Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Particulariti
morfologice:
Funcii importante:
- masticaia
- fonaia
- deglutiia
- respiraia
- fizionomice
- ocluzia orificiului
bucal i palpebral
8
1. regiunea frontala
2. regiunea parietala
3. regiunea occipitala
4. regiune temporala
5. regiune nazala
6. regiune labiala
7. regiune mentoniera
8. regiune palpebrala
9. regiune geniana
10. regiune maseterina
11. regiune parotidiana
12. regiune infrahioidiana
13. regiune suprahioidiana
14. regiune
sternocleidomastoidiana
15. regiune latero-cervicala
Regiunea frontal
Delimitare
Sup: sutura coronara
Inf: o linie ce uneste linia
temporala a scuamei frontale cu
radacina nasului si trece prin
sutura fronto-zigomatica,
marginea supraorbitara si
sutura fronto-nazala
Lat: liniile temporale ale
scuamei frontale
Delimitare
Sup: linia temporala sup
Inf: planul orizontal ce trece
prin arcul zigomatic si pe
deasupra meatului auditiv
extern
Ant:fata post.a procesului
zigomatic al osului frontal;
fata post.a procesului
frontal al osului zigomatic;
fata temporala a osului
zigomatic; linia temporala a
scuamei temporale
Post: creasta
supramastoidiana si linia
temporala
Limite
Limite
Limite
Sup:santul labiomentonier
Inf:marg.inf.a corpului
mandibulei
Lat: linie verticala la 1
cm lat.de comisurile
bucale
Limite
Limite
Ant: marg.ant. a m.maseter
Post: marg.post.a ramului
vertical al mandibulei
Sup: arcada zigomatica
Inf:marg.bazilara a
mandibulei
Limite
Ant: marg.post.a ramurii
mandibulei
Post: procesul mastoidian si
marg.ant.a
sternocleidomastoidianului
Sup: conductul auditiv extern
Inf:linia orizontala ce continua
inapoi marg.bazilara a
mandibulei
In profunzime reg.se intinde
pina la procesul stiloid si fata
lat.a a faringelui
Delimitare
Ant- reg.labiale
Lat- reg.geniene
Arcadele dento-alveolare
impart cavitatea bucala in 2
compartimente:
- vastibulul bucal
- cavitatea bucala propriu-zisa
Spatiul retromolar
delimitat intre M3 sup.si
plica pterigomandibulara
- comunicarea intre
vestibul bucal si cavitatea
orala propriu-zisa
Prin acest spatiu se
introduce sonda pt
alimentatia bolnavilor
care prezinta trismus sau
anchiloza ATM
punctia anestezica la
spina Spix
Delimitare
M.geniohioidieni
M.milohioidieni
M. Digastrici burta
anterioara
Delimitare
Delimitare
Marginea bazilara
Burtile ant.ale
digastricului
Corpul osului hioid
Delimitare
Ant-sup:burta post.a
digastricului si m.stilohioidian
Post:marginea ant.a SCM
Ant-inf: burta sup. A
m.omohioidian
1. Anamneza
2. Examenul clinic loco-regional
3. Examenul clinic general
32
33
Interogatoriul
Chestionarul
Asocierea celor dou metode
34
35
economie e timp
compensarea lipsei de
experien
acoperirea tuturor
domeniilor de interes
DAR:
metod mecanicist
subaprecierea ntrebrilor i
rspunsul incomplet
nu se adapteaz la nivelul intelectual al
pacientului
dificil de conceput un chestionar simplu
36
completarea de catre
pacient a unui
chestionar, dupa care
urmeaza o discutie
axata pe problemele
mai importante
37
1.
2.
3.
4.
5.
38
a. Durerea
39
MOTIVELE PREZENTRII
b.1. Deformri
prin anomalii
de cretere:
Lipsa de
substanta
40
MOTIVELE PREZENTRII
b.2. Deformri
prin anomalii
de cretere:
excese
tisulare
41
MOTIVELE PREZENTRII
b.3. Deformri
dobndite:
atrofii tisulare
42
MOTIVELE PREZENTRII
b.3. Deformri
dobndite:
hipertrofii i
hiperplazii
43
MOTIVELE PREZENTRII
b.3. Deformri
dobndite:
tumefieri
44
MOTIVELE PREZENTRII
b.3. Deformri
dobndite:
tumori
45
MOTIVELE PREZENTRII
Tulburri
funcionale
46
47
Heredo-colaterale
GENERALE
- tuberculoza, sifilisul, SIDA, bolile mamei
inainte de sarcina (metabolice, endocrine,
efectiuni neuro-psihice); bolile mamei in timpul
sarcinii (boli infecto-contagioase sifilisul;
avitaminozele avitaminoza B incriminata in
etiologia despicaturilor labio-velo-palatine;
regimul alimentar; tulburarile digestive; starile
toxice)
4. ANTECEDENTELE
PACIENTULUI
Personale fiziologice
51
4. ANTECEDENTELE
PACIENTULUI
Personale patologice
ANTECEDENTELE PACIENTULUI
Afeciuni
generale
53
54
Mijloace de examinare:
Inspecia
Palparea
Ascultaia
Percuia
55
A. Examenul
extraoral
B. Examenul
intraoral
56
57
Fa
Profil
58
59
60
63
64
65
67
68
69
70
71
72
75
90
91
integritatea
sensibilitatea
deformaia sau soluia de continuitate
mobilitatea osoas anormal
crepitaii
cracmente
95
96
97
98
Supraorbitar
Infraorbitar
Mentonier
100
101
Preauriculari
Retroauriculari,
occipitali
Parotidieni
Genieni in obraz, dea lungul vaselor faciale
Submandibulari
Submentonieri
Cervicali superficiali
Cervicali profunzi
Supraclaviculari
103
104
105
Cracmente
Deformatii traumatice, tumorale sau inflamatorii
durerile declansate de presiunea pe articulatie
Contracturi ale muschilor ridicatori ai mandibulei
instrumentar
oglinda dentara
sonda dentara
pensa dentara
108
110
111
constrictia de mandibula -
113
114
papila canalului
Stenon in dreptul
M2
Examinarea limbii
Examenul dento-parodontal
116
117
118
119
devierea pozitiei
limbii- pareza n.XII
tremuraturi
scleroza in placi,
intoxicatii cu
mercur, intoxicatia
etanolica
macroglosie globala
amiloidoza,
acromegalie, mixedem
macroglosie
segmnetara tumori
ale limbii, abcese
hipoglosie globala
pareze de hipoglos,
sindroame congenitale
fixarea limbii la
planseul bucal
congenitala
dobandita arsuri,
plagi
limba paroasa
fumatori, dupa
tratamente
indelungate antibiotice
limba geografica de
regula congenitala
limba fisurata
carunculele
sublinguale, cu
orificiile canalelor
glandelor
submandibulare
examinat bimanual
128
difuze (flegmoane,
edem agioneurotic)
circumscrise(chist
dermoid, ranula)
pigmentatia
fiziologica
Granulatii Fordyce
glande sebacee la
niveul mucoasei
orale, nefunctionale
mai frecvente pe
mucoasa labiala sau
jugala
sunt asimptomatice
133
134
2. apelul dintilor
- se noteaza dintii prezenti, spatiile
edentate, dintii neerupti, dintii
supranumerari
- dentatia definitiva
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1
3. starea dintilor
Displazii
Distrofii
Leziuni traumatice
Leziuni de carie
Inspectie
Percutie
Mobilitatea
anormala
Probele de vitalitate
4. Starea parodontiului
-
Insertia gingivala
Prezenta fundurilor de sac gingivale
Absenta/ prezenta secretiei purulente
Mobilitatea dintilor
Congestie, edem, sangerare, retractie
gingivala
Placa dentara, tartru
138
Chirurg oro-maxilofacial
Medic de alt
specialitate
139
a-V-a pereche de
nervi cranieni
nerv mixt
faciale i a mucoaselor cu
excepia mucoasei faringiene
i a bazei limbii (1/3
posterioara)
Motorie a muchilor
mobilizatori ai mandibulei.
Originea aparenta
1/3 superioara a
fetei ventrale a
puntii
De pe marginea antero-laterala,
ganglionul Gasser da 3 ramuri:
Se divide pe peretele
intern al orbitei in:
A) n.etmoidal ant
B)n.etmoidal post
Caile lacrimale
Segmentul medial al pleoapelor
Tegumentul 1/3 sup a nasului
Cornee, iris, procese ciliare, coroida, sclera
B) n.etmoidal posterior
Mucoasa sinusului
sfenoidal
Celulele etmoidale
Glanda lacrimala
Partea laterala a
pleoapei sup
Osul maxilar
Molarii 1,2,3
Periost distal de creasta zigomato-alveolara
Mucoasa peretelui post al sinusului maxilar
Mucoasa vestibulara
si gingivala in dreptul
molarilor
n.alveolar superior si
anterior se desprinde din
n.infraorbitar la 5-8mm
inaintea gaurii infraorbitare
Patrunde in grosimea
osului maxilar si coboara in
dreptul incisivilor unde
trimit ramuri pt dintii frontali (incisiv central,
Dinti
Ligament alveolo-dentar
Mucoasa vestibulara
Os alveolar
Sinus maxilar
Fosa nazala
N.temporo-bucal
N.temporal profund
anterior pt
m.temporal
N.bucal ajunge pe
fata laterala a
m.buccinator pe care
il strabate
Tegumentul obrazului,
mucoasa jugala,gingia
si mucoasa vestibulara
de la M1 la M3
N.maseterin
N.pterigoidian
lateral
N .auriculotemporal - se
desprinde prin 2
radacini care
cuprind intre ele
a.meningee
mijlocie
Traiect ascendent
inaintea CAE
Tegumentul
reg.temporale,
helixului,
tragusului
N.alveolar inferior se
desprinde la 2 cm sub
gaura ovala
Traiect intre cei doi
m.pterigoidieni, apoi intre
pterigoidian int si fata int a
mandibulei
Patrunde in orificiul sup al
canalului dentar
lingula/spina Spix
Parcurge canalul
impreuna cu vasele
alveolare si ajunge la
orificiul mentonier
unde se imparte in
n.incisiv si
n.mentonier
Nervul lingual
asigur sensibilitatea
hemilimbii, planeului
oral, gingivomucoasei
linguale ntre linia
median i ultimul
molar.
mpreun cu nervul
coarda timpanului VII
asigura sensibilitatea
gustativ
N.milohioidian
m.milohioidian si
burta ant a
digastricului
Periost
Mucoasa gingivala si vestibulara