Stagiul nr 4

DETARTRAJUL MANUAL
Detartrajul este procedura de indepartare a tartrului si a placii
microbiene asociate de pe suprafetele dentare supra si subgingivale.
Detartrajul supragingival se realizeaza cel mai bine cu seceri,
chiurete de detartraj si ultrasunete
Detartrajul subgingival se face cu chiurete universale sau speciale de
detartraj, cu pile sau razuse subgingivale , sapaligi si cu ultrasunete, dar in
acest ultim caz doar pana la 3-4 mm profunzime de la marginea gingivala
libera.
Dintre instrumentele manuale de detartraj
SECERILE PENTRU DETARTRAJ sunt instrumente folosite in special
pt detartrajul supragingival , dar pot patrunde in santul gingival si pungile
mici.
Se realizeza miscari de impingere si de tractiune a blocurilor de tartru
supragingival
DALTILE DE DETARTRAJ se folosesc pt indepartarea tartrului
supragingival din zonele interdentare, proximale, accesibile (cu ambrazura
gingivala deschisa) ale dintilor frontali.
Partea activa terminala , este plasata dispre vestibular spre oral, in pozitie
orizontala si printr-o miscare de deplasare disloca tartrul de pe
suprafetele aproximale ale dintilor frontali.
SAPALIGA DE DETRATRAJ
Indeparteaza tartrul supragingival si cel subgingival adiacent si sub
marginea gingivala libera NUMAI daca gingia este suficient de laxa pt a
permite insinuarea instrumentului. Se foloseste pe fetele vestibulare si orale
ale dintilor si pe fetele proximale care marginesc spatiile edentate
Dislocarea tartrului se face prin miscari de smulgere , de tractiune spre
marginea incizala sau suprafata ocluzala
PILELE SAU RAZUSELE
Folosesc la indepartarea tartrului situat imediat langa sau sub marginea
gingivala libera, la indepartarea blocurilor mari de tartru subgingival prin
1

fracturarea sau fragmentarea acestora, precum si la netezirea zonei de

jonctiune smalt-cement
Deplasarile se fac prin apasare si tractiune in axul lung al dintelui
CHIURETELE PARODONTALE:
- sunt instrumentele cele mai eficinte in detartrajul subgingival,
chiuretajul radacinii si al tesutului de granulatie din pungile
parodontale
- exista 2 tipuri de principale de chiurete: universale si speciale
A. CHIURELE UNIVERSALE
- se caracterizeaza prin faptul ca suprafata faciala este situata in unghi
de 90 fata de axul longitudinal al partii active vecine
Indicatie:
- detartraj supragingival sau santul gingival la persoane sanatoase, fara
pungi parodontale, retractii gingivale sau furcatii descoperite
- pungi parodontale adevarate
B. CHIURETE SPECIALE
- se caracterizeaza prin faptul ca suprafata faciala se situeaza la un unghi
de 70, fata de axul longitudinal al partii pasive
- desi poseda doua margini, doar una este activa, cealalta nelezand
peretele gingival al pungii
- sunt active in anumite zone si suprafate radiculare, fiind codificate in
acest scop
Chiuretele GRACEY standard sunt grupate intr-un set de 7 instrumente:
1/2 si 3/4 pt incisivi si canini
5/6 pt incisivi , canini si premolari
7/8 si 9/10 pt fetele V si O ale dintilor laterali
11/12 pt suprafetele M ale dintilor laterali
13/14 pt suprafetele D ale dintilor laterali
In mod usual se foloseste setul simplificat de doar 4 chiurete GRACEY
standard:
3/4sau 5/6 pt zona anterioara
7/8 pt fetele vestibulo-orale ale dintilor laterali
11/12 pt suprafetele M ale dintilor laterali
13/14 pt suprafelete D ale dintilor laterali

Indicatiile utilizarii chiuretelor GRACEY

1. detartrajul santului gingival
2. detartrajul subgingival din pungi parodontale
3. detartrajul de finete al depozitelor mici, dupa indepartarea tartrului
subgingival cu alte instrumente
4. chiuretaj radicular: netezirea suprafetei radiculare prin indepartarea
cementului necrotic
5. chiuretajul tesutului de granulatie de pe peretele moale al pungilor
parodontale
Tehnica utilizarii chiuretelor GRACEY:
- capatul activ al chiuretei se introduce cu blandete subgingival , cu
suprafata faciala paralela cu radacina; la baza pungii parodontale
dedesuptul depozitului de tartru, suprafata faciala se roteste pana face
cu suprafata radacinii un unghi mai mic de 90, dar nu mai mic de
45 unghiul de atac
- pt dislocarea tartrului se fac miscari active de tractiune spre ocluzal
sau incizal dar si de presiune laterala controlata
- miscarile verticale de tractiune se combina cu deplasari orizontale si
oblice;
deplasarile verticale se fac pe dintii frontali si suprafetele aproximale
ale dintilor laterali
deplasarile oblice se fac mai ales pe fetele V-O ale dintilor laterali
miscarile orizontale se realizeaza cel mai bine in zona de jonctiune
smalt-cement
- pt chiuretajul tesutului de granulatie , partea activa se plaseaza invers
si se deplaseaza prin tractiuni succesive in directie coronara

CHIURETAJUL RADICULAR= este procedura de indepartare a

resturilor de tartru incalavate in cement, ramase dupa detartraj si a
cementului infiltrat microbian, necrotic, pt a obtine o suprafata neteda,
necontaminata.
Tehnica utilizata este cea descrisa mai sus, urmand ca dupa chiuretaj sa se
foloseasca pile sau razuse fine pt o netezire completa a radacinii.

CURATIREA FINA SI LUSTRUIREA SUPRAFETELOR DENTARE

DUPA DETARTRAJ:
Se realizeaza cu ajutorul pastei de lustruit, prin mai multe metode:
cupe de cauciuc:
- se umplu cu pasta de lustruit si se adapteaza piesei de mana
- se aplica pe fetele V si O ale coroanelor dentare
periute montate la piesa contraunghi sau piesa dreapta :
periile in forma de palnie se aplica pe suprafetele V si O si se
deplaseaza aproximal atat cat le permite accesul interdentar
periile in forma de roata se aplica tot pe fetele V si O in plan vertical,
parale cu axul lung al dintelui si in spatiul interdentar
discurile fine, penele interdentare de lemn de balsa sau portocal si
benzile late de matase cerata se folosesc pt lustruirea suprafeleor
aproximale