Scolioza, definitie, etiologie, generaliatati, tipuri de tratament

Filed in Kinetoterapia on May.08, 2009 GENERALITATI Coloana verte rala e!te ele"ent#l e!ential de "entinere. Ea di!p#ne de #n "are $rad de "o ilitate %e intere!ea&a arti%#latiile interverte rale, avand a"plit#dine varia ila de la re$i#ne la re$i#ne. C#r #rile %oloanei verte rale a# apar#t %a o adaptare la orto!tati!". C#r #ra tora%ala o $a!i" la no#'na!%#t, %#r #ra %ervi%ala apare %(nd %opil#l ia po&itia !e&(nd, iar %ea lo" ara odata %# "er!#l. A%#" apar !oli%itarile "#!%)ilor *le+ori !i e+ten!ori ai ra)i!#l#i pentr# !#!tinerea ra)i!#l#i. Atit#dinea %ore%ta a %orp#l#i e!te !e"n al e%)ili r#l#i *i&i% !i p!i)i%, re&#ltanta a de&voltarii nor"ale !i ar"onioa!e a %orp#l#i. ,EFINITIE.C/LI/0A e!te o deviatie laterala, in%o"plet red#%ti ila a ra)i!#l#i, %# evol#tie pro$re!iva !i %# %on!e%inte a!#pra "or*olo$iei !i *#n%tionalitatii a%e!t#ia. CLA.IFICARE.%olio&ele !#nt i"partite in do#a $r#pe prin%ipale- !%olio&e *#n%tionale 1ne!tr#%t#rale2 !i !%olio&e !tr#%t#rale. .C/LI/0ELE F3NCTI/NALEA2 atit#dinea !%olioti%a 42 !%olio&a pro*e!ionala !i din t#l #rari de a#& !i vedere C2 !%olio&a !tati%a5prin a!i"etrie de a&in 1redoare a !old#l#i2 5prin a!%en!ionarea %on$enitala a o"oplat#l#i 5prin ine$alitatea "e" relor in*erioare ,2 !%olio&a antal$i%a 1!indro"#l verte ral din di!%opatia .C/LI/0ELE .TR3CT3RALE .A3 /./A.EA2 .%olio&a %on$enitala62%# "al*or"atii verte rale a!i"etri%e- )e"iverte re, lo%#ri verte rale, !a%rali&are, %ondrodi!tro*ii 1nani!"2 22*ara "al*or"atii verte rale- !%olio&a idiopati%a a no#'na!%#t#l#i 42 .%olio&a apar#ta in %#r!#l %re!terii62a*e%ti#ni $eneti%e- !indro"#l Mar*an, oala E)ler!',anlo!, oala Re%7lin$)a#!en, oala Lo !tein, oala Mar8#io 22a*e%ti#ni "#!%#lare 1"iopatii2- di!tro*ii "#!%#lare, !indroa"e "iotoni%e, "iopatii %on$enitale, "iopatii "eta oli%e verte rala2

92a*e%ti#ni ne#rolo$i%e- oala Friedrei%), polio"ielita, parali&ia %ere rala in*antila :2ra)iti!"#l C2 .%olio&ele !e%#ndare #nor a*e%ti#ni do andite62o!oa!e- tra#"ati!"e1*ra%t#ri'l#+atii2, %o!te%to"ii, tora%opla!tie, la"ine%to"ie 22ne#rolo$i%e- ne#ro*i ro"ato&a, !irin$o"ielita, t#"ori verte ro'"ed#lare, polio"ielita, !%olio&e tetani%e 92e"pie" tora%i% %# retra%tie *i roa!a ,2 .%olio&ele idiopati%e1e!entiale2- %ele "ai *re%vente1;<=262!%olio&a in*antila10'9 ani2 22!%olio&a >#venila19'6: ani2 92!%olio&a adole!%entilor 1%ea "ai *re%venta d#pa p# ertate2 :2!%olio&a idiopati%a a ad#lt#l#i 1po!i il de #t in adole!%enta2 ETI/?AT/GENIE.%olio&ele ne!tr#%t#rale 1*#n%tionale2 Ele pot *i provo%ate de ine$alitati ale "e" relor in*erioare, de an%)ilo&e ale !old#l#i in po&itii vi%ioa!e, de %ontra%t#ri "#!%#lare paraverte rale antal$i%e %a in )ernia de di!% et%.A%e!te atit#dini !%olioti%e n# !#nt evol#tive !i di!par odata %# di!paritia !a# %ore%tarea %a#&ei %are le'a prod#!. .%olio&ele ne!tr#%t#rale, *#n%tionale !a# atit#dinile !%olioti%e !e %ara%teri&ea&a prin *apt#l %a deviatia laterala a %oloanei e!te %o"plet red#%ti ila %lini% !i radiolo$i% in po&itia %#l%at. A%e!t tip de !%olio&e n# !e in!ote!% de "odi*i%ari de !tr#%t#ra verte rala !a# $i o&itate !i !e red#% !pontan !a# prin interventie "ini"a. Atit#dinea !%olioti%a n# !e in!ote!te de o rotatie a verte relor, dar !e %o" ina *re%vent %# atit#dinea %i*olordoti%a. A%ea!ta !it#atie !e intalne!te in %a&#l #nei %re!teri rapide, in!#*i%ienta "#!%#loli$a"entara, i$iena verte rala de*i%itara !a#, #neori, ine$alitate de "e" re in*erioare %# de&e%)ili r# al a&in#l#i 1de&e%)ili r# "e%ani% redre!at prin apli%area #n#i talonet2. .%olio&ele !tr#%t#rale Ca#&ele %are d#% la aparitia !%olio&elor !tr#%t#rale pot *i ne#rolo$i%e, "#!%#lare, $eneti%e, %on$enitale, "eta oli%e, dar "area "a>oritate a !%olio&elor a# %a#&a ne%#no!%#ta 1e+. !%olio&ele idiopati%e- apro+i"ativ ;<=2. .%olio&ele !tr#%t#rale %on!ta# intr'o in*le+i#ne laterala a ra)i!#l#i %# ra&a "are de %#r #ra %e antrenea&a #n a!pe%t di!%ret a!i"etri% al an!a" l#l#i !patel#i- #n #"ar "ai a!%en!ionat, o"oplat#l "ai proe"inent, a!i"etria di!%reta a tri#n$)i#l#i taliei, #n !old #!or a!%en!ionat !i %)iar #n #!or de&e%)ili r# lateral al tr#n%)i#l#i. In !%olio&ele !tr#%t#rale %oloana verte rala pre&inta "odi*i%ari %e !e a%%ent#ea&a in perioada de %re!tere !a# de'a l#n$#l evol#tiei olii de a&a %are d#% la de*or"ari ale %orpilor verte rali, !#nt in!otite de $i o&itate laterala prin rotatia verte relor in >#r#l a+#l#i lor verti%al !i !#nt ri$ide. Gi o&itatea e!te !it#ata de partea %onve+itatii %#r #rii. CRITERII ,E .3.TINERE A ,IAGN/.TIC3L3I62 E@AMEN3L CLINICTA4L/3L CLINIC

,e #t#l e!te $re# de pre%i&at. E!te po!i il %a a%e!ta !a ai a lo% %)iar in perioada %opilariei !# *or"a #nei !%olio&e in*antile %# o %#nei*or"i&are verte rala %are evol#ea&a in perioada de %re!tere devenind evident %lini%. ,e "#lte ori in!talarea !%olio&ei %oin%ide %# %re!terea rapida in inalti"e in perioada p# ertara. Rareori, in!talarea deviatiei ra)i!#l#i e!te pre%edata de d#reri va$i in!otite !a# n# de "ial$ii !a# radi%#lite %are %edea&a la repa#!, pre%#" !i de %ontra%t#ra "#!%)ilor !patel#i de partea %onve+itatii, *i rilatii "#!%#lare !i d#reri la pre!i#nea in!ertiilor a%e!tora. Clini% !e de!%ri# trei $rade de !%olio&aa. .%olio&a de $rad#l I e!te "o ila !i red#%ti ila 1ne*i+ata2 !i poate *i %on*#ndata %# atit#dinile !%olioti%e *#n%tionale. C#r #ra poate *i dor!ala, in!otita !a# n# de %#r #ri %o"pen!atorii, ori lo" ara, %and %rea!ta ilia%a !i !pina ilia%a proe"ina de partea %on%avitatii. ?ot !a apara %#r #ri laterale %o"pen!atorii, lo" o!a%rata !a# dor!ala in*erioara. C#r #rile %o"p#!e 1%o"pen!atorii2 reali&ea&a !%olio&a in ,,.A inver!at. .%olio&a !e red#%e prin *le+ia tr#n%)i#l#i la 90B. . .%olio&a de $rad#l II 1!%olio&a *i+ata2 poate !a *ie in%a red#%ti ila. Contra%t#ra paraverte rala per%ep#ta pe partea %on%ava a deviatiei e!te in!otita de de&e%)ili r#l !i pra #!irea 1%olap!#l2 ra)i!#l#i !i de rotatia verte relor %# "odi*i%arile tora%el#i %ara%teri!ti%e. Ante*le+ia ra)i!#l#i p#ne !i "ai ine in evidenta t#l #rarea de !tati%a. Tora%ele devine a!i"etri% 1plat de partea %onve+itatii !i proe"inent de partea op#!a2, iar %opil#l !%ade in inalti"e. Coa!tele de partea %on%avitatii !e atin$, in ti"p %e de partea %onve+itatii !e indepartea&a intre ele. %. .%olio&a de $rad#l III e!te ired#%ti ila 1retra%tia "#!%#loli$a"etara a!o%ia&a "odi*i%ari o!oa!e avan!ate2, are %on!e%inte e!teti%e !i *#n%tionale "a>ore !i a*e%tea&a or$anele tora%ale !i a do"inale. In a*ara de de*or"area tora%el#i, !tarea $enerala !e alterea&a pro$re!iv %a #r"are a di!*#n%tiilor or$ani%e !i a d#rerilor. In !tadiile *oarte avan!ate %# in*#ndarea tora%el#i !i e+pan!i#nea %oa!telor !pre oa!ele %o+ale 1tora%e "i%2 apar t#l #rari $rave ale or$anelor interne. E@AMEN3L CLINIC in%l#de inve!ti$atii !tati%e !i dina"i%e ale %oloanei verte rale. La in!pe%tie 1%opil#l in orto!tati!"2 !e !ta ile!te !edi#l !i "ari"ea %#r #rii, pre&enta #n#i #"ar a!%en!ionat !a# a #n#i !old proe"inent. E+a"en#l %# *ir#l de pl#" apli%at pe verte ra C; apre%ia&a de&e%)ili rarea !%olio&ei 1da%a *ir#l tre%e in a*ara !ant#l#i inter*e!ier2, iar inalti"ea $i #!#l#i %# olnav#l in ante*le+ie !i l#n$i"ea !a$etilor 1di!tanta dintre ape+ !i *ir2 !e "a!oara %# ri$la. I"portant in dia$no!ti%#l !%olio&elor e!te apre%ierea e$alitatii "e" relor in*erioare. .#pletea %#r #rilor !e apre%ia&a prin in%linarea %oloanei 1ante*le+ia red#%e o %#r #ra po!t#rala !a# !tati%a !i e+a$erea&a o !%olio&a !tr#%t#rala2 !a# prin !#!pendarea pa%ient#l#i prin inter"edi#l %adr#l#i %# %apa!tr# Gli!!on. INCE.TIGATII ?ARACLINICEE@AMEN3L RA,I/L/GIC e!te *#nda"ental. El per"iteB deter"inarea n#"ar#l#i de %#r #ri, B %la!area di*eritelor tip#ri de %#r #ri, B "a!#rarea an$#latiei %#r #rii, B pre%i&area $rad#l#i de in%linare !i rotatie a %oloanei, B %o"pararea var!tei o!oa!e %# %ea %ronolo$i%a B #r"arirea evol#tiei !# trata"ent.

.e pra%ti%a radio$ra*ia %oloanei de *ata in orto!tati!", da%a !e poate in intre$i"e, in%l#!iv %re!tele ilia%e. Radio$ra*ia de pro*il e!te ne%e!ara doar la pri"a e+a"inare, !tiind %a evol#tia #nei !%olio&e %ond#%e ori%#" !pre o !%olio%i*o&a !a# !%oliolordo&a. ?entr# apre%ierea red#%ti ilitatii %#r #rilor patolo$i%e !e #tili&ea&a radio$ra*iile in in*le+i#ne laterala "a+i"a, olnav#l *iind in %lino!tati!", %# a&in#l *i+at in po&itie de e%)ili r#, !a# prin !#!pendare %# a>#tor#l %olier#l#i .ayre pentr# apre%ierea red#%ti ilitatii !pontane $lo ale 1radio$ra*ie in !#!pen!ie2. EC/L3TIE !i ?R/GN/.TIC.%olio&ele ne!tr#%t#rale 1atit#dinile !%olioti%e2 n# !#nt evol#tive !i di!par odata %# di!paritia !a# %ore%tarea %a#&ei %are le'a prod#!. .%olio&ele !tr#%t#rale evol#ea&a in perioada %re!terii, indi*erent de etiolo$ie 1#nele !%olio&e in*antile !e pot %ore%ta !pontan2, *iind %# atat "ai $rave %# %at var!ta de de #t e!te "ai "i%a. /data in%)eiata o!i*i%area !%)elet#l#i in%etea&a !i evol#tia !%olio&ei. La *e"eie, !%olio&ele !tr#%t#rale !e pot a%%ent#a in perioada de !ar%ina, alaptare !i "enopa#&a, in #r"a #nor e*ort#ri pro*e!ionale 1in!#*i%ienta "#!%#loli$a"entara2 !a# in #r"a de$enere!%entei di!%ale. TRATAMENT62. ?R/FILACTICTre #ie %o" at#te an#"ite deprinderi %are pot *avori&a !a# a%%ent#a deviatia verte rala, %a de e+e"pl#, ,,atit#dinea !oldieA, de !pri>in pe #n !in$#r pi%ior, pe %are o ia# ade!eori %opiii !i adole!%entii 1"ai ale! *etele2. ?#rtarea $)io&dan#l#i %# %arti e!te re%o"anda il !a !e *a%a pe !pate, iar da%a !e *a%e in "ana, !a !e alterne&e dintr'#na in %ealalta. ,e o i"portanta deo!e ita e!te "entinerea po&itiei %ore%te la "a!a de l#%r# de la !%oala !i de la do"i%ili#. ?entr# a !e a!i$#ra o po&itie %ore%ta in %a&#l e+i!tentei #nei deviatii verte rale e!te re%o"anda ila inaltarea "e!ei de l#%r# prin apli%area pe ea a #n#i p#pitr# %# !#pra*ata in%linata, %are !a'l o li$e pe !%olar !a "entina po&itia %ore%ta. E!te re%o"anda il %a pa%ient#l !a n# !tea ti"p indel#n$at la "a!a de l#%r#, pana %and o o!eala l'ar *a%e !a ia o po&itie in%ore%ta, %i !a *a%a pa#&e in %are !a e+e%#te %ateva e+er%itii *i&i%e !a# !a !e intinda pe pat. E!te ne%e!ar !a !e in%er%e %o" aterea po&itiilor vi%ioa!e pe %are #nii %opii !i le in!#!e!% in ti"p#l !o"n#l#i, %a de e+e"pl# in *le+ie a%%ent#ata, !a# in de%# it lateral "ere# pe a%eea!i parte. Ade!eori e!te #tila "ontarea #nei pla%i d#re !# !altea. In %a&#l #tili&arii %or!et#l#i MilDa#7ee, de e+e"pl#, a#toredre!area a%tiva a %oloanei in ti"p#l !o"n#l#i e!te *avori&ata de plan#l *er" al pat#l#i. 22. TRATAMENT IGIEN/',IETETIC.e re%o"andE pa%ienEilor %# !%olio&E o dietE ade%vatE a!t*el (n%Ft $re#tatea lor %orporalE !E *ie opti"E (n raport %# (nElEi"ea Ei vFr!ta. A%e!t l#%r# e!te ne%e!ar "ai ale! la pa%ienEii !#praponderali, deoare%e $re#tatea poate a%%ent#a deviaEiile %oloanei verte rale. 92. TRATAMENT ME,ICAMENT/..e ad"ini!trea&a antiin*la"atoare 1i #pro*en, *enil #ta&ona, a"ino*ena&ina, a!pirina2, antal$i%e !i de%ontra%t#rante, a%e!tea din #r"a avand rol de rela+are a "#!%#lat#rii ale %arei %ontra%tii pot $enera de*or"ari ale %oloanei. Ad"ini!trarea de %orti&on >oa%a #n rol *oarte i"portant dar tre #ie av#t in vedere do&a>#l !i !tadi#l evol#tiv. .e "ai ad"ini!trea&a %al%i# !i %loro%al%in.

.e "ai pre!%ri# vita"ine din $r#p#rile ,, 4 !i vita"ina C. :2. TRATAMENT3L /RT/?E,IC/'CGIR3RGICALTRATAMENT3L /RT/?E,IC H!i prop#ne %ore%tarea !i "entinerea deviatiei vere rale pentr# a ne#trali&a ri!%#l de a$ravare repre&entat de p#!e#l p# ertar de %re!tere. 3n trata"ent ortopedi% poate *i apre%iat %a e*i%ient da%a la !*ar!it#l %re!terii el re#!e!te !a "entina deviatia verte rala la o valoare %el "#lt e$ala %# a%eea de la in%ep#t#l trata"ent#l#i Trata"ent#l ortopedi% di!p#ne de aparate %ore%toare a%tive !i pa!ive. Aparatele ortopedi%e pa!ive reali&ea&a %ore%tia deviatiei *olo!ind *orta de pre!i#ne, de o i%ei la nivel#l partii %onve+e a %#r #rii !i *orta de tra%ti#ne %are tinde !a elon$)e&e %oloana !i a!t*el !a red#%a %#r #ra. Core%tarea e!te in $eneral reali&ata prin aparate $ip!ate !#%%e!ive. Cand !e o tine %ore%tia "a+i"a "entinerea ei e!te in%redintata #nor %or!ete ortopedi%e. ?entr# !%olio&a %ore%tia !e o tine %# a>#tor#l #n#i %adr# %e reali&ea&a atat elon$area %at !i derotarea %oloanei !i pre!i#nea pe %onve+itate. Indi*erent de tip#l de %adr# 1A ot, Ri!!er, Cotrel et%2 prin%ipi#l e!te a%ela!i. In %adr# !e apli%a aparat#l $ip!at. ,#pa o perioada de 6'2 l#ni aparat#l $ip!at !e !%)i" a, o tinand#'!e o no#a %ore%tie. 3neori $ip!#l poate reali&a o elon$atie pro$re!iva 1aparat#l de elon$atie tip .ta$nara2. Aparatele ortopedi%e a%tive %a#ta !a o tina %ore%tie printr'o a#toredre!are a%tiva a %oloanei. Aparat#l %la!i% a%tiv e!te aparat#l MilDa#7ee. Cor!et#l l#i e!te p#rtat per"anent !a# inter"itent, in *#n%tie de $ravitatea %#r #rii. E+i!ta a%t#al"ente tendinta de a apli%a %or!et#l MilDa#7ee noaptea in %a&#rile de deviatii "i%i 1!%olio&a !# 90B2, dar %are la %ontroale repetate *a% dovada evol#tivitatii lor. 3n alt aparat a%tiv e!te %or!et#l %# trei p#n%te de !pri>in %are %a#ta !a redre!e&e !%olio&ele lo" are. / alta !erie de "etode ortopedi%e- tra%ti#nea %ontin#a in ti"p#l noptii 1Cotrel2, !ti"#larea ele%tri%a a "#!%#lat#rii din %onve+itate %# aparate !pe%ial %on!tr#ite, !e adre!ea&a a%elora!i deviatii verte rale de $ravitate "edie !i !e a!o%ia&a in pro$ra"#l terape#ti%. TRATAMENT3L CGIR3RGICAL,eviatiile verte rale $rave, evol#tive, %are !e a$ravea&a lent, dar %ontin##, !i d#pa ter"inarea %re!terii, i"p#n redre!area !i !ta ili&area lor prin "etode %)ir#r$i%ale. ?ret#l %ore%tiei in a%e!te %a&#ri il %on!tit#ie ri$idi&area 1%# ti>e2 a #n#i i"portant !e$"ent al %oloanei verte rale. Interventia %)ir#r$i%ala in %a&#rile de $ravitate e+tre"a tre #ie pre%edata de o pre$atire prin elon$atie pro$re!iva a %oloanei 1prin aparate $ip!ate de elon$atie !a# elon$atie %# )alo# %ranian !i $ip! !a# %er% pelvin2. Interventia e!te #r"ata de o i"o ili&are $ip!ata, apoi de %or!et ortopedi% ti"p de 68'2: l#ni, perioada in %are artrode&a verte rala devine !olida. .i trata"ent#l %)ir#r$i%al va *i in!otit de 7inetoterapie, %# !%op de a!#pli&are preoperator, %# !%op de toni*i%are "#!%#lara $enerala in perioada de i"o ili&are, %# vo%atia de %ore%tie po!t#rala !i inte$rare in viata %otidiana la inlat#rarea %or!et#l#i. ?RINCI?IILE .I /4IECTICELE TRATAMENT3L3I 4FT

4alneo*i&ioterapia are %ele "ai lar$i re%o"andari, %# %ele "ai e*i%iente re&#ltate. Aproape %a n# e+i!ta %ontraindi%aEii , e+%l#&and n#"ai *or"ele %o"pli%ate 1%ardia%i, p#l"onari de%o"pen!aEi, et%2. Mi>loa%ele *i&i%ale %ele "ai *olo!ite !#nt din do"eni#l ele%troterapiei, ter"oterapiei Ei alneoterapiei. Trata"ent#l *#n%Eional are %a !%op pro"ovarea e+er%iEiilor de a!#pli&are a %oloanei, de ar"oni&are a %#r #rilor *i&iolo$i%e Ei de toni*iere a "#!%#lat#rii paraverte rale. Crearea #n#i %o"porta"ent i$ieni% Ei er$ono"i% va prote>a %oloana, preanta"pinand evol#tia !i a$ravarea !%olio&ei. / ie%tive #r"arite de trata"ent#l 4.F.T. !#nt #r"atoareleB %o" aterea d#rerii B re*a%erea e%)ili r#l#i "#!%#lar B toni*ierea "#!%#lat#rii B re*a%erea "o ilitatii arti%#lare B re%aEti$area "o ilitaEii %oloanei verte rale TRATAMENT3L ?RIN GI,R/'TERM/TERA?IETer"oterapia lo%ala !e *olo!e!te %a pro%ed#ra de rela+are "#!%#lara, %re!terea "eta oli!"#l#i ti!#lar lo%al prin va!odilatatia %#tanata !i "#!%#lara. Mi>loa%ele !e ale$ (n *#n%tie de po!i ilitati !i pot *i e+tre" de !i"ple !a# !o*i!ti%ate. I"portant e!te %a indi%atia de ter"oterapie !a *ie %ore%ta !i "etodolo$ia de apli%are !a *ie re!pe%tata. Ter"oterapia %#prinde pro%ed#ri %e de&volta o "are %antitate de %ald#ra. E*e%tele de a&a ale ter"oterapiei !#ntB anal$e&ia, B )ipere"ia, B )iperter"ia lo%ala !i !i!te"i%a, B %re!terea ton#!#l#i "#!%#lar, B %re!terea ela!ti%itatii te!#t#l#i %on>#n%tiv. A%e!te e*e%te %#"#late !#nt *avora ile pentr# pre$atirea pro$ra"elor de 7inetoterapie !i "a!a>. Metodolo$ia de ter"oterapie in%l#de te)ni%i variate de apli%atiiB %ald#ra pro*#nda, prod#!a de diater"ie !i #ltra!#nete B %ald#ra !#per*i%iala, prod#!a de %elelalte te)ni%i, (n %are e*e%t#l de penetratie e!te "ai red#!, de n#"ai %ativa %enti"etri de la te$#"ent. Cald#ra #"eda !# *or"a i"pa%)etarilor %# para*ina, %# na"ol !i ni!ip e!te "ai ene*i%a de%it %ald#ra #!%ata. In%al&irea !#per*i%iala !e reali&ea&a %# la"pa .ol#+, %atapla!"a %# "#!tar, !are %alda, para*ina et%. ?entr# in%al&irea !tr#%t#rilor pro*#nde !e *olo!e!% "i%ro#ndele !a# #ndele !%#rte. 6. I"pa%)etarea na"ol Con!ta (n apli%area na"ol#l#i la o te"perat#ra de 98 5 :0IC pe o an#"ita re$i#ne. ,#rata #nei !edinte e!te de 20 J :0 "in#te. A%ti#nea- na"ol#l are "ai "#lte e*e%te-

B e*e%t "e%ani%, prod#%Fnd e+%itatia pielii B e*e%t *i&i%- te"perat#ra %orp#l#i %re!te %# 2 5 9ICK B e*e%t %)i"i%, prin re!or tia #nor !# !tante iolo$i% a%tive prin piele din na"ol. ?e toata d#rata pro%ed#rii !e va apli%a pe *r#nte o %o"pre!a re%e. ?ro%ed#ra !e in%)eie %# #n d#! "ai re%e 1pentr# %#ratare, dar !i pentr# a read#%e te"perat#ra %orp#l#i la nor"al2. 2. 4aile de a #r %o"plete .e e+e%#ta (ntr'o %a"era !#praan%al&ita de vapori, la te"perat#ra de :0IC. .e "ai pot pra%ti%a in d#lap#ri !pe%iale ori&ontale !a# verti%ale. .e plea%a de la o te"perat#ra initiala de 98 5 :2IC !i !e #r%a treptat la <0 L <<IC. In ti"p#l pro%ed#rii !e p#ne o %o"pre!a re%e pe %ap, %ea*a !a# ini"a. 4aia !e ter"ina %# o pro%ed#ra de ra%ire. 9. 4aile de aer %ald Folo!e!% %ald#ra #!%ata,%# te"perat#ra intre M0'620BC, %are provine de la radiatoare !#praan%al&ite in at"o!*era in%in!a. .#nt "ai #!or !#portate de%Ft %ele de a #r %ald. Tran!piratia !e in!talea&a "ai (n%et, dar %antitatea e "ai a #ndenta de%Ft la aile de a #r. :. 4aile de l#"ina .e reali&ea&a in d#lap#ri de le"n %# e%#ri, iar %ele partiale (n di!po&itive adaptate. ,#rata ailor e!te de < 5 20 "in#te. Cald#ra radianta prod#!a de aile de l#"ina e!te "ai penetranta de%at %ea de a #r !a# aer %ald, iar tran!piratia in%epe "ai devre"e. <. 4aile de !oare !i ni!ip 3tili&ea&a !pe%tr#l !olar %o"plet. E+p#nerea la !oare !e *a%e %# pre%a#tie, 2'9 "in#te pentr# *ie%are parte a %orp#l#iK ti"p#l de e+p#nere !e %re!te treptat in &ilele #r"atoare. A%e!te ai !#nt indi%ate "ai ale! la %opii, in perioada de %re!tere 1ele !ti"#lea&a "eta oli!"#l *o!*o'%al%i% !i %el al vita"inei ,2 !i %ontraindi%ate la per!oanele %# pro le"e %ardia%e. M. Catapla!"ele Con!ta# in apli%area (n !%op terape#ti% a diver!elor !# !tante, la te"perat#ri variate a!#pra di*eritelor re$i#ni ale %orp#l#i. Ele a%tionea&a prin *a%tor#l ter"i%. Catapla!"ele %alde !e *olo!e!% pentr# e*e%t#l lor )ipere"iant !i re!or iv, pre%#" !i pentr# a%ti#nea anti!pa!ti%a !i antial$i%a. La %atapla!"ele %# plante "edi%inale !e "ai ada#$a !i e*e%t#l %)i"i%. ;. 4aia 7inetoterape#ti%a E!te o aie %alda la %are !e a!o%ia&a "i!%ari in toate arti%#latiile olnav#l#i. .e e*e%t#ea&a intr'o %ada "ai "are !a# intr'#n a&in %# apa la te"perat#ra de 9;'98BC. ?a%ient#l e!te invitat !a intre in aie !i e!te la!at lini!tit < "in#teK d#pa a%eea te)ni%ian#l e+e%#ta !# apa toate "i!%arile po!i ile in toate arti%#latiile ti"p de < "in#ta 1pa%ient#l e!te pa!iv2. Apoi pa%ient#l e!te invitat !a e+e%#te !in$#r "i!%arile de "ai inainte. ,#rata aii e!te de 20'90 "in#te. 8. ,#!#l !# a%vati% E!te apli%area #n#i d#! %# pre!i#ne "are 1de la 6 la 8 at"o!*ere2 !i %# te"perat#ra "ai "are %# 6'9BC de%at apa de aie in %are !e a*la pa%ient#l. Coloana de apa e!te diri>ata o li% pe te$#"ent,

%# e+%eptia arti%#latiilor #nde "i!%area !e *a%e %ir%#lar. ,#rata totala a d#!#l#i e!te de <'6< "in#te. A%e!t d#! !# a%val a%tionea&a prin *a%torii ter"i% !i "e%ani% ai apei. TRATAMENT3L ?RIN ELECTR/TERA?IEEle%troterapia are #nele apli%atii in de*or"arile %oloanei. Rol#l !a# e!te de a red#%e retra%tiile !i %ontra%tiile prin in%al&irea pro*#nda a re$i#nii 1#ltra!#nete, diadina"i%i2, de a a!#pli&a "#!%#lat#ra !i li$a"entele retra%tate !i !%lero&ate 1ioni&arile %# iod#ra de pota!i# :'<=, #ltra!#nete %# )idro%orti&on 6= !a# *enil #ta&ona2, de a li"ita e*e%tele d#reroa!e !a# an%)ilo&ele !i artro&ele !e%#ndare. Contra%t#rile "#!%#lare, "ai ale! %ele d#reroa!e la !oli%itarile pa!ive, de intindere, "ai pot ene*i%ia de ai de l#"ina in*raro!ii, "a!a>, iar )ipotoniile "#!%#lare de ter"oterapie, %#renti aperiodi%i de >oa!a *re%venta, %#renti *aradi%i !i $alvani&ari. Ele%troterapia lo%ala !e adre!ea&a atat d#rerii %a !i"pto" 1ele%troterapie antal$i%a !i"pto"ati%a2, %at !i %ontra%t#rii "#!%#lare !i ea !#r!a $eneratoare de d#rere 1ele%troterapie antal$i%a pato$eni%a2. ,intre pro%edeele "ai i"portante de ele%troterapie a"inti"- $alvani&arile, ionoterapia ele%tri%a, *aradi&area, %#rentii diadina"i%i, *ototerapia !i #ltra!#netele. 3ltra!#netele !e *olo!e!% (n !pe%ial pentr# e*e%t#l "e%ani%, "i%ro"a!a>#l %el#lar, %re!terea te"perat#rii lo%ale prin *re%area ind#!a de o" arda"ent#l %# #ltra!#nete, e*e%t#l *i roliti% %e de&or$ani&ea&a pro%e!ele in%ipiente de *i ro&are. Galvani&area tran!ver!ala e!te de%ontra%t#ranta !i antal$i%a, e*e%t#l antal$i% *iind potentat de ale$erea #nor !ol#tii "edi%a"entoa!e %# e*e%t ane!te&i% de !#pra*ata 1+ilina, novo%aina2. E!ential e!te %a "ari"ea ele%tro&ilor !a a%opere inte$ral &ona de tratat, inten!itatea %#rent#l#i !a *ie la pra$ !i d#rata trata"ent#l#i !#*i%ient de "are 1pe!te 20 de "in#te2. C#rentii diadina"i%i al %aror e*e%t antal$i% e!te *oarte ine %#no!%#t a%tionea&a !i prin %ontra%tiile "#!%#lare pe %are le ind#% *or"ele e+%ito"otorii 1R., ?., ?L2. .i ai%i, do&area inten!itatii !i d#rata !edintei %onditionea&a e*e%t#l terape#ti%. C#rent#l inter*erential in apli%atie !tati%a, dar "ai ale! dina"i%a, *olo!ind *re%vente e+%ito"otorii (n *or"a .?ECTR3, ad#%e o %ontri #tie !# !tantiala (n pre$atirea "#!%#lat#rii pentr# pro$ra"ele de 7inetoterapie. TRATAMENT3L ?RIN MA.ANMA.AN3L e!te o pro%ed#ra terape#ti%a a 4FT, %are %on!ta in "anevre e+e%#tate pe !#pra*ata %orp#l#i %# o an#"ita inten!itate !i intr'o an#"ita ordine, in *#n%tie de re$i#nea "a!ata, de evol#tia olii !i de !tarea $enerala a or$ani!"#l#i, in !%op terape#ti%, i$ieni% !a# !portiv. 6. EFECTELE FI0I/L/GICE ALE MA.AN3L3IE*e%te lo%ale a. A%ti#ne !edativa a!#pra' d#rerilor de tip nevral$i%K ' d#rerilor "#!%#lare !i arti%#lare. A%ti#nea !edativa !e o tine prin "anevre #!oare, lente %are !ti"#lea&a repetat e+tero%eptorii !i proprio%eptorii e+i!tenti.

. A%ti#nea )ipere"ianta lo%ala !e "ani*e!ta prin in%al&irea !i inro!irea te$#"ent#l#i a!#pra %ar#ia !e e+er%ita "a!a>#lK a%ea!ta a%ti#ne !e o tine prin "anevre "ai ener$i%e. %. Indepartarea li%)idelor inter!titiale de !ta&a %# a%%elerarea pro%e!elor de re!or tie (n &ona "a!ata. Ma!a>#l per"ite inlat#rarea li%)idelor de !ta&a. A%e!t e*e%t e!te ene*i% la per!oane %# in!#*i%ienta venoa!a peri*eri%a !i apare d#pa "anevre pro*#nde %are %ond#% li%)id#l de !ta&a de la peri*erie !pre %entr#. E*e%te $enerale Ma!a>#l d#%e la %re!terea "eta oli!"#l#i a&al, !ti"#lea&a *#n%tiile aparat#l#i re!pirator !i %ir%#lator, in*l#entea&a *avora il !tarea $enerala a or$ani!"#l#i, i" #natate!te !o"n#l, indepartea&a o o!eala "#!%#lara. Toate a%e!te e*e%te $enerale !e e+pli%a prin a%ti#nea "a!a>#l#i a!#pra pielii %are e!te #n or$an ine va!%#lari&at !i "ai ale! o$at inervat. Me%ani!"e de a%ti#ne Cea "ai i"portanta a%ti#ne *i&iolo$i%a a "a!a>#l#i e!te repre&entata de "e%ani!"#l re*le+ a!#pra or$anelor interne. A%ea!ta !e e+pli%a prin !ti"#lii %are plea%a prin e+tero%eptori !i proprio%eptori 1!ti"#li %are !#nt de di*erite inten!itati2 pe %ale a*erenta %atre .NC, iar de a%olo pe %ale e*erenta, a>#n$ la or$anele interne in !#*erinta. 3n alt "e%ani!" al "a!a>#l#i e!te a%ti#nea "e%ani%a prod#!a de "anevrele "ai d#re %a *ra"antarea, %ontrati"p#l, "an$al#irea, r#lat#l, %i#pit#l, tapota"ent#l 1%are !e *a%e tran!ver!al pe *i rele "#!%#lare2 %eea %e d#%e la toni*ierea "#!%#lat#rii, i" #natatirea *#n%tiei !i *ortei "#!%#lare. 2. ,E.CRIEREA ANAT/MICA A REGI3NIIColoana verte rala e!te #n !i!te" %o"ple+, in !tr#%t#ra %ar#ia intra 99 5 9: verte re, 9:: de !#pra*ete arti%#lare, 2: de di!%#ri, 9M< de li$a"ente !i a!#pra %areia a%tionea&a ;<0 de "#!%)i. Cele < !e$"ente ale %oloanei verte rale !#nt- %ervi%al 1; verte re2, dor!al 162 verte re2, lo" ar 1< verte re2, !a%ral 1< verte re !#date intre ele2 !i %o%%i$ian 1:'< verte re r#di"entare2. ,ELIMITARIa. Re$i#nea %ervi%ala Jin partea !a !#perioara !e deli"itea&a de %rani# printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin o%%ip#t, liniile arti%#lare n#%ale, apo*i&ele "a!toideK Jin partea !a in*erioara !e deli"itea&a de re$i#nea dor!ala printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin C;, "ar$inea !#perioara a o"oplat#l#i %# !pina o"oplat#l#i, pana la a%ro"ionK Jin partea !a laterala !e deli"itea&a de partea anterioara a $at#l#i prin linia i"a$inara %e porne!te de la apo*i&a "a!toida, %o oara pe "ar$inea anterioara a "#!%)i#l#i !terno%leido"a!toidian, pana la a%ro"ion. . Re$i#nea dor!alaJin partea !a !#perioara !e deli"itea&a de re$i#nea %ervi%ala printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin C;, "ar$inea !#perioara a o"oplat#l#i %# !pina o"oplat#l#i, pana la a%ro"ionK Jin partea !a in*erioara !e deli"itea&a de re$i#nea lo" ara printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin T62 !i "ar$inile in*erioare ale %oa!telor *lotanteK

Jin partea !a laterala !e deli"itea&a de partea anterioara a tr#n%)i#l#i printr'o linie i"a$inara %e %o oara de !# a+ila pana la %rea!ta ilia%a. %. Re$i#nea lo" araJin partea !a !#perioara !e deli"itea&a de re$i#nea dor!ala printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin T62 !i "ar$inile in*erioare ale %oa!telor *lotanteK Jin partea !a in*erioara !e deli"itea&a de re$i#nea !a%rata printr'o linie i"a$inara %e tre%e prin L< !i "ar$inea !#perioara a %re!telor ilia%eK Jin partea !a laterala !e deli"itea&a de a do"en printr'o linie i"a$inara %e %o oara de la #lti"a %oa!ta *lotanta pana la %rea!ta ilia%a. ANAT/MIEa. Re$i#nea %ervi%ala Joa!e- %ele ; verte re %ervi%aleK pri"ele do#a !e n#"e!% ATLA. !i A@I.K J"#!%)ii- paraverte ralii %ervi%ali 1 in pro*#n&i"e 2, *le+orii %ap#l#i 1". l#n$#l %ap#l#i, ". drept#l anterior al %ap#l#i, ". !terno%leido"a!toidian 2, e+ten!orii %ap#l#i 1 ". "arele drept po!terior al %ap#l#i, ". "i%#l drept po!terior al %ap#l#i,". "i%#l o li% al %ap#l#i 2, rotatorii %ap#l#i 1 ". o li%#l "are al %ap#l#i, ". !pleni#! 2, porti#nea !#perioara a "#!%)ilor trape&i. . Re$i#nea dor!alaJoa!e- %oloana verte rala dor!ala 1 62 verte re %are !e arti%#lea&a %# 62 pere%)i de %oa!te prin arti%#latiile %o!to'verte rale 2K J"#!%)ii- "arii dor!ali, ". ilio'%o!tali, ". dintati po!tero'!#periori !i po!tero'in*eriori, ". inter%o!tali !i !# %o!tali, ". proprii ai %oloanei 1 paraverte rali, ". inter!pino!i, ". interverte rali, ". tran!ver!o'!pino!i 2,". trape&i 1 partea lor in*erioara 2.Mai p#te" ada#$a ". ro" oi&i, ". in*ra' !i !#pra!pino!i, de!i a%e!tia intra !i la "a!a>#l re$i#nii %ervi%ale !i la #"ar. %. Re$i#nea lo" araJoa!e- %ele < verte re lo" are J"#!%)ii- ". patrat#l lo" ar, ". ilio'%o!tali, ". proprii %oloanei verte rale lo" are 1 paraverte ralii 2, ". !pinali 1 %are *or"ea&a "a!a %o"#na %# "arii dor!ali 2. 9. TEGNICA MA.AN3L3IMa!a>#l re$i#nii dor!ale !e e+e%#ta a!e&Fnd olnav#l (n de%# it ventral, %# "ainile pe lan$a %orp. 4olnav#l e!te a%operit %# #n %ear%ea* la!Fnd de!%operita n#"ai re$i#nea de "a!at. .e (n%epe %# nete&irea !a# e*le#ra>#l %# a" ele pal"e intin!e, pornind de la partea in*erioara a tora%el#i pe "#!%)ii paraverte rali !i "#!%)ii dor!ali, partea !#perioara a trape&ilor, in%on>#rFnd #"erii. A do#a *or"a de nete&ire !e *a%e tot %# pal"ele (ntin!e pe partile laterale ale tora%el#i tot de >o! (n !#! *a%and ter"inatia la C;. / alta *or"a de nete&ire e!te nete&irea pe %oloana %# do#a de$ete departate, %# !pina verte rala intre de$etele departate. ,e a!e"enea, %# de$etele "ainii !tan$i departate, !e *a%e nete&irea inter%o!tala1 l#and *ie%are %oa!ta intre de$ete2 intai pe partea op#!a no#a, apoi pe partea noa!tra. 3lti"a nete&ire e!te pieptene !i !e *a%e pe "#!%)ii ine de&voltati1 "arii dor!ali2 der#land p#"n#l de la rada%ina %atre var*#l de$etelor de <'M ori.

Nete&irea e!te o "anevra de introd#%ere a "a!a>#l#i !a# de adaptare a "ainii "a!e#r#l#i %# te$#"ent#l olnav#l#i 1!i inver!2, de intrer#pere a %elorlalte "anevre %are !#nt "ai d#re !i de in%)eiere a "a!a>#l#i, deoare%e a%ti#nea !a e!te %al"anta, lini!titoare, !edea&a d#rerea de tip nevral$i% din te$#"ent !i e!te o "anevra de%ontra%t#ranta !i rela+anta. 3r"ea&a *ra"antarea !a# petri!a>#l %# toate *or"ele !ale- *ra"antarea %# o "ana !i *ra"antarea %# do#a "aini 1 in%epFnd %# partea op#!a no#a, in 2'9 !trat#ri de "#!%)i, prin %o"pre!i#ni !i rela+ari dintre poli%e !i %elelalte : de$ete, ridi%and "#!%)i#l de pe plan#l o!o!2, !i %ontrati"p#l1pe a%elea!i !trat#ri2. ,#pa *ie%are *or"a de "a!a> !e *a%e nete&irea de intrer#pere. Fra"antarea e!te o "anevra !pe%i*i%a "#!%#lat#rii. ,atorita e*e%t#l#i de toni*iere pe %are il are *ra"antarea e!te *olo!ita pe "#!%#lat#ra *la!%a, atona !a# atro*iata. Fra"antarea !e e+e%#ta intotdea#na tran!ver!al pe *i rele "#!%#lare, i" #natatind a!t*el %ontra%ti ilitatea a%e!tora. ?e lan$a e*e%t#l toni*iant *ra"antarea are !i a%ti#ne de a!#pli&are a "#!%#lat#rii, a pielii !i a %i%atri%ilor. Gel#irea e!te tot o *ra"antare %e !e *a%e pe %oloana pre%#" !i inter%o!tal 1%# 2 de$ete departate %# !pina verte rala (ntre de$ete !a# %# %oa!tele intre de$ete2. / alta dire%tie a $el#irii- %# de$etele apropiate !e *a%e pe "#!%)ii paraverte rali dor!ali.Toate *or"ele *ra"antarii !e *a% de 2'9 ori pe *ie%are dire%tie. ,#pa nete&irea de intrer#pere #r"ea&a *ri%ti#nea %are !e *a%e pe %oloana %# do#a de$ete departate %# "i!%ari de !#! in >o!, !tan$a'dreapta, %ir%#lar dreapta, %ir%#lar !tan$a. / alta dire%tie de *ri%ti#ne e!te inter%o!tala %# de$etele departate %# "i!%ari %ir%#lare !i o alta %# de$etele apropiate pe "#!%)ii paraverte rali, tot %# "i!%ari %ir%#lare. Fri%ti#nea !e poate %o" ina %# vi ratia, o tinand#'!e #n e*e%t de%ontra%t#rant "ai #n. Fri%ti#nea e!te o "anevra !pe%i*i%a ele"entelor anato"i%e dintr'o arti%#latie 1%artila>e, #r!e !eroa!e, li$a"ente, tendoane2 !ant#rilor intra"#!%#lare !i ori$inii in!ertiilor "#!%#lare. Are o a%ti#ne de %apatare a ela!ti%itatii tendoanelor !i li$a"entelor !i de rela+are a lor, antiin*la"atoare 1la #r!a !eroa!a2 !i indepartea&a li%)idele inter!titiale de !ta&a dintre *a!%i%#lele "#!%#lare 1%# re!or tia !i indepartarea lor %atre or$anele e+%retoare2. ,#pa *ri%ti#ne #r"ea&a tapota"ent#l %are !e *a%e pe "#!%)ii ine de&voltati %a "arii dor!ali !i trape&i 1partea lor in*erioara2 avand (n vedere evitarea &onei rini%)ilor pre%#" !i a %oloanei verte rale. For"ele tapota"ent#l#i !#nt- %# pal"a %a#!, %# partea %# itala a de$etelor !i %# partea %# itala p#"n#l#i. Tapota"ent#l e!te o "anevra !pe%i*i%a "#!%#lat#rii !i !e e+e%#ta tot tran!ver!al 1%a o )a!#rare2. Are o a%ti#ne !i "ai toni*ianta de%at *ra"antarea. 3r"ea&a vi ratia %are !e *a%e %# pal"a intrea$a pe toata !#pra*ata "#!%#lara prin tren#ri vi ratorii de!t#l de pro*#nde !i rapide pentr# a a>#n$e vi ratia !i la or$anele interne . Ci ratia are o a%ti#ne rela+anta, !edativa, %al"anta. .e adre!ea&a atat te$#"ent#l#i %at !i *i relor "#!%#lare. ,#pa toate *or"ele apli%ate "a!a>#l !e ter"ina %# nete&irile de in%)eiere. ,#pa a%eea *a%e" 7inetoterapie deoare%e ave" arti%#latiile %o!to'verte rale %are tre #ie!% "o ili&ate. ?entr# a%e!t l#%r# *a%e" "i!%arile de in!piratie'e+piratie "a!or#l tinFnd pal"ele perpendi%#lare pe %oloana dor!ala !i !p#nFnd#'i olnav#l#i !a tra$a aer (n piept d#pa %are olnav#l e+pira aer#l, iar "a!or#l apa!a prin vi ratii %oloana dor!ala 1de 2'9 ori2. In %a&#l !%olio&elor #r"ari" e%)ili rarea !i e$alarea *ortei de %ontra%tie a "#!%#lat#rii paraverte rale in vederea re!ta ilirii alinia"ent#l#i *i&iolo$i% al %oloanei verte rale. A!t*el, vo"

