PLANURI DE ÎNGRIJIRE ALE PACIENŢILOR ŞI TEHNICI DE LUCRU CAZUL I PLAN DE ÎNGRIJIRE I. CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: H.S.

; Vârsta: 56 ani; Sex: F; Stare civilă: căsătorită; Nr. copii: 3; Religie: ortodoxă; Naţionalitate: română; Lb. vorbită: română; Ocupaţia: pensionară; Domiciliul: localitatea Oneşti; locuieşte cu soţul şi cu copiii. DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul III OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: alcool, tutun, cafea: nu consumă greutate: 72 kg; înălţime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bătăi / min.; resp. = 20 r / min.; tº = 36,5 ºC. COMPORTARE FAŢĂ DE MEDIU: orientat temporo-spaţial. MOTIVELE INTERNĂRII: - valori tensionale = 230 / 130 mm Hg; - cefalee (predominant occipitală); - vertij; - dureri precordiale. ANAMNEZA: Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA; Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3 - 1954 (9 ani): HVA (hepatită virală acută) - 1982 (37 ani): astm bronşic alergic; - 1987 (42 ani): HTA ESENŢIALĂ. ISTORICUL BOLII: Pacienta cunoscută cu antecedente de HTA ESENŢIALĂ de aproximativ 15 ani (TA max = 240 / 140 mm Hg). În urmă cu trei ani este internată la Spitalul Oneşti şi primeşte tratament cu ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care îl urmează). De aproximativ 5 zile relatează apariţia unor episoade de durere precordială însoţită de cefalee occipitală, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de asemenea, menţionează apariţia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stângă. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.

EXAMEN CLINIC GENERAL: - stare generală relativ bună. Afebrilă; - tegumente şi mucoase normal colorate; - ţesut celular subcutanat: bine reprezentat; (T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II) Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr. crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. A respira şi a avea o bună circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. A se mişca şi a avea o bună postură - poziţie antalgică Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii.

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimentaţie; - de ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul nerespectării regimului igieno-dietetic. Diagnostic de nursing:

1. HTA manifestată prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaţii. Pericol de AVC dacă nu se intervine pentru scăderea tensiunii arteriale; 2. Pacienta prezintă circulaţie şi respiraţie deficitară cauzată de vârstă, moştenire genetică; 3. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.

Diagnostic posibil: Dacă pacienta nu respectă regimul şi tratamentul medicamentos boala poate avea complicaţii grave (AVC).

Pacienta: HS, 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d. s. Puls d. s. Respira-ţia d. s. Tensiunea Arterială d. s. Diureză Scaun Greutatea 23.01 36,5 36,7 °C 72 74 p/min. 16 18 resp/min 23/13 22/12 mmHg 2100 ml 0 72 kg 24.01 36,2 36,6 °C 76 72 p/min. 16 16 resp/min 18/11 18/11 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 25.01 36,7 37 °C 70 74 p/min. 17 16 resp/min 17/10 16/11 mmHg 1900 ml 0 71 kg

A.01 27. D S D S D S D S D S .01 36.6 °C 96 76 p/min.01 Zile de boală 1 2 3 4 5 Resp.01 25. 16 15 resp/min 17/9 17/9 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg 27. T.01 26.5 37 °C 76 74 p/min.26.01 36.5 36.01 24. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 23. 15 18 resp/min 16/9 16/8 mmHg 1700 ml 1 | 70 kg Pacienta: HS. Puls Temp.

35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: HS.01 TGP Glicemie Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 24.

000/mm3 41% 22 mm / 1 h 210.6 – 1.calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E.35 mg % 4.4 mg/100mL 204 mg/100mL 44 mg % 138.02 g ‰ 590 mg % 1.000 – 300.000 0-40 UI 70 – 120 mg/100mL 20 – 140 mg/100mL 0.000-5. EX.2 mg % 4.000.5 mg/100mL 4.200. radiologic cardiopulmonar Ecografie cardiacă şi renală.000. EX.01 Uree Creatinina Na 490 mg % 1. F.000/mm3 absent 25. 11 UI 1.O.48 m moli / l .650.G.1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.5 – 10.K.000 acidă absent Sub 10.

2.01. 1. betablocant. – 27.Pacienta: HS. 1. 1+1+1 III cp.analgezic . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 23.01.ASPACARDIN 2. 3.m. 4.01. antihipertensiv 24. i.Piafen 1 fiolă inj.per os 3. 1+1+1 -per os cu un pahar de apă -per os cu apă 1. Diazepam 1 tb ora 20 . sedativ 25. 1. NIFEDIPIN II cp.scade excitabilitatea crescută a inimii 2.01.3 4.2.

Morcov fiert la abur 1 ou fiert moale ora 16: 100gr. 24.01 Regim hiposodat P: O felie pâine prăjită 100gr. budincă 1920 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese.01 Regim hiposodat D: 200 ml lapte o felie de pâine integrală 50 gr. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 23.Pacienta: HS. Carne de vită slabă 150gr. . iaurt 2 biscuiţi C: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. unt ora10:budincă de vanilie100g P:200ml supă de carne.

