UNIVESITATEA SPIRU HARET FACULTATE DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT SPECIALIZAREA

KINETOTERAPIE SI MOTRCITATE SPECIALA

BENEFICIILE INOTULUI
TERAPEUTIC IN
KINETOERAPIE


TANASE ANDREEA ROXANA
MASTER ANUL I KINETOTERAPIE IN AFECTIUNILE APARATULUI LOCOMOTOR




BUCURESTI 2013
1


BENEFICIILE INOTULUI TERAPEUTIC IN KINETOERAPIE

Inotul este folosit nu doar ca activitate de recreere, ci si in scopuri terapeutice. Aceasta se datoreaza
mai ales pozitiilor corpului in inot, solicitarea mai intensa a cailor respiratorii si nu in ultimul rand
datorita apei.
Terapia acvatica este folosita inca din timpuri indepartate, cand chinezii, iar apoi romanii si grecii
au pus bazele miscarilor in apa. Apoi, la inceput de secol XX se dezvolta hidroterapia si
hidrogimnastica. Astfel s-a descoperit ca inotul este cea mai buna modalitate de activare a functiilor
corpului si de a trata numeroase afectiuni.
Executarea miscarilor in apa prin inot este usurata in primul rand de legea lui Arhimede conform
careia un corp scufundat intr-un lichid isi pierde o parte din greutate, aceasta fiind preluata de catre
lichid. Drept urmare, si efortul muscular este mai putin obositor, avand chiar un efect tonifiant. De
altfel, in multe afectiuni se recomanda asocierea inotului cu gimnastica medicala.
Cercetatorii au demonstrat ca practicarea regulata a inotului contribuie la vindecarea multor boli
precum astm (prin antreanrea respiratiei), hernie de disc, dizabilitati fizice si motorii, autism si alte
dureri musculare si articulare.
Nu intamplator, kinetoterapeutii definesc inotul ca fiind "arta de a armoniza functiile aparatului
respirator cu miscarile coordonate ale segmentelor, intr-un mediu atipic fiintei umane - apa", pentru a
asigura propulsia corpului si echilibrul pe o suprafata instabila".
Cu alte cuvinte, corpul are nevoie sa se miste si intr-un mediu diferit fata de cel cu care e obisnuit,
cu scopul de a-si regasi echilibrul. Dar efectele terapeutice ale acestui sport devin si mai vizibile
atunci cand acesta este asociat si cu alti factori de mediu precum aer, soare, briza marii, etc.
Inotul terapeuic reprezinta un mijloc important in cadrul procesului de reabilitare, deoarece
utilizeaza miscarea in apa, sub forma exercitiilor fizice cu implicatiile asupra tuturor functiilor
organismului. In cea mai larga acceptiune aplicatiile inotului terapeutic reprezinta o parte a
hidrokinetoterapiei, care la randul ei , este parte a kinetoterapiei. De aceea se poate afirma ca
fundamentarea stiintifica a terapiei prin miscare in apa si a folosirii miscarii acvatice in scop
profilactic este component esentiala a kinetologiei medicale. Inotul si, in general exerctiile fizice cu
character profilactic sau therapeutic pot fi practicate de la nastere si continuate pe toata durata vietii.
Terapia prin miscare in bazinul de inot cu adancime mica presupune temperature usor mai ridicate ale
apei de 24-26
o
C deoarece segmentele ude sau stropite de apa, care nu lucreaza, se vor raci treptat.
Temperaturile mai ridicate permit angrenarea sistemului locomotor la parametrii fiziologici normali.
Inotul terapeutic , realizat in bazin adanc, se poate desfasura si la temperaturi ale apei mai scazute,
deoarece miscarile care implica intregul corp genereaza caldura. Hidrokinetoterapia reduce impactul
2

mecanic osteo-articular, amelioreaza rapid forta muscular si rezistenta diminueaza durerile cauzate de
boala, interventii chirurgicale, accidentele profesionale sau de alta natura. Avantajele activitatilor
terapeutice acvatice pot fi:
- Nu solicita mecanic articulatia, putand fi aplicate in caz de fracture, afectiuni posttraumatic ,
reumatisme articulare si abarticulare dupa remisiunea puseului acut;
- De cele mai multe ori nu necesita aparaturi apeciale;
- Organismul nu este inotxicat cu substante chimice medicamentoase;
- Cresc forta muscular mai rapid decat exercitiile pe uscat si contribuie la refacerea sensibilitatii
discriminatorii kinestezic
- Amelioreaza progresiv precizia miscarii-coordonarea;
- Cresc capacitatea de relaxare si faciliteaza miscarea;
- Imbunatateste capacitatea de mentinere a ortostatismului si posibilitatea reluarii a mersului
dupa imobolizari prelungite, accidente;
Programul hidrokinetic se poate preta la urmatoarele indicatii:
,,Sindromul de deconditionare
Afectiuni degenerative ale aparatului locomotor;
Scolioze (boala Scheurmann) si alte deificente fizice, in special ale coloanei vertebrale si ale
membrelor;
Afectiuni respiratorii (astm bronsic)
Boli neurologice (pareze, paralizii) si circulator
Afectiuni senzoriale: deficient de vaz, de auz;
Afectiuni posttraumatice;
Tulburari psihomotricitatii motorii de schema corporala, de lateralitate, de organizare , de
orientare;
Afectiuni metabolice (obezitate)
Afectiuni ale sistemului nervos ; in forme spastic ale IMC, distrofii muscular, sindrom de
neuron motor central si periferic;
Surmenaj fizic si intellectual, supraantrenament;
Tratamentul trebuie diferentiat dupa varsta, afectiune, grad de antrenament. Tratamentul acvatic
presupune o solicitare articulara, ce are ca scop principal, asuplizarea, efectul muscular fiind secundar.
In apa, accentual trebuie sa cada pe abilitate, nu pe dizabilitate pe adaptarea in acest mediu atipic si in
mod deosebit pe controlul respiratiei. Stabilirea unui program usor de aplicat in prima parte a
tratamentului general este foarte important pentru pacienti, hidroterapia avand valori de 60/85% din
3

toate exercitiile terapeutice practicate initial. Cand devine necesara modificarea unui exercitiu, a unei
secvente.
PROCEDEUL CRAUL
In procedeul Craul pozitia adoptat este decubit ventral:
- Corpul este intins pe apa si inclinat sub ubghi mic fata de orizontala aproximativ 10
o

- Fata este scufundata pana la mijlocul fruntii, iar privirea orientata inaninte-jos
- Umerii si spatele se mentin la nivelul apei
- Trenul inferior este in usoara imersie
In toate procedeele tehnice , alegerea unei pozitii convenabile depinde de stilul fiecaruia ( amprenta
personala )
Miscarile de picioare
Numite si lovituri sau batai, miscarile de picioare permit inaltarea pe apa , facilitand astfel
inaintarea. De asemenea , mentin echilibrul corpporal si aliniamnetul lateral , corectand deplasarile in
plan orizontal generate de miscarile alternative ale bratelor . Bataile asigura intr-o mica masura
propulsia.
Actiunea membrelor inferioare este alternativa si se realizeaza in palan vertical. Este initiata din
articulatiile coxofemurale si se executa in doua faze :
a) Descendenta , cu rol de inaltare . Se desfasoara prin felxia activa a soldului ( muschii
iliopsoas, drept anterior, drept intern si croitor), flexia pasiva a genunchiului si extensia
gleznei datorita presiunii apei.
In punctul final , cand coapsa incepe deplasarea in sus , gamba continua miscarea spre fundul
bazinului prin extensia genunchiului si biciuirea apei , in principal cu partea dorsala a
piciorului.
b) Ascendenta sau pregatitoare , cu rol de invingere a inertiei loviturii descendente , prin
schimbarea directiei de miscare in sus , fara efort muscular excesiv . Se executa prin extensia
simultana a soldului si a genunchiului.
Finalul actinunii presupune spargerea suprafetei apei cu calcaiul . Amplitudinea miscarilor
variaza intre 30 si 50 cm , fiind determinata de constitutia inotatorului si de ritmul loviturilor.
Miscarea se realizeaza cu gleznele relaxate si picioarele in usoara inversie ( adductie, supinatie ,
extensie ).
4

