PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR ŞI TEHNICI DE LUCRU CAZUL I PLAN DE ÎNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: H.S.

; Vârsta: 56 ani; Sex: F; Stare civilă: căsătorită; Nr. copii: 3; Religie: ortodoxă; Naţionalitate: română; Lb. vorbită: română; Ocupaţia: pensionară; Domiciliul: localitatea Oneşti; locuieşte cu soţul şi cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul III OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: alcool, tutun, cafea: nu consumă greutate: 72 kg; înălţime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bătăi / min.; resp. = 20 r / min.; tº = 36,5 ºC. COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientat temporo-spaţial. MOTIVELE INTERNĂRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitală); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatită virală acută) - 1982 (37 ani): astm bronşic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENŢIALĂ. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscută cu antecedente de HTA ESENŢIALĂ de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). În urmă cu trei ani este internată la Spitalul Oneşti şi primeşte tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care îl urmează). De aproximativ 5 zile relatează apariţia unor episoade de durere precordială însoţită de cefalee occipitală, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menţionează apariţia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stângă. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.

EXAMEN CLINIC GENERAL: - stare generală relativ bună. Afebrilă; - tegumente şi mucoase normal colorate; - ţesut celular subcutanat: bine reprezentat; (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. A respira şi a avea o bună circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. A se mişca şi a avea o bună postură - poziţie antalgică Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii.

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimentaţie; - de ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul nerespectării regimului igieno-dietetic. Diagnostic de nursing:

1. HTA manifestată prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaţii. Pericol de AVC dacă nu se intervine pentru scăderea tensiunii arteriale; 2. Pacienta prezintă circulaţie şi respiraţie deficitară cauzată de vârstă, moştenire genetică; 3. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.

Diagnostic posibil: Dacă pacienta nu respectă regimul şi tratamentul medicamentos boala poate avea complicaţii grave (AVC).

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s. Puls d. s. Respira-ţia d. s. Tensiunea Arterială d. s. Diureză Scaun Greutatea 23.01 36,5 36,7 °C 72 74 p/min. 16 18 resp/min 23/13 22/12 mmHg 2100 ml 0 72 kg 24.01 36,2 36,6 °C 76 72 p/min. 16 16 resp/min 18/11 18/11 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 25.01 36,7 37 °C 70 74 p/min. 17 16 resp/min 17/10 16/11 mmHg 1900 ml 0 71 kg

Puls Temp. 15 18 resp/min 16/9 16/8 mmHg 1700 ml 1 | 70 kg Pacienta: HS. T.6 °C 96 76 p/min.26.5 36.01 27. 16 15 resp/min 17/9 17/9 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg 27.01 36.01 24. D S D S D S D S D S . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 23.01 Zile de boală 1 2 3 4 5 Resp.01 36.01 26.5 37 °C 76 74 p/min.01 25.A.

35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: HS. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 24.01 TGP Glicemie Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col .

000 – 300.200.000 acidă absent Sub 10.650.48 m moli / l .O.000.01 Uree Creatinina Na 490 mg % 1.02 g ‰ 590 mg % 1. 11 UI 1.000-5.35 mg % 4.G. F.6 – 1./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.4 mg/100mL 204 mg/100mL 44 mg % 138. radiologic cardiopulmonar Ecografie cardiacă şi renală.calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.000 0-40 UI 70 – 120 mg/100mL 20 – 140 mg/100mL 0.2 mg % 4.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8. EX.5 mg/100mL 4.000/mm3 absent 25.000/mm3 41% 22 mm / 1 h 210.K. EX.000.5 – 10.

per os 3.01. NIFEDIPIN II cp. antihipertensiv 24. 2. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 23.3 4. i. betablocant.01.scade excitabilitatea crescută a inimii 2.01.Piafen 1 fiolă inj.ASPACARDIN 2. 1.01. 1. 4. 1.analgezic . – 27. 1+1+1 -per os cu un pahar de apă -per os cu apă 1. sedativ 25. 1+1+1 III cp.m.Pacienta: HS. 3.2. Diazepam 1 tb ora 20 .

56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 23. . Carne de vită slabă 150gr.Pacienta: HS. Morcov fiert la abur 1 ou fiert moale ora 16: 100gr.01 Regim hiposodat P: O felie pâine prăjită 100gr. budincă 1920 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. 24. iaurt 2 biscuiţi C: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. unt ora10:budincă de vanilie100g P:200ml supă de carne.01 Regim hiposodat D: 200 ml lapte o felie de pâine integrală 50 gr.

Pacienta: HS. 25. orez fiert 1432 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese.felie de pâine 100 gr. brânză de vaci o felie pâine prăjită un măr fără coajă. 100 ml ceai C:100 gr. Pentru noapte i se pregătesc pe noptieră 2 felii de pâine prăjită. un ou fiert.0126. Ora 16: felie de pâine prăjită 50 gr unt.01 Regim hiposodat Ora 10: 4 biscuiţi 100ml iaurt P: 250 ml supă de perişoare o felie de pâine neagră. 1978 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. iar seara în salon.24. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 23.01 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie .01 .

tulburări de vedere şi de echilibru.01.01 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a comunica Pacienta prezintă inapetenţă. anxioasă. Pacienta să fie echilibrată hidroelectrolitic. să prezinte TA in limite normale. sufocări. respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise. palpitaţii. s-a prezentat pe data de 23. vertij. tensiunea arterială a revenit la normal. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacienta H. E irascibilă. o pregătesc pt EKG. Pacienta prezintă durere in regiunea retrosternală. Pacienta a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. administrez tratamentul medicamentos. sedative precum şi regim de hiposodat. să nu mai aibă dureri precordiale. să nu mai prezinte răni la nivelul cavităţii bucale. cefalee (predominant occipitală). ameţeli. Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris. este anxioasă. starea pacientei s-a îmbunătăţit. polipnee. TA a mai scăzut. în urma consultului. dureri precordiale. Pacienta: HS. palpitaţii.Nevoia de a se odihni Pacienta nu respiră corespunzător. ajut pacienta să se alimenteze. 25. analgezice. După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în: antihipertensive. tratez rănile de la nivelul gingiilor. prezentând următoarele manifestări de dependenţă: valori tensionale = 230 / 130 mm Hg. înregistrez funcţiile vitale. s-a decis internarea în Secţia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III.01 26.S. unde. dureri precordiale. administrez tratament medicamentos (Aspacardin. cefalee. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii.Nifedipin). asigur confortul fizic şi psihic. prezintă dispnee. Asigur repaos in poziţie semişezândă. înregistrez funcţiile vitale. cefalee. în vârsta de 56 de ani cu domiciliul în Oneşti.2006 la Serviciul de Urgenţă din cadrul Spitalului Oneşti. . disconfort. Pacienta să respire normal. Fac toaleta cavităţii bucale. nu doreşte să se alimenteze. În urma administrării tratamentului. are anumite leziuni la nivelul gingiilor. fac educaţie sanitară cu pacienta. să nu mai prezinte sete de aer. cefalee. circulţie sangvină perturbată. anxietatea pacientei s-a diminuat.

prin deschiderea supapei. Tehnică: . introduc olivele stetoscopului în urechi. .am pregătit pacienta fizic şi psihic în vederea efectuarii examenului endoscopic. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. Pregătirea psihică a pacientei: . . . foaia de temperatură a pacientei.am comunicat cu pacienta ajutând-o să se acomodeze la mediul spitalicesc. acestea reprezintă TA minimă.APORTUL PERSONAL – am recoltat sânge pentru examenele de laborator. în momentul când zgomotele dispar. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc.repaus de 15 minute înainte de măsurare.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. până când percep zgomotul arterial (TA maximă).am ajutat pacienta să-şi învingă teama.decomprim progresiv aerul din manşetă. . tampon de vată.anunţ pacienta şi îi explic tehnica.am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului şi schimbarea lenjeriei de pat.tensiometru cu manometru. alcool. stetoscop biauricular. îi cer acordul. Pregătirea fizică a pacientei: . . să respecte regimul alimentar de cruţare gastrică. urină. cu braţul stâng în extensie.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun.dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. până la dispariţia zgomotelor pulsatile. o rog să se aşeze în decubit dorsal. pix albastru. să nu mai fie anxioasă şi neliniştită. .am administrat delegat medicaţia prescrisă de medic. . verific integritatea tegumentului. Reorganizarea locului de muncă: . peste 50 ani: 150/90 mmHg. reţin valoarea indicată de acul manometrului. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientei. .dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. am înregistrat funcţiile vitale şi vegetative. sistolice (maxima) şi diastolice (minima) Pregătirea materialului: . . . Pacienta: HS. .întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.mă ocup de pacientă şi o învelesc. Accidente şi incidente: .notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg.

