Ministerul Sanatatii al Republicii Moldova

IP Universitatea de stat de Medicina si Farmacie

N. Testemiteanu

DEPARTAMENTUL PEDIATRIE.
CARDIOLOGIE
CANALUL ARTERIAL PATENT

Facultatea Medicina №1 gr. 1817

Haritonenco Ana
Coordonator: Stamati Adela

Chisinau 2022
DEFINITIE.
Canalul arterial patent (CAP)-o comunicare persistenta dintre
portiunea aortei descendente cu artera pulmonara ca rezultat al
dereglarii de inchidere fiziologice al ductului fetal.

https://emedicine.medscape.com/Patent Ductus Arteriosus (PDA)

Epidemiologie.
Frecventa CAP 7,2% Nou-nascuti vii din totalul MCC
(2019)
Prevalenţa CAP în funcţie de gen, rasă/etnie: CAP
de 2,5 ori mai frecvent la afroamericani in
comparatie cu latinii si nonlatinii

Prevalenta la nou-nascutii la termen 0,02%-

0,006% (dintre care 20%-60% sunt
prematurii). Ca leziune izolata 5-10% din
totalul MCC
Etiologie.
• Eroare genetica (mutatie gena PDI cr. 12 la unii din populatie,
Rubinstein-Taybi and CHARGE syndromes)
• Abnormalitati cromosomiale (trisomia 21, 18)
• Factori teratogeni (rubeola, alcoolism, narcomanie)
• Prematuritate
• Altele (masa scazuta la nastere, PG, presiune scazuta de oxigen in
atmosfera, hipoxie).
Tabloul clinic.
• Se pot prezenta la orice varsta
• De obicei asimptomatic
• Scaderea tolerantei la efort fizic
• Tahipnee
• Diaforeza
• Dificulati in alimentatie
• Scadere ponderala
• Retard fizic
• Infectii respiratorii recurente
• In sunturi largi HTP cu HVS si HVD

Obiectiv:
• De obicei in sunturi largi suflu sistolic (continuu) “de masina”
• Tensiunea pulsatila inalta
• Tahicardie
• Soc apexian deplasat lateral
Metode suplimentare de diagnostic.
• ECOECG transtoracica Patent arterial duct Pubmed

Echocardiography, a high parasternal long axis view demonstrating a large patent duct (PDA). Colour
flow demonstrates shunting from 'left to right', from the descending aorta (DAO) to the pulmonary arteries
(MPA).
• Cateterism cardioac cu aortografie (foarte rar)

Lateral angiogram demonstrating a large tubular type duct (type C) with aortic (AO) to pulmonary flow
(MPA). The catheter can be seen entering the MPA from the right ventricle, a second pigtail catheter is
positioned in the descending aorta from which contrast is delivered.

Patent arterial duct Pubmed

• Radiografia cutiei toracice-doar in sunturi avansate
cardiomegalie
• ECG-normala in CAP mic, In CAP mare-HVS, P-pulmonale,
HVD.
Tratament farmacologic.
• AINDS (indometacina, ibuprofen)

Tratament nonfarmacologic.
• Cateterism cardiac cu coiling dupa Gianturco, ocludere cu
device-ul Amplantzer
• Ligaturarea CAP
THE SURGICAL TREATMENT OF PDA
 Bibliografie.

• https://emedicine.medscape.com/Patent Ductus Arteriosus

(PDA)
• Patent arterial ductus Pubmed
• PCN Malformatii cardiace congenitale la copii