Este un sindrom,in sens transversal, caracterizat prin reducerea diametrelor

maxilarelor, alveolelor și dinților față de planul medio-sagital.
Dupa clasificarea lui Angle poate face parte atat din clasa 1-a cat si din clasa a 2-a.(cel
mai frecvent)
Dupa clasificarea Scolii Germane se disting urmatoarele forme clinice:
1.Sindromul compresiei de maxilar cu protruzie și spațiere dentară ;
2.Sindromul compresiei de maxilar cu inghesuire.
 Etiopatogenie:
1. Ereditatea;
2. Facorul constitutional;
3. Factori generali de dezvoltare;
(rahitismul)
4. Factori locali de de
dezvoltare(intrauterini si postnatali);
5. Factori patologici locali(caria dentara
si complicatiile ei)
6. Obiceiurile vicioase: respiratia
orala,deglutitia atipica,sugerea
degetului,sugerea limbii.
 SEMNE FACIALE
- facies adenoidian
        - fața este îngustă și prelungă, cu
aripile nasului aplatizate și hipotone
         - profil convex
         - tegumente palide
         - pomeți șterși
         - fanta labială întredeschisă prin care
se văd incisivii superiori
         - în vorbire și în actul râsului se
expune mucoasa gingivală
         - incisivii superiori au smalțul uscat,
sunt proeminenți, spațiați, sprijinindu-se pe
buza inferioară
         - buza superioară este subțire, palidă,
tracționată la comisuri
         - buza inferioară este groasă, fisurată,
răsfrântă în șanțul labio-mentonier
        - etajul inferior al feței este micșorat
 Semne orale:
1. Arcada dento-alveolară are diferite
forme:
- omega (compresiune la nivelul PM)
        -V (compresiune la nivel I-C)
        - U (compresiune la nivel molar)
        - de trapez la nivelul
arcadei inferioare
        - M, W

2.Proalveolodentie

3. Bolta palatină este adâncă până la

foarte adâncă torus palatin
proeminent

4.Arcada inferioara de forma si dimensiuni

normalesau poate fi ingustata, de obicei
cu zona frontala retrudata.
 Semne orale:
5.Examenul ocluziei:
Zona frontala:
Sagital-treapta sagitala
Transversal-devierea liniei interincisive
Vertical-ocluzie adanca in acoperis sau
inocluzie verticala.
Zona laterala:
Sagital-rapoarte de clasa 1 sau a2 a cu diferite
grade de distalizare molara si canina
Transversal-Arcada superioara circumscrie pe
ce a inferioara sau ocluzie incrucisata
Vertical: rapoarte in concordanta cu gradul de
distalizare mandibulara.
1.Studiul modelului:
Index Pont(precizeaza gradul de
ingustare), perimetria care precizeaza
absenta sau surplusul spatiului necesar
alinerii dentare.

2.Examenul radiologic:
TeleRx de fata precierea deficitului de
dezvoltare transversala
TeleRx de profil:
SNA-pozitia maxilarului fata de baza
craniului
ANB-decalajul maxilar mandibula
Gradul proalveolodentiei superioare si
inferiare.
 Tratament

Terapia acestei anomalii trebuie inceputa odata cu aparitia primelor semne,prin combaterea
obiceiurilor vicioase, care prin trecerea timpului pot produce modificari scheletale greu de
tratat ulterior.

Astfel exista o serie de masuri profilactice menite sa inlature obiceiurile vicioase; terapia
functionala in dentatia mixta are de asemenea rezultate bune; terapia fixa de asemenea; iar
cazurile cu dezechilibre scheletale majore se trateaza chirurgical ortodontic.
1.Eliminarea facrtorilor cauzali;
2.Reeducarea functionala;
3.Asigurarea conditiilor de crestere normala;
4.Dilatarea maxilarului;
5.Retruzia si alinierea dintilor frontali pe seama spatiului existent sau creat;
6.Nivelarea planului de ocluzie;
7.Reducerea supraacoperirii;
8.Corectarea relatiilor de ocluzie;
9.Asigurarea unui echilibru scheletic si al partilor moi, pentru obtinerea
morfologiei,functionalitatii si esteticii optime.
Tratamentul profilactic constă în:
      - supravegherea femeii gravide
      - alimentație naturală a copilului în primele 6 luni
      - supravegherea creșterii
      - combaterea obiceiurilor vicioase
      - prevenirea cariei dentare și a complicațiilor ei

Îndepărtarea obiceiurilor vicioase

     Până la vârsta de 2-3 ani sugerea degetului nu ar fi
dăunătoare pentru dezvoltarea A.D.M.
     După vârsta de 3 ani acțiunea obiceiurilor vicioase
este considerată dăunătoare.
     Decondiționarea este obligatorie și se realizează
cu procedee diferite, în funcție de vârstă, psihicul
copilului, anturaj.

   Eliberarea pasajului aerian nazofaringian și

reeducarea respirației
     După îndepărtarea obstacolelor tratamentul de
reeducare a respirației se realizează fie numai prin
exerciții, fie și prin asocierea unor aparate care să-l
oblige pe copil să respire pe nas (scutul labial).
Are ca perioada optima de actiune dentatia
mixta. Urmareste echilibrarea actiunii
musculare, dilatarea maxilara si dezvoltarea
armoniaoasa a arcadelor dento-alveolare.
Aparatul functional de electie in cazul
compresiei de maxilar cu protruzie(clasa 2/2
Angle) este activatorul sau monoblocul. De
asemenea se pot utiliza cu rezultate foarte bune
Twin-Block,Balters si Frankel tip 1, precum si
placuta palatinala cu surub de dilatare.
MONOBLOCUL PLACUTA PALATINALA
BALTERS FRANKEL
Utilizeaza pentru dilatarea maxilara dijunctorul
, quad helix sau pentru dilatare si distalizare
pendulum-ul.
Apoi se aplica aparatul fix se realizeaza
alinierea dentara,nivelarea planului de ocluzie
si rapoarte ocluzale neutrale prin elastice
intermaxilare de clasa a 2-a.
Terapia extractionala este de asemenea indicata
in cazuri cu inghesuiri majore si discrepanta
crescuta intre maxilare.
Cand deficitul scheletal este mare se indica
terapie combinata chirurgical ortodontica.