e+e%#ta "anevre de%ontra%t#rante 1nete&iri, $el#iri, *ri%ti#ni, vi ratii2 pe partea %on%avitatii %#r #rii !%olioti%e !i "anevre toni*iante 1*ra"antari, tapota"ent2 pe partea %onve+itatii %#r #rii !%olioti%e. :. KINET/TERA?IAKinetoterapia #r"are!te e%)ili rarea "#!%#lat#rii paraverte rale !i a a&in#l#i. In $eneral !#nt e*i%iente e+er%itiile !i"etri%e, an$a>and a d#%torii !i add#%torii %oap!ei, %a !i "#!%)ii paraverte rali lo" ari, vi&and "ai ale! !a ii %ree&e pa%ient#l#i !i"t#l po&itiei %ore%te a a&in#l#i !i !a toni*i%e "#!%)ii %are a!i$#ra e%)ili rarea a%e!t#ia. Modi*i%area l#n$i"ii !i ton#!#l#i "#!%)ilor %are "entin e%)ili r#l a&in#l#i e!te in $eneral %on!e%inta, iar n# %a#&a in%linarii laterale a a%e!t#ia in atit#dinile !%olioti%e. E!te ne%e!ar %a odata %on!tit#ite a%e!te "odi*i%ari, !a !e %ore%te&e !i !a !e ree%)ili re&e l#n$i"ea !i ton#!#l a%e!tor "#!%)i. In %eea %e prive!te "o ili&area %oloanei verte rale in atit#dinile !%olioti%e, !e re%#r$e de o i%ei la intinderea in l#n$i"e prin !#!pen!ii 1de re$#la !i"etri%e2 la !palier !i prin e+er%itii a%tive de a#to'intindere 1%a !i %and pa%ient#l ar in%er%a !a devina "ai inalt2 in po&itiile pe !pate %#l%at, !e&and !a# !tand. Kinetoterapia atit#dinilor !%olioti%e tre #ie %o"pletata %# toni*i%area %o"ple+a, !i"etri%a, a intre$ii "#!%#lat#ri a !patel#i, a do"en#l#i !i "e" relor, pre%#" !i %# e+er%itii pentr# antrenarea %apa%itatii $enerale de e*ort, %a !port#ri !i >o%#ri !portive, indeo!e i inot, volei, a!%)et. E+er%itiile *i&i%e %ore%tive, e+er%itiile analiti%e !i %ele pentr# %onditionare *i&i%a $enerala tre #ie !a a!i$#re *or"area !i"t#l#i tin#tei %ore%te 1indeo!e i !i"t#l#i po&itiei %ore%te a a&in#l#i2, !a a!i$#re #n ton#! !i o *orta %ore!p#n&atoare $r#pelor "#!%#lare %are tre #ie !a "entina tin#ta %ore%ta !i po&itia e%)ili rata a a&in#l#i, pre%#" !i !a %on*ere intre$#l#i or$ani!" vi$oarea $enerala ne%e!ara !i inlat#rarea !tarii de )ipotonie $enerala. Mo ili&area %oloanei verte rale tre #ie !a pre%eada toni*i%area "#!%#lara, pentr# %a a%ea!ta !a !e poata *a%e pe #n !%)elet %at !e poate de %ore%tat !a# de *le+i il. ?entr# "o ili&area %oloanei verte rale !e *olo!e!% #r"atoarele pro%edeea2 Intinderea in l#n$i"e. 2 Fle+ia laterala. %2 ,erotarea. d2 ?re!i#nea dire%ta a!#pra $i o&itatii. a2 Intinderea in l#n$i"e a%tionea&a %ore%tiv atat a!#pra deviatiei laterale a %oloanei, %at !i a!#pra rotatiei verte rale. Intinderea !e poate reali&a in "od pa!iv, !# a%ti#nea $re#tatii %orp#l#i, prinJatarnari in rate la !palier !a# pe o araK Jatarnari prin prindere de %ap %# #n %apa!tr#, de o i%ei in po&itia %#l%at pe #n plan in%linat, al#ne%o!K J!e poate e*e%t#a de a!e"enea prin tra%ti#ni !i"#ltane de !old#ri !i de %ap !a# #"eri, %# di!po&itive !pe%iale. In "od a%tiv, intinderea !e poate reali&a prin a#to'e+ten!ie, %# %ontra%tia "#!%)ilor paraverte rali.

2 Fle+ia laterala, %ore%tiva, in dire%tia %onve+itatii, e!te #!or de reali&at in !%olio&ele %# o !in$#ra %#r #ra, in,,CA. In !%olio&ele %# d# la %#r #ra, %ore%tarea prin in*le+i#ne laterala !e poate *a%e prin "ai "#lte "odalitatiJa%tionand !i"#ltan a!#pra a" elor %#r #ri, dar in !en! inver! a!#pra #neia *ata de %ealaltaK Ja%tionand !ele%tiv a!#pra #neia din %#r #ri, in ti"p %e %ealalta e!te *i+ata in po&itie %ore%ta !a# )iper%ore%tata. .e poate *i+a in po&itie %ore%ta o %#r #ra dor!ala prinJtra%ti#ne a!#pra rat#l#i din partea %on%avitatiiK Jpre!i#ne dire%ta a!#pra )e"itora%el#i din partea %onve+itatiiK / %#r #ra lo" ara !e poate *i+a in po&itie %ore%tata prinJtra%ti#ne a!#pra "e" r#l#i in*erior %ore!p#n&ator %on%avitatiiK Jridi%area *e!ei de partea %onve+a prin *i+area #n#i !#port pe !%a#n in po&itia !e&andK J*le+ia pe a&in a %oap!ei din partea %onve+itatii. %2 ,erotarea verte rala. In !%olio&e !e prod#%e o rotare a verte relor din %#r #ra, %are i!i depla!ea&a *ata anterioara a %orp#l#i verte ral in!pre %onve+itate, antrenand in a%ea!ta rotare !i %oa!tele, %eea %e *a%e !a apara o $i o&itate in )e"itora%ele din partea %onve+itatii. ,erotarea tre #ie *a%#ta in !en!#l inver!. ,e e+e"pl#, da%a e!te pre&enta o !%olio&a dor!ala dreapta, derotarea tre #ie !a !e *a%a prin depla!area #"ar#l#i drept inainte !i a %el#i !tan$ inapoi. ?entr# a *i d#ra ila derotarea tre #ie *a%#ta a%tiv, %# parti%iparea %ontra%tiilor "#!%#lare %ore%tive. d2 ?re!i#nea dire%ta a!#pra $i o&itatii !e apli%a pe )e"itora%ele %ore!p#n&ator %onve+itatii, in dire%tie o li%a dinapoi inainte. Ea *avori&ea&a atat derotarea verte relor, %at !i red#%erea %#r #rii !%olioti%e. ?re!i#nea !e poate *a%e "an#al, !a# %# a>#tor#l #nei pelote apli%ata !# $i o&itate, pe %are apa!a $re#tatea %orp#l#i. <. GIMNA.TICA ME,ICALAa. .tand in *ata o$lin&ii- %ore%tarea po&itiei $lo ale !i !e$"entare a %orp#l#iK intinderi a%tive ale %oloanei verte rale 1a#toelon$are2 alternate %# rela+ari. . .tand %# "ainile in%le!tate inainte, d#%erea ratelor prin inainte !#! %# ridi%area pe var*#ri !i intindere "a+i"a pe verti%ala, in!piratieK revenire %# ratele intin!e prin lateral in po&itie rela+ata, %# e+piratie. %. ,epartat !tand, %# *ata la o$linda- aple%area lenta a tr#n%)i#l#i inainte %# !patele in e+ten!ie, ratele lateral, revenire- a%eea!i "i!%are %# d#%erea ratelor prin inainte !#!, revenire %# ratele prin lateral. .e e+e%#ta %# in!piratii pro*#nde. d. Mer! pe var*#ri %# "ainile pe %ap in%le!tate !i intoar!e %# pal"a in !#!, %oatele tra!e inapoi. e. Mer! pe var*#ri inapoi, "ainile li ere pe lan$a %orp, tr#n%)i#l drept. *. Atarnare rela+ata %# *ata la !palier, tre%ere in atarnare a%tiva 1a#toinaltare %# ridi%area $at#l#i dintre #"eri, ar ia la ori&ontala, ratele intin!e2 %# departarea !i apropierea rit"i%a a pi%ioarelor. $. .e&and %alare pe an%a, indoirea tr#n%)i#l#i inainte %# ratele intin!e in%er%and !a atin$a an%a %at "ai departe po!i il, revenire in po&itia a!e&at %# $en#n%)ii indoiti, talpile pe an%a, "ainile la %ea*a, !patele in #!oara e+ten!ie, %oatele tra!e inapoi.

i. Inainte %#l%at %# ratele in prel#n$irea tr#n%)i#l#i, "ainile in%le!tate, pi%ioarele departatee+ten!ia tr#n%)i#l#i %# ridi%area ratelor inainte !#! !i intindere vol#ntara- revenire. >. ?e !pate %#l%at, "ainile !# %ea*a, pi%ioarele ridi%ate la :<'90B departarea a"pla !i apropierea pi%ioarelor intin!e %# re!piratie rit"i%a. 7. ?e $en#n%)i !pri>init pe pal"e, depla!are inainte %# o "ana !i $en#n%)i op#!, apoi %# "ana !i $en#n%)i#l de a%eea!i parte. l. Atarnat a%tiv %# !patele la !palier, %# pi%ioarele intin!e inainte !pre 90B K departarea !i apropierea pi%ioarelor, %# re!piratie rit"i%a. ". .e repeta e+er%iti#l nr. 6. TERA?IA /C3?ATI/NALAE!te o "etoda de reed#%are a%tiva %are %o"pletea&a 7inetoterapia *olo!ind diver!e a%tivitati adaptate la tip#l de de*i%iente "otorii ale individ#l#i %# !%op re%reativ !i terape#ti%, a>#tand olnav#l !a *olo!e!%a "ai ine "#!%)ii ra"a!i inde"ni !i re%#perand *#n%tia %elor a*e%tati de oala, %ontri #ind a!t*el la readaptarea *#n%tionala la $e!t#rile vietii %#rente. ?rin a%ea!ta terapie !e evita pa!ivitatea in %are !e *i+ea&a olnav#l !pitali&at pe perioade "ai l#n$i, tre&ind#'i intere!#l pentr# diver!e "i!%ari #tile !i %ontri #ind a!t*el la readaptarea *#n%tionala la e*ort. ?rin%ipalele e*e%te pe %are le #r"ari" prin apli%area terapiei o%#pationale !#nt' "o ili&area #nor arti%#latii !i %re!terea a"plit#dinii "i!%arilorK ' de&voltarea *ortei "#!%#lareK ' re!ta ilirea e%)ili r#l#i p!i)i%. A!i!tenta in terapia o%#pationala !e de!*a!oara in do#a etapeJpri"irea pa%ient#l#i !i eval#area l#i- e!te %el "ai i"portant "o"ent penr# %a de %alitatea eval#arii depinde ale$erea "i>loa%elor !i apli%area trata"ent#l#i. Jetapa de trata"ent 1a!i!tenta propri#'&i!a2. In %a&#l pa%ientilor %# !%olio&a p#te" apli%a din a%tivitatile e!entiale te)ni%ile !portive %# %ara%ter re%reativ, %# pra%ti%area inte$rala. Co" ale$e a%ele !port#ri !a# >o%#ri %e pot avea o %ontri #tie la atin$erea o ie%tivelor terape#ti%e prop#!e. ,e e+e"pl#- inot#l, volei#l, a!%)et#l, ed"inton#l !#nt *oarte indi%ate in %a&#l pa%ientilor %# !%olio&a. Inot#l tre #ie !a *ie !i"etri% !i *a%#t "#lti ani la r(nd 1 ra!, !pate, *l#t#re2. E!te #n e+%elent "i>lo% a%tiv de a#to%ontrol, de ree%)ili rare a %#r #rilor %oloanei verte rale !i de diri>are a de&voltarii !i"etri%e a tora%el#i. ?a%ientilor %are pra%ti%a volei, ed"inton !a# a!%)et le vo" !p#ne !a'!i *olo!ea!%a "ai "#lt "ana de pe partea #nde !e a*la %on%avitatea %#r #rii !%olioti%e deoare%e #"ar#l de pe a%ea parte e!te %a&#t. Gi"na!ti%a re!piratorie, in apa, !e *a%e !# *or"a de inot !a# pro$ra"e !pe%iali&ate. E+er%itiile !e e+e%#ta ti"p de 60'6< "in#te, olnav#l *iind i"er!ionat pana la ar ie, "e" rele in*erioare intin!e !i atin$and *#nd#l a&in#l#i %# var*#l de$etelor de la pi%ioare. A%ea!ta $i"na!ti%a a!#pli&ea&a %#r #rile, nivelea&a %ent#rile, !ti"#lea&a a#to%ontrol#l !i *avori&ea&a de&voltarea !i"etri%a a tora%el#i !i %re!terea %apa%itatii vitale. Re&#ltatele depind de $rad#l de !ta ili&are a

evol#tiei olii !i de (n%adrarea rationala a er$oterapiei in %o"ple+ele de re%#perare !i readaptare *#n%tionala. ,in a%tivitatile nee!entiale- e+er%itiile terape#ti%e !i *i&ioterapia de!%ri!e in %apitolele de "ai !#!. TRATAMENT3L 4ALNE/L/GIC4olnav#l %# .C/LI/0A poate ene*i%ia de trata"ent alneo'*i&i%al in !tati#ni pro*ilate pe trata"ent#l a*e%ti#nilor aparat#l#i lo%o"otor 1Feli+, E*orie Nord, Man$alia, Te%)ir$)iol et%.2, #nde a!o%ierea *a%torilor nat#rali 1apa "inerala, na"ol terape#ti%, %li"at#l2 e!te ene*i%a !i, i"pre#na %# pro$ra"ele de 7inetoterapie ade%vate, pot %ontri #i la re%#perarea *#n%tionala. Trata"ent#l alnear vi&ea&a #r"atoarele o ie%tiveB In%etinirea pro%e!#l#i de$enerativ B I" #natatirea %ir%#latiei lo%ale !i $enerale B A"eliorarea !a# "entinerea "o ilitatii arti%#lare !i a *ortei "#!%#lare. Tip#ri de apeB Ape ter"ale al$o"inerale 1Feli+, 6 Mai, Geoa$i#2 B Ape !arate %on%entrate 1.ovata, A"ara, Te%)ir$)iol2 B Ape !arate iod#rate 14a&na2 B Ape !#l*#roa!e !arate 1Cali"ane!ti, Govora2 B Ape !#l*#roa!e ter"ale 1Ger%#lane2 Terapia %# na"ol a%tionea&a prin %ei trei *a%tori %#no!%#ti- ter"i%, *i&i% 1"e%ani%2 !i %)i"i%. .tati#nile indi%ate !#ntB Te%)ir$)iol 1!i tot litoral#l2 %are are na"ol !apropeli%K B A"ara, .ovata, Tele$a, 4a&na, .lani% ?ra)ova 1na"ol#ri de la%#ri !arate2K B Catra ,ornei, 4or!e%, Feli+ 1t#r a2K B Govora 1na"ol !ili%o! !i iodat2K B Geoa$i# 1na"ol#ri *er#$inoa!e2. !#r!a- top"a!a>.ro 7eyDord!- 7inetoterapie, *i&ioterapie, *i&io7inetoterapie, ?iatra Nea"t, re%#perare "edi%ala, "a!a> terape#ti%, trata"ent alnear, trata"ent !%olio&a C, trata"ent !%olio&a ., trata"et *i&ioterapie !%olio&e, trata"ent 7inetoterapie !%olio&e, Ta$!- *i&ioterapia in !%olio&e, 7inetoterapia in !%olio&a, 7inetoterapie, !%olio&a, trata"ent !%olio&a Leave a Co""ent

Leave a Reply
Oo# "#!t e lo$$ed in to po!t a %o""ent.

Top of Form

Bottom of Form

Pages

Conta%t !i ?ro$ra" C#r!#ri Ma!a> ,e!pre noi Kinetoterapie La!erterapie ?arteneri Tari*e 3nitati "edi%ale ?artenere

Categories

Cadr# le$al ,iver!e Kinetoterapia No#tati "edi%ale Trata"ente

Archives

Nove" er 2009 /%to er 2009 .epte" er 2009 A#$#!t 2009 N#ly 2009 N#ne 2009 May 2009 April 2009 Mar%) 2009 Fe r#ary 2009 Nan#ary 2009 ,e%e" er 2008 Nove" er 2008

/%to er 2008 April 2008 Nove" er 200; .epte" er 200;

Linkuri

ALEG/ .patii %o"er%iale A!o%iatia Ma!e#rilor ?ro*e!ioni!ti %o!tel26d.%o" ,e&"e" rari !i inter"edieri a#to ?iatra Nea"t Ele%tro Ind. .ervi%e Go len#ri.NET 7ineto.l+.ro 7inetoterapia.ro Li$na ?rod Ma$i%'R/ .%)e"e.ro

Meta

Lo$ in Entrie! R.. Co""ent! R.. Pord?re!!.or$

Calendar Crestin Ortodo

62 N .*. Ioan %el Milo!tiv, ?atriar)#l Ale+andrieiK C#v. Nil ?#!tni%#lK Q2 .*intii Martiri !i Mart#ri!itori Na!a#deni- Atana!ie Todoran din 4i%)i$i#, Ca!ile din Mo%od, Gri$ore din 0a$ra !i Ca!ile din Tel%i#

Statistici

dire%tor De