Restaurări protetice în

stomatologia pediatrică

Medic rezident protetică dentară

An II
Șerbănel ( Bătrînu ) Ana- Irina
 Protetica dentară în pedodonție

Protetica dentară pediatrică se ocupă de restabilirea funcțiilor sistemului dentar prin aplicarea
protezelor fixe precum coroane și punți. Scopul final este de a oferi pacientului o soluție care
acoperă atât nevoile funcționale și estetice, cât și psihologice.

Principalul scop al tratamentelor dentare de tip protetic este refacerea dinților și limitarea efectelor
negative ale cariilor. Dentistul va selecta o soluție de tratament adecvată pentru pacientul copil /
adolescent, pentru a menține și proteja structura dintelui și pentru a restaura estetic.

Cea mai frecventă cauză a pierderii dinților (dinți temporari sau permanenți) este reprezentată de
cariile dentare ignorate și netratate.

7 avantaje ale tratamentului protetic :

1. Restabilește funcția masticatoare

2. Îmbunătățește aspectul dinților
3. Restabilește funcțiile musculare normale
4. Menține și îmbunătățește pronunția
5. Protejează împotriva cariilor dentare
6. Împiedică dezvoltarea obiceiurilor orale nesănătoase
7. Reduce șansele de a avea probleme psihologice datorită aspectului neplăcut.

Tratamentele protetice se efectuează numai după o examinare medicală amănunțită și după ce este
stabilit un plan de tratament. Acest plan de tratament își propune să restabilească sănătatea și
aspectul dinților și va fi urmat de un plan de prevenire pe termen lung.

Tratamentul restaurator este influențat de următorii factori:

1. Starea creșterii dinților

2. Riscul de degradare
3. Igiena dentara
4. Cât de bine colaborează pacientul în timpul tratamentului

Ce presupune tratamentul protetic?

Conform Asociației Americane de Medicină Dentară Pediatrică, stomatologul trebuie să
folosească o coroană dentară pentru a restaura dinții unui copil / adolescent și funcția dentară
(funcția masticatoare corectă, funcția musculară) dacă:

a) dintele a fost afectat de o degradare gravă pe o suprafață mare

b) dacă a fost fracturat sau rupt
c) dacă a fost supus unui tratament endodontic (extracția nervului și obturarea canalului
rădăcinilor).

Coroanele dentare pot fi aplicate pe dinți permanenți și temporari și pot fi fabricate în laborator de
către un tehnician sau pot fi prefabricate în cazul dinților temporari (lapte).

Coroanele dentare pentru dinții temporari vin de obicei în dimensiuni diferite, iar dentistul îl poate
selecta pe cel care se potrivește cel mai bine. Coroanele sunt confecționate din diferite materiale:
unele sunt din metal, altele au o structură metalică și o fațetă ceramică; există și coroane cu
structură metalică și fațete compozite sau acrilice, care au o culoare naturală. În ultima vreme,
medicii stomatologi folosesc coroane de zirconiu pentru dentiția temporară.

Coroanele de zirconia sunt relativ noi în stomatologie, introduse în 2001. de Suttor et al8. Cu toate
acestea, materialul în sine a fost folosit în medicină încă din anii 1960, în aplicarea ortopedică în
timpul intervențiilor chirurgicale la șold. Zirconia folosită în coroanele dentare este zirconia
stabilizată cu iritru. Aceasta oferă zirconiului dentar cea mai mare rezistență la flexie a tuturor
materialelor pe bază de zirconiu, alături de o rezistență chimică ridicată și rezistență la eroziune.
Mai mult, materialul este biocompatibil, hipoalergenic și are o durabilitate similară cu smalțul
natural. Întrucât nu pot fi reglate (spre deosebire de coroanele din oțel inoxidabil), coroanele de
zirconiu pentru dinții temporari vin prefabricate cu atribute specifice.
Prin urmare, este important să se potrivească folosind coroana de modelare înainte de cimentare,
pentru a asigura pregătirea, marginea și ocluzia corectă a dinților. Spre deosebire de ceramica
tradițională, coroanele de zirconiu pentru dinții primari demonstrează o uzură scăzută a danturii
opuse. Choi și colab. în studiul lor in vitro arată modul în care coroanele din zirconiu și din oțel
inoxidabil demonstrează rate de uzură mai scăzute între materialele pentru coroane dentare pentru
acoperire integrală și, ca atare, ar trebui să fie alegerea primară, în comparație cu ceramica cu sticlă
disilată cu tolitiu și cu ceramică cu leucită. Aspectul estetic excelent al coroanelor prefabricate de
zirconiu le face pe deplin utilizabile în restaurări atât în regiunile anterioare, cât și pe cele
posterioare, cu o bună durabilitate și durată de viață, după cum arată Ashima et al.

Coroanele dentare pot fi aplicate cu ușurință copiilor cu dinți temporari (lapte), într-o singură
ședință. Chiar dacă dentiția temporară va fi înlocuită de dentația permanentă, este foarte important
să nu se piardă dinții temporari înainte de termen.

Coroanele ajută la menținerea sănătății rădăcinii dentare (fundamentul natural al dinților) și asigură
funcția fonetică și masticatoare corectă și toate procesele lor secundare.

De asemenea, este avantajos să folosiți coroane dentare, deoarece sunt foarte puternice și au o
rezistență bună, astfel încât acestea pot dura mult timp, mai ales dacă copilul păstrează o rutină
corectă de igienă orală (perie cel puțin de două ori pe zi și folosește ață dentară).

Copilăria și adolescența reprezintă o perioadă de creștere intensă și dezvoltare a sistemului

orofacial. Într-o perioadă atât de sensibilă, înlocuirea dinților lipsă are o importanță clinică vitală
și există o varietate de materiale și opțiuni de proiectare a restaurării pentru a se asigura că
masticația, estetica și pronunția potrivită sunt obținute. Restaurarea protetică adecvată la copii sau
adolescenți nu trebuie să împiedice în niciun fel dezvoltarea corespunzătoare a oaselor maxilarului,
a arcadelor dentare și a dinților permanenți, ci mai degrabă să ghideze și să păstreze țesuturile orale
într-un mod minim invaziv, pentru a se asigura că o recuperare definitivă satisfăcătoare poate fi
obținută odată ce va ajunge la vârsta adultă . Se recomandă verificări frecvente și supraveghere
clinică atentă, precum și menținerea unei igiene orale adecvate a pacientului.