Sistemul Limfatic

Corina Homentcovschi

Patologia Sistemului Limfatic

Functii limfa:

Absorbtia lichidului int.

Rasuns la inf.

!ilatatie"#arice limfatice$
limfangioame cavernoase

%nflamatie" limfangita
reticulara& tubulara

Limfedem

Adenoatii

Slenomegalia

Celule

'acrofage

Celule dendritice

Li (

Li )



Adenoatiile aar rin:

%nfiltrare cu celule inflamatorii

%nfiltrare cu celule neola*ice Li&

'acrofage" leucemii$ limfoame

%nfiltrare cu celule neola*ice" metasta*e

%nfiltrarea macrofagelor cu metaboliti "

te*aurismo*e

Descrierea adenopatiei

locali*area

marimea$ forma

sensibilitatea$ durerea

consistenta

duri$ lemnosi

fermi$ cauciucati

sca*uta

fluctuenti

mobilitatea$ tegumentele invecinate

gruarea

Extremitatea cefalica

Subocciitali

Preauriculari

Retroauriculari

Parotidieni

Submandibulari

Submentonieri


In zona cervicala

Lant +ugular intern

Lant +ugular e,tern

Suraclavicular (pe stanga Virchow-

Troisier


La mem!rul superior

A,ilari -aicali$ centrali$ ectorali$ toracali

si dorsali.

Suraeitrohleeni

"denopatii axilare

La mem!rul inferior

%nghinali: lant vertical si lant ori*ontal

Politei

Locali*ate " o singura *ona

infectia cu stretococ$

sifilis rimar

antra,

/boala ghearelor de isica01

limforeticulo*a benigna de inoculare

Regionale

curind mai multe *one vecine $ dar

gruate intr"o regiune anatomica2

3enerali*ate: grue de ganglioni
din regiuni anatomice diferite

infectioase: H%#$ 'ononucleo*a

infectioasa$ infectia cu C'#$
to,olasmo*a$ #H($ sifilisul secundar2

leucemii$ limfoame$ hierla*ii benigne

boli de colagen artrita reumatoida$ luus

eritematos sistemic$ dermatomio*ita2

sarcoido*a

hiertiroidie

te*aurismo*e (. 3aucher$ 4ieman Pic5

amiloido*a

reactii la medicamente: alourinol$ atenolol$

catoril$ carbama*eina$ cefalosorine$
hidrala*ina$ enicilina$ fenitoin$ chinidina

Etiologie
"denopatiile inflamatorii# localizate initial$
dimensiuni moderate$ aderente$ dureroase$
cu periadenita si treneu de limfangita% uneori
supureaza

Adenopatii care pot supura:

infectii streptococice,

stafilococice,

tuberculoza,

antraxul,

ciuma

Etiologie

"denopatiile metastatice: locali*ate in

teritoriul de drena+ al cancerului$
nedureroase$ dure -lemnoase.$ aderente$
formand blocuri ganglionare

6,: #icho7" )roisier$ Sister 'arie 8oseh

sta la ba*a clasificarii )4' a cancerelor

Etiologie

"denopatiile din limfoproliferari si

mieloproliferari" initial locali*ate$ tiic devin
regionale si aoi se generali*ea*a$
nedurerosi$ fermi -consistenta cauciucata"
elastici.$ i*olati.

limforoliferari benigne & granita

limforoliferari maligne:

leucemii

limfoame Hodg5in$ non" Hodg5in

&oala 'astleman
Hiperplazia ganglionara angiofoliculara

Adenoatii locali*ate

Revarsate lichidiene leurale$ ericardic

Suferinta sistemica: febra$ transiratii

nocturne$ scadere in greutate$ astenie

Poate evolua sre limfom

Tu!erculoza

frecvent submandibular si laterocervical"

scrofuloza$

mare$ utin dureroasa$ initial ferma si fara

aderenta la tegumente invecinate sau
modificarea culorii lor2

devine fluctuenta$ oate fistuli*a si la

surafata ielii se elimina ca*eum.

Scrofuloza

Sifilis

primar: de obicei adenoatii inghinale$ din

care un ganglion e mai mare decat ceilalti
-luna cu stelele$ closca cu puii.$ fermi$
nedurerosi$ cedea*a sontan2

luesul secundar: adenoatie generali*ata$

ganglioni nu foarte mari$ mobili$ nedurerosi

Limfogranulomatoza veneriana
(!( )icolas *avre

Chlamidia trachomatis

%ncubatie 9":; *ile

Le*iune ve*iculara$ tran*itorie$ neindurata" ulcer"

cicatri*are

Adenoatie inghinala dureroasa$

unilaterala$ cu volum mare" fluctuenta"
fistule multile din care curge lichid
urulent si sanguinolent abces /in
stroitoare0

Semne generale: febra$ cefalee$ artralgii$

anore,ie$ greata

"denopatie inghinala

+ononucleoza infectioasa

v. 6bstein (arr

generali*ata$ cu rindere ganglioni

cervicali$ caracteristic subocciitali$

durerosi$ mobili$ elastici$

recedata de angina

insotita de febra si slenomegalie

'itomegalovirus

febra$

este osibila heatita acuta

neumonie

encefalita$ retinita la nou nascut

Toxoplasmoza

dureri musculare

subfebra satamani

infectia gravidei e ericuloasa -)<RCH.

,IV

acuta: initiala$ febra$ sindrom

seudogrial$ rash2 simtomele disar

cronica:scadere in greutate$ febra

intermitant$ diaree cronica$ infectii
frecvente$ )(C$ neola*ii

&oala ghearelor de pisica

(artonella henselae

=garietura de isica1 inocul

%ncubatie :"9 *ile

Paula eritematoasa$ ustula$ crusta$ re*olutie

sontana in :"9 satamani

Cateva satamani2 adenoatie regionala$

dureroasa$ febra$ anore,ie$ astenie$ care
cedea*a sontan dua luni

!e obicei evolutie benigna

'iuma- .esta

>ersinia estis$ transmisa de urici

9 forme: bubonica$ seticemica$

neumonica

%ncubatie ;"? *ile

&u!oni/ adenopatii dureroase initia in

zona de inoculare

'anifestari generale: febra$ frisoane$ mialgii$

artralgii$ rostatie$ aoi tahicardie$ agitatie$ delir$
convulsii

!iagnostic serologic& bacteriologic

Rasunde romt la tratament antibiotic

"ntraxul- 'ar!unele

(acillus anthracis

@ manifestari osibile: cutanata$ inhalatorie$

gastro" intestinala$ meningiana

'utanata: incubatie :":; *ile$ aula ruriginoasa"

le*iune ve*iculara& buloasa centrala cu edem
incon+urator" *ona centrala hemoragica& necrotica$ cu
adenoatie /satelita0

Inhalatorie: infiltrate ulmonare$ neumonie$

leure*ie hemoragica$ adenoatii mediastinale

0rupele ganglionare profunde

Inel 1alda2er

+ediastinali

"!dominali

intraabdominali

retroeritoneali

0rupele ganglionare profunde

sd( de vena cava superioara

circulatie colaterala
edem
disnee
modificari S4C

sd( 'laude- &ernard- ,orner

A enoftalmie
A mio*a
A to*a alebrala

disfagie

dispnee

voce !itonala

icter colestatic

34 cord-pulmon
"denopatii hilare
drepte
'T toracic
"denopatii mediastinale
tu!erculoase