alcătuit din: Mediul intern al organismului = sânge, limfa,

-inimă lichidul interstițial, lichidul cefalorahidian, perilimfa și

-sânge și vase sangvine endolimfa
-limfă și vase limfatice

~plasmă sangvină
~elemente figurate
o Celule roșii (eritrocite/hematii)
o Celule albe(leucocite)
o Plachete sangvine(trombocite)

Plasmă – 55% Mica circulație

Leucocite+trombocite – 4% ventricul drept – artere pulmonare
– plâmâni – vene pulmonare – atriu
Eritrocite– 41% stâng

Marea circulație
ventricul stâng – artera aortă –
organe – vene cave – atriul drept
 dopul plachetar fibrină

Ciclu cardiac – 0,8 secunde

• Diastola atrială – 0,7 s
• Sistola atrială – 0,1 s
• Sistola ventriculară – 0,3 s trombocite
• Diastola ventriculară – 0,5 s
• Diastola generală – 0,4 s
Etapele hemostazei
1. Timpul vasculo-plachetar
2. Timpul plasmatic
3. Timpul trombodinamic

vena cavă plămâni

superioară

trunchiul vene
pulmonar pulmonare

vene artere

vena cavă schimbul

inferioară de gaze

capilare rinichi
-este lichidul care circulã în interiorul arborelui cardiovascular
-volemia (volumul de sânge) ~ 8% din masa corporală
elemente figurate (hematocrit) – 45%
sângele
plasmă (partea lichidă a sângelui) – 55%

(4-5 ml/mm^3)

(6-8 ml/mm^3)

(300.000/mm^3)

❖ formarea hematiilor –în măduva

• celule mici, anucleate
• forma unui disc biconcav
-conțin hemoglobină, o heteroproteină care are:
✔ o parte proteică – globina
✔ o parte neproteică – hemul care are în
centru fier (Fe2+)
hematogenă prin eritropoieză sub
influența eritropoetinei
❖ distrugerea hematiilor – hemoliză(în
ficat, splină, măduva hematogenă)
-hematiile trăiesc 120 zile
❖ excesul de eritrocite – poliglobulie
❖ deficitul de eritrocite - anemie

-hemoglobina transportă compușii instabili: -hematiile au rol în:

✔ O2 sub formă de oxihemoglobină ✔ transportul O2 și CO2 prin
✔ CO2 sub formă de carbaminohemoglobină intermediul hemoglobinei
✔ menținerea echilibrului acido-bazic

Granulocite Particularități
• celule nucleate neutrofile au granulații care se colorează în roz și
• conțin mitocondrii au nucleu multilobat, intervin în
apărarea nespecifică prin fagocitoza
leucocite agenților patogeni
eozinofile au granulații care se colorează în roșu
cu eozină, numărul lor
crește în boli alergice și parazitare
bazofile au în citoplasmă granulații care se
colorează în albastru și secretă
Limfocite

Monocite

Eozinofil

Bazofil

Neutrofil

substanțe vasodilatatoare, histamina,

serotonină, heparină
Leucocitele se formează în organele Agranulo Particularități
limfoide prin procesul numit cite
leucopoieză
Monocite pot ieși din capilare și ajung în
țesuturi, unde se transformă în
- leucocitele emit pseudopode
macrofage(realizează fagocitoza)
diapedeză – capacitatea
leucocitelor de a ieși din vasele de Limfocite produc anticorpi (limfocitele B) sau
sânge, traversând peretele interacționează cu antigenele
capilarelor sangvine, trecând astfel (limfocite T)
în țesuturi
- rolul leucocitelor este în imunitate, în apărarea organismului

• celule anucleate, cele mai mici din sânge

2-4 microni
• durata de viață – 10 zile
• sunt formate în măduva hematogenă megacariocit
trombocite
• sunt fragmente de celule provenite din
fragmentarea megacariocitului
- rolul trombocitelor – hemostază(oprirea sângerărilor)

