PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR ŞI TEHNICI DE LUCRU CAZUL I PLAN DE ÎNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: H.S.

; Vârsta: 56 ani; Sex: F; Stare civilă: căsătorită; Nr. copii: 3; Religie: ortodoxă; Naţionalitate: română; Lb. vorbită: română; Ocupaţia: pensionară; Domiciliul: localitatea Oneşti; locuieşte cu soţul şi cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul III OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: alcool, tutun, cafea: nu consumă greutate: 72 kg; înălţime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bătăi / min.; resp. = 20 r / min.; tº = 36,5 ºC. COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientat temporo-spaţial. MOTIVELE INTERNĂRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitală); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatită virală acută) - 1982 (37 ani): astm bronşic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENŢIALĂ. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscută cu antecedente de HTA ESENŢIALĂ de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). În urmă cu trei ani este internată la Spitalul Oneşti şi primeşte tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care îl urmează). De aproximativ 5 zile relatează apariţia unor episoade de durere precordială însoţită de cefalee occipitală, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menţionează apariţia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stângă. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.

EXAMEN CLINIC GENERAL: - stare generală relativ bună. Afebrilă; - tegumente şi mucoase normal colorate; - ţesut celular subcutanat: bine reprezentat; (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. A respira şi a avea o bună circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. A se mişca şi a avea o bună postură - poziţie antalgică Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii.

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimentaţie; - de ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul nerespectării regimului igieno-dietetic. Diagnostic de nursing:

1. HTA manifestată prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaţii. Pericol de AVC dacă nu se intervine pentru scăderea tensiunii arteriale; 2. Pacienta prezintă circulaţie şi respiraţie deficitară cauzată de vârstă, moştenire genetică; 3. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.

Diagnostic posibil: Dacă pacienta nu respectă regimul şi tratamentul medicamentos boala poate avea complicaţii grave (AVC).

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s. Puls d. s. Respira-ţia d. s. Tensiunea Arterială d. s. Diureză Scaun Greutatea 23.01 36,5 36,7 °C 72 74 p/min. 16 18 resp/min 23/13 22/12 mmHg 2100 ml 0 72 kg 24.01 36,2 36,6 °C 76 72 p/min. 16 16 resp/min 18/11 18/11 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 25.01 36,7 37 °C 70 74 p/min. 17 16 resp/min 17/10 16/11 mmHg 1900 ml 0 71 kg

01 26.5 36. 15 18 resp/min 16/9 16/8 mmHg 1700 ml 1 | 70 kg Pacienta: HS.01 25.01 Zile de boală 1 2 3 4 5 Resp.01 24.A.26.01 36. Puls Temp. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 23.5 37 °C 76 74 p/min. 16 15 resp/min 17/9 17/9 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg 27.6 °C 96 76 p/min. D S D S D S D S D S .01 36. T.01 27.

35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: HS. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 24.01 TGP Glicemie Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col .

200.000 acidă absent Sub 10.000.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.35 mg % 4. EX.02 g ‰ 590 mg % 1.4 mg/100mL 204 mg/100mL 44 mg % 138.01 Uree Creatinina Na 490 mg % 1.5 – 10.O. F.000 – 300.000/mm3 41% 22 mm / 1 h 210.000. EX.calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E. 11 UI 1.2 mg % 4.G.000-5.650.000/mm3 absent 25.K.000 0-40 UI 70 – 120 mg/100mL 20 – 140 mg/100mL 0.48 m moli / l .5 mg/100mL 4./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.6 – 1. radiologic cardiopulmonar Ecografie cardiacă şi renală.

NIFEDIPIN II cp. 1+1+1 -per os cu un pahar de apă -per os cu apă 1.analgezic . 2.01. Diazepam 1 tb ora 20 .m.01.scade excitabilitatea crescută a inimii 2. 3. antihipertensiv 24. betablocant.3 4. 4.ASPACARDIN 2.01. 1.Pacienta: HS. i.per os 3. 1. 1. – 27. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 23. sedativ 25.2.Piafen 1 fiolă inj.01. 1+1+1 III cp.

Pacienta: HS. unt ora10:budincă de vanilie100g P:200ml supă de carne. iaurt 2 biscuiţi C: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. Carne de vită slabă 150gr.01 Regim hiposodat D: 200 ml lapte o felie de pâine integrală 50 gr. 24. . Morcov fiert la abur 1 ou fiert moale ora 16: 100gr.01 Regim hiposodat P: O felie pâine prăjită 100gr. budincă 1920 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 23.

