P. 1
Plan de Ingrijire 1

Plan de Ingrijire 1

|Views: 10,928|Likes:
Published by corleone2fast

More info:

Published by: corleone2fast on Jan 13, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/23/2014

pdf

text

original

PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR ŞI TEHNICI DE LUCRU CAZUL I PLAN DE ÎNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: H.S.

; Vârsta: 56 ani; Sex: F; Stare civilă: căsătorită; Nr. copii: 3; Religie: ortodoxă; Naţionalitate: română; Lb. vorbită: română; Ocupaţia: pensionară; Domiciliul: localitatea Oneşti; locuieşte cu soţul şi cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul III OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: alcool, tutun, cafea: nu consumă greutate: 72 kg; înălţime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bătăi / min.; resp. = 20 r / min.; tº = 36,5 ºC. COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientat temporo-spaţial. MOTIVELE INTERNĂRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitală); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatită virală acută) - 1982 (37 ani): astm bronşic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENŢIALĂ. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscută cu antecedente de HTA ESENŢIALĂ de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). În urmă cu trei ani este internată la Spitalul Oneşti şi primeşte tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care îl urmează). De aproximativ 5 zile relatează apariţia unor episoade de durere precordială însoţită de cefalee occipitală, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menţionează apariţia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stângă. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.

EXAMEN CLINIC GENERAL: - stare generală relativ bună. Afebrilă; - tegumente şi mucoase normal colorate; - ţesut celular subcutanat: bine reprezentat; (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. A respira şi a avea o bună circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. A se mişca şi a avea o bună postură - poziţie antalgică Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii.

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimentaţie; - de ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul nerespectării regimului igieno-dietetic. Diagnostic de nursing:

1. HTA manifestată prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaţii. Pericol de AVC dacă nu se intervine pentru scăderea tensiunii arteriale; 2. Pacienta prezintă circulaţie şi respiraţie deficitară cauzată de vârstă, moştenire genetică; 3. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.

Diagnostic posibil: Dacă pacienta nu respectă regimul şi tratamentul medicamentos boala poate avea complicaţii grave (AVC).

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s. Puls d. s. Respira-ţia d. s. Tensiunea Arterială d. s. Diureză Scaun Greutatea 23.01 36,5 36,7 °C 72 74 p/min. 16 18 resp/min 23/13 22/12 mmHg 2100 ml 0 72 kg 24.01 36,2 36,6 °C 76 72 p/min. 16 16 resp/min 18/11 18/11 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 25.01 36,7 37 °C 70 74 p/min. 17 16 resp/min 17/10 16/11 mmHg 1900 ml 0 71 kg

16 15 resp/min 17/9 17/9 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg 27. T.A.01 Zile de boală 1 2 3 4 5 Resp.01 36.26.01 24.5 37 °C 76 74 p/min. D S D S D S D S D S . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 23.6 °C 96 76 p/min.01 27. Puls Temp.01 36.5 36.01 26. 15 18 resp/min 16/9 16/8 mmHg 1700 ml 1 | 70 kg Pacienta: HS.01 25.

56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 24.01 TGP Glicemie Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col .35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: HS.

11 UI 1.2 mg % 4.K. F.02 g ‰ 590 mg % 1.000 0-40 UI 70 – 120 mg/100mL 20 – 140 mg/100mL 0.5 – 10.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.5 mg/100mL 4.000.650. EX.calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.000 acidă absent Sub 10.01 Uree Creatinina Na 490 mg % 1.200. radiologic cardiopulmonar Ecografie cardiacă şi renală.G./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.000.48 m moli / l .000/mm3 41% 22 mm / 1 h 210.000-5.4 mg/100mL 204 mg/100mL 44 mg % 138.6 – 1.000/mm3 absent 25.35 mg % 4.000 – 300.O. EX.

analgezic . antihipertensiv 24.per os 3. 1+1+1 III cp.Pacienta: HS.2. Diazepam 1 tb ora 20 . 1+1+1 -per os cu un pahar de apă -per os cu apă 1. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 23.ASPACARDIN 2. betablocant. – 27.m.3 4. sedativ 25.01.01. NIFEDIPIN II cp. 1. 3. 1. 1. 2. i.Piafen 1 fiolă inj.scade excitabilitatea crescută a inimii 2. 4.01.01.

. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 23. Carne de vită slabă 150gr. 24.01 Regim hiposodat D: 200 ml lapte o felie de pâine integrală 50 gr. unt ora10:budincă de vanilie100g P:200ml supă de carne. iaurt 2 biscuiţi C: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. budincă 1920 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. Morcov fiert la abur 1 ou fiert moale ora 16: 100gr.Pacienta: HS.01 Regim hiposodat P: O felie pâine prăjită 100gr.

24. brânză de vaci o felie pâine prăjită un măr fără coajă.felie de pâine 100 gr.0126. 100 ml ceai C:100 gr. Pacienta: HS.01 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie . Ora 16: felie de pâine prăjită 50 gr unt. iar seara în salon. orez fiert 1432 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. un ou fiert. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 23. 25.01 Regim hiposodat Ora 10: 4 biscuiţi 100ml iaurt P: 250 ml supă de perişoare o felie de pâine neagră.01 . 1978 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. Pentru noapte i se pregătesc pe noptieră 2 felii de pâine prăjită.

să nu mai prezinte sete de aer. s-a prezentat pe data de 23. unde. are anumite leziuni la nivelul gingiilor. cefalee. s-a decis internarea în Secţia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III. Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris. cefalee. circulţie sangvină perturbată. sufocări. tensiunea arterială a revenit la normal. respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise. starea pacientei s-a îmbunătăţit. administrez tratamentul medicamentos. vertij. prezintă dispnee. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii.01 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a comunica Pacienta prezintă inapetenţă. prezentând următoarele manifestări de dependenţă: valori tensionale = 230 / 130 mm Hg. nu doreşte să se alimenteze. Asigur repaos in poziţie semişezândă. Pacienta prezintă durere in regiunea retrosternală. în urma consultului. asigur confortul fizic şi psihic. anxietatea pacientei s-a diminuat. dureri precordiale. Fac toaleta cavităţii bucale. tulburări de vedere şi de echilibru. disconfort. sedative precum şi regim de hiposodat.Nevoia de a se odihni Pacienta nu respiră corespunzător. fac educaţie sanitară cu pacienta. Pacienta să fie echilibrată hidroelectrolitic. tratez rănile de la nivelul gingiilor. 25. După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în: antihipertensive. TA a mai scăzut.01.2006 la Serviciul de Urgenţă din cadrul Spitalului Oneşti. Pacienta să respire normal. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacienta H. este anxioasă. să nu mai aibă dureri precordiale. În urma administrării tratamentului. ajut pacienta să se alimenteze. administrez tratament medicamentos (Aspacardin. înregistrez funcţiile vitale.01 26. ameţeli. dureri precordiale. palpitaţii. palpitaţii. să nu mai prezinte răni la nivelul cavităţii bucale.S. în vârsta de 56 de ani cu domiciliul în Oneşti. o pregătesc pt EKG. Pacienta: HS. cefalee. polipnee. anxioasă.Nifedipin). să prezinte TA in limite normale. E irascibilă. analgezice. cefalee (predominant occipitală). . Pacienta a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. înregistrez funcţiile vitale.

fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. până când percep zgomotul arterial (TA maximă).am pregătit pacienta fizic şi psihic în vederea efectuarii examenului endoscopic.am comunicat cu pacienta ajutând-o să se acomodeze la mediul spitalicesc.am administrat delegat medicaţia prescrisă de medic. Pregătirea psihică a pacientei: . Accidente şi incidente: . introduc olivele stetoscopului în urechi. Tehnică: .am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului şi schimbarea lenjeriei de pat. . pix albastru.mă ocup de pacientă şi o învelesc.repaus de 15 minute înainte de măsurare. . stetoscop biauricular. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientei.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali. . . tampon de vată. în momentul când zgomotele dispar. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. . .anunţ pacienta şi îi explic tehnica.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.APORTUL PERSONAL – am recoltat sânge pentru examenele de laborator. o rog să se aşeze în decubit dorsal. urină. verific integritatea tegumentului. alcool.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg.tensiometru cu manometru. reţin valoarea indicată de acul manometrului.decomprim progresiv aerul din manşetă. până la dispariţia zgomotelor pulsatile. Reorganizarea locului de muncă: . pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. am înregistrat funcţiile vitale şi vegetative.am ajutat pacienta să-şi învingă teama. să respecte regimul alimentar de cruţare gastrică. .dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. . prin deschiderea supapei. . să nu mai fie anxioasă şi neliniştită. acestea reprezintă TA minimă.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. . Pregătirea fizică a pacientei: . sistolice (maxima) şi diastolice (minima) Pregătirea materialului: . îi cer acordul. peste 50 ani: 150/90 mmHg. Pacienta: HS. . foaia de temperatură a pacientei. cu braţul stâng în extensie.

8%. Rog pacientul să strângă pumnul şi puncţionez vena. Urmăresc integritatea tegumentelor. Agitarea excesivă a recipientului duce la distrugerea hematiilor. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU VSH Definiţie: sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat in repaos (fenomen fizic). .seringă de 2 ml.Pacienta: HS.scaun cu spătar şi pernuţă.ace pentru puncţia venoasă. Conduc bolnava cu căruciorul rulant în camera unde se fac explorarile funcţionale cu 15 minute înainte pentru a se acomoda cu sala de înregistrare. Nerespectarea raportului dintre sânge şi substanţa coagulantă duce la obţinerea de rezultate eronate. . îi explic necesitatea ei şi îi cer acceptul. îndepărtez pijamaua de pe braţul stâng şi îl aşez în extensie pe spătarul scaunului. Introduc sângele în flaconul cu 0. Pacienta: HS.soluţie de citrat de Na 3. rog pacientul să desfacă pumnul aspir 1. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: PREGĂTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG Scop: explorator. Materiale necesare: sterile: . Accidente şi incidente: 1. Reorganzarea locului de muncă: etichetez sticluţa şi o trimit la laborator. 2.alcool sanitar.garou.mănuşi şi tampoane de vată. . .4 ml citrat de Na şi agit uşor. Ajut bolnava în vederea efectuării electrocardiogramei. .recipient de colectare a sangelui (sticluţă). . Scop: explorator. aplic tamponul cu soluţie dezinfectantă şi scot acul. Pregătirea fizică a pacientului: poziţionez pacientul în şezut pe scaunul cu spatar. nesterile: . Desfac garoul. Pregătirea psihică a pacientului: aduc la cunoştinţă pacientului de această tehnică.6 ml sânge (fără stază venoasă). Pregătesc seringa de 2 ml şi un ac steril. Îi cer permisiunea şi îi explic necesitatea efectuării acestei înregistrări. Fac stază venoasă cu garoul şi dezinfectez locul de elecţie. . Tehnică: mă spăl pe mâini şi îmbrac mănuşile sterile.

După terminarea examenului electrocardiografic. ajut pacienta să se îmbrace şi o conduc înapoi la salon pe căruciorul rulant. Stare civilă: căsătorit. locuieşte cu soţia. . Lb. Sangvin AII. Pacienta a mai făcut EKG şi cunoaşte etapele tehnicii. Religie: ortodoxă. vertij. . RH (+). copii: 1. Accidente şi incidente: . să se aşeze în decubit dorsal pe pat şi o rog să stea relaxată. Nr.Pregătesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i înlătura factorii emoţionali. cefalee. Data internării: 7. Ocupaţia: pensionar.E. Ajut bolnava să se dezbrace. vorbită: română. Domiciliul: localitatea Oneşti. Vârsta: 72 ani.2006 (prin Urgenţă) Diagnostic: HTA stadiul III Motivele internării: dureri precordiale.04. dispnee. Alergic la penicilină. Gr.eventuala stare de nelinişte sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat vicierea rezultatelor CAZUL II PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: U. Sex: M. Naţionalitate: română.

67m. cefalee. Condiţii de viaţă: locuieşte la bloc într-un apartament cu 2 camere cu soţia în condiţii bune.Stabilirea legăturii cu pacientul: în prima zi de stagiu şi a doua zi de la internarea pacientului. De a avea o bună respiraţie şi circulaţie Circulaţie deficitară. crt.04. cefalee. diabetic şi cu obstrucţie obliterantă din 1995 cu bypass aorto-coronarian. Pacientul: UE. HTA Vertij.2006 prezentând dispnee de decubit. Consumă cafea şi a renunţat acum 8 ani la alcool. edeme gambiere. oboseală. în fibrilaţie atrială cronică din 2000 cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensări cardiace în ultimii 2 ani. tegumente palide. Antecedente personale: HTA din 1977 Angor instalat din 1995 Bypass coronarian 1996 Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulină din 2002) Fibrilaţie atrială 2000 AVC embolic 2000 Antecedente heredocolaterale Mama decedată la 55 ani de cancer gastric. Tatăl decedat la 42 de ani. Poate da toate relaţiile necesare. ameţeli. cu crize anginoase prelungite. Aspect fizic: T=1. este anginos. ameţeli. De a evita pericolele Circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale TA. Se internează în 7. stare generală alterată. Obişnuinţe alimentare: regim hipoglucidic şi hiposodat. glicemiei 2. Are şi o viroză respiratorie. G=80kg ISTORICUL BOLII: Pacientul suferă de HTA din 1997. durere precordială. Mod de comunicare: comunicare verbală eficientă. dispnee . Semne obiective: TA=180/100 mmHg. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. Comportament: nu a fumat niciodată. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat că acesta are perturbate următoarele nevoi: Nr. Semne subiective: dureri precordiale. sufocare. cefalee.

a. sexul. AVC dacă nu se intervine pentru scăderea TA. efort fizic.Potenţial Pericol de comă diabetică dacă nu se intervine pentru scăderea glicemiei. dispnee. Pacientul: UE. b. boli preexistente. deplasare îngreunată 5. Pacientul: UE. alimentaţie. hiperglicemie.de ordin biofizic: vârsta. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III = Diagnostic de nursing = 1. . organism predispus. .de ordin socio-cultural: lipsa cunoaşterii. De a elimina Eliminare deficitară Edeme ale gambelor 4. cefalee. retenţie de apă în organism. cefalee.Actual HTA cauzată de efortul fizic manifestată prin dureri precordiale. De a se alimenta Regim hiposdat Inapetenţă Surse de dificultate: . a.Potenţial Pericol de şoc respirator. oboseală. 2. palpitaţii. b.de ordin psihologic: stress.Actual Dificultatea de a-şi păstra sănătatea cauzată de cresterea glicemiei peste valorile normale şi HTA manifestate prin vertij. De a se deplasa şi a avea o bună postură Circulaţie inadecvată Dureri la nivelul membrelor inferioare. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE . situaţie de criză.3.

19 16 resp/min 13/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg Pacientul: UE.Data Tempera-tura d.04 36.3 °C 75 72 p/min. 16 17 resp/min 15/8 14/8 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 10.04 10.04 Zile de boală 1 . s. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 8. s.04 36.8 °C 77 77 p/min.5 36. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8.04 11. Puls d.8 36.8 37 °C 73 74 p/min.04 9.04 36.04 36. 17 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 2100 ml 1 | 72 kg 9. s. 19 17 resp/min 13/7 13/8 mmHg 1900 ml 0 71 kg 11. Respira-ţia d.7 37 °C 74 70 p/min.

Puls Temp. T. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR . D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacientul: UE.A.2 3 4 Resp.

G. 216 g ‰ 135.6 – 1. F.000/mm3 27% 21 mm / 1 h 160.K. EX.04 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.8-5.4 6.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.890.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.O.9 mg/100mL 204 mg/100mL 43 mg % 129.000 acidă absent Sub 10.1 mg/100mL .41 11 UI 590 mg % 1.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.2 mg % 4.

000/mm3 absent Pacientul: UE.000-5. DIGOXIN 3.5 mg/100mL 4.FUROSEMID 2.000 – 300.000. PIAFEN 1 f 1+1+0 1tb 1+0+0 ½ tb 3tb 1+1+1 intravenos oral oral oral .120 – 200 mg/100mL 8.TROMBOSTOP 4.200.000. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11.04 1./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.5 – 10.

diuretic 2. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. două felii de pâine cu margarină 13: Supă de legume cu fidea.04 Regim hiposodat.04 Regim hiposodat.1. două felii de pâine cu margarină 12: Supă de zarzavat cu fidea. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. budincă dietetică 1920 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 9. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. sarmale de post 16: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. anticoagulant 4. pilaf cu carne de pui 1432 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 10. varză 1100 . o felie de pâine cu margarină 1130 Supă de zarzavat.04 Regim hiposodat. tonicardiac 3. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. analgezic Pacientul: UE.

asigur confortul fizic şi psihic. dureri la nivelul membrelor inferioare.Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 11.04 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Nevoia de a elimina Circulaţie deficitară. Eliminare deficitară manifestată prin edeme.04 Regim hiposodat. ajut la crearea unui regim corespunzător. Pacientul a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. Circulaţie inadecvată manifestată prin edeme şi dureri ale membrelor inferioare. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8.04 11. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi glicemiei. dureri precordiale.04 – 9. o pregătesc pt examenele fiziologice Tratez rănile de la nivelul gambelor. R=17 .04 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a avea o bună postură Dificultate în a se alimenta manifestată prin inapetenţă. În urma administrării tratamentului. Pacientul să prezinte glicemia in limite normale Pacientul să nu mai prezinte edeme şi dureri Asigur repaos in poziţie semişezândă. Pacientul să prezinte TA în limite normale. vertij. o felie de pâine cu margarină 13: Ciorbă de fasole 1200 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese Pacientul: UE. HTA manifestată prin cefalee. TA a mai scăzut. înregistrez funcţiile vitale. administrez tratament medicamentos. ajut pacientul să se alimenteze. Prezintă FV în limite normale. 10. Persistă edemele. palpitaţii. înregistrez funcţiile vitale. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic. Pacientul să aiba o respiraţie normală. pacientul stă în poziţie semişezândă. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. să nu mai prezinte răni la nivelul gambelor. administrez tratamentul medicamentos. P=66. TA=13/8. fac educaţie sanitară cu pacientul.

pacheţelul cu margarină. diabet zaharat tip I.2006 până pe 11. ameţeli.supravegherea pacientului. Este cunoscut cu afecţiuni cardiace. şerveţele. cu regim corespunzător bolii. farfurie. Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală. cu operaţie de bypass aortocoronarian. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientului începând din data de 8. la mijlocul mesei o vază în care am pus o floare. . alimentele: pacheţel de 50 gr margarină vegetală. Pregătirea materialelor: . Edemele s-au diminuat. tacâmuri.halat de protecţie.recoltarea sângelui pentru examene de laborator. . dulceaţă aşezându-le cât mai estetic şi plăcut. .04.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. Pregătirea fizică a pacientului: invit pacientul să se spele pe mâini. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă stare ameliorată stabilă. bonetă.anunţ pacientul să vină la sala de mase după ce l-am întrebat de preferinţele alimentare şi explicându-i totodată alimentele permise. Aport personal: .administrarea tratamentului medicamentos. care favorizează procesul de vindecare şi cu rol în prevenirea complicaţiilor. . aşez farfuria cu 2 felii de pâine. pregătesc masa la sala de mese. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.însoţirea pacientului la examene paraclinice. . cană cu ceai 250ml.04. 2 felii de pâine prăjită 100gr. HTA esenţială stadiul III.2006. tavă. AVC embolic. . pe care aşez faţa de masă.alimentaţia pacientului.04. Scop: . Pregătirea psihică a pacientului: .educaţia sanitară a pacientului. Tehnică: . cuţitaş. durerile s-au estompat. . 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND REGIMUL HIPOSODAT Definiţie: Reprezintă modul de tratare al pacientului prin alimente corespunzătoare.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând cefalee. cană cu ceai.Pacientul: UE. linguriţă. TA=180/100. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacientul UE în vârstă de 72 de ani a fost internat in 8. .faţă de masă.alimentarea pacientului activ la sala de mese. Pacientul: UE.înregistrarea funcţiilor vitale.

servirea alimentelor prea reci sau prea fierbinţi creează refuzul pacienteului. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. Accidente şi incidente . prin deschiderea supapei.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. până când percep zgomotul arterial (TA maximă). Reorganizarea locului de muncă: .repaus de 15 minute înainte de măsurare. reţin valoarea indicată de acul manometrului. stetoscop biauricular. peste 50 ani: 150/90 mmHg. . fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.decomprim progresiv aerul din manşetă.mă ocup de pacientă şi o învelesc. Pregătirea materialului: . Reorganizarea locului de muncă: . Pregătirea fizică a pacientuli: . . Accidente şi incidente: . Pregătirea psihică a pacientului: . Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. foaia de temperatură a pacientului.tensiometru cu manometru. acestea reprezintă TA minimă. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. până la dispariţia zgomotelor pulsatile. în momentul când zgomotele dispar. alcool.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. . introduc olivele stetoscopului în urechi. sistolice (maxima) şi diastolice (minima). îi cer acordul. pix albastru.anunţ pacientul şi îi explic tehnica. verific integritatea tegumentului.după ce pacientul a terminat de servit îi recomand să se spele pe mâini şi să facă puţină mişcare. cu braţul stâng în extensie. .mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. aerisesc şi curăţ sala de mese. transport vesela la oficiu. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali.nerespectarea condiţiilor de igienă prin servirea mesei de către pacient cu mâinile murdare poate duce la hepatită sau alte boli digestive. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientului. . tampon de vată. plimbându-se pe hol.observ alimentele pe care pacientul le-a consumat şi notez în foaia de alimentaţie cantitatea ingerată.. Pacientul: UE. îl rog să se aşeze în decubit dorsal. Tehnică: .dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. .

menţin seringa cu mâna dreaptă fixând indexul şi medianul pe aripioarele seringii. . Pacientul: UE.. desfac garoul cu mâna stangă. după ce am patruns cu acul in lumenul vasului. explicându-i tehnica şi scopul acesteia şi fizic rugându-l să se aşeze pe un scaun.flebalgia=injectarea rapidă sau efectul iritativ al soluţiei injectate asupra endovenei. Nr. Aspir medicamentul din fiolă după care schimbăm acul cu unul de lumen mai mic şi aplicăm garoul. nevralgii. patrund cu acul montat la seringă in lumenul vasului.embolie gazoasă = introducerea de aer în cantitate mare duce la decesul pacientului. Pregatesc pacientul psihic. pot rezulta necroze în regiunea injectării..dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii..interzis a se puncţiona vena din nou după formarea hematomului. dermite. izotonice sau hipertonice în circulaţia venoasă. Materiale necesare: manuşi sterile. . se manifestă prin durere vie. tampon de vată cu alcool. copii: 2.hematom şi revărsări sanguine = prin străpungerea venei sau retragerea acului menţinând staza venoasă datorită garoului nedesfăcut. Vârsta: 79 ani. CAZUL III PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: N. taviţă renală. Sex: F. . Complicatii posibile . menţin braţul pacientului înclinat in jos.tumefierea bruscă a tesutului perivenos şi paravenos= revărsarea substanţei in afara venei. evit regiunile care prezintă procese recuperative. . .C. introducând soluţia lent. am grijă ca pacientul să nu mişte braţul. aleg locul puncţiei şi il dezinfectez.durere = la înţeparea pielii. eczeme. Stare civilă: căsătorită. Tehnica: pentru alegerea locului în efectuarea puncţiei venoase examinez atent ambele braţe ale pacientului pentru a observa calitatea şi starea anatomică a venelor. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INJECŢIA INTRAVENOASĂ Definiţie: Injecţia intravenoasă constă în introducerea soluţiilor cristaline. seringi sterile. schiţez o uşoară mişcare de aspirare pentru a verifica poziţia acului. . iar cu policele apăs pistonul. ace sterile.

angină pectorală . . TA = 160 / 120. în ultima vreme prezintă dispnee la eforturi mici. . înălţime: 1.alcool: neagă consumul de alcool. ortopnee.dispnee la eforturi mici. tº = 36.tuse seacă. 2 copii aparent sănătoşi. UM = 46 ani. tata = decedat la 62 ani – afecţiuni cardiace ..2000 (79 ani): HTA ESENŢIALĂ hipercolesterolemie. tuse seacă. Antecedente personale:. resp.Religie: ortodoxă.51 cm. .cafea: nu consumă.PM = 14 ani.1985 (63 ani): varice membrele inferioare . obezitate gr. Lb.6 ºC MOTIVELE INTERNĂRII: . . . = 18 r / min. puls = 74 bătăi / min.1938 (16 ani): apendicectomie .1962 (40 ani): HTA . Naţionalitate: română. locuieşte cu soţul DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul II OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: .. o soră: 66 ani – afecţiuni cardiace .tutun: nefumătoare.durere la nivelul membrelor inferioare.ameţeală. Ocupaţia: pensionară. motiv pentru care a solicitat consultaţia medicală. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II . vorbită: română. Pacienta: NC.1990 (68 ani): HTA ESENŢIALĂ.ortopnee. Antecedente heredo-colaterale: mama = decedată la 90 ani – nu ştie cauza. N = 2 .III ISTORICUL BOLII: Pacienta în vârstă de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. . S = 3. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli până la pierderea cunoştinţei. A = 1. greutate: 85 kg. Domiciliul: localitatea Oneşti.

insomnie.de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă. Nevoia de a învăţa . organismul predispus. .de ordin psihologic: stres. Nevoia de a dormi şi a se odihni .Odihna insuficientă calitativ şi cantitativ 4.05 36. crt. s.ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. Respiraţia d.dificultatea de a-şi păstra sănătatea Posibilitatea apariţiei complicaţiilor 3. s. s. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. Surse de dificultate: . familia. Pacienta: NC.9 36.cunoştinţe insuficiente . Puls d.8 36.de ordin biofizic: vârsta. .5 °C 60 61 p/min.3 °C 60 65 . . 18 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 1500 ml 1 /1 | 85 kg 9. nelinişte . sexul. A respira şi a avea o bună circulaţie . imposibilitatea de a urma dieta. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d.Cunoştinţe insuficiente asupra bolii.lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile ei. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. alimentaţie.05 36. De a evita pericolele . HTA Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. agitaţie. nelinişte situaţia materială.circulaţie şi respiraţie deficitară.

2 °C 64 63 p/min.05 36. 19 17 resp/min 17/9 15/8 mmHg 1600 ml 0 84 kg 10.4 37 °C 65 62 p/min. 18 1 resp/min 15/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 | 85 kg Pacienta: NC.04 9.5 36.p/min.04 Zile de boală 1 2 3 4 .05 36. 18 16 resp/min 13/8 14/7 mmHg 1500 ml 1 | 84 kg 11.04 11. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II GRAFIC Ziua 8.04 10.

Resp. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR .A. T. Puls Temp.

F.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3. 110 g ‰ 115.42 28 UI 180 mg % 0.010.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.4 5.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.O.000.000 – 300.8-5.000/mm3 39% 20 mm / 1 h 1850.000.05 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite E.000-5.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.5 mg/100mL 4.8 mg/100mL 210 mg/100mL 42 mg % 5.G.5 – 10.200.000/mm3 .6 – 1./mm3 41+5% 2 – 12/h 150. EX.K.

TERTENSIF 3.FAMOTIDIN 2. ATENOLOL 1 cp 0+0+0 1tb 1+0+0 3tb 1+1+1 2tb 1+0+1 oral oral oral oral 1. CRADIL 4.Pacienta: NC. inhiba secretia acida gastrica 2. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11. antihipertensiv 3. antianginos .05 1.

două felii de pâine cu margarină .05 Regim hiposodat. hipoglucidic. hipolipidic 730: O cană cu ceai. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. hipoglucidic. hipolipidic 730: O cană cu ceai.4. două felii de pâine cu margarină 13: ciorbă de legume 16: iaurt dietetic o felie de pâine graham 1450 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 9. antihipertensiv betablocant Pacienta: NC.05 Regim hiposodat.

hipoglucidic. ajut la crearea unui mediu de siguranţă. dureri precordiale. Alcătuiesc un regim adecvat afecţiunii.05 – 9. Însoţesc pacienta la plimbari.05 Regim hiposodat. . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. Pacienta să prezinte TA în limite normale.05 Regim hiposodat. HTA manifestată prin ameţeli. Fructe (un măr) 1200 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 11. Pacienta să nu mai prezinte edeme şi dureri. hipolipidic 730: O cană cu lapte. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă cu găluşte. Pacienta să prezinte glicemia in limite normale. Pacienta să aibă o respiraţie normală. urmăresc modul de alimentare şi respectarea regimului.05 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Circulaţie deficitară. Înregistrez funcţiile vitale. În urma tratamentului medicamentos tensiunea arterială a pacientei a revenit în limite normale. peşte slab 1500 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 10. atenolol). tertensif. cradil. hipolipidic 730: O cană cu ceai. la sala de mese.12: supă de zarzavat . Administrez medicaţia prescrisă famotidin. hipoglucidic. Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului. Sfătuiesc pacienta să se acomodeze cu mediul spitalicesc. o felie de pâine cu margarină 13: carne fiartă cu cartofi natur 1600 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese Pacienta: NC. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi obezitate.

În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând dispnee. Este cunoscută cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8.alimentaţia pacientei. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.2006 până pe 10. .05. . Pacienta: NC.10.însoţirea pacientei la examenele paraclinice. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EVALUARE FINALĂ Pacienta NC în vârstă de 79 de ani a fost internată in 7.05 Nevoia de a se deplasa şi a avea o bună postură Nevoia de a fi curat şi îngrijit Deplasare greoaie şi postură inadecvată manifestată prin dureri la nivelul gambelor.05. Pacienta se externează urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma tratament şi regim igieno-dietetic. Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună Pacientul a înţeles informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite. . Aport personal: .înregistrarea funcţiilor vitale.recoltarea sângelui pentru examene de laborator.adminstrarea tratamentului medicamentos. .05 11. . tuse seacă. . ortopnee.educaţia sanitară a pacientei. .supravegherea pacientei.2006.05. .

tăviţă renală. Pregătirea pacientului: psihică: îi explic scopul şi necesitatea tehnicii şi îi cer acceptul. Dacă nu cronometrez exact un minut. Pregătesc ceasul cu secundar şi număr respiraţiile timp de 1 minut (număr inspiraţiile. valoarea obţinută va fi eronată. Pregătirea fizică a pacientei: poziţionez pacienta cât mai confortabil în pat. Supraveghez în continuare pacienta. fizică: poziţionez pacienta în decubit dorsal. mişcările de ridicare a peretelui toracic). Materiale necesare: ceas cu secundar. mă aşez pe un scaun în apropierea patului. Reorganizarea locului de muncă: spăl termometrul cu apă şi săpun. Tehnică: mă spăl pe mâini. îl sterg cu o compresă sterilă. Pacienta: NC. Accidente şi incidente: Prezenţa unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie locală. Reorganizarea locului de muncă: aşez foia de temperatură în foia de observaţie. Accidente şi incidente: Dacă informez pacienta despre tehnică aceasta şi-ar putea modifica numărul de respiraţii. iau termometrul din borcanul cu cloramină. Spargerea termometrului dacă pacientul se ridică sau adoarme. Materiale necesare: termometru maximal. îl şterg cu o compresă şi îl aşez în borcanul cu soluţie de cloramină 5%. fiecare căsuţă reprezentând doua respiraţii. foaia de temperatură. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA NR DE RESPIRAŢII PE MINUT Scop: evaluarea funcţiei respiratorii a pacientei. Notez valoarea obţinută în foaia de temperatură cu pix verde. Pregătirea psihică a pacientei: nu o înştiinţez de această tehnică deoarece respiraţia este un proces controlat conştient. Şterg axila pacientei cu prosopul personal şi aşez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. Rog pacienta să menţină termometrul 5 minute apoi citesc gradaţia la care a ajuns mercurul pe care o notez în foaia de temperatură. Dacă pacienta nu este liniştită sau dacă înregistrez numărul de respiraţii după ce pacienta a făcut un efort numărul de respiraţii pe minut va fi mai mare decât valoarea reală.Pacienta: NC. o las în repaos fizic şi psihic şi îi sugerez să încerce să adoarmă. pix de culoare verde. îl clătesc la jet de apă. alcool sanitar. . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normală a temperaturii. Dacă nu se verifică nivelul mercurului înainte de tehnică. paralel cu toracele. Tehnică: Când pacienta este foarte linistită. Mă spăl pe mâini. foaie de temperatură şi pix albastru. poate da valori eronate. urmăresc integritatea tegumentelor. casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile. îl scutur şi verific nivelul mercurului.

-fizic: toaleta organelor genitale înainte şi după micţionare. pix cu culoare albastră. După ce pacienta îşi efectuează toaleta organelor genitale o invit sa urineze. foaie de temperatura. Tehnica propriu-zisă: . pH. cu gât larg. măsor cantitatea obţinută după care arunc produsul acestei emisii. -colectarea urinei folosind o tehnică greşită dă valori eronate ale cantităţii. Accidente şi incidente: -citirea greşită a gradaţiei care indică urină din 24 de ore. Scopul: -determinarea cantităţii de urină din 24 ore pentru a vedea dacă pacienta este echilibrată hidroelectrolitic. -la urină recoltata se adaugă cateva picături de Tymol pentru a împiedica procesele de fermentaţie.Pacienta: NC. -se notează grafic cu pixul cu albastru sub formă de coloană ce are haşurată numai partea superioară ce corespunde cantităţii de urină a zilei respective. se socotesc 100 ml urină. numărul de mictiuni-8 Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură. -spargerea vasului colector prin lovire. Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: apă şi săpun. culoarea inchisă. Peste 1800 ml se numeste poliurie. densitatea. -începand cu a II-a micţiune o colectez în vasul cilindric gradat incluzând şi prima emisie din ziua urmatoare. cantitatea. cu valori cuprinse între 1200-1800 ml. numărul de micţiuni. -citesc gradaţia cilindrului=950 ml. dar nu modifică reacţia chimică. vase cilindrice gradate. Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltării. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: MASURAREA ŞI NOTAREA DIUREZEI Definite: Diureza este cantitatea de urină eliminată în 24 de ore. Reorganizarea locului de muncă: -vasele în care se recolteaza urină se depozitează în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei. Se va urmări: aspectul. BIBLIOGRAFIE . manevrele de execuţie şi ii cer acceptul. culoarea.mă spăl pe maini ! -încep colectarea urinei după un program fix-ora 8 dimineata.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->