scaun cu spătar şi pernuţă. Scop: explorator. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU VSH Definiţie: sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat in repaos (fenomen fizic). Ajut bolnava în vederea efectuării electrocardiogramei. îi explic necesitatea ei şi îi cer acceptul. . Introduc sângele în flaconul cu 0. Pacienta: HS.alcool sanitar. Nerespectarea raportului dintre sânge şi substanţa coagulantă duce la obţinerea de rezultate eronate. Agitarea excesivă a recipientului duce la distrugerea hematiilor. Fac stază venoasă cu garoul şi dezinfectez locul de elecţie.seringă de 2 ml.6 ml sânge (fără stază venoasă). Îi cer permisiunea şi îi explic necesitatea efectuării acestei înregistrări.recipient de colectare a sangelui (sticluţă).garou. 2.Pacienta: HS. Pregătirea fizică a pacientului: poziţionez pacientul în şezut pe scaunul cu spatar. Rog pacientul să strângă pumnul şi puncţionez vena. .soluţie de citrat de Na 3. Conduc bolnava cu căruciorul rulant în camera unde se fac explorarile funcţionale cu 15 minute înainte pentru a se acomoda cu sala de înregistrare. rog pacientul să desfacă pumnul aspir 1. Materiale necesare: sterile: . Pregătesc seringa de 2 ml şi un ac steril. nesterile: . Tehnică: mă spăl pe mâini şi îmbrac mănuşile sterile. Urmăresc integritatea tegumentelor. Reorganzarea locului de muncă: etichetez sticluţa şi o trimit la laborator. Pregătirea psihică a pacientului: aduc la cunoştinţă pacientului de această tehnică. .4 ml citrat de Na şi agit uşor. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: PREGĂTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG Scop: explorator. aplic tamponul cu soluţie dezinfectantă şi scot acul. Desfac garoul.mănuşi şi tampoane de vată.8%. Accidente şi incidente: 1.ace pentru puncţia venoasă. . . . . îndepărtez pijamaua de pe braţul stâng şi îl aşez în extensie pe spătarul scaunului.

Accidente şi incidente: . Lb. Pacienta a mai făcut EKG şi cunoaşte etapele tehnicii.04. Ocupaţia: pensionar. copii: 1. RH (+). Sangvin AII. Vârsta: 72 ani. Nr. Data internării: 7. . Ajut bolnava să se dezbrace. vertij. După terminarea examenului electrocardiografic. dispnee.eventuala stare de nelinişte sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat vicierea rezultatelor CAZUL II PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: U. vorbită: română. să se aşeze în decubit dorsal pe pat şi o rog să stea relaxată. Stare civilă: căsătorit.2006 (prin Urgenţă) Diagnostic: HTA stadiul III Motivele internării: dureri precordiale. Religie: ortodoxă. Sex: M. Alergic la penicilină. Naţionalitate: română. ajut pacienta să se îmbrace şi o conduc înapoi la salon pe căruciorul rulant.Pregătesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i înlătura factorii emoţionali. cefalee. . Domiciliul: localitatea Oneşti. locuieşte cu soţia.E. Gr.

Mod de comunicare: comunicare verbală eficientă. oboseală. crt. Poate da toate relaţiile necesare. Pacientul: UE. Se internează în 7. dispnee . durere precordială. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. Obişnuinţe alimentare: regim hipoglucidic şi hiposodat. Are şi o viroză respiratorie. cefalee.04. edeme gambiere. cefalee. De a avea o bună respiraţie şi circulaţie Circulaţie deficitară. Semne subiective: dureri precordiale.2006 prezentând dispnee de decubit. Condiţii de viaţă: locuieşte la bloc într-un apartament cu 2 camere cu soţia în condiţii bune. ameţeli.Stabilirea legăturii cu pacientul: în prima zi de stagiu şi a doua zi de la internarea pacientului. Antecedente personale: HTA din 1977 Angor instalat din 1995 Bypass coronarian 1996 Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulină din 2002) Fibrilaţie atrială 2000 AVC embolic 2000 Antecedente heredocolaterale Mama decedată la 55 ani de cancer gastric. Tatăl decedat la 42 de ani. cefalee. Comportament: nu a fumat niciodată. stare generală alterată. ameţeli. în fibrilaţie atrială cronică din 2000 cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensări cardiace în ultimii 2 ani. cu crize anginoase prelungite. este anginos. tegumente palide. Semne obiective: TA=180/100 mmHg. diabetic şi cu obstrucţie obliterantă din 1995 cu bypass aorto-coronarian. glicemiei 2. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat că acesta are perturbate următoarele nevoi: Nr. Aspect fizic: T=1. G=80kg ISTORICUL BOLII: Pacientul suferă de HTA din 1997. sufocare. HTA Vertij. De a evita pericolele Circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale TA. Consumă cafea şi a renunţat acum 8 ani la alcool.67m.

de ordin socio-cultural: lipsa cunoaşterii. efort fizic. sexul. 2. dispnee. Pacientul: UE.de ordin biofizic: vârsta. De a se alimenta Regim hiposdat Inapetenţă Surse de dificultate: . a. De a se deplasa şi a avea o bună postură Circulaţie inadecvată Dureri la nivelul membrelor inferioare.Potenţial Pericol de şoc respirator. hiperglicemie.Actual HTA cauzată de efortul fizic manifestată prin dureri precordiale. De a elimina Eliminare deficitară Edeme ale gambelor 4. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III = Diagnostic de nursing = 1.de ordin psihologic: stress. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE . cefalee. b. . palpitaţii. oboseală. cefalee.Potenţial Pericol de comă diabetică dacă nu se intervine pentru scăderea glicemiei. AVC dacă nu se intervine pentru scăderea TA. organism predispus. alimentaţie. . situaţie de criză. deplasare îngreunată 5. a. b. Pacientul: UE. retenţie de apă în organism. boli preexistente.3.Actual Dificultatea de a-şi păstra sănătatea cauzată de cresterea glicemiei peste valorile normale şi HTA manifestate prin vertij.

8 36.04 Zile de boală 1 . s. 19 16 resp/min 13/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg Pacientul: UE.04 9.04 36.04 36.04 36. s.04 10.04 11.3 °C 75 72 p/min.04 36.7 37 °C 74 70 p/min.Data Tempera-tura d. 19 17 resp/min 13/7 13/8 mmHg 1900 ml 0 71 kg 11.8 37 °C 73 74 p/min. Respira-ţia d. Puls d. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. 17 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 2100 ml 1 | 72 kg 9.5 36.8 °C 77 77 p/min. 16 17 resp/min 15/8 14/8 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 10. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 8. s.

Puls Temp. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacientul: UE.A.2 3 4 Resp. T. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR .

000 acidă absent Sub 10.1 mg/100mL .Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11. F.9 mg/100mL 204 mg/100mL 43 mg % 129. EX.K.6 – 1.2 mg % 4.8-5.G.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.O.890. 216 g ‰ 135.000/mm3 27% 21 mm / 1 h 160.41 11 UI 590 mg % 1.4 6.04 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.

120 – 200 mg/100mL 8.000.000/mm3 absent Pacientul: UE.200.5 – 10. PIAFEN 1 f 1+1+0 1tb 1+0+0 ½ tb 3tb 1+1+1 intravenos oral oral oral .04 1. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11. DIGOXIN 3.000 – 300./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.FUROSEMID 2.000.000-5.TROMBOSTOP 4.5 mg/100mL 4.

pilaf cu carne de pui 1432 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 10. două felii de pâine cu margarină 12: Supă de zarzavat cu fidea. tonicardiac 3. hipoglucidic 730: O cană cu ceai.04 Regim hiposodat. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8.1.04 Regim hiposodat. anticoagulant 4. sarmale de post 16: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. analgezic Pacientul: UE.04 Regim hiposodat. două felii de pâine cu margarină 13: Supă de legume cu fidea. hipoglucidic 730: O cană cu ceai.diuretic 2. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă de zarzavat. varză 1100 . budincă dietetică 1920 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 9.

10. să nu mai prezinte răni la nivelul gambelor. HTA manifestată prin cefalee. TA=13/8. fac educaţie sanitară cu pacientul.Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 11. palpitaţii. R=17 . Prezintă FV în limite normale. pacientul stă în poziţie semişezândă.04 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Nevoia de a elimina Circulaţie deficitară. Persistă edemele. înregistrez funcţiile vitale. administrez tratamentul medicamentos.04 11. administrez tratament medicamentos. Pacientul a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. În urma administrării tratamentului. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. Eliminare deficitară manifestată prin edeme. Pacientul să aiba o respiraţie normală. dureri precordiale. Pacientul să prezinte glicemia in limite normale Pacientul să nu mai prezinte edeme şi dureri Asigur repaos in poziţie semişezândă. înregistrez funcţiile vitale. Pacientul să prezinte TA în limite normale. ajut la crearea unui regim corespunzător. o pregătesc pt examenele fiziologice Tratez rănile de la nivelul gambelor.04 Regim hiposodat. o felie de pâine cu margarină 13: Ciorbă de fasole 1200 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese Pacientul: UE. dureri la nivelul membrelor inferioare. asigur confortul fizic şi psihic. TA a mai scăzut. vertij. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi glicemiei.04 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a avea o bună postură Dificultate în a se alimenta manifestată prin inapetenţă. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic. P=66. Circulaţie inadecvată manifestată prin edeme şi dureri ale membrelor inferioare.04 – 9. ajut pacientul să se alimenteze.