24. orez fiert 1432 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. un ou fiert. 25. iar seara în salon. Ora 16: felie de pâine prăjită 50 gr unt.01 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie . Pentru noapte i se pregătesc pe noptieră 2 felii de pâine prăjită. 1978 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese.felie de pâine 100 gr. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 23.0126.01 Regim hiposodat Ora 10: 4 biscuiţi 100ml iaurt P: 250 ml supă de perişoare o felie de pâine neagră. brânză de vaci o felie pâine prăjită un măr fără coajă.01 . Pacienta: HS. 100 ml ceai C:100 gr.

Pacienta să respire normal. Pacienta: HS. tratez rănile de la nivelul gingiilor. administrez tratamentul medicamentos. circulţie sangvină perturbată. ameţeli. Pacienta prezintă durere in regiunea retrosternală. 25. prezintă dispnee. Asigur repaos in poziţie semişezândă. disconfort. sufocări. Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris. TA a mai scăzut. Pacienta a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. E irascibilă. în vârsta de 56 de ani cu domiciliul în Oneşti. anxietatea pacientei s-a diminuat. După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în: antihipertensive. starea pacientei s-a îmbunătăţit. Pacienta să fie echilibrată hidroelectrolitic. tulburări de vedere şi de echilibru. să prezinte TA in limite normale. este anxioasă. nu doreşte să se alimenteze. cefalee. înregistrez funcţiile vitale. cefalee.01 26. cefalee (predominant occipitală).01 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a comunica Pacienta prezintă inapetenţă. . dureri precordiale. prezentând următoarele manifestări de dependenţă: valori tensionale = 230 / 130 mm Hg. are anumite leziuni la nivelul gingiilor. palpitaţii. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacienta H. să nu mai prezinte răni la nivelul cavităţii bucale. să nu mai aibă dureri precordiale. administrez tratament medicamentos (Aspacardin.Nevoia de a se odihni Pacienta nu respiră corespunzător. sedative precum şi regim de hiposodat. în urma consultului. Fac toaleta cavităţii bucale. vertij. o pregătesc pt EKG.01.S. înregistrez funcţiile vitale. ajut pacienta să se alimenteze. asigur confortul fizic şi psihic. să nu mai prezinte sete de aer. unde. În urma administrării tratamentului.2006 la Serviciul de Urgenţă din cadrul Spitalului Oneşti.Nifedipin). cefalee. tensiunea arterială a revenit la normal. s-a decis internarea în Secţia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III. polipnee. s-a prezentat pe data de 23. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. analgezice. anxioasă. dureri precordiale. palpitaţii. respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise. fac educaţie sanitară cu pacienta.

Pregătirea psihică a pacientei: . .APORTUL PERSONAL – am recoltat sânge pentru examenele de laborator. introduc olivele stetoscopului în urechi. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientei. .dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. tampon de vată. să nu mai fie anxioasă şi neliniştită. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini.mă ocup de pacientă şi o învelesc. Reorganizarea locului de muncă: . . urină. .am ajutat pacienta să-şi învingă teama.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. până la dispariţia zgomotelor pulsatile.repaus de 15 minute înainte de măsurare. peste 50 ani: 150/90 mmHg. prin deschiderea supapei.am comunicat cu pacienta ajutând-o să se acomodeze la mediul spitalicesc. alcool. acestea reprezintă TA minimă. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg.anunţ pacienta şi îi explic tehnica. . . Accidente şi incidente: . am înregistrat funcţiile vitale şi vegetative. până când percep zgomotul arterial (TA maximă). pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. sistolice (maxima) şi diastolice (minima) Pregătirea materialului: . Tehnică: . . reţin valoarea indicată de acul manometrului. o rog să se aşeze în decubit dorsal. să respecte regimul alimentar de cruţare gastrică.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. Pacienta: HS.decomprim progresiv aerul din manşetă. . . stetoscop biauricular.am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului şi schimbarea lenjeriei de pat. în momentul când zgomotele dispar. îi cer acordul.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun.tensiometru cu manometru. Pregătirea fizică a pacientei: .am administrat delegat medicaţia prescrisă de medic. . foaia de temperatură a pacientei.am pregătit pacienta fizic şi psihic în vederea efectuarii examenului endoscopic. . cu braţul stâng în extensie. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. pix albastru. verific integritatea tegumentului. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali.

scaun cu spătar şi pernuţă. Rog pacientul să strângă pumnul şi puncţionez vena. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: PREGĂTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG Scop: explorator.recipient de colectare a sangelui (sticluţă). Ajut bolnava în vederea efectuării electrocardiogramei. . aplic tamponul cu soluţie dezinfectantă şi scot acul.soluţie de citrat de Na 3.8%. Reorganzarea locului de muncă: etichetez sticluţa şi o trimit la laborator. . . . Nerespectarea raportului dintre sânge şi substanţa coagulantă duce la obţinerea de rezultate eronate. îi explic necesitatea ei şi îi cer acceptul. Tehnică: mă spăl pe mâini şi îmbrac mănuşile sterile. . Accidente şi incidente: 1. Pacienta: HS. Pregătirea psihică a pacientului: aduc la cunoştinţă pacientului de această tehnică. rog pacientul să desfacă pumnul aspir 1. Pregătesc seringa de 2 ml şi un ac steril.4 ml citrat de Na şi agit uşor.alcool sanitar. îndepărtez pijamaua de pe braţul stâng şi îl aşez în extensie pe spătarul scaunului. Conduc bolnava cu căruciorul rulant în camera unde se fac explorarile funcţionale cu 15 minute înainte pentru a se acomoda cu sala de înregistrare. .mănuşi şi tampoane de vată. 2. nesterile: . Pregătirea fizică a pacientului: poziţionez pacientul în şezut pe scaunul cu spatar. Materiale necesare: sterile: . Agitarea excesivă a recipientului duce la distrugerea hematiilor. Introduc sângele în flaconul cu 0. Desfac garoul. Îi cer permisiunea şi îi explic necesitatea efectuării acestei înregistrări. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU VSH Definiţie: sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat in repaos (fenomen fizic).6 ml sânge (fără stază venoasă).Pacienta: HS. Urmăresc integritatea tegumentelor.seringă de 2 ml. .garou.ace pentru puncţia venoasă. Fac stază venoasă cu garoul şi dezinfectez locul de elecţie. Scop: explorator.

04. Sex: M. locuieşte cu soţia. Stare civilă: căsătorit. vorbită: română. ajut pacienta să se îmbrace şi o conduc înapoi la salon pe căruciorul rulant. vertij. Lb. dispnee. Ocupaţia: pensionar. Accidente şi incidente: . Data internării: 7.Pregătesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i înlătura factorii emoţionali. Religie: ortodoxă. Naţionalitate: română. Pacienta a mai făcut EKG şi cunoaşte etapele tehnicii. copii: 1. Ajut bolnava să se dezbrace. Sangvin AII. Alergic la penicilină. Domiciliul: localitatea Oneşti.eventuala stare de nelinişte sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat vicierea rezultatelor CAZUL II PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: U. .E. să se aşeze în decubit dorsal pe pat şi o rog să stea relaxată. După terminarea examenului electrocardiografic. Gr.2006 (prin Urgenţă) Diagnostic: HTA stadiul III Motivele internării: dureri precordiale. cefalee. Nr. . RH (+). Vârsta: 72 ani.

De a avea o bună respiraţie şi circulaţie Circulaţie deficitară. în fibrilaţie atrială cronică din 2000 cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensări cardiace în ultimii 2 ani. tegumente palide. Tatăl decedat la 42 de ani. edeme gambiere. ameţeli. ameţeli. Are şi o viroză respiratorie. Semne subiective: dureri precordiale. Comportament: nu a fumat niciodată. Semne obiective: TA=180/100 mmHg. Pacientul: UE. diabetic şi cu obstrucţie obliterantă din 1995 cu bypass aorto-coronarian. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat că acesta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. Condiţii de viaţă: locuieşte la bloc într-un apartament cu 2 camere cu soţia în condiţii bune. Mod de comunicare: comunicare verbală eficientă. este anginos. Consumă cafea şi a renunţat acum 8 ani la alcool. durere precordială.04. cu crize anginoase prelungite. dispnee . Poate da toate relaţiile necesare.67m. cefalee. HTA Vertij. Obişnuinţe alimentare: regim hipoglucidic şi hiposodat.2006 prezentând dispnee de decubit. Aspect fizic: T=1. stare generală alterată. sufocare. Se internează în 7.Stabilirea legăturii cu pacientul: în prima zi de stagiu şi a doua zi de la internarea pacientului. oboseală. De a evita pericolele Circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale TA. G=80kg ISTORICUL BOLII: Pacientul suferă de HTA din 1997. Antecedente personale: HTA din 1977 Angor instalat din 1995 Bypass coronarian 1996 Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulină din 2002) Fibrilaţie atrială 2000 AVC embolic 2000 Antecedente heredocolaterale Mama decedată la 55 ani de cancer gastric. glicemiei 2. cefalee. cefalee.

AVC dacă nu se intervine pentru scăderea TA. boli preexistente. oboseală. 2.3. retenţie de apă în organism. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III = Diagnostic de nursing = 1.Potenţial Pericol de şoc respirator. b. a. .Actual HTA cauzată de efortul fizic manifestată prin dureri precordiale. De a se deplasa şi a avea o bună postură Circulaţie inadecvată Dureri la nivelul membrelor inferioare. hiperglicemie. De a se alimenta Regim hiposdat Inapetenţă Surse de dificultate: . organism predispus.Potenţial Pericol de comă diabetică dacă nu se intervine pentru scăderea glicemiei.de ordin socio-cultural: lipsa cunoaşterii. palpitaţii. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE . situaţie de criză. . cefalee. deplasare îngreunată 5. a. alimentaţie.de ordin biofizic: vârsta. cefalee.Actual Dificultatea de a-şi păstra sănătatea cauzată de cresterea glicemiei peste valorile normale şi HTA manifestate prin vertij. De a elimina Eliminare deficitară Edeme ale gambelor 4. b.de ordin psihologic: stress. Pacientul: UE. Pacientul: UE. dispnee. sexul. efort fizic.

Data Tempera-tura d.04 9. s. 17 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 2100 ml 1 | 72 kg 9.5 36.04 36.04 11.04 Zile de boală 1 . s.8 37 °C 73 74 p/min. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 8.8 °C 77 77 p/min. 19 17 resp/min 13/7 13/8 mmHg 1900 ml 0 71 kg 11. 16 17 resp/min 15/8 14/8 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 10.04 36. Puls d. 19 16 resp/min 13/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg Pacientul: UE.7 37 °C 74 70 p/min.04 10. s. Respira-ţia d.04 36.04 36.3 °C 75 72 p/min.8 36. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8.

2 3 4 Resp. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacientul: UE. T. Puls Temp.A. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR .

9 mg/100mL 204 mg/100mL 43 mg % 129. 216 g ‰ 135.000 acidă absent Sub 10.K.8-5.4 6.04 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.000/mm3 27% 21 mm / 1 h 160.1 mg/100mL .41 11 UI 590 mg % 1.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0. EX.G.O.890.6 – 1.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.2 mg % 4. F.

200.000 – 300.TROMBOSTOP 4.000. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.FUROSEMID 2.000.120 – 200 mg/100mL 8.000/mm3 absent Pacientul: UE. DIGOXIN 3.5 mg/100mL 4.5 – 10.000-5. PIAFEN 1 f 1+1+0 1tb 1+0+0 ½ tb 3tb 1+1+1 intravenos oral oral oral .04 1.

04 Regim hiposodat. două felii de pâine cu margarină 13: Supă de legume cu fidea. sarmale de post 16: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. tonicardiac 3. pilaf cu carne de pui 1432 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 10.04 Regim hiposodat. două felii de pâine cu margarină 12: Supă de zarzavat cu fidea. varză 1100 . anticoagulant 4. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8.diuretic 2. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă de zarzavat. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. analgezic Pacientul: UE. hipoglucidic 730: O cană cu ceai.04 Regim hiposodat. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. budincă dietetică 1920 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 9.1.

04 11. Pacientul să prezinte TA în limite normale.04 Regim hiposodat. HTA manifestată prin cefalee. o felie de pâine cu margarină 13: Ciorbă de fasole 1200 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese Pacientul: UE. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. Circulaţie inadecvată manifestată prin edeme şi dureri ale membrelor inferioare.Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 11. dureri precordiale. palpitaţii. dureri la nivelul membrelor inferioare. Prezintă FV în limite normale. pacientul stă în poziţie semişezândă. înregistrez funcţiile vitale.04 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Nevoia de a elimina Circulaţie deficitară. Persistă edemele. asigur confortul fizic şi psihic. 10. înregistrez funcţiile vitale. TA a mai scăzut. Pacientul să prezinte glicemia in limite normale Pacientul să nu mai prezinte edeme şi dureri Asigur repaos in poziţie semişezândă. să nu mai prezinte răni la nivelul gambelor.04 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a avea o bună postură Dificultate în a se alimenta manifestată prin inapetenţă. fac educaţie sanitară cu pacientul.04 – 9. Eliminare deficitară manifestată prin edeme. administrez tratament medicamentos. ajut pacientul să se alimenteze. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi glicemiei. o pregătesc pt examenele fiziologice Tratez rănile de la nivelul gambelor. În urma administrării tratamentului. P=66. ajut la crearea unui regim corespunzător. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. administrez tratamentul medicamentos. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. R=17 . Pacientul a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. vertij. TA=13/8. Pacientul să aiba o respiraţie normală.

care favorizează procesul de vindecare şi cu rol în prevenirea complicaţiilor. linguriţă. cu operaţie de bypass aortocoronarian.supravegherea pacientului. Pregătirea psihică a pacientului: . . Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientului începând din data de 8.administrarea tratamentului medicamentos. la mijlocul mesei o vază în care am pus o floare. Pacientul: UE. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacientul UE în vârstă de 72 de ani a fost internat in 8. Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală. durerile s-au estompat. .alimentaţia pacientului. .04. . Pregătirea fizică a pacientului: invit pacientul să se spele pe mâini. Aport personal: .2006 până pe 11. ameţeli. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND REGIMUL HIPOSODAT Definiţie: Reprezintă modul de tratare al pacientului prin alimente corespunzătoare.Pacientul: UE. . alimentele: pacheţel de 50 gr margarină vegetală. Pregătirea materialelor: . tacâmuri. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică. . diabet zaharat tip I.înregistrarea funcţiilor vitale. cană cu ceai 250ml. Scop: . pregătesc masa la sala de mese.04. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă stare ameliorată stabilă.însoţirea pacientului la examene paraclinice. farfurie. pe care aşez faţa de masă.faţă de masă.recoltarea sângelui pentru examene de laborator. aşez farfuria cu 2 felii de pâine. TA=180/100.educaţia sanitară a pacientului. şerveţele.2006.anunţ pacientul să vină la sala de mase după ce l-am întrebat de preferinţele alimentare şi explicându-i totodată alimentele permise. pacheţelul cu margarină. cană cu ceai. AVC embolic. Este cunoscut cu afecţiuni cardiace. cu regim corespunzător bolii.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. tavă.04. bonetă. . 2 felii de pâine prăjită 100gr. cuţitaş. Edemele s-au diminuat.alimentarea pacientului activ la sala de mese. .2006 prin serviciul Urgenţă prezentând cefalee. dulceaţă aşezându-le cât mai estetic şi plăcut.halat de protecţie. HTA esenţială stadiul III. Tehnică: .

observ alimentele pe care pacientul le-a consumat şi notez în foaia de alimentaţie cantitatea ingerată. transport vesela la oficiu.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun.servirea alimentelor prea reci sau prea fierbinţi creează refuzul pacienteului. verific integritatea tegumentului. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. Accidente şi incidente . .dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. tampon de vată. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. cu braţul stâng în extensie. reţin valoarea indicată de acul manometrului. îl rog să se aşeze în decubit dorsal. sistolice (maxima) şi diastolice (minima).decomprim progresiv aerul din manşetă. până când percep zgomotul arterial (TA maximă).. . . stetoscop biauricular. peste 50 ani: 150/90 mmHg. introduc olivele stetoscopului în urechi.după ce pacientul a terminat de servit îi recomand să se spele pe mâini şi să facă puţină mişcare.mă ocup de pacientă şi o învelesc. acestea reprezintă TA minimă. Pacientul: UE. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. în momentul când zgomotele dispar. foaia de temperatură a pacientului. . . Pregătirea fizică a pacientuli: . Reorganizarea locului de muncă: . îi cer acordul. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. Pregătirea materialului: .întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. plimbându-se pe hol. aerisesc şi curăţ sala de mese. Reorganizarea locului de muncă: .nerespectarea condiţiilor de igienă prin servirea mesei de către pacient cu mâinile murdare poate duce la hepatită sau alte boli digestive.anunţ pacientul şi îi explic tehnica. Tehnică: . până la dispariţia zgomotelor pulsatile. alcool.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientului.repaus de 15 minute înainte de măsurare. Pregătirea psihică a pacientului: . . prin deschiderea supapei. Accidente şi incidente: .tensiometru cu manometru. pix albastru. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali.

patrund cu acul montat la seringă in lumenul vasului.interzis a se puncţiona vena din nou după formarea hematomului. Aspir medicamentul din fiolă după care schimbăm acul cu unul de lumen mai mic şi aplicăm garoul. Complicatii posibile . tampon de vată cu alcool.. .durere = la înţeparea pielii. dermite.menţin seringa cu mâna dreaptă fixând indexul şi medianul pe aripioarele seringii. taviţă renală. copii: 2. menţin braţul pacientului înclinat in jos. Sex: F. Stare civilă: căsătorită. seringi sterile.hematom şi revărsări sanguine = prin străpungerea venei sau retragerea acului menţinând staza venoasă datorită garoului nedesfăcut. . se manifestă prin durere vie. Vârsta: 79 ani. ace sterile. Pacientul: UE. introducând soluţia lent.dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. după ce am patruns cu acul in lumenul vasului. izotonice sau hipertonice în circulaţia venoasă.tumefierea bruscă a tesutului perivenos şi paravenos= revărsarea substanţei in afara venei. explicându-i tehnica şi scopul acesteia şi fizic rugându-l să se aşeze pe un scaun.flebalgia=injectarea rapidă sau efectul iritativ al soluţiei injectate asupra endovenei. Nr. Tehnica: pentru alegerea locului în efectuarea puncţiei venoase examinez atent ambele braţe ale pacientului pentru a observa calitatea şi starea anatomică a venelor. nevralgii. evit regiunile care prezintă procese recuperative.. pot rezulta necroze în regiunea injectării. am grijă ca pacientul să nu mişte braţul.C. schiţez o uşoară mişcare de aspirare pentru a verifica poziţia acului. CAZUL III PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: N. iar cu policele apăs pistonul. . aleg locul puncţiei şi il dezinfectez. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INJECŢIA INTRAVENOASĂ Definiţie: Injecţia intravenoasă constă în introducerea soluţiilor cristaline. .embolie gazoasă = introducerea de aer în cantitate mare duce la decesul pacientului. desfac garoul cu mâna stangă. Pregatesc pacientul psihic. eczeme. Materiale necesare: manuşi sterile. .. .

dispnee la eforturi mici. Antecedente personale:. . înălţime: 1. .6 ºC MOTIVELE INTERNĂRII: . . în ultima vreme prezintă dispnee la eforturi mici. A = 1. motiv pentru care a solicitat consultaţia medicală. Antecedente heredo-colaterale: mama = decedată la 90 ani – nu ştie cauza.Religie: ortodoxă.tutun: nefumătoare. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli până la pierderea cunoştinţei. tata = decedat la 62 ani – afecţiuni cardiace .durere la nivelul membrelor inferioare. resp.2000 (79 ani): HTA ESENŢIALĂ hipercolesterolemie. tuse seacă. angină pectorală . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II . tº = 36. Ocupaţia: pensionară. greutate: 85 kg. ortopnee. locuieşte cu soţul DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul II OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: .1938 (16 ani): apendicectomie .1962 (40 ani): HTA . vorbită: română. .cafea: nu consumă.1985 (63 ani): varice membrele inferioare . Naţionalitate: română.tuse seacă. TA = 160 / 120. S = 3.III ISTORICUL BOLII: Pacienta în vârstă de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani.1990 (68 ani): HTA ESENŢIALĂ.alcool: neagă consumul de alcool. UM = 46 ani. Domiciliul: localitatea Oneşti. N = 2 .. Pacienta: NC. puls = 74 bătăi / min. . obezitate gr. .ameţeală.PM = 14 ani.51 cm. 2 copii aparent sănătoşi..ortopnee. = 18 r / min. Lb. o soră: 66 ani – afecţiuni cardiace .

Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8.de ordin psihologic: stres.3 °C 60 65 .Odihna insuficientă calitativ şi cantitativ 4. imposibilitatea de a urma dieta.5 °C 60 61 p/min. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. agitaţie. alimentaţie.05 36. s. crt. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. Surse de dificultate: . HTA Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. Pacienta: NC. organismul predispus.dificultatea de a-şi păstra sănătatea Posibilitatea apariţiei complicaţiilor 3. Respiraţia d.de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă.lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile ei. Nevoia de a dormi şi a se odihni . Puls d.de ordin biofizic: vârsta. A respira şi a avea o bună circulaţie . . familia. .8 36.ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr.insomnie. sexul.9 36. nelinişte situaţia materială.cunoştinţe insuficiente . De a evita pericolele .circulaţie şi respiraţie deficitară. s. Nevoia de a învăţa . nelinişte .Cunoştinţe insuficiente asupra bolii. 18 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 1500 ml 1 /1 | 85 kg 9. .05 36. s.

04 10. 18 16 resp/min 13/8 14/7 mmHg 1500 ml 1 | 84 kg 11.05 36.4 37 °C 65 62 p/min. 19 17 resp/min 17/9 15/8 mmHg 1600 ml 0 84 kg 10.04 Zile de boală 1 2 3 4 .p/min. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II GRAFIC Ziua 8.5 36.05 36.2 °C 64 63 p/min. 18 1 resp/min 15/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 | 85 kg Pacienta: NC.04 9.04 11.

Puls Temp. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR . D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: NC.A. T.Resp.

000/mm3 .000.000-5. 110 g ‰ 115.200. EX.010. F.000 – 300.05 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite E.42 28 UI 180 mg % 0.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.5 mg/100mL 4.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.000/mm3 39% 20 mm / 1 h 1850.4 5.G.K.5 – 10.8 mg/100mL 210 mg/100mL 42 mg % 5.000.6 – 1./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.O.8-5.

79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11. CRADIL 4. antianginos . ATENOLOL 1 cp 0+0+0 1tb 1+0+0 3tb 1+1+1 2tb 1+0+1 oral oral oral oral 1. inhiba secretia acida gastrica 2.FAMOTIDIN 2. TERTENSIF 3. antihipertensiv 3.Pacienta: NC.05 1.

79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. hipoglucidic. hipolipidic 730: O cană cu ceai. două felii de pâine cu margarină 13: ciorbă de legume 16: iaurt dietetic o felie de pâine graham 1450 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 9. antihipertensiv betablocant Pacienta: NC. hipoglucidic.05 Regim hiposodat. hipolipidic 730: O cană cu ceai. două felii de pâine cu margarină .05 Regim hiposodat.4.

la sala de mese. Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului. dureri precordiale. Administrez medicaţia prescrisă famotidin. tertensif.05 – 9. Pacienta să aibă o respiraţie normală. Pacienta să prezinte TA în limite normale. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi obezitate. Înregistrez funcţiile vitale. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă cu găluşte. urmăresc modul de alimentare şi respectarea regimului. o felie de pâine cu margarină 13: carne fiartă cu cartofi natur 1600 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese Pacienta: NC. cradil.05 Regim hiposodat. hipoglucidic.05 Regim hiposodat. Însoţesc pacienta la plimbari. hipolipidic 730: O cană cu lapte. Alcătuiesc un regim adecvat afecţiunii.05 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Circulaţie deficitară. Sfătuiesc pacienta să se acomodeze cu mediul spitalicesc.12: supă de zarzavat . HTA manifestată prin ameţeli. Fructe (un măr) 1200 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 11. atenolol). hipolipidic 730: O cană cu ceai. În urma tratamentului medicamentos tensiunea arterială a pacientei a revenit în limite normale. peşte slab 1500 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 10. Pacienta să prezinte glicemia in limite normale. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. . hipoglucidic. Pacienta să nu mai prezinte edeme şi dureri. ajut la crearea unui mediu de siguranţă.

. Aport personal: .însoţirea pacientei la examenele paraclinice. .recoltarea sângelui pentru examene de laborator. Pacienta: NC. ortopnee.05. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică. .05 11.înregistrarea funcţiilor vitale.2006. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli.supravegherea pacientei.10. Pacienta se externează urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma tratament şi regim igieno-dietetic.05. . Este cunoscută cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit.2006 până pe 10. tuse seacă.educaţia sanitară a pacientei. . Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8.alimentaţia pacientei. .05 Nevoia de a se deplasa şi a avea o bună postură Nevoia de a fi curat şi îngrijit Deplasare greoaie şi postură inadecvată manifestată prin dureri la nivelul gambelor. Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună Pacientul a înţeles informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite. .2006 prin serviciul Urgenţă prezentând dispnee.05.adminstrarea tratamentului medicamentos. . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EVALUARE FINALĂ Pacienta NC în vârstă de 79 de ani a fost internată in 7.

foaie de temperatură şi pix albastru. Accidente şi incidente: Prezenţa unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie locală. Dacă nu cronometrez exact un minut. Materiale necesare: ceas cu secundar. îl sterg cu o compresă sterilă. Materiale necesare: termometru maximal.Pacienta: NC. Şterg axila pacientei cu prosopul personal şi aşez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. mişcările de ridicare a peretelui toracic). îl clătesc la jet de apă. Accidente şi incidente: Dacă informez pacienta despre tehnică aceasta şi-ar putea modifica numărul de respiraţii. foaia de temperatură. Tehnică: mă spăl pe mâini. Pregătirea fizică a pacientei: poziţionez pacienta cât mai confortabil în pat. Dacă nu se verifică nivelul mercurului înainte de tehnică. Mă spăl pe mâini. . mă aşez pe un scaun în apropierea patului. casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile. valoarea obţinută va fi eronată. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA NR DE RESPIRAŢII PE MINUT Scop: evaluarea funcţiei respiratorii a pacientei. Pacienta: NC. îl şterg cu o compresă şi îl aşez în borcanul cu soluţie de cloramină 5%. Reorganizarea locului de muncă: spăl termometrul cu apă şi săpun. Spargerea termometrului dacă pacientul se ridică sau adoarme. Notez valoarea obţinută în foaia de temperatură cu pix verde. Supraveghez în continuare pacienta. îl scutur şi verific nivelul mercurului. alcool sanitar. Rog pacienta să menţină termometrul 5 minute apoi citesc gradaţia la care a ajuns mercurul pe care o notez în foaia de temperatură. iau termometrul din borcanul cu cloramină. pix de culoare verde. Pregătesc ceasul cu secundar şi număr respiraţiile timp de 1 minut (număr inspiraţiile. Tehnică: Când pacienta este foarte linistită. urmăresc integritatea tegumentelor. Pregătirea psihică a pacientei: nu o înştiinţez de această tehnică deoarece respiraţia este un proces controlat conştient. Dacă pacienta nu este liniştită sau dacă înregistrez numărul de respiraţii după ce pacienta a făcut un efort numărul de respiraţii pe minut va fi mai mare decât valoarea reală. o las în repaos fizic şi psihic şi îi sugerez să încerce să adoarmă. tăviţă renală. fiecare căsuţă reprezentând doua respiraţii. fizică: poziţionez pacienta în decubit dorsal. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normală a temperaturii. poate da valori eronate. Reorganizarea locului de muncă: aşez foia de temperatură în foia de observaţie. Pregătirea pacientului: psihică: îi explic scopul şi necesitatea tehnicii şi îi cer acceptul. paralel cu toracele.

vase cilindrice gradate. -la urină recoltata se adaugă cateva picături de Tymol pentru a împiedica procesele de fermentaţie.mă spăl pe maini ! -încep colectarea urinei după un program fix-ora 8 dimineata. culoarea. -începand cu a II-a micţiune o colectez în vasul cilindric gradat incluzând şi prima emisie din ziua urmatoare. Scopul: -determinarea cantităţii de urină din 24 ore pentru a vedea dacă pacienta este echilibrată hidroelectrolitic. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: MASURAREA ŞI NOTAREA DIUREZEI Definite: Diureza este cantitatea de urină eliminată în 24 de ore. pH.Pacienta: NC. -colectarea urinei folosind o tehnică greşită dă valori eronate ale cantităţii. -se notează grafic cu pixul cu albastru sub formă de coloană ce are haşurată numai partea superioară ce corespunde cantităţii de urină a zilei respective. -fizic: toaleta organelor genitale înainte şi după micţionare. se socotesc 100 ml urină. cantitatea. numărul de micţiuni. măsor cantitatea obţinută după care arunc produsul acestei emisii. Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: apă şi săpun. Peste 1800 ml se numeste poliurie. dar nu modifică reacţia chimică. culoarea inchisă. -citesc gradaţia cilindrului=950 ml. cu gât larg. Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltării. cu valori cuprinse între 1200-1800 ml. BIBLIOGRAFIE . -spargerea vasului colector prin lovire. foaie de temperatura. Se va urmări: aspectul. densitatea. Reorganizarea locului de muncă: -vasele în care se recolteaza urină se depozitează în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei. Accidente şi incidente: -citirea greşită a gradaţiei care indică urină din 24 de ore. pix cu culoare albastră. Tehnica propriu-zisă: . numărul de mictiuni-8 Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură. manevrele de execuţie şi ii cer acceptul. După ce pacienta îşi efectuează toaleta organelor genitale o invit sa urineze.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful