Tetralogia

Fallot
Eremia Alexandru
Conținut
• Generalități
• Istoric
• Etiologia
• Fiziopatologia
• Diagnostic
• Tratament
• Caz clinic
Tetralogia Fallot este cel mai frecvent intalnit defect cardiac congenital
cianogen, si consta de fapt in asocierea a patru anomalii anatomice:

01 02
Stenoza infundibulara Defect de sept ventricular
(obstructia fluxului sangvin
din ventriculul drept)

03 04
Hipertrofie de ventricul
Aorta dextropozitionata
drept
05
Defect de sept atrial(Pentalogia Fallot)
 Istoric
Prima descriere a bolii a fost făcută
în 1671 . Étienne-Louis Arthur Fallot și-a publicat
propria descriere în 1888 . Termenul „tetralogia lui
Fallot” a fost folosit abia din 1924 . Este prima boală
cardiacă congenitală cianogenă pentru care a fost
propusă o intervenție chirurgicală (1944), nu curativă,
ci paliativă, adică îmbunătățirea simptomelor fără a
trata efectiv malformația. Aceasta a fost anastomoza
Blalock-Taussig.
 Etiologia

Factori prenatali Genetici

Fiziopatologie
 Diagnostic

Ecocar- Radio- Cateterism Teste

EKG
diografi grafia cardiac genetice
e toracică
 Tratament
Chirurgical

Medicamentos
 Caz clinic
B.R. 5 luni 16 zile ,sex masculin.
Motivele internării:cianoza generalizat;dispnee.
Mama ,23 ani, aparent sănătoasă
Tatăl,26 ani , aparent sănătos
Bunica paternă-afecțiune cardiacă
Date prenatale: al 2-lea copil,VG-38 sapt,sarcina cu iminență
de avort 28 săpt.
Date natale: GN=2900 g, TN 50cm, Apgar 9
Date postnatale-alimentat natural 5 luni,după mixt,profilaxia
rahitismului , vaccinat in maternitate și la 2 luni
 Sugar în vârstà de 5 luni, 2 saptâmâni se

,
interneazã pentru cianozã generalizatà si dispnee,
care s-au instalat brusc, în cursul zilei, dupa un
episod de plâns.
EXAMENUL CLINIC LA INTERNARE
, 5 luni, 16 zile T = 68 cm;
G=6000 g.

geh ? >,; ao,

O STAREA GENERALÁ: gravã
O STAREA DE NUTRITIE: distrofie gradul I (IP = 0,88)
O STAREA DE CONSTIENTÃ: pástratã.
• FACIES: simetric, normal conformat.
• TEGUMENTE: reci, marmorate, cianozã generalizatã.
• MUCOASE: cianotice
SISTEM MUSCULAR: hipoton, hipotrof
EXAMENUL CLINIC LA INTERNARE
• APARAT RESPIRATOR: cai aeriene superioare normal conformate, torace
deformat, excursii costale ample, respiratie acidotica, dispnee cu polipnee,
FR = 62/min, murmur vezicular aspru bilateral.
• APARAT CARDIOVASCULAR: arie precordialã normal conformatã, zgomote
cardiace ritmice, bine bātute, FC = 140 b/min, suflu sistolic gradul IV/6 pe
toatà aria precordiala, extremitati reci.

DIAGNOSTIC PREZUMTIV

1. Insuficienta cardio-respiratore acuta

2. Tetralogie Fallot cu atrezie pulmonar
 Orizontalizarea
cordului pe baza
hiprtrofiei ventriculare
drepte(inima in forma
de ciubota apexul
cordului ridicat
hipertransparenta
pulmonara,
hemidiafragmul elevat
 Axul lung
parasternal. Mod
ul 2D și Doppler
color care arată
aorta dominantă
și scurtcircuitul
prin defectul
septal ventricular
RV către aortă
Unde P cu vârf în DII
și V1, aQRS la
dreapta, hipertrofie
ventriculară dreaptă
(Rs în V1 cu undă T
negativă, în V2
scădere
semnificativă a
amplitudinii undei R
(tranziție bruscă) și
undă T pozitivă
Tratament