HTA esenţială stadiul III.administrarea tratamentului medicamentos. dulceaţă aşezându-le cât mai estetic şi plăcut. Aport personal: . pregătesc masa la sala de mese.anunţ pacientul să vină la sala de mase după ce l-am întrebat de preferinţele alimentare şi explicându-i totodată alimentele permise. şerveţele. care favorizează procesul de vindecare şi cu rol în prevenirea complicaţiilor. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă stare ameliorată stabilă. .alimentarea pacientului activ la sala de mese. tacâmuri.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică. Este cunoscut cu afecţiuni cardiace.educaţia sanitară a pacientului. alimentele: pacheţel de 50 gr margarină vegetală. farfurie. linguriţă. Pregătirea psihică a pacientului: . durerile s-au estompat. pe care aşez faţa de masă. diabet zaharat tip I. . 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacientul UE în vârstă de 72 de ani a fost internat in 8.alimentaţia pacientului. TA=180/100. .însoţirea pacientului la examene paraclinice. . AVC embolic. la mijlocul mesei o vază în care am pus o floare.2006 până pe 11. Edemele s-au diminuat. tavă.04. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientului începând din data de 8. cană cu ceai 250ml. cu operaţie de bypass aortocoronarian. Pregătirea fizică a pacientului: invit pacientul să se spele pe mâini. Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală.2006. . cu regim corespunzător bolii.faţă de masă.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând cefalee. Pregătirea materialelor: . .04. cană cu ceai. cuţitaş.înregistrarea funcţiilor vitale. 2 felii de pâine prăjită 100gr. . pacheţelul cu margarină. Pacientul: UE. Tehnică: . Scop: . .04. bonetă.halat de protecţie.supravegherea pacientului.Pacientul: UE. aşez farfuria cu 2 felii de pâine. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND REGIMUL HIPOSODAT Definiţie: Reprezintă modul de tratare al pacientului prin alimente corespunzătoare. ameţeli.recoltarea sângelui pentru examene de laborator.

până la dispariţia zgomotelor pulsatile. . transport vesela la oficiu. Pacientul: UE. Accidente şi incidente: . Reorganizarea locului de muncă: .după ce pacientul a terminat de servit îi recomand să se spele pe mâini şi să facă puţină mişcare. .servirea alimentelor prea reci sau prea fierbinţi creează refuzul pacienteului. acestea reprezintă TA minimă. prin deschiderea supapei. verific integritatea tegumentului.mă ocup de pacientă şi o învelesc. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. introduc olivele stetoscopului în urechi.nerespectarea condiţiilor de igienă prin servirea mesei de către pacient cu mâinile murdare poate duce la hepatită sau alte boli digestive. foaia de temperatură a pacientului. Reorganizarea locului de muncă: . Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientului.tensiometru cu manometru. Accidente şi incidente . Pregătirea psihică a pacientului: . sistolice (maxima) şi diastolice (minima). aerisesc şi curăţ sala de mese. Tehnică: . Pregătirea fizică a pacientuli: . îi cer acordul. ..întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.decomprim progresiv aerul din manşetă. cu braţul stâng în extensie.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. Pregătirea materialului: . stetoscop biauricular. plimbându-se pe hol. .anunţ pacientul şi îi explic tehnica. în momentul când zgomotele dispar. . până când percep zgomotul arterial (TA maximă). . îl rog să se aşeze în decubit dorsal.repaus de 15 minute înainte de măsurare. reţin valoarea indicată de acul manometrului. pix albastru.observ alimentele pe care pacientul le-a consumat şi notez în foaia de alimentaţie cantitatea ingerată. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. tampon de vată.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. alcool. peste 50 ani: 150/90 mmHg.