~funcțiile sângelui~

❖ transport de O2 și CO2 (funcție respiratorie) –prin hematii

❖ imunitate – prin leucocite
❖ hemostază – prin trombocite și plasmă
❖ nutritivă – transportă nutrienți către toate organele
❖ de sistem de integrare și coordonare umorală ale funcțiilor prin hormonii,
mediatorii chimici și cataboliții pe care-i transportă
❖ îndepărtarea și transportul spre locurile de excreție a substanțelor toxice,
neutilizabile sau în exces
❖ rol în termoreglare datoritã conținutului său bogat în apă

• reprezintă 55% din sânge conține:

• componenta lichidă a sângelui ✔ 90% apă
• conține fibrinogen ✔ 10% reziduu uscat ( 1%
substanțe anorganice, 9%
funcția plasmei: substanțe organice)

❖ transportă substanțele hrănitoare/ nutrimente

❖ transportă substanțele nefolositoare/ toxice rezultate din
activitatea celulelor
❖ transportă hormoni, vitamine, enzime
-proteinele din plasmă își au originea în ficat și au rol în coagulare,
imunitate și de a menține presiunea arterială și volemia
 agenți patogeni sunt purtători de antigene sau sunt cu antigene libere și sunt
capabili să producă o boală infecțioasă
antigenul este o substanță macromolecularã proteică sau
polizaharidică străină organismului și care, pătrunsă în
organism, declanșează producerea anticorpilor

anticorpii (imunoglobuline) sunt proteine

plasmatice din clasa gamma- globulinelor anticorpi
-anticorpii sunt SPECIFICI unui singur antigen

apărarea nespecifică
apărarea specifică - este o apărare primitivă prezentă la
- este specifică fiecărui om în parte toți oamenii
- se dezvoltă în urma expunerii la agenți - are eficacitate medie, dar acționează
patogeni capabili să inducã un răspuns foarte repede
imun (imunogene) - participă anumite celule și substanțe
se realizează prin: preformate
• limfocitele B se realizează prin:
• limfocitele T • mecanisme celulare
• limfocite T helper • mecanisme umorale
• limfocite T citotoxice
• limfocite T supresoare
• limfocite T cu memorie

realizează imunitatea specifică mediată

realizează imunitatea specifică mediată
umoral prin intermediul anticorpilor
celular
✔ sunt produse în măduva hematogenă
✔ sunt produse în măduva
și eliberate în sânge
hematogenă, eliberate în sânge și
✔ la contactul cu antigenul se
de aici ajung în timus
transformă în:
✔ la contactul cu antigenul produc
• în plasmocite
proteine-receptor pe membrane
• celule cu memorie produc anticorpi cu
✔ limfocitele T se fixează pe antigen
memorie ce rămân în plasmă timp
și secretă substanțe care îl distrug
îndelungat
 dobândită natural
dobândită artificial

dobândită natural dobândită artificial

PASIV ACTIV PASIV ACTIV

-prin transfer -în urma - prin administrare de - vaccinare,
transplacentar unei boli anticorpi produși de la declanșează
persoanele care au producția de
fost bolnave anticorpi

răspunsul imun specific are loc în 2 etape:

❖ răspunsul imun primar se realizează la primul contact cu
un antigen – organismul recunoaște antigenul și limfocitele
B și T se activează, au loc mai multe etape, se
secretă anticorpi și în final antigenul este distrus și persoana se
vindecă de boala respectivă, iar în sânge rămân niște limfocite
care vor produce anticorpi cu memorie
❖ răspunsul imun secundar se realizează la al doilea contact cu antigenul –
organismul recunoaște antigenul iar limfocitele cu memorie acționează foarte repede
prin intermediul anticorpilor cu memorie, care vor distruge antigenul înainte ca
acesta să producă simptome ale bolii

agent patogen imunitatea specifică:

❖ diferențiază structurile proprii
organismului de antigeni
❖ prezintă specificitate
❖ are memorie imunologică

limfocit

anticorpi
 tipuri de macromolecule, cu rol de antigen de pe membrana
hematiilor - aglutinogenul zero (0), A, B și D

o serie de molecule cu rol de anticorpi din plasmă

-aglutininele α (alfa) și (beta)

-este sistemul grupelor de sânge

• aglutina α este omoloaga aglutinogenului A
• aglutinina b este omoloaga aglutinogenului B
-întâlnirea aglutininei α din plasmă cu
aglutinogenul A de pe suprafața
hematiilor
- întâlnirea aglutininei b din plasmă cu (aglutinarea și hemoliza hematiilor)
aglutinogenul B de pe suprafața
hematiilor

aglutinogenul de pe hematiile (din sânge)

donatorului să nu se întâlnească cu aglutininele
din plasma primitorului

❖ grupa O (I) este donator universal si poate dona la toti : O(I),

A(II), B(III), AB(IV) dar poate primi sânge numai de la O(I)
grupa A(II) poate dona numai la A(II) și AB(IV)
❖ grupa B(III) poate dona numai la B(III) și AB(IV)
❖ grupa AB(IV) este primitor universal, poate primi sânge de la
toate grupele dar poate dona numai la AB(IV)

85% din populația globului mai posedă pe

eritrocite un antigen/aglutinogen denumit D
sau Rh
- nu există aglutinine omoloage
(aglutininte anti-Rh), pentru
• persoanele posesoare de antigen D (cei 85%)
aglutinogenul D dar se pot genera :
= Rh pozitiv (Rh+),
❖ prin transfuzii repetate de sânge Rh+
• persoanele care nu posedã aglutinogenul D
la persoane Rh–
(15%) = Rh negativ (Rh-)
❖ prin sarcină cu fãt Rh+ și mamă Rh–

- în ambele situații, aparatul imunitar al primitorului reacționează față de

aglutinogenul D ca și față de un antigen oarecare
- limfocitele se activează și produc anticorpi anti D (anti-Rh)
- acești anticorpi vor reacționa cu aglutinogenul D de pe suprafața hematiilor și vor
produce hemoliza
 reprezintă totalitatea mecanismelor care
intervin în oprirea sângerării la nivelul vaselor mici
cu participarea trombocitelor
timpul vasculo-plachetar

timpul plasmatic

timpul trombodinamic

-realizează oprirea temporară a sângerării 2-4 min.

1. vasoconstricția peretelui vasului de sânge, produsă umoral și reflex

prin acțiunea fibrelor nervoase vegetative din peretele vascular
2.aderarea trombocitelor la nivelul rănii
3.agregarea (aglomerarea și lipirea tronmbocitelor unele de altele)
4.metamorfoza vâscoasă a acestora(transformarea trombocitelor
într-un material vâscos care acoperă leziunea)
5.formarea dopului plachetar

-realizează oprirea definitivă a sângerării

-participă Ca2+ și factori ai coagulării:
❖ factori plasmatici – din plasmă - Ca2+ și vitamina K din plasmă participă la sinteza
❖ factori plachetari – din trombocite protrombinei, ,formarea tromboplastinei și a unor
❖ factori tisulari – din țesuturile care intră factori plasmatici ai coagulării
în contact cu sângele - transformarea fibrinogenului plasmatic, solubil, în
fibrină insolubilă (formarea cheagului de fibrină)
- coagularea sângelui -
✔ faza I — formarea tromboplastinei 4–8 minute
✔ faza a II-a — formarea trombinei dureazã 10s; tromboplastina
transformă protrombina în trombină + participă calciul
✔ faza a III-a — formarea fibrinei 1–2s; transformă fibrinogenul
într-o rețea de fibrină, o plasă de fibrină și sângerarea se oprește
definitiv

- îndepărtarea cheagului sub acțiunea retractozimului

- dizolvarea cheagului de fibrină = fibrinoliză,
❖ plasminogenul din cheag este transformat în plasmină
❖ plasmina descompune fibrina
- se reia circulația prin vasul lezat