Anomaliile vezicii urinare

Student: Baxan Alexandra

Grupa: M1830
Conducător științific: Banov Pavel,
conferențiar universitar
 Embriologie
Originea embriologică a vezicii este endodermică (detruzorul şi
segementele anterolaterale ale colului vezical) şi mezodermică
(trigonul, segmentul posterior al colului vezical şi peretele posterior
al uretrei prostatice până la nivelul canalelor ejaculatoare). Începând
cu luna a 3-a vezica este complet formată – cu muşchi, epitelii, vase,
nervi. În viaţa intrauterină vezica este abdominală, ca după naştere
să coboare în pelvis.
Anomaliile vezicii au la
origine devierea de la
linia normală de
dezvoltare a
formaţiunilor descrise.
 Anomaliile vezicii urinare

Agenezia vezicii urinare

- absenţa completă a vezicii urinare
- o entitate rar întâlnită
- este însoţită de alte anomalii reno-urinare, uneori incompatibile cu viaţa
- ureterele se deschid într-un rest trigonal sau în vagin
- tratamentul constă în diverse metode de derivaţie urinară internă sau
externă
- anomalia se descoperă cel mai des la autopsie
Vezica dublă
Este un perete muscular
acoperit de mucoasă sau
numai de sept mucos, situat
sagital sau frontal, care
împarte vezica în două cavităţi
egale sau inegale.
Vezica multiloculară
E împărţită în mai multe cavităţi inegale, care comunică parţial sau deloc între ele
Vezica în clepsidră
Este formată de obicei din două camere inegale. Ureterele se deschid în cavitatea inferioară.
Valvele colului vezical sînt membrane mucoase ce se interpun între vezică şi col şi
care închid colul în timpul micţiunii.
Diverticuli congenitali ai vezicii
Sunt caracterizaţi prin pungi ale peretelui vezical
de diferite dimensiuni în afara conturului
acestuia. Există diverticuli vezicali congenitali
bine toleraţi, cu tulburări micţionale minime. De
obicei bolnavii prezintă simptomatologie de
obstrucţie, dizurie, deformarea jetului, cistite,
semne de stagnare vezicală, pierederi nocturne
de urină şi, caracteristic – micţiune în doi timpi.

Diagnosticul: Urografia cu cistografie retrogradă

Evoluţie, complicaţii: Divericulii sunt descoperiţi
întîmplător. Dintre complicaţii, cele mai frecvente
sunt: pericistite, calculi, tumori.
Tratamentul este numai chirurgical. În general
extirparea diverticului se face pe cale
transvezicală, extravezicală sau mixtă.
Maladia congenitală a
colului vezical
Boala Marion, fibroscleroză (Bodian) sau contractura
congenitală a colului vezical (Dackett) reprezintă obstrucție a
orificiului vezical al uretrei produsă de hipertrofia celulelor
musculare de la nivelul colului vezicii urinare. 

Semne clinice: Se manifestă clinic prin sindromul obstructiv: 

polakiurie, disurie, cu răsunet vezical, proiectare slabă a jetului
urinar, senzaţie de micţiune incompletă, de greutate hipogastrică,
incontenenţă şi chiar retenţie completă de urină.

Diagnosticul: Urografia arată răsunetul urinar superior, iar

cistouretrografie observă răsunetul vezical. Este utilă cistoscopia:
aspectul colului, diverticuli sau ureterocel.

Tratamentul are ca scop îndepărtarea obstacolului şi a

consecinţelor lui. Tratamentul constă în rezectia transuretrală a
colului vezical, sau plastia de col Y—V (Young).
Extrofia vezicală
Este o anomalie congenitală rară,
interesând mai ales sexul masculin.
Este o anomalie complexă care
interesează nu numai vezica, ci şi
peretele abdominal, scheletul, uretra,
ureterele şi în parte organele
genitale. În esenţă este vorba de
absența peretelui abdominal anterior
în porțiunea subombilicală și absența
peretelui vezical anterior, ceea ce
face ca tegumentele înconjurătoare
să fie în contact permanent cu urina.
Clasificarea extrofiei vezicale: Anatomie
- Extrofie vezicală completă sau clasică Colul vezical nu este individualizat.
Uretra la băieţi are forma unui epispad
- Extrofie vezicală parțială sau incompletă
complet. La fetiţe uretra lipseşte.
- Extrofia cloacei Penisul este lat şi scurt. Simfiza
Etiologie pubiană lipseşte. Perineul este scurt.
Se întâlnește mai des la băieți, cu o incidență Ureterele se deschid pe peretele
de 1:30 000 – 1:40 000 de nou născuți. posterior a vezicii, traiectul ureteral
este scurt, ceea ce permite refluxul şi
infecţia ascendentă.
Semne clinice. Diagnostic.
Prin peretele abdominal dehiscent, se
evidenţiază trigonul şi peretele posterior al
vezicii care are mucoasa inflamată.
Tegumentele din jur sunt iritate de urina
care se elimină ritmic prin orificiile
ureterale. Infecţia urinară ascendentă este
inevitabilă. Uretra prezintă un epispadias
complet.
Tratamentul urmăreşte
refacerea rezervorului vezical,
a uretrei şi peretelui
abdominal. Pentru a combate 
incontinența se preconizează
 reconstituirea unei vezici
 ileale sau rectale,
implantarea trigonului vezical
în sigmoid, sau implantarea
ureterosigmoidiană.
Bibliografie

• https://
caopediatrica.usmf.md/sites/default/files/inline-files/SEMIOLO
GIE%20UROLOGIE.pdf
• https://
www.medichub.ro/reviste/pediatru-ro/extrofia-de-vezica-o-ma
lformatie-rara-cu-implicatii-deosebite-asupra-pacientului-pedia
tric-si-a-viitorului-adult-aspecte-clinico-epidemiologice-id-2794
-cmsid-64
• https://
www.qreferat.com/referate/medicina/Anomalii-de-forma-ale-v
ezicii-115.php
• https://ro.scribd.com/doc/287233984/Curs-de-Urologie
• https://