tumefierea bruscă a tesutului perivenos şi paravenos= revărsarea substanţei in afara venei. Complicatii posibile . menţin braţul pacientului înclinat in jos.interzis a se puncţiona vena din nou după formarea hematomului. aleg locul puncţiei şi il dezinfectez. după ce am patruns cu acul in lumenul vasului. copii: 2.dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. patrund cu acul montat la seringă in lumenul vasului. . am grijă ca pacientul să nu mişte braţul. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INJECŢIA INTRAVENOASĂ Definiţie: Injecţia intravenoasă constă în introducerea soluţiilor cristaline. Pregatesc pacientul psihic.hematom şi revărsări sanguine = prin străpungerea venei sau retragerea acului menţinând staza venoasă datorită garoului nedesfăcut. Tehnica: pentru alegerea locului în efectuarea puncţiei venoase examinez atent ambele braţe ale pacientului pentru a observa calitatea şi starea anatomică a venelor. . Sex: F. desfac garoul cu mâna stangă. ace sterile. . Vârsta: 79 ani. introducând soluţia lent. Aspir medicamentul din fiolă după care schimbăm acul cu unul de lumen mai mic şi aplicăm garoul. Pacientul: UE.embolie gazoasă = introducerea de aer în cantitate mare duce la decesul pacientului. dermite.menţin seringa cu mâna dreaptă fixând indexul şi medianul pe aripioarele seringii.C. schiţez o uşoară mişcare de aspirare pentru a verifica poziţia acului. Stare civilă: căsătorită. se manifestă prin durere vie. eczeme. tampon de vată cu alcool. CAZUL III PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: N. . seringi sterile.. .flebalgia=injectarea rapidă sau efectul iritativ al soluţiei injectate asupra endovenei. Nr. Materiale necesare: manuşi sterile. iar cu policele apăs pistonul.. nevralgii. pot rezulta necroze în regiunea injectării. evit regiunile care prezintă procese recuperative. izotonice sau hipertonice în circulaţia venoasă.durere = la înţeparea pielii. . explicându-i tehnica şi scopul acesteia şi fizic rugându-l să se aşeze pe un scaun. taviţă renală..

ortopnee. în ultima vreme prezintă dispnee la eforturi mici.tutun: nefumătoare.cafea: nu consumă. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli până la pierderea cunoştinţei. tuse seacă. tata = decedat la 62 ani – afecţiuni cardiace . angină pectorală . .ameţeală.III ISTORICUL BOLII: Pacienta în vârstă de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani..1962 (40 ani): HTA .1938 (16 ani): apendicectomie . . 2 copii aparent sănătoşi.1985 (63 ani): varice membrele inferioare .PM = 14 ani.dispnee la eforturi mici. ortopnee. resp. = 18 r / min.durere la nivelul membrelor inferioare. vorbită: română. obezitate gr. Antecedente heredo-colaterale: mama = decedată la 90 ani – nu ştie cauza.Religie: ortodoxă. . Naţionalitate: română. . Pacienta: NC. TA = 160 / 120. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II . Antecedente personale:.51 cm..2000 (79 ani): HTA ESENŢIALĂ hipercolesterolemie.1990 (68 ani): HTA ESENŢIALĂ. N = 2 . greutate: 85 kg. o soră: 66 ani – afecţiuni cardiace . S = 3.6 ºC MOTIVELE INTERNĂRII: . motiv pentru care a solicitat consultaţia medicală. Lb. UM = 46 ani. tº = 36. . .tuse seacă. înălţime: 1. puls = 74 bătăi / min. Ocupaţia: pensionară. A = 1. locuieşte cu soţul DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul II OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: .alcool: neagă consumul de alcool. Domiciliul: localitatea Oneşti.

Surse de dificultate: . Nevoia de a învăţa .de ordin psihologic: stres. . nelinişte .cunoştinţe insuficiente .circulaţie şi respiraţie deficitară. sexul. imposibilitatea de a urma dieta.8 36.insomnie.ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr.05 36.Odihna insuficientă calitativ şi cantitativ 4. organismul predispus.de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă. nelinişte situaţia materială.5 °C 60 61 p/min. . s.lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile ei. Pacienta: NC.dificultatea de a-şi păstra sănătatea Posibilitatea apariţiei complicaţiilor 3.de ordin biofizic: vârsta. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1.Cunoştinţe insuficiente asupra bolii. De a evita pericolele . 18 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 1500 ml 1 /1 | 85 kg 9. agitaţie.9 36. HTA Valori crescute ale tensiunii arteriale 2.3 °C 60 65 . familia. A respira şi a avea o bună circulaţie . s. . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. crt. Puls d. s. Respiraţia d.05 36. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. Nevoia de a dormi şi a se odihni . alimentaţie.

04 Zile de boală 1 2 3 4 .2 °C 64 63 p/min.04 11.04 9.4 37 °C 65 62 p/min.05 36. 18 1 resp/min 15/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 | 85 kg Pacienta: NC. 18 16 resp/min 13/8 14/7 mmHg 1500 ml 1 | 84 kg 11.04 10.05 36. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II GRAFIC Ziua 8. 19 17 resp/min 17/9 15/8 mmHg 1600 ml 0 84 kg 10.p/min.5 36.

A.Resp. T. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR . Puls Temp.

/mm3 41+5% 2 – 12/h 150.4 5.000-5.000/mm3 39% 20 mm / 1 h 1850.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11. 110 g ‰ 115.200.000.8 mg/100mL 210 mg/100mL 42 mg % 5. F.8-5.6 – 1.010.G.O.000 – 300.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.000/mm3 .05 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite E.5 mg/100mL 4.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.K.42 28 UI 180 mg % 0. EX.000.5 – 10.

CRADIL 4. ATENOLOL 1 cp 0+0+0 1tb 1+0+0 3tb 1+1+1 2tb 1+0+1 oral oral oral oral 1. antihipertensiv 3. antianginos .Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11.05 1.FAMOTIDIN 2. TERTENSIF 3. inhiba secretia acida gastrica 2.

antihipertensiv betablocant Pacienta: NC.05 Regim hiposodat. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. hipolipidic 730: O cană cu ceai. hipoglucidic. hipoglucidic. două felii de pâine cu margarină 13: ciorbă de legume 16: iaurt dietetic o felie de pâine graham 1450 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 9.05 Regim hiposodat. hipolipidic 730: O cană cu ceai.4. două felii de pâine cu margarină .

hipolipidic 730: O cană cu lapte. hipoglucidic. dureri precordiale. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi obezitate. În urma tratamentului medicamentos tensiunea arterială a pacientei a revenit în limite normale. Administrez medicaţia prescrisă famotidin. o felie de pâine cu margarină 13: carne fiartă cu cartofi natur 1600 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese Pacienta: NC. ajut la crearea unui mediu de siguranţă. hipoglucidic.05 Regim hiposodat. la sala de mese. tertensif. urmăresc modul de alimentare şi respectarea regimului. peşte slab 1500 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 10. . Fructe (un măr) 1200 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 11. Pacienta să nu mai prezinte edeme şi dureri.05 Regim hiposodat. Înregistrez funcţiile vitale.12: supă de zarzavat . Alcătuiesc un regim adecvat afecţiunii.05 – 9. Pacienta să aibă o respiraţie normală. Pacienta să prezinte TA în limite normale. Sfătuiesc pacienta să se acomodeze cu mediul spitalicesc. Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului.05 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Circulaţie deficitară. Pacienta să prezinte glicemia in limite normale. cradil. Însoţesc pacienta la plimbari. HTA manifestată prin ameţeli. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. hipolipidic 730: O cană cu ceai. atenolol). o felie de pâine cu margarină 1130 Supă cu găluşte.

2006. . .05. tuse seacă. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit. Este cunoscută cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani.înregistrarea funcţiilor vitale. ortopnee.10.05. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli.alimentaţia pacientei. . .2006 prin serviciul Urgenţă prezentând dispnee. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.adminstrarea tratamentului medicamentos. Aport personal: . . . Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună Pacientul a înţeles informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite. Pacienta: NC.05 11.recoltarea sângelui pentru examene de laborator.educaţia sanitară a pacientei.2006 până pe 10.supravegherea pacientei.05.05 Nevoia de a se deplasa şi a avea o bună postură Nevoia de a fi curat şi îngrijit Deplasare greoaie şi postură inadecvată manifestată prin dureri la nivelul gambelor. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EVALUARE FINALĂ Pacienta NC în vârstă de 79 de ani a fost internată in 7. Pacienta se externează urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma tratament şi regim igieno-dietetic.însoţirea pacientei la examenele paraclinice. . . Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8.

