Examinarea fundului de ochi

Aspect normal și patologic

A. Metode de examinare
B. Elementele fiziologice ale polului
posterior
C. Semiologia fundului de ochi
D. Aspectele patologice
 A. Metode de examinare

- Oftalmoscopia directă
- Oftalmoscopia indirectă
- Biomicroscopia fundului
de ochi

- Fotografierea retininana
- Tomografia în coerenta
optică
Oftalmoscopia directa Avantaje
-Imagine directă
- marita de aprox 15x
-Usurintă relativa a
utilizarii

-Dezavantaje
-Nu permite exam imag
stereoscopica
-Nu se vizualizeaza retina
ant de ecuator
Oftalmoscopia indirectă
 Biomicroscopia FO

- Lentile speciale
aeriene
- Imagine binoculară
- Inversată in functie
de tipul de lentilă
B. ELEMENTELE POLULUI POSTERIOR
 C. SEMIOLOGIA FO
C.1 Elemente semiologice albe

Exudatele dure – depozite

intraretiniene de lipoproteine
(prin extravazare)
-Culoare galbuie
-Bine delimitate
-Dimensiuni mici
-Grupate “in coroana’
 Exudatele moi

- Zone de infarctizare la
nive fb nervoase
- Alb-cenusie
- Contur neregulat
- Aspect de “norisori”
DRUSENII

- Verucozitati hialine
degenerative (retina-mb
Bruch)
- -pete mici alb -galbene
Dezlipire de retina

- Alb-cenusie
- Proeminenta
- Mobila
C.2 Elemente semiologice roșii
 C.2. Elemente semiologice roșii

• Microanevrisme • Vase de neoformatie

C.3. Elemente semiologice pigmentate
 D. Aspecte patologice ale FO

Retinopatia hipertensivă

Stadiul I – constrictie focala sau

generalizata la nivel arterial

Stadiul II – modificarile din STD I + semnul

Salus-Gunn
- peretele arterial rigid
- reflex parietal mult crescut
(aspect sarma de cupru)
Retinopatia hipertensiva Stadiul III

• Std I si II plus:
- Hemoragii in flacara
- Exudate moi si dure- stea
maculara
- Edem retinian
- Artere cu aspect sarma de argint
Retinopatia hipertensiva Stadiul IV

• Stadiile I-III plus EDEM PAPILAR

cu hemoragii peridiscale
• Vene dilatate cu aspect de staza
 Retinopatia Diabetica

Neproliferativa

-Microanevrisme
-Hemoragii
intraretiniene
-Exudate dure si moi
-Dilatatii venoase
-Edem retinian
 Retinopatia diabetica

• Preproliferativa
- La stadiul precedent se
adauga IRMA
 Retinopatie diabetica

• Proliferativa
- Vase de neoformatie
- Proliferare fibroasa
- Hemoragii preretiniene
 Complicatiile retinopatiei
proliferative
• Hemoftalmus
• Decolare de retina
tractionala
• Rubeoza iriana
 Ocluzia arterei centrale a retinei

• Retina palida-edematiata
• Artere filiforme
• Macula rosiatica – aspect de
cireasa maculara
 Ocluzia venei centrale a retinei
• Multiple hemoragii in flacara
• Exudate moi
• Edem retinian
• Vene dilatate tortuoase
• Papila edematiata,
hiperemica
 Retinopatia pigmentara

• Papila palida, margini nete

• Leziuni pigmentate
patognomonice cu aspect
osteoblastic in periferia
medie
• Vase subtiri
Fundus Camera
OCT