CARCINOAMELE PAPILARE ŞI FOLICULARE

Trat.de electie – tiroidectomie = ablatie totala / aprope totala

Capteaza Iod
Postop = IRA
Metastaze = plamani+ schelet
Monitorizare – marker TIROGLOBULINA
Trat.postop = LEVOTIROXINA

CARCINOMUL MEDULAR TIROIDIAN (CMT) =

Medular = metastaza frecventa
- tumoră neuroendocrină a celulelor C producătoare de
calcitonină din tiroidă.
- asociată cu MEN 2.
- 25% dintre pacienţii diagnosticaţi cu CMT prezintă o
mutaţie a proto-oncogenei RET, chiar în absenţa altor
manifestări ale MEN 2;
Persoanele cu mutaţii în cadrul MEN 2 - tiroidectomiei
profilactice de la vârsta de 5 ani, pentru a preveni
dezvoltarea CMT.
- Trat. = tiroidectomia totală cu evidare ganglionară largă.
- Invazia locală şi metastazarea - frecvente,
- tumora raspunde slab la tratament, chiar dacă progresia
este adesea lentă.
- vandetanib şi cabozantinib = beneficii în carcinoamele
medulare avansate.
Carcinoamele anaplastice şi limfoamele
- nu raspund la iodul radioactiv,
- radioterapia externă nu produce decât o paliaţie de
scurtă durată.