pix de culoare verde. Dacă pacienta nu este liniştită sau dacă înregistrez numărul de respiraţii după ce pacienta a făcut un efort numărul de respiraţii pe minut va fi mai mare decât valoarea reală. Pregătirea pacientului: psihică: îi explic scopul şi necesitatea tehnicii şi îi cer acceptul. Tehnică: mă spăl pe mâini. Pregătesc ceasul cu secundar şi număr respiraţiile timp de 1 minut (număr inspiraţiile. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normală a temperaturii. Accidente şi incidente: Prezenţa unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie locală. . mişcările de ridicare a peretelui toracic). fiecare căsuţă reprezentând doua respiraţii. valoarea obţinută va fi eronată. Accidente şi incidente: Dacă informez pacienta despre tehnică aceasta şi-ar putea modifica numărul de respiraţii. Notez valoarea obţinută în foaia de temperatură cu pix verde. Reorganizarea locului de muncă: spăl termometrul cu apă şi săpun. alcool sanitar. foaie de temperatură şi pix albastru. Pregătirea fizică a pacientei: poziţionez pacienta cât mai confortabil în pat. îl şterg cu o compresă şi îl aşez în borcanul cu soluţie de cloramină 5%. tăviţă renală. o las în repaos fizic şi psihic şi îi sugerez să încerce să adoarmă. Dacă nu cronometrez exact un minut. Mă spăl pe mâini. Pregătirea psihică a pacientei: nu o înştiinţez de această tehnică deoarece respiraţia este un proces controlat conştient. Şterg axila pacientei cu prosopul personal şi aşez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile. poate da valori eronate. Rog pacienta să menţină termometrul 5 minute apoi citesc gradaţia la care a ajuns mercurul pe care o notez în foaia de temperatură. Materiale necesare: ceas cu secundar. Spargerea termometrului dacă pacientul se ridică sau adoarme. Tehnică: Când pacienta este foarte linistită. Reorganizarea locului de muncă: aşez foia de temperatură în foia de observaţie. îl sterg cu o compresă sterilă. mă aşez pe un scaun în apropierea patului. Materiale necesare: termometru maximal.Pacienta: NC. foaia de temperatură. Supraveghez în continuare pacienta. îl clătesc la jet de apă. paralel cu toracele. fizică: poziţionez pacienta în decubit dorsal. Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA NR DE RESPIRAŢII PE MINUT Scop: evaluarea funcţiei respiratorii a pacientei. îl scutur şi verific nivelul mercurului. urmăresc integritatea tegumentelor. iau termometrul din borcanul cu cloramină. Dacă nu se verifică nivelul mercurului înainte de tehnică.

pH. BIBLIOGRAFIE . culoarea. cu valori cuprinse între 1200-1800 ml. Se va urmări: aspectul. Scopul: -determinarea cantităţii de urină din 24 ore pentru a vedea dacă pacienta este echilibrată hidroelectrolitic. -citesc gradaţia cilindrului=950 ml. -spargerea vasului colector prin lovire. -se notează grafic cu pixul cu albastru sub formă de coloană ce are haşurată numai partea superioară ce corespunde cantităţii de urină a zilei respective. pix cu culoare albastră. Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltării. Accidente şi incidente: -citirea greşită a gradaţiei care indică urină din 24 de ore. -începand cu a II-a micţiune o colectez în vasul cilindric gradat incluzând şi prima emisie din ziua urmatoare. cantitatea. -colectarea urinei folosind o tehnică greşită dă valori eronate ale cantităţii. Reorganizarea locului de muncă: -vasele în care se recolteaza urină se depozitează în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei. Tehnica propriu-zisă: .mă spăl pe maini ! -încep colectarea urinei după un program fix-ora 8 dimineata. -la urină recoltata se adaugă cateva picături de Tymol pentru a împiedica procesele de fermentaţie. se socotesc 100 ml urină. vase cilindrice gradate. Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: apă şi săpun. dar nu modifică reacţia chimică. măsor cantitatea obţinută după care arunc produsul acestei emisii. numărul de mictiuni-8 Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură. foaie de temperatura. densitatea. numărul de micţiuni. manevrele de execuţie şi ii cer acceptul. -fizic: toaleta organelor genitale înainte şi după micţionare. cu gât larg. culoarea inchisă.Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: MASURAREA ŞI NOTAREA DIUREZEI Definite: Diureza este cantitatea de urină eliminată în 24 de ore. După ce pacienta îşi efectuează toaleta organelor genitale o invit sa urineze. Peste 1800 ml se numeste poliurie.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful