pe de altă parte se asigură un aport nutrițional adecvat noului născut și nu
în ultimul rând pentru că alăptarea contribuie la scăderea în greutate a mamei.

Procesul acesta de secreție lactată determină un consum energetic mai mare și energia
caloriilor vor fi luate din țesutul adipos care s-a format în perioada de sarcină ca urmare
spuneam atunci și vă repet nu trebuie renunțat la alăptare doar pentru că o femeie
dorește să își mențină o greutate adecvată doar pentru că se teme să nu cumva să se
îngrașe dacă se îngrașă atunci o face pentru că mănâncă prea mult dar nu pentru că
alăptează.
Pentru perioada de alăptare e consumă energetic al organismului este de 10-15% din
metabolismul bazal asta înseamnă ceva în jur de 700-750 cal pe zi se consumă doar
pentru secreția lactata
În perioada de sarcina consumul energetic este diferit sigur că da funcție de trimestru
de sarcină.
In primul trimestru de sarcina la calculul energetic se adaugă 10%, din trimestrul doi
și trei 30% din metabolismul bazal.
Practic atunci când vrem sa calculam numarul de calorii al unei persoane pentru o zi
tinem cont de toate aceste elemente, de metab bazal, de actv fizica, de energia
consumata pentru digestie, de temp mediului inconjurator si daca este vorba de femei
sa luam in calcul sarcina sau perioada de alaptare.

Calculand energia necesara pentru fiecare din acesti factori obtinem niste valori pe care
le adunam si in felul acesta avem necesarul de calorii unei persoane pentru o zi.
In general pentru femei tinere necesarul de calorii este pana in 2000-2200 cal, este
foarte important nivelul de activ fizica.

Nu conteaza doar numarul de calorii, foarte importanta este si sursa caloriilor, nu e tot
una sa ai o alimentatie bazata pe produse naturale, sa ai o alimentatie diversificata cu
alimentatie moderna bazata pe fast food, chiar daca se consuma un nr mai mic de
calorii dar se iau aceste calorii din produse nesanatoase, efectele asupra organismului
pot fi severe.
Ex. Boli ale civilizatiei moderne cu incidenta foarte mare

Surse de calorii:
-proteinele furniazeaza 4,1 cal/1g
-lipidele furnizeaza 9,3 cal/1g)
-glucidele furnizeaza 4,1 cal/1g
Surse de energie
-gandul
-apa
-vorbitul
-soarele
Dar nu stim cata energie ne dau cele psiho-emitionale
Ratia energetica o putem exprima printr-o formula matematica adunam energia
necesara pentru toate aceste elemente pe care le am mentionat, pentru functiile vitale,
pentru digestie, pentru activitatea fizica, pentru reglarea temp corporala sau sarcina si
alaptare.
Dupa calcularea ratiei este foarte important sa stim sa o repartizam pe parcusul unei
zile, pentru ca in mod normal un adult trebuie sa aiba 3 mese principale si 1-2 gustari,
pentru copii este important sa aiba 3 mese principale si 2 gustari obligatoriu.
Gustarile se servesc dimineata in jur de ora 10 si dupa amiaza la 5.
Micul dejun trebuie consumat pana in ora 8.
Pranzul trebuie consumat intre 13-14.
Cina la ora 19.
La adulti tinem cont si de preferinte si de specificul activitatii.
Micul dejun 25-30% din total cal/ zi( ratia energetica)
Gustare 15% total cal/zi (ratie energetica)
Pranz 40-45% total cal/zi
Cina 15-20% total cal/zi
Daca in cazul adultilor se consuma si o gustare dupa amiaza nu este o problema taiem
din portia de calorii de la pranz/cina astfel incat sa nu avem un consum energetic foarte
mare.
In cazul copiilor sunt
Mic dejun 25%
Gustarile 10%
Pranz 40%
Cina 15%
Trebuie sa existe aceasta distributie pe mesele principale.

Pot exista persoane care sa aiba 2 mese principale pe zi.

Acest numar de calorii reprezinta pentru populatie o valoare orientativa.