Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
13 Topografie Abdomen
13 Topografie Abdomen
PARIETALE ALE
ABDOMENULUI
definiţie, conţinut (cavitatea abdominală)
cavitatea – abdominală
- diafragma
- strâmtoarea superioară
CAVITATE ABDOMINO-PELVINĂ
forma – ex. clinic
– variaţii individuale
- patologie: - colecţii
- tumori
- desen vascular
Pereţi:
- explorare
- PRESA ABDOMINALĂ
Relaţia viscere abdominale – pereţi
p.d.v. clinic – topografic
Criterii morfologice (structurale) !
Ontogeneza
- reg. parietale
= mediane - ant. SCP - O
- post. col. v. lombară
reg. retrorahidiană
= laterale - costo-iliacă - ant.
- post.
- inghinală
- lombo-iliacă
Regiunea sterno-costo-pubiană
Importanţa - mediane
- paramediane
abdominali
Profunzime – peritoneul parietal inclusiv
forma
stratigrafia
pielea: şanţ median, lateral
p. subcutanat - reţea venoasă toraco-abdominală
ANASTOMOZE CAVO-CAVE şi PORTO-CAVE
- limfatice - noduri axilare
pectorale
- noduri inghinale
superf. sup. lat.
- nervii - intercostali (4-3)
- subcostal
- iliohipogastric
- ilioinghinal
plan aponevrotic superficial
lama ant. a tecii dreptului !
m. oblic ext. – aponevroza ant.
intern -
-
transvers.
linia albă 2/3 sup. inel ombilical
2/3 inf. orificii (vasc. nerv)
hernii epigastrice - ţ. cel. subct.
- ţ. cel. preperitoneal
plan muscular
m. drepţi abd.
plan preperitoneal
- fascia ombilico-prevezicală
plan peritoneal / plice ombilicale
- mediană
- mediale
- laterale
PUNCŢII:
Limite:
2 cm (superior, inferior)
m. drepţi abdominali (marginea medială)
-cadru cutanat
-şanţ ombilical OMBILIC
-mamelon (papilă) cicatricea ombilicală
Stratigrafia:
pielea – aderentă la nivelul şanţului (cicatricei)
plan subcutanat + cadrul
- şanţ, cicatrice
*reţea venoasă subcutanată abd. – VENELE
PARAOMBILICALE
CAP DE MEDUZĂ = hipertensiune portală
plan aponevrotic – linia albă – inel ombilical
ligamentul (orificiu)
rotund al ½ linia xifo-pubiană
ficatului (v. omb.)
LIBER – hernii (fistule)
ADERENT (2/3 inf. –
cicatricea omb.)
hernii ombilicale
FISTULE OMBILICO-VEZICALE (urac permeabil
Alantoida – vezica
urinară)
peritoneul parietal – depresiune în dreptul inelului
omb.
Regiunea costo-iliacă
- pereche, întinsă
- strat musculo-aponevrotic
- m. transvers abdominal
SPIEGEL
plan profund (continuare):
ombilic SPIEGEL
- peritoneul parietal
Paracenteza peritoneală
ombilic
Stratigrafia:
pielea – mai groasă
plan subcutanat:- ţ. conj. lax. - infiltrat grăsime
- aderenţa la creasta iliacă!
- MIGRARE!
Arterele - lombare – ramuri perforante
- circumfl. il. superf.
Vene – reţea v- superf. – toraco-abd.
Limfatice → nodurile axilare pectorale
Nervi: intercostali – r. perforente
iliohipogastric
nn. cluneali sup.
plan fascial (oblic ext. + latissim)
plan profund
*strat musculo-fascial superficial – fascia
toraco-lomb-
- m. oblic
triunghiul lombar PETIT - m. latissim
- creasta iliacă
hernii lombare
colecţii purulente perinefritice
*strat musculo-aponevrotic mijlociu
m. oblic int.
m. dinţat. post. şi inf.
coasta XII TETRAGONUL
LOMBAR
m. erector spinae
hernii lombare
*strat aponevrotic – apon. post. m. transvers
(lama mijlocie)
n. subcostal
plan premuscular
*fascia transversalis
*strat retroperitoneal – grăsimea pararenală
GEROTA
nn. subcostal
ilio-hipogastric
ilio-inghinal
fascia renală
loja renală
Peritoneul parietal – fascia de coalescenţă
retrocolică TOLDT
Hernii lombare
- pelvis LOMBOTOMIE
- ureter