25.felie de pâine 100 gr. orez fiert 1432 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese.01 Regim hiposodat Ora 10: 4 biscuiţi 100ml iaurt P: 250 ml supă de perişoare o felie de pâine neagră. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 23. brânză de vaci o felie pâine prăjită un măr fără coajă.24. 100 ml ceai C:100 gr. Ora 16: felie de pâine prăjită 50 gr unt. Pentru noapte i se pregătesc pe noptieră 2 felii de pâine prăjită.01 .01 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie . Pacienta: HS.0126. un ou fiert. iar seara în salon. 1978 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese.

s-a prezentat pe data de 23. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacienta H. ajut pacienta să se alimenteze. asigur confortul fizic şi psihic. disconfort. în vârsta de 56 de ani cu domiciliul în Oneşti. fac educaţie sanitară cu pacienta. înregistrez funcţiile vitale. are anumite leziuni la nivelul gingiilor. polipnee. dureri precordiale. starea pacientei s-a îmbunătăţit. să nu mai prezinte răni la nivelul cavităţii bucale. În urma administrării tratamentului. analgezice. prezentând următoarele manifestări de dependenţă: valori tensionale = 230 / 130 mm Hg. dureri precordiale. Fac toaleta cavităţii bucale. tratez rănile de la nivelul gingiilor. TA a mai scăzut. cefalee. E irascibilă. 25. cefalee (predominant occipitală). .S. s-a decis internarea în Secţia Cardiologie cu diagnosticul clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III. circulţie sangvină perturbată. Pacienta să fie echilibrată hidroelectrolitic. Pacienta prezintă durere in regiunea retrosternală. prezintă dispnee. în urma consultului. cefalee. administrez tratamentul medicamentos. tulburări de vedere şi de echilibru. unde. Pacienta a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. să nu mai prezinte sete de aer.2006 la Serviciul de Urgenţă din cadrul Spitalului Oneşti. vertij. Asigur repaos in poziţie semişezândă. este anxioasă. înregistrez funcţiile vitale. respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise. ameţeli.01 26.01 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a comunica Pacienta prezintă inapetenţă. palpitaţii. să prezinte TA in limite normale. administrez tratament medicamentos (Aspacardin. cefalee. palpitaţii. o pregătesc pt EKG. anxietatea pacientei s-a diminuat. Pacienta să respire normal. să nu mai aibă dureri precordiale.Nifedipin). tensiunea arterială a revenit la normal. sufocări. După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în: antihipertensive. Pacienta: HS.01. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris. nu doreşte să se alimenteze. anxioasă. sedative precum şi regim de hiposodat.Nevoia de a se odihni Pacienta nu respiră corespunzător.

Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. pix albastru. prin deschiderea supapei.am pregătit pacienta fizic şi psihic în vederea efectuarii examenului endoscopic. cu braţul stâng în extensie. Pregătirea psihică a pacientei: . până la dispariţia zgomotelor pulsatile. alcool. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientei.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei. să respecte regimul alimentar de cruţare gastrică. .dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii.am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului şi schimbarea lenjeriei de pat. Pacienta: HS. .anunţ pacienta şi îi explic tehnica.am comunicat cu pacienta ajutând-o să se acomodeze la mediul spitalicesc.am ajutat pacienta să-şi învingă teama.tensiometru cu manometru. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali. . până când percep zgomotul arterial (TA maximă). . . Pregătirea fizică a pacientei: . Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg. .APORTUL PERSONAL – am recoltat sânge pentru examenele de laborator. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. .repaus de 15 minute înainte de măsurare. peste 50 ani: 150/90 mmHg.decomprim progresiv aerul din manşetă. acestea reprezintă TA minimă. . Reorganizarea locului de muncă: . îi cer acordul. .dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar.am administrat delegat medicaţia prescrisă de medic. stetoscop biauricular.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. foaia de temperatură a pacientei.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. în momentul când zgomotele dispar. tampon de vată.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. . reţin valoarea indicată de acul manometrului. să nu mai fie anxioasă şi neliniştită. o rog să se aşeze în decubit dorsal. urină. sistolice (maxima) şi diastolice (minima) Pregătirea materialului: . Accidente şi incidente: . Tehnică: . fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei. verific integritatea tegumentului.mă ocup de pacientă şi o învelesc. . introduc olivele stetoscopului în urechi. am înregistrat funcţiile vitale şi vegetative.

Fac stază venoasă cu garoul şi dezinfectez locul de elecţie. îi explic necesitatea ei şi îi cer acceptul.ace pentru puncţia venoasă. Pregătirea psihică a pacientului: aduc la cunoştinţă pacientului de această tehnică. . Pacienta: HS. nesterile: . . Reorganzarea locului de muncă: etichetez sticluţa şi o trimit la laborator. Pregătirea fizică a pacientului: poziţionez pacientul în şezut pe scaunul cu spatar. . 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU VSH Definiţie: sedimentarea reprezintă aşezarea progresivă a elementelor figurate din sângele necoagulabil lăsat in repaos (fenomen fizic). aplic tamponul cu soluţie dezinfectantă şi scot acul. Materiale necesare: sterile: . Desfac garoul. Nerespectarea raportului dintre sânge şi substanţa coagulantă duce la obţinerea de rezultate eronate. Urmăresc integritatea tegumentelor. îndepărtez pijamaua de pe braţul stâng şi îl aşez în extensie pe spătarul scaunului.4 ml citrat de Na şi agit uşor.mănuşi şi tampoane de vată.garou. Scop: explorator. Îi cer permisiunea şi îi explic necesitatea efectuării acestei înregistrări. .8%. Rog pacientul să strângă pumnul şi puncţionez vena.alcool sanitar. 56 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: PREGĂTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG Scop: explorator. Accidente şi incidente: 1. 2. .recipient de colectare a sangelui (sticluţă). Conduc bolnava cu căruciorul rulant în camera unde se fac explorarile funcţionale cu 15 minute înainte pentru a se acomoda cu sala de înregistrare. Ajut bolnava în vederea efectuării electrocardiogramei. Agitarea excesivă a recipientului duce la distrugerea hematiilor. .seringă de 2 ml.soluţie de citrat de Na 3. . Tehnică: mă spăl pe mâini şi îmbrac mănuşile sterile. Pregătesc seringa de 2 ml şi un ac steril. rog pacientul să desfacă pumnul aspir 1. Introduc sângele în flaconul cu 0.Pacienta: HS.6 ml sânge (fără stază venoasă).scaun cu spătar şi pernuţă.

. Religie: ortodoxă. Gr. Naţionalitate: română. RH (+). Nr. Ocupaţia: pensionar. ajut pacienta să se îmbrace şi o conduc înapoi la salon pe căruciorul rulant. vorbită: română. După terminarea examenului electrocardiografic. Vârsta: 72 ani.eventuala stare de nelinişte sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat vicierea rezultatelor CAZUL II PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: U. locuieşte cu soţia. .2006 (prin Urgenţă) Diagnostic: HTA stadiul III Motivele internării: dureri precordiale.Pregătesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i înlătura factorii emoţionali. Data internării: 7.04. Alergic la penicilină. dispnee. copii: 1. Ajut bolnava să se dezbrace. Stare civilă: căsătorit. Pacienta a mai făcut EKG şi cunoaşte etapele tehnicii. să se aşeze în decubit dorsal pe pat şi o rog să stea relaxată. cefalee. Accidente şi incidente: . vertij. Sex: M. Domiciliul: localitatea Oneşti. Sangvin AII. Lb.E.

cu crize anginoase prelungite. Antecedente personale: HTA din 1977 Angor instalat din 1995 Bypass coronarian 1996 Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulină din 2002) Fibrilaţie atrială 2000 AVC embolic 2000 Antecedente heredocolaterale Mama decedată la 55 ani de cancer gastric. Are şi o viroză respiratorie. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat că acesta are perturbate următoarele nevoi: Nr. Semne subiective: dureri precordiale. oboseală. sufocare. stare generală alterată. tegumente palide. glicemiei 2. Tatăl decedat la 42 de ani. Mod de comunicare: comunicare verbală eficientă. Condiţii de viaţă: locuieşte la bloc într-un apartament cu 2 camere cu soţia în condiţii bune. Comportament: nu a fumat niciodată.Stabilirea legăturii cu pacientul: în prima zi de stagiu şi a doua zi de la internarea pacientului. cefalee. edeme gambiere. Pacientul: UE.04. ameţeli.67m. crt. cefalee. cefalee. Aspect fizic: T=1. HTA Vertij. De a evita pericolele Circulaţie şi respiraţie inadecvată Valori crescute ale TA. în fibrilaţie atrială cronică din 2000 cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensări cardiace în ultimii 2 ani. Semne obiective: TA=180/100 mmHg. De a avea o bună respiraţie şi circulaţie Circulaţie deficitară. Se internează în 7. diabetic şi cu obstrucţie obliterantă din 1995 cu bypass aorto-coronarian. Consumă cafea şi a renunţat acum 8 ani la alcool. este anginos. durere precordială. ameţeli. Poate da toate relaţiile necesare.2006 prezentând dispnee de decubit. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. G=80kg ISTORICUL BOLII: Pacientul suferă de HTA din 1997. Obişnuinţe alimentare: regim hipoglucidic şi hiposodat. dispnee .

organism predispus. Pacientul: UE. cefalee. efort fizic. boli preexistente. deplasare îngreunată 5. dispnee. sexul. palpitaţii.de ordin psihologic: stress. . De a se deplasa şi a avea o bună postură Circulaţie inadecvată Dureri la nivelul membrelor inferioare. situaţie de criză. hiperglicemie.Actual Dificultatea de a-şi păstra sănătatea cauzată de cresterea glicemiei peste valorile normale şi HTA manifestate prin vertij. a. b.de ordin biofizic: vârsta. cefalee.Actual HTA cauzată de efortul fizic manifestată prin dureri precordiale. retenţie de apă în organism. oboseală. . a.Potenţial Pericol de şoc respirator. alimentaţie. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III = Diagnostic de nursing = 1. AVC dacă nu se intervine pentru scăderea TA. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE .Potenţial Pericol de comă diabetică dacă nu se intervine pentru scăderea glicemiei. Pacientul: UE. 2.de ordin socio-cultural: lipsa cunoaşterii. De a elimina Eliminare deficitară Edeme ale gambelor 4.3. De a se alimenta Regim hiposdat Inapetenţă Surse de dificultate: . b.

04 11.04 36.5 36. 19 16 resp/min 13/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 / 70 kg Pacientul: UE.04 36.Data Tempera-tura d.8 37 °C 73 74 p/min. 19 17 resp/min 13/7 13/8 mmHg 1900 ml 0 71 kg 11. 17 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 2100 ml 1 | 72 kg 9.8 °C 77 77 p/min.7 37 °C 74 70 p/min. s.3 °C 75 72 p/min. Puls d.04 36.04 10. Respira-ţia d.04 Zile de boală 1 .04 36.8 36.04 9. s. s. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. 16 17 resp/min 15/8 14/8 mmHg 2000 ml 1 | 71 kg 10. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III GRAFIC Ziua 8.

D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacientul: UE.A.2 3 4 Resp. T. Puls Temp. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR .

Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.4 6. EX.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.41 11 UI 590 mg % 1.G. 216 g ‰ 135.000/mm3 27% 21 mm / 1 h 160.890.6 – 1.04 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col LDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite Hemocultură: Reacţie Albumină Sediment E. F.1 mg/100mL .8-5.2 mg % 4.000 acidă absent Sub 10.K.O.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.9 mg/100mL 204 mg/100mL 43 mg % 129.

PIAFEN 1 f 1+1+0 1tb 1+0+0 ½ tb 3tb 1+1+1 intravenos oral oral oral .000 – 300./mm3 41+5% 2 – 12/h 150. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11. DIGOXIN 3.120 – 200 mg/100mL 8.000.04 1.5 mg/100mL 4.FUROSEMID 2.000.000/mm3 absent Pacientul: UE.TROMBOSTOP 4.000-5.200.5 – 10.

sarmale de post 16: 250 ciorbă de zarzavat o felie de pâine graham 50 gr. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. tonicardiac 3. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8. budincă dietetică 1920 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 9. pilaf cu carne de pui 1432 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 10. două felii de pâine cu margarină 13: Supă de legume cu fidea. hipoglucidic 730: O cană cu ceai.04 Regim hiposodat. anticoagulant 4. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă de zarzavat. două felii de pâine cu margarină 12: Supă de zarzavat cu fidea.04 Regim hiposodat.04 Regim hiposodat. analgezic Pacientul: UE.1. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. varză 1100 .diuretic 2.

Pacientul să prezinte TA în limite normale.04 Nevoia de a se alimenta şi hidrata Nevoia de a avea o bună postură Dificultate în a se alimenta manifestată prin inapetenţă. dureri la nivelul membrelor inferioare. înregistrez funcţiile vitale. TA=13/8.Pacientul serveşte masa activ la sala de mese 11. În urma administrării tratamentului. vertij. hipoglucidic 730: O cană cu ceai. Eliminare deficitară manifestată prin edeme. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic. ajut pacientul să se alimenteze. P=66. o felie de pâine cu margarină 13: Ciorbă de fasole 1200 Pacientul serveşte masa activ la sala de mese Pacientul: UE.04 – 9. Nu mai prezintă dureri şi palpitaţii. 10. să nu mai prezinte răni la nivelul gambelor. pacientul stă în poziţie semişezândă. o pregătesc pt examenele fiziologice Tratez rănile de la nivelul gambelor. asigur confortul fizic şi psihic. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi glicemiei.04 Regim hiposodat. ajut la crearea unui regim corespunzător. administrez tratament medicamentos. Prezintă FV în limite normale. palpitaţii. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8. Pacientul să aiba o respiraţie normală. TA a mai scăzut. Pacientul să prezinte glicemia in limite normale Pacientul să nu mai prezinte edeme şi dureri Asigur repaos in poziţie semişezândă.04 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Nevoia de a elimina Circulaţie deficitară. administrez tratamentul medicamentos. Circulaţie inadecvată manifestată prin edeme şi dureri ale membrelor inferioare. fac educaţie sanitară cu pacientul. Persistă edemele. dureri precordiale. înregistrez funcţiile vitale. R=17 . Pacientul a înţeles importanţa informaţiilor în ceea ce priveşte alimentaţia şi urmează cu stricteţe regimul alimentar. HTA manifestată prin cefalee.04 11.

Tehnică: . tavă. .04. cu operaţie de bypass aortocoronarian. pe care aşez faţa de masă.04. Pregătirea psihică a pacientului: .faţă de masă.administrarea tratamentului medicamentos. aşez farfuria cu 2 felii de pâine. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientului începând din data de 8. TA=180/100.însoţirea pacientului la examene paraclinice. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică. diabet zaharat tip I.04.supravegherea pacientului. .halat de protecţie.educaţia sanitară a pacientului. durerile s-au estompat. . Pregătirea materialelor: . Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă stare ameliorată stabilă. . 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III EVALUARE FINALĂ Pacientul UE în vârstă de 72 de ani a fost internat in 8. cuţitaş. Scop: . HTA esenţială stadiul III. farfurie. AVC embolic. Aport personal: . Pacientul: UE. linguriţă. Este cunoscut cu afecţiuni cardiace. alimentele: pacheţel de 50 gr margarină vegetală.alimentaţia pacientului.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând cefalee. pacheţelul cu margarină. pregătesc masa la sala de mese. Edemele s-au diminuat.alimentarea pacientului activ la sala de mese. care favorizează procesul de vindecare şi cu rol în prevenirea complicaţiilor. Pregătirea fizică a pacientului: invit pacientul să se spele pe mâini.recoltarea sângelui pentru examene de laborator. . cană cu ceai 250ml. . . ameţeli.2006 până pe 11. şerveţele. tacâmuri. . bonetă. cană cu ceai. 2 felii de pâine prăjită 100gr. la mijlocul mesei o vază în care am pus o floare.anunţ pacientul să vină la sala de mase după ce l-am întrebat de preferinţele alimentare şi explicându-i totodată alimentele permise.înregistrarea funcţiilor vitale.Pacientul: UE. dulceaţă aşezându-le cât mai estetic şi plăcut.mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. cu regim corespunzător bolii. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND REGIMUL HIPOSODAT Definiţie: Reprezintă modul de tratare al pacientului prin alimente corespunzătoare.2006.

Tehnică: . Pregătirea fizică a pacientuli: .. Accidente şi incidente . .după ce pacientul a terminat de servit îi recomand să se spele pe mâini şi să facă puţină mişcare. Pacientul: UE. introduc olivele stetoscopului în urechi. aplic manşeta tensiometrului pe braţul pacientului.repaus de 15 minute înainte de măsurare. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE Definiţie: Tensiunea arterială reprezintă presiunea exercitată de sângele circulant asupra pereţilor arteriali. Valori normale: 20 – 50 ani: 115 – 140/ 75 – 90 mmHg.anunţ pacientul şi îi explic tehnica. fixez membrana stetoscopului pe artera humerală sub marginea inferioară a manşetei.mă ocup de pacientă şi o învelesc. . Scop: evaluarea funcţiei cardiovasculare. .tensiometru cu manometru.nerespectarea condiţiilor de igienă prin servirea mesei de către pacient cu mâinile murdare poate duce la hepatită sau alte boli digestive. sistolice (maxima) şi diastolice (minima). verific integritatea tegumentului. . Pregătirea materialului: . Reorganizarea locului de muncă: .decomprim progresiv aerul din manşetă.servirea alimentelor prea reci sau prea fierbinţi creează refuzul pacienteului. până la dispariţia zgomotelor pulsatile. îi cer acordul. reţin valoarea indicată de acul manometrului. Reorganizarea locului de muncă: .mă spăl pe mâini cu apă şi săpun. transport vesela la oficiu. acestea reprezintă TA minimă. plimbându-se pe hol. alcool. pompez aer în manşeta pneumatică cu ajutorul perei de cauciuc. cu braţul stâng în extensie. stetoscop biauricular. în momentul când zgomotele dispar. prin deschiderea supapei.notez pe foaia de temperatură valoarea obţinută 115/70mmHg. Accidente şi incidente: . pix albastru.întreruperea circulaţiei prin strângerea prea tare a manşetei.dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului după care mă spăl pe mâini. îl rog să se aşeze în decubit dorsal. peste 50 ani: 150/90 mmHg. . aerisesc şi curăţ sala de mese.observ alimentele pe care pacientul le-a consumat şi notez în foaia de alimentaţie cantitatea ingerată. foaia de temperatură a pacientului. până când percep zgomotul arterial (TA maximă).dezinfectez olivele şi membrana stetoscopului cu un tampon de vată îmbibat în alcool sanitar. tampon de vată. Pregătirea psihică a pacientului: . .

pot rezulta necroze în regiunea injectării.tumefierea bruscă a tesutului perivenos şi paravenos= revărsarea substanţei in afara venei. izotonice sau hipertonice în circulaţia venoasă. Nr. schiţez o uşoară mişcare de aspirare pentru a verifica poziţia acului. . menţin braţul pacientului înclinat in jos.durere = la înţeparea pielii. nevralgii. . evit regiunile care prezintă procese recuperative.C. aleg locul puncţiei şi il dezinfectez. Materiale necesare: manuşi sterile. Sex: F. introducând soluţia lent.menţin seringa cu mâna dreaptă fixând indexul şi medianul pe aripioarele seringii. după ce am patruns cu acul in lumenul vasului. explicându-i tehnica şi scopul acesteia şi fizic rugându-l să se aşeze pe un scaun. Stare civilă: căsătorită. Pacientul: UE. 72 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul III Tehnică de lucru: INJECŢIA INTRAVENOASĂ Definiţie: Injecţia intravenoasă constă în introducerea soluţiilor cristaline. patrund cu acul montat la seringă in lumenul vasului.. seringi sterile.hematom şi revărsări sanguine = prin străpungerea venei sau retragerea acului menţinând staza venoasă datorită garoului nedesfăcut.flebalgia=injectarea rapidă sau efectul iritativ al soluţiei injectate asupra endovenei.interzis a se puncţiona vena din nou după formarea hematomului. tampon de vată cu alcool.embolie gazoasă = introducerea de aer în cantitate mare duce la decesul pacientului. Complicatii posibile . eczeme. Tehnica: pentru alegerea locului în efectuarea puncţiei venoase examinez atent ambele braţe ale pacientului pentru a observa calitatea şi starea anatomică a venelor. am grijă ca pacientul să nu mişte braţul. Vârsta: 79 ani. desfac garoul cu mâna stangă. . copii: 2.. Pregatesc pacientul psihic. taviţă renală.. CAZUL III PLAN DE ÎNGRIJIRE CULEGEREA DATELOR DATE GENERALE Iniţiale: N. . se manifestă prin durere vie. ace sterile. dermite.dacă pacienta este agitată şi nu stă în repaus duce la modificarea reală a valorii. iar cu policele apăs pistonul. . . Aspir medicamentul din fiolă după care schimbăm acul cu unul de lumen mai mic şi aplicăm garoul.

1938 (16 ani): apendicectomie .ameţeală. . înălţime: 1. o soră: 66 ani – afecţiuni cardiace . tº = 36. Naţionalitate: română.6 ºC MOTIVELE INTERNĂRII: . = 18 r / min. . 2 copii aparent sănătoşi.cafea: nu consumă.1962 (40 ani): HTA .III ISTORICUL BOLII: Pacienta în vârstă de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani. greutate: 85 kg. TA = 160 / 120. resp.ortopnee. motiv pentru care a solicitat consultaţia medicală. Antecedente personale:.Religie: ortodoxă. locuieşte cu soţul DIAGNOSTICUL: HTA ESENŢIALĂ stadiul II OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ: . durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli până la pierderea cunoştinţei.alcool: neagă consumul de alcool. .durere la nivelul membrelor inferioare.tutun: nefumătoare. Lb. . Ocupaţia: pensionară. angină pectorală . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II .2000 (79 ani): HTA ESENŢIALĂ hipercolesterolemie. vorbită: română. puls = 74 bătăi / min. A = 1.dispnee la eforturi mici. UM = 46 ani.51 cm.tuse seacă.1990 (68 ani): HTA ESENŢIALĂ. în ultima vreme prezintă dispnee la eforturi mici. obezitate gr. .1985 (63 ani): varice membrele inferioare . ortopnee. . N = 2 . S = 3. tata = decedat la 62 ani – afecţiuni cardiace .. Antecedente heredo-colaterale: mama = decedată la 90 ani – nu ştie cauza. Pacienta: NC. tuse seacă.PM = 14 ani.. Domiciliul: localitatea Oneşti.

crt. Nevoi perturbate Probleme rezultate din nevoile perturbate Manifestări 1. familia. A respira şi a avea o bună circulaţie . Nevoia de a învăţa .8 36. Tensiunea arterială Diureză Scaun Greutatea 8. s.9 36. organismul predispus. nelinişte situaţia materială.05 36.5 °C 60 61 p/min. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II FUNCŢII VITALE ŞI VEGETATIVE Data Tempera-tura d.Cunoştinţe insuficiente asupra bolii. . s. imposibilitatea de a urma dieta. nelinişte . Respiraţia d.dificultatea de a-şi păstra sănătatea Posibilitatea apariţiei complicaţiilor 3. De a evita pericolele . agitaţie.05 36. Nevoia de a dormi şi a se odihni .ANALIZA DATELOR Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat că aceasta are perturbate următoarele nevoi: Nr.circulaţie şi respiraţie deficitară. Puls d.cunoştinţe insuficiente . Surse de dificultate: . sexul.de ordin biofizic: vârsta. alimentaţie. 18 18 resp/min 18/10 17/10 mmHg 1500 ml 1 /1 | 85 kg 9. HTA Valori crescute ale tensiunii arteriale 2. .3 °C 60 65 .de ordin psihologic: stres. .insomnie.de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă.lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile ei. Pacienta: NC.Odihna insuficientă calitativ şi cantitativ 4. s.

04 Zile de boală 1 2 3 4 .04 10.04 9.p/min. 18 16 resp/min 13/8 14/7 mmHg 1500 ml 1 | 84 kg 11. 19 17 resp/min 17/9 15/8 mmHg 1600 ml 0 84 kg 10. 18 1 resp/min 15/8 13/7 mmHg 1800 ml 1 | 85 kg Pacienta: NC.04 11.2 °C 64 63 p/min.05 36.05 36.4 37 °C 65 62 p/min. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II GRAFIC Ziua 8.5 36.

Resp.A. D S D S D S D S 35 30 160 41 30 25 140 40 25 20 120 39 20 15 100 38 15 10 80 37 10 5 60 36 Pacienta: NC. Puls Temp. T. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EXAMENE PARACLINICE ŞI DE LABORATOR .

1 mg/100mL 120 – 200 mg/100mL 8. EX.000 – 300.5 – 10.000.44 mg/100mL 0-40 UI 20 – 140 mg/100mL 0.000/mm3 39% 20 mm / 1 h 1850.05 Glicemie Ionogramă serică Na K TGP Uree Creatinină Colesterol HDL col calcemie Hematocrit VSH Trombocite E.42 28 UI 180 mg % 0.8 mg/100mL 210 mg/100mL 42 mg % 5.000.G.000-5.000/mm3 .200./mm3 41+5% 2 – 12/h 150.Data Analize solicitate Valorile analizelor pacientei Valori normale ale analizelor 8-11.K.000 70 – 120 mg/100mL 137-152 mg/100ml 3.010.O.5 mg/100mL 4. F.6 – 1.8-5. 110 g ‰ 115.4 5.

TERTENSIF 3. inhiba secretia acida gastrica 2.Pacienta: NC. antihipertensiv 3. antianginos . ATENOLOL 1 cp 0+0+0 1tb 1+0+0 3tb 1+1+1 2tb 1+0+1 oral oral oral oral 1.FAMOTIDIN 2. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II TRATAMENT MEDICAMENTOS Data Medicaţia Doza /24 h şi / priză Calea de administrare Acţiunea medicamentului 8 – 11.05 1. CRADIL 4.

două felii de pâine cu margarină . hipoglucidic. două felii de pâine cu margarină 13: ciorbă de legume 16: iaurt dietetic o felie de pâine graham 1450 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 9. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II ALIMENTAŢIA Data Regimul alimentar Alimentaţia pacientului Aportul de calorii/zi Modul de servire 8.05 Regim hiposodat. hipolipidic 730: O cană cu ceai. hipoglucidic.05 Regim hiposodat.4. antihipertensiv betablocant Pacienta: NC. hipolipidic 730: O cană cu ceai.

Pacienta să nu mai prezinte edeme şi dureri. peşte slab 1500 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 10. Sfătuiesc pacienta să se acomodeze cu mediul spitalicesc.12: supă de zarzavat . dureri precordiale. Fructe (un măr) 1200 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese 11. hipoglucidic. Pregătesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului. HTA manifestată prin ameţeli. Înregistrez funcţiile vitale. . tertensif. cradil. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Data Nevoia perturbată Probleme şi manifestări Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare parţială 8.05 Regim hiposodat. Pacienta să prezinte glicemia in limite normale. o felie de pâine cu margarină 1130 Supă cu găluşte. Pacienta să prezinte TA în limite normale. hipolipidic 730: O cană cu lapte. Însoţesc pacienta la plimbari. În urma tratamentului medicamentos tensiunea arterială a pacientei a revenit în limite normale.05 Regim hiposodat. Administrez medicaţia prescrisă famotidin.05 Nevoia de a avea o bună circulaţie şi respiraţie Nevoia de a evita pericolele Circulaţie deficitară. Dificultatea de a-şi păstra sănătatea manifestată prin valori crescute ale TA şi obezitate. atenolol).05 – 9. hipolipidic 730: O cană cu ceai. hipoglucidic. la sala de mese. urmăresc modul de alimentare şi respectarea regimului. ajut la crearea unui mediu de siguranţă. o felie de pâine cu margarină 13: carne fiartă cu cartofi natur 1600 Pacienta serveşte masa activ la sala de mese Pacienta: NC. Pacienta să aibă o respiraţie normală. Alcătuiesc un regim adecvat afecţiunii.

educaţia sanitară a pacientei.05. Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.adminstrarea tratamentului medicamentos. . 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II EVALUARE FINALĂ Pacienta NC în vârstă de 79 de ani a fost internată in 7. Pacienta să încerce să mai slăbească şi să-şi respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bună Pacientul a înţeles informaţiile cu privire la alimentaţie şi prezintă interes pentru sfaturile primite. Pe parcursul stagiului practic am urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8.însoţirea pacientei la examenele paraclinice. .05. ortopnee.2006.05 Nevoia de a se deplasa şi a avea o bună postură Nevoia de a fi curat şi îngrijit Deplasare greoaie şi postură inadecvată manifestată prin dureri la nivelul gambelor.înregistrarea funcţiilor vitale. Pacienta: NC.supravegherea pacientei. . tuse seacă. . . Este cunoscută cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40 ani.2006 până pe 10.2006 prin serviciul Urgenţă prezentând dispnee. . . În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit. Aport personal: .05. Pacienta se externează urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma tratament şi regim igieno-dietetic.05 11.10.alimentaţia pacientei.recoltarea sângelui pentru examene de laborator. . durere la nivelul membrelor inferioare şi ameţeli.

Dacă pacienta nu este liniştită sau dacă înregistrez numărul de respiraţii după ce pacienta a făcut un efort numărul de respiraţii pe minut va fi mai mare decât valoarea reală. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normală a temperaturii. Rog pacienta să menţină termometrul 5 minute apoi citesc gradaţia la care a ajuns mercurul pe care o notez în foaia de temperatură. Pregătirea psihică a pacientei: nu o înştiinţez de această tehnică deoarece respiraţia este un proces controlat conştient. fizică: poziţionez pacienta în decubit dorsal. paralel cu toracele. alcool sanitar. Pregătirea pacientului: psihică: îi explic scopul şi necesitatea tehnicii şi îi cer acceptul. Pacienta: NC. îl şterg cu o compresă şi îl aşez în borcanul cu soluţie de cloramină 5%. Şterg axila pacientei cu prosopul personal şi aşez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: ÎNREGISTRAREA NR DE RESPIRAŢII PE MINUT Scop: evaluarea funcţiei respiratorii a pacientei. Reorganizarea locului de muncă: aşez foia de temperatură în foia de observaţie. Mă spăl pe mâini. tăviţă renală. Notez valoarea obţinută în foaia de temperatură cu pix verde. mă aşez pe un scaun în apropierea patului. pix de culoare verde. iau termometrul din borcanul cu cloramină. Supraveghez în continuare pacienta. îl clătesc la jet de apă. Reorganizarea locului de muncă: spăl termometrul cu apă şi săpun. Tehnică: Când pacienta este foarte linistită. poate da valori eronate. Pregătirea fizică a pacientei: poziţionez pacienta cât mai confortabil în pat. casoletă cu tampon de vată şi comprese sterile. urmăresc integritatea tegumentelor. Materiale necesare: ceas cu secundar. Accidente şi incidente: Dacă informez pacienta despre tehnică aceasta şi-ar putea modifica numărul de respiraţii. Accidente şi incidente: Prezenţa unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie locală. foaie de temperatură şi pix albastru. foaia de temperatură. valoarea obţinută va fi eronată. mişcările de ridicare a peretelui toracic). Spargerea termometrului dacă pacientul se ridică sau adoarme. Materiale necesare: termometru maximal. Dacă nu cronometrez exact un minut.Pacienta: NC. Tehnică: mă spăl pe mâini. îl sterg cu o compresă sterilă. îl scutur şi verific nivelul mercurului. fiecare căsuţă reprezentând doua respiraţii. Pregătesc ceasul cu secundar şi număr respiraţiile timp de 1 minut (număr inspiraţiile. . Dacă nu se verifică nivelul mercurului înainte de tehnică. o las în repaos fizic şi psihic şi îi sugerez să încerce să adoarmă.

pix cu culoare albastră. Tehnica propriu-zisă: . Se va urmări: aspectul. -la urină recoltata se adaugă cateva picături de Tymol pentru a împiedica procesele de fermentaţie. -citesc gradaţia cilindrului=950 ml. cu gât larg. cu valori cuprinse între 1200-1800 ml. foaie de temperatura. pH. Accidente şi incidente: -citirea greşită a gradaţiei care indică urină din 24 de ore. -începand cu a II-a micţiune o colectez în vasul cilindric gradat incluzând şi prima emisie din ziua urmatoare. Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltării. -colectarea urinei folosind o tehnică greşită dă valori eronate ale cantităţii. 79 de ani Diagnostic clinic: HTA ESENŢIALĂ stadiul II Tehnică de lucru: MASURAREA ŞI NOTAREA DIUREZEI Definite: Diureza este cantitatea de urină eliminată în 24 de ore. vase cilindrice gradate. Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: apă şi săpun. densitatea. măsor cantitatea obţinută după care arunc produsul acestei emisii. manevrele de execuţie şi ii cer acceptul. -fizic: toaleta organelor genitale înainte şi după micţionare. culoarea inchisă. numărul de mictiuni-8 Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontală a foii de temperatură. Reorganizarea locului de muncă: -vasele în care se recolteaza urină se depozitează în încăperi răcoroase pentru a preveni descompunerea urinei. Peste 1800 ml se numeste poliurie. Scopul: -determinarea cantităţii de urină din 24 ore pentru a vedea dacă pacienta este echilibrată hidroelectrolitic. -spargerea vasului colector prin lovire.mă spăl pe maini ! -încep colectarea urinei după un program fix-ora 8 dimineata. cantitatea. culoarea. -se notează grafic cu pixul cu albastru sub formă de coloană ce are haşurată numai partea superioară ce corespunde cantităţii de urină a zilei respective. dar nu modifică reacţia chimică. BIBLIOGRAFIE . După ce pacienta îşi efectuează toaleta organelor genitale o invit sa urineze. numărul de micţiuni.Pacienta: NC. se socotesc 100 ml urină.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful