Sunteți pe pagina 1din 7

Kennedy a clasificat edentatia astfel:

1. Clasa I edentatie bilaterala si biterminala;


2. Clasa II edentatie unilaterala si uniterminala;
3. Clasa III edentatie intercalata;
4. Clasa IV edentatie in zona frontala.

Clasificarea lui Kennedy a fost completata de Applegate, astfel:

5. Clasa V edentatie subtotala, prezenta a cel mult 3 unitati odontole in zona laterala;
6. Clasa VI edentatie subtotala, prezenta a cel mult 3 unitati odontole in zona frontala.
Clasificarea edentatiilor
In urma pierderii dintilor, pe arcada se vor forma mai multe spatii edentate. Dispozitia si
intinderea acestora ne vor da cele mai importante informatii privind lucrarea protetica ce va
putea fi folosita pentru restaurarea lor.
Un anumit tip de lucrare protetica are anumite indicatii si nu poate fi folosita in orice
situatie clinica. De aceea este foarte important sa vedem cum se clasifica edentatile si ce lucrari
protetice sunt indicate pentru restaurarea fiecarei clase de edentatie.
In primul rand, edentatia se imparte in 2 mari clase :

Edentatia totala

edentatia totala
Lipsesc toti dintii de pe arcada dentara Acest tip de edentatie nu beneficiaza de
tratament prin punti dentare, in afara cazului realizarii de punti pe implanturi.
Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa
o proteza totala
o lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi

Edentatia partiala
Lipsesc unul sau mai multi dinti de pe arcada dentara, dar niciodata toti. Doar anumite
forme ale acestei edentatii beneficiaza de tratament prin punti dentare. Pentru a intelege

mai bine ce forme de edentatie partiala pot beneficia de solutii de restaurare fixe, sa vedem
cum se clasifica aceste edentatii in functie de numarul si pozitia dintilor lipsa.
Clasificarea edentatiilor partiale
De-a lungul timpului, s-au incercat o sumedenie de clasificari ale edentatiei partiale. Una
din cele mai cunoscute si mai utile apartine doctorului Edward Kennedy. Aceasta clasificare
este simpla si are un important rol in proiectarea lucrarilor dentare.
Kennedy a impartit edentatile partiale in 4 clase, in functie de pozitia si intinderea
breselor edentate.
Clasa 1 Kennedy : edentatia biterminala
Lipsesc dintii din spate in ambele parti ale arcadei. Aceste situatii apar datorita pierderii timpurii
a molarilor si/sau premolarilor din ambele parti ale arcadei dentare.

Este o varianta greu de tratat prin punti dentare.


Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa
lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi
proteze mobilizabile scheletate
Clasa 2 Kennedy : edentatia uniterminala
Lipsesc dintii posteriori doar intr-o singura parte a arcadei. Aceste situatii apar datorita
pierderii timpurii a molarilor si/sau premolarilor de pe una din partile arcadei dentare.

Este clasa cele mai dificil de tratat. Se pot incerca punti cu extensie distala desi nu au un
prognostic prea bun. Protezele mobilizabile sunt dificil de conceput. Implanturile dentare sunt
varianta de electie.
Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa
lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi
proteze mobilizabile scheletate desi sunt mai dificil de conceput
punti cu extensii distale doar in situatii exceptionale
Clasa 3 Kennedy : edentatia intercalata posterioara
Lipsesc dinti in zona posterioara a arcadei. Bresa edentata este marginita atat in fata
( mezial ) cat si in spate ( distal ) de dinti.

Este clasa cu cea mai potrivita indicatie pentru puntile dentare fixe daca bresa nu este
exagerat de lunga. Implanturile dentare se pot folosi cu succes si in aceasta situatie.
Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa
punti dentare fixe pe dinti naturali
lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi
proteze mobilizabile scheletate daca bresa este foarte intinsa
Clasa 4 Kennedy : edentatia intercalata anterioara
Lipsesc dinti din partea anterioara a arcadei. Cu alte cuvinte, lipsesc incisivii, iar
edentatia trece de o parte si de alta a liniei mediane. In aceste situatii pretentiile estetice sunt
foarte ridicate.

Este o situatie clinica in care puntile dentare se pot folosi cu succes. Datorita
pretentiilor estetice ridicate, se indica folosirea lucrarilor ceramice sau din zirconiu. Puntile
dentare pe implanturi sunt, de asemenea, o solutie excelenta.
Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa
punti dentare fixe pe dinti naturali
punti dentare pe implanturi
proteze mobilizabile scheletate in anumite situatii
Clase combinate
Evident, in practica curenta se intalnesc multe situatii clinice in care, edentatile reprezinta
o combinatie intre aceste clase. In aceste cazuri, prima intrebare este cum restauram bresa cea
mai dificila. Aceasta bresa apartine clasei cu numarul cel mai mic.

In imaginea de mai sus avem o edentatie intercalata posterioara si o edentatie


uniterminala. Asadar, ar fi o combinatie intre clasele 2 si 3 Kennedy.
In asemenea situatii, este mult mai dificila restaurarea edentatiei terminale ( care are
numar mai mic ) deoarece lipseste sprijinul posterior.
Cea mai indicata conduita terapeutica este conceperea unei lucrari care sa restaureze
ambele brese. Lucrarile pe implanturi sau protezele scheletate mobilizabile sunt solutii pentru
acest caz.
Concluzii
Puntile fixe pe dinti naturali sunt greu de folosit daca dintele care margineste in spate
bresa edentata lipseste.
Situatiile cele mai indicate pentru folosirea puntilor fixe sunt clasele 3 si 4 Kennedy.
Lucrarile pe implanturi se pot indica in orice tip de edentatie.
Tipul edentatilor este doar unul din criteriile folosite la proiectarea puntilor dentare. Este,
insa, un criteriu foarte important.
CLASIFICAREA FORMELOR CLINICE ALE EDENTATIEI
S-au cautat expresii care sa exprime, in mod simplificat, denumirea diferitelor
edentatii.Clasificarea poarta numele autorului care a imaginat-o.Astfel:

1.Clasificarea lui Cummer


Bazata pe criteriul pozitiei liniei crosetelor (linia fulcrum sau Kippline) imparte edentatiile in
4clase
- clasa I " cuprinde edentatiile la care linia crosetelor este oblica, in diagonala, fata de linia
medianaa arcadei dentare
- clasa a II-a " cuprinde edentatiile la care linia crosetelor este transversala, fata de
liniamediosagitala a arcadei dentare
- clasa a III-a " cuprinde edentatiile la care linia crosetelor este unilaterala si nu intereseaza
liniamediosagitala a arcadei dentare
- clasa a IV-a " cuprinde edentatiile la care linia crosetelor este bilaterala, transversala,
poligonala,oferind sta#ilitatea optima protezelor partiale. Clasificarea poate fi criticata pentru ca
nu indica numarul si pozitia dintilor absenti, facand dificil, astfel, diagnosticul formei de
edentatie.
2.Clasificarea lui Friedman
Bazata pe criteriul functiilor indeplinite de segmentul dentar lipsa pe arcada, imparte
edentatiilein doua clase cu doua variante:
- clasa I - cuprinde edentatiile la care lipsesc dintii din segmentul
anterior, cu rol in incizia alimentelor
- clasa a II-a - cuprinde edentatiile la care lipsesc dintii din segmentul lateral, cu rol
infragmentarea si zdrobirea alimentelor.

Aceasta clasa prezinta la randul ei doua %ariante: A -#resa este delimitata anterior si posterior de
dintii restanti$ B -#resa este delimitata numai anterior de dintii restanti (corespunde edentatiei
terminale,(fig. ').
3.Clasificarea lui Kennedy , bazata pe criteriul topografic al breselor, imparte edentatiile
in patru clase:
- clasa I " cuprinde edentatiile bilaterale a arcadelor, bresele fiind delimitate de dintii restanti
numai meziala
- clasa a II-a " cuprinde edentatiile unilaterale ale arcadei, bresele fiind delimitate
de dintiirestanti numai meziala
- clasa a III-a " cuprinde edentatiile laterale ale arcadei, #resele fiind delimitate de dintii
restantimezial si distal
- clasa a IV-a " cuprinde edentatiile din regiunea anterioara. Aceasta clasificare este mai simpla
si mai practica, ceea ce a dus la raspandirea ei in mai multe tariunde este folosita si in
prezent.

Ulterior Kennedy si alti specialisti au adus modificari, introducand la fiecare


clasa, subclase.
Clasificarea lui E. Costa:
- edentatie frontala - absenta unor incisivi sau canini
- edentatie laterala - absenta unor premolari sau molari uni sau bilateral,edentatii la care bresa este
delimitata la ambele extremitati de dinti restanti
- edentatie terminala - absenta premolarilor sau molarilor uni sau bilateral,edentatie la care bresa este
delimitata numai anterior de dinti restanti
- edentatie mixta - absenta mai multor dinti,edentatiile la care pot coexista brese frontale,laterale si
terminale
- edentatie intinsa - caracterizata prin absenta dintilor din doua regiuni,frontal si lateral
- edentatii subtotale - cand ramane unul sau doi dinti pe arcada
Diagnosticul reprezentativ al edentatiei necesita complexe topografice si fiziologice ale
campului protetic,elemente obtinute printr-un examen atent al pacientului si care sunt indispensabile
unui plan de tratament corect.
Clasificarea edentatiilor
A. Clasificarea edentatiei dupa Kennedy
Clasa I edentatie biterminala;
Clasa II edentatie uniterminala;
Clasa III edentatie intercalata;
Clasa a IV edentatie frontala, de o parte si de alta a liniei mediane. 919c25j
Bresa cea mai distala determina clasa, bresele suplimentare constituind modificari. Se
considera numarul si nu intinderea lor.
Daca nu se protezeaza, lipsa molarului 2 si 3 nu se considera edentatie. Molarul 3 prezent
schimba clasa de edentatie din I sau II in III.
Clasa a IV nu poate avea modificari.

Regula 1: Aplicarea clasificarii trebuie sa urmeze si nu sa preceada orice extractie


dentara care ar putea sa altereze incadrarea in una din grupele clasificarii:

Regula 2: Daca molarul 3 lipseste si nu va fi inlocuit, nu va fi luat in considerare la


stabilirea clasificarii

Regula 3: Daca molarul 3 este prezent si va fi folosit ca stalp de punte, va fi luat in


considerare la stabilirea clasei de edentatie

Regula 4: Daca molarul 2 lipseste si nu va fi inlocuit, pentru ca molarul antagonist de


asemenea lipseste si nu va fi inlocui, nu va fi luat in considerare la stabilirea clasei de
edentatie

Regula 5: Aria edentata cea mai posterioara (sau zonele) intotdeauna vor determina
clasa principala de edentatie

Regula 6: Ariile edentate, altele decat cele care determina clasa de edentatie, vor fi
specificate ca modificari si vor fi nominalizate dupa numarul lor

Regula 7: Extindere edentatilor stabilite drept modificari nu vor fi luate in

considerare ci doar numarul edentatiilor aditionale

Regula 8: in clasa IV Kennedy nu exista modificari ( regula 5)


Clasificarea dupa Costa
Reprezinta nominalizarea topografiei edentatiei fiind terminala, laterala sau frontala. In
functie de numarul dintilor lipsa pot fi reduse, intinse si exrinse (subtotale). Citirea
edentatiei se face din partea dreapta, trecerea de pe o hemiarcada pe alta semnalizandu-se
cu sau m. Lipsa molarului 3 nu se considera edentatie.
Metodele de tratament ale edentatiei partiale.
La noi in tara, Prof.dr. E. Costa propune o clasificare ce de fapt reprezinta o nominalizare
a topografiei edentatiei. Astfel exista edentatie terminala, laterala si frontala, iar in functie
de numarul dintilor lipsa pot fi: reduse, extinse, si intinse (subtotale). Citirea edentatiei se
face mai intai la maxilar si apoi la mandibula, incepand in partea dreapta. La formularea
diagnosticului de edentatie, bresele edentate de pe aceeasi hemiarcada se vor desparti prin
virgula, iar pentru cele care depasesc linia mediana, printr-o linie orizontala sau litera M.