Actiunea terapeutica a miscarilor de picioare
Exercitiile de picioare se realizeaza cu pluta. Bratele se sprijina pe acest obiect plutitor.
Deficente fizice segmentare pentru care exercitiile de picioare Craul cu sau fara pluta, au efecte
terapeutice :
- Torticolis- pe parcursul deplasarii cu sprijin pe pluta si lucru de picioare , capul
pacientului se intoarce spre partea bonlava si se inclina spre cea sanatoasa
- Cifoza dorsala capul se ridica energic pentru inspir in hiperextensie
- Cifoza totala capul se mentine in hiperextensie
- Lordoza lombara se inoata cu pluta sub abdomen, bratele mentin in echilibru obiectul
flotor sub nivelul apei
- Cifo-lordoza
- Scolioza in C un brat este sus , pe pluta, celalat langa coapsa , mentinand trunchiul in
pozitie redersata
- Scolioza in S piciorul din partea convexitatii dorsale loveste puternic in faza
descendenta
- Spate plan se executa flexii si extensii ample alea coloanei in timpul exercitiului de
picioare cu pluta
- Spate rotund capul si trunchiul sunt mentinute permanent in extensie
- Spate cifotic trunchiul este in hiperextensie
- Var- genunchii se apropie in timpul batailor
- Valg- genunchii se departeaza pe parcursul exercitiilor de lovire a apei
- Picior plat pentru aceasta defincenta , in exercitiile de picioare craul se recomanda
folosirea labelor de scafandru

Miscarile de brate
Din punct de vedere biomecanic , in procedeul carul bratele lucreaza alternativ ciclic. Alternanta
presupune ca, atunci cand un brat vasleste celalat revine prin aer . Parcurgerea completa cu fiecare
brat a unui drum acvatic si a unuia aerian constituie un ciclu de brate . Bratele au rol propulsiv ,
miscarile desfasurandu-see predominant lateral si pe verticala , cu presiuni minime spre inapoi .
Propulsia eset astfel dominanta de o forta protanta si nu de o forta de rezistenta
Structura de ansamblu a actiunii bratelor este:
a) Drumul acvatic , propulsiv , include trei faze :
5

- Intrarea baratului in apa si prinderea apei in causul palmei . Bratul patrunde inainte ,
avand cotul in usoara flexie . Mana , inclinata aproximativ 30 -40
o
, taie suprafata apei
, iar degetul mare ia primul contactul cu apa . Urmeaza extinderea bratului si alunecarea
spre ianinte , pe sub apa .Apoi , se prinde apa in causul palmei se realizeaza sprijinul
pe apa.
- Tractiunea se executa pe un traseu semicircular , deschis spre exterior si in jos, spre
interior si in sus , cu deplasari minime spre inapoi .Actiunea este initiata rpin flexiea
progresiva a bratului.
Actiunea se inchieie cand mana ajunge inaintea trunchiului , respectiv cand intre brat si
corp exista un unghi de 90
o
, iar intre antebrat si brat un unghi de aproximativ 100-110
o

- Impingerea continua tractiunea pe un traseu aproape inversat in oglinda . Palma
preseaza apa in exterior , in jos si spre inapoi , prin extinderea cotului si deplasarea
bratului langa corp, cu palma orientata spre coapsa

b) Drumul aerian ( revenirea) , presupune degajarea bratului din apa , intai cu degetul mic.
Bratul este deplasat peste apa , cat mai aproape de corp , cu cotul usor flectat . Apoi ciclul se
reia
Pe durata vaslirii este deschis un parcurs sinusoidal, asemanator literei S.

Actiunea terapeutica a miscarilor de brate:
- Cifoza in faza de revenire , bratele se ridica pronuntat
- Spate plan axa umerilor se rasuceste progresiv
- Lordoza lombara vaslirile sunt mai adanci si sunt executate cu amplitudine
- Scolioza in S bratul din partea convexitatii vasleste puternic , celalata moderat
- Spate rotund vaslirile sunt cat se poate de adanci
Alte elemente tehnice , specifice procedeului craul , cu efecte terapeutice :
a) Alunecari simetrice
- Cifoza bratele revin in pozitie inalta
- Scolioza in S vasleste bratul din partea convexitatii
- Spate plan axa umerilor se rasuceste mult


6

b) Alunecari asimetrice
- Cifoza totala in faza de revenire , pe rand , mainile ating axilele
- Scolioza in C bratul curburii vasleste mai puternic
- Scolioza in S bratul din partea gibozitatii dorsale vasleste mai adanc
- Spate plan miscarile bratelor sunt exagerat de ample

c) Elemente tehnice combinate
- Lordoza rostogoliri inainte
- Cifo-lordoza
- Spate plan brate bras picioare carul
- Picior plat starturi ( sarituri) si intoarceri ( rostogoliri) simple impingeri in picioare de la
peretele de capat al piscinei

d) Procedeu integral craul
- Torticolis se respira doar spre partea afectata
- Lordoza- rostogoliri inainte pe o distanta inotata craul
- Cifo-lordoza
- Scolioza in C se inspira pe partea concavitatii
- Spate rotund bratele se ridica mult
- Spate plan- vaslirile sunt ample
- Varum- genunchii se apropie in timpul lovirii apei
- Picior