PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR ŞI TEHNICI DE LUCRU CAZUL I PLAN DE ÎNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: H.S.

; Vârsta: 56 ani; Sex: F; Stare civilă: căsătorită; Nr. copii: 3; Religie: ortodoxă; Naţionalitate: română; Lb. vorbită: română; Ocupaţia: pensionară; Domiciliul: localitatea Oneşti; locuieşte cu soţul şi cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul III OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: alcool, tutun, cafea: nu consumă greutate: 72 kg; înălţime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bătăi / min.; resp. = 20 r / min.; tº = 36,5 ºC. COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientat temporo-spaţial. MOTIVELE INTERNĂRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitală); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatită virală acută) - 1982 (37 ani): astm bronşic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENŢIALĂ. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscută cu antecedente de HTA ESENŢIALĂ de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). În urmă cu trei ani este internată la Spitalul Oneşti şi primeşte tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care îl urmează). De aproximativ 5 zile relatează apariţia unor episoade de durere precordială însoţită de cefalee occipitală, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menţionează apariţia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stângă. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.

EXAMEN CLINIC GENERAL: - stare generală relativ bună. Afebrilă; - tegumente şi mucoase normal colorate; - ţesut celular subcutanat: bine reprezentat; (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. A respira şi a avea o bună circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. A se mişca şi a avea o bună postură - poziţie antalgică Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii.

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimentaţie; - de ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul nerespectării regimului igieno-dietetic. Diagnostic de nursing:

1. HTA manifestată prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaţii. Pericol de AVC dacă nu se intervine pentru scăderea tensiunii arteriale; 2. Pacienta prezintă circulaţie şi respiraţie deficitară cauzată de vârstă, moştenire genetică; 3. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.

Diagnostic posibil: Dacă pacienta nu respectă regimul şi tratamentul medicamentos boala poate avea complicaţii grave (AVC).

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s. Puls d. s. Respira-ţia d. s. Tensiunea Arterială d. s. Diureză Scaun Greutatea 23.01 36,5 36,7 °C 72 74 p/min. 16 18 resp/min 23/13 22/12 mmHg 2100 ml 0 72 kg 24.01 36,2 36,6 °C 76 72 p/min. 16 16 resp/min 18/11 18/11 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 25.01 36,7 37 °C 70 74 p/min. 17 16 resp/min 17/10 16/11 mmHg 1900 ml 0 71 kg

56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 23.01 27. D S D S D S D S D S .5 36. 15 18 resp/min 16/9 16/8 mmHg 1700 ml 1 | 70 kg Pacienta: HS. 16 15 resp/min 17/9 17/9 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg 27.6 °C 96 76 p/min. T.01 Zile de boală 1 2 3 4 5 Resp. Puls Temp.5 37 °C 76 74 p/min.01 26.A.01 25.01 36.26.01 36.01 24.

56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 24.35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: HS.01 TGP Glicemie Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col .

000/mm3 41% 22 mm / 1 h 210.K.000 – 300.000.000.000 acidă absent Sub 10.calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.O.2 mg % 4.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.48 m moli / l .000 0-40 UI 70 – 120 mg/100mL 20 – 140 mg/100mL 0.5 – 10.000/mm3 absent 25.4 mg/100mL 204 mg/100mL 44 mg % 138.01 Uree Creatinina Na 490 mg % 1.5 mg/100mL 4. radiologic cardiopulmonar Ecografie cardiacă şi renală.02 g ‰ 590 mg % 1. EX.200.6 – 1./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.35 mg % 4.G.000-5. EX. 11 UI 1. F.650.

01.01.ASPACARDIN 2.analgezic . – 27. 3. 4.3 4. betablocant. antihipertensiv 24. 2.Piafen 1 fiolă inj. 1+1+1 -per os cu un pahar de apă -per os cu apă 1. 1+1+1 III cp.scade excitabilitatea crescută a inimii 2. 1. Diazepam 1 tb ora 20 .2. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 23. 1. i.01.per os 3.Pacienta: HS. sedativ 25. NIFEDIPIN II cp. 1.m.01.

56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 23.Pacienta: HS. iaurt 2 biscuiţi C: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. unt ora10:budincă de vanilie100g P:200ml supă de carne.01 Regim hiposodat D: 200 ml lapte o felie de pâine integrală 50 gr. 24. Morcov fiert la abur 1 ou fiert moale ora 16: 100gr.01 Regim hiposodat P: O felie pâine prăjită 100gr. Carne de vită slabă 150gr. budincă 1920 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. .

01 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie . orez fiert 1432 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. Pentru noapte i se pregătesc pe noptieră 2 felii de pâine prăjită.24. un ou fiert. 100 ml ceai C:100 gr. 1978 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese. brânză de vaci o felie pâine prăjită un măr fără coajă.01 . 25. Ora 16: felie de pâine prăjită 50 gr unt.felie de pâine 100 gr. iar seara în salon. Pacienta: HS.01 Regim hiposodat Ora 10: 4 biscuiţi 100ml iaurt P: 250 ml supă de perişoare o felie de pâine neagră. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 23.0126.

Nifedipin). în urma consultului. palpitaţii. cefalee.Nevoia de a se odihni Pacienta nu respiră corespunzător. administrez tratamentul medicamentos. prezintă dispnee. are anumite leziuni la nivelul gingiilor. în vârsta de 56 de ani cu domiciliul în Oneşti. circulţie sangvină perturbată. sedative precum şi regim de hiposodat. înregistrez funcţiile vitale. cefalee (predominant occipitală). Pacienta să fie echilibrată hidroelectrolitic. Pacienta să respire normal. înregistrez funcţiile vitale. Pacienta: HS.01 26.2006 la Serviciul de Urgenţă din cadrul Spitalului Oneşti. nu doreşte să se alimenteze. să nu mai aibă dureri precordiale. 25. polipnee. anxioasă. Fac toaleta cavităţii bucale. s-a prezentat pe data de 23. Asigur repaos in poziţie semişezândă. s-a decis internarea în Secţia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III. respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise. starea pacientei s-a îmbunătăţit.01 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a comunica Pacienta prezintă inapetenţă. dureri precordiale. Pacienta prezintă durere in regiunea retrosternală. tensiunea arterială a revenit la normal. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacienta H. E irascibilă. vertij. . tratez rănile de la nivelul gingiilor. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. dureri precordiale. ameţeli. analgezice. unde.S. sufocări. În urma administrării tratamentului. Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris. fac educaţie sanitară cu pacienta. asigur confortul fizic şi psihic. cefalee. să nu mai prezinte sete de aer. anxietatea pacientei s-a diminuat. prezentând următoarele manifestări de dependenţă: valori tensionale = 230 / 130 mm Hg.01. ajut pacienta să se alimenteze. palpitaţii. administrez tratament medicamentos (Aspacardin. cefalee. este anxioasă. să prezinte TA in limite normale. TA a mai scăzut. disconfort. După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în: antihipertensive. să nu mai prezinte răni la nivelul cavităţii bucale. Pacienta a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. o pregătesc pt EKG. tulburări de vedere şi de echilibru.

.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. .am administrat delegat medicaţia prescrisă de medic. . Pacienta: HS.am comunicat cu pacienta ajutând-o să se acomodeze la mediul spitalicesc. acestea reprezintă TA minimă.repaus de 15 minute înainte de măsurare.anunţ pacienta şi îi explic tehnica. Accidente şi incidente: .APORTUL PERSONAL – am recoltat sânge pentru examenele de laborator. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. până când percep zgomotul arterial (TA maximă). aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientei.decomprim progresiv aerul din manşetă.mă ocup de pacientă şi o învelesc. prin deschiderea supapei. am înregistrat funcţiile vitale şi vegetative. Pregătirea fizică a pacientei: . urină. tampon de vată. îi cer acordul. cu braţul stâng în extensie. foaia de temperatură a pacientei. . alcool. să nu mai fie anxioasă şi neliniştită. o rog să se aşeze în decubit dorsal.tensiometru cu manometru.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. .dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. peste 50 ani: 150/90 mmHg. .am ajutat pacienta să-şi învingă teama. verific integritatea tegumentului. să respecte regimul alimentar de cruţare gastrică. Reorganizarea locului de muncă: . pix albastru. în momentul când zgomotele dispar. . . reţin valoarea indicată de acul manometrului. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. . . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei. sistolice (maxima) şi diastolice (minima) Pregătirea materialului: .mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. Pregătirea psihică a pacientei: . până la dispariţia zgomotelor pulsatile.am pregătit pacienta fizic şi psihic în vederea efectuarii examenului endoscopic. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. stetoscop biauricular. introduc olivele stetoscopului în urechi. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. . Tehnică: .am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului şi schimbarea lenjeriei de pat.

nesterile: .Pacienta: HS. Urmăresc integritatea tegumentelor. Accidente şi incidente: 1. . Nerespectarea raportului dintre sânge şi substanţa coagulantă duce la obţinerea de rezultate eronate. Agitarea excesivă a recipientului duce la distrugerea hematiilor.scaun cu spătar şi pernuţă. Scop: explorator.seringă de 2 ml. .alcool sanitar.recipient de colectare a sangelui (sticluţă). Introduc sângele în flaconul cu 0.garou. .soluţie de citrat de Na 3. Reorganzarea locului de muncă: etichetez sticluţa şi o trimit la laborator.6 ml sânge (fără stază venoasă). Pregătesc seringa de 2 ml şi un ac steril. Materiale necesare: sterile: . rog pacientul să desfacă pumnul aspir 1. Fac stază venoasă cu garoul şi dezinfectez locul de elecţie. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: PREGĂTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG Scop: explorator. . îi explic necesitatea ei şi îi cer acceptul. . aplic tamponul cu soluţie dezinfectantă şi scot acul.8%. . Pacienta: HS.mănuşi şi tampoane de vată. Conduc bolnava cu căruciorul rulant în camera unde se fac explorarile funcţionale cu 15 minute înainte pentru a se acomoda cu sala de înregistrare. Îi cer permisiunea şi îi explic necesitatea efectuării acestei înregistrări. Pregătirea fizică a pacientului: poziţionez pacientul în şezut pe scaunul cu spatar.ace pentru puncţia venoasă. îndepărtez pijamaua de pe braţul stâng şi îl aşez în extensie pe spătarul scaunului. . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU VSH Definiţie: sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat in repaos (fenomen fizic). Desfac garoul.4 ml citrat de Na şi agit uşor. Tehnică: mă spăl pe mâini şi îmbrac mănuşile sterile. Ajut bolnava în vederea efectuării electrocardiogramei. Pregătirea psihică a pacientului: aduc la cunoştinţă pacientului de această tehnică. Rog pacientul să strângă pumnul şi puncţionez vena. 2.

Pacienta a mai făcut EKG şi cunoaşte etapele tehnicii. Religie: ortodoxă.eventuala stare de nelinişte sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat vicierea rezultatelor CAZUL II PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: U. Accidente şi incidente: . să se aşeze în decubit dorsal pe pat şi o rog să stea relaxată. Stare civilă: căsătorit. cefalee. Ocupaţia: pensionar. copii: 1. Vârsta: 72 ani. . Ajut bolnava să se dezbrace. Domiciliul: localitatea Oneşti. Alergic la penicilină. ajut pacienta să se îmbrace şi o conduc înapoi la salon pe căruciorul rulant. Gr. Sangvin AII. Nr. Lb. După terminarea examenului electrocardiografic. RH (+).04. vertij.2006 (prin Urgenţă) Diagnostic: HTA stadiul III Motivele internării: dureri precordiale. vorbită: română.Pregătesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i înlătura factorii emoţionali. Sex: M.E. . Naţionalitate: română. Data internării: 7. dispnee. locuieşte cu soţia.

Pacientul: UE. Consumă cafea şi a renunţat acum 8 ani la alcool. edeme gambiere. este anginos. Obişnuinţe alimentare: regim hipoglucidic şi hiposodat. cefalee. Semne obiective: TA=180/100 mmHg. sufocare. De a avea o bună respiraţie şi circulaţie Circulaţie deficitară. tegumente palide. Comportament: nu a fumat niciodată. stare generală alterată. Semne subiective: dureri precordiale. ameţeli. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat că acesta are perturbate următoarele nevoi: Nr. Condiţii de viaţă: locuieşte la bloc într-un apartament cu 2 camere cu soţia în condiţii bune. Are şi o viroză respiratorie. Se internează în 7. crt. Mod de comunicare: comunicare verbală eficientă. cefalee. HTA Vertij. Aspect fizic: T=1. Tatăl decedat la 42 de ani. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. glicemiei 2.04. diabetic şi cu obstrucţie obliterantă din 1995 cu bypass aorto-coronarian. în fibrilaţie atrială cronică din 2000 cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensări cardiace în ultimii 2 ani. ameţeli. Antecedente personale: HTA din 1977 Angor instalat din 1995 Bypass coronarian 1996 Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulină din 2002) Fibrilaţie atrială 2000 AVC embolic 2000 Antecedente heredocolaterale Mama decedată la 55 ani de cancer gastric. Poate da toate relaţiile necesare.67m. durere precordială. De a evita pericolele Circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale TA.2006 prezentând dispnee de decubit. oboseală. G=80kg ISTORICUL BOLII: Pacientul suferă de HTA din 1997. dispnee . cu crize anginoase prelungite. cefalee.Stabilirea legăturii cu pacientul: în prima zi de stagiu şi a doua zi de la internarea pacientului.

Actual HTA cauzată de efortul fizic manifestată prin dureri precordiale. 2. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III = Diagnostic de nursing = 1. Pacientul: UE. a. sexul. b. retenţie de apă în organism. De a se deplasa şi a avea o bună postură Circulaţie inadecvată Dureri la nivelul membrelor inferioare.de ordin socio-cultural: lipsa cunoaşterii. boli preexistente. organism predispus. alimentaţie. hiperglicemie. De a elimina Eliminare deficitară Edeme ale gambelor 4. efort fizic. AVC dacă nu se intervine pentru scăderea TA. . oboseală. De a se alimenta Regim hiposdat Inapetenţă Surse de dificultate: . . cefalee.3.Actual Dificultatea de a-şi păstra sănătatea cauzată de cresterea glicemiei peste valorile normale şi HTA manifestate prin vertij. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE . b. dispnee. situaţie de criză. deplasare îngreunată 5. cefalee. a.de ordin biofizic: vârsta.Potenţial Pericol de şoc respirator.Potenţial Pericol de comă diabetică dacă nu se intervine pentru scăderea glicemiei. Pacientul: UE. palpitaţii.de ordin psihologic: stress.

8 36.04 9. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 8.04 36.04 36.5 36.Data Tempera-tura d. 16 17 resp/min 15/8 14/8 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 10. Puls d.7 37 °C 74 70 p/min.04 Zile de boală 1 . Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8.8 °C 77 77 p/min. 19 17 resp/min 13/7 13/8 mmHg 1900 ml 0 71 kg 11. 17 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 2100 ml 1 | 72 kg 9. s. s.04 11. Respira-ţia d. s.04 10.04 36.8 37 °C 73 74 p/min.3 °C 75 72 p/min.04 36. 19 16 resp/min 13/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg Pacientul: UE.

A. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR . Puls Temp. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacientul: UE.2 3 4 Resp. T.

44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0. 216 g ‰ 135.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.6 – 1. F. EX.04 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.8-5.O.9 mg/100mL 204 mg/100mL 43 mg % 129.890.2 mg % 4.000/mm3 27% 21 mm / 1 h 160.1 mg/100mL .41 11 UI 590 mg % 1.000 acidă absent Sub 10.K.4 6.G.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.

000-5. DIGOXIN 3.120 – 200 mg/100mL 8. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11.5 – 10.FUROSEMID 2.200. PIAFEN 1 f 1+1+0 1tb 1+0+0 ½ tb 3tb 1+1+1 intravenos oral oral oral .000.5 mg/100mL 4.000/mm3 absent Pacientul: UE./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.000.000 – 300.04 1.TROMBOSTOP 4.

04 Regim hiposodat.04 Regim hiposodat. anticoagulant 4.diuretic 2. budincă dietetică 1920 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 9. pilaf cu carne de pui 1432 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 10. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. două felii de pâine cu margarină 13: Supă de legume cu fidea. varză 1100 . 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă de zarzavat. două felii de pâine cu margarină 12: Supă de zarzavat cu fidea. sarmale de post 16: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. tonicardiac 3.1. analgezic Pacientul: UE.04 Regim hiposodat.

Prezintă FV în limite normale.04 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Nevoia de a elimina Circulaţie deficitară. Pacientul a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. administrez tratamentul medicamentos. ajut la crearea unui regim corespunzător. asigur confortul fizic şi psihic. TA=13/8. să nu mai prezinte răni la nivelul gambelor. o felie de pâine cu margarină 13: Ciorbă de fasole 1200 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese Pacientul: UE.04 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a avea o bună postură Dificultate în a se alimenta manifestată prin inapetenţă. palpitaţii. Pacientul să prezinte TA în limite normale.04 – 9. fac educaţie sanitară cu pacientul. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. R=17 . În urma administrării tratamentului. Pacientul să prezinte glicemia in limite normale Pacientul să nu mai prezinte edeme şi dureri Asigur repaos in poziţie semişezândă. P=66.Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 11. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic. TA a mai scăzut. dureri la nivelul membrelor inferioare. vertij. dureri precordiale. pacientul stă în poziţie semişezândă. înregistrez funcţiile vitale. Eliminare deficitară manifestată prin edeme. HTA manifestată prin cefalee. înregistrez funcţiile vitale. ajut pacientul să se alimenteze.04 Regim hiposodat. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi glicemiei. administrez tratament medicamentos. Circulaţie inadecvată manifestată prin edeme şi dureri ale membrelor inferioare. Persistă edemele.04 11. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. 10. o pregătesc pt examenele fiziologice Tratez rănile de la nivelul gambelor. Pacientul să aiba o respiraţie normală. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii.

faţă de masă.supravegherea pacientului.2006 până pe 11. bonetă. cu operaţie de bypass aortocoronarian. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND REGIMUL HIPOSODAT Definiţie: Reprezintă modul de tratare al pacientului prin alimente corespunzătoare. Edemele s-au diminuat. durerile s-au estompat. .2006. pe care aşez faţa de masă.anunţ pacientul să vină la sala de mase după ce l-am întrebat de preferinţele alimentare şi explicându-i totodată alimentele permise. diabet zaharat tip I. AVC embolic. linguriţă. Pregătirea psihică a pacientului: . Scop: . Pacientul: UE. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientului începând din data de 8. Este cunoscut cu afecţiuni cardiace. TA=180/100. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă stare ameliorată stabilă.educaţia sanitară a pacientului. . Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând cefalee. aşez farfuria cu 2 felii de pâine. cană cu ceai. 2 felii de pâine prăjită 100gr. cană cu ceai 250ml. tavă.înregistrarea funcţiilor vitale. şerveţele. ameţeli.04. Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală.administrarea tratamentului medicamentos. . alimentele: pacheţel de 50 gr margarină vegetală. HTA esenţială stadiul III. farfurie.04.halat de protecţie. Tehnică: . . care favorizează procesul de vindecare şi cu rol în prevenirea complicaţiilor. . Pregătirea materialelor: . dulceaţă aşezându-le cât mai estetic şi plăcut. cuţitaş. . pacheţelul cu margarină.alimentarea pacientului activ la sala de mese. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacientul UE în vârstă de 72 de ani a fost internat in 8.însoţirea pacientului la examene paraclinice.alimentaţia pacientului.04. .mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. la mijlocul mesei o vază în care am pus o floare. tacâmuri. cu regim corespunzător bolii. .Pacientul: UE. pregătesc masa la sala de mese. Pregătirea fizică a pacientului: invit pacientul să se spele pe mâini. Aport personal: .recoltarea sângelui pentru examene de laborator.

alcool. .decomprim progresiv aerul din manşetă. verific integritatea tegumentului. cu braţul stâng în extensie. Accidente şi incidente .repaus de 15 minute înainte de măsurare. aerisesc şi curăţ sala de mese. peste 50 ani: 150/90 mmHg.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. tampon de vată. Pregătirea fizică a pacientuli: . prin deschiderea supapei.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei. îi cer acordul. în momentul când zgomotele dispar. Pregătirea materialului: .tensiometru cu manometru. . . Reorganizarea locului de muncă: . Tehnică: .dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. . plimbându-se pe hol. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientului.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. . fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. transport vesela la oficiu.anunţ pacientul şi îi explic tehnica. . stetoscop biauricular.servirea alimentelor prea reci sau prea fierbinţi creează refuzul pacienteului. Reorganizarea locului de muncă: . 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali.nerespectarea condiţiilor de igienă prin servirea mesei de către pacient cu mâinile murdare poate duce la hepatită sau alte boli digestive.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. introduc olivele stetoscopului în urechi.după ce pacientul a terminat de servit îi recomand să se spele pe mâini şi să facă puţină mişcare..mă ocup de pacientă şi o învelesc. Pacientul: UE. sistolice (maxima) şi diastolice (minima). până la dispariţia zgomotelor pulsatile. până când percep zgomotul arterial (TA maximă). foaia de temperatură a pacientului. Pregătirea psihică a pacientului: .observ alimentele pe care pacientul le-a consumat şi notez în foaia de alimentaţie cantitatea ingerată. reţin valoarea indicată de acul manometrului. Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. pix albastru. acestea reprezintă TA minimă. îl rog să se aşeze în decubit dorsal. Accidente şi incidente: .

C. . am grijă ca pacientul să nu mişte braţul. explicându-i tehnica şi scopul acesteia şi fizic rugându-l să se aşeze pe un scaun.interzis a se puncţiona vena din nou după formarea hematomului. Vârsta: 79 ani. copii: 2. Tehnica: pentru alegerea locului în efectuarea puncţiei venoase examinez atent ambele braţe ale pacientului pentru a observa calitatea şi starea anatomică a venelor. menţin braţul pacientului înclinat in jos. . Pregatesc pacientul psihic. se manifestă prin durere vie.hematom şi revărsări sanguine = prin străpungerea venei sau retragerea acului menţinând staza venoasă datorită garoului nedesfăcut. Pacientul: UE. seringi sterile. eczeme.dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. pot rezulta necroze în regiunea injectării..durere = la înţeparea pielii. patrund cu acul montat la seringă in lumenul vasului. Nr. .menţin seringa cu mâna dreaptă fixând indexul şi medianul pe aripioarele seringii. introducând soluţia lent. schiţez o uşoară mişcare de aspirare pentru a verifica poziţia acului.. Complicatii posibile . evit regiunile care prezintă procese recuperative. Sex: F.flebalgia=injectarea rapidă sau efectul iritativ al soluţiei injectate asupra endovenei. taviţă renală. după ce am patruns cu acul in lumenul vasului.tumefierea bruscă a tesutului perivenos şi paravenos= revărsarea substanţei in afara venei. desfac garoul cu mâna stangă. dermite. . . ace sterile. izotonice sau hipertonice în circulaţia venoasă. iar cu policele apăs pistonul. Aspir medicamentul din fiolă după care schimbăm acul cu unul de lumen mai mic şi aplicăm garoul. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INJECŢIA INTRAVENOASĂ Definiţie: Injecţia intravenoasă constă în introducerea soluţiilor cristaline. nevralgii. Materiale necesare: manuşi sterile.embolie gazoasă = introducerea de aer în cantitate mare duce la decesul pacientului. Stare civilă: căsătorită. tampon de vată cu alcool. CAZUL III PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: N. aleg locul puncţiei şi il dezinfectez.. .

greutate: 85 kg.51 cm. TA = 160 / 120. tata = decedat la 62 ani – afecţiuni cardiace . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II .2000 (79 ani): HTA ESENŢIALĂ hipercolesterolemie. Pacienta: NC. Domiciliul: localitatea Oneşti.1962 (40 ani): HTA . S = 3.tutun: nefumătoare.6 ºC MOTIVELE INTERNĂRII: .cafea: nu consumă. tº = 36. obezitate gr.dispnee la eforturi mici.1938 (16 ani): apendicectomie . Lb. . . în ultima vreme prezintă dispnee la eforturi mici. = 18 r / min.alcool: neagă consumul de alcool. . angină pectorală . locuieşte cu soţul DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul II OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: . Antecedente heredo-colaterale: mama = decedată la 90 ani – nu ştie cauza. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli până la pierderea cunoştinţei. vorbită: română.III ISTORICUL BOLII: Pacienta în vârstă de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. Antecedente personale:.tuse seacă. Naţionalitate: română.PM = 14 ani. UM = 46 ani.1985 (63 ani): varice membrele inferioare .Religie: ortodoxă. . tuse seacă. înălţime: 1. N = 2 . .ameţeală. resp. puls = 74 bătăi / min. A = 1... motiv pentru care a solicitat consultaţia medicală.ortopnee. Ocupaţia: pensionară. o soră: 66 ani – afecţiuni cardiace .1990 (68 ani): HTA ESENŢIALĂ. .durere la nivelul membrelor inferioare. ortopnee. 2 copii aparent sănătoşi.

3 °C 60 65 .Odihna insuficientă calitativ şi cantitativ 4. sexul.lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile ei. Nevoia de a dormi şi a se odihni .circulaţie şi respiraţie deficitară.05 36. organismul predispus. crt. De a evita pericolele .de ordin biofizic: vârsta. A respira şi a avea o bună circulaţie . Surse de dificultate: .5 °C 60 61 p/min. alimentaţie.05 36. Puls d. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s.insomnie.cunoştinţe insuficiente . 18 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 1500 ml 1 /1 | 85 kg 9. s. HTA Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. agitaţie. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. Nevoia de a învăţa .de ordin psihologic: stres.de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă. .Cunoştinţe insuficiente asupra bolii.9 36. Pacienta: NC.dificultatea de a-şi păstra sănătatea Posibilitatea apariţiei complicaţiilor 3. .8 36. Respiraţia d. imposibilitatea de a urma dieta. nelinişte . familia. . Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. s.ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. nelinişte situaţia materială.

2 °C 64 63 p/min. 18 16 resp/min 13/8 14/7 mmHg 1500 ml 1 | 84 kg 11.05 36.05 36.04 9.p/min.4 37 °C 65 62 p/min.04 10. 19 17 resp/min 17/9 15/8 mmHg 1600 ml 0 84 kg 10.04 Zile de boală 1 2 3 4 .5 36.04 11. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II GRAFIC Ziua 8. 18 1 resp/min 15/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 | 85 kg Pacienta: NC.

A. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: NC.Resp. Puls Temp. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR . T.

/mm3 41+5% 2 – 12/h 150.010.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3. 110 g ‰ 115.000/mm3 39% 20 mm / 1 h 1850.O.5 mg/100mL 4.8-5.5 – 10.G.05 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite E.000.200.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8.K.4 5.000/mm3 .Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.000-5.42 28 UI 180 mg % 0.6 – 1.000 – 300. EX.8 mg/100mL 210 mg/100mL 42 mg % 5.000. F.

05 1. antianginos . inhiba secretia acida gastrica 2.FAMOTIDIN 2. ATENOLOL 1 cp 0+0+0 1tb 1+0+0 3tb 1+1+1 2tb 1+0+1 oral oral oral oral 1. CRADIL 4. antihipertensiv 3. TERTENSIF 3.Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11.

două felii de pâine cu margarină . hipolipidic 730: O cană cu ceai. hipoglucidic. hipoglucidic.05 Regim hiposodat.4. două felii de pâine cu margarină 13: ciorbă de legume 16: iaurt dietetic o felie de pâine graham 1450 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 9. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. hipolipidic 730: O cană cu ceai.05 Regim hiposodat. antihipertensiv betablocant Pacienta: NC.

Fructe (un măr) 1200 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 11.05 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Circulaţie deficitară. peşte slab 1500 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 10.12: supă de zarzavat . HTA manifestată prin ameţeli. hipolipidic 730: O cană cu ceai. În urma tratamentului medicamentos tensiunea arterială a pacientei a revenit în limite normale. la sala de mese. . cradil. Pacienta să aibă o respiraţie normală. Alcătuiesc un regim adecvat afecţiunii. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă cu găluşte. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi obezitate. atenolol). Administrez medicaţia prescrisă famotidin. Pacienta să prezinte TA în limite normale. Însoţesc pacienta la plimbari.05 Regim hiposodat. Înregistrez funcţiile vitale. dureri precordiale. o felie de pâine cu margarină 13: carne fiartă cu cartofi natur 1600 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese Pacienta: NC. Sfătuiesc pacienta să se acomodeze cu mediul spitalicesc. ajut la crearea unui mediu de siguranţă. hipoglucidic.05 Regim hiposodat. Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului. Pacienta să nu mai prezinte edeme şi dureri.05 – 9. hipoglucidic. tertensif. hipolipidic 730: O cană cu lapte. urmăresc modul de alimentare şi respectarea regimului. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. Pacienta să prezinte glicemia in limite normale.

tuse seacă.educaţia sanitară a pacientei. . .alimentaţia pacientei.05 Nevoia de a se deplasa şi a avea o bună postură Nevoia de a fi curat şi îngrijit Deplasare greoaie şi postură inadecvată manifestată prin dureri la nivelul gambelor.recoltarea sângelui pentru examene de laborator.supravegherea pacientei. Este cunoscută cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8. Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună Pacientul a înţeles informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit. Pacienta se externează urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma tratament şi regim igieno-dietetic.05 11.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând dispnee.10.05. .05. ortopnee.2006. Aport personal: . .înregistrarea funcţiilor vitale. . .2006 până pe 10. Pacienta: NC. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EVALUARE FINALĂ Pacienta NC în vârstă de 79 de ani a fost internată in 7. durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli.adminstrarea tratamentului medicamentos.însoţirea pacientei la examenele paraclinice. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică. .05. .

fiecare căsuţă reprezentând doua respiraţii. Şterg axila pacientei cu prosopul personal şi aşez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. îl scutur şi verific nivelul mercurului. casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile. Pregătirea fizică a pacientei: poziţionez pacienta cât mai confortabil în pat. urmăresc integritatea tegumentelor. . Dacă nu se verifică nivelul mercurului înainte de tehnică. Tehnică: mă spăl pe mâini. o las în repaos fizic şi psihic şi îi sugerez să încerce să adoarmă. foaia de temperatură. foaie de temperatură şi pix albastru. Accidente şi incidente: Dacă informez pacienta despre tehnică aceasta şi-ar putea modifica numărul de respiraţii. Supraveghez în continuare pacienta. mă aşez pe un scaun în apropierea patului. îl clătesc la jet de apă. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA NR DE RESPIRAŢII PE MINUT Scop: evaluarea funcţiei respiratorii a pacientei. Pregătirea pacientului: psihică: îi explic scopul şi necesitatea tehnicii şi îi cer acceptul. Reorganizarea locului de muncă: aşez foia de temperatură în foia de observaţie. Pacienta: NC. Reorganizarea locului de muncă: spăl termometrul cu apă şi săpun. pix de culoare verde. Materiale necesare: termometru maximal. Mă spăl pe mâini. valoarea obţinută va fi eronată. Accidente şi incidente: Prezenţa unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie locală. mişcările de ridicare a peretelui toracic). Tehnică: Când pacienta este foarte linistită. Spargerea termometrului dacă pacientul se ridică sau adoarme. îl sterg cu o compresă sterilă. Materiale necesare: ceas cu secundar. Rog pacienta să menţină termometrul 5 minute apoi citesc gradaţia la care a ajuns mercurul pe care o notez în foaia de temperatură. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normală a temperaturii. tăviţă renală. fizică: poziţionez pacienta în decubit dorsal. iau termometrul din borcanul cu cloramină. Dacă nu cronometrez exact un minut. alcool sanitar.Pacienta: NC. poate da valori eronate. Pregătesc ceasul cu secundar şi număr respiraţiile timp de 1 minut (număr inspiraţiile. îl şterg cu o compresă şi îl aşez în borcanul cu soluţie de cloramină 5%. Notez valoarea obţinută în foaia de temperatură cu pix verde. Dacă pacienta nu este liniştită sau dacă înregistrez numărul de respiraţii după ce pacienta a făcut un efort numărul de respiraţii pe minut va fi mai mare decât valoarea reală. paralel cu toracele. Pregătirea psihică a pacientei: nu o înştiinţez de această tehnică deoarece respiraţia este un proces controlat conştient.

pH. măsor cantitatea obţinută după care arunc produsul acestei emisii. -fizic: toaleta organelor genitale înainte şi după micţionare. BIBLIOGRAFIE . Peste 1800 ml se numeste poliurie. Scopul: -determinarea cantităţii de urină din 24 ore pentru a vedea dacă pacienta este echilibrată hidroelectrolitic. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: MASURAREA ŞI NOTAREA DIUREZEI Definite: Diureza este cantitatea de urină eliminată în 24 de ore. pix cu culoare albastră. -citesc gradaţia cilindrului=950 ml. cu gât larg. Se va urmări: aspectul. -se notează grafic cu pixul cu albastru sub formă de coloană ce are haşurată numai partea superioară ce corespunde cantităţii de urină a zilei respective. Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: apă şi săpun. -la urină recoltata se adaugă cateva picături de Tymol pentru a împiedica procesele de fermentaţie. culoarea. numărul de mictiuni-8 Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură. -colectarea urinei folosind o tehnică greşită dă valori eronate ale cantităţii. -începand cu a II-a micţiune o colectez în vasul cilindric gradat incluzând şi prima emisie din ziua urmatoare. numărul de micţiuni. Accidente şi incidente: -citirea greşită a gradaţiei care indică urină din 24 de ore. se socotesc 100 ml urină. vase cilindrice gradate. manevrele de execuţie şi ii cer acceptul. -spargerea vasului colector prin lovire. Tehnica propriu-zisă: . densitatea. foaie de temperatura. După ce pacienta îşi efectuează toaleta organelor genitale o invit sa urineze. dar nu modifică reacţia chimică. culoarea inchisă. cantitatea. Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltării.Pacienta: NC.mă spăl pe maini ! -încep colectarea urinei după un program fix-ora 8 dimineata. Reorganizarea locului de muncă: -vasele în care se recolteaza urină se depozitează în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei. cu valori cuprinse între 1200-1800 ml.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful