CURS 1

Zeul Hermes – zeul mesagerilor, ocrotitorul calatorilor, duce sufletele pe lumea cealalta (folosit
in America, in medicina militara)
Simbolul lui Asclepius – zeul medicinii: a infiintat scoli medicale, unde a invatat si Hipocrate; a
avut 2 fiice:
Hygeia = igiena = sanatate
Pamacea= ocrotitoarea medicinii clinice
Definitia sanatatii stabilita de OMS: integritatea sau buna starea fizica, psihica si sociala
a individului si colectivitatiilor si nu doar lipsa handicapului, bolii sau infirmitatii
IGIENA=SANATATE (nutritia, activitatea fizica, odihna, mediul inconjurator, echilibrul
emotional, hidratarea, factorul genetic)
Factori sanogeni si patogeni (acelasi factor poate fi si pozitiv si negativ, depinde de
calitatea lui)

Nutrientii pe care-i avem in alimentatia noastra pot fi:

-Calorigeni (P,L,G) – furnizeaza calorii
-Necalorigeni (vitamine, minerale) – necesare pt o buna metabolizare a nutrientilor ce ne ofera
energie (proteine, lipide, glucide)

PROTEINE
Proteias (gr.) = primar
Sunt formate din aminoacizi - exista :
1. aa esentiali (8aa) : aa pe care organismul nu-i poate produce => se vor lua din
alimentatie (sunt esentiali pt mentinerea starii de sanatate)
2. aa semiesentiali: in anumite conditii organismul ii poate produce in cantitati mici :
arginina, histidina
3. aa neesentiali: organismul ii poate sintetiza (din acestia deriva o categorie de
aminoacizi semiesentiali, produsi in cantitati mici de organism)

In functie de tipul de aa din structura proteinele sunt de 3 tipuri:

- Proteine de grad 1 – de inalta calitate – au in structura lor toti aa esentiali in proportii
optime pentru organism
Organismul preia acest gen de proteine din sursa animala (carne, peste, lactate,
oua). Au un coeficient de utilizare digestiva foarte mare (80-90%) => organismul
foloseste acest fel de proteine pt nevoile sale (coeficientul cel mai mare il are proteina
din ou-albus)
- Prot de gr 2 – calitate medie – mazare, fasole, ciuperci, boabe, cereale, linte – coeficient
de utilizare digestiv este intre 60-80% ( contin toti aa esentiali in structura, dar in
proportii dezechilibrate)
 - Proteine de grad 3 – calitate inferioara – au coeficient de utilizare digestiv redus (60%)
– surse vegetale, prod de origine animala care nu sunt bogate in nutrienti (prod cu
multe tendoane, ligamente)
Nu au in structura lor toti aa esentiali. ( de exemplu proteina din porumb – daca
exista o alimentatie bogata in porumb => dezechilibre nutritionale prin lipsa unui aa esential)

Rolul proteinelor:
- Rol structural in membrana celulara – proteinele sunt necesare pentru cresterea si
dezvoltarea organismului, contribuie la procesul de refacere celulara
- Dezvoltarea mesei musculare
- Au rol energetic, dar rolul este secundar
! se folosesc in ultima instanta de catre organism (cand nu exista suficiente glucide,
lipide)=> ele suprasolicita organismul pt digestie ( 1 g proteina elibereaza doar 4,1
calorii=> nu elibereaza toata energia pe care o au in structura – in mod real 1g proteina
= 5,7 calorii – diferenta (5,7-4,1) ramane blocata sub forma de diferiti compusi derivati
din azot – amoniac, creatinina, acid uric)
- Rol de transportor: hemoglobina, lipide, minerale, vitamine, medicamente, substante
toxice
- Sunt regasite in structura fiecarei celule din organism : necesare pt formarea enzimelor,
hormonilor, anticorpilor, mentinerea echilibrului acido-bazic
- Rol contractil prin intermediul actinei si miozinei

Necesarul de proteine depinde de:

- activitatea fizica,
- sex,
- varsta,
- stil de viata,
- activitatea desfasurata,
- starea de sanatate,
- starea fiziologica ( femeia insarcinata necesita mai multa proteine),
- tipul de proteina din alimentatie ( alimentatie bazata pe proteine de calitate superioara de
origine superioara=> necesar de proteine este ft mic – sub 1 g – dar o alimentatie corecta
trebuie sa fie diversificata)
Necesar pt adulti : 1-1,5g/kg corp/ zi
Nevoi mai mari: copiii 2,5-3g/kg corp ( necesare pt procesul de crestere); femeile
insarcinate; sportivii
In alimentatie proteinele ar trebui sa reprezinte 10-15% din totalul caloriilor consumate.

Proteine si utilizarea medicala : laptele de capra si ingineria genetica (prin inginerie genetica
s au fct niste experimente utilizand capra si paianjenii). S a pornit de la faptul ca proteina din
panza de paianjen este ft puternica – rezistenta mare, elastica- poate fi folosita in multe
structuri, din multe domenii. Prin mutatii genetice, au reusit sa introduca proteina din panza de
paianjen in laptele de capra. Ulterior prin prelucare industriala se obtin niste fire ft puternice,
elastice, care sunt folosite in reconstructii de ligamente, tendoane, in oftalmologie, fabricarea
de incaltaminte, veste antiglont.

Exces de proteine:
- O alimentatie bogata in proteine creste riscul de aparitie a OSP: alimentatia proteica
creeaza o stare de aciditate in organism pentru care el va folosi Ca, Mg din oase, dinti
=> carii.
Pt ca organismul foloseste Ca din depozite pt reechilibarea PH-ului sangelui =>o
parte se pierde, iar alta parte va forma calculi (renali, biliari)
- Ficat gras – din digestia prot rezulta foarte multi produsi pe baza de azot => organe
suprasolicitate (ficatul si rinichii – organele de detoxifiere)
- Alopecie : firul de par nu mai este hranit cum trebuie
- Guta
- Constipatie
- Cancer (prin deficit de proteine)
- Modificari ale greutatii corporale : crestere (cand exista exces de carbohidrati)/ scadere
– activitatea fizica influenteaza
- Creste riscul aparitiei depresiei pt ca creste consumul de carbohidrati
- Stare de oboseala (pt digestia proteinelor organismul foloseste multa energie)

Carenta de proteine:
- Koilonichia (modificari ale formei unghiei), unghii fragile
- Modificare de tip sant central/ creasta centrala (carente severe)
- Depresiuni transversale/ benzi albe transversale
- Pat unghial alb – apare datorita faptului ca o carenta de proteine determina si un deficit
de fier ( proteinele sunt necesare pt transportul fierului => daca nu exista destule
proteine apare o anemie feripriva)
- Aspect triunghiular al unghiei cu absenta lunulei (carenta severa)

Malnutritie = nutritie proasta => persoane supraponderale (prezinta carente multiple - de

vit, minerale => consum Mc/KFC)/ persoane subponderale

Malnutritia proteica – 3 tipuri:

- Kwashiorkor ( traducere = spirit rau care infecteaza copiii) – o persoana are o
alimentatie saraca in proteine, dar bogata in carbohidrati (paine, paste, orez)
Prezinta:
o Edeme
o facies in luna plina ( apare si in dezechilibre hormonale)
o scaderea imunitatii (org nu mai produce Ac) => aparitia de infectii cu diverse
localizari (resp/cutanate/urinare) ex: dermatita
 La aceste persoane poate sa apara un aspect mai rosiatic al parului.

- Marasmus – aspect clasic de malnutrit (piele si os)

o edemele lipsesc,
o disparitia tes muscular, adipos;
o facies de maimuta (mokey face)/ imbatranit,
o pliuri cutanate (“baggy pants”)
Apare atunci cand exista si carenta de glucide ( carbohidrati) si de lipide, pe langa
cea de proteine.
Carenta de proteine => alte carente nutritionale : carenta de vit A, secundara unei
carente proteice– KERATOMALACIE – cea mai imp cauza de orbire in cazul copiilor (pt ca
ele au rol transportor )/ XEROFTALMIE/ SDR. ANEMIC ( modificari de culoare ale pielii,
fatigabilitate, modificari ale patului unghial – pt ca proteine transporta si Fe)

- Kwashiorkor Marasmic – tip intermediar intre cele 2 forme

10-15% din alimentatie trebuie sa fie reprezentata de proteine.

 Glucide.Lipide
Glucidele
Clasificare:
• Simple:-monozaharide
-dizaharide
• Compleze: -celuloza
-glicogen
ROLUL GLUCIDELOR:
− sursa de enrgie: 4,1 calorii/1 g glucide
− reprezinta un nutrient esential pentru buna functionare a ficatului, creierului, inimii
− intra in structura membrane celulare
− glucidele naturale, concentrate sunt o sursa de vitamin si minerale
− Avem o categorie de glucide cu multiple functii in organism-GLUCIDE COMPLEXE
care pot fi de mai multe tipuri:
1. Celuloze:
 stimuleaza motilitatea intestinala
 asigura un bun tranzit
 ajuta la formarea bolului fecal
2. Substrante peptice:
 necesare deoarece cresc absorbtia de vitamina A
 crssc biodisponibilitatea vitaminelor din complexul B
 au efecte inhibitorii asupra unor germeni de tipul Salmonella, E.coli de aceea
pot fi folosite in tratamentul diareei.
− inhiba flora de putrefactie
− ajuta la scaderea nivelului de LDL,TG
− Dau senzatia de satietate, scad cantitatea de alimente consumate la o masa
− efecte antiemetice
− scad nivelul de colesterol
− rol toxifiant
− sunt de ajutor in intoxicatia cu plumb, metanol, arsenic
− ajuta la eleiminarea substantelor radioactive din organism
− ajuta la cicatrizarea mai rapida a leziunilor(varza)
− efect antibacterian(Salmonella, E.coli)
− pot fi folosite in tratarea diareei(morcovl, marul, banana-ajuta la vindecarea mai rapida,
alaturi de medicamte)
In categoria glucidelor avem cateva speciale:
− mierea:
 glucid natural bogat in nutreienti, in vitamine, minerale, enzime;cu cat e mai inchsa la
culoare cu atat e mai bogata in nutreienti(continutul energetic este mai mare)
 Dupa 37 grade Celsius prin incalzire nu mai avem vitamin si enzime
  .Dupa 40 grade Celsius apar substante toxice(nu se recomanda in ceai, apa fierbinte)
 1 lingurita de miere/zi asigura tot necesarul de vitamine al organismului
− zaharul alb:
 99% calorii, cateva minerale
 Este bine sa mentinem consumul de zahar alb cat mai jos astfel incat sa nu fie depasita
acea limita de 10%
− zaharul brun-mai multe minerale, in functie de origine(exista zahar brun care e zahar alb
cu caramel)
− indulcitori artificialai(aspartame):
 efecte pe termen lung
 Aspartamul este trecut pe lista substantelor folosite ca arma chimica. In produse se
gaseste in cantitati mici.
 Pot creea tulburari de somn, cadera parului, stari de agitatie; pe animale s-a demonstrat
ca ar avea risc cancerigen
O alimentatie bogata in glucide(cereale, legume, fructe), dar glucide
rafinate(ciocolata,bomboane,prajituri, paine alba, paste, orez alb) da urmatoarele efecte:
Efecte negative ale glucidelor consumate in exces:
− obezitate
− diabet
− complicatii cardiovasculare
− cresterea colesterolului-ateroscleroza
− carenta de calciu, magneziu, crom
Glucidele creeaza aciditate in organism-se folosesc calciu si magneziu din depozite pentru
echilibrarea ph-ului.Cromul este un mineral important in reglarea glicemiei;consum mare de
glucide duce la epuizarea cromului
− carenta de vitamina B1(sau tiamina), vitamina C
B1-importanta pentru metabolismul glucidelor.Este considerate vitamina performantei
intelectuale, vitamina fericirii.In excesul de glucide, organismal foloseste mult B1 deci nu ne
putem concentra, nu putem memora bine.
Mg-mineral antistress
− carenta de vitamina A
− scade ph-ul sangelui deci creste riscul aparitiei osteoporozei
− dependenta
− tulburari de somn, insomnie,stari de agitatie
− creste riscul aparitiei de ADHD
− poate perturba gustul
− scaderea imunitatii
− creste riscul aparitiei cancerului,celula canceroasa agreeaza dulcele, se hraneste cu dulce
Necesarul de glucide depinde de varsta, starea de sanatate, activitatea desfasurata-5g/kg corp/zi
Din totatul caloriilor necesare pe zi, glucidele ar trebui sa reprezinte pentru adult 55-70%(50-75%),
pt copii 40-50%(ne referim la glucide sanatoase:cereale integrale, legume, fruct si dupa
desert).Cerealele, legumele, fructele sunt bogate in fibre;necesarul de fibre ar fi 20-35g/zi
Glucidele rafinate ar trebui sa reprezinte max 10% din totalul caloriilor necesare pe zi(alti specialist
spun ca ar trebui sa fie 10% din totalul glucidelor)
Painea alba-in general doar calorii
Etichete paine neagra-un procentaj mic de faina neagra, restul este faina alba
Paine-NU la fiecare masa
Indulcitori naturali:stevie

COMBINATII ALIMENTARE

Proteine: carne, oua, peste, lapte, branza, iaurt

Lipide:unt, smantana, uleiuri vegetale, grasimile animale(slanina, untura)
Glucide:paine, produse de patiserie, orez, paste, cartofi, miere
Vegetale:legume
Condimente
Exista 3 catgorii de combinatii alimentare:
− Corecte:
 proteine+vegetale
 glucide+vegetale
 condimente+orice categorie
− Incorecte:
 Proteine+lipide
 Proteine+carbohidrati
 Proteine+proteine
− Neutre:
 Lipide+amidonoase(paine etc)
 Ou+branza
In cazul combinatiilor alimemtare corecte, timpul de digestie este de 2-3h, absorbtia nutreientilor
este optima.
In cazul combinatiilor incorecte, timpul de digestie se poate prelungi pana la 8-12h in functie de
calitatea de alimente consumate.Organismul foloseste multa energie pentru digestie, iar absorbtia
nu este optima.Mai poate aparea o crestere a numarului leucocitelor care se mentine timp de 2-4
h dupa servirea mesei si pe care specialistii au denumit-o hiperleucocitoza postprandiala.Dupa o
masa cu combinatii incorecte pot aparea o serie de simptome:dureri abdominale, senzatie de
discomfort, eructatii, regurgitatii, zgomote aerice la nivel abdominal, constipatie.In timp, aceste
combinatii incorecte, facute zi de zi, la fiecare masa, duc la o scadere a ph-ului sangelui.
Combinatiile incorecte pot fi facute doar daca cantitatea de alimente ingerata este
mica.Legumele nu trebuie sa lipseasca.
Este foarte important sa respectam pauzele intre mese.Ea depinde de ce am consumat la o masa
si in ce cantitate.
Fructele trebuie consumare singure, pe stomacul gol, fara combinatii cu alte alimente.
Fructele se impart in 3 categorii:
 Dulci:curmale, smochine, banana, papaya
 Acide:toate citricele, capsuri, fructe de padure, ananas, kiwi.Nu se recomanda
combinarea fructelor dulci cu acide
 Subacide:restul
Exista cateva exceptii in consumul de fructe:
− Marul poate fi combinat cu orice legume
− Morcovul poate fi combinat cu orice fruct
− Lamaia poate fi combinat cu orice aliment
− Pepenele trebuie consumat singur

LIPIDE
Clasificare:
1. Dupa origine:
• Naturale:vegetale si animale
• Sintetice
2. Dupa proprietati chimie:
• Colesterol
• Acizi grazi:saturati si nesaturati
• Triglliceeride
• Lipide hidrogenate
• Lipide sintetice
ROLUL LIPIDELOR:
− necesaare datorita rolului energetic, furnizeaza mai multa energie decat proteinele si
glucidele -9,3 calorii pt fiecare gram
− depozit energetic:prin acumularea si stocarea in cadrul tesutului adipos care devine un iabil
rezervor energetic
− necesare pentru structura membrane celulare
 − absorbtia vitaminele liposolubile
− mentinerea temperaturii corporale(rol de protectie termica-tesutul adipos)
− rol de protectie mecanica-tesut adipos
− necesare pentru sinteza hormonilor sexuali
− dau satietate, dau savoare alimentelor
− implicate intr-o serie de acivitati enzimatice
− intra in structura creierului, fibrei nervoase-formarea tecii de mielina
− scad motilitatea gastro-intestinala
− protectie cardiovasculara prin acizii grasi polinesaturati
− sinteza acizilor biliari
− sinteza vitaminei D

a. ACIZI GRASI
 sunt saturati si nesaturati
 cei nesaturati sunt mononesaturati si polinesaturati
 cei mononesaturati se numesc OMEGA 9-se gaseste in uleiurile care devin lichide
la temperature camerei(uleiul de masline)
 cei polinesaturati sunt OMEGA 3 si OMEGA 6 si sunt esentiali.In alimentatie
aportul de omega 3 trebuie sa fie in cantitate mai mare decat omega 6 deoarece
omega 6 se gaseste in uleiuri vegetale pe cand omega 3 in grasimi vegetale, dar si
in grasimi de origine animala.
OMEGA 3: -peste,produse marine, seminte de in, uleiuri vegetale obtinute prin
presare la rece
-determina o scadere a RR al cancerului de san, de colon si al artritelor
OMEGA 6: -carne, oua(produse bogate in grasimi saturate)
-au rol proinflamator(acidul arachidonic)
Grasimile polinesaturale:-rol cardioprotector prin scaderea nivelului de TG, colesterol(LDL),
prin actiunea antiinflamatorie
b. COLESTEROLUL se produce in fiecare celula a organismului, hepatocitul avand
productia cea mai mare;60-80% din colesterolul seric este de origine endogena
 bun pentru sinteza hormonilor sexuali
 pt sinteza vitaminei D
 pt sinteza mielinei
 pt sinteza acizilor biliari
 pt absorbtia vitaminelor liposolubile
c. GRASIMILE HIDROGENATE:
 Le gasim in margarina
 Prin utilizarea lor produsele se mentin proaspete pentru mai mult timp
 NU sunt benefice deoarece cresc LDL, TGL
d. GRASIMI SINTETICE
 au fost folosite prima data in chipsurile Pringles
 proinflamatoare la nivel intestinal, perturba metabolismul energetic, in final
perturba tot organismal
  sunt inodore, incolore, insipide
 sunt des utilizate in industia fast-food
Necesarul de lipide difera in functie de starea de sanatate, varsta, sex, satre fiziologica de
activitate.Pentru :-persoanele sedentare,si vastnici:0,7-1g/kg corp/zi
-tineri activi fizic:1,5-2g/kg corp/zi
Excesul de lipide:
• ateroscleroza
• obezitate
• complicatii CV
• perturbarea gustului
• creste riscul de aparitie a cancerului
• diabet zaharat de tip II
Carenta de lipide:
• tulburari de dezvoltare fizica si nervoasa
• carente vitaminice
• afectarea aparatului cardiovascular ( deficit AG polinesaturati)
• deficit in sinteza hormonilor sexuali
• scaderea capacitatii efortului muscular
Vitaminele -hidrosolubile

-liposolubile: A,D,E,K

VITAMINA A

-se prezinta sub 2 forme: caroten si retinol

Carotenul- provitamina de origine vegetala

Retinolul- de origine animala

ROLURI

-intervine in functia vizuala, intra in structura pigmentilor retinieni

- rol antioxidant

-reduce radicalii liberi, reduce fenomenele de imbatranire celulara

- scade riscul aparitiei cancerului

Vit A + Vit C, E + Se-> cel mai important sistem antioxidant al oganismului

-importanta pentru structura tegumentelor si mucoaselor, ajuta la mentinerea structurii normale (e

denumita bariera protectoare a tegumentului si mucoaselor)

-implicata in formarea hematiilor

-in mentinerea structurii aparatului reproducator

-mentine echilibrul hormonal pentru hormonii sexuali

- rol in spermatogeneza

-ajuta la mobilizarea Fe din depozite

-ajuta la mentinerea structurii normale a parului

-rol in imunitate, in crestere

Carenta de vit A: apare daca alimentatia e deficitara, daca exista tulburari de absorbtie, daca exista
carenta de proteine, zinc, carenta de lipide la cei care mananca frecvent lactate degresate

-HEMERALOPIE- incapacitatea de adaptare a ochiului la lumina slaba (“orbul gainilor”)

-KERATOMALACIA- aspect opacifiat, principal cauza de orbire la copii

-XEROFTALMIA- ochiul uscat, se usuca si mucoasa bucala->carii ( se usuca si alte mucosae)

-corynebacteriun xerosis-> pete albe cu aspect spumos(pete Bitot)

-creste incidenta gingivitelor, uretritelor, cervicitelor

-sindrom anemic

-probleme de fertilitate

In carenta severa- pigmentari de culoare a parului, parul capata o nuanta mai inchisa

-HIPERKERATOZA FOLICULARA- pielea de gaina ( uneori, fata post a bratelor, antero-laterala a coapselor,
fese), poate sa apara si in carenta de vit C dar cu alta localizare

-acnee- alba sau rosie, pe fata dorsala a toracelui

Excesul- de cauza alimentara ( morcovul) sau medicamentoasa

CAROTENODERMIE- colorarea pielii

-greturi, varsaturi

-probleme hepatice

Necesarul vit A: 700 micrograme/ zi F

900 micrograme/zi B

Surse : fructele si legumele de culoare galben-portocaliu (morcov, dovleac), sunt bogata in caroten
(carotenul nu are activitate biologica prea mare, dar dupa consum, organismul are capacitatea sa
transforme carotenul in vitamina biologic activa)

Surse animale: lactate, galbenus, ficat, peste(1/3 din necesarul de vitamin sa provina din surse animale)
VITAMINA D- “Vitamina soarelui”

-pt ca organismal nostrum are posibilitatea de a sintetiza aceasta vitamina la nivelul

tegumentului sub actiunea ultravioletelor provenite de la soare;
-vitamina de la nivelul tegumentului nu este activa biologic; ea devine activa prin hidroxilare
in ficat, rinichi;
ROLURI:
-absorbtia Ca si fixarea lui in dinti si oase;
-indirect implicata in reglarea TA;
-intervine in contractia musculara;
-reduce riscul de aparitie al diabetului si cancerului colorectal;
CARENTA:
-daca aportul este insufficient, daca exista expunere insuficienta la soare, exista afectiuni
hepatice, renale, tulburari de absorbtie;
-la copii: RAHITISM
-la adulti: OSTEOMALACIE, OSTEOPOROZA
-creste riscul de aparitie a depresie, a bolii Alzheimer, Parkinson, a surditatii;
-COPII RAHITICI: slabuti, capul mare, burtica mare, picioare deformate (in X, in O)- genu
varum sau valgum; prezinta transpiratii nocturne intense la nivelul capului, alopecie
occipitala, frunte lata, inalta, olimpiana;
-la sugari: fontanelele se inchid tarziu;
-bose frontale, craniul moale= CRANIOTABES( moale ca o minge de ping pong)
-matanii costale, stern infundat (peptus excavates), peptus carinatum (piept de porumbel);
-santul subcostal HANIBON;
-burtica mare (hipotonie musculara)= abdomen de batracian;
-bratari rahitice datorita largirii extrem. osoase;
-malformatii ale coloanei vertebrale (cifoza, scolioza);
-eruptii dentare cu intarziere, malformatii;
EXCES:
-doar din cauze medicamentoase (daca ne bronzam foarte tare, nu se mai sintetizeaza vit.)
-vitamina foarte toxica => POLIURIE, POLIDIPSIE, TULBURARI DE RITM CARDIAC
-necesarul de vitamina D depinde de varsta: -pana la 1 an- 10 µg/zi
-dupa 1 an- 15 µg/zi
-dupa 70 de ani 20µg/zi
SURSE: sursa interna (tegument), surse alimentare (lactate, peste, ficatul de peste, galbenus,
polen)

VITAMINA E
-cuprinde 8 compusi cu efect antioxidant; nu toti au activitate biologica asa importanta: cel
mai activ: ALFATOCOFEROL
-important pentru fertilitate- VITAMINA FERTILITATII
-necesara pt. structura normala a aparatului reproducator si pentru echilibrul hormonal;
-intervine in formarea hematiilor;
-rol antiinflamator;
CARENTA: alimentatie deficitara, tulburari de absorbtie;
-infertilitate;
-sdr. Anemic;
-creste riscul de aparitie al cancerului;
NECESAR: 15 mg/zi
SURSE: uleiurile obtinute prin presare la rece, seminte de in, oleaginoasele;

VITAMINA K- VITAMINA COAGULARII

-3 tipuri: K1- de origine vegetala;
K2- sintetizata de microorganism;
K3- sintetica
ROLURI: -in procesul coagularii;
-pentru buna functionare a sustemului nervos deoarece intervine in formarea
sfingolipidelor;
-pentru metabolismul Ca;
-folosita in tratamentul osteoporozei;
-redue calcificarile intravasculare;
CARENTA: -hemoragii usoare care se manifesta prin echimoze/ severe;
-probleme de demineralizare osoasa-> creste riscul de aparitie al osteoporozei;
NECESAR: 90-120 µg (nu este nevoie de mult pt. ca organismal este capabil sa sintetizeze vit.
K la nivel intestinal (flora intestinala);
SURSE: tot ce este verde, produse lactate, branzeturi, iaurt, meniuri asiatice bazat pe soya
fermentata, galbenusuri
 VITAMINA B1
= tiamina; vitamina performantei intelectuale, vitamina fericirii;
Roluri:
− Importanta pentru metabolismul glucidic, deci pentru furnizarea substratului energetic
necesar functionarii creierului;
− Ajuta la tratarea raului de miscare, raului de inaltime;
− Ameliorarea durerilor postoperatorii, durerile din zona zoster;
− Efect diuretic usor;
− Importanta pentru imunitate.
Carenta de vit. B1: alimentatie deficitara, tulburari de absorbtie, in alcoolism, afectiuni cronice (in
special hepatice), alimentatie bogata in glucide rafinate.
~ Carenta de B1 + consumul crescut de glucide rafinate (pt metabolizarea acestora organismul
foloseste multa vitamina B1 → vitamina se epuizeaza).
Glucide rafinate: alimente facute cu faina alba (produse de patiserie, paste), zahar alb, orez alb.
Carenta determina: → boala Beri Beri
− Tulburari nervoase: stare de nervozitate;
Tulburari de somn;
Stari confuzionale;
Dificultati de vorbire;
Parestezii;
Pareze;
Atrofii musculare (forma uscata a deficientei de B1, “piele si os”)
− Tulburari cardiovasculare: tulburari usoare de ritm cardiac;
In functie de patologia asociata se poate ajunge la IC (forma
umeda de deficienta de B1, evolueaza cu edeme)
− Tulburari digestive: inapetenta;
Tulburari de tranzit;
Dureri abdominale.
Necesarul de B1: 0,6 mg la 1000 cal (sunt exprimate in 1000 cal rolului vitaminei in metabolismul
glucidic).
Surse: vitaminele complexului B se gasesc cam in aceleasi surse, de aceea cand vorbim de o
carenta, rareori se intampla sa fie o carenta strict de o vitamina, doar ca, carenta uneia din vitamine
se manifesta pregnant.
Daca avem vitamine din complexul B in plus, se elimina pe cale urinara.
Vitamina B1 se gaseste in:
− Galbenus;
− Cereale integrale;
 − Drojdia de bere;
− Nuci, alune, migdale;
− Seminte;
− Legume;
− Polen.
− NU prea se gaseste in lapte.
VITAMINA B2
= riboflavina
Roluri:
− Importanta pentru mentinerea structurii tegumentelor si mucoaselor;
− Pentru adaptarea vizuala la lumina;
− Imunitate;
− Procesele de crestere;
− Foarte importanta pentru activarea vitaminei B6 si B9.
Carenta: (cauzele de carenta: aceleasi ca la B1)
− Fotofobie;
− Hipervascularizatia conjunctivei;
− Cheilita angulara (fisuri la nivelul comisurilor bucale, care se pot infecta; buzele si limba
sunt crapate, sangerande) – semnul zăbăluței;
− Dermatite;
− La pacientii de sex masculin exista triada: fotofobie, cheilita angulara si dermatita scrotala.
− In timpul sarcinii; copilul se poate naste cu: palatoschizis, cheiloschizis, sindactilie,
membre scurte, intarzieri de crestere.
− Anemie feripriva;
− Stare de oboseala;
− Tulburari de somn;
− Piele uscata.
Necesarul de B2: 0,6 mg/1000 cal
Surse: B1 + lactate.
Pentru B1 si B2:
− Cereale integrale;
− Nuci, alune, migdale, seminte
− Ciuperci
− Orez salbatic, brun
− Galbenusul de ou
− Preparate din carne
 VITAMINA B3
= niacina
Roluri:
− Importanta pentru sinteza hormonilor sexuali;
− Sinteza insulinei;
− Sinteza tiroxinei;
− Mentinerea structurii tegumentelor si mucoaselor;
− Pentru imunitate;
− Buna functionare a SN;
− Adjuvant in tratarea pacientilor care prezinta halena, tulb gastrointestinale, ADHD,
depresie, acnee, fenomene cutanate si nervoase de imbatranire prematura;
− Scaderea valorilor colesterolului.
Carenta de B3: produce 3 tipuri de manifestari: diaree, dermatita, dementa.
→ Pelegra (boala celor 3 D, de cativa ani 4 D + deces): poate debuta cu oricare dintre cele 3 tipuri
de manifestari.
− Dermatita: debuteaza pe zonele care sunt expuse in mod obisnuit la soare: fata, gat, maini,
picioare.
− Leziunile cutanate debuteaza/ se acutizeaza (daca carenta e mai veche) primavara;
− La inceput tegumentul e eritematos, tumefiat, pot sa apara vezicule care se infecteaza;
− Pielea ajunge sa fie ingrosata, aspra, fisurata: piele de crocodil sau smalt crapat;
− In zona decolteului: aspect de colier;
− Limba in harta geografica: depozite albicioase si fisuri care creeaza un aspect in relief.

Necesarul de B3: 6,6 mg/1000 cal.

Surse: NU se gaseste in porumb.
− Sursa interna: ficatul (organismul e capabil sa sintetizeze vitamina pornind de la triptofan:
aminoacid esential);
 − Aceleasi surse ca la vitamina B2, cu exceptia porumbului.
Carenta: mai frecvent intalnita la cei care au alimentatia bogata in porumb (in porumb exista un
aminoacid care blocheaza sinteza hepatica de vitamina B3).

VITAMINA B5
= acid pantotenic, vitamina antistres
Roluri:
− Antistres;
− Mentinerea structurii normale a pielii;
− Hidratarea pielii;
− Pigmentarea parului;
− Imunitate.
Carenta: mai rara pentru ca B5 se regaseste in toate produsele alimentare naturale de origine
vegetala si animala. Produsul cel mai bogat in B5 e avocado.
− Stare de nervozitate, agitatie, insomnii;
− Senzatii de furnicaturi la nivelul picioarelor, senzatia de arsura la nivelul picioarelor in
timpul noptii;
− Pielea e uscata si apar precoce ridurile;
− Depigmentarea parului.
Necesarul de B5: 10 – 15 mg/zi.

VITAMINA B6
= piridoxina
Roluri:
− Sinteza hepatica a vitaminei B3;
− Implicata in metabolismul Na, K, Zn, Mg;
− Ajuta la absorbtia vitaminei B12;
− Ajuta la formarea hematiilor;
− + B9, B12, ajuta la scaderea nivelului de homocisteina (aminoacid care e factor de risc CV)
− Buna functionare a sistemului nervos.
Carenta:
− Stare de agitatie;
− Tulburari de somn;
− Parestezii;
− Dermatite;
 − Dermatita seboreica;
− Acnee;
− Stari depresive;
− Tulburari de memorie;
− Scade imunitatea;
− Creste riscul de aparitie al sindromului anemic, al ADHD.
NU are manifestari deosebite, care sa o scoata in evidenta! Cel mai adesea intalnim la pacienti
semnele specifice de carenta ale vitaminelor B2 si B3.
Necesarul de B6: 2 – 4 mg/zi.

VITAMINA B7
= biotina, vitamina H
Roluri:
− Importanta pentru par, piele;
− Metabolismul colesterolului.
Carenta: consumul de albus crud (boala albusului de ou), consumul de apa dezinfectata cu clor
− Creste nivelul colesterolului si riscul de aparitie al aterosclerozei;
− Alopecie;
− Depigmentarea parului (albire);
− Dermatite: leziunile din carenta se localizeaza la nivelul ochilor, nasului si gurii (dermatita
in ochelari);
− Sindrom de unghii galbene (nu sunt specifice pentru carenta de B7 dar pot sa apara).
− Tulburari de somn;
− Iritabilitate;
− Depresie;
− Piele uscata.
Necesarul de B7: 40 μg/zi
Surse:
− Galbenus;
− Nuci, alune, migdale, seminte;
− Drojdia de bere;
− Peste;
− Produse de origine animala;
− Varza, brocoli, conopida (familia cruciferelor).
− Zmeura, capsuni.
 VITAMINA B9
= acid folic
Roluri:
− Formarea placentei;
− Dezvoltarea fatului: sinteza de ADN, pt procesele de crestere;
− Scade nivelul de homocisteina (B12 + B6 + B9);
− Formarea si maturarea hematiilor.
Carenta:
− In timpul sarcinii – copilul se naste cu malformatii: spina bifida, palatoschizis, sindactilie;
− Depresie;
− Anemie megaloblastica.
Necesarul de B9: 0,2 – 0,4 mg/zi
Surse:
− In frunze verzi: spanac, salata, patrunjel;
− Lactate;
− Oua (galbenus);
− Nuci, alune, migdale;
− Crucifere (varza, conopida, brocoli);
− Cereale integrale.

VITAMINA B12
= cobalamina, vitamina rosie (denumita asa pt ca are Cobalt in structura si pt ca are rol foarte
important in formarea si maturarea hematiilor)
Roluri:
− Formarea si maturarea hematiilor;
− Scaderea nivelului de homocisteina (B12 + B6 + B9);
− Detoxifierea organismului – are capacitatea de a elimina mici cantitati de cianuri (din tutun,
alimente, apa);
− Formarea structurilor osoase.
− Reducerea inflamatiei.
− Activitatea sistemului imunitar.
Carenta:
− Anemie megaloblastica;
− Tuse seaca;
− Dificultati la inghitire;
 − Dureri in gat;
− Tegumente palide;
− Stare de oboseala, de slabiciune;
− Hepatosplenomegalie;
− Tulburari de mers;
− Tulburari de vedere;
− Stari depresive, dementa;
− Glosita Hunter – limba rosie, tumefiata, dureroasa, depapilata.

In cazul anemiei megaloblastice e important de stabilit cauza, pentru ca, daca e vorba de un
deficit de B12 si pacientul e tratat doar cu B9, sindromul anemic se amelioreaza dar tulburarile
nervoase se agraveaza si pot fi ireversibile.
Carenta: apare la vegetarieni, pacienti cu gastrectomii, cei care au deficit de factor intrinsec Castel,
tratament indelungat cu medicamente antiacide, sindrom de malabsorbtie.
B12 = factorul extrinsec Castel
Rezervele de B12 din organism ajung 3 – 5 ani (depozite hepatice de B12).
Surse:
− produse de origine animala:
• branza cu mucegai;
• ficatul;
• carnea;
• peste;
• ficatul de peste;
− surse vegetale:
• unele ciuperci;
• patrunjel;
• muraturi (cele puse cu apa si sare, fara otet);
• soia fermentata;
• alge;
• produse lactate vegetale: lapte de soia, de orez;
Necesarul de B12: 2 – 4 μg/zi
Carenta: hiperpigmentarea limbii si a articulatiilor (cele interfalangiene).
Daca un vegetarian are simptomele de mai sus si nu are Addison → carenta de B12.

VITAMINA B13
− importanta pentru metabolismul Ca, Mg;
− = acid orotic;
− Se gaseste in: ceapa, usturoi, radacinoase.
VITAMINA B15
− =acid pangamic;
− Scade clesterolul;
− Rol antioxidant;
− Importanta pentru imunitate.
VITAMINA B17
− Importanta pentru rolul antioxidat;
− Pentru tratarea cancerului;
− Se gaseste in: caise, samburi de caise, fructele de padure salbatice, samburi de mere, pere.
ACIDUL ASCORBIC
Rol​: antioxidant (a,c,e, sl->principalul sist. antioxidant)+ vit P(c2): intervine in mentinerea
rezistentie vaselor capilare
● Imp pt absorbtia fierului
● Scade colesterolul
● Efect antistres
● Efect diuretic
● Imunitate
● Ajuta la fixarea calciului in oase lfl ca vit D
CArenta​: cei care nu consuma cruditati, fumatorii, barbatii pt ca nu prea agreeaza cruditatile
● Fragilitatea capilara: sangerari la cele mai mici traumatisme: gingivoragii, hemoragii
intramusculare, intraarticulare= dureri musculare etc, articulare
● La cele mai mici lovituri: echimoze multiple in diverse stadii evolutive
● Hemoragii subunghiale
● Mobilitatea dintilor in alveole->caderea dintilor
● Halena
● Hiperkeratoza foliculara=piele de gaina (si la vit A)
Carente severa​ se numeste scorbut sau boala celor 4 H:
1. Hemoragii
2. Hiperkeratoza
3. Hipocondrie
4. Hematological anomalii= anemie datorata carentei de Fe= anemie hipocroma
microcitara
Exces​:
● prin medicamente, deoarce prin alimente organismul isi retine cat are nevoie si restul
elimina. E vitamina hidrosolubila
● Diaree
● Creste riscul de aparitie a calculilor de oxalat de Ca
Necesarul​:
● 75mg F
● 90mg B
● Surse: toate fructele, legumele,

vit. P (C2)- bioflavonoide

Rol​:
● Impreuna cu vit. C creste rezistenta vaselor capilare
● Antivirala, antibacteriala
● Rol antioxidant
● Antiinflamator
Surse​: fructe, legume, boabe de cacao, ceai verde, vinul rosu
 Alimentatia Copilului

Copilul percepe gusturile din luna a 4-a. daca gravida consuma preponderent
alimente sanatoase si copilul de va obisnui cu acel gust. Atunci cand copilul va creste,
alimentele sanatoase vor fi mult mai usor de introdus in alimentatia lui.
Alimentatia naturala – Alaptarea – hraneste copilul atat cu principii nutritive cat si
cu cele necesare dezvoltarii armonioase a sufletului.
Laptele matern aduce copilului toata hrana de care are nevoie – proteine, lipide,
glucide, vitamin, minerale, enzime
In primele 6 luni de viata este recomandat ca alimentarea nou-nascutului sa fie
exclusive de la san - OMS. Aceasta ii asigura copilului cele necesare pentru o buna
dezvoltare si creeaza o legatura speciala mama-copil

• Ajuta femeia sa slabeasca

• Scade riscul aparitiei osteoporozei
• Scade riscul de aparitie a cancerului de san si a celui de col uterin
• Are efect relaxant pentru mama
Situatii in care mama nu poate alapta: probleme psihice, HIV, leziuni de san, lapte
insuficient.
Diversificarea alimentatiei
 La 4-6 luni sau mai devreme daca nu exista un spor ponderal la copiii prematuri.
 In cazul in care copilul a fost hranit artificial inca de la inceput, diversificarea poate
incepe de la 3 luni jumatate
 Trebuie inceputa cand copilul este perfect sanatos. Daca acesta are o problema de
sanatate (sindrom diaeric) diversificarea nu trebuie inceputa – pot aparea
intolerante
 Daca copilul sanatos dezvolta intoleranta – varsaturi, modificari de scaun,
diversificarea trebuie oprita pentru 1-2 saptamani, pana cand copilul se reface
 Trebuie inceputa cu un singur aliment, nu se introduc mai multe alimente
 Se va creste treptat cantitatea fiecarui produs
 Se recomanda sa se faca cu lingurita
Primul aliment cu care incepem diversificarea – divergente: fructe sau legume?
Fructele sunt dulci, iar obisnuirea copilului cu dulcele nu este buna.
 Sucul de fructe (mere, portocale) – alegerea cea mai buna atunci cand copilul sufera
de constipatie – se incepe in general cu acest aliment, se dau cateva picaturi, apoi
20-30 ml, pana la 40-60 ml
 Sucurile/piure-urile de fructe (fructe proaspete/coapte) trebuie date imediat dupa
preparare, proaspete, mai ales daca vorbim de fructe crude, proaspete. Nu se pun la
fridgider, nu se incalzesc.
  Legumele (suc de morcovi) – se recomanda de la 3 luni jumatate – 4 luni. Se incepe
cu supa de legume strecurata, ulterior putem introduce si legumele sub forma de
piure. Se dau cu lingurita, nu cu biberonul.
De la varsta de 5 luni de pot introduce carnea de vita, de pasare, branza de vaci,
iaurtul (treptat, nu toate de-o data) – se pot da de 3-4 ori pe saptamana.
De la varsta de 6 luni – ficatul de pasare, galbenusul de ou (in cantitate mica, prima
data se da 1/8 dintr-un galbenus), mai apoi putem de 3 ori pe saptamana.
Pana la varsta de 8 luni) nu se recomanda fainoasele, cerealele care contin gluten,
grisul. Daca dorim sa diversificam alimentatia copilului cu fainoase se recomanda faina de
orez. (Pe drive scrie ca se pot adauga fainoase din orez si porumb, cele din grau si secara
dupa varsta de 2 ani
De la 10 luni putem sa diversificam alimentatia cu peste – doar cel alb – salau, crap
fiert
*Daca copilul este bine dezvoltat, merge, leaga cateva cuvinte, nu inseamna ca este
deja mare si poate consuma orice aliment.
Se interzice introducerea in alimentate inainte de 1 an sarea de bucatarie. Rinichii nu
sunt destul de dezvoltati iar alimentele cu sare pot reprezenta un stress pentru acestia.
*sarea se adauga in mancare la final*
Dupa 1 an:
o Zmeura, capsune, fragi, albusul de ou – nu se recomanda mai devreme
pentru ca sunt alergizante.
o Mierea – poate continue spori de clostridium botulinum
o Laptele de vaca – creste riscul aparitiei anemiei feriprive si a diabetului (riscul
ca un copil hranit cu lapte de vaca inainte de un an sa faca diabet cand devine
copil mare sau adult este mult ai mare decat in cazul copiilor care nu au fost
crescuti cu lapte de vaca)
o Alimentele prajite (legume, carne) – interzise inainte de un an – provoaca un
stress prea mare pentru ficat
Dupa 3 ani – carnea de porc sau de oaie
Copiii mici, prescolarii – 3 mese pe principale
In cazul copiilor:

• Obligatoriu 2 gustari
• Sa se respecte orarul meselor
• Alimentatia sa fie diversificata, bogata in produse naturale, cat mai putin
prelucrata
• Cat mai putine produse cu termen lung de valabilitate
• Parintii trebuie sa manance si ei correct
 • Copiilor nu le este permis sa manance in fata televizorului
• La masa nu se poarta discutii – aerofagie
• Dulciurile sunt restrictionate
• Consum de apa – cat este necesar
Copiii nu trebuie fortati sa manance – pot dezvolta anorexie psihogena, trebuie sa
mestece bine alimentele si sa nu se grabeasca atunci cand mananca.
 LP APA

Limba zmeurie: CH, infectii streptococice

Apa: in sange, saliva, in oase(20-22%), smaltul dentar( sub 1%), creier( 85%), muschi( 70%).

Consumul de apa: pt eliminarea toxinelor, pt termoreglare, pt digestie, lubrifiant pt suprafetele

articulare-lichid sinovial, pe mentinerea echilibrului acido-bazic, pt structura normala a organelor.

Cat putem trai fara sa bem apa?

3-4 zile -> 1 saptamana

Copii, sportivii 80-90% apa, adultii 60-70%

Necesarul de apa depinde de activitatea fizica, de temperatura mediului, de alimentatie (cand

avem o alimentie bogata in proteine, cand mancam sarat, dulce), de varsta, de sex, stare fiziologica.

In primele 3 luni de viata necesarul este de 150 ml/kg corp. Pe masura ce copilul creste, nevoia
de apa scade astfel incat la adolescenti: 40-60 ml/kg corp, la adulti 35 ml/kg corp.

Din cantitatea de apa calculata in fct de greutate cam 1-1,5 L sa fie apa pur si simplu, restul il
putem lua din alimentatie (legume, fructe, supe, ciorbe, ceai). Nu luam in calcul cafeaua, alcoolul, cola
pt ca bauturile pe baza de cafeina/alcool au efect diuretic -> mai mult pierdem decat obtinem prin
consumul lor.

Organismul 60-70% apa. Daca nu asiguram organismului necesarul de apa, in timp apare boala,
dar nu efecte deranjante imediate. PoHta de a manca in continuu poate fi un indicator al lipsei de apa
din organism. Setea nu ar trebui sa fie singurul indicator pt a bea apa.

Setea apare cand avem o pierdere de apa de 1%. Cand pierderea de apa ajunge la 2%- cefalee,
tulb de concentrare, reflexe intarziate, stare de oboseala, dureri musculare/articulare.

Pierderi semnificative de H2O-> simptomatologie bogata, semne specifice pt deshidratare

Pierdere de apa de 10-15%-> deces.

Nu numai cantitatea de apa e importanta ci si felul in care o bem.

Cum trebuie sa bem apa ?

-nu beau apa in timpul mesei ci cu jumatate de ora sau o ora inainte de masa pt a fi sigur ca avem un
aport corect de apa si pt o digestie buna.

-dupa masa la 1-2 ore dupa ce am mancat dar depinde si de ce alimente am consumat. Dupa o masa
bogata in grasimi se recomanda un ceai, o supa la finalul mesei sau o apa calduta ca sa usuram digestia
grasimilor.

-trebuie bauta pe indelete nu la repezeala; daca o bem repede la fel de repede se elimina;

-un pahar de apa calduta sau la temp camerei la incepere zilei sau ceai. Nu cafea pe stomacul gol pt ca
da aciditate si cei care o asociaza si cu tigara, au si mai mare aciditate. Apa sau CEIUTUL pe stomacul
gol dimineata curata tubul digestiv si pregateste organismul pt noua zi, pt a putea sa absoarba alimente
sanatoase.
-diversitate adica sa nu se consume acelasi soi de apa – exista un continut diferit de minerale, iar
mineralele din apa se absorb f bine. Ca Mg mai mult.

-nu se recomanda consumul indelungat de apa carbogazoasa (chiar daca are mai multe minerale decat
cea plata de obicei) pt ca da o stare de aciditate care e implicata in f multe patologii. Apa care e natural
carbogazoasa e mai putin acida. Apa carbogazoasa trebuie consumata ocazional.

-de preferat apa depozitata in recipiente de sticla. In bidoane de plastic daca e lasata atunci sa nu stea
la soare, la caldura in masina sau iarna sa nu le punem langa surse de caldura. Prin expunere la cald
din plasticul respectiv trec ... in apa care duc la infertilitate in special la sexul masculin.

Intoxicatia cu apa – atunci cand nu mai exista un echilibru intre aport si eliminare

1.situatii patologice: afectiuni renale, tumorale, cardiace, traumatisme cranio-

cerebrale,

2.la cei care nu stiu sa si dozeze consumul de apa

3.compEtetiile sportive de tip maraton

Simptome generale de hiponatremie depind de cat de rapid se instaleaza hiponatremia si cat

e de severa.