TRAHEOBRONSITA:

Traheobronsita reprezinta o reactie inflamatorie a mucoasei traheobronsice la

actiunea unor factori infectiosi, a unor factori fizicochimici sau alergici.
ETIOLOGIE: 1. Virusuri (adenovirusuri, rinovirusuri, enterovirusuri, Coxsackie, Echo,
virusurile gripale si paragripale) 2. Bacterii (Pneumococi, Streptococi, Stafilococi,
Haemophilus influenzae) 3. Factori chimici (vapori de amoniac, acetona, HCl, formol) 4.
Factori fizici (aerul rece, fumul, praful, pulberile, ceata).
MANIFESTARI CLINICE ALE TRAHEOBRONSITEI ACUTE: debut brusc sau dupa o
infectie respiratorie superioara, cu febra, frison, dureri musculare, cefalee, jena
faringiana, jena retrosternala, tuse uscata urmata de o tuse umeda cu expectoratie
mucopurulenta, raluri ronflante si sibilante, evolutie favorabila in 7-10 zile.
PARACLINIC: HG - leucopenie, limfocitoza = in cazul infectiei virale; leucocitoza cu
cresterea polimorfonuclealelor = in cazul infectiei bacteriane;
FORME CLINICE PARTICULARE: Pe langa forma comuna, traheobronsitele pot evolua,
mai ales la copil, sub forma unor bronsiolite 1. Bronsiolita: poate fi produsa de VSR, de
adenovirusuri, virusurile paragripale, Haemophylus influenzae, de Chlamydia sau
Bordetella pertussis; este f. frecvent intalnita la sugar, realizand tabloul clinic al unei
traheobronsite obstructive: debut brusc sau dupa o traheobronsita acuta, febra inalta,
dispnee inspiratorie, tahipnee, wheezing, cianoza, raluri subcrepitante si crepitante,
tahicardie, tendinta spre colaps; apreciera gravitatii bronsiolitei acute la copil (functie de
frecventa respiratiei/ schimburi gazoase / deshidratare): usoara (< 40-60 / normale /
absenta); moderata (40-70/ diminuate / minima); severa (> 70 / minut/ foarte
diminuate / importanta).
TRATAMENT = in formele comune se recomanda repaus fizic si vocal intr-o camera
incalzita, cu aer umidificat, alimentatie usoara, cu ceaiuri calde, combaterea febrei cu
paracetamol, calmarea tusei cu codeina fosforica cu calmotusin si expectoratiei cu
fluidifiante asa cum ar fi bromhexinul, acetilisteina sau carbocisteina. In infectiile virale
nu este necesara administrarea antibioticelor: ampicilina 200 - 400 mg/kgc i.m. sau i.v.
la copil, 2 - 4 g/zi la adult; claritromicina (clacid) 15 mg/kgc/zi la copil si de 2 ori cate 250
mg/zi per os la adult; cefuroxim 60 mg/kgc/z i.v. la copil si 1,5 – 2 g/zi la adult; cefotaxim
50 mg/zi i.v. la copil si 2-4 g/zi i.v. sau i.m. la adult.