INSERAREA PROTEZELOR

TOTALE SI ADAPTAREA LOR

Anul V, 2017
APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

Aplicarea protezelor este condiționată de:

 Adaptarea mecanică - piese protetice;

 Adaptarea biologică - proteze.

APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

Aplicarea protezelor în cavitatea bucală este precedată de

controlul lor extrabucal astfel:

 Verificarea poziţionării corecte a dinţilor;

 Verificarea polimerizării şi prelucrării pieselor protetice;

 Inspectarea şi palparea feţelor mucozale ale protezelor;

 Limita posterioară a protezei maxilare.

APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

După aplicarea protezelor totale în cavitatea bucală se

urmăresc obiectivele:
A. Aprecierea exactă a porţiunilor ce declanşează dureri,
delimitarea şi corectarea lor;
B. Controlul stabilităţii;
C. Controlul menţinerii;
D. Controlul fizionomiei şi al fonaţiei;
E. Echilibrarea ocluzală.
APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

A. Aprecierea exactă a porţiunilor ce declanşează dureri,

delimitarea şi corectarea lor
• Cu ajutorul pacientului se precizează zonele dureroase şi se fac
retuşurile necesare
• Nu se poate trece mai departe cu controlul şi adaptarea mecanică
a protezei dacă persistă durerile;
B. Controlul stabilităţii
• Prin presiuni digitale alternative pe feţele ocluzale ale dinţilor

Apariţia basculării transversale este determinată de montarea

dinţilor laterali în afara crestei, de eventuale atrofii accentuate
ale osului alveolar sau rezilienţa crescută a mucoasei;
Necorespondenţei între suprafaţa mucozală a protezei şi
suprafaţa crestelor edentate;
Nefolierea torusului palatin.
APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

C. Controlul menţinerii;

• Aprecierea menţinerii începe în poziţia de repaus

(Desprinderea protezei)

• Teste de succiune
C. Aprecierea menţinerii începe în poziţia de repaus.

 Desprinderea protezei presupune:

Existenţa unei margini vestibulare prea lungi sau prea groase;

Nedegajarea frenurilor bucale sau lingual.

 Se aplică apoi teste de succiune:

 ARCADA MAXILARA

-se controleaza inchiderea distala linia Ah, se verifica presand cu degetul aplicat
pe treimea incizala a fetei palatinale a incisivilor, in sens oro vestibular

 ARCADA MANDIBULARA

Presiunea V-O pe faţa vestibulară a incisivilor inferiori (controlul închiderii în

zona linguală centrală);

Tracţiunea oro-vestibulară pe faţa linguală a incisivilor inferiori (controlul

închiderii în zona tuberculului piriform);
APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

D. Controlul fizionomiei şi al fonaţiei;

CONTROL SIMULTAN AL CELOR 2 PROTEZE:

• Imbunatatirea conturului buzelor si obrajilor,
• estomparea santurilor peribucale,
• refacerea dimensiunii verticale,
• vizibilitate placuta a dds.
APLICAREA ŞI ADAPTAREA PROTEZELOR TOTALE

D. Echilibrarea ocluzală.

Controlul contactelor dento-dentare şi al relaţiilor de ocluzie: cu hârtia de

articulaţie
Uneori pot să apară contacte premature care împiedică IM;
Din poziţia în care se înregistrează contactul prematur, proteza este
deviată spre anterior spre linia mediană sau în afară.
PROBA SPATULEI—se incearca introducerea unei spatule intre dds din
zonele laterale, intai pe o parte, apoi pe cealalta