INTERPRETAREA SPIROGRAMEI

L
AM SCAPAT DE PARTIAL
!!!
EXERITII DE RESPIRATIE
Curba flux-volum
=inscrierea grafica a fluxului de aer produs in
timpul expiratiei functie de volumul expirat
Pe curba se masoara:
A.debitul expirator maxim de varf-PEF peak
expiratory flow= valoarea maxima a fluxului de
aer care poate fi generat in cursul unei expiratii
maxime fortate care urmeaza dupa un inspir
maxim
B. Debitele expiratorii maxime instantanee la
75%, 50%, 25 % din CV
Curba flux-volum
Plamanul
normal se
goleste de
aer 80 %
din volumul
total
(aprox) in 6
secunde sau
mai putin

Curba flux volum
Metoda dilutiilor
1. Inhaleaza dilutii de gaz:
a. Nitrogen
b. Heliu
2. Conectat la spirometru
3. Masoara:
a.Volumele pulmonare
b. Concentratia de gaz (nitrogen sau
heliu) expirata
INTERPRETAREA
SPIROMETRIEI
DV Obstructive
limitatarea expirului /caile
rspiratorii nu se pot goli de
aer fata de normal
(bronhospasm, inflamatii, etc
afectarea ventilatorie prin
cresterea rezistentei in caile
aeriene.
Exemple:
Astm
Emfizem
Fibroza chistica


DV Restrictive
Reducerea volumelor
pulmonare/ scaderea
comliantei pulmonare
afectarea ventilatiei prin
limitarea excursiei peretelui
toracic
Exemple:
Fibroza interstitiala
Scolioza (deformari cutie
toracica)
Obezitate
Rezectii pulmonare
Boli neuromusculare



INTERPRETAREA
SPIROMETRIEI
DV Obstructive
CV N sau
FEV1
FEV1/FVC


DV Restrictive
CV
FEV1
FEV1/FVC N/

DISFUNCIE VENTILATORIE
MIXT
CV
IPB
VEMS i V max. ind (sub 30% val.
teoretice)
diagnostic CERT: CPT

cauze:
TBC pulmonar asociat cu
bronit cronic
INTERPRETAREA
SPIROMETRIEI
CV
Grad de severitate:

80-120% Normal
70-79% Obstructie
usoara
50%-69% Obstructie
moderata
34-50% Obstructie
severa
<34 % Obstructie foarte
severa
VEMS/ FEV1
Grad de severitate:

>/= 70% Normal
60%-69% Obstructie
usoara
50-59% Obstructie
moderata
35-49% Obstructie
severa
<35% Obstructie foarte
severa

Algoritmul de interpretare a
spirogramei
citire
IT=VEMS/CV %

IT<70%
CV<80%
obstructive
IT>70%
Non-obstructiv
CV<70%
RESTRICTIV
CV>sau= 80%
NORMAL
Exceptie VEMS <80%
-teste suplimentare
INTERPRETAREA
SPIROMETRIEI
FEV1/FVC % = IT

80 si peste= Normal
<80 % (de la 79 in jos)= Anormal
Spirometria pre si
postbronhodilatator
Se determina spirograma si curba flux-volum
Se administreaza un bronchodilator.
Se repeta determinarile la minimum 15 min
dupa bronhodilatator
Reversibilitate cand IT creste cu 12% sau
peste



Exemplu : spirograma de obstructie
usoara
Exemplu : obstructie usoara
Exemplu:spirograma de
restrictie
CAZUL 1

CAZUL 2
CAZUL 3
CAZUL 4
Cazul 5
BACK TO FIZPAT
!!!