Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Digestiv - Cazuri Clinice
Digestiv - Cazuri Clinice
aparatului digestiv
Cazuri Clinice
1.C
Cimetidina este unul dintre cei 4 antagonisti H2,
care inhiba secretia de acid histamin-stimulata.
Datorita rolului important al histaminei in reglarea
secretiei acide, antagonistii H2, sunt inhibitori foarte
eficienti ai secretiei gastrice
1.e
Efectele prokinetice ale metoclopramidului par sa
rezulte din antagonizarea receptorilor D2 si prin
actiune agonista a receptorului 5-HT4 de la nivelul
neuronilor sistemului nervos enteric. Actiunea
pronuntata antiemetica a metoclopramidului rezulta
din antagonizarea receptorilor D2 de la nivelul SNC
3.a
Cu toate ca nu se metabolizeaza ea insasi in mod
intens, cimetidina se leaga de anumiti izomeri ai
citocromului P450 si poate scadea activitatea
enzimei in ceea ce priveste metabolizarea altor
medicamente
4.e
Metoclopramidul deoarece este un antagonist al
receptorilor D2 si trece bariera hematoencefalica
poate actiona la nivelul cailor nigrostriate ale
creierului si sa induca disfunctie motorie
caracteristica bolii Parkinson
5.c
Ionii de aluminiu leaga cu aviditate fosforul iar
utilizarea cronica a sarurilor de aluminiu ca si
antiacide poate diminua absorbtia fosforului din
intestinul subtire, astfel aparand depletia de fosfor.
Poate rezulta deasemenea resorbtia osoasa.
6.a
Antagonistii receptorilor muscarinici sunt notorii in
ceea ce priveste producerea acestor efecte adverse
deoarece acetilcolina actionand la nivelul
receptorilor muscarinici este principalul
neurotransmitator la diferite niveluri. Se spera ca
imbunatatind definirea si clasificarea a mai multor
subtipuri de receptori muscarinici vom putea obtine
medicamente specifice si mai selective
7.d
Loperamidul este un agonist al receptorilor opioizi
foarte util in tratamentul diareei deoarece reduce
secretia de fluid la nivelul lumenului intestinal si
intarzie tranzitul la nivelul intestinului subtire si
gros. Reducerea tranzitului poate duce la
constipatie.
8.b
Cisapridul este un agonist 5-HT4 si este prototipul
curent utilizat pentru a mari activitatea de propulsie
la nivelul tractului digestiv superior. Activitatea
receptorilor 5-HT4 situati in neuronii motori
colinergici ai sistemului nervos enteric duce la
cresterea secretiei de acetilcolina la nivelul
terminatiilor nervoase motorii cu cresterea
stimularii receptorilor muscarinici M3 de la nivelul
muschilor netezi urmata de cresterea contractiilor
acestora. In gastropareza diabetica lezarea nervilor
enterici cauzeaza scaderea activitatii neuronilor
motori colinergici care poate fi partial reversata de
cisaprid