UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCA FACULTATEA DE SOCIOLOGIE I ASISTEN SOCIAL SECIA DE ASISTEN SOCIAL

INSTITUIONALIZAREA VRSTNICULUI: IZOLARE SAU ALEGERE PRAGMATIC?

COORDONATOR TIINIFIC: C !"# $!%&# '(# GAL DENIZIA ABSOLVENT: VOLOEN DANIELA CLUJ-NAPOCA

)**+ CUPRINS:
Rezumat...............................................................................................................................4 Motivaie..............................................................................................................................6 Elemente introductive..........................................................................................................7 FUNDAMENTAREA TEORETIC A LUCRRII......................................................9 1. Scurt istoric al preocuprilor pentru protecia i asistena persoanelor vrstnice............9 . !specte psi"osociale speci#ice vrstnicilor...................................................................1$ $. %actori care in#lueneaz instituionalizarea..................................................................17 4. &endine moderne 'n or(anizarea serviciilor de asisten social a vrstnicilor........... ). &eorii re#eritoare la rolul vieii sociale a vrstnicului................................................... $ PARTEA PRACTIC A LUCRRII........................................................................... 7 *rezentarea locului de practic.......................................................................................... 7 FAZA DE EVALUARE INIIAL............................................................................... 7 1. *roiect de evaluare iniial............................................................................................ 7 . !specte metodolo(ice................................................................................................... + $. Rezultatele cercetrii..................................................................................................... 9 $.1. *relucrarea i interpretarea datelor o,inute prin intermediul interviului..................$$. . *relucrarea i interpretarea datelor o,inute prin intermediul o,servaiei.................$6 4. .oncluziile cercetrii.....................................................................................................$7 FAZA DE INTERVENIE SOCIAL.........................................................................41 1. *roiect de intervenie.....................................................................................................41 . !specte metodolo(ice...................................................................................................4 .1. /rupurile de consiliere...............................................................................................4 . . .onsilierea individual...............................................................................................4 $. 0es#urarea interveniei sociale propriu1zise...............................................................4$ $.1. /rupurile de consiliere...............................................................................................4$ $. . .onsilierea individual...............................................................................................47

$.$. !ctiviti recreative....................................................................................................49 FAZA DE EVALUARE FINAL.................................................................................)1. *roiect de evaluare #inal..............................................................................................). Rezultatele evalurii #inale............................................................................................)CONCLUZII FINALE ALE LUCRRII.....................................................................) PROPUNERI I RECOMANDRI..............................................................................)4 BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................)) ANE,E

REZUMAT
&ema acestei lucrri este I!-.%.$/% !01%20(30 &4(-.!%5$1$%: %2 10(3 -0$ 01363(3 7(0680.%59? dorete s suprind impactul pe care internarea 'ntr1un centru de 'n(ri2ire 'l are asupra persoanei vrstnice3 precum i modul 'n care aceasta se raporteaz la acest statut. 0espre calitatea vieii din instituii3 se pot spune multe. Se poate vor,i 'ns de o serie de trans#orm4ri psi"olo(ice cu impact ne(ativ asupra persoanei instituionalizate3 care3 asociate cu motivul internrii3 cu starea de ,trnee i ,oal3 (enereaz pro,leme de adaptare la condiiile din mediul instituional3 precum i pro,leme de relaionare i comunicare corespunztoare la nivelul (rupului reprezentat ce asistaii .entrului de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca. *rezenta lucrare este structurat pe dou pri importante7 #undamentarea teoretic a lucrrii i partea practic. 5n ceea ce privete #undamentarea teoretic a lucrrii3 aceasta s1a ,azat pe selectarea unui corp de in#ormaii relevante pentru acest su,iect3 pe ,aza cruia s pot realiza3 mai departe3 proiectarea activitilor de cercetare i intervenie. !ctivitatea practic pe care a presupus1o investi(area i implementarea unor intervenii cu scop ameliorativ3 realizat la .entru de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca3 a urmrit determinarea speci#icului adaptrii vrstnicilor la condiiile de via din instituie. 8tiliznd doar metode calitative de cercetare3 datorit 'ncrcturii emoionale i sensi,ilitii tematicii investi(ate3 am o,inut o serie de in#ormaii relevante cu privire la principalele pro,leme de adaptare la condiiile din centru i la nevoile persoanelor vrstnice3 'n special le(at de aspectul relaionrii i comunicrii.

!ceasta a reprezentat ,aza pe care au #ost selectate metodele de intervenie i propuse cele mai relevante o,iective de 'ndeplinit 'n le(tur cu adaptarea vrstnicilor la condiiile din centru. *entru aceasta3 am ales ca i metod consilierea 'n (rup3 consilierea individual i or(anizarea de activiti recreative3 #iecare dintre acestea avnd scopuri clar sta,ilite. 5n urma implementrii activitilor de intervenie am o,servat o 'm,untire a strii (enerale a persoanelor 'n vrst3 care corespunde3 de #apt3 unui (rad mai ridicat de con#ort psi"ic pe care aceti vrstnici i l1au cti(at 'n urma participrii la activitile prevzute prin intervenie.

MOTIVAIE
9nteresul crescut pe care 'l am pentru vrstnici i pro,lemele lor i #aptul c pentru mine ,trneea este asociat cu 'nelepciunea i e:periena de via3 m1a determinat s ale( aceast tem. 0edic aceast lucrare prinilor mei care nu mai sunt3 dar care au avut ,ucuria s1i petreac ultimii ani de via 'n csua lor3 alturi de copiii lor i de toi cei dra(i3 i 'n mod special mamei mele3 care 'n#runtnd multe o,stacole ale vieii3 ne1a transmis nu numai credin3 dra(oste i spirit de sacri#iciu dar i valori care vor dinui3 acelea de empatie i compasiune pentru cei din 2ur.

INTRODUCERE
Societatea zilelor noastre3 pro#und orientat4 spre tineri i pe pro,lematica speci#ic4 acestora3 are tendina de a respin(e i c"iar devaloriza vrsta a treia3 considerat4 adesea inutil43 nesemni#icativ4 i neimportant4. !ceast4 lips4 de respect poate #i 'ntlnit4 'n societate 'n ansam,lul s4u3 dar i la locul de munc43 'n #amilie3 'n mass1media3 'n toate #ormele sale. !ceast4 situaie este contrastant4 cu ceea ce se 'ntmpla 'n societ4ile ar"aice i tradiionale3 unde ,4trnii se ,ucur4 de ma:imum de autoritate i respect i3 implicit3 protecie. Este clar c4 situaia ideal4 pentru un vrstnic este de a tr4i3 pn4 la s#ritul zilelor3 'n mi2locul #amiliei sale naturale3 care s4 'i acorde suportul i a#eciunea de care are nevoie. 5ns43 'n multe cazuri3 aceasta este3 aa cum am spus3 o situaie ideal4. 0ei se consider4 c4 instituionalizarea este m4sur4 de ultim4 instan43 e:ist4 persoane care sunt 'n imposi,ilitatea de a ale(e3 pentru care instituionalizarea este sin(ura soluie7 pentru cei care nu au un nivel economic su#icient pentru meninerea autonomiei; pentru cei care nu au rude; pentru cei care au o stare mental4 nesatis#4c4toare3 prezentnd riscuri pentru antura2; pentru cei care au o stare #izic4 precar4; pentru cei care tr4iesc sin(uri3 izolai. !l4turi de aceste cate(orii3 mai sunt i alte motive care pot #i menionate pentru luarea deciziei de instituionalizare a vrstnicului7 pierderea locuinei; lipsa adapt4rii 'n cazul serviciilor la domiciliu; pro,leme i tensiuni 'n interiorul #amiliei de ori(ine; violena domestic4 sau a celor care ar tre,ui s4 'l 'n(ri2easc4 i c"iar dorina mani#est4 a vrstnicului. 5n aceste condiii3 este evident #aptul c4 internarea vrstnicului 'ntr1o instituie de pro#il este cea mai ,un4 soluie3 aici #iindu1i satis#4cute nevoile primare de tipul ad4post3 alimentaie i 'm,r4c4minte i asisten4 medical4. 5n le(4tur4 cu tre,uinele de nivel superior ale ,4trnului3 o#erta instituional4 di#er4 de la caz la caz3 mai pre(nante #iind di#erenele 'ntre sectorul pu,lic i privat. <ricum3 un aspect #oarte important tre,uie

su,liniat la acest nivel7 mare parte a ,4trnilor instituionalizai vor,esc despre sentimentul de securitate pe care 'l resimt tr4ind 'n acest mediu. 0espre calitatea vieii din instituii3 se pot spune multe. .eea ce surprind 'ns4 mai muli autori sunt o serie de trans#orm4ri psi"olo(ice cu impact ne(ativ asupra persoanei instituionalizate7 sentimentul de pierdere a li,ert4ii; sti(matul social; pierderea autonomiei; depersonalizare. !cestea sunt rezultatul 'ntlnirii unui anumit tip de personalitate3 #lancat de un ,a(a2 impresionant de e:periene trecute3 de nevoi i atept4ri cu mediul instituional care este altfel dect acas.

FUNDAMENTAREA TEORETIC A LUCRRII

1. Scurt istoric asupra preocuprilor pentru protecia i asistena persoanelor vrstnice

5n evoluia societilor omeneti se constat universalitatea prezenei unei modaliti de protecie i a2utorare a celor a#lai 'n di#icultate3 iar ,trnii neputincioi au constituit3 cu rare e:cepii3 una din cate(oriile de persoane 'ndreptite a primi a2utor =Sorescu3 --)3 p(. ->. 5n #uncie de cum sunt percepute 'm,trnirea i persoana varstnic3 'ntr1o societate se mani#est i atitudini speci#ice #a de vrstnici3 iar acest scurt istoric 'ncearc s evidenieze tocmai aspectele le(ate de dimensiunea sociocultural a ,trneii3 de mentaliti3 atitudini3 percepii culturale3 mituri sociale. 8nii autori americani identi#ic ase tipuri de aran2amente societale de 'ntmpinare a nevoilor umane3 aran2amente de care au ,ene#iciat i persoanele vrstnice7 a2utor mutual3 caritate1#ilantropie3 ,unstare pu,lic3 asi(urri sociale3 servicii sociale i prevederi universale. !stzi sistemul ,unstrii sociale utilizeaz toate aceste aran2amente. .a activitate in#ormal3 asistena social este prezent din cele mai vec"i comuniti omeneti3 cunoscnd o mare varietate de mani#estri3 a#late 'n strns dependen de mentalitile i atitudinile e:istente privitor la persoanele vulnera,ile. La popoarele antice3 procentul de vrstnici din totalul populaiei se situa su, )?3 deci numrul celor a#lai 'n incapacitatea de a se susine sin(uri nu era prea mare. @trnii erau respectai3 li se cerea s#atul i reprezentau un #or conductor 'n comunitate3 #apt datorat pro,a,il i raritii lor. !ceti ,trni #ormau elita spiritual a societilor ar"aice3 ei erau (aranii perpeturii unei culturi i ai devenirii spirituale a (eneraiilor tinere =Eliade3 19943 p(. 1+1>.

Vechiul Testament ne o#er o ima(ine destul de clar asupra vieii sociale a vec"ilor #ii a lui 9srael i asupra atitudinii lor #a de ,trni. *rincipalele cate(orii de ,ene#iciari ai activitilor carita,ile erau sracii3 vduvele3 or#anii i strinii3 deci nu se #ac re#eriri directe din care s rezulte c ,trnii erau considerai o cate(orie aparte a societii care s necesite a2utor3 a2utorul #iind ateptat din partea #amiliei3 respectiv a copiilor acestora. %uncia de ,trn era cunoscut la ma2oritatea popoarelor <rientului !ntic. Ea e:ista la e(ipteni =/enesa )-773 *s. 1-77$ >3 la moa,ii i madianii =6umeri 743 7114>3 la canaanii. @trnii erau nite ma(istrai sau #uncionari superiori3 cu autoritate civil dar i reli(ioas3 numii pe temeiul dreptului de 'nti nscut 'n #runtea unei case patriar"ale a unei #amilii sau a unui tri,. 5i 'ntlnim la poporul evreu 'ncepnd cu ederea lui 'n E(ipt3 =E:od $71+3 47 9>. @trnii conduceau poporul i1l s#tuiau3 ei erau cei ce edeau la porile cetii i e:ercitau puterea 2udectoreasc3 aveau sarcina de a menine puritatea ritual a cetii lor3 re(lementau di#erenele de ordin #amilial3 cutau pe uci(ai 'n cetile de scpare o#erind totui azil celor ce #ceau dovada c au comis un act de omucidere involuntar =9osua -3 4> =Dicionar biblic3 199)3 St"ep"anus3 @ucureti3 p(. 1$+11$9>. n lumea greac ,trnii unei ceti purtau rspunderea vieii comunitare7 ei se ocupau de colectarea impozitelor3 #ormulau le(ile i ve("eau asupra inutei morale a locuitorilor. i la arabi ,trnii deineau o poziie de onoare. Aeicul era o autoritate moral care ve("ea asupra ordinii i ,unului mers al tri,ului. @trneea era asociat cu 'nelepciunea3 'nalii #uncionari3 imamii3 2udectorii3 medicii i pro#esorii purtau ,ar, #oarte lun( i vopsit al,3 ca sim,ol al ,trneii. 5n lumea ara, e:istau aziluri de ,trni3 ca i de alt#el i alte aezminte de asisten socio1medical =0rm,3 p(. 4) >. n Orientul ndeprtat3 respectul #a de ,trni se menine ca o not dominant a atitudinii sociale #a de acetia. 5n 9ndia3 'nainte de mas3 copiii splau picioarele prinilor 'n semn de respect. Brile <rientului 5ndeprtat3 precum China i !aponia3 sunt

1-

asociate cel mai adesea cu un respect deose,it #a de vrstnici3 avnd #undamente reli(ioase7 pietatea #ilial prescris de doctrina con#ucianist i vec"ea reli(ie s"intoist cu ,inecunoscutul cult al strmoilor care constituia ,aza solidaritii #amiliale =Sorescu3 p(. >.

5n cele dou mari civilizaii ale lumii europene antice C greac i roman " ,trnii se ,ucurau de un status respectat7 DSeniores prioresE =@trnii au 'ntietate>. E:istau re(lementri stricte privind vrsta intrrii 'n viaa pu,lic i de o,icei #unciile politice 'nalte erau deinute de persoane vrstnice. .etatea1stat Sparta era condus de (erusia3 un consiliu ai crui mem,ri tre,uiau s ai, peste 6- de ani i erau alei pe via. !ceast #orm de conducere poart numele de (erontocraie3 instituie care consacr autoritatea ,trnilor. nceputurile cre tinismului au #ost marcate de pri(oana practicat deopotriv de autoritile imperiale i de reli(iile concurente3 ast#el 'nct primii cretini au tre,uit s se preocupe mai mult de supravieuirea comunitilor lor dect de implicarea 'n misiuni sociale. !,ia dup o#icializarea cretinismului ca reli(ie de stat a #ost posi,il3 su, ocrotirea 'mprailor romani de la .onstantin .el Mare =$-61$$7> i pn la 9ustinian =) 71)6)>3 'n#iinarea ctorva instituii asisteniale3 aa numitele ("irocomii C aziluri destinate vduvelor ,trne i #r spri2in3 i Societatea reli(ioas a *ara,olanilor3 'nsemnnd (rupuri de voluntari cretini care 'ndeplineau servicii sanitare 'n #olosul celor a#ectai de di#erite maladii. %uncionnd autonom sau 'n interiorul aezmintelor reli(ioase3 respectivele instituii se ,ucurau de suportul material i de 'ndrumarea spiritual a @isericii3 prin episcopi3 educatori reli(ioi i du"ovnici =6eamu3 --$3 p(. 1 1>. n #om$nia3 naterea asistenei sociale poate #i plasat 'nc din 177)3 odat cu apariia primei le(i de protecie pentru copil i a 'n#iinrii unor instituii specializate de ocrotire pentru persoanele 'n di#icultate. Este vor,a despre re#ormele lui !le:andru 9psilante

11

=177)11779> 'n Muntenia3 re#ormele lui /ri(ore /"ica 'n Moldova =1+ 4>. 0omnia preia pro(resiv administrarea tuturor domeniilor vieii sociale =Sorescu3 p(. $->. n epoca modern3 odat cu acordarea dreptului de vot unui numr mai 'nsemnat de ceteni ='n a doua 2umtate a secolului al F9F1lea> i cu rspndirea ideilor socialiste3 srcia a 'nceput s #ie tratat ca o pro,lem social care 'i are ori(inea 'n sistemul economic3 i nu 'n decderea moral a indivizilor3 'n lenea i 'n caracterul lor mizera,il3 aa cum era vzut pn atunci. !st#el3 'n primele dou decenii ale secolului FF3 'n multe ri europene au aprut le(i prin care sisitemul economic capitalist era umanizat3 determinnd o serie de prestaii 'n #avoarea persoanelor 'n vrst3 a omerilor i a celor care din motive de sntate nu puteau munci =6eamu3 p(. 1 $>. *rimele le(i destinate crerii unui sistem de asi(urri sociale apar 'n /ermania3 'ncepnd cu 1++$. Romnia introducea i ea 'n 191 3 printre primele ri din lume3 o le(islaie a asi(urrilor de ,oal3 ,trnee3 accidente3 invaliditate i 'nmormntare3 le(islaie precedat 'n anul 19- de Ge(ea de or(anizare a .asei de asi(urri 'n caz de ,oal i deces pentru meteu(ari =6eamu3 p(. 1 4>. %f$r itul celui de&al Doilea #'boi (ondial aduce cu sine3 odat cu pacea dintre statele implicate3 i un nou concept de pace social3 printr1un sistem le(islativ ,azat pe principiul 2ustiiei sociale3 i c asistena social nu este o pro,lem de ,unvoin politic3 ci una de necesitate social =/. 6eamu3 p(. 1 4>. *entru #om$nia) perioada *+,-&*+-+ a reprezentat un re(res accentuat al asistenei sociale3 mer(ndu1se pn la des#iinarea 'nvmntului de pro#il 'n 1969. *rincipiul era c societatea socialist este una aproape per#ect3 'n care nu e:ist pro,leme3 deci nici persoane a#late 'n di#icultate. @trnii3 ca i persoanele cu "andicap i copiii or#ani sau a,andonai3 erau internai 'n instituii de stat de tip 'nc"is3 izolai de restul comunitii3

unele dintre aceste instituii o#erind ima(ini teri#iante prin lipsa de i(ien i nivelul de trai inuman o#erit celor internai =Sorescu3 p(. $$>. !sistena social3 ca pro#esie mar(inalizat 'n perioada comunist3 a primit dup *+-+ locul pe care tre,uie s1l ocupe 'n orice stat contemporan. !cest lucru a 'nsemnat pe de o parte pre(tirea unor specialiti prin re'n#iinarea colilor superioare de asisten social3 iar pe de alt parte crearea cadrului le(islativ i a structurilor instituionale pentru realizarea unei asistene sociale moderne. .a linie principal de a,ordare a pro,lemelor le(ate de vrsta ,trneii3 se urmrete promovarea dezinstituionalizrii vrstnicilor i stimularea implicrii comunitare i a societii civile3 acest lucru #iind cu att mai necesar cu ct numrul instituiilor destinate 'n(ri2irii vrstnicilor este mai mult dect insu#icient3 iar numrul persoanelor de vrsta a treia este 'n cretere =Sorescu3 p(. $4>.

2. Aspecte psihosociale specifice vrstnicilor

!nul 1999 a #ost declarat anul internaional al persoanelor de vrsta a treia 'n 'ncercarea de a sensi,iliza comunitatea asupra valorii acestei cate(orii de vrst 'n lume. 5n ultimul deceniu am #ost martorii unei continue #luctuaii a populaiei peste 6) de ani3 dar cu o cretere semni#icativ a populaiei peste 7) de ani3 #enomen denumit .mbtr$nire. !cest lucru ar tre,ui s #ie 'm,ucurtor dac ne (ndim c ar tre,ui s 'nsemne creterea calitii vieii i a serviciilor medicale. Realitatea este 'ns c o proporie remarca,il are nevoie de servicii sociale care ori nu e:ist3 ori nu sunt su#iciente din punct de vedere cantitativ sau calitativ. *opulaia vrstnic a (lo,ului a crescut de la -- de milioane 'n 19$) la peste 6-- de milioane 'n 199-3 pe #ondul modi#icrii proporiei acestora 'n totalul populaiei3 a2un(ndu1se la 17? 'n rile avansate economic3 comparativ cu numai 7? 'n rile sla, dezvoltate.

1$

.el mai vrstnic continent este Europa3 pentru c vrsta medie a populaiei a #ost de 7) de ani3 meninndu1se de 13$1134 ori mai ridicat dect cea din restul lumii3 iar cel mai tnr continent este !#rica. .on#orm recensmntului populaiei din 7 ianuarie 199 3 populaia Romniei se 'nscrie 'n tendinele (lo,ale privind structurile populaiei vrstnice. *opulaia de 6- de ani i peste raportat 'n 199 reprezint 163+? din totalul populaiei de apro:imativ $ de milioane3 iar cea de 6) de ani i peste C 1131?. 5n 2urul anului ---3 populaia de peste 6) de ani a2un(e la peste $3 milioane3 cu $36? mai mult ca 'n 199 . 8n rol important 'n modi#icarea raportului de vrst 'l are i scderea drastic a #ertilitii i natalitii in#antile =6eamu3 p(. 91 >. Su, in#luena unor #actori interni3 cum sunt ereditatea i modi#icrile "ormonale3 dar 'n special a unor #actori e:terni C pensionarea3 scderea potenialului ,iolo(ic3 patolo(ia asociat3 scderea numrului mem,rilor de #amilie3 decesul unor rude sau apropiai3 'm,trnirea antreneaz i o serie de modi#icri la nivel psi"olo(ic7 ale ateniei3 memoriei3 (ndirii3 proceselor a#ective3 vor,irii i a 'nvrii. 0in punct de vedere emoional3 ,trnii se aseamn su, unele aspecte cu copiii. !u nevoie de a#eciune3 apro,are3 sunt #oarte sensi,ili la respin(eri i critici i la #el ca i copiii3 au o mare dorin de independen3 dar din pcate3 aceasta adesea scade pro(resiv. 5n cele mai multe cazuri3 ,trnii e:perimenteaz mai intens ca niciodat 'n viaa de pn acum #rica7 de intimitate #izic3 de pierdere a securitii economice3 de apropiere a morii3 de indi#eren a copiilor3 pirederea prietenilor i contactelor sociale3 i mai presus de toate3 #rica de prsire. 8nele cercetri au cutat s pun 'n lumin anumite trsturi caracteristice ,trnilor #oarte lon(evivi =de peste 1-- de ani>3 inclusiv 'n situaii de stres e:perimentale. !st#el a

14

reieit c acetia au capacitatea de a evita #rustrarea i con#lictele cu autoritile3 valorizeaz independena i 'ncearc s triasc cooperant i productiv. Ei au o mare capacitate de munc3 pot munci intens i pe perioade mari3 dar #r a se preocupa s #ie 'n #runte3 i de aceea nu su#er de "ipertensiune . Sunt socia,ili3 au simul umorului i sunt dr(ui3 nu1i #ac (ri2i pentru ceea ce nu pot controla3 i nu sunt 'nclinai spre ceart. Ei 'ncearc s evite tensiunea3 suprrile cotidiene i #rustrarea3 care produc stres cronic i conduc la dezec"ili,ru "omeostatic. 0e asemenea3 le este caracteristic onestitatea #a de sine3 con#runtarea #r team cu ,oala i capacitatea de a nu reaciona prea intens la nedrepti personale. .entenarii s1au ,ucurat 'n (eneral de csnicii #ericite3 reuite3 uneori recstorindu1se dup moartea soului sau soiei i avnd relativ muli copii. 0eose,it de important pentru ei este credina reli(ioas3 care 'i a2ut s depeasc #rica de moarte. Se o,serv tendina de accentuare a trsturilor de caracter3 att a celor pozitive ct i a celor ne(ative. .on#runtarea cu ideea de moarte apare att prin contientizarea apropierii propriei mori3 prin e:perimentarea cel mai adesea a unor neputine #izice3 dar i prin moartea apropiailor din aceeai (eneraie7 #rai3 parteneri de via. @trnii accept di#erit ideea de a 'm,trni i de a muri. !desea au sentimente am,ivalente #a de via i moarte =Sorescu>. 8n #actor important 'n 'nele(erea pro,lemelor de natur social le(ate de ,trnee 'l reprezint atitudinea cultural #a de persoanele vrstnice. 5ntr1o lume 'n care sunt valori#icate tinereea i puterea economic3 'n care #iecare se a#l 'ntr1o continu competiie3 'n care muli au pierdut ,ucuria de a tri i duc o via plin de stres i an:ietate3 ,trnii sunt adesea devalorizai i considerai o povar. Ei tiu3 simt3 vd i aud acest lucru i se simt ne#ericii i respini.

1)

5n lucrarea sa The biological) sociological and psihological aspects of /ging3 cercettorul american Hurt Iol# a evideniat le(tura 'ntre lipsa de respect #a de vrstnici3 atitudinea noastr cultural de respin(ere i intoleran3 sentimentele de ner,dare3 ostilitate i o enervare #a de prinii i ,unicii notri3 i creterea delincvenei 2uvenile. .oncluzia sa este c 'n niciun caz controlul poliiei nu poate su,stitui controlul parental3 deoarece msurile punitive nu sunt niciodat la #el de e#iciente precum dra(ostea i 'nele(erea prinilor. !cest control parental nu poate aciona 'n lipsa respectului #a de prini i ,unici. %actorul cultural 2oac un rol e:trem de important 'n conturarea atitudinilor sociale #a de vrstnici. Este evident di#erena de atitudine 'ntre popoarele orientale =."ina3 Japonia3 9ndia3 9srael> i cele occidentale3 iar acest lucru se #ace remarcat 'n consecinele sale asupra calitii vieii ,trnilor. 5ntr1o atmos#er de respect3 acceptare3 dra(oste3 ,trnii sunt #ericii3 senini i prietenoi3 i rar su#er de resentimente3 amrciune i depresie =Sorescu3 p(. 9>. E:ist unele mituri sociale asociate ,trneii3 iar acestea sunt uor de identi#icat i anume7 1 &oi vrstnicii devin senili i su#er de deteriorare psi"ic; 1 Krstnicii au di#iculti de 'nvare; 1 ! 'm,trni 'nseamn a deveni neproductiv; 1 5i pierd interesul 'n activitatea se:ual; 1 Sunt inevita,ile la ,trnee ,olile #izice; 1 @trnii sunt leni; 1 5m,untirea te"nicilor terapetice pentru vrstnici este ne#olositoare deoarece ei nu pot ,ene#icia de aceasta aa cum ,ene#iciaz alte cate(orii de persoane. 0in ne#ericire3 perpetuarea acestor mituri i a multor altora de acest #el contri,uie la discriminarea celor vrstnici i la devalorizarea (eneral a vrstnicilor 'n societatea contemporan =traducere dup SLidmore and all3 p(. 19 >.

16

.ercetrile realitii re#eritoare la vrstnici contrazic aceste mituri. 0e e:emplu3 dei odat cu 'naintarea 'n vrst au loc sc"im,ri la nivelul creierului3 deteriorarea sever a #uncionrii mentale nu este inevita,il. Muli vrstnici rmn aleri din punct de vedere mental tot restul vieii lor. Muli dintre ei3 dup pensionare3 continu cu noi activiti3 'nva lucruri noi i aduc contri,uii semni#icative 'n societatea din care #ac parte3 alii nu se pensioneaz 'n totalitate. Multe ,oli mentale asociate ,trneii3 ca de e:emplu depresia3 rspund #oarte ,ine la tratament. 0orina i a,ilitatea se:ual nu dispar odat cu vrsta3 multe persoane 'i menin interesul se:ual3 de aceea nu este nevoie ca vrstnicii s1i ne(e activitatea i dorina se:ual. 5n !merica3 numrul adulilor vrstnici care dovedesc succes 'n multe domenii este 'n cretere. Ronald Rea(en3 de e:emplu3 a slu2it ca preedinte al !mericii cu mult succes la vrsta de 7- de ani3 .lauder *epper3 ca senator la vrsta de +- de ani3 #iind campionul cauzelor vrstnicilor3 'n special re#eritoare la le(islaia Securitii Sociale3 Jessica &andM a cti(at *remiul !cademiei la cei +- de ai si3 iar /eor(e @urns 'i continu cariera de comediant la vrsta de 9- de ani =SLidmore and all3 p(. 19$>.

3. Factori care influeneaz instituionalizarea

0ei actualmente tendina este de dezinstituionalizare3 'n toat lumea e:ist #orme de ocrotire a vrstnicului 'n asemenea aezminte. < instituie reprezint o or(anizaie care are statut3 re(uli de #uncionare sta,ilite prin re(ulamente i le(i3 avnd #uncia social de a satis#ace anumite nevoi colective =6eamu3 p(. 947>. 5n Romnia e:ist mai multe tipuri de instituii specializate de ocrotire. 5n #uncie de perioada ct vrstnicul este ocrotit3 instituiile pot presta servicii pe termen lun( sau temporar.

17

Cau'ele instituionali'rii pe termen lung ar fi0 1 sin(urtatea i lipsa reelei de suport; 1 dorina mani#est a vrstnicului; 1 lipsa veniturilor; 1 di#erite a#eciuni cronice; 1 "andicapul #izic sau mental; 1 pierderea locuinei; 1 lipsa adaptrii 'n cadrul serviciilor la domiciliu; 1 crize 'n snul #amilei de ori(ine; 1 imo,ilizarea la pat; 1 violena domestic sau a celor ce s1au an(a2at s1l 'n(ri2easc. 0orina vrstnicului este capital3 pacientul #iind centrul 'nsui al deciziei #inale. 0orina vrstnicului intr adeseori 'n contradicie cu evaluarea medico1psi"o1social relizat de medicul de #amilie. !numii ,trni care ar putea rmne la domiciliu3 la nevoie cu un oarecare a2utor3 pot la #el de ,ine s cear s triasc 'ntr1o instituie3 'n cmin3 pentru c s1ar simi mai 'n si(uran. < asemenea dorin tre,uie respectat. &re,uie s ne #erim de do(ma meninerii la domiciliu cu orice pre. !numii ,trni nu mai vor s rmn acas de teama unor a(resiuni3 a sin(urtii3 sau de teama de a deveni o (reutate pentru ceilali =/. 6eamu3 p(. 9-9>. 9nvers3 e:ist situaia cnd dei meninerea la domiciliu devine #oarte di#icil3 vrstnicul s doreasc s rmn acas cu orice pre. 5n acest caz3 medicul de #amilie tre,uie s uzeze de persuasiune i s e:plice vrstnicului c rmnerea acas nu este 'n mod si(ur cea mai ,un soluie. !tunci cnd decizia instituionalizrii se impune3 aceasta tre,uie s #ie att ct se poate ,ine lmurit i (ndit. <,inerea consimmntului ,trnului este soluia cea mai pre#era,il.

1+

.el mai adesea3 plecarea 'ntr1o instituie este pentru vrstnic ultima cotitur important din via; de aceasta se lea( nelinitea i teama3 'ndeo,te #ondat3 a nema'ntoarcerii la domiciliu i instituia 'i apare3 pe ,un dreptate3 a #i o antecamer a morii. 5n lucrarea clasic a lui Ervin( /o##man3 se apreciaz c trstura comun pe care o (sete la toate instituiile =totale> este c indivizii a#lai 'n aceste locuri trec printr1un proces de morti#icare a sinelui3 acest #apt ducnd la pierderea identitii. D9nstituiile ridic ,ariere 'ntre persoanele din interior i lumea de a#arE =/o##man3 p(. +9>. 0r. .onstantin @o(dan atra(e atenia asupra tendinei actuale a #amilei romneti3 'ndeose,i a celei din mediul ur,an3 de a #ora instituionalizarea3 din motivaii att de ordin o,iectiv =condiii de locuit restrnse3 di#iculti #inanciare3 imposi,ilitatea suprave("erii permanente a vrstnicilor cu deteriorri psi"ice3 di#icultatea #amiliei adulte de a se ocupa de 'n(ri2irea propriilor ,unici sau str,unici>3 ct i de ordin su,iectiv =rela:area le(turilor parentale3 o psi"olo(ie individualist3 care respin(e #aptul c i aspectele triste ca ,trneea3 invaliditatea3 moartea #ac parte din via. .u toate acestea3 credem c dac #amilia ar ,ene#icia de un a2utor corespunztor ast#el 'nct s capete 'ncredere 'n #orele proprii i pro,lemele #inanciare s nu mai poat #i invocate3 multe plasamente ar putea #i evitate3 reultatele 'n(ri2irilor ar #i mai ,une3 iar costurile ar #i desi(ur mai mici3 avnd 'n vedere proporia mare a 'n(ri2irilor care pot #i realizate de mem,rii de #amilie nepro#esioniti. Rmne deci un procent de numai 1-1 -? =con#orm statisticilor americane> din 'n(ri2irile care ar necesita intervenia pro#esionitilor3 comparativ cu plata pentru 1--? din servciile e#ectuate 'n cadrul instituionalizat. 0octorul en(lez J. /rimlaM Evans descria 'n 19+- #oarte clar scopul sistemului de a2utor social i de sntate a vrstnicului ca #iind acela de Da permite vrstnicului su#erind de o diza,ilitate #izic sau mental s triasc unde el i1ar #i dorit s triasc dac nu ar #i avut aceea diza,ilitateE3 de asemenea scopul tratamentului i a e#orturilor de re,ilitare este de Da 'm,unti #uncionarea lui pn la un nivel ma:im3 consecvent3 i dac acesta

19

este totui inadecvat3 noi tre,uie s reducem cererile din mediul 'ncon2urtorE =/. 6eamu3 p(. 9)$>. *ersoanele vrstnice mani#est adesea o anumit ri(iditate a comportamentului3 #apt care poate (enera crize de adaptare sau Dstresul de mutareE3 constnd 'n reacii parado:ale3 ne#avora,ile sntii3 'n special ane:ietate. &emerile i nelinitile lui au ca motiv Dmoartea #amilialE i ideea eronat c a #ost interant c s nu moar acas3 teama c s#ritul este aproape3 dar se mani#est i temeri #r o,iect. 8neori pot aprea depresii (rave3 stri con#uzionale3 izolare3 alte mani#estri 'n #uncie de temperament7 tcere ostil3 irasci,ilitate crescut3 resmenare sau apatie ,olnvicioas. 0intre reaciile comportamentale ale #amiliei vrstnicului instituionalizat menionm =Sorescu3 p(. + >7 1 Cooperare =apro:imativ 6-? din cazuri> C receptivitate #a de asistena acordat ,trnului3 meninerea le(turilor cu acesta3 disponi,ilitate pentru reprimirea sa 'n #amilie; 1 1iperprotecie7 pretenii e:a(erate #a de personalul instituiei i asistena acordat3 imputri pentru a(ravarea condiiei vrstnciului3 con#licte i stn2enirea ec"ipei de 'n(ri2ire. Sunt cunoscute ,inoamele mam1#iu3 tat1#iic3 i soie1so. 8neori "iperprotecia este simulat3 strile de iritare3 plictiseal3 demo,ilizare a ec"ipei sunt ne#avora,ile ,trnului; 1 1 1 /bandon =cam 1-? din cazuri>7 #amilia consider c i1a 'nc"eiat datoria3 odat ce Culpabilitate7 se 'ntrea, dac nu e:istau i alte soluii; /ngoasa7 apare la copiii care au avut le(turi strnse cu prinii lor. 5m,trnirea i vrstnicul a #ost intituionalizat i se invoc di#erite motive pentru prsirea vrstnicului;

'm,olnvirea prinilor 'i nelinitete3 ca i reaciile ,trnului instituionalizat3 precum i (ndul unui viitor asemntor. 9nstituia tre,uie s satis#ac vrstnicului urmtoarele cate(orii de nevoi7 1 1 nevoia de a #i considerat ca parte a societii; nevoia de a #olosi timpul 'n condiii ct mai mulumitoare;

1 1 1 1 1

nevoia de a #i recunoscut ca persoan cu individualitate distinct; nevoia de a1i mani#esta propria personalitate3 nevoia de 'n(ri2ire a sntii; nevoia de stimulare a #acultilor mintale; nevoia de servicii spirituale; nevoia de comunicare.

< importan deose,it o are 83'%$1 08:%3!.01 al cminului pentru persoane vrstnice7 1 &re,uie prevzut cu secii di#erite pentru persoane dependente3 persoane semidependente i persoane care nu sunt dependente; 1 8manizarea interioarelor #ace s se elimine aerul de spital sau Dazil pentru oamenii ,trni i ,olnaviE7 perei colorai3 plante decorative3 ta,louri3 acvarii i spaii personalizate; 1 !mena2area unei (rdini pentru plim,ri de recreere3 cu elemente peisa(istico1 estetice3 2eturi de ap3 alei3 ,nci3 precum i a unui teren de recuperare 'n aer li,er3 au o valoare terapeutic deose,it; 1 Sunt necesare amena2ri pentru com,aterea privrii in#ormaionale7 Spaii pentru contacte sociale; Stand de pres i carte; @i,liotec cu sal de lectur; .ondiii pentru urmrirea pro(ramelor &K; E:poziii; Spectacole artistice; <#erirea posi,ilitii persoanelor vrstnice de a o#eri su(estii pentru amne2area spaiului i de a contri,ui la aceasta =Sorescu3 p(. +$>. 9nstituionalizarea nu este soluia cea mai via,il pentru pro,lemele comple:e ale vrstnicilor3 dar nu este nici cea mai proast alternativ. &otul depinde de perspectiva din care este privit pro,lema. 0ac din punct de vedere economic ea reprezint o soluie3 din punct de vedere social3 ne(li2area nevoilor umane de ctre instituie duce la ne(area 'ntre(ii #ilozo#ii instituionale =!ndreescu3 <.3 *intilie3 M.3 p(. $>.

&endina de a privi societatea ca #iind #ormat doar din indivizi capa,ili de munc i sntoi este limitat din cauza inevita,ilitii de(radrii #izice a omului.

4. Ten ine mo erne !n or"anizarea serviciilor vrstnicilor

e asisten social a

.osturile ridicate ale serviciilor de !sisten Social3 mai ales cele ale 'n(ri2irii rezideniale a persoanelor dependente3 precum i e#ectele instituionalizrii asupra acestor persoane au condus la luarea 'n calcul a unor msuri alternative. 5n cazul ,trnilor se urmrete 'n(ri2irea lor 'n comunitate3 rmnerea ct de mult posi,il 'n propriul domiciliu3 prin susinerea #amiliilor care 'l 'n(ri2esc3 prin #urnizarea de servicii la domiciliu i centre de zi =Sorescu3 p(. 6)>. < alt tendin3 de data aceasta la nivelul tuturor serviciilor de asisten social3 o reprezint marLetizarea serviciilor pu,lice3 prin introducerea concurenei la nivelul #urnizorilor de servicii3 mani#estndu1se o preocupare sporit pentru creterea e#icienei serviciilor pu,lice. !ceasta duce la #ormarea unei piee de servicii de asisten social3 avanta2ele constnd 'n creterea att a calitii serviciilor #urnizate ca urmare a concurenei3 ct i a posi,ilitii de ale(ere i control al calitii serviciilor din partea ,ene#iciarilor. 5n Romnia s1au #cut doar 'ncercri timide de marLetizare a serviciilor de asisten social. 5n cazul serviciilor pentru ,trni care 'n orice ar sunt in#erioare nevoilor3 nici nu poate #i vor,a de posi,iliti multiple de ale(ere. 0ac 'n rile dezvoltate se ridic pro,lema dezinstituionalizrii vrstnicilor3 la noi instituiile rezideniale pentru acetia sunt insu#iciente din punct de vedere numeric i al capacitii lor. Serviciile comunitare de 'n(ri2ire la domiciliu realizate prin intermediul unei or(anizaii ne(uvernamentale sunt 'nc la 'nceput i e:ist doar 'n puine orae din ar3 acoperind un numr redus de persoane care necesit 'n(ri2ire.

Scopul serviciilor sociale pentru ,trni este acela de a le 'ntri capacitatea de a #ace #a activitilor cotidiene3 de a le 'm,unti inte(rarea social i de a se asi(ura c primesc tratamentul i 'n(ri2irea necesar =Sorescu3 --)3 p(. 66>. E:ist totui ri care 'ncearc s respecte drepturile persoanelor vrstnice. 0e e:emplu3 'n 0anemarca3 ,trnii insituionalizai cu dia(nostic de demen !lz"eimer ,ene#iciaz de un pro(ram de recuperare 'n (rup sau individual3 asistai de un er(oterapeut; de asemenea3 vrstnicii parial dependeni sau independeni dar sin(uri3 sau cu venituri mici ,ene#iciaz de servicii la domiciliu ,ine concretizate3 e#ectuate de personal cali#icat7 asistent social3 medic3 asisten de ocrotire. 5n Romnia este salutat iniiativa !sociaiei !lz"eimer care de e:emplu coordoneaz 'n &imioara un centru de zi pentru ,olnavii cu acest tip de demen 'n cadrul cruia realizeaz diverse activiti ocupaionale3 permind ast#el #amiliei vrstnicului s1i or(anizeze activitile zilnice. 0ei calitatea serviciilor este ,un3 ele sunt insu#iciente 'n comparaie cu numrul mare de ast#el de ,olnavi pe aria 2udeului. *ro,lema se pune pentru vrstncii sin(uri sau cei instituionalizai care3 de multe ori zac 'n pat din lipsa dia(nosticului3 din lipsa resurselor sau din cauza indi#erenei celor din 2ur. < pro,lem i mai arztoare o reprezint necesitatea dezvoltrii 'n Romnia a serviciilor la domiciliu3 care la ora actual se realizeaz mai mult 'n ceea ce privete mena2ul i alimentaia3 i mai puin 'n ceea ce privete nursin(1ul3 terapia ocupaional3 Linetoterapia etc. =6eamu3 p(. 91$>.

#. Teorii referitoare la rolul vieii sociale a vrstnicului

*erspectivele teoretice asupra 'm,trnirii au un rol deose,it de important. Ele ("ideaz interpretarea e:perienei3 in#ormaiei i o,servaiei i a2ut la anticiparea viitorului =Maldonado3 0. =19+7> /ged3 in 2nc3clopedia of %ocial 4or53 p(. 1-$>.

;#T3 (%0 '320!60<9(%% 5m,trnirea este o inevita,il retra(ere sau dezan(a2are3 rezultnd interaciuni descrescnde 'ntre persoanele vrstnice i alii 'n sistemul social crora aparin. *rocesul poate #i iniiat de persoana insi sau de alii 'n anumite situaii. !st#el3 dezan(a2area pro#esional reprezint un #actor o,iectiv care atra(e dup sine o sc"im,are psi"osocial #iltrat la nivel su,iectiv. .nd procesul 'm,trnirii este complet3 ec"ili,rul care e:ist la vrsta mi2locie 'ntre persoan i societatea sa a determinat o cale pentru un nou ec"ili,ru caracterizat printr1o mai mare distan i un tip alterat =modi#icat> de relaii interpersonale. )#T3 (%0 05.%&%.9/%% Este considerat mai mult o 2udecat de valoare dect o teorie propriu1zis. !ceast teorie su(ereaz c ,trnii continu s ai, aceleai nevoi i dorine ca i la vrsta mi2locie i c de #apt ei rezist presiunii de a se retra(e din societate. 5m,trnirea optim este e:perimenatat de persoana care rmne activ i se ,ucur de o stare moral mai 'nalt. !lte teorii au #ost ela,orate din e#ortul de a 'nele(e 'm,trnirea 'n conte:tul ei social. =#T3 (%0 6($7$1$% 8%! (%.0( !ceast teorie percepe ,trnii ca un (rup minoritar3 su(ernd un status economic mai sczut3 discriminare3 pre2udiciu i muli ali #actori care au #cut parte din e:periena minoritilor 'n S8!. >#P3(-735.%&0 -$:5$1.$(%% Su(ereaz c ,trnii 'i 'mprtesc unii altora dou e:periene critice care acoper 'n su,cultur7 1 mem,rii au a#initate particular unul #a de altul; 1 mem,rii sunt e:clui de la interaciunea cu alte (rupuri ale populaiei (enerale. 0iscriminarea ,trnilor i sensul multiculturalitii a contri,uit la apariia unei poteniale su,culturi.

?#S.(0.%"%50(30 73 &4(-.3 !ceast perspectiv pornete de la conceperea societii ca #iind divizat pe vrste i clase sociale. 0i#eritele straturi de vrste i (eneraii pot #i de#inite i comparate 'n acord cu e:perienele istorice c"eie. !cest cadru e:plicativ su,liniaz perspectiva cursului vieii i dimensiunile istorice 'mprtite de co"orte. %iecare (eneraie i co"orta este unic3 re#lectnd e:periena particular a acelei (eneraii. @#T3 (%0 8 '3(!%29(%% &eoria modernizrii o#er un cadru descriptiv i e:plicativ al continuitii i sc"im,rilor 'n statusul ,trnilor de1a lun(ul timpului i 'n di#erite spaii. &eza central a acestei teorii este aceea c procesele care au stat la ,aza evoluiei societii de la sistemele socio1 economice rurale i a(rare la unele ur,ane i industriale cauzeaz i sc"im,ri 'n pozitiiile pe care vrstnicii le ocup 'n societate i stima acordat vrstnicilor3 direcia sc"im,rilor #iind de o,icei spre ru =Sorescu3 p(. $7>. 5n lucrarea &"e Role o# t"e !(ed in *rimitive Societies3 aprut 'n anul 194)3 Geo Simmons prezint una dintre cele mai in#luente aplicaii ale teoriei modernizrii 'n (erontolo(ie. Simmons arat c rolul ,trnilor 'ntr1o societate dat este invers proporional cu nivelul dezvoltrii te"nice i a structurii ocupaionale. *e ,aza unui studiu transcultural a aptezeci i una de societi3 el a concluzionat c 'n societile a(ricole relativ sta,ile vrstnicii au ocupat de o,icei poziiile #avoare i putere. .nd rata sc"im,rilor crete3 ,trnii 'i pierd statusurile avanta2ate. 8na dintre cauze este aceea c datorit te"nolo(iei care a crescut productivitatea3 s#atul ,trnilor nu mai este necesar ca 'n modul de producie tradiional3 'n care ,r,atul sau #emeia 'n vrst erau capul #amiliei3 lund deciziile 'n toate domeniile vieii economice3 politice3 reli(ioase3 sociale. < alt ipotez este aceea c producia mare a 'nsemnat i un cti(3 un pro#it mare. .um tinerii sunt mai productivi3 'n producia industrial ei preiau puterea de la vrstnici.

Studii transculturale comparative ale unor cercettori ulteriori au ra#inat ipoteza lui Simmons. !nalitii istorici au distrus mitul Dvrstei de aurE 'n care ,trnii erau Dtratai inevita,il ca mem,ri de onoare ai #amiliei i ca s#tuitori venera,ili ai comunitiiE. Societile nu s1au micat ,rusc de la veneraie la dispre #a de ,trni atunci cnd au trecut de la o ,az preindustrial la una industrializat. Airul atitudinilor pozitive3 ne(ative3 am,ivalente i con#lictuale #a de vrstnici C att de #amiliare astzi C sunt adnc 'nrdcinate 'n tradiia iudeo1cretin i cultura clasic =Sorescu3 p(. $7>. <piniile istoricilor despre de,utul modernizrii re#eritor la ,trnee nu concord3 cert este 'ns c 'n secolul FF au prins #orma caracterisicilor moderne ale societii 'm,trnite. Sc"im,rile demo(ra#ice au avut consecine 'n toate s#erele vieii sociale3 de la relaiile din #amilie3 paternurile maritale i pn la aran2amentele economice i politico1administrative. Modul 'n care modernitatea a a#ectat percepia vrstnicilor 'n societate precum i auto1percepia lor rmne 'n continuare un su,iect de cercetare3 iar teoria modernizrii este dominant 'n analiza evoluiei mentalitilor i atitudinilor #a de ,trni =Sorescu3 p(. $+>.

PARTEA PRACTIC A LUCRRII

PREZENTAREA LOCULUI DE PRACTIC CENTRUL DE ANGRIJIRE I ASISTEN CLUJ-NAPOCA !dres7 @1dul 1 0ecem,rie 19+93 nr. 1$+ &ele#on7 - 64N41$+77 .entrul de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca are ca o,iect de activitate 'n(ri2irea persoanelor vrstnice cu "andicap3 cu pro,leme sociale =#r locuin3 locuin improprie3 #r #amilie3 imposi,ilitatea #amiliei de a le asi(ura 'n(ri2irea necesar sau lispa spaiului vital 'ntr1o #amilie armonioas> i medicale3 misiunea centrului #iind de a o#eri servicii acestor persoane vrstnice3 su, #orm de 'n(ri2ire medical permanent3 asisten psi"olo(ic 'nclminte. FAZA DE EVALUARE INIIAL ;# PROIECT DE EVALUARE INIIAL SCOPUL CERCETRII: determinarea speci#icului adaptrii vrstnicilor la condiiile de via din .entrul de 5n(ri2ire i !sisten ANTREBRILE CERCETRII: .are este nivelul de adaptare vrstnicilor la condiiile de via din .entrul de 5n(ri2ire i !sistenO .are sunt sentimentele vrstnicilor 'n le(tur cu procesul instituionalizriiO OBIECTIVELE CERCETRII: 9denti#icarea principalelor pro,leme de ordin a#ectiv cu care se con#runt vrstnicii instituionalizai; 7 i social3 'n(ri22re (eneral3 "ran3 medicamente3 'm,rcminte3

 Surprinderea nivelului de inte(rare a vstnicilor 'n mediul speci#ic al .entrul de 5n(ri2ire i !sisten; .unoaterea e:perienelor i tririlor imediat urmtoare intrrii 'n instituie3 precum i capacitatea de adaptare la condiiile o#erite de instituie; 9denti#icarea acelor elemente plcute pentru vrstnici3 dar i a celor pe care le consider incomode sau deran2ante. POPULAIE I LOT: P 7$10/%3: vrstinicii instituionalizai din Romnia L .: + persoane vrstnice3 cu vrsta cuprins 'ntre 6417) de ani3 rezideni ai .entrului de 5n(ri2ire i !sisten din .lu216apoca3 care au posi,ilitatea de a o#eri in#ormaii 'n le(tur cu su,iectele precizate mai sus METODEB TECNICI I INSTRUMENTE DE CERCETARE: 9nterviul calitativ calitativ C realizat cu a2utorul ("idului de interviu3 ca i instrument3 i utiliznd urmtoarele te"nici7 empatie3 ascultare activ3 'ncura2are3 analiza i re#lectarea sentimentelor <,servaia participativ C realizat cu a2utorul ("idului de o,servaie3 ca i instrument )# ASPECTE METODOLOGICE $% !ntre&are &ine chi&zuit este 'umtate in !nelepciune.( 6rancis 7acon Speci#ic prezentei lucrri este perspecti8a de cercetare calitati83 care implic o a,ordare interpretativ i naturalist a su,iectului investi(at3 adic o studiere a lucrurilor 'n mediul lor natural3 'ncercnd s 'nelea( sau s interpreteze #enomenele 'n #uncie de semni#icaiile pe care oamenii le dau acestor #enomene =0enzin si Gincoln31994>.

*rincipalele metode #olosite 'n #aza de evaluare iniial a situaiei vrstnicilor din .entrul de 5n(ri2ire i !sisten C pentru a cule(e in#ormaii 'n le(tur cu speci#icul adaptrii vrstnicilor la condiiilor din mediul instituional sunt3 dup cum am precizat 'n #aza de proiectare3 urmtoarele7 9nter8iul calitati8 semistructurat " aplicat la ni8el de indi8id Obser8aia participati8 5n ceea ce privete metoda inter8iului3 aceasta impune3cu necesitate3 reunirea a,ilitilor i principiilor speci#ice comunicrii autentice. 9nterviul reprezint o modalitate de investi(are tiini#ic ,azat pe comunicarea ver,al3 avnd ca i scop principal 'nele(erea i e:plicarea #enomenelor socioumane. 5n le(tur cu cea de1a doua metod utilizat C metoda o,servaiei3 aceasta este o metod #undamental de cule(ere a datelor empirice3 utilizat 'n tiinele socio1umane i 'n practica asistenial3 scopul #iind de a putea cunoate o anumit pro,lematic cu o,iectivitate3 pentru a putea desprinde semni#icaii3 pentru a #ace propuneri i a a#la soluii de rezolvare a pro,lemei. =/.3 6eamu3 --$3 p. $9>. 8tilizand 'mpreun cele dou metode de cercetare C interviul calitativ i o,servaia participativ 'n aceast cercetare3 am avut ocazia de a realiza o mai ,un evaluare a situaiei vrstnicilor 'n conte:tul instituiei3 pe de o parte3 discutnd cu acetia i cule(nd in#ormaii3 prin intermediul percepiilor lor cu privire la anumite aspecte C prezentate structurat 'n ("idul de interviu3 iar pe de alt parte3 prin o,servarea dinamicii pe care o cunoate realitatea C aa cum este ea trit de vrstnici 'n viaa de zi cu zi3 a le(turilor dintre #actorii o,iectivi i su,iectivi ai acestei realiti. =# REZULTATELE CERCETRII 0oresc s aduc3 la acest nivel3 o precizare7 toate prescurtrile de nume #olosite 'n aceast lucrare sunt #ictive3 #iind #olosite ca i pseudonime pentru persoanele 'n vrst cu care am interacionat pe parcursul realizrii evalurii iniiale. !ceasta pentru a prote2a identitatea

acestor persoane3 'n virtutea principiului de con#idenialitate care reprezint una din condiiile de acces 'n centru dar3 'n acelai timp3 i pentru ca su,iecii cercetrii s nu simt cumva c 'ntrea(a lor via i sentimentele lor intime sunt e:puse lumii 'ntre(i C element care #aciliteaz comunicarea i desc"iderea persoanelor vrstnice spre o cola,orare #ructuoas 'n conceperea i realizarea acestui demers de cercetare. =#;# PRELUCRAREA I INTERPRETAREA DATELOR OBINUTE PRIN INTERMEDIUL INTERVIULUI 0up ce m1am prezentat ca #iind student la %acultatea de !sisten Social3 le1am e:plicat vrstnicilor cu care am discutat #aptul c eu e#ectuez o cercetare 'n vederea construciei unei lucrri de licen. !poi am cerut permisiunea rezidenilor de a participa la o convor,ire de apro:imativ o or3 'n care vom discuta unele aspecte privind perspectiva instituionalizrii. 91am asi(urat de con#idenialitatea convor,irilor i de #aptul c numele nu le va #i dezvluit. 91am mai in#ormat3 de asemenea3 c au dreptul de a nu participa i de a nu rspunde la studiul meu i3 'n aceeai msur3 de a renuna pe parcurs3 #r ca acest lucru s in#lueneze 'n vreun #el relaia cu personalul sau cu conducerea .entrului de 5n(ri2ire i !sisten. *rin proiectarea i implementarea evalurii iniiale3 realizate prin intermediul interviului calitativ semistructurat3 am urmrit cunoaterea mai pro#und a e:perienelor i tririlor vrstnicilor3 ct i cunoasterea aspectelor re#eritoare la dinamica vieii 'n institutia de ocrotire. !st#el3 prin aplicarea metodei interviului3 am reuit s identi#ic principalele cate(orii de nevoi o,servate i e:primate de ctre cei intervievai. 0up cum am precizat 'n proiectarea evalurii iniiale3 in#ormatiile au #ost culese 'n cursul convor,irilor purtate cu + rezideni din .entru de 5n(ri2ire i !sisten .lu21 6apoca. !naliza i interpretarea rspunsurilor va #i realizat3 'n cele ce urmeaz3 pentru #iecare unitate 'n parte3 e:empli#icnd3 de #iecare dat3 cu citate3 atitudini sau situaii mai deose,ite pentru ca 'nele(erea celor relatate s #ie ct mai clar.

$-

5n ceea ce privete prima unitate tematic a ("idului de interviu 1 raportarea vrstnicului la perioa a e timp petrecut !nainte e instituionalizare 3 cele mai #recvent identi#icate 3lemente de care 'i amintesc vrstnicii cu care am discutat sunt cele re#eritoare la amintirile dureroase legate de moartea partenerului de 8ia sau a prinilor. 5n le(tur cu acestea3 una dintre persoanele 'n vrst cu care am a,ordat acest su,iect =%.!.> 'i amintete cu tristee despre soul decedat i recunoate c a avut o relaie ,un cu acesta toat viaa. !ceeast intervievat a locuit la ar i 'i amintete cu nostal(ie de momentele cnd lucra pmntul 'mpreun cu soul ei. 5n le(tur cu aceasta3 respondenta a a#irmat c3 dei au #ost vremuri (rele i c viaa la ar3 caracterizat prin mult munc i (ri2i le(ate de a(ricultur C aceasta #iind3 atunci3 principala surs de a asi(ura cele necesare vieii3 aceast perioad a vieii ei a #ost #oarte #rumoas i se simte 'ntr1un #el vinovat c parc nu a preuit3 aa cum ar #i tre,uit3 ce a avut 'n acele momente. 0e asemenea3 aceast respondent a povestit despre cteva dintre reuitele vieii lor de cuplu7 au avut un ,iat3 pe care au reit s 'l in 'n #acultate3 din munca lor i1au #cut o cas ,un i au avut o situaie material prosper C 'n le(tur cu aceasta3 intervievata a continuat3 pe un ton (lume dar #oarte sincer7 Ddei lauda de sine nu miroase a ,ine3 am #ost o #emeie "arnicE. ! urmat apoi un moment 'n care m1a 'ntre,at despre viaa mea personal i m1a s#tuit s am (ri2 de soul meu i m1a s#tuit e:trem de sincer Ds nu1l 'ndeprtez printr1o atitudine de cicleal3 aa cum #ac multe #emeiE. 8nul dintre respondenii de se: masculin =&.!.> mi1a povestit3 de asemenea3 despre partenera sa de via3 despre soia sa3 care a murit destul de tnr3 la vrsta de doar )1 de ani. 0in tonalitatea vocii i dup modul 'n care i s1a sc"im,at e:presia #acial atunci cnd am 'ntre,at despre soia sa i cnd a 'nceput s povesteasc3 mi1am dat seama c amintirea ei reprezint 'nc o ran desc"is3 att de dureroas 'nct i1au dat lacrimile. !m o,servat #aptul c inea pe noptiera de ln( pat #oto(ra#iile cu mem,rii #amiliei sale i

$1

mi1a spus3 #oarte mndru3 c a avut 'mpreun cu soia lui cinci copii3 de la care are + 'n prezent opt nepoi. 5n ceea ce privete o alt respondent =G.M.>3 aceasta mi1a povestit c s1a internat 'n centru 'mpreun cu soul su3 care 'ns a murit 'n urm cu cinci ani. 0e atunci3 aa cum declar ,trna3 se simte #oarte sin(ur i ne#ericit3 aceast stare ampli#icndu1i pro,lemele de sntate =are vederea sla,3 dia,et i o ,oal cardiovascular>. 0up cum am a#lat de la personalul din instituie care se ocup de 'n(ri2irea celor internai3 aceast persoan mani#est o atitudine depresiv3 mani#estndu1se #ie prin #aptul c are momente 'ndelun(i de tcere i meditaie3 #ie prin aducerea #recvent 'n discuie a elementelor le(ate de moarte C a#irmnd c ateapt s moar 'ntruct oricum nu mai are pentru ce tri iar aceasta nu reprezint via. < alt respondent care a #ost de acord s discutm pe unitile tematice din ("idul de interviu =9.E.> mi1a povestit o parte din viaa ei3 marcat de momente #oarte plcute3 dar i #oarte di#icile. !st#el3 am a#lat de la aceasta c3 imediat dup ce i1a murit soul3 casa 'n care au locuit a #ost naionalizat i a #ost nevoit s se mute 'n .entru de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca. .u toate acestea3 ,trna are un set de amintiri plcute le(ate de viaa cu cu soul ei3 el #iind muzicant de meserie. < situaie trist am identi#icat atunci cnd am vor,it cu H.G.3 care mi1a povestit #aptul c s1a nscut cu o #orm de diza,ilitate3 din care cauz nu a #ost niciodat cstorit. .t au trit prinii si3 a locuit 'mpreun cu acetia 'ns3 dup ce acetia au murit3 s1a internat 'n centru. 5n le(tur cu acest vstnic3 personalul de la centru mi1a spus #aptul c este #oarte retras3 #iind o #ire introvertit; se poate o,serva #aptul c3 dei acest rezident al centrului nu se pln(e de nimic3 el su#er3 #iind pro#und marcat 'n interior de pro,lemele pe care le1 a avut de trecut 'n via. 0in descrierile personalului3 H.G. s1a mani#estat 'n acelai #el de la 'nceput de cnd a #ost internat. 5n ceea ce privete urmtoarea unitate tematic a ("idului de interviu utilizat C cauzele instituionalizrii3 acesta a reprezentat un su,iect mai sensi,il3 'ntruct le reamintete intervievailor de pro,lemele i situaiile de#icitare care s1au constituit 'n motive pentru

internarea 'n centru. 0in aceast cauz3 a #ost nevoie de o a,ordare mai delicat 'n ceea ce privete adresarea 'ntre,rilor i conducerea discuiei. 5n le(tur cu acest su,iect3 am constatat #aptul c3 pentru toi respondenii) moti8ele pentru care s&au internat .n centru sunt c$t se poate de obiecti8e. !st#el3 respondenta %.!. a declarat c se simea sin(ur 'n casa ei de la ar3 satul ei #iind 'n ma2oritate locuit de persoane 'n vrst. E:plicaia dat pentru aceasta este #aptul c are o #ire #ricoas3 su#er de #o,ii le(ate de sin(urtate. 0in aceast cauz3 respondenta a#irm c3 pentru ea3 internarea la centru a reprezentat cea mai ,un soluie 'ntruct 'n acest mediu ea simte c principala caracteristic este prezena unei atmos#ere de socializare3 de comunicare i de intercunoatere. Respondentul H.G. mi1a declarat #aptul c3 'n le(tur cu motivele care au condus la instituionalizare3 internarea la centru a #ost pentru el cea mai ,un soluie3 aceasta datorit #aptului c situaia sa3 mai concret condiia 'n care se a#l nu i1ar permite s duc o via independent. 8n alt motiv pe care l1am identi#icat 'n le(tur cu instituionalizarea a #ost dorina printelui care3 'ntruct s1a 'm,olnvit3 nu vrea s #ie o povar pentru copiii si. Este cazul respondentului &.!. care3 dup ce i1a murit soia3 s1a 'm,olnvit de co:artroz3 a decis s nu lase pe copii (reutatea de a se ocupa de el3 aa c sin(ur a "otrt s1i vnd apartamentul3 s 'mpart ,anii 'n mod e(al copiilor i s se interneze 'n .entrul de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca3 unde ,ene#iciaz de servicii medicale corespunztoare3 potrivite situaiei sale. < alt persoan intervievat a a#irmat c motivul pentru care s1a internat la centru 'n reprezint #aptul c aceast ale(ere a #ost luat dup ce sora ei3 cu care era 'n relaii ,une3 s1a mutat 'ntr1o zon mai 'ndeprtat de .lu2. *entru intervievata 9.E.3 alternativele 'ntre care putea ale(e C dup decesul soului i pierderea casei3 nu erau deloc multe; dimpotriv3 internarea la centru a #ost3 pentru ea3 unica soluie. Se declar mulumit de condiiile din instituie3 mani#estnd C aa cum am o,servat i eu i mi s1a con#irmat de ctre personalul de 'n(ri2ire din instituie3 o perspectiv pozitiv asupra vieii.

$$

< a treia unitate tematic urmrit 'n realizarea interviului este raportarea la con iiile oferite e instituia e !n"ri'ire. !sistaii intervievai de mine s1au artat mulumii de condiiile din instituie =este posi,il s #i declarat aceasta din complezen>3 recunoscnd c se #ace tot ce se poate 'n condiiile date. 9ntervievatul H.G. a declarat c3 'n urm cu mai muli ani3 pentru el era mai ,ine 'n centru3 deoarece aveau animale i o (rdin unde cultivau zarzavaturi iar rezidenii erau mult mai puini dect sunt acuma C aproape 2umtate. 0oamnei ..9.3 'i place la centru3 pentru ea #iind locul cel mai potrivit. Mi1a spus #aptul c a ateptat mult pn a primit apro,area de a se interna aici; aceasta 'ntruct3 dup ce s1a 'm,olnvit de co:artroz avea nevoie de 'n(ri2ire permanent. 0oamna 9.E. mrturisete c a su#erit o cdere nervoas dup ce a intrat 'n .entru; pentru ea3 ocul a #ost prea mare3 mai ales datorit #aptului c a pierdut casa iar #iul su a tre,uit s se mute 'ntr1o cas cu c"irie. 0oamna G.M. 'i accept situaia i 'nele(e c astea sunt condiiile care le pot #i o#erite. Sin(urul lucru de care se declar nemulumit este #aptul c nu1i prea place atitudinea unor in#irmiere. 0e asemenea3 am mai adunat in#ormaii su, #orma protestului 'n le(tur cu supraa(lomerarea centrului3 din care cauz sunt certuri #recvente cu cole(ii de camer. .ea de1a patra unitate tematic C relaiile cu familia ridic3 de asemenea3 pro,leme su, aspectul sensi,ilitii su,iectului3 avnd 'n vedere c3 dup cum am precizat de2a mai sus3 le(turile a#ective cu #amilia reprezint un element esenial care 'i caracterizeaz pe toi intervievaii care au #amilie. !st#el3 am constatat o 'ncercare de a scuza #recvena sczut a vizitelor din partea copiilor3 prin motive de (enul7 D#ata este ocupat3 are serviciuE =la intervievata 9.E>. &.!. povestete mereu despre nepoii si i despre #aptul c unul dintre ei 'i seaman per#ect3 spernd #ie vizitat #recvent de ctre acesta. 5n le(tur cu relaiile cu ceilali vrstnici din centru3 nu am o,servat ca acesta s ai, relaii strnse cu ei ci3 dimpotriv3 a#irm c nu poate avea 'ncredere 'n nimeni dect 'n copii i nepoii sai.

$4

..9. mrturisete c o mic parte din pensie o d #amiliei #ratelui su3 care i1a promis c3 dup moartea sa3 se va ocupa de slu2, i de c"eltuielile de 'nmormntare. !ceasta nu are so3 nici copii3 a #ost cstorit 'n tineree cu un ,r,at de care s1a desprit pentru c avea unele vicii incomode3 cu care nu s1a putut o,inui3 i3 de atunci3 i1a pierdut 'ncrederea 'n ,r,ai i 'n posi,ilitatea unei alte cstorii 1 spune ea7 Ddac prima cstorie n1a mers3 nici a doua nu putea sa mear(.E 9ntervievata G.M. a mani#estat o stare de spirit nu tocmai pozitiv C era #oarte trist i mai ales 'n(ri2orat de starea de sntate a #iicei sale de 6$ de ani3 care su#er de #i,rom uterin iar medicii nu mai vor s1o opereze3 deoarece ar putea aprea complicaii; sentimentele sale de preocupare se 'mpart 'ntre #iic i nepoi3 a#irmnd c3 D'n caz c ea moare3 rmn pe drumuri cinci copiiE. 5n ceea ce o privete pe respondenta %.!.3 aceasta a declarat c nepoata din partea surorii sale i1a recomandat s intre 'n centru3 aceasta locuind destul de departe de .lu2. 5n ceea ce privete posi,ilitatea de a sta cu ali mem,ri ai #amiliei sale3 %.!. mi1a spus c #iul su a decedat iar cu nora i cu nepoii rmai 'n urma acestuia nu are relaii pozitive. @trn se (ndete cu tristee c3 Ddac #iul meu nu ar #i murit3 viaa i ,trneea mea ar #i #ost mult mai #ericiteE. 8nitatea tematic re#eritoare la activitile e timp li&er a urmrit identi#icarea preocuprilor pe care vrstnicii intervievai le au i cu care 'i umplu timpul. ! #ost interesant s o,serv #aptul c toi vrstnicii cu care am vor,it sunt interesai3 'n ma2oritate3 de lecturarea crilor reli(ioase sau de literatur. 5n acest sens3 doamna 9.E. a a#irmat c acum are posi,ilitatea de a #ace ceea ce i1a plcut 'ntotdeauna3 dar pentru care nu avea su#icient timp din cauza serviciului i a copiilor care tre,uiau 'n(ri2ii. 0oamna <.G. este o verita,il 'ndr(ostit de lectur. !st#el3 ea a#irm c Dtoate atitudinile oamenilor .n diferite .mpre:urri) discuii contradictorii i le e;emplific .n situaii diferite lumea crilor< mentalitatea se schimb " cum s&a mai spus " i prin lectur=. 0e asemenea3 domnii &.!. i H.G. sunt interesai mai mult de politic. *recizez #aptul c centrul dispune de o sal a clu,ului3 care este locul unde se des#oar 'ntlniri cu caracter de divertisment3 ocazional spectacole3 se ser,eaz zilele de natere i se primesc musa#irii.

$)

< ultim unitate tematic pe care am dorit s o atin( prin interviul realizat se re#er la raportarea vrstnicilor la elemente e natur reli"ioas. 5n le(tur cu aceasta3 convin(erile reli(ioase reprezint3 pentru vrstnicii cu care am discutat3 un adevrat im,old3 pentru unii dintre ei3 practicarea unor ritualuri reli(ioase #iind o prioritate. =#)# PRELUCRAREA I INTERPRETAREA DATELOR OBINUTE PRIN INTERMEDIUL OBSERVAIEI !naliza o,servaiilor realizate a artat #aptul ca principalele (ri2i ale participanilor la cercetare sunt le(ate de raporturile cu #amilia i de modi#icarile intervenite 'n modul lor de viaa odat cu momentul instituionalizrii. 5n ceea ce privete prima unitate tematic a ("idului3 manifestrile e con uit ale vrstnicilor3 ma2oritatea intervievailor cuprini 'n aceast cercetare respect re(ulile de conduit su(erate de instituie3 identi#icnd un anumit (rad de con#ormism7 D noi nu 8rem s suprm pe nimeni aici) 8rem s a8em relaii bune at$t cu conducerea) c$t i cu 8ecinii no tri de camer sau din centruE =%.!.>. 5n plan emoional3 am o,servat tendine de depresie la unii dintre ei3 'n special la doamna H.9.3 care nu prea iese la plim,are3 pre#ernd s stea mai mult 'n camer i motivnd c o doare piciorul. Krstnicii cu care am lucrat sunt prudeni i rezervai3 nu doresc s atra( atenia asupra lor C este3 'n special3 vor,a de cazul doamnei G.M.3 aceasta evitnd s participe la unele activiti cu caracter rela:ant i distractiv3 pe care le consider nepotrivite pentru ea3 a#imnd c distraciile sunt 'n contradicie cu valorile sale. 5n le(tur cu cea de1a doua unitate tematic inclus 'n ("idul de o,servaie 1 aspecte le"ate e comunicarea interpersonal3 am o,servat #aptul c traiul 'n comun se dovedete a #i pro,lematic din cauza lipsei spaiului de micare3 aspect care (enereaz uneori con#licte 'ntre rezideni.

$6

8nii dintre acetia se pln( de atitudinea altora3 considernd1o D necre tineasc i nepotri8it pentru oamenii 8$rstniciE C spune doamna %.!.. ! treia tematic i ultima inclus 'n ("idul de o,servaie se re#er la aspecte referitoare la me iul !n care triesc vrstnicii. !st#el3 pentru cei 11- asistai e:ist 17 camere de locuit; aadar3 posi,ilitile de personalizare a camerelor sunt restrnse. .u toate 'm,untirile aduse 'n ultimii ani3 camerele sunt mari i nu o#er intimitate asistailor iar (rupurile sociale sunt #olosite 'n comun. ># CONCLUZIILE CERCETRII *rin evaluarea iniial am urmrit cunoaterea e:perienelor i tririlor vrstnicilor instituionalizai3 capacitatea lor de adaptare la condiiile instituiei3 identi#icarea unor aspecte privind traiul 'n comun C din punctul de vedere al condiiilor i spaiului de micare3 precum i necesitatea e:istenei 'n ara noastr a serviciilor de asisten rezidenial pentru anumite cate(orii de vrstnici. 0up cum am precizat 'n proiectarea evalurii iniiale3 am #olosit dou metode de cercetare C interviul calitativ i o,servaia participativ3 orientate spre atin(erea scopului de a determina speci#icul adaptrii vrstnicilor la condiiile de via din .entrul de 5n(ri2ire i !sisten. Rezultatele o,inute 'n urma evalurii iniiale au #ost prelucrate pe rnd C mai 'nti pentru interviul calitativ i apoi pentru o,servaia participativ. 5n le(tur cu prima unitate tematic a ("idului de interviu3 raportarea vrstnicului la perioa a e timp petrecut !nainte e instituionalizare 3 am constatat #aptul c ma2oritatea vrstnicilor 'i aduc aminte cu nostal(ie de perioada de dinainte de internare3 de momentele ,une i c"iar i de cele mai puin ,une pe care le1au petrecut cu #amilia C cu partenerul de via3 cu copiii i prinii lor. !ceast nostal(ie nu 'nseamn 'ns o

$7

adaptare de#icitar la condiiile din mediul rezidenial ci mai mult o trecere 'n revist i contientizare a di#erenelor 'ntre viaa 'n mediul #amilial i cea din mediul instituional. 5n privina unitii tematice cauzele instituionalizrii3 am constatat #aptul c3 pentru toi respondenii3 aceasta a #ost cea mai ,un soluie pentru situaia cu care s1au con#runtat 'n momentul lurii deciziei. !cesta reprezint un element pozitiv 'ntruct decizia privind internarea 'n centru au luat1o sin(uri3 #r a #i constrni de nimeni3 ceea ce #ace mai uoar adaptarea la condiiile din mediul instituional. ! treia unitate tematic a interviului realizat este raportarea la con iiile oferite e instituia e !n"ri'ire. 5n le(tur cu acest aspect3 'n (eneral3 persoanele vrstnice intervievate se declar mulumite de calitatea condiiilor din .entrul de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca. !u o,servat totui C cei care locuiesc de mai mult timp 'n acest centru3 c totui calitatea locuirii s1a deteriorat 'n ultimii ani3 mai ales su, impactul a(lomerrii cu asistai. *entru unitatea tematic care urmrete surprinderea relaiilor cu familia3 am constatat #aptul c3 pentru acei vrstnici care au #amilie3 a se (ndi la acetia i a1i atepta permanent s vin 'n vizit reprezint o stare aproape permanent. !cetia se simt #oarte le(ai a#ectiv de mem,rii #amiliei rmai DacasE3 'ncearc s 'i 'nelea( i s le (seasc 2usti#icri atunci cnd nu1i viziteaz. .onsider c aceste elemente reprezint un #actor pozitiv care le d acestor ,trni optimism i po#t de via3 'ndulcindu1le oarecum situaia de a locui 'n prezent 'ntr1o instituie3 'ncon2urai de persoane strine. 5n ceea ce privete rspunsurile vrstnicilor la 'ntre,rile din ultimele dou uniti tematice3 activiti e timp li&er i raportarea la elemente e natur reli"ioas3 am constatat #aptul c aceste persoane au la dispoziie anumite resurse pentru a1i petrece timpul li,er3 'n le(tur cu aceasta3 practicile reli(ioase avnd o #recven ridicat printre pre#erinele persoanelor intervievate. Ai pentru cea de1a doua metod utilizat 'n conte:tul acestei cercetri C o,servaia participantiv3 am construit un ("id de o,servaie cas s m a2ute s 'mi ("idez activitatea ast#el 'nct s o,in in#ormaiile dorite3 relevante pentru scopul urmrit. $+

*rima unitate tematic a ("idului de o,servaie utilizat 'n conte:tul aplicrii metodei o,servaiei este manifestrile e con uit ale vrstnicilor . 5n le(tur cu acestea3 am o,servat #aptul c ma2oritatea intervievailor sunt con#ormiti3 urmrind cu o oarecare strictee respectarea re(ulilor interne ale centrului. 0e asemenea3 am constatat #aptul c vrstnicii cu care am lucrat sunt3 'n (eneral3 rezervai3 nedorind s atra( atenia asupra lor3 unii dintre acetia #iind c"iar retrai i neimplicndu1se 'n multe activiti de (rup. Su, aspectul elementelor incluse 'n a doua unitate tematic a ("idului de o,servaie3 aspecte le"ate e comunicarea interpersonal3 am o,servat #aptul c e:ist3 cteodat3 con#licte i tensiuni 'ntre vrstnici C respectiv mani#estri de comunicare i atitudinale neproductive3 care sunt (enerate3 'ntr1o msur destul de mare3 de insu#iciena spaiului 'n care locuiesc. ! treia unitate tematic a ("idului de o,servaie se re#er la aspecte referitoare la me iul !n care triesc vrstnicii. !cestea sunt de#icitare3 avnd 'n vedere c 'mprirea spaiului pe camere mari3 cu multe paturi3 #ace imposi,il personalizarea spaiului 'n le(tur cu pre#erinele personale i3 de asemenea3 elimin orice posi,ilitate de a avea intimitate. )oncluzii personale* <dat cu instituionalizarea3 se produc o serie de modi#icri de status i rol iar unul din lucrurile care 'i tul,ur cel mai tare pe vrstnici este cascada de situaii noi care apar i pe care tre,uie s le 'n#runte. Ponele pro,lematice pe care le1am identi#icat prin cercetarea mea nu sunt di#erite de cercetrile anterioare privind e:perienele i tririle vrstnicilor odat cu intrarea lor 'ntr1o instituie de asisten social. .ercetarea mea nu s1a a:at prea mult pe nevoile elementare ale vrstnicilor3 ci pe modul 'n care #ac #aa presiunilor de ordin social i relational. 0e asemenea3 aceast cercetare dovedete c vrstnicii au nevoie de spri2in continuu din partea mem,rilor #amiliei i c asistena sociopsi"olo(ic este esenial pentru a a2uta la adaptarea vrstnicilor la noile condiii de via.

$9

<piunea normal 'n ceea ce privete modul de via i de 'n(ri2ire a persoanelor vrstnice este aceea ca ei s #ie spri2inii pentru a duce o via independent i a rmne la domiciliul propriu ct mai mult timp posi,il. 5ns3 acolo unde #amilia3 din anumite cauze o,iective sau su,iective3 'i pierde rolul 'n 'mplinirea nevoilor sociale3 emoionale i #izice ale vrstnicului3 se impune necesitatea e:istenei serviciilor de asistare de tip rezidenial. 5n Romnia3 di#icultile pe care le 'ntmpin vrstnicii dup ce rmn sin(uri sau 'i pierd partenerul de via sunt ampli#icate3 mai ales 'n mediul rural3 prin lipsa acut de servicii sociale i de sntate3 lipsa transportului3 lipsa de acces la ma(azine i sevicii potale. 9n#ormaiile o,inute prin intermediul interviului i a o,servaiei mi1au #urnizat datele necesare pentru #undamentarea unei intervenii orientate spre !m&untirea nivelului e a aptare al vrstnicilor la schim&rile eterminate e vrst i e situaia e epen en+ precum i spre stimularea vrstnicilor !n or"anizate la centru. irecia unei mai &une

interrelaionri+ comunicri+ precum i su& aspectul implicrii !n activitile e "rup

4-

FAZA DE INTERVENIE SOCIAL ;# PROIECT DE INTERVENIE SCOPUL INTERVENIEI: 'm,untirea nivelului de adaptare al vrstnicilor la sc"im,rile determinate de vrst i de situaia de dependen3 precum i stimularea acestora 'n direcia unei mai ,une inte(rri sociale OBIECTIVELE INTERVENIEI: 5ncura2area adoptrii de ctre persoanele vrstnice participante la intervenie a unei perspective pozitive asupra ,trneii; 5ncura2area vrstnicilor de a1i #olosi resursele de care dispun pentru 'm,untirea (radului lor de adaptare la condiiile din centru; 0ezvoltarea unor comportamente pozitive su, aspect relaional i comunicaional care s #aciliteze o mai ,un inte(rare social 'n (rupul de la centru; Stimularea vrstnicilor pentru a participa mai des i a se implica activ 'n activitile de (rup or(anizate la centru. BENEFICIARI: + vrstnici care au reprezentat lotul evalurii iniiale METODE DE INTERVENIE: .onsiliere de (rup7 4 persoane =ale(erea ,ene#iciarilor a #ost realizat pe ,aza participrii voluntare a vrstnicilor3 4 dintre ei nedorind s participe> C $ 'ntlniri .onsiliere individual7 1 persoan =am o,servat c este mai interiorizat3 c ar avea nevoie de consiliere3 'ns nu se simte comod s vor,easc despre sine 'n conte:tul (rupului> C $ edine !ctiviti recreative C activiti

>erioada de desf urare a inter8eniei0 1- mai 11) iunie --7

41

)# ASPECTE METODOLOGICE )#;# GRUPURILE DE CONSILIERE .teva dintre caracteristicile 6($7$(%1 ( '3 5 !-%1%3(3 sunt enumerate 'n ceea ce urmeaz7 Dse #ocalizeaz de o,icei asupra unei pro,leme speci#ice care poate s #ie de natur educaional3 social3 le(at de pro#esie3 carier sau pro,leme personale ale mem,rilor cum ar #i relaia printe1copilE =0. /al3 19973 p. $ >; Deste orientat 'nspre rezolvarea unor pro,leme speci#iceE =0. /al3 19973 p. $ >; Dare att scopuri de prevenie ct i de intervenie3 adic de rezolvare de pro,lemeE =0. /al3 19973 p. $ >. !ceste caracteristici reprezint3 de #apt3 motivaia pentru care am optat pentru ale(erea acestui tip de (rup. !ceasta datorit urmtoarelor aspecte7 se potrivete3 ca i speci#ic3 a,ordrii unor pro,leme cu speci#ic social; ca i orientare3 vizeaz rezolvarea de pro,leme; o#er conte:tul propice introducerii unor ameliorri la nivel de componente psi"ice. )#)# CONSILIEREA INDIVIDUAL D.onsilierea psi"olo(ic este un tip de intervenie prin care se urmrete su(erarea unui mod de a proceda3 a unui mod de comportare ce tre,uie adoptat 'ntr1o situaie dat sau 'n (eneral3 'n via i activitatea cotidian. Ea se adreseaz persoanelor relativ normale3 sntoase psi"ic3 a#late uneori 'n di#icultate3 pe care le a2ut s1i contientizeze posi,ilitile i s le valori#ice pentru rezolvarea pro,lemelor cu care se con#runt3 trind o via plin de sens3 con#orta,il psi"olo(ic. 5i #aciliteaz persoanei autocunoaterea realist3 acceptarea de sine i valori#icarea optim a resurselor i a disponi,ilitilor propriiE =9. !.3 0umitru3 --43 p. 11>. !m optat pentru aceast metod de intervenie 'ntruct o#er posi,ilitatea de a e:plora3 identi#ica i e:prima3 'mpreun cu clienii3 o serie de aspecte ce in de psi"ismul lor interior. !vnd 'n vedere #aptul c3 dup cum am o,servat 'n urma evalurii iniiale3 vrstnicii nu prea comunic 'ntre ei3 mai ales 'n le(tur cu su,iecte personale3 delicate3

cu mare 'ncrctur a#ectiv3 am considerat necesar a le o#eri acestora conte:te potrivite 'n care s vor,easc despre toate aceste elemente care pot provoca su#erine interne3 pentru a #acilita ast#el detensionarea. =# DESFURAREA INTERVENIEI SOCIALE PROPRIU-ZISE R 1$(%13 pe care le1am avut 'n intervenie sunt urmtoarele7 facilitator de posibiliti C 'n sensul c i1am a2utat pe unii vrstnici s1i clari#ice pro,lemele3 s1i dezvolte capacitile3 prin consilierea de (rup3 o#erirea de 'ncura2ri3 ascultare activ3 empatie3 r,dare; mediator C 'n sensul c am a2utat la rezolvarea unor ne'nele(erilor care au survenit 'ntre di#erii participani la activitatea de (rup; educator C prin o#erirea de modele de comportament de adaptare la sc"im,rile care survin 'n viaa vrstnicilor; facilitator de grup C prin (rupul de consiliere pe care l1am condus. =#;# GRUPUL DE CONSILIERE A:%1%.9/%13 !353-0(3 $!$% 1%'3( '3 6($7 la care am apelat 'n conte:tul acestor activiti sunt7 'ncura2area participrii #iecruia dintre mem,rii (rupului3 recunoscnd #iecruia contri,uia personal; #acilitarea comunicrii; ascultarea activ; re#lectarea sentimentelor; empatizarea; sta,ilirea de scopuri speci#ice pentru procesul de (rup i spri2inirea participanilor pentru a1i de#ini scopuri utile i concrete; o#erirea de #eed1,acL; evaluarea continu a procesului individual i de (rup i a dinamicii de (rup. ,ntlnirea nr. 1 %copul .nt$lnirii0 construirea unui climat de 'ncredere 'n cadrul (rupului pentru #acilitarea comunicrii i creterea (radului de atractivitate al acestei activiti %tructura acti8itii0

4$

 ) minute 1 am 'nceput des#urarea acestei 'ntlniri cu un #eed,acL emoional iniial3 prin care #iecare mem,ru al (rupului s ai, posi,ilitatea de a1i e:prima starea sa a#ectiv1emoional de moment; !m considerat necesar acest e:erciiu pentru a vedea 'n ce msur mem,rii (rupului 'i pot identi#ica i numi sentimentele de moment. 0e asemenea3 un ast#el de e:erciiu are #uncia de a contri,ui la Ddez("eareaE atmos#erei3 prin 'ncura2area #iecruia dintre participanii la (rup de a comunica unul cu cellalt3 de a1i asculta cole(ii de (rup. 4- minute C #iecare dintre mem,rii (rupului a povestit pe scurt care este motivul pentru care se a#l 'n aceast instituie; !ceast sarcin are rolul de a crea un sentiment de 'ncredere la nivelul (rupului3 #iecare dintre participani a2un(nd ast#el s cunoasc detalii mai mult sau mai puin personale din viaa celorlali cole(i. 0e asemenea3 prin acest e:erciiu3 am dorit e:ersarea a,ilitii de comunicare3 aspect necesar pentru 'm,untirea atmos#erei (enerale la nivel de (rup i3 prin e:tensie3 la nivel de centru. ) minute C sumarizarea3 respectiv punctarea pe scurt a principalelor motive pentru care #iecare dintre mem,rii (rupului a a2uns la cmin; ) minute C #eed,acL emoional de #inal3 prin care #iecare dintre clieni 'i e:prim starea psi"ic de moment3 printr1un sin(ur cuvnt3 ca i modalitate de a 'nc"eia activitatea de (rup3 'ncercnd ast#el s #acem o comparaie 'ntre momentul de 'nceput al activitii i #inalul acesteia. %&servaii la final e !ntlnire %iind prima 'ntlnire cu acest (rup3 am considerat c este necesar s inventariez care au #ost motivele pentru care ,trnii au a2uns 'n instituie3 considernd c acesta este un ,un punct de plecare pentru atin(erea scopului (eneral de (rup i3 'n acelai timp3 un e:erciiu de comunicare 3 de e:primare a unor stri emoionale sensi,ile3 de clari#icare superioar a situaiilor lor prezente. Re#eritor la motivele pentru care aceste persoane au a2uns 'n instituii3 acestea sunt #oarte variate reprezentnd3 'n #apt3 adevrate poveti de via. *rincipalele ast#el de motive sunt7 teama de sin(urtate; a,sena resurselor #inanciare su#iciente; incapacitatea

44

de a se auto(ospodri i a,sena unor persoane apropiate care s suplineasc aceast #uncie. Sumarizarea de la #inalul 'ntlnirii a avut rolul de a o#eri persoanelor participante sentimentul de satis#acie c au #ost ascultai i le1au #ost 'nelese sentimentele. ,ntlnirea 2 %copul .nt$lnirii0 clari#icarea ctorva concepte re#eritoare la ,trnee i la raportarea la elemente de natur reli(ioas %tructura de acti8iti0 ) minute C #eed,acL emoional iniial ) minute C sumarizarea celor discutate 'n 'ntlnirea anterioar C pentru a veri#ica acurateea in#ormaiilor reinute )- minute C 'n cadrul acestei 'ntlniri3 am prezentat participanilor cteva aspecte privind perspectiva pozitiv asupra ,trneii3 le1am prezentat cteva perspective pozitive ale unor vrstnici din alte ri3 'n ceea ce privete modul de a se ,ucura de via i la o vrst 'naintat; am dat ct mai multe e:emple i am stimulat participanii s pun 'ntre,ri i am 'ncura2at dez,aterea unor aspecte care au nscut controverse. ) minute C #eed,acL emoional #inal %&servaii la final e !ntlnire Sincer s #iu3 nu cred c au 'neles prea mult din ceea ce eu am vrut sa le e:pun3 dei am 'ncercat s dau e:emple concrete de mentaliti ale unor vrstnici; Mi1am dat seama de acest lucru dup rspunsurile pe care le1am primit din partea lor3 rspunsuri care nu prea erau tan(ente cu tema mea; !m #ost3 totui3 #oarte surprins s primesc un #eed,acL corespunztor din partea unei doamne =<.G.> care3 'ndr(ostit de literatur3 mi1a declarat7 ?7atr$neea trebuie s o poi stp$ni)s te a:ui singur) s .n8ingi greutile i bolile) fie reactuali'$ndu&i ideile) cuno tintele acumulate .n trecut) fie studiind ce ii ofer pre'entul. Cartea e sfetnicul cel mai bun al omului .n orice moment) mai bun sau mai greu ale 8ieii. (entalitatea se schimb i prin lectur " toate atitudinile oamenilor .n diferite .mpre:urri) discuii contradictorii i le e;emplific) .n situaii diferite) lumea

4)

crilor. #eligia) .mpreun cu literatura) cu arta 8in .n spri:inul oamenilor i trebuie s caui acest i'8or permanent de .nlare sufleteasc=. Re#eritor la valoarea credinei reli(ioase i modul 'n care ea poate contri,ui la o atitudine pozitiv asupra vieii i c"iar i a mortii3 participanii la discuie au recunoscut c practicarea credinei reli(ioase3 indi#erent de con#esiune3 'i a2ut mult 'n depirea pro,lemelor e:isteniale. ,ntlnirea nr. 3 %copul grupului7 transmiterea de in#ormaii ctre participanii la (rup 'n le(tur cu modalitile prin care acetia 'i pot depi strile a#ectiv1emoionale ne(ative care apar ocazional %tructura acti8itii0 ) minute C activitatea de #eed,acL emoional iniial; )- minute C discuii re#eritoare la pro,lemele #iecruia dintre participanii la (rup7 pro,leme de sntate3 pro,leme relaionale3 pro,leme emoionale3 pro,leme #amiliale; 0e asemenea3 pentru #iecare dintre aceste cate(orii de pro,leme am 'ncercat s (enerm3 la nivel de (rup3 soluii pentru a le depi sau3 cel puin3 pentru a putea trece peste acestea 'n cel mai ,ene#ic mod cu putin. Este vor,a ast#el despre 'ncercarea de a identi#ica i 'ntri3 la vrstnici3 mecanismele de copin( pentru a #ace #a mai uor unor situaii pro,lematice3 acestea putnd conduce la nivele mai ridicate de adaptare la propria situaie3 la propriile pro,leme i la condiiile de via din centru. E:primarea3 'n cteva cuvinte3 a principalelor impresii le(ate de ceea ce s1a 'ntmplat 'n cadrul (rupului3 de modul 'n care a decurs activitatea i de atmos#era (eneral creat. ) minute C #eed,acL emoional de #inal. %&servaii la final e !ntlnire Ga #inalul acestei 'ntlniri3 am constatat c aspectul despririi de #amilie reprezint pro,lema principal a vrstnicilor cu care am lucrat 'n conte:tul acestui demers practic. 0e asemenea3 aceasta este asociat cu di#icultile speci#ice ,trneii3 cu pro,lemele de sntate. &oi aceti #actori concur la apariia unor mani#estri de apatie3 pesimism sau c"iar depresie. 46

 !m constatat3 din acestea discuii3 c despre cate(oria pro,lemelor de sntate le este cel mai uor s vor,easc. .u toate acestea3 odat ce 'ncep s intre 'n detalii3 poate #i uor o,servat #aptul c nu acestea sunt pro,lemele principale cu care se con#runt vrstnicii3 ci acumularea de sentimente i (nduri care provoac C la toi mem,rii (rupului3 nelinite i tensiune. &otodat3 am identi#icat3 cu aceast ocazie3 le(tura direct e:istent 'ntre 'n(ri2orarea #a de propria stare de sntate i #rica de moarte. !m o,servat3 de asemenea3 c a le o#eri conte:te 'n care s se simt ,ine i s vor,easc despre pro,lemele care 'i preocup cel mai tare reprezint o adevrat #orm de terapie3 'n sensul 'm,untirii strii lor de spirit3 avnd 'n vedere c3 'n cteva rnduri3 de la pro,leme serioase s1au #cut i (lume care au 'nvi(orat atmos#era. *articipanii la (rup au apreciat c3 'n (eneral3 le1a plcut modul 'n care a decurs activitatea i mai ales #aptul c au putut vor,i li,er despre pro,lemele lor. 5n acelai timp3 mi1au spus #aptul c sin(ura pro,lem a #ost #aptul c a #ost incomod s stea3 timp de o or3 'n scaun. %eed,acL1ul emoional #inal a avut3 de asemenea3 rolul de a marca #inalul activitii i de a #ace comparaie cu starea iniial3 constatndu1se pro(rese 'n acest sens. =#)# CONSILIEREA INDIVIDUAL !ctivitatea de consiliere individual aplicat 'n cazul vrstnicilor ,ene#iciari ai interveniei a #ost or(anizat 'n cola,orare cu specialitii din centru. Scopul consilierii individuale este de a clari#ica3 la persoana vrstnic3 modul propriu de percepere i raportare la situaia de a #i internat 'ntr1un centru de 'n(ri2ire3 prin asi(urarea unei atmos#ere optime pentru ventilarea sentimentelor3 a temerilor i (ri2ilor sale %&iective* 1 E:primarea (ndurilor ne(ative le(ate de starea de ,trnee i ,oal; 1 E:primarea sentimentelor determinate de internarea 'n centru; 1 Ker,alizarea temerilor #a de viitor; 47

1 9denti#icarea elementelor pozitive care pot #i considerate3 'n cazul #iecrei persoane 'n parte3 resurse pentru 'm,untirea strii de spirit; 1 9denti#icarea unor modaliti adaptative de raportare situaia de persoan instituionalizat. -eneficiar a #ost o sin(ur persoan vrstnic =H.G.> care a 'ntmpinat3 pn 'n momentul internrii 'n centru3 o multitudine de pro,leme le(ate3 'n primul rnd3 de "andicapul su3 de situaia de nu #i avut o #amilie a sa i de decesul prinilor si C care a #ost cauza internrii sale 'n centru !m realizat trei e ine de consiliere individual3 ealonate temporal 'n ritm de 1 'ntlnireNsptmn. !m optat pentru aceast #orm de intervenie deoarece am o,servat3 din #aza de evaluare iniial3 #aptul c vrstnicul are nevoie de discuta despre pro,lemele prin care a trecut i despre sentimentele sale re#erioare la acestea. 0oar c3 aa cum mi s1a spus i de ctre personalul specializat din cmin3 acesta este o #ire interiorizat3 retras3 esc"ivndu1se3 de cele mai multe ori3 de la activitile de (rup. A&ilitile necesare pe care le1am aplicat 'n procesul consilierii au #ost7 ascultarea activ; para#razarea; clari#icarea; sumarizarea; interpretarea; con#runtarea; re#lectarea sentimentelor; spri2inirea; #acilitarea comunicrii; o#erirea de #eed1,acL; evaluarea Structura activitii e consiliere* a> #aza iniial7 #ocalizarea pe situaia prezent3 concentrat pe Daici i acumE3 respectiv pe starea emoional a clientului3 pus 'n le(tur cu evenimentele care au produs1o; sta,ilirea scopurilor3 pentru client i asistent social; ,> #aza de mi2loc7 realizarea clari#icrilor la nivelul modi#icrilor determinate de internarea 'n cmin; realizarea detensionrii emoionale i ameliorarea strii sale (enerale; identi#icarea unor modaliti adaptative de raportare la propria stare. c> #aza #inal7 sumarizarea pro(reselor #cute; discutarea altor pro,leme actuale ale clientului; 'ntreruperea procesului de asistare.

4+

Ga #inalul edinelor de consiliere3 am constatat #aptul c domnul H.G. a cunoscut o 'm,untire a strii sale psi"ice (enerale. Era puin mai detaat3 nu la #el de retras. !m o,servat #aptul c a dorit s participe la activitile recreative or(anizate cu 'ntre(ul (rup i c"iar3 dup cum a declarat i el3 s1a simit ,ine. 5n acest conte:t3 a povestit destul de mult cu ceilali participani la activiti i a spus i (lume3 ascultnd3 totodat3 cu interes3 ceea ce spun ceilali. @ine'neles3 au atins i su,iecte politice C domeniu pre#erat al domnului H.G. =#=# ACTIVITI RECREATIVE

S5 7$1 acestor activiti a #ost de a stimula interaciunea dintre cele + persoane3 'n direcia dezvoltrii unei atmos#ere pozitive3 caracterizate printr1un (rad sporit de relaionare i comunicare Activitatea nr. 1 T380: *re(tiri pentru concursul de Miss care v1a avea loc 'n data de 6 iulie E#orturile au #ost canalizate spre implicarea #emeilor 'n pre(tirile pentru concursul de Miss ce va avea loc 'n data de 6 iulie. ."iar dac3 la 'nceput3 marea ma2oritate a #emeilor nu au #ost 'ncntate de acest eveniment3 motivnd c nu tiu ce s #ac i cum s se prezinte 'n inuta corespunztoare3 dupa multe insistene i lmuriri din partea asistenei sociale din centru. 5n cele din urm3 cteva #emei i1au mani#estat disponi,ilitatea de a participa ca i concurent 'n concurs. !ctivitatea i1a atins scopul prin #aptul c a creat posi,ilitatea #emeilor =c"iar i celor mai timide> s se a#irme prin ceva semni#icativ i s simt aprecierea mem,rilor (rupului.

.e ina nr. 2 T380: Ser,area celor nscui 'n luna mai sau cel mai aproape de aceast lun Sr,toriilor li s1au o#erit cadouri3 dulciuri3 ,uturi rcoritoare3 au ascultat (enul de muzic pre#erat.

49

 5ntr1o atmos#er clduroas s1a cntat i unii vrstnici au dansat pe melodia pre#erat3 au #ost cooperani3 'ncntai i mulumii.

)-

FAZA DE EVALUARE FINAL ;# PROIECT DE EVALUARE FINAL SCOPUL EVALURII FINALE: determinarea msurii 'n care s1a reuit 'm,untirea nivelului de adaptare al vrstnicilor la sc"im,rile determinate de vrst i de situaia de dependen3 precum i nivelul inte(rrii sociale REZULTATE ATEPTATE: *ersoanele vrstnice participante la intervenie i1au clari#icat sentimentele le(ate de statutul de persoan instituionalizat. *ersoanele vrstnice mani#est un nivel sporit de inte(rare social la nivelul (rupului de persoane din .entrul de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca. Krstnicii participani la intervenie mani#est un nivel sporit de adaptare la statutul de persoan internat 'ntr1un centru de 'n(ri2ire. POPULAIE: cele + persoane vrstnice participante la intervenie METODE DE EVALUARE: 9nterviul calitativ structurat )# REZULTATELE EVALURII FINALE *entru identi#icarea pro(reselor 'nre(istrate 'n urma implementrii interveniei3 respectiv realizarea evalurii #inale3 am #olosit ca i metod de cercetare interviul calitativ structurat3 care este conine 'ntre,ri din interviul realizat 'n evaluarea iniial. !ceasta tocmai pentru a #acilita compararea rspunsurilor o,inute la 'nceput cu cele culese dup 'nc"eierea interveniei.

)1

!st#el3 interviul calitativ aplicat ca i metod de evaluare #inal are ca i instrument ("idul de interviu construit pe unitatea tematic a treia din ("idul de interviu corespunztor evalurii iniiale C raportarea la con iiile oferite e instituia e !n"ri'ire. 0in acest punct de vedere3 persoanele vrstnice cu care am lucrat au mani#estat o acomodare sporit la condiiile o#erite de centru3 nu neaprat su, aspect material3 ct mai de(ra, ca i atmos#er (eneral3 ca i relaii cu personalul i cu ceilali asistai. !m identi#icat un (rad mai ridicat de toleran 'n le(tur cu elementele or(anizatorice i le(ate de condiiile de locuit care nu sunt cele mai #avora,ile. 0e asemenea3 am identi#icat o desc"idere mai mare spre comunicare3 spre e:primarea sentimentelor nu doar cu mine3 ci i 'ntre ei3 avnd 'n vedere #aptul c3 pn 'n acel moment3 aceste comportamente nu e:istau. !u 'nceput s vor,easc mai mult 'ntre ei3 s sc"im,e impresii3 s apro#undeze ceea ce s1a povestit 'n cone:tul activitii de (rup. 0e asemenea3 am o,servat o atitudine de 'nele(ere3 de permisivitate 'n le(tur cu di#eritele mani#estri ale vrstnicilor #a de ceilali asistai3 ca i #a de personal. !celai lucru mi l1au con#irmat i cei care lucreaz acolo3 care se ocup de ,trni i care sunt mai tot timpul la curent cu ceea ce se 'ntmpl 'n camerele vrstnicilor3 'n sensul relaiilor i reelelor de comunicare care se sta,ilesc. 0in aceaste motive3 concluzionez c interveniile des#urate i1au atins scopul3 'n sensul realizrii unei detensionri i al scderii (radului de discon#ort (eneral al persoanelor vrstnice instituionalizate. !ceasta prin activitile orientate spre comunicare3 spre identi#icarea i e:primarea sentimentelor3 spre crearea de conte:te armonioase3 con#orta,ile care s le permit acestor persoane s discute li,er3 cu semenii lor dar i cu alte persoane care pot s le aduc3 'ntr1o #orm sau alta3 alinare. !cest (rad mai ridicat de con#ort psi"ic pe care aceti vrstnici i l1au cti(at 'n urma participrii la activitile prevzute prin intervenie reprezint un mare cti(3 'n sensul unei adaptri superioare la statutul de persoan instituionalizat3 cu toate consecinele sale3 pe de o parte3 iar pe de alt parte3 la e#ectele pe care ,trneea i ,oala le au asupra propriei persoane.

CONCLUZII FINALE ALE LUCRRII !vnd 'n vedere comple:itatea pro,lematicii vrstnicilor instituionalizai3 'n (eneral3 i 'n special a celor din Romnia3 'n prezenta lucrare am 'ncercat s scot 'n eviden #aptul c ,trneea este un #enomen asociat cu un comple: de di#iculti speci#ice acestui moment al vieii. <dat cu instituionalizarea3 se produc o serie de modi#icri de status i rol iar unul din lucrurile care 'i tul,ur cel mai tare pe vrstnici este cascada de situaii noi care apar i pe care tre,uie s le 'n#runte. Ponele pro,lematice pe care le1am identi#icat prin cercetarea mea nu sunt di#erite de cercetrile anterioare privind e:perienele i tririle vrstnicilor odat cu intrarea lor 'ntr1o instituie de asisten social. 5n lucrarea de #a3 mi1am propus s identi#ic care este modul de adaptare al vrstnicilor la condiiile din mediu rezidenial3 precum i sentimentele acestora le(ate de situaia lor de a #i instituionalizai. .ercetarea mea nu s1a a:at prea mult pe nevoile elementare ale vrstnicilor3 ci pe modul 'n care #ac #aa presiunilor de ordin social i relational. 0e asemenea3 aceast cercetare dovedete c vrstnicii au nevoie de spri2in continuu din partea mem,rilor #amiliei i c asistena sociopsi"olo(ic este esenial pentru a a2uta la adaptarea vrstnicilor la noile condiii de via. 9n#ormaiile o,inute prin intermediul interviului i a o,servaiei mi1au #urnizat datele necesare pentru #undamentarea unei intervenii orientate spre 'm,untirea nivelului de adaptare al vrstnicilor la sc"im,rile determinate de vrst i de situaia de dependen3 precum i spre stimularea vrstnicilor 'n direcia unei mai ,une interrelaionri3 comunicri3 precum i su, aspectul implicrii 'n activitile de (rup or(anizate la centru.

)$

5n urma implementrii activitilor de intervenie C consilierea de (rup3 consilierea individual i implicarea 'n activiti recreative3 am o,servat o 'm,untire a strii (enerale a persoanelor 'n vrst3 'n direcia 'm,untirii (radului de acomodare la condiiile o#erite de centru3 mai ales din punctul de vedere al atmos#erei (enerale3 ca i relaii cu personalul i cu ceilali asistai. !m identi#icat un (rad mai ridicat de toleran 'n le(tur cu elementele or(anizatorice i le(ate de condiiile de locuit care nu sunt cele mai #avora,ile. 0e asemenea3 am identi#icat o desc"idere mai mare spre comunicare3 spre e:primarea sentimentelor nu doar cu mine3 ci i 'ntre ei3 avnd 'n vedere #aptul c3 pn 'n acel moment3 aceste comportamente nu e:istau. !u 'nceput s vor,easc mai mult 'ntre ei3 s sc"im,e impresii3 s apro#undeze ceea ce s1a povestit 'n cone:tul activitii de (rup. 0e asemenea3 am o,servat o atitudine de 'nele(ere3 de permisivitate 'n le(tur cu di#eritele mani#estri ale vrstnicilor #a de ceilali asistai3 ca i #a de personal. 0in aceaste motive3 concluzionez c interveniile des#urate i1au atins scopul3 'n sensul realizrii unei detensionri i al scderii (radului de discon#ort (eneral al persoanelor vrstnice instituionalizate. !cest (rad mai ridicat de con#ort psi"ic pe care aceti vrstnici i l1au cti(at 'n urma participrii la activitile prevzute prin intervenie reprezint un mare cti(3 'n sensul unei adaptri superioare la statutul de persoan instituionalizat3 cu toate consecinele sale3 pe de o parte3 iar pe de alt parte3 la e#ectele pe care ,trneea i ,oala le au asupra propriei persoane.

)4

PROPUNERI I RECOMANDRI 5n urma cercetrii i interveniei realizate la .entrul de 5n(ri2ire i !sisten .lu216apoca3 am identi#icat #aptul c o mare pro,lem a vrstnicilor internai aici este lipsa de stimulare permanent pentru o inte(rare social la nivelul (rupului C mai ales la nivel de camer3 dar i la nivel de centru. !ceti vrstnici se con#runt adesea cu tensiuni psi"o1a#ective (enerate mai ales de desprirea de #amilie3 de moartea unor persoane apropiate sau3 pur i simplu3 de #aptul c au #ost silite de soart3 dintr1un motiv sau altul3 s a2un( 'n (ri2a statului3 de a locui cu persoane strine. Sunt sentimente copleitoare care determin la nivelul persoanelor vrstnice stri de discon#ort care se re#lect la nivelul strii lor de adaptare la condiiile din instituie i al inte(rrii sociale C relaionale i de comunicare. 0in aceast cauz3 recomand implicarea activ i multidisciplinar a personalului specializat care se ocup de persoanele vstnice3 pentru a1i stimula 'n permanen3 ast#el 'nct s creasc nivelul relaionrii i al comunicrii la nivelul centrului3 aceasta #iind o soluie pentru 'm,untirea calitii vieii persoanelor vrstnice din instituii.

))

BIBLIOGRAFIE ;# @4l4ceanu1Stolnici3 ..3 199+ C @eriatrie practic3 Ed. !maltea3 @ucureti )# @,an3 !.3 = -- >3 Metodolo(ia cercetrii calitative3 Ed. *resa 8niversitar .lu2ean3 .lu216apoca =# @ocancea ..3 6eamu /.3 1999 C 2lemente de asisten social3 Ed. *olirom3 9ai ># @o(dan3 ..3 1997 C @eriatrie3 Ed. Medical3 @ucureti ?# 0r'm,a3 <. 319+7 C 9storia culturii i ci8ili'aiei3 Ed. Atiini#ic i Enciclopedic3 @ucureti @# 0umitru3 M.3 19+43 C 7tr$nee acti83 Ed. Medical3 @ucureti +# Eliade3 M.3 1994 C Aostalgia religiilor3 Ed. Qumanitas3 @ucureti D# 2nc3clopedia of %ocial 4or5) 19973vol. 93 6!SI E# /al3 0.3 --$ C /sistena social a persoanelor 8$rstnice. /specte metodologice3 Ed. &<0ES.<3 .lu216apoca ;*# /al3 0.3 --1 C De'8oltarea uman i .mbtr$nirea3 *resa 8niversitar .lu2ean3 .lu216apoca ;;# /al3 0.3 --1 C Vine o 'i ...3 *resa 8niversitar .lu2ean3 .lu216apoca ;)# /allo3 J. J.3 @us,M1I"ite"ead3 J.3 Ra,ins3 *. K.3 Silliman3 R. !.3 Murp"M3 J. @.3 Reic"el3 I.3 1999 C #eichelBs Care of the 2lderl30 Clinical /spects of /ging 3 )t" edition3 Gippincott Iilliams R IilLins *u,lis"ers =e1,ooL> ;=# /o##man3 E.3 1961 C/'iluri) Ed. *olirom3 9ai ;># /usic3 K. 9.3 19+4 C 7iologia 8$rstelor i lupta .mpotri8a btr$neii 3 Ed. Atiini#ic i Enciclopedic3 @ucureti ;?# Qelp t"e !(ed " /ge discrimination in >ublic >olic3.! revieS o# Evidence3 SSS."elpt"ea(e.or(.uL= 1 mai --7> ;@# 9lu3 *.3 =1997>3 D!,ordarea calitativ a scioumanuluiE3 Ed. *olirom3 9ai ;+# 9lu3 *.3 = --)>3 DSociopsi"olo(ia i antropolo(ia #amilieiE3 Ed. *olirom3 9ai ;D# Hu,ler1Ross3 199 C On Death and D3ing3 Ed. &avistocL1Routled(e3 Gondon and 6eS TorL ;E# Mars"all3 M.3 199$ " /sistena social pentru btr$ni3 Ed. !lternative3 @ucureti )*# 6eamu3 /.3 --$ C Tratat de asisten social3 Ed. *olirom3 9ai

)6

);# 6eculau3 !.3 1991 C Cultur i personalitate3 Ed. Militar3 @ucureti ))# *uSaL3 Q.3 199) C ncetinirea ire8erisibilitii3 Ed. E:pert3 @ucureti )=# Re: SLidmore3Milton /.3&"acLeraM3<.Iilliam and %arleM3 1997 C 9ntroduction to %ocial 4or5) !llMn and @acon )># Sc"iopu3 8.3 Kerza3 E.3 1997 C >sihologia 8$rstelor3 Editura 0idactic i *eda(o(ic3 @ucureti )?# Sorescu3 M. E.3 --) C /sistena social a persoanelor 8$rstnice3 .raiova3.urs universitar )@# Iol#3 H.3 199) C The biological sociological and psihological aspects af aging

)7