Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE in Ingrijirea Pacientilor Cu Boli Infectioase Specifice Copilariei PDF
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE in Ingrijirea Pacientilor Cu Boli Infectioase Specifice Copilariei PDF
Coordonator:
As. Necula Camelia
Referent:
Racovi Viorica
Scurt introducere
Boala infecioas rezult din ptrunderea i
multiplicarea diferiilor ageni patogeni pe
diferite ci n organismul uman i se manifest
prin variate simptome i sindroame clinice, la
care se adaug modificri de laborator
specifice (adic n legtur direct cu agentul
etiologic) i nespecifice (rezultate ale
mecanismelor complicate fiziopatologice care
se nlnuiesc de-a lungul bolii).
Bolile infecioase specifice copilriei (dar care pot
aprea i la vrsta adult) tratate n lucrarea de fa
sunt: scarlatina, rujeola, varicela.
SCARLATINA
Definiie i importan
Definiie i importan
Virusul varicelo-
zosterian este un
herpes virus uman,
cu diametrul de
200nm, fiind
considerat cel mai
mic reprezentant al
familiei Herpes-
viridae.
Epidemiologie
Sursa de agent patogen n infecia cu virusul varicelo-
zosterian este omul bolnav, care devine contagios pentru
contacii receptivi cu 1-2 zile nainte de instalarea exantemului
i pn la 5 zile de la apariia ultimelor elemente veziculare.
Sursele pot elimina virusul prin secreiile nazofaringiene i
lichidul din vezicule.
Purttorii preinfecioi (bolnavii din perioada de incubaie)
sunt deosebit de contagioi pentru cteva zile, naintea
debutului varicelei.
Transmiterea virusului varicelo-zosterian se realizeaz
direct, prin secreiile nazofaringiene sau contactul cu
tegumentele ori mucoasele purttorului preinfecios sau ale
bolnavului.
Receptivitatea fa de varicel este crescut, mai ales
pentru copiii de 5-9 ani care pot reprezenta 50% din total
cazuri. Receptivitatea este maxim la persoanele cu
imunodepresie: cancer, hemopatii maligne, persoane tratate cu
corticoizi i alte imunosupresive.
Simptomatologie
Perioada de invazie (prodromal) are o
durat de 1-2 zile la copilul mic i 2-3 zile la
adult; se caracterizeaz prin febr 38C, stare
de ru general, cefalee, mialgii, oarecare catar
respirator, poate s apar un exantem
scarlatiniform fugace.
Perioada de stare apare dup 1-2 zile i
este caracterizat de o erupie care se
evolueaz n cteva valuri eruptive, alctuite
din zeci de elemente; puseele survin 5-10 zile,
ct timp persist i febra. Elementele eruptive
sunt, la nceput maculare de culoare roz,
iniial pe corp, apoi pe fa i membre, care
devin rapid papuloase, pruriginoase, cu
transformare n 24 de ore, n vezicule
uniloculare, transparente, ca pictura de rou,
aezate pe o baz eritematoas; veziculele
dureaz puin, o zi sau dou, dup care se
deprim treptat prin reducerea coninutului, se
usuc ncepnd cu a 4-a zi de la apariie,
realiznd o crust care se detaeaz i las o
depigmentare; evoluia poate dura pn n a
10-a zi.
Exantemul este dominant pe
trunchi, iar la nivelul membrelor
este mai dens spre rdcina
acestora, spre pliurile de flexie i n
axil, cu posibilitatea prezentrii i
pe palme i plante, pe fa i pielea
capului.
Elementele exantemului
evolueaz, n acelai timp, n
diferite stadii sub form de:
macule, papule, vezicule, cruste;
erupia variceloas este intens
pruriginoas.
Convalescena este de scurt
durat, iar vindecarea se produce n
10-15 zile; imunitatea este durabil
pe toat viaa.
Complicaiile precoce sunt
rare i, n general, se datoreaz
suprainfeciei cutanate
stafilo/streptococice.
Diagnosticul varicelei se sprijin pe datele clinice: erupie
ce apare n valuri, febr, prurit intens; i pe datele
epidemiologice: contact infectant, absena bolii n trecut.
Tratamentul varicelei este simptomatic i igieno-dietetic.
se combate febra prin administrare de antitermice, antipiretice;
se combate pruritul prin pudraj cu talc mentolat 1%,
antihistaminice;
se combate cefaleea, mialgia prin administrare de antialgice.
izolare strict pan la cderea ultimelor cruste, cu repaus la pat;
tierea unghiilor care, prin grataj, inoculeaz germeni piogeni;
se previn astfel suprainfeciile cutanate;
meninerea unei igiene riguroase;
nu se permite baia dect dup uscarea elementelor eruptive,
pentru a nu deschide pori de intrare pentru germeni din
ambian, prin o decapitare precoce a veziculelor.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N
NGRIJIREA PACIENILOR CU VARICEL
1. Asigur igiena tegumentelor i mucoaselor pentru evitarea
infectrilor secundare.
- cavitatea bucal va fi curaat dup fiecare mas, splat cu
ceai de mueel i dezinfectat prin badijonri cu stamicin.
- igienizarea tegumentelor se face cu ap alcoolizat, dup care
se pudreaz cu talc mentolat 1% sau se tamponeaz cu alcool
mentolat 1% pentru ameliorarea pruritului.
- baia general se face numai dup uscarea leziunilor cutanate i
cderea crustelor.
- pentru evitarea ruperii i infectrii veziculelor, se indic
tierea unghiilor, folosirea unor mnui moi de bumbac sau
bandajarea degetelor.
2. Adapteaz regimul alimentar la necesitile pacientului:
regim lacto-hidro-zaharat i finos format din lichide i piureuri
n febr, apoi regim complet.
3. Supravegheaz permanent pacientul pentru a
observa semnele unor eventuale complicaii
precoce, datorate suprainfeciei cutanate
stafilo/streptococice; pacientului i se monitorizeaz
pulsul, tensiunea arterial i temperatura.
4. Se combate febra prin aplicare de comprese
hipotermizante de dou-trei ori pe zi;
- antitermicele se administreaz la indicaia
medicului fiind alese i dozate n funcie de vrsta
bolnavului;
- cefaleea, mialgia se combat prin administrare de
antialgice la indicaia medicului.
Concluzii