ANATOMIE

LP 02
Cavitatea abdomino-pelvin este alctuit din 2 mari compartimente
!"cavitatea peritoneal
2"spa#iul e$traperitoneal
- spa#iu preperitoneal
- spa#iu retroperitoneal
- spa#iu subperitoneal
1.Cavitatea peritoneal % spa#iu virtual delimitat &ntre 'oi#a parietal (i
visceral a abdomenului) 'oi#a parietal tapetea* pere#ii iar cea visceral
or+anele constituind cea de-a ,a tunic -seroasa.
- or+anele &nvelite complet de peritoneu visceral se numesc or+ane
peritoneale
- este divi*at incomplet de o serie de prelun+iri peritoneale
a. plici
b. li+amente
c. me*ouri
d. omenturi -mic (i mare.
e. 'ascii de coalescen#
Plicile = prelun+iri ale peritoneului 'ormate prin cre(terea peritoneului de
ctre vase san+vine/ ducte/ li+amente 'ibroase
- e$emplu plicile ombilicale
- &n urma cre(terii peritoneului de 'orma#iunile mai sus amintite/ alturat
plicilor se vor 'orma depresiunile peritoneale care pot 'i 'osete/ recesuri/
escava#ii
- plica +astropancreatic superioar 'ormat prin cre(terea peritoneului
parietal posterior de a" +astric st0n+ -ramur din trunc1iul celiac/ ramur
din aorta abdominal.
- plica +astropancreatic in'erioar 'ormat prin cre(terea peritoneului
parietal posterior de a"+astric dreapt -ramur din a"1epatic.
Ligamentele % prelun+iri peritoneale care ancorea* 'ie cele 2 viscere 'ie un
viscer de unul din pere#ii cavit#ii abdomino-pelvine
Mezourile % prelun+iri peritoneale care ancorea* un viscer de unul din
pere#ii cavit#ii abdomino-pelvine/ con'erind viscerului respectiv o mare
mobilitate"
- 2e2uno-ileon de peretele posterior al cavit#ii abdominale de me*enter
- colon transvers me*ocolon transvers
- colon si+moid me*osi+moid
- uter me*ometru
- tuba uterin me*osalpin+e
- ovar me*oovar
- me*oul este alctuit din 3 componente
!4,
ANATOMIE
LP 02
!" rdcin partea me*oului ce 'i$ea* or+anul de peretele abdominal
respectiv
2" 2 'oi#e peritoneale &ntinse de la rdcin p0n la viscerul respectiv" 5ntre
aceste 'oi#e circul vasele (i nervii care asi+ur nutri#ia viscerelor respective
3" mar+inea liber &n care este cuprins or+anul respectiv
- mobilitatea viscerului respectiv depinde de lun+imea me*oului -me*ou
mare % mobilitate mare.
- 'oi#ele peritoneale &nvelesc complet or+anul respectiv" Toate or+anele care
au me*ou se numesc or+ane peritoneale
Omenturile 2 6mare (i mic
- omentul mic este 'ormat din 3 li+amente
!"li+amentul eso'a+o-1epatic 1ilul 1epatic 6 eso'a+" Pars densa a omentului
mic nu e recunoscut de nomenclatura interna#ional
2"li+amentul 1epato-+astric -pars 'laccida. 1ilul 'icatului 6 curbura mic a
stomacului" Con#ine &ntre 'oi#ele sale lipite de mica curbur vasele +astrice
drepte/ st0n+i (i anastomo*ele dintre ele
3"li+amentul 1epato-duodenal -pars vasculosa. con#ine &ntre 'oi#ele sale
pediculul 1epatic" 7e &ntinde de la 1ilul 1epatic la duodenul superior -bulb
duodenal.
- 'oi#ele &mbrac complet prima parte a duodenului" 8! este sin+ura parte a
duodenului intraperitoneal
- omentul mare prelun+ire a peritoneului 'ormat din
!"li+amentul +astrocolic marea curbur a stomacului 6 tenia me*ocolic a
colonului transvers
- de aici 'oi#ele peritoneale ale omentului mare cad sub 'orma (or#ului
epiploic peste ansele 2e2uno- ileale acoperindu-le uneori complet alteori
par#ial
- &ntre 'oi#ele li+amentului +astrocolic circul &n apropierea marii curburi
vasele +astroepiploice drepte/ st0n+i/ (i anastomo*ele dintre ele
- &n +rosimea (or#ului epiploic se a'l vasele epiploice ramuri din vasele
+astroepiploice ce asi+ur vasculari*a#ia omentului mare
Fasciile de coalescen % se 'ormea* &n via#a 'etal prin alipirea me*oului
unui viscer de peritoneul parietal posterior primitiv
- viscerul respectiv devine &n acest 'el -dac ini#ial avea me*ou era
intraperitoneal. secundar retroperitoneal -pe 'a#a anterioar acoperit de
peritoneul parietal posterior de'initiv iar posterior va 'i acoperit de 'ascia de
coalescen# interpus &ntre viscerul respectiv (i peretele posterior al
abdomenului.
!"'ascia retroduodenopancreatic T9EIT: se 'ormea* prin 'u*iunea
me*oduodenului cu peritoneul parietal primitiv
24,
ANATOMIE
LP 02
- 82/ 83/8,/ cap ; corp pancreas
2"'ascia de coalescen# retrocolic TOL8T I se 'ormea* prin 'u*iunea 'oi#ei
drepte a me*ocolonului ascendent cu peritoneul parietal de'initiv
3" 'ascia de coalescen# retrocolic TOL8T II se 'ormea* prin 'u*iunea
'oi#ei st0n+i a me*ocolonului descendent cu peritoneul parietal primitiv
- pentru colonul descendent 6 or+ane secundar retroperitoneale
mprirea topografic a cavitii peritoneale
!"#"$
- colonul transvers (i me*ocolonul transvers &mpart cavitatea peritoneal &n 2
eta2e
!" suprame*ocolic- supracolic ) +landular.
2" in'rame*ocolic- in'racolic.
-Eta2ul suprame*ocolic con#ine 'icat/ stomac/ splin/ 8!/ partea superioar
a 82/ partea superioar a capului (i corpului pancreasului 6 duodenul (i
pancreasul apar#in ambelor eta2e
- rdcina me*enterului &ntins de la un+1iul ileocolic 6 'lancul drept al
'le$urii duodeno-2e2unale/ &mparte eta2ul me*ocolic &n 2 spa#ii
a" spa#iul me*entericocolic drept -'irida colic dreapt.
b" spa#iul me*entericocolic st0n+ -'irida colic st0n+.
a" 'orm triun+1iular/ spa#iu &nc1is delimitat de
-dreapta colon ascendent
-st0n+a rdcina me*enterului
-superior colonul transvers/ me*ocolonul transvers
b" este desc1is/ comunic in'erior cu cavitatea pelvin/ delimitat la dreapta
de rdcina me*enterului/ st0n+a de colonul descendent/ superior 6 colonul
transvers (i me*ocolonul transvers
- 'iridele colice sunt delimitate posterior de peritoneul parietal posterior
'ormat din rs'r0n+erea 'oi#elor rdcinii me*enterului
-dreapta 6 delimitat posterior de 'oi#a dreapt a rdcinii me*enterului
-st0n+a 6 delimitat posterior de 'oi#a st0n+ a rdcinii me*enterului
- anterior 'oi#ele sunt ocupate de anse 2e2uno-ileale
- &ntre peretele lateral al cavit#ii abdominale (i colonul ascendent se
delimitea* spa#iul paracolic drept superior este &nc1is de li+amentul
'renocolic drept
- spa#iul paracolic st0n+ delimitat de
dreapta colon descendent
st0n+a peretele lateral al abdomenului
superior li+amentul 'renocolic st0n+ 6 'le$ura colic st0n+ (i 'a#a
anterioar a dia'ra+mei/ trec0nd pe sub polul anterior -in'erior . al splinei 6
sustentaculum lienis -sus#ine splina.
34,
ANATOMIE
LP 02
in'erior 'osa iliac st0n+
- 'osa iliac dreapt 6 cec
#paiul e%traperitoneal
- repre*int spa#iul delimitat de peritoneul parietal (i pere#ii cavit#ii
abdomino-pelvine
- este alctuit din
spa#iu preperitoneal
spa#iu subperitoneal -pelvisubperitoneal.
spa#iu retroperitoneal
- spa#iul preperitonealeste delimitat de peritoneul parietal anterior (i de
peretele anterior al abdomenului" Comunic in'erior cu spa#iul retropubian
-preve*ical. 9ET:I<7"
Con#inut peritoneul parietal anterior este ridicat de o serie de 'orma#iuni
'orm0nd plicile ombilicale
- median ridicat de urac -cordon alantoidian 'ibro*at./ de la 'undul ve*icii
urinare - ombilic
- mediale peritoneul parietal anterior de aa" ombilicale" 8e la 'e#ele laterale
ale ve*icii la ombilic
- laterale peritoneul parietal anterior de vasele epi+astrice in'erioare
- &ntre plici se delimitea* depresiuni peritoneale % 'osete
suprave*ical&ntre median (i medial
in+1inal medial intre medial (i lateral
in+1inal lateral &ntre cele 2 laterale
#paiul retroperitoneal
- &ntre peritoneul parietal posterior (i peretele posterior al abdomenului
- comunic cu
superior prin ori'iciul dia'ra+matic cu cavitatea toracic
in'erior cu spa#iul pelvin subperitoneal
- con#inut or+anele (i 'orma#iunile vasculare (i nervoase primitiv
retroperitoneale rinic1i/ +lande suprarenale/ uretere - parte lombar./ aort ;
ramuri/ ven cav in'erioar ; a'luen#i/ lan# simpatic latero-vertebral/ ple$uri
nervoase ve+etative/ +an+lioni lim'atici
#paiul su&peritoneal
- &ntre peritoneul parietal pelvin (i perineu
- con#inut la brba#i o parte din ve*ica urinar/ rect) &n &ntre+ime prostata/
ducte de'erente/ ureter pelvin/ ve*icule seminale" La 'emei o parte din uter/
va+in/ col uterin/ rect/ ve*ic urinar/ ureter pelvin/ ple$uri nervoase
ve+etative/ vase -ramuri din a" iliac intern/ a'luen#i ai v" iliace interne./
+an+lioni lim'